Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Общая информация об аномалии

Несмотря на пугающее название, трабекула левого желудка относится к малым аномалиям сердца, это не порок и не смертельное заболевание. Чаще всего такой диагноз ставят детям при плановом обследовании, что сильно пугает родителей, но трабекула левого желудка не приводит к смертельному исходу (сама по себе без осложнений).

Сердечные хорды (при нормальном развитии) формируют некоторый каркас в полости сердца и обеспечивают естественную перегородку клапана, исключающую его провисание. При расслаблении миокарда хорды натягиваются, клапан открывается, запуская поток крови в желудочек.

При сокращении миокарда хорды расслабляются, а клапан закрывается. Таким образом осуществляется циркуляция крови в сердце при нормальном строении. В определенных случаях при внутриутробном развитии плода возникают нарушения при построении структуры сердца, когда в дополнении к обычным хордам, соединяющим клапан с желудочком, появляется дополнительная трабекула.

Различают продольную, диагональную и поперечную трабекулу, в зависимости от ее расположения к продольной оси левого желудочка. Поперечное расположение сухожильного образования является наиболее серьезной аномалией развития, приводящей к сбоям в ритме сердца.

Тканевое образование относится к врожденным патологиям. Малые аномалии развития сердца не несут вреда жизни и здоровью больного. В 90% случаев причинами возникновения является наследственный фактор (особенно по материнской линии).

Нередко дополнительная трабекула в левом желудочке симптоматически не проявляется в течение всей жизни. Современные методы обследования детей позволяют выявить наличие аномалии в первые месяцы жизни. Только в определенных случаях наличие трабекулы сопровождается развитием серьезного заболевания – дисплазии соединительной ткани. Тогда у ребенка проявляются основные симптомы патологии:

  • тахикардия и боли в грудной клетке (в подростковом периоде при интенсивном росте мышц и костей, увеличении размеров внутренних органов);
  • повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (рефлюкс, загиб желчного пузыря);
  • деформирование конечностей (дисплазия соединительной ткани сопровождается проблемами с позвоночником: сколиоз, чрезмерная гибкость скелета, худощавость).

При наличии подобных симптомов проводится тщательное обследование ребенка, которое позволяет выявить серьезные аномалии развития сердца.

Эффективным методом диагностики дополнительной трабекулы в полости левого желудочка является УЗИ. В настоящее время каждому ребенку в возрасте от 1 до 3 месяцев в обязательном порядке проводят ультразвуковое обследование для исключения пороков сердца и других аномалий, не обнаруженных в роддоме.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

При отсутствии осложнений наличие добавочной хорды признается врачами вариантом нормального развития, и ребенок считается здоровым. При выявлении симптомов дисплазии проводятся дополнительные исследования:

  • эхокардиография;
  • ЭКГ сердца без нагрузки и с нагрузкой;
  • велоэргометрия (нагрузочные пробы).

Все методы абсолютно безопасны и безболезненны для ребенка. Своевременное обследование поможет выявить проблемы со здоровьем для быстрого и эффективного лечения.

Основным первоисточником аномального отклонения является наследственная предрасположенность – она регистрируется в 90% случаев.
Длительный период проблема может не иметь симптоматических проявлений, что провоцирует формирование серьезных заболеваний сердца. Отклонение формируется в момент внутриутробного развития.

Заболевание не требует специализированного лечения, но ребенка ставят на учет к кардиологу – для предотвращения возможных осложнений и болезней сердца.

Болезненные ощущения в загрудинном пространстве и ускоренное сердцебиение (тахикардия)
– регистрируются в момент активной фазы роста малыша. В этом периоде происходит увеличение внутренних органов, рост костных и мышечных тканей.

Быстрая усталость
– фиксируется в момент развития осложнений и при повышенных нагрузках на сердечную мышцу. Малыш устает быстрее, чем обычно, жалуется на постоянное утомление, состояние общей слабости – без всяких причин.

Постоянное стрессовое состояние беременной женщины

Деформационные изменения
— патологические процессы в соединительных тканях провоцируют поражения мышечных и костных структур. У детей может наблюдаться неестественная гибкость, сколиозные поражения позвоночного столба, нарушенная линия спины, расшатанная походка.

Нарушения функциональности желудочно-кишечного отдела
– при патологии регистрируется загиб желчного пузыря. Негативным проявлением болезни является обратный ход содержимого желудка – под воздействием рефлюкса оно попадает в зону пищевода, провоцируя раздражение слизистых покровов.

Диагностические мероприятия направлены на определение существующего отклонения. Методики абсолютно безопасны и не доставляют пациентам особого дискомфорта:

  1. Первичный осмотр больного и сбор подробного анамнеза – специалист фиксирует все жалобы малыша на общее состояние организма, особенности симптоматических появлений, частоту появлений. Врач выслушивает тоны сердца, определяя все посторонние шумы.
  2. Эхокардиография – относится к самым информативным манипуляциям, позволяющим определить все отклонения в функциональности сердечной мышцы. Методика с точностью определяет наличие трабекулы в органе.
  3. ЭКГ – манипуляция оценивает работоспособность сердца, выявляет отклонения в ритмичности сокращений органа. Основной целью методики является определение возможных осложнений аномального отклонения.
  4. Холтеровское мониторирование – позволяет определять отклонения в работе органа в момент двигательной активности, состоянии покоя и в периоде ночного сна.
  5. Нагрузочное тестирование – проводится при помощи ЭКГ. Метод определяет отклонения, возникающие в момент активности. Данная диагностика назначается при низкой эффективности электрокардиограммы.

Строение человеческого сердца поистине уникально. Каждый элемент выполняет свои удивительные функции, но когда начинаются проблемы в каком-то одном участке, страдает весь организм. Из-за чего появляется дополнительная трабекула левого желудочка? Чем опасна данная патология? Требуется ли какое-то специфическое лечение?

Трабекула в полости левого желудочка выполняет важную функцию. Она имеет вид особого волокна, предотвращающего провисание створок клапана в момент расслабления миокарда желудочка. Хорда креплением соединяет мясистые трабекулы в стенке желудочка и створки митрального клапана. Трабекула выполняет важную роль при выбросе крови, так как предотвращает обратный ее заброс.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Важно! Дополнительная трабекула образуется в полости левого желудочка в период внутриутробной закладки органов. Данная патология относится к группе малых аномалий сердца. Вместо того чтобы сформировалось всего несколько хорд, у плода закладывается несколько дополнительных волокон.

Лишняя трабекула левого желудочка в сердце чаще всего формируется одна. Аномальная хорда может быть диагональной, продольной и поперечной. Дополнительные трабекулы в большинстве случаев не влияют на нормальное кровообращение внутри сердечной мышцы.

Наибольшие трудности для работы сердца представляют дополнительные поперечные трабекулы. Так как они расположены поперек желудочка, а это их ненормальное положение, они приводят к нарушениям сердечного ритма.

Несмотря на пугающее название, трабекула левого желудка относится к малым аномалиям сердца, это не порок и не смертельное заболевание.

Чаще всего такой диагноз ставят детям при плановом обследовании, что сильно пугает родителей, но трабекула левого желудка не приводит к смертельному исходу (сама по себе без осложнений).

Трабекула является врожденной аномалией. Обычно ее обнаруживают при обследовании плода в утробе матери или при диагностике детей в более старшем возрасте.

Алкоголь и сигареты - факторы появления внутриутробной патологии у ребенка

Основной причиной формирования дополнительной перегородки в левом желудочке является наследственная предрасположенность. Эта аномалия возникает еще во время развития эмбриона.

Трабекула может длительное время не давать знать о себе, поэтому часто ее обнаруживают случайно при ЭХО-диагностике сердца.

Также появление трабекулы может быть осложнением более тяжелых патологий, например, при соединительно-тканной дисплазии. В таком случае заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • Учащение пульса
  • Повышенная утомляемость
  • Болезненность и ощущения сдавливания в области сердца
  • Общая слабость
  • Нарушенная работа пищеварительной системы (может возникать гастроэзофагеальный рефлюкс, загиб желчного пузыря)
  • Деформация позвоночника или конечностей

Обычно при заболеваниях соединительной ткани, которые вызывают формирование дополнительных тканей в полости желудочка сердца, эти признаки проявляются у детей школьного возраста.

Если в полости сердца образовалось множественное количество трабекул и они мешают правильному функционированию сердца, то возможно также проявление таких признаков, как боль в грудине в зоне сердца, отдающая в спину, шею, тахикардия, слабость, одышка, снижение работоспособности, бледность кожных покровов.

Если эти симптомы наблюдаются, необходима консультация специалиста, который назначит обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие трабекулы в сердце.

