Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Если расположить все составляющие лейкоцитарной формулы в горизонтальном ряду, она выглядит следующим образом: базофилы-эозинофилы-миелоциты-юные-палочкоядерные-сегментоядерные-лимфоциты-моноциты.

В норме миелоциты и юные в анализе крови отсутствуют. При острых бактериальных инфекциях увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, а при тяжёлом их течении появляются юные и миелоциты. В этом случае говорят о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево». Он характерен для острых инфекционных болезней, для комы и ацидоза.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

«Сдвиг вправо» — увеличение в крови зрелых форм и появление в крови гиперсегментированных гранулоцитов встречается при мегалобластной анемии, для состояния после переливания крови.

Лейкоциты — клетки иммунитета, они выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от чужеродных агентов и микроорганизмов. В зависимости от наличия гранул в цитоплазме лейкоцитов, они разделяются на 2 вида:

  • Гранулоциты – содержат в цитоплазме гранулы с различными биологическими соединениями, к ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
  • Агранулоциты – соответственно гранул в цитоплазме не содержат, к таким клеткам относятся лимфоциты и моноциты.

Каждый вид этих иммунных клеток выполняет свои основные функции в организме человека:

  • Сегментоядерные нейтрофилы – защищают организм от различных чужеродных агентов, в первую очередь от патогенных (болезнетворных) бактерий, грибков. Механизм защиты заключается в фагоцитозе – процесс поглощения и переваривания чужеродного агента нейтрофилом. В крови также циркулируют молодые формы этих клеток – палочкоядерные и юные формы.
  • Эозинофилы – содержат большое количество гранул в цитоплазме, которые заполнены биологически активными Виды лейкоцитовсоединениями. Эти клетки принимают непосредственное участие в аллергической реакции (реакция гиперсенсибилизации), которая развивается в ответ на попадание в организм аллергенов. При этом из эозинофилов выделяется содержимое гранул (гистамин) в кровь, что и приводит к развитию симптомов аллергии.
  • Базофилы – эти клетки также содержат различные медиаторы аллергической реакции, они в большей степени локализованы в тканях области наибольшей концентрации аллергена. При высвобождении содержимого их гранул развивается локальная аллергическая реакция (покраснение, сыпь, зуд).
  • Лимфоциты – эти клетки выполняют большое количество функций – синтез антител (В-лимфоциты и плазматические клетки), непосредственное уничтожение измененных клеток собственных тканей под действием вирусов или опухолевого процесса (Т-лимфоциты киллеры). Также существуют Т-лимфоциты хелперы, которые регулируют функциональную активность других клеток иммунитета, и В-лимфоциты памяти (содержат на своей поверхности рецепторы к чужеродному агенту, с которым хотя-бы один раз был контакт организма человека, при повторном попадании такого агента, эти клетки начинают быстро размножаться и синтезировать специфические защитные антитела).
  • Моноциты – они выполняют функцию фагоцитоза, из крови они устремляются в ткани области воспалительного процесса, где определяют, поглощают и переваривают чужеродные агенты (грибки, бактерии, вирусы).

Гной, который образуется в результате различных воспалительных процессов, представляет собой погибшие нейтрофилы и микроорганизмы.

Соотношение различных видов клеток лейкоцитов к их общему числу называется лейкоцитарная формула. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой является расширенным исследованием, с помощью которого врач оценивает состояние организма, наличие воспалительных или онкологических процессов в нем.

Вид лейкоцитов

Норма в процентах (%)

Юные нейтрофилы

0-1

Палочкоядерные нейтрофилы

1-6

Сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы

47-72

Эозинофилы

1-5

Базофилы

0-1

Лимфоциты

19-37

Моноциты

3-11

Сумма всех показателей лейкоцитарной формулы должна быть равной 100.

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится по изменению показателя каждого вида этих клеток:

