МРТ надпочечников и его расшифровка

Строение и функции надпочечников

Надпочечники (gl. Suprarenalis) – парный орган эндокринной системы, они вырабатывают жизненно необходимые гормоны. Закладываются внутриутробно на третьей неделе беременности, располагаются над верхним краем почки, имеют форму треугольника или листа, вес до 20 грамм.

Оба слоя имеют различное строение, происхождение, вырабатывают разные гормоны. Корковый слой занимает до 90% площади органа, делится на три зоны. Мозговой слой имеет общее происхождение с нервной системой, вырабатываемые им вещества адаптируют организм к острому стрессу, воспалительным реакциям.

Слой Зона Гормон Функция
Корковый Клубочковая Альдостерон Контролирует всасывание электролитов
Пучковая Глюкокортикоиды Регулируют процессы обмена
Сетчатая Андрогены Участвуют в выработке половых гормонов
Мозговой Адреналин, Норадреналин Медиаторы симпатической нервной системы

Помимо этих веществ корковый слой продуцирует около пятидесяти стероидов, имеет сложную гипоталамо-гипофизарную регуляцию, является важным звеном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, контролирующей уровень артериального давления.

Введение

НАДПОЧЕЧНИКИ — парные инкреторные органы, лежащие в задне-верхней части брюшной полости на верхневнутренней поверхности почек. 

Сканирование с помощью магнитно-резонансной установки даёт большие возможности для точной диагностики патологий надпочечников. Снимки формируются в высоком разрешении и создают сразу несколько проекций железы.

строение надпочечников     МРТ надпочечников 3 проекции
Анатомическая схема расположения и строения надпочечников     МРТ снимок железы в трёх проекциях

Возможные противопоказания и ограничения

Дисфункция работы эндокринных органов выражается различными симптомами, эндокринологи подозревают заболевания надпочечников при наличии жалоб:

  • Изменения массы тела, артериального давления, внешнего вида.
  • Нарушения менструальной функции, полового развития, сексуального влечения, эрекции.
  • Мышечная слабость, частые переломы костей.
  • Перебои в работе сердца.
  • Выпадение волос, повышенная потливость, изменения психики, аппетита.
  • Гиперпигментация кожи, гирсутизм.
  • Бесплодие.
  • Обезвоживание, преимущественно ночное мочеиспускание, жажда.
  • Частые гипертонические кризы, парестезии, головная боль, нарушение зрения, дыхательная аритмия, боли различной локализации.

Обследования гормонального фона подтверждают патологию надпочечников – нарушение функции, гиперплазию коркового вещества, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые могут быть гормонально неактивными. Для уточнения причины поражения врач-эндокринолог выбирает метод инструментального обследования.

Показаниями для МРТ надпочечников являются подозрения:

  1. На синдром Кушинга.
  2. Врожденную дисфункцию коры надпочечников.
  3. Гиперальдостеронизм.
  4. Феохромоцитому.
  5. Инциденталому.
  6. Метастазы опухолей из других органов.
  7. Вторичную гипертонию.
  8. Аденому.
  9. Гиперплазию.

Для диагностики патологии надпочечников используют компьютерную томографию, с ее помощью определяют размеры, контуры, плотность образования. Эндокринолог и врач лучевой диагностики вместе решают, какому методу отдать предпочтение.

Существуют абсолютные противопоказания к исследованию, когда его провести невозможно из-за серьезного риска для здоровья пациента. К ним относятся наличие металлических предметов в теле, дозаторов лекарств, кардиостимуляторов, эндопротезов, клипс на сосудах головного мозга.

МРТ надпочечников и его расшифровка

При относительных противопоказаниях МРТ проводят, если польза от исследования превышает риск возможных осложнений. К таким ситуациям относят первые два триместра беременности, тяжелую сердечно сосудистую недостаточность, эпилепсию, клаустрофобию.

Наличие искусственных клапанов сердца, не содержащих металлические частицы, стентов, наличие искусственных зубов не являются противопоказаниями для МР-томографии. Врач лучевой диагностики оценивает индивидуальный риск для каждого пациента, принимая во внимание состояние, состав инородного тела, физические свойства в магнитном поле.

Фактически, показаниями для проведения исследования являются симптомы гормонального дисбаланса в организме. В зависимости от вида опухоли и того набора гормонов, избыточно количество которых она продуцирует, причинами для назначения МРТ будут:

  1. понижение или повышение артериального давления;
  2. огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
  3. увеличение размеров грудных желез у мужчин;
  4. резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
  5. снижение силы мышц, слабость в мышцах.