Лечение патологии необходимо лишь в тех случаях, когда диспластические явления в сердце влияют на его работу, функционирование магистральных сосудов. При отсутствии симптоматики рекомендуется общая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с ежегодным посещением кардиолога для консультации и проведения УЗИ. Выделяют несколько направлений коррекции состояния пациентов:

  • Немедикаментозная терапия. Из-за выраженности вегетативных проявлений существенную роль в улучшении состояния больного играют мероприятия по нормализации образа жизни. Пациенту или его родителям разъясняют важность соблюдения режима труда и отдыха в соответствии с возрастными особенностями, необходимость исключить переутомление, стрессы и чрезмерные физические нагрузки, обеспечить здоровое сбалансированное питание. Дополнительно назначают массаж, лечебную гимнастику, водные процедуры, по показаниям – консультации психолога.
  • Медикаментозное лечение. Требуется при существенных нарушениях внутрисердечной циркуляции крови или множественных аномалиях органа. Обычно применяют препараты калия и магния, медикаменты, улучающие доставку и потребление миокардом кислорода (убихинон, цитохром С, карнитин), витамины (В1, В2, В3, РР), кардиопротекторы (триметазидин, таурин, никорандил). При аритмиях, нарушениях проводимости используют антиаритмические средства (амиодарон, бета-адреноблокаторы, прокаинамид).
  • Хирургические методы. Показаны, если у пациента выявляются массивные гемодинамические нарушения с потенциальным развитием жизнеугрожающих осложнений. Аномалии межжелудочковой, межпредсердной перегородки оперируют в условиях искусственного кровообращения, гипотермии. Небольшие дефекты ушивают, крупные закрывают искусственным барьером из синтетических или биоорганических материалов. При стенозах, пролапсах клапанов выполняют их протезирование.

Общая информация об аномалии

Малые аномалии сердца (МАС) широко распространены, представляют собой разнородную группу патологических состояний, обусловленных изменениями соединительной ткани сердца. Рассматриваются как частный случай висцеральных соединительнотканных дисплазий, нередко сочетаются с дисплазией кожи, костно-мышечной системы, других внутренних органов.

В 96-99% случаев не обнаруживаются при осмотре, остаются недиагностированными или выявляются случайно при обследовании по поводу другой патологии. Встречаемость у новорожденных колеблется от 40 до 69%.

Чаще страдают мальчики – 58% от общего числа детей с установленными нарушениями. Самыми часто диагностируемыми отклонениями от нормы являются дефект межпредсердной перегородки (26%) и функционирующий артериальный проток (6%).

Малые аномалии развития сердца

Малые аномалии развития сердца

Трабекула левого желудочка: что это, причины возникновения

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Трабекула левого желудочка — малая аномалия сердца, которая не несет угрозу для жизни человека

В последнее время в связи с развитием технологий и более тщательным обследованием новорожденных детей на предмет врожденных аномалий количество обнаруженных трабекул в левом желудочке значительно возросло.

Многие не разграничивают понятия «дополнительная хорда» и «дополнительная трабекула», однако врачи утверждают, что это разные вещи. Хордой называют тонкую нить соединительной ткани, которая тянется от митрального клапана к мышечной ткани желудочка.

Под трабекулой же понимают перегородки, небольшие выросты, тяжи, то есть трабекула может провисать в полость желудочка, а не соединять клапан с мышечной тканью. Однако не все врачи признают это различие и иногда пишут в заключении «хорда» вместо «трабекула».

Чаще всего ее обнаруживают именно у детей, так как она является врожденной. Сердце, как известно, состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Желудочек и предсердие разграничиваются клапаном, который служит вратами, пропускающими кровь в желудочек и не выпускающими ее обратно в предсердие.

Этот клапан соединен с мышечной тканью желудочка своеобразными пружинами, хордами, тонкими нитями, которые натягиваются и открывают клапан, а затем расслабляются и закрывают его. Клапан открывается и закрывается в соответствии с сердечными сокращениями.

Полезное видео — УЗИ сердца ребенку.

Трабекула левого желудочка по сути представляет собой еще одну хорду, соединяющую клапан с мышцей левого желудочка. Это не опасно для здоровья ребенка и может никак не проявляться на протяжении всей жизни.

Трабекула левого желудочка относится к малым аномалиям сердца, это не порок сердца и не смертельное заболевание. Часто оно даже не требует особого лечения, однако ребенка с такой аномалией рекомендуется наблюдать и регулярно показывать врачу.

Трабекула левого желудочка относиться к наследственным заболеванием

Сама по себе дополнительная хорда никак не проявляется. Заподозрить трабекулу левого желудочка удается довольно редко, чаще всего заболевание обнаруживается случайно, при обследовании, проведении эхо-кг сердца.

Однако в некоторых случаях трабекула левого желудочка сопровождается осложнениями или возникает на фоне другого, более обширного заболевания, такого как соединительно-тканная дисплазия. В этих случаях у ребенка будут проявляться определенные признаки, требующие обследования.

При наличии не одной, а нескольких дополнительных хорд можно заподозрить заболевание соединительной ткани, что отразится на всем организме в целом.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Признаки трабекулы левого желудочка:

  • Боли в области сердца, тахикардия. Боли и учащенное сердцебиение могут наблюдаться в период активного роста ребенка, когда происходит увеличение размера внутренних органов, рост костей и мышечной ткани. Как правило, ребенок жалуется на регулярную тахикардию и болезненные ощущения в груди после физической активности или без нее.
  • Быстрая утомляемость. При возникновении осложнений и повышенной нагрузке на сердце ребенок начинает быстро уставать, жалуется на хроническую усталость, беспричинную слабость, быстро утомляется. При таких жалобах педиатры часто назначают ЭКГ, анализ крови, что поможет выявить другие нарушения и обнаружить трабекулу.
  • Деформация конечностей. При заболевании соединительной ткани страдает не только сердце, но и скелет, мышечная ткань всего организма. У ребенка с дисплазией соединительной ткани наблюдается аномальная гибкость, сколиоз, вихляющая походка, прогнутая линия спины.
  • Нарушение работы органов ЖКТ. У детей с дисплазией нередко наблюдается загиб желчного пузыря, а также гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает вместе с желудочным соком в пищевод, вызывая его раздражение.

Трабекула левого желудочка — малая аномалия сердца, которая не несет угрозу для жизни человека

Полезное видео — УЗИ сердца ребенку.

В последнее время в связи с развитием технологий и более тщательным обследованием новорожденных детей на предмет врожденных аномалий количество обнаруженных трабекул в левом желудочке значительно возросло.

Многие не разграничивают понятия «дополнительная хорда» и «дополнительная трабекула», однако врачи утверждают, что это разные вещи. Хордой называют тонкую нить соединительной ткани, которая тянется от митрального клапана к мышечной ткани желудочка.

Под трабекулой же понимают перегородки, небольшие выросты, тяжи, то есть трабекула может провисать в полость желудочка, а не соединять клапан с мышечной тканью. Однако не все врачи признают это различие и иногда пишут в заключении «хорда» вместо «трабекула».

Чаще всего ее обнаруживают именно у детей, так как она является врожденной.
, как известно, состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Желудочек и предсердие разграничиваются клапаном, который служит вратами, пропускающими кровь в желудочек и не выпускающими ее обратно в предсердие.

Этот клапан соединен с мышечной тканью желудочка своеобразными пружинами, хордами, тонкими нитями, которые натягиваются и открывают клапан, а затем расслабляются и закрывают его. Клапан открывается и закрывается в соответствии с сердечными сокращениями.

Трабекула левого желудочка по сути представляет собой еще одну хорду, соединяющую клапан с мышцей левого желудочка. Это не опасно для здоровья ребенка и может никак не проявляться на протяжении всей жизни.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Трабекула левого желудочка относится к малым аномалиям сердца, это не порок сердца и не смертельное заболевание. Часто оно даже не требует особого лечения, однако ребенка с такой аномалией рекомендуется наблюдать и регулярно показывать врачу.

Сама по себе дополнительная хорда никак не проявляется. Заподозрить трабекулу левого желудочка удается довольно редко, чаще всего обнаруживается случайно, при обследовании, проведении эхо-кг сердца.

Однако в некоторых случаях трабекула левого желудочка сопровождается или возникает на фоне другого, более обширного заболевания, такого как соединительно-тканная дисплазия. В этих случаях у ребенка будут проявляться определенные признаки, требующие .

При наличии не одной, а нескольких дополнительных хорд можно заподозрить заболевание соединительной ткани, что отразится на всем организме в целом.