  • Изменения нейтрофилов – увеличение их количества свидетельствует в основном о развитии воспаления, причиной Количество лейкоцитов и формула определяются с помощью микроскопакоторого являются бактерии, инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, некоторых злокачественных опухолей. Уменьшение является результатом вирусной инфекции, патологии, вызванной простейшими (малярия, токсоплазмоз), грибковых и хронических (более полугода) бактериальных инфекций, апластической анемии, лучевой терапии, воздействия радиации. Также при увеличении количества нейтрофилов часто увеличивается количество их юных форм – это называется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Эозинофилы повышаются при развитии аллергической реакции и паразитировании гельминтов (они также приводят к аллергизации организма). Их снижение бывает после ожогов, перенесенных значительных травм, при некоторой инфекционной патологии (брюшной тиф) и сепсисе, в течение первых суток после перенесенного инфаркта сердечной мышцы, острого аппендицита.
  • Базофилы наиболее часто увеличиваются при тяжелой аллергии. Также их повышение сопровождает патологию системы крови и красного костного мозга, нарушения в эндокринной системе, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), патология пищеварительного тракта, в частности язвенное поражение кишечника. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессовых состояниях человека, гиперфункции щитовидной железы (базедова болезнь), после лучевой терапии, острых инфекционных заболеваниях и пневмонии (воспаление легких).
  • Лимфоциты всегда увеличиваются при вирусных инфекциях. Также бывает их физиологическое повышение после значительных мышечных нагрузок, у женщин – во время менструации. Их снижение сопровождает злокачественные новообразования, лимфогранулематоз, тяжелые и длительные вирусные инфекции (свидетельство истощения иммунной системы), иммунодефициты (врожденная или приобретенная недостаточность иммунитета).
  • Моноциты повышаются в крови при инфекционной патологии, онкологическом процессе, некоторых заболеваниях крови, коллагенозах, после объемного хирургического вмешательства. Снижение моноцитов может свидетельствовать о развитии апластической анемии, волосатоклеточного лейкоза (опухолевая патология крови), брюшного тифа, тяжелом сепсисе (заражение крови) или гнойных процессах. Также бывает физиологическое снижение количества моноцитов после родов и реактивное – после приема глюкокортикостероидов (гормональные препараты, подавляющие иммунитет).
ПОДРОБНОСТИ:   Лейкоциты в крови 10 1

Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица

У детей показатели лейкоцитарной формулы значительно отличаются от взрослых людей. Так в возрасте 4-6 лет уровень нейтрофилов значительно ниже, а лимфоцитов наоборот выше.

Количество лейкоцитов и соотношение их видов являются объективными и информативными показателями клинического анализа крови, которые дают возможность предварительно оценить изменения в организме и характер патологического процесса.

Интерпретация результатов

Это форменные элементы крови, клетки системы иммунитета человека. Представляют собой клетки с ядрами, образуются в красном костном мозге или органах лимфатической системы. Функции лейкоцита зависят от того, к какому подвиду (субпопуляции) он относится.

Одни из них отвечают за уничтожение бактерий, вторые – вирусов, третьи – за аллергические реакции. Поэтому повышение или снижение уровня лейкоцитов только указывает на общее изменение состояния организма, а для более детальной диагностики необходимо знать количество и особенности отдельных субпопуляций.

Повышение общего числа лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз, а снижение уровня лейкоцитов – лейкопения.

Возраст

Уровень лейкоцитов,  x109 клеток/L

{amp}lt; 1 года

6,0 — 17,5

1 — 2 года

6,0 — 17,0

2 — 4 года

5,5 — 15,5

4 — 6 лет

5,0 — 14,5

6 — 10 лет

4,5 — 13,5

10 — 16 лет

4,5 — 13,0

Взрослые {amp}gt;16 лет

4,0 — 9,0

1.Физиологический лейкоцитоз:

  • стресс, эмоциональное напряжение,
  • послеоперационный период,
  • менструация,
  • беременность и роды,

2. Лейкоцитоз как следствие образования лейкоцитов:

  • ожоги,
  • инфаркт миокарда,
  • инфекционно-воспалительные заболевания (ангина, пневмония, менингит, полиартрит, пиелонефрит, аппендицит и др.), вызванные бактериями, вирусами или грибками,
  • злокачественные опухоли,
  • приём гормональных препаратов (глюкокортикостероидов),

Понижение:

  • некоторые инфекции, вызванные вирусами или бактериями (грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, малярия, милиарный туберкулез, СПИД);
  • системная красная волчанка,
  • ревматоидный артрит,
  • прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, тиреостатиков, цитостатиков,
  • истощение и кахексия,
  • воздействие ионизирующего излучения,
  • болезнь Адиссона –Бирмера,
  • синдром Фелти (увеличение селезёнки, пигментные пятна на коже конечностей, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) – один из вариантов ревматоидного артрита у взрослых,
  • болезнь Гоше,
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – самая многочисленная субпопуляция лейкоцитов. Средняя продолжительность их жизни – 15 дней, большую часть времени клетка проводит в костном мозге, затем выходит в кровь на 10 часов, после чего переходит в периферические ткани.

Внутри каждого нейтрофила есть зёрна (гранулы). В них содержатся специальные ферменты, предназначенные для уничтожения бактерий и вирусов. Если в организме возникает воспалительный очаг, нейтрофилы обнаруживают его и направляются туда, уничтожают и переваривают его.