Следует учитывать тот факт, что МРТ надпочечников в подавляющем числе случаев проводится с контрастированием, поэтому перед назначением обследования врач должен учесть наличие противопоказаний как для самой магнитно-резонансной томографии, так и для введения контрастного вещества.

В итоге перечень причин отказаться от исследования или отложить его на более поздний срок будет следующим:

  1. наличие металлических инородных тел в организме пациента, за исключением титановых (протезы суставов, створки искусственных клапанов сердца, спицы, штифты, пластины и прочие приспособления, применяемые в ортопедии, пирсинг, пули, осколки снарядов и проч.);
  2. наличие различных устройств, имплантированных в тело пациента: кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, инсулиновая помпа и проч.;
  3. беременность на любом сроке и весь период кормления ребенка грудью;
  4. непереносимость препаратов на основе гадолиния.

Какие противопоказания существуют к МРТ надпочечников?

  1. Если человек весит больше 150 килограмм.
  2. В первом триместре беременности данное обследование делать противопоказано.
  3. Если человек страдает эпилепсией, то также нельзя делать МРТ надпочечников.
  4. Аллергическая реакция организма на контрастное вещество.
  5. Если организм пациента подвержен обморочным состояниям.
  6. В период, когда женщина кормит ребёнка грудью, МРТ надпочечников нельзя делать.
  7. Также стоит предупредить лечащего врача, если в организме находятся какие-либо металлические предметы, например, имплантаты. Помимо этого, магнитные и электронные приборы являются противопоказанием к проведению процедуры.

Следует отметить, что МРТ надпочечников выполняется в рамках осмотра брюшной полости, забрюшинного пространства, мочевыделительной системы или при магнитно-резонансной томографии почек.

Симптомы поражения этого органа очень разнообразны, не отличаются специфическими и яркими проявлениями. В связи с такой вялопротекающей, малоинформационной симптоматикой, назначить адекватную схему обследования может только врач.

Самые распространенные показания для назначения МРТ надпочечников следующие:

  • изменения в различных лабораторно-инструментальных анализах, указывающие на патологию надпочечников;
  • адреногенитальный синдром и разнообразные его проявления;
  • повторное невынашивание беременности;
  • резкий набор или снижение массы тела человека без возможных на то причин;
  • различные травматические поражения почек и поясничной области;
  • почечная гипертензия и другие патологии сосудистого русла;
  • для уточнения диагноза после проведенного лабораторно-инструментального обследования, например, рентгенографии, урографии, УЗИ и пр.
  • контрольное обследование после проведенного хирургического или консервативного лечения.

В том случае, когда пациент предъявляет жалобы на боли или дискомфорт в области почек, в анамнезе имеются вышеуказанные симптомы или врач заподозрил наличие новообразования в зоне надпочечников, в обязательном порядке назначается МРТ — обследование надпочечников.

Как показывает многолетняя медицинская практика, патология надпочечников — это довольно редкое заболевание, но опасно тем, что протекает достаточно тяжело с возможными осложнениями для больного.

МРТ надпочечников назначают как самостоятельно, так и в качестве комплексного обследования вместе с урографией, УЗИ-диагностикой и некоторыми лабораторными исследованиями.

Абсолютные противопоказания — это тяжелая почечная и печеночная недостаточность, наличие кардиостимуляторов и металлических включений в организм человека.

Все остальные моменты — это своеобразные ограничения, которые рассматривает доктор в каждом отдельном случае, решая вопрос о возможности назначения МРТ надпочечников. Например, клаустрофобия, беременность, кормление грудью, детский возраст, аллергические реакции и пр.

МРТ надпочечников

Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что данный вид обследования — это настоящее спасение для урологов, нефрологов, терапевтов, помогающее поставить правильный диагноз без минимальных погрешностей и неточностей, а это реальный путь к успеху в лечении.

Надпочечники участвуют в синтезе большого количества гормонов, отвечающих за разнообразные функции организма. Если железа начнёт вырабатывать их в излишнем или, напротив, недостаточном количестве, начнут проявляться нарушения метаболизма, снижение иммунных реакций, расстройство работы сердечно-сосудистой системы, резкое снижение веса.