Признаки трабекулы левого желудочка:

  • Боли в области , тахикардия. Боли и учащенное сердцебиение могут наблюдаться в период активного роста ребенка, когда происходит увеличение размера внутренних органов, рост костей и мышечной ткани. Как правило, ребенок жалуется на регулярную тахикардию и болезненные ощущения в груди после физической активности или без нее.
  • Быстрая утомляемость. При возникновении и повышенной нагрузке на сердце ребенок начинает быстро уставать, жалуется на хроническую усталость, беспричинную слабость, быстро утомляется. При таких жалобах педиатры часто назначают ЭКГ, что поможет выявить другие нарушения и обнаружить трабекулу.
  • Деформация конечностей. При заболевании соединительной ткани страдает не только сердце, но и скелет, мышечная ткань всего организма. У ребенка с дисплазией соединительной ткани наблюдается аномальная гибкость, сколиоз, вихляющая походка, прогнутая линия спины.
  • Нарушение работы органов . У детей с дисплазией нередко наблюдается загиб желчного пузыря, а также гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое попадает вместе с желудочным соком в пищевод, вызывая его раздражение.

Патогенез

Малые аномалии связаны с дефектами структуры интерстициальной ткани сердца. Основным типом клеточной патологии, лежащим в основе повреждения, является дисплазия. Соединительнотканные структуры играют роль кардиального «скелета», составляют основу клапанного аппарата, сосудов.

Дисплазия становится причиной нарушения дифференцировки, пролиферации, микроструктуры, метаболизма клеток в этих структурах, развитию неправильной гистоархетиктоники с формированием разнообразных отклонений строения, способных привести к нарушению функциональности органа. Нередко малые кардиальные аномалии сочетаются с патологией иных систем и тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение гипертонии индийский метод лечения гипертонии

Возможные последствия и профилактика осложнений

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Общий прогноз при трабекуле является положительным.
Точных данных о дальнейшем протекании аномального процесса не существует – все проходит в индивидуальном порядке. Основными осложнениями патологии являются:

  1. Мерцательная аритмичность – основным симптоматическим проявлением заболевание является неравномерность сокращения сердечной мышцы. Сокращения характеризуются беспричинными ускорениями и внезапными замираниями. Заболевание приводит к значительным нагрузкам на орган и требует профессиональной помощи.
  2. Экстрасистолия – является одной из разновидностей аритмических отклонений, с преждевременным сокращением сердечной мышцы. Состояние является одним из самых распространенных, возникающим под влиянием разнообразных заболеваний, психоэмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, злоупотреблением никотином или кофеином.
  3. Патология Морганьи–Адамса-Стокса – аномальное отклонение провоцирует полуобморочные состояния, формирующиеся на фоне изменений ритмичности сокращений органа. При резком снижении сердечного выброса пациент теряет сознание.

С целью предотвращения развития осложнений специалисты рекомендуют:

  • ввести в режим дня посильные физические нагрузки и двигательную активность;
  • переход на рациональное питание;
  • постоянное употребление поливитаминных комплексов;
  • отказ от алкогольной, слабоалкогольной, табачной продукции.

Взрослые, при обнаружении аномалии у ребенка, не должны паниковать – современные методики помогут справиться с проблемой. Основным условием положительных прогнозов является периодическое посещение кардиолога и соблюдение рекомендованного им режима.

Сухожильные хорды, или сухожильные нити в полости левого желудочка – это соединительнотканные образования, представленные тонким волокном, прикрепляющимся с одной стороны к мясистым трабекулам в стенке левого желудочка, и к створкам митрального, или двустворчатого клапана, с другой.

Функция данных нитей заключается в обеспечении соединительнотканного каркаса внутри сердца и в поддерживании створок клапана
для исключения его провисания в полость левого желудочка (ЛЖ). Когда миокард желудочка расслабляется, хорды натягиваются, клапан открывается, пропуская порцию крови из предсердия в желудочек в момент диастолы (расслабления) последнего.

Когда миокард желудочка сокращается, хорды, как пружинки, расслабляются, и створки клапана смыкаются, препятствуя обратному току крови в предсердие и способствуя правильному выбросу порции крови в аорту в момент систолы (сокращения) желудочка.

хорды и трабекулы в строении сердца

Иногда в периоде внутриутробного развития в силу разных причин закладывается не несколько хорд, как обычно, а одна или более дополнительных нити.

Как правило, встречается одна дополнительная хорда, реже встречаются множественные. По отношению к продольной оси ЛЖ выделяют продольно, диагонально и поперечно расположенные хорды. В большинстве случаев такие образования не оказывают негативного влияния на ток крови по камерам сердца,
поэтому считаются гемодинамически незначимыми образованиями.

Однако, в случае поперечного расположения эктопической (то есть не в том месте находящейся) хорды относительно полости левого желудочка, ее наличие может провоцировать нарушения сердечного ритма по типу .

В последнее время увеличилась частота регистрации дополнительных хорд в сердце, в основном это связано с увеличением количества проводимых в периоде новорожденности, согласно новым стандартам обследования детей в возрасте до одного месяца.

Диагноз “дополнительная трабекула левого желудочка”
в лексиконе врачей УЗИ-диагностики фактически равнозначен понятию дополнительной хорды. Хотя, как было сказано выше, с точки зрения анатомии трабекула – отдельное образование, продолжающее хорду.

Осложнения развиваются очень редко

При трабекуле левого желудочка прогноз врачей, как правило, весьма оптимистичный. Осложнения встречаются достаточно редко. Однако предсказать, как будет протекать данное заболевание в каждом конкретном случае, невозможно.

Единичная трабекула не приносит особых неудобств пациенту, если она продольная. Однако поперечная хорда или же их множество могут затруднять работу сердца и мешать нормальному поступлению крови в желудочек.

В этом случае могут развиться следующие осложнения:

  • Мерцательная аритмия. При этом заболевании больной четко ощущает «неправильность» сердечного ритма. Сердце то бьется очень сильно беспричинно, то замирает. Это означает, что сокращение предсердий нарушено. При этом нагрузка на сердце значительно увеличивается, поэтому аритмию нужно наблюдать и лечить.
  • Экстрасистолия. Это также разновидности аритмии, при которой сердечная мышца сокращается преждевременно. Это самый распространенный вид аритмии, причиной которого может быть не только заболевание, но и банальный стресс, любовь к кофеину или курение.
  • Синдром Морганьи – Эдемса-Стокса. Этот синдром вызывает у человека обморочное состояние вследствие резкого нарушения сердечного ритма. При этом выброс крови резко уменьшается, и наступает обморок. Лечение такого состояния зависит от тяжести протекания болезни (это может быть как медикаментозная терапия, так и кардиостимуляция при длительных и частых приступах).

Лучшей профилактикой осложнений является здоровый образ жизни, но не отказ от посильных физических нагрузок, правильное питание, регулярный прием поливитаминных комплексов.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Трабекула левого желудочка не является жизнеугрожающим состоянием при беременности (девушкам и женщинам с этим заболеванием можно рожать), а также не является заболеванием, при котором молодым людям противопоказано служить в армии, если заболевание никак себя не проявляется и не дает осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

При трабекуле левого желудочка прогноз врачей, как правило, весьма оптимистичный. встречаются достаточно редко. Однако предсказать, как будет протекать данное заболевание в каждом конкретном случае, невозможно.

Единичная трабекула не приносит особых неудобств пациенту, если она продольная. Однако поперечная хорда или же их множество могут затруднять работу сердца и мешать нормальному поступлению крови в желудочек.

В этом случае могут развиться следующие осложнения:

  • Мерцательная аритмия. При этом заболевании больной четко ощущает «неправильность» сердечного ритма. Сердце то бьется очень сильно беспричинно, то замирает. Это означает, что сокращение предсердий нарушено. При этом нагрузка на сердце значительно увеличивается, поэтому аритмию нужно наблюдать и лечить.
  • Экстрасистолия. Это также разновидности аритмии, при которой сердечная мышца сокращается преждевременно. Это самый распространенный вид аритмии, причиной которого может быть не только заболевание, но и банальный стресс, любовь к кофеину или курение.
  • Синдром Морганьи – Эдемса-Стокса. Этот синдром вызывает у человека обморочное состояние вследствие резкого нарушения сердечного ритма. При этом выброс резко уменьшается, и наступает обморок. такого состояния зависит от тяжести протекания болезни (это может быть как медикаментозная терапия, так и кардиостимуляция при длительных и частых приступах).

Лучшей профилактикой осложнений является здоровый образ жизни, но не отказ от посильных физических нагрузок, правильное питание, регулярный прием поливитаминных комплексов.

Трабекула левого желудочка не является жизнеугрожающим состоянием при (девушкам и женщинам с этим заболеванием можно рожать), а также не является заболеванием, при котором молодым людям противопоказано служить в армии, если заболевание никак себя не проявляется и не дает осложнений.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Зачастую диагноз «Дополнительная трабекула левого желудочка» (ДТЛЖ) ставится детям до 18 лет, что очень сильно пугает родителей. Но, несмотря на устрашающее название, диагноз относится к малым аномалиям сердца.