ПОДРОБНОСТИ:   Уреаплазма парвум у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Нейтрофилы бывают разных видов в зависимости от своего «возраста» — степени зрелости, процесс роста и созревания нейтрофилов происходит не в крови, а в костном мозге. Самый зрелый нейтрофил с полным набором защитных ферментов – это сегментоядерный нейтрофил. Их больше всего в лейкоцитарной формуле – от 47 до 72%.

Самый «маленький» и неопасный нейтрофил – это миелоцит. Когда он подрастает, то превращается в юный (метамиелоцит). Эта клетка также ещё слабо выполняет защитные функции, но по мере роста она становится палочкоядерным нейтрофилом.

В крови здорового человека обнаруживается много сегментоядерных и несколько палочкоядерных нейтрофилов, молодые нейтрофилы находятся в костном мозге. При заболеваниях (нетяжелые инфекции) из костного мозга выходят палочкоядерные нейтрофилы, которые ещё не успели созреть в сегментоядерные, однако способны частично уничтожать бактерии.

Если заболевание тяжёлое и длительное, в кровь выходят и юные (метамиелоциты). А вот появление миелоцитов в лейкоцитарной формуле указывает на очень тяжёлое течение воспалительного процесса, когда организм использует последние возможности обороны.

Повышение уровня нейтрофилов в крови называют нейтрофилёз, а снижение их уровня – нейтропения.

Норма: миелоциты и метамиелоциты в лейкоцитарной формуле у здоровых людей отсутствуют.

Возраст

Сегментоядерные нейтрофилы, %

Палочкоядерные нейтрофилы, %

новорожденные

47-70

3 — 12

{amp}lt; 2 недель

30 — 50

1 — 5

2 недели — 1 год

16-45

1 — 5

1 – 2 года

28-48

1 — 5

2 – 5 лет

32-55

1 — 5

6 — 7 лет

38-58

1 — 5

8 лет

41-60

1 — 5

9 — 11 лет

43-60

1 — 5

12 — 15 лет

45-60

1 — 5

Взрослые {amp}gt; 16 лет

47-72

1-6

Повышение:

  • инфекционные заболевания, вызванные бактериями, простейшими, грибами, риккетсиями, спирохетами, иногда – вирусами,
  • воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, тиреоидит, панкреатит, перитонит,
  • инфаркт миокарда или почек,
  • интоксикация организма продуктами распада, образованными в организме, – сахарный диабет, эклампсия при беременности, уремия,
  • опухоли злокачественные,
  • отравление организма ртутью, свинцом, средствами для борьбы с насекомыми.

Снижение:

  • бактериальные инфекции определённой этиологии – бруцеллёз, брюшной тиф и паратиф,
  • инфекции, вызванные простейшими – малярия,
  • инфекции, вызванные риккетсиями – сыпной тиф,
  • вирусные инфекции – грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, вирусный гепатит,
  • длительно текущие инфекционные заболевания у пожилых людей,
  • наследственные агранулоцитозы,
  • заболевания системы крови – железодефицитные и мегалобластные анемии, гипопластические и апластические анемии, острый лейкоз,
  • анафилактический шок,
  • тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы),
  • приём противоопухолевых препаратов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это небольшие лейкоциты, с округлым ядром, не разделённым на сегменты. Живут они от нескольких дней до нескольких лет, в зависимости от того, какую функцию выполняют. Они распознают чужеродные антигены;

обеспечивают гуморальный иммунный ответ путём образования антител к чужеродным белкам; обеспечивают клеточный иммунитет, уничтожая чужеродные клетки (борьба с вирусами, реакция отторжения трансплантата, иммунитет против клеток опухолей).

В лимфоцитах образуются цитокины. Это белковые регуляторы, которые контролируют реакции иммунного ответа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Повышение уровня лимфоцитов называется лимфоцитоз, снижение их содержания в крови – лимфопения.

Возраст

Лимфоциты, %

новорожденные

15-35

{amp}lt; 2 недель

22-55

2 недели  — 1 год

45-70

1 – 2 года

37-60

2 – 5 лет

33-55

6 — 7 лет

30-50

8 лет

30-50

9 — 11 лет

30-46

12 — 15 лет

30-45

Взрослые {amp}gt;16 лет

19-37

Повышение:

  • инфекционные болезни — цитомегаловирусная инфекция, герпес, инфекционный мононуклеоз, коклюш, вирусный гепатит, токсоплазмоз, краснуха, ВИЧ-инфекция,
  • болезни системы крови – лимфосаркома, болезнь Франклина, острый и хронический лимфолейкоз,
  • отравление свинцом, мышьяком, тетрахлорэтаном,
  • приём лекарственных препаратов – фенитоина, вальпроевой кислоты, леводопы, наркотических анальгетиков.
ПОДРОБНОСТИ:   Gra в крови повышен

Снижение:

  • милиарный туберкулёз,
  • лимфогранулематоз,
  • системная красная волчанка,
  • почечная недостаточность,
  • поздние стадии онкологических болезней,
  • приём лекарственных средств (аспарагиназа, хлорамбуцил).