  • Беспричинные приступы учащённого сердцебиения при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Мышечная слабость. Может протекать приступообразно или нарастать постепенно.
  • Неожиданные перепады настроения от апатии до эйфории, от безудержной радости до неконтролируемой агрессии.
  • Низкое содержание глюкозы, натрия и повышенный уровень калия в крови.
  • Появление нетипичных половых признаков.
  • Преждевременное половое созревание.
  • Нарушение гормонального фона, вырабатываемого надпочечниками.
  • Хронические почечные заболевания.
  • Травмы почек и надпочечников.
  • Подозрение на новообразование в надпочечнике.
  • Расстройства в психоэмоциональной сфере, слабо поддающиеся корректировке антидепрессантами.

Своевременная диагностика патологии надпочечника способствует эффективному проведению терапии и нормализации функций организма, устранению неблагоприятных последствий.

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.
ПОДРОБНОСТИ:   Золотистый стафилококк в кишечнике - симптомы, лечение

Противопоказания к проведению томографии надпочечников

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

Заболеваниям надпочечников могут подвергаться люди разного достатка, как и другим недугам. Как говорилось выше, МРТ — довольно дорогая процедура. Поэтому есть альтернативная процедура, она называется компьютерная томография.

По результатам обследования посредством данной процедуры можно также выявить присутствие доброкачественных и злокачественных образований в надпочечниках. Для того чтобы провести обследование КТ, пациенту нужно подготовиться. Помимо подготовки, ему следует сдать анализы.

Стоимость компьютерной томографии значительно ниже. Это связано с тем, что используется более дешёвое оборудование для проведения обследования. Также сопутствующие материалы стоят не так дорого.

Существует ещё одно существенное отличие МРТ от КТ. При проведении последнего организм пациента подвергается рентгеновскому излучению. МРТ излучает только магнитное поле. Таким образом, МРТ не наносит какого-либо вреда организму обследуемого.

Из вышесказанного становится понятно, что компьютерная томография является бюджетным вариантом проведения обследования подобного типа. Но ее повторное проведение не рекомендуется. Если требуется ещё одно обследование, то врач назначает МРТ

Рентген или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

МРТ надпочечников КТ
КТ МРТ надпочечников
3Д модель
3Д модель

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген МРТ надпочечников
Рентген МРТ надпочечников

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

  • Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
  • Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
  • Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
  • Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 
УЗИ     МРТ надпочечников
УЗИ     МРТ надпочечников

Более бюджетным вариантом МРТ надпочечников можно назвать процедуру компьютерной томографии (КТ). Результаты диагностики не столь подробны и точны как при МРТ, но в общем оценку причин заболевания представить можно.

Для проведения компьютерной томографии (КТ) надпочечников необходимо специально готовиться и сдать ряд анализов. По результатам компьютерной томографии также можно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников, новообразования и разные механические повреждения и травмы.

Разницу в цене можно объяснить ценой оборудования и стоимостью затрачиваемых ресурсов. Также необходимо отметить что, при компьютерной томографии надпочечников задействуются рентгеновские лучи, а во время проведения МРТ исключительно магнитное поле, что абсолютно безопасно для организма. Подготовка к КТ требуется, а к МРТ нет.

КТ или МРТ надпочечников что будет лучше? Можно сказать, что компьютерная томография надпочечников – это метод диагностики за небольшие деньги, но часто его применять не следует. Если будет необходимы повторные исследования, то лучше прибегнуть к МРТ надпочечников с контрастированием. МРТ сможет предоставить наиболее полную картину о вашем заболевании.

Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников примерно одинакова. Делать КТ или МРТ надпочечников – зависит от предварительного диагноза, состояния пациента, возможностей лечебного учреждения. Оба способа обследования надпочечников используются для визуализации изображения.

Компьютерную томографию применяют для исследования органов, расположенных в трудно доступных местах (МРТ почек). Метод позволяет распознать находящиеся рядом ткани с незначительным отличием по плотности, установить размеры, форму, структуру образования в нескольких плоскостях.

При поперечной КТ надпочечников срезы получают в поперечной плоскости. Спиральная томография дает возможность получить изображение в сагиттальной, фронтальной, поперечной плоскостях. Дополнительное контрастирование позволяет уточнить строение опухоли.

Самую полную картину патологических изменений надпочечников дает магнитно-резонансная томография высокого разрешения, методику рекомендуют для диагностики всех заболеваний и новообразований надпочечников с нарушением выработки гормонов и нормальной продукцией этих веществ, ее информативность достигает 95%-97%.

Метод дает более четкое объемное изображение благодаря использованию градиентных последовательностей с подавлением сигналов от жира, позволяет охарактеризовать взаимоотношение надпочечника с окружающими органами и тканями. С помощью контрастирования отличают злокачественные опухоли от доброкачественных новообразований.