Согласно анатомии человека сердце состоит из четырех камер: левого, правого предсердий и левого, правого желудочков. В здоровом сердце кровь перемещается из предсердий в желудочки. Отток крови обеспечивается с помощью сердечных клапанов, открывающихся и закрывающихся в соответствии с сердечными сокращениями.

Для того чтобы клапаны сохраняли свою эластичность, со стороны желудочков они поддерживаются трабекулами, или хордами.Часто бывает так, что в процессе развития малыша в утробе матери при формировании сердца закладывается еще одна или несколько дополнительных трабекул в желудочке. Каждый седьмой человек в мире имеет такой диагноз.

Многие кардиологи считают нормой дополнительную трабекулу в левом желудочке, не влияющую на работу сердца и не несущую значительной гемодинамической нагрузки. По отношению к продольной оси левого желудочка различают диагонально, поперечно и продольно расположенные хорды.

Намного реже встречаются дополнительные хорды правого желудочка, что чревато возникновением серьезных заболеваний у ребенка или подростка. Диагностируется в основном у детей, поскольку является врожденной аномалией.

Классификация: виды хорд

Малые аномалии представляют собой патологии собственно сердечной мышцы и прилегающих магистральных артерий. Нарушения систематизируют по локализации дефекта с последующим уточнением наличия гемодинамических нарушений и степени их выраженности. Выделяют шесть основных групп изменений миокарда и сосудов, которые определяются с помощью ультразвукового исследования сердца:

  • Аномалии предсердия, межпредсердной перегородки. Включают открытое овальное окно, образующее прямое сообщение между предсердиями, увеличенную евстахиеву заслонку (более 10 миллиметров), дисфункциональный клапан нижней полой вены, дополнительные трабекулы.
  • Аномалии левого желудочка, межжелудочковой перегородки. В данных локациях могут выявляться небольшие аневризмы межжелудочковой стенки, изменения выносящего пути левого желудочка, трабекулы. Обычно хирургическую коррекцию таких дефектов осуществляют в детском возрасте.
  • Аномалии аорты. К этой локализации относят пороки строения как самого сосуда, так и его клапана. Выделяют узкое или широкое основание аорты, дилатацию синусов Вальсальвы, наличие только двух (в норме три) створок клапана либо его асимметрию, пролапс.
  • Аномалии легочной артерии. В зоне ствола и бифуркации сосуда диагностируют субкомпенсированное расширение просвета, пролапс клапана.
  • Аномалии трикуспидального клапана. У пациентов определяется опущение створок в пространство правого желудочка до 12 мм, подклапанные сужения (высокие, низкие, трубчатые).
  • Аномалии митрального клапана. Может обнаруживаться пролапс, низкое крепление хорд створок, дополнительные или аномально расположенные сосочковые мышцы, врожденные стеноз и недостаточность.

Продольные и диагональные обычно не оказывают никакого влияния на схему тока крови. Поперечные иногда препятствуют кровотоку и могут служить причиной нарушения ритма во взрослой жизни.

Как правило, добавочная хорда никак себя не проявляет на протяжении всей жизни человека. Это наблюдается в большинстве случаев, когда аномалия не сопровождается соединительнотканной дисплазией и представлена единичной нитью.

Если у ребенка по УЗИ сердца определяется несколько хорд, которые к тому же занимают поперечное положение в сердце, вполне возможно возникновение жалоб со стороны сердца в периоды интенсивного роста ребенка, а также во время пубертатного периода и беременности.

К ним относятся слабость, утомляемость с болями в грудной клетке, сопровождаемые ощущением сердцебиения и чувством нехватки воздуха, бледностью. В ряде случаев такие хорды могут спровоцировать возникновение тахикардии или мерцательной аритмии у пациента.

В случае, когда возникновение МАРС обусловлено синдромом дисплазии, характерны соответствующие симптомы – высокий рост ребенка, худощавость, гипермобильность суставов, частые вывихи суставов, деформация позвоночника и ребер, структурные нарушения в других органах (опущение почки, расширение лоханок в почках, деформация желчного пузыря, бронхолегочная дисплазия и другие аномалии в их различных сочетаниях).

Если у ребенка обнаружена аномальная хорда в сердце, и при этом других значительных кардиологических заболеваний у малыша нет, лечить такое состояние не нужно.

В случае, когда наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы в более старшем возрасте, не вызывающие гемодинамических расстройств, развития легочной гипертензии вследствие неспособности сердечной мышцы правильно сокращаться, а также не приводящие к сердечной недостаточности, возможно назначение поддерживающих и питающих миокард препаратов.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Оправдано применение препаратов калия и магния (магнерот, магневист, панангин, аспаркам), витаминов группы В, антиоксидантов (актовегин, милдронат, мексидол и др). Также показано назначение комплексных витаминных препаратов.

В норме в сердце циркулирует кровь из предсердия в правый и левый желудочек. Отток проводится благодаря сердечным клапанам, которые работают в одном ритме с сокращением сердца. Трабекулы нужны для того, чтобы поддерживать клапаны и придавать им эластичности, они расположены с каждой стороны желудочка. В медицине трабекулы также называют хордами.

Бывают случаи, когда при формировании плода в утробе матери в сердце малыша образуются дополнительные хорды, это явление очень распространенное в наше время. Если лишняя трабекула расположена с левой стороны, то медики утверждают, что угрозы функционированию сердца нет, а вот расположение справа может сигнализировать о развитии серьезных сердечных патологий.

Во время осмотра беременной при ультразвуковом обследовании врач должен прослушать сердцебиение младенца, и если будут какие-либо нарушения, то специалист обязательно их заметит. Также сердечный ритм может нарушаться в процессе роста ребенка, в период полового развития организма и во время вынашивания плода.

Функция данных нитей заключается в обеспечении соединительнотканного каркаса внутри сердца и в поддерживании створок клапана для исключения его провисания в полость левого желудочка (ЛЖ). Когда миокард желудочка расслабляется, хорды натягиваются, клапан открывается, пропуская порцию крови из предсердия в желудочек в момент диастолы (расслабления) последнего.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Когда миокард желудочка сокращается, хорды, как пружинки, расслабляются, и створки клапана смыкаются, препятствуя обратному току крови в предсердие и способствуя правильному выбросу порции крови в аорту в момент систолы (сокращения) желудочка.

Как правило, встречается одна дополнительная хорда, реже встречаются множественные. По отношению к продольной оси ЛЖ выделяют продольно, диагонально и поперечно расположенные хорды. В большинстве случаев такие образования не оказывают негативного влияния на ток крови по камерам сердца, поэтому считаются гемодинамически незначимыми образованиями.

Однако, в случае поперечного расположения эктопической (то есть не в том месте находящейся) хорды относительно полости левого желудочка, ее наличие может провоцировать нарушения сердечного ритма по типу тахиаритмий.

В последнее время увеличилась частота регистрации дополнительных хорд в сердце, в основном это связано с увеличением количества проводимых эхокардиоскопий (УЗИ сердца) в периоде новорожденности, согласно новым стандартам обследования детей в возрасте до одного месяца.

Диагноз «дополнительная трабекула левого желудочка» в лексиконе врачей УЗИ-диагностики фактически равнозначен понятию дополнительной хорды. Хотя, как было сказано выше, с точки зрения анатомии трабекула — отдельное образование, продолжающее хорду.

Специалисты подразделяют недуг на три основных типа, расположенных в зависимости от положения продольной осевой линии левостороннего желудочка:

  • продольный;
  • диагональный;
  • поперечный.

Самым серьезным отклонением считается поперечное формирование сухожильного соединения – оно способно привести к серьезным нарушениям в функциональности сердечной мышцы. Оставшиеся две формы не оказывают значительного влияния на процесс гемодинамики, не препятствуют свободному прохождению кровотока по камерам органа.

Если у ребенка по УЗИ сердца определяется несколько хорд, которые к тому же занимают поперечное положение в сердце, вполне возможно возникновение жалоб со стороны сердца в периоды интенсивного роста ребенка, а также во время пубертатного периода и беременности.

К ним относятся слабость, утомляемость с болями в грудной клетке, сопровождаемые ощущением сердцебиения и чувством нехватки воздуха, бледностью. В ряде случаев такие хорды могут спровоцировать возникновение или у пациента.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

В случае, когда возникновение МАРС обусловлено синдромом дисплазии, характерны соответствующие симптомы
– высокий рост ребенка, худощавость, гипермобильность суставов, частые вывихи суставов, деформация позвоночника и ребер, структурные нарушения в других органах (опущение почки, расширение лоханок в почках, деформация желчного пузыря, бронхолегочная дисплазия и другие аномалии в их различных сочетаниях).

В случае, когда наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы в более старшем возрасте, не вызывающие гемодинамических расстройств, развития вследствие неспособности сердечной мышцы правильно сокращаться, а также не приводящие к , возможно назначение поддерживающих и питающих миокард препаратов.