Моноциты

Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. В крови они живут около суток, затем уходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Продолжительность жизни макрофагов достигает нескольких лет.

Главное занятие моноцитов – это фагоцитоз. Они поглощают и переваривают бактерии, погибшие клетки, инородные частицы, повреждённые участки воспалённых тканей. Они очищают очаги воспаления от нежизнеспособных клеток и готовят ткань к регенерации (восстановлению). Поэтому их называют «дворниками организма».

Макрофаг способен поглотить около 100 бактерий, когда зрелый сегментоядерный нейтрофил уничтожает лишь около 30. Нейтрофилы первыми приходят в очаг воспаления и начинают «борьбу», затем подтягиваются макрофаги, которые могут функционировать и в кислой среде. А вот нейтрофилы в кислой среде теряют свою активность.

Макрофаги лучше нейтрофилов уничтожают микобактерии и грибы.

Возраст

Моноциты, %

новорожденные

3 — 12

{amp}lt; 2 недель

5 — 15

2 недели  — 1 год

4 — 10

1 – 2 года

3 — 10

2 – 5 лет

3 — 9

6 — 7 лет

3 — 9

8 лет

3 — 9

9 — 11 лет

3 — 9

12 — 15 лет

3 — 11

Взрослые {amp}gt;16 лет

3 — 11

Повышение:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • вирусные, грибковые, протозойные инфекции с затяжным или вялым течением,
  • период выздоровления после острых инфекционных заболеваний,
  • туберкулёз, сифилис, саркоидоз, бруцеллёз,
  • системная красная волчанка, узелковый периартериит,
  • болезни системы крови – лимфогранулематоз, миеломная болезнь, острый моноцитарный лейкоз, миеломоноцитарный лейкоз,
  • отравление тетрахлорэтаном, фосфором.

Снижение:

  • апластическая анемия,
  • гнойные инфекции,
  • роды,
  • шоковое состояние,
  • оперативное вмешательство,
  • приём гормональных препаратов – глюкокортикостероидов.

Эозинофилы

Это клетки, ядро которых сегментировано и содержит гранулы, аналогично нейтрофилам. Они также способны к уничтожению чужеродных агентов, но их активность направлена не против бактерий, а против иммунных комплексов антиген-антитело.

Их основная роль в организме – борьба с паразитами и контроль аллергических реакций, протекающих с увеличением продукции иммуноглобулина IgE. В периферической крови эозинофилы находятся не более часа, затем перемещаются в ткани.

Количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле отражает последовательность воспалительного процесса. В начале заболевания увеличивается содержание лейкоцитов и нейтрофилов, а уровень эозинофилов снижается менее 1%.

По мере выздоровления количество эозинофилов увеличивается, что имеет благоприятное значение, получившее название «розовой зари» выздоровления благодаря розовой окраске эозинофилов в мазке крови при микроскопии.

Повышение содержания эозинофилов в крови называется эозинофилией, снижение уровня этих клеток – эозинопенией.

Возраст

Эозинофилы, %

новорожденные

1 — 6

{amp}lt; 2 недель

1 — 6

2 недели  — 1 год

1 — 5

1 – 2 года

1 — 7

2 – 5 лет

1 — 6

6 — 7 лет

1 — 5

8 лет

1 — 5

9 — 11 лет

1 — 5

12 — 15 лет

1 — 5

Взрослые {amp}gt;16 лет

1 — 5

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Повышение:

  • заболевания организма с аллергическим компонентом – аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, пищевая аллергия,
  • аллергия на лекарственны епрепараты – аспирин, преднизолон, эуфиллин, левомицетин, карбамазепин, тетрациклины, противотуберкулёзные препараты,
  • паразитарные болезни – лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз, опистрхоз, трихинеллёз, стронгилоидоз,
  • кожные болезни – герпетиформный дерматит, экзема,
  • начальный период инфекционных заболеваний – скарлатины, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, гонореи,
  • злокачественные опухоли стадий Т3-Т4, с наличием метастазов и очагов некроза опухоли,
  • болезни системы крови – лимфогранулематоз, лимфома, острый и хронический лейкоз, миелопролиферативные заболевания,
  • болезни лёгких – лёгочная эозинофильная пневмония, саркоидоз, эозинофильный плеврит, болезнь Лефлера (лёгочный эозинофильный инфильтрат).
  • инфаркт миокарда (появление эозинофилов при инфаркте считается прогностически неблагоприятным признаком).
Adblock
detector