ПОДРОБНОСТИ:   Норма Ттг И Т4 Свободный У Беременных

МРТ надпочечников и его расшифровка

Магнитно-резонансная томография используется для динамического наблюдения за пациентом, контроля качества оперативного вмешательства. Здоровые надпочечники визуализируются на МРТ в обычном месте расположения, нормальных размеров, формы, плотности.

  • Аденомы — доброкачественные образования имеют небольшие размеры, ровные контуры, однородную структуру, низкую плотность. Снижают свою интенсивность при использовании методики жироподавления.
  • Гиперплазия надпочечников – заметное билатеральное увеличение надпочечников (размеров, толщины тела и ножек) более 20мм.
  • Феохромоцитома – округлой или овальной формы образование с капсулой, более 2х сантиметров в диаметре, неоднородной структуры, имеет хорошее кровоснабжение, может быть двусторонней, злокачественной.
  • Рак и метастазы – имеют неровные контуры, неоднородную структуру с кистозными включениями, повышенную интенсивность сигнала при взвешенных-Т2 изображениях во время МР-сканирования.

Преимущество МРТ в диагностике рака коры надпочечников заключается в определении распространенности процесса, инвазии в сосуды и окружающие ткани и метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

Противопоказания для проведения обследования

Данная процедура проводится без особой подготовки. За двое суток до исследования рекомендуют исключить продукты, вызывающее повышенное газообразование. При условии контрастирования – приходят натощак, накануне проводят пробы на отсутствие аллергии на контраст.

Стоит сказать, что готовиться каким-то специальным способом к обследованию не нужно. Единственное требование, которого следует придерживаться, это отказ от еды минимум на 6 часов перед проведением.

Также накануне стоит воздержаться от употребления алкоголя, напитков, которые содержат газы, и продуктов, в состав которых входит грубая клетчатка. Также не рекомендуется употреблять молочные продукты.

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Визуализацию надпочечников (получение изображений исследуемых органов) могут существенно затруднить обилие газов и активная перистальтика кишечника. Исправить ситуацию поможет ряд простых действий:

  1. отказ от употребления продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: бобовые, овощи, фрукты, сладкие газированные напитки и др.;
  2. прием пищи не позднее, чем за 4 часа до начала обследования;
  3. прием препаратов, уменьшающих газообразование (эспумизан, например);
  4. прием но-шпы или другого спазмолитика за полчаса до процедуры.

МРТ надпочечников подготовки не требует, нет необходимости придерживаться определенной диеты или других ограничений. В день процедуры следует придерживаться некоторых рекомендаций доктора, утром не рекомендуют перегружать себя приемом пищи, а если предстоит проведение МРТ надпочечников с контрастом, то следует его выполнять натощак.

Перед началом процедуры пациент переодевается в удобную для себя одежду или специальный медицинский халат, т..к. находиться в горизонтальном положении без движения придется на протяжении 30-60 минут. Также следует снять с себя все металлические предметы и украшения, т.к. под воздействием магнитного поля они могут навредить больному.

В большинстве случаев, процедура отличается безобидностью и безболезненностью, однако, если человек по различным причинам не может соблюдать вынужденную неподвижность и находиться в замкнутом пространстве, ему вводят седативные препараты.

Хоть и подготовительный этап перед диагностированием достаточно прост, однако к подготовке перед МРТ надпочечников надо отнестись внимательно.

Для МРТ надпочечников требуется специальная подготовка.

Противопоказания для проведения обследования

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

  • при наличии беременности;
  • клаустрофобии тяжелой стадии;
  • эпилепсии;
  • заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
  • инфекционных заболеваниях;
  • массе тела более 130 кг.

Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования.

Противопоказания к МРТ

Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием

Методика процедуры

Подготовки к процедуре не требуется. Когда пациенту назначена МРТ надпочечников, что при отсутствии склонности к метеоризму, запорам, можно идти без особой подготовки. Методика является высокочувствительной, позволяет безошибочно поставить диагноз.

Пациента укладывают на стол, который заезжает как в трубу в аппарат МРТ. Исследование достаточно шумное, поэтому человеку одевают наушники. В руки дают специальное дистанционное устройство, на котором имеется кнопка.

При наличии показаний врачом, работающим на МРТ диагностике, будет сказано о необходимости введения контрастного препарата. Это делается при наличии подозрения на опухоль по данным нативной МРТ. Контрастирование производится йодсодержащими препаратами. Если у человека имеется аллергия на йод, то выполнять вводить контраст категорически запрещено.

Проведение МРТ надпочечников состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.