Оправдано применение препаратов калия и магния (магнерот, магневист, панангин, аспаркам
), витаминов группы В, антиоксидантов (актовегин, милдронат, мексидол
и др). Также показано назначение комплексных витаминных препаратов.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета при ИБС: особенности питания при болезнях сердца

Диагноз «дополнительная трабекула левого желудочка» в лексиконе врачей УЗИ-диагностики фактически равнозначен понятию дополнительной хорды. Хотя, как было сказано выше, с точки зрения анатомии трабекула — отдельное образование, продолжающее хорду.

Опасна ли

Никакой опасности для жизни малыша ДТЛЖ не представляет. Иногда она вообще не проявляется никакими симптомами в течение всей жизни человека. В редких случаях возможны появления осложнений, особенно, если трабекула представляет собой симптом соединительно-тканной дисплазии.

В такой ситуации у ребенка во время активного роста (в основном, у школьников и подростков) после нагрузок появляются боли в области сердца, повышенная частота сердцебиений, быстрая утомляемость.

Также при дисплазии наблюдаются нарушения пищеварения и деформации конечностей. Возможно возникновение мерцательной аритмии, экстрасистолии или обмороков.

Требуется ли лечение при дополнительной трабекуле

У 96% пациентов система кровообращения и организм в целом никак не страдают от стромальных дефектов, клиническая симптоматика отсутствует. При значимом поражении различных кардиальных отделов могут определяться неспецифические проявления: цианоз кожи, особенно – в области носогубного треугольника, быстрая утомляемость, одышка, незначительные редко возникающие кардиальные боли. Чаще всего малые аномалии манифестируют в период гормональной перестройки (подростковый период, беременность). Наблюдается тахикардия, аритмии, давящие ощущения за грудиной, тошнота, снижение физической выносливости, головные боли и головокружения. Возможно появление признаков вегетососудистой дистонии, в том числе субфебрильное повышение температуры тела.

У новорожденных патология может проявляться частым глубоким дыханием, ускорением сокращений сердца при кормлении, купании. Существуют симптомы, характерные для отдельных дефектов. Добавочные хорды левого желудочка становятся этиологическим фактором синусовой тахикардии. Регургитация крови из-за неплотного смыкания трикуспидального клапана или ее нефизиологическая циркуляция при открытом овальном окне могут приводить к застойным явлениям в малом круге кровообращения, что сопровождается выраженной одышкой даже при незначительной физической активности.

В случае если при плановом проведении УЗИ сердца обнаружили дополнительную трабекулу в левом желудочке, при этом никаких кардиологических отклонений у ребенка нет, то лечить такое заболевание не нужно. Но регулярные осмотры у кардиолога должны иметь место.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Детям с таким диагнозом не рекомендуются интенсивные физические и психологические нагрузки. Очень важно организовать правильный режим дня, обеспечить сбалансированное питание, проводить с ними упражнения лечебной гимнастики, ограждать от стрессов.

В случае наличия соединительнотканной дисплазии и патологий сердечно-сосудистой системы назначается медикаментозная терапия. Если же случай особенно тяжелый, то возможно хирургическое вмешательство: удаление трабекулы.

Схема медикаментозной терапии:

  • Витаминные комплексные препараты. Для поддержания нормальной работы сердца и сосудов необходимо принимать витамины группы В, РР. Возможно инъекционное введение или пероральный прием. Назначается курсами, длящиеся месяц. Повторяются на протяжении года. Очень важны во время активного роста ребенка. К ним относятся «Мультитабс», «Витрум Кидс», «Джунгли» и многие другие.
  • Лекарственные средства на основе калия и магния. Оказывают положительное воздействие на функционирование сердца. Назначаются курсом и в дозировке, рассчитанной врачом. Передозировка очень опасна для организма ребенка. К этой группе относятся «Магнелиз В6», «Панангин».
  • Препараты для нормализации обмена веществ. Улучшают аппетит ребенка, укрепляют организм. Чаще всего детям назначают «L-карнитин», «Элькар».

Кроме медикаментозного лечения в составе комплексной терапии особое место занимает диета. Родители должны минимизировать в рационе ребенка количество холестерина, увеличить потребление свежих овощей, фруктов, ягод.

Трабекулой называется незначительный вырост или перегородка, которая образуется в полости желудочка сердца. Его еще называют дополнительной хордой.

Такое явление возникает редко и может протекать бессимптомно.

Однако в некоторых случаях патология приводит к развитию осложнений и поэтому требует лечения.

  1. Главной причиной формирования лишней хорды является наследственность или предрасположенность. Данная аномалия еще развивается в момент появления эмбриона, поэтому такую патологию трудно определить на начальном этапе развития.
  2. Следующая причина – это последствия патологий, связанных с соединительной тканью и дисплазией.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Симптоматика, которая проявляется еще в детском возрасте:

  • грудная боль
  • обморочное состояние
  • сильные головные боли
  • быстрая утомляемость
  • сбой сердечного ритма
  • рассеянность
  • нет стабильного артериального давления, на протяжении дня возможны сильные скачки

Эти же признаки могут сигнализировать и о других сердечных заболеваниях, которые являются более опасными для жизни, поэтому в ближайшее время стоит пройти осмотр у кардиолога.

Дополнительными симптомами служат такие проявления:

  • значительное опущение обеих почек
  • неправильная подвижность суставов
  • грыжа диафрагмы
  • мегауретер
  • жидкость из желудка периодически забрасывается в пищевод, доставляя немалый дискомфорт
  • искривление позвоночника, нарушение осанки

Все эти признаки можно откорректировать у хорошего специалиста, главное – периодически приходить на осмотр к кардиологу.

Об образовании дополнительной трабекулы в сердце родители могут и не знать, пока не пройдут медицинское ультразвуковое исследование. Дети ведут себя как обычно, не проявляя никаких признаков беспокойства.

Врожденная аномалия чаще всего обнаруживается случайно, иногда даже в позднем возрасте. Если же патология сформировалась не во время внутриутробного развития, а на фоне других заболеваний, например, при соединительнотканных дисплазиях, симптоматика появляется еще до наступления подросткового возраста.

Если образование дополнительной трабекулы осложнено другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут развиваться такие симптомы:

  • сердечные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • тяжесть в груди после выполнения физических нагрузок;
  • быстрое наступление усталости.

Если трабекула развилась из-за аномальной работы соединительной ткани, у ребенка может наблюдаться повышенная гибкость, сколиоз, неправильная линия спины. Осложнения могут коснуться и здоровья желудочно-кишечного тракта. Нередко диагностируют загиб желчного пузыря и другие патологии.

Кроме медикаментозного лечения в составе комплексной терапии особое место занимает диета. Родители должны минимизировать в рационе ребенка количество холестерина, увеличить потребление свежих овощей, фруктов, ягод.

Чаще всего нет никаких симптомов врожденных аномалий сердца

При дистрофии происходит уменьшение или истончение стенки . Поэтому ухудшение происходит во всем организме.

Довольно часто больные испытывают слабость и разбитость. Нередко возникают перебои сердца в виде аритмии.

В крови больного, возможно, понижение гемоглобина и развитие анемии.

Боли и неприятные ощущения в области сердца сопровождают почти каждого больного.

В тяжелых случаях появляются отеки нижних , учащаются приступы сердцебиения и снижение артериального давления.

Развитие дистрофии миокарда ведет за собой нарушение в работе и других органов и систем в организме. Это говорит о том, что данная патология приводит к различным заболеваниям одного или нескольких органов.

Без лечения и правильного соблюдения режима питания и отдыха возможно развитие состояния близкое к сердечной недостаточности.

Дистрофия левого желудочка при физическом перенапряжении может привести к кровоизлияниям и некрозам в сердечной мышце. Это может проявляться брадикардией и гипотонией. У нетренированных людей, сильные нагрузки при дистрофии миокарда, может привести к токсическому его поражению.

При недостаточном питании, например или кахексии, дистрофия может привести к атрофии сердечных волокон. При этом происходит нарушение белкового, электролитного и витаминного обмена. Через время азотистые шлаки, и желчные кислоты.

Дистрофия левого желудочка может осложниться ацидозом.

Токсическое действие на миокард при гипертиреозе приводит к перегрузке и так ослабленного и истонченного желудочка сердца. При этом увеличивается объем сердечного выброса и повышается артериальное давление.

Если заболевание обнаруживают в доброкачественной форме, то оно не будет вызывать боли или дискомфорта, поэтому ребенок может жить так, как другие здоровые дети. Однако при злокачественной трабекуле или возникновении осложнений, могут появиться такие симптомы:

  • Боли в области сердца, тахикардия. В младенческом возрасте дети не чувствуют дискомфорта, но когда начинают взрослеть, внутренние органы увеличиваются в размерах, а ребенок может ощущать силу биения сердца и боли в загрудном пространстве, проявляющиеся вследствие физических нагрузок.
  • Снижение физической активности и хроническая усталость. Возникают в результате развития дополнительной хорды. Данный симптом является самым распространенным.
  • Нарушения в работоспособности пищеварительной системы.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата являются осложнением, спровоцированным трабекулой. При этом визуально заметны изменения положения и формы конечностей. В результате этого ребенок может столкнуться с затруднением физической активности.

Если ранее не фиксировали трабекулу в левом желудочке, но симптомы начали проявляться, следует обратиться к специалисту и пройти обследование, заключающееся в осмотре врачом, прохождении УЗИ, проведением электрокардиограммы или холтер исследования, позволяющего оценить текущую функциональность сердца.

В большинстве случаев аномалия в раннем детском возрасте никак себя не проявляет.

По мере роста ребенка, когда внутренние органы «не успевают» за ростом организма, могут появиться неспецифические симптомы:

  1. Боли за грудиной.
  2. Головокружения, обмороки.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Рассеянное внимание.
  5. Нарушения сердцебиения.
  6. Нестабильность артериального давления.

Эти же признаки характерны для множественных хорд в полости желудочка или формирования нарушений работы сердца.

Также дополнительной хорде в полости левого желудочка могут сопутствовать другие проявления неполноценности соединительной ткани:

  • патологическая подвижность суставов;
  • опущение почек;
  • мегауретер (стриктура мочеточника над входом его в мочевой пузырь, за счет чего выше он расширяется);
  • диафрагмальные грыжи;
  • заброс содержимого желудка в пищевод;
  • нарушение осанки.

Особенности патологии

Это тот случай, когда специфическое лечение не требуется. Зная, что такое дополнительная трабекула, следует наблюдать за состоянием ребенка и периодически посещать кардиолога, особенно в периоды активного роста малыша.

Необходимо показывать ребенка кардиологу, чтобы вовремя заметить возможные осложнения

Можно применять укрепляющую терапию, принимать медикаменты, улучшающие питание миокарда и вести здоровый образ жизни.

Согласно анатомии человека сердце состоит из четырех камер: левого, правого предсердий и левого, правого желудочков. В здоровом сердце кровь перемещается из предсердий в желудочки. Отток крови обеспечивается с помощью сердечных клапанов, открывающихся и закрывающихся в соответствии с сердечными сокращениями.

Часто бывает так, что в процессе развития малыша в утробе матери при формировании сердца закладывается еще одна или несколько дополнительных трабекул в желудочке. Каждый седьмой человек в мире имеет такой диагноз.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Дополнительная трабекула левого желудочка часто выявляется у грудничков. Связано подобное явление с улучшением медицинского оборудования для диагностики и более тщательным обследованием новорожденных детей.

С точки зрения анатомии, трабекула является эктопическим сухожильным образованием. Оно локализовано преимущественно в левом сердечном желудочке и никак не относится к клапану. Такую аномалию очень часто путают с хордой. Отличить их можно, ориентируясь на следующие нюансы:

  • Хорда представлена в виде нити, связывающей митральный (двустворчатый) клапан и желудочек.
  • Трабекула – это аномальный вырост, тяж или перегородка. Она зачастую просто свисает в полости желудочка, не соединяя его с клапаном.

Некоторые специалисты не воспринимают подобных отличий и пишут в своем заключении, что у ребенка дополнительная хорда, вместо трабекулы. Особого вреда от этого не будет, но все же желательно знать, в чем между ними разница.

Основной причиной развития аномалии является генетическая предрасположенность. Она передается по наследству в более чем 90% случаях и возникает уже в эмбриональный период.

Существует генетическая предрасположенность к дополнительной хорде левого желудочка. Обычно она передается от матери плоду, менее чем в 10% случаев наследуется от отца.

Аномальная хорда в левом желудочке закладывается внутриутробно, ребенок уже рождается с этой аномалией, в процессе жизни она возникнуть не может.

На формирование таких аномалий в полости желудочка в процессе внутриутробного развития зародыша и закладки сердца (это 5–6 неделя беременности) могут также влиять внешние факторы:

  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • работа на вредном производстве;
  • вредные привычки матери в период развития соединительной ткани у плода.

Чаще закладывается единичная добавочная хорда. Несколько нитей формируются редко.

Многие кардиологи считают нормой дополнительную трабекулу в левом желудочке, не влияющую на работу сердца и не несущую значительной гемодинамической нагрузки. По отношению к продольной оси левого желудочка различают диагонально, поперечно и продольно расположенные хорды.

Намного реже встречаются дополнительные хорды правого желудочка, что чревато возникновением серьезных заболеваний у ребенка или подростка. Диагностируется в основном у детей, поскольку является врожденной аномалией.

Дополнительная трабекула в левом желудочке относится не к серьезным заболеваниям, а к анатомическим особенностям развития сердца. Поэтому при отсутствии симптомов и сопутствующих заболеваний лечение не требуется. В таком случае необходимо только наблюдение врачом за состоянием здоровья.

При наличии дисплазии соединительной ткани, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы (легочная гипертензия, сердечная недостаточность) назначается медикаментозное лечение. В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство – удаление трабекулы. Операции проводятся крайне редко. Лечение аномалии сердца включает в себя комплекс мероприятий.

  1. Прием витаминов. Витамины группы В обеспечивают нормальную работу сосудов и сердца. Терапия рассчитана на месячный курс (с повторением в течение года) и подразумевает пероральное или внутримышечное введение препаратов. Прием витаминных комплексов особенно важен в период активного роста ребенка.
  2. Препараты с калием и магнием. Микроэлементы способствуют улучшению прохода импульсов по соединительным волокнам сердца, нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Прием препаратов также важен подросткам в период полового созревания. Дозировку и тип лекарственных средств назначает врач.
  3. Препараты для улучшения процессов обмена в организме (антиоксиданты). Такие средства способствуют улучшению общего самочувствия пациента, повышению иммунитета.
  4. Соблюдение диеты. В рационе должно быть минимальное количество холестерина (ограничение жирных, пряных, соленых блюд), большое количество свежих фруктов и овощей, натуральных продуктов.
  5. Здоровый образ жизни. Четких требований к режиму дня у ребенка с дополнительной трабекулой нет. Но необходимо придерживаться здорового образа жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки, закаливание, полноценное питание, отсутствие вредных привычек. Добавочная хорда не дает ограничений к прививкам, к военной службе, беременности и родам.

При диагностировании серьезных нарушений в работе сердца назначаются мочегонные и антиаритмические препараты, а также лекарственные средства для устранения симптомов гипертензии.

Если патологическое отклонение не имеет выраженных симптоматических признаков, то специфической терапии не требуется.
Лечение назначается при выявлении осложнений и формировании трабекул при соединительной дисплазии.

Курс витаминотерапии
– для нормализации функциональности сердечно-сосудистого отдела необходимо постоянное поступление достаточного количества витаминов и минеральных веществ. Препараты могут вводиться инъекционно или перорально.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Общая продолжительность лечения – не менее одного месяца, с повторением курса до нескольких раз в год. В особо тяжелых случаях пациентам может быть рекомендован постоянный прием поливитаминных комплексов, особенно в периоде активного роста организма ребенка.

Группа медикаментов, содержащих калий и магний
– указанные элементы стабилизируют функциональность сердечной мышцы, улучшают работоспособность проводящего отдела. Необходимая дозировка подбирается кардиологом индивидуально – в зависимости от уровня недостаточности веществ.

Запрещается неконтролируемый прием указанных медикаментов – с целью предотвращения передозировки. Гипервитаминоз может вызывать серьезные осложнения, особенно в детском возрастном периоде.

Лекарства для улучшения процессов обмена веществ
в организме – к положительным качествам данной подгруппы относится улучшение общего состояния организма, повышение аппетита, улучшение метаболизма на клеточном уровне.

Трабекула опасна возможными осложнениями

Трабекула левого желудочка в редких случаях может провоцировать осложнения. Обычно развитие нежелательных последствий бывает тогда, когда дополнительный вырост мешает поступлению крови в левый желудочек и приводит к затруднению работы сердца.

Среди осложнений, которые возникают на этом фоне — экстрасистолия и мерцательная аритмия.

Эти патологические состояния усиливаются при таких факторах, как стрессовые ситуации, курение, употребления в больших количествах кофе и алкогольных напитков.

В некоторых случаях может возникать синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. Такое состояние развивается, когда сердечный ритм резко нарушается. При этом синдроме у больной теряет сознание.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Одним из частых осложнений являются различные заболевания сердца и сосудов: сердечная недостаточность, легочная тромбоэмболия, ишемическая болезнь.

В тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Чтобы предотвратить развитие осложнений при трабекуле желудочка, необходимо придерживаться элементарных правил профилактики:

  • Обеспечить сбалансированное и рациональное питание
  • Укреплять организм закаливанием
  • Не допускать чрезмерных физических нагрузок
  • Употреблять витамины
  • Избегать стрессовых ситуаций
  • Отказаться от курения
  • Не злоупотреблять алкоголем
  • Заниматься спортом, который укрепляет сердце, например, плаванием
  • Вести здоровый образ жизни

Если беременные женщины соблюдают эти рекомендации, то, не смотря на то, что трабекула – это врожденная патология, вероятность ее развития у ребенка снижается.

ПОДРОБНОСТИ:   Зеленый кал у взрослого: что это, причины, симптомы, что делать

Пациенты с аномалией, которые соблюдают эти меры профилактики, уменьшают риск возникновения осложнений. Кроме того, этим больным необходимо проходить регулярные медицинские обследования.

Строение сердца

Сердце человека – это важнейший орган жизнеобеспечения. Его отлаженная работа прокачивает кровь по сосудам, обеспечивая питанием и кислородом все органы и ткани. Это мышечно-фиброзный орган, сердечная мышца (миокард) разделена на 4 камеры: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки.

Кровь в левой и правой половине в норме никогда не смешивается. Чтобы обеспечить ток крови в нужном направлении, между предсердиями, желудочками и сосудами расположены соединительные пластинки – клапаны: митральный (трехстворчатый) слева и трикуспидальный (двустворчатый) справа.

В расслабленном состоянии (в диастолу) створки открываются, и кровь попадает из одной камеры в другую. Затем наступает сокращение (систола), и кровь выбрасывается в сосуды: из левого желудочка – в аорту и дальше к органам течет кровь, богатая кислородом; из правого – в легочную артерию, к легким, насыщенная углекислым газом.

Для поддержания упругости клапанов и создания прочного каркаса от мышечных возвышений (трабекул) в желудочках к створкам отходят соединительнотканные тяжи – хорды. Они и не дают открываться клапанам в систолу.

УЗИ сердца

В некоторых случаях у человека внутриутробно закладывается лишняя такая нить. Это и называется дополнительная хорда. В 95% они формируются в левом желудочке.

Прогноз

Врачебный прогноз при дополнительной трабекуле левого желудочка благоприятный. Единичная продольная трабекула, часто встречающаяся, не приносит практически никаких неудобств. Люди с таким диагнозом живут обычной жизнью.

Серьезные осложнения возникают крайне редко. Если обнаружена продольная хорда (или несколько трабекул), то это может затруднить работу сердца и мешать нормальному поступлению крови в желудочек.

  • Экстрасистолия – аритмия, при которой наблюдается преждевременное сокращение сердечной мышцы.
  • Сидром Морганьи – Адамса — Стокса, в результате резкого нарушения ритма провоцирующий обморочное состояние.
  • Мерцательная аритмия – состояние, при котором у человека сердце без причины, то бьется часто, то замирает.
  • Еще реже у пациента могут возникнуть тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт, остановка сердца при фатальных нарушениях желудочковой проводимости.

Если заболевание никак себя не проявляет и не осложнено, то оно не является причиной отказа от прививания ребенка, от службы в армии, с ним не запрещено беременеть и рожать.

Прогнозы касаемо людей с дополнительной трабекулой преимущественно положительные. Если она не сопровождается прочими болезнями, то качество жизни не снижается. Людям достаточно посещать врача и обследоваться 1 раз в год.

При наличии данной аномалии отсутствуют ограничения к прививкам, беременности, родам и службе в армии. При развитии осложнений или вторичных патологических процессов качество и срок жизни будет зависеть от их течения и тяжести.

Витрум Кидс

Дополнительная трабекула, локализованная в левом желудочке, особо не опасна. Люди проживают жизни, не замечая наличия аномалии.

Переживать стоит, если она не одна или сопровождается прочими болезнями. В таком случае рекомендуется пройти обследование и обратиться к врачу для составления схемы терапии.

Прогноз при наличии у ребенка в левом желудочке дополнительных хорд благоприятный и в детском, и во взрослом возрасте.

Дополнительные трабекулы в подавляющем большинстве случаев являются случайной диагностической находкой. Такое аномальное строение не считается пороком сердца, так как не приводит к недостаточности функции миокарда.

Пациенты с дополнительными трабекулами наблюдаются по месту жительства и периодически проходят инструментальное обследование. При появлении жалоб выполняют эхокардиографию, суточное мониторирование электрокардиограммы.

Дополнительная трабекула левого желудочка у ребенка имеет весьма оптимистичный прогноз. Осложнения, как в детском, так и взрослом возрасте встречаются крайне редко. Для своевременной диагностики необходимо регулярное наблюдение у врача-кардиолога, и ежегодное обследование для контроля ситуации.

Единичная трабекула чаще всего не сопровождается негативными симптомами. Множественные и поперечные хорды в некоторых случаях мешают нормальной циркуляции крови в желудочках и затрудняют работу сердечной мышцы. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • экстрасистолия – разновидность аритмии, которая характеризуется преждевременным сокращением мышцы сердца;
  • мерцательная аритмия – нарушение ритма сокращения предсердий, вызывающее увеличение нагрузки на сердце;
  • синдром Морганьи – Эдемса-Стокса с резким нарушением сердечного ритма (уменьшение выброса крови), сопровождаемого предобморочным состоянием.

Единственной, но эффективной профилактической мерой возникновения осложнений является здоровый образ жизни.

Элькар

Дополнительная трабекула в полости левого желудочка не несет серьезной опасности для жизни. Дети и взрослые люди с таким диагнозом могут жить обычной полноценной жизнью, не прибегая к строгим запретам и ограничениям. Своевременная диагностика и регулярное наблюдение у врача исключают риски развития осложнений.

Меры профилактики развития хорд в полостях сердца не разработаны. На современном этапе развития медицины доктора не научились изменять генетический код человека.

Однако беременной женщине следует отказаться от вредных привычек, особенно курения, избегать контакта с вредными химическими веществами, правильно питаться.

В большинстве случаев прогноз при дополнительной хорде левого желудочка – благоприятный. С возрастом организм человека адаптируется к наличию аномалии, и она никак не проявляется и не беспокоит.

Несколько менее благоприятен прогноз при множественных хордах в желудочке и при поперечном расположении нитей.

Врачебный прогноз при дополнительной трабекуле левого желудочка благоприятный. Единичная продольная трабекула, часто встречающаяся, не приносит практически никаких неудобств. Люди с таким диагнозом живут обычной жизнью. Но периодически — 1 раз в год — должны проверять работу сердца во избежание различных осложнений.

Прогноз у пациентов с дополнительными трабекулами благоприятный при отсутствии угрожающей жизни аритмии.

Дистрофия – это недостаточное питание органа, которое может привести к сбою в его работе и даже летальному исходу. Дистрофия левого желудочка не является самостоятельным заболеванием — это один из симптомов или осложнение какого-либо другой болезни. К чему может привести дистрофия левого желудочка?

Поскольку малые аномалии в большинстве случаев никак не сказываются на состоянии здоровья больного, прогноз почти всегда благоприятный. При наличии нарушений оперативное вмешательство позволяет полностью устранить последствия дисплазии и предупредить развитие осложнений.

Общая летальность при применении хирургических методик не превышает 1%. Первичная профилактика предусматривает исключение вредных влияний на плод и ребенка в первые годы жизни, вторичная заключается в предупреждении возможных осложнений, включает регулярные (1-2 раза в год) осмотры кардиолога с проведением инструментальных исследований.

Рекомендуется соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, дозирование физических нагрузок, правильное питание с большим количеством овощей и фруктов, ограничением жиров и соли, избегание стрессовых ситуаций.

Методы диагностики

Без специальных методов исследования выявить наличие хорд в полости желудочка сложно. Иногда при осмотре у педиатра или терапевта может выслушиваться шум, возникающий во время сокращения сердечной мышцы.

При проведении ЭКГ обычно изменений нет. В редких случаях могут наблюдаться укорочение интервалов. Значимые нарушения видны при развитии аритмии.

Основным методом диагностики аномалии является Эхо КГ – ультразвуковое исследование сердца. Дополнительное обследование допплеровским сканированием позволяет определить расположение, толщину, длину аномальной нити, место ее прикрепления, оценить скорость кровотока над ней.

Иногда кардиолог назначает мониторинг ЭКГ по Холтеру – суточное ЭКГ. Пациенту на тело прикрепляется небольшой аппарат, который в течение суток записывает ЭКГ. Этот метод позволяет определить, влияет ли аномальная хорда на ток крови (гемодинамику).

Образ жизни

Соблюдать определенный образ жизни для ребенка с дополнительной хордой не требуется. Достаточно рационального питания с приемом витаминизированной пищи, длительных прогулок на свежем воздухе, а также обычной двигательной активности.

Ограничивать ребенка в занятиях физкультурой или спортом не имеет смысла. Ребенок может активно бегать, прыгать и выполнять все те физические нагрузки, приемлемые для его возраста и практикуемые в образовательном учреждении, которые он посещает. Приветствуются занятия плаванием, фигурным катанием, хоккеем.

Относительно профилактических прививок согласно национальному календарю можно сказать, что добавочная хорда мед. отводом не является, и малыш может быть привит соответственно возрасту.

По мере взросления ребенка и вступления его в сложный период полового созревания важным является отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни. В случае каких-либо возрастных проявлений со стороны сердца и сосудов (потливость, утомляемость, тахикардия, одышка) следует показать подростка кардиологу и при необходимости пропить или проколоть вышеупомянутые препараты.

Беременность девушкам с дополнительной хордой, разумеется, не противопоказана. В случае наличия нескольких из врожденных аномалий сердца рекомендовано проведение УЗИ сердца во время вынашивания плода и наблюдение кардиолога.

Юношам пребывание в армии не противопоказано. Отводом от армии является наличие у пациента нарушений сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности, что при дополнительной хорде, опять же, встречается редко.

Несколько слов следует уделить питанию детей и взрослых с наличием структурных или функциональных нарушений в сердце. По возможности, необходимо избегать употребления жирных, жареных, соленых и копченых продуктов питания.

Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, натуральным сокам, кисломолочным изделиям и рыбе нежирных сортов. Приветствуется употребление красной и черной икры, кураги, изюма, томатов, моркови, бананов и картофеля, богатых полезными для сердечной мышцы веществами.

Кроме этого, в ежедневном рационе должны быть продукты из круп, например, различные каши на завтрак. Конечно, следует оградить ребенка от употребления чипсов, газировки из баночек и различных блюд фаст-фуда, так как это может привести к ожирению, а лишний вес крайне неблагоприятно скажется на состоянии сердечной мышцы и стенки сосудов в будущем.

Если у ребенка выявлена дополнительная хорда, это не делает его больным. Опасения родителей из-за наличия «порока» могут привести к изолированию ребенка от «возможных сложностей» – но тем самым родители, желая оградить своего малыша, препятствуют его социализации, сами делают его больным.

Все же некоторые ограничения есть – нельзя заниматься профессиональным спортом с высокими физическими нагрузками.

Правила поведения человека с дополнительной хордой в полости левого желудочка простые, их соблюдение поможет избежать осложнений:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха.
  2. Хорошо высыпаться, ночной сон не менее 8 часов.
  3. Сбалансированно питаться.
  4. Отказаться от употребления жирного, жареного, фаст-фуда.
  5. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
  7. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  8. Делать ежегодный укрепляющий массаж.
  9. Принимать лекарственные препараты после согласования с лечащим врачом.
  10. Проходить диспансеризацию и обследование у кардиолога каждый год.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Ребенку с дополнительной хордой левого желудочка полезно посещать кружки и секции. Выбор спортивной секции нужно проводить после консультации с кардиологом, с учетом желаний и способностей ребенка. Подходят такому ребенку:

  • бальные танцы;
  • легкая атлетика (непрофессиональная);
  • занятия на шведской стенке;
  • туризм и пешие походы на недалекие дистанции.

Нажмите на фото для увеличения

Также стоит оградить ребенка от экстремальных занятий, связанных с опасностью, риском, выбросом адреналина:

  • прыжки с парашютом;
  • дайвинг;
  • комнаты страха.

Наличие такого диагноза не является отводом от службы в армии. Не подлежит призыву юноша с развитием таких осложнений, как стойкие аритмии, сердечно-сосудистая недостаточность.

Девушкам разрешают беременность и самопроизвольные роды, при отсутствии акушерских показаний к иному.

Соблюдать определенный образ жизни для ребенка с дополнительной хордой не требуется.
Достаточно рационального питания с приемом витаминизированной пищи, длительных прогулок на свежем воздухе, а также обычной двигательной активности.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Ограничивать ребенка в занятиях физкультурой или спортом не имеет смысла. Ребенок может активно бегать, прыгать и выполнять все те физические нагрузки, приемлемые для его возраста и практикуемые в образовательном учреждении, которые он посещает. Приветствуются занятия плаванием, фигурным катанием, хоккеем.

По мере взросления ребенка и вступления его в сложный период полового созревания важным является отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни.
В случае каких-либо возрастных проявлений со стороны сердца и сосудов (потливость, утомляемость, тахикардия, одышка) следует показать подростка кардиологу и при необходимости пропить или проколоть вышеупомянутые препараты.

Беременность девушкам с дополнительной хордой, разумеется, не противопоказана.
В случае наличия нескольких из врожденных аномалий сердца рекомендовано проведение УЗИ сердца во время вынашивания плода и наблюдение кардиолога.

Юношам пребывание в армии не противопоказано.
Отводом от армии является наличие у пациента , развитие сердечной недостаточности, что при дополнительной хорде, опять же, встречается редко.

Несколько слов следует уделить питанию детей и взрослых с наличием структурных или функциональных нарушений в сердце.
По возможности, необходимо избегать употребления жирных, жареных, соленых и копченых продуктов питания.

Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, натуральным сокам, кисломолочным изделиям и рыбе нежирных сортов. Приветствуется употребление красной и черной икры, кураги, изюма, томатов, моркови, бананов и картофеля, богатых полезными для сердечной мышцы веществами.

Кроме этого, в ежедневном рационе должны быть продукты из круп, например, различные каши на завтрак. Конечно, следует оградить ребенка от употребления чипсов, газировки из баночек и различных блюд фаст-фуда, так как это может привести к ожирению, а лишний вес крайне неблагоприятно скажется на состоянии сердечной мышцы и стенки сосудов в будущем.

Пролапс митрального клапана (ПМК) – прогибание створок митрального клапана в определенную стадию сокращения сердца. Распространенность данного состояния достаточно велика, наблюдается в 70% случаев. В зависимости от степени выраженности прогибания различают несколько степеней ПМК (I
, II
, III
).

Главным критерием работы клапана в этом состоянии является наличие и степень выраженности обратного заброса крови (регургитация). ПМК, как правило, является одним из симптомов таких распространенных заболеваний, как синдром слабости соединительной ткани и вегето-сосудистой дистонии.

МАРС (малая аномалия развития сердца) – сборный термин, под которым понимается любое отклонения в строении сердца, не влияющее на работу органа. К таким отклонениям относят дополнительная хорда левого желудочка, пролапс митрального клапана, пролапс трикуспидального клапана и открытое овальное окно.

Диагональная трабекула левого желудочка (дополнительная хорда левого желудочка) – дополнительное мышечное волокно, которое тянется к противоположной створке митрального клапана. Данное состояние не является патологией, а является особенностью строения сердца.

Распространенность его очень велика (до 95%). В настоящее время, в связи с улучшением качества аппаратуры и появлением новых возможностей, это состояние все чаще и чаще диагностируется. В жизни ребенка данная особенность в строении сердца проявляется лишь коротким, систолическим шумом, интенсивность которого может меняться в зависимости от положения тела. На работу сердца и образ жизни данная хорда никак не влияет.

Что такое трабекула левого желудочка: причины, симптомы, лечение патологии. Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение

Открытое овальное окно (ООО) – это отверстие в перегородке между правым и левым предсердиями, и наряду с открытым артериальным протоком существует у всех людей во внутриутробном состоянии и необходимо для правильной работы сердца и гармоничного развития плода.

После рождения, в течение первого года жизни, происходит постепенное закрытие данных коммуникаций. Однако есть дети, у которых ООО сохраняется в течение более длительного времени. Эти дети должны встать на учет к кардиологу, который определяет дальнейшую тактику ведения и сроки диспансеризации, а также необходимость оперативного вмешательства.

Главным критерием функционирования ООО является размер отверстия, наличие сброса крови через него и объем сбрасываемой крови. Как правило, отмечается благоприятное течение данного заболевания, у 80% детей ООО закрывается к 5 годам и не проявляется нарушением развития ребенка и никакими жалобами.

Рассматривая анатомические варианты, обращают внимание на некоторые особенности строения сердца, которые сами по себе не являются патологическими, но определение которых при ЭхоКГ часто вызывает трудности в интерпретации.

https://www.youtube.com/watch?v=4Y-hdy4_c9c

Сеть Хиари
— непатологическая подвижная тонкая сетчатая структура в правом предсердии, которая может визуализироваться из любой позиции в месте впадения нижней полой вены. Представляет собой остатки эмбрионального клапана коронарного синуса. Частота выявления составляет около 2%.

Adblock
detector