Наименование услуги

Цена, рубли

МРТ надпочечников

 4969

Во время исследования пациента помещают в отдельном зале на горизонтальном столе, перемещающемся вдоль магнитной катушки в горизонтальном направлении. Перед процедурой он должен предварительно снять с себя металлические предметы, мобильные устройства оставить в другом месте.

Медтехник объясняет правила поведения в процессе сканирования, надевает наушники для уменьшения шума, предоставляет тревожную кнопку для оповещения медперсонала в тревожных ситуациях. На время проведения МР-томографии пациент остается один, исследование длится около 40 минут.

МРТ проводят по стандартной методике, во фронтальной и аксиальной плоскостях с получением Т1-Т2 взвешенных изображений толщиной среза 4-5мм. Их качество улучшается при использовании коротких последовательностей с задержкой дыхания.

Корковое и мозговое вещество отличают при использовании поверхностной катушки и высокого разрешения с толщиной срезов 2мм. МРТ надпочечников с контрастом используют для дифференциальной диагностики опухолей.

Здоровые ткани этого органа не накапливают контраст, структура опухолей четко визуализируется при внутривенном введении парамагнитного вещества — Гадолиния. Злокачественные и доброкачественные образования накапливают и вымывают его по-разному.

Какие патологии можно выявить

Благодаря физическим характеристикам магнитно-резонансной томографии, возможности применять различные Т1-Т2 взвешенные изображения, высокой разрешающей способности, контрастированию, специальным методикам МР-спектроскопии, жироподавления, диффузионно-перфузионной МРТ выявляют следующие заболевания надпочечников:

  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Опухоли хромаффинной ткани – феохромоцитому, феохромобластому.
  • Доброкачественные аденомы.
  • Злокачественные опухоли надпочечников — карциномы.
  • Диффузно-узелковую гиперплазию.
  • Гемангиомы.
  • Липомы.
  • Кортикостеромы.
  • Андростеромы.
  • Альдостеромы.
  • Амилоидоз.
  • Кисты надпочечников.
  • Метастатические поражение из другого очага.
  • Гипокортицизм.

МРТ является методом дополнительного исследования при подозрении на патологию надпочечников, позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественного процесса, используется для динамического наблюдения в сомнительных случаях.

 Подведение итогов

Магнитно-резонансная томография надпочечников – высокоинформативный метод визуализации анатомических образований, позволяет подтвердить факт наличия патологических процессов, определить их размеры, структуру, происхождение, взаимоотношение с окружающими тканями.

ПОДРОБНОСТИ:   Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Не несет лучевую нагрузку, используется при наблюдении за заболеванием, безболезненно, проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки. Результат сканирования известен в течение суток, врач лучевой диагностики проводит интерпретацию результатов в каждом конкретном случае.

МРТ надпочечников. Что показывает?

Для получения подробной информации о строении и функционировании надпочечников, детального изучения патологических процессов, железу сканируют в 2-х положениях тела: лёжа на спине, на боку.

В здоровом состоянии орган может иметь разнообразные формы: линейное или треугольное расположение структуры, Y-образное или V-образное строение. Размеры железы так же варьируются в широком диапазоне показателей.

Поэтому в диагностике опираются на толщину самого надпочечника и его ножки. Полноценно функционирующий орган имеет толщину 10 мм и объём ножки до 5 мм. Его однородная структура чётко просматривается на фоне жировой ткани.

Если надпочечник демонстрирует неоднородный состав с множественными кистозными полостями, имеет увеличенный размер и нечёткую форму – речь идёт о кортикостероме. МР аппарат обнаруживает данное заболевание со 100% точностью.

Альдостерома проявляется по-разному. Это может быть множественное образование – узелковая гиперплазия, или одиночная опухоль.

Фехромоцитома – злокачественная опухоль, будет выглядеть на снимке на несколько единиц ярче, нежели окружающие ткани.

  • врождённая гиперплазия.
  • острая и хроническая недостаточность коры надпочечника.
  • болезнь Аддисона.
  • доброкачественная миелолипома.
  • кровоизлияние в надпочечники при травмах и разрывах сосудов.

Посредством МРТ можно увидеть изменения, которые возникли в надпочечниках пациента. В основном они связаны с появлением в них опухолей. Последние могут быть доброкачественные или злокачественные.

Для того чтобы пациент прошел МРТ надпочечников, необходимо иметь направление лечащего врача. Если его нет, то можно пройти обследование самостоятельно. Но за это нужно будет заплатить. Также следует помнить, что результат обследования должен быть расшифрован.

А это может сделать только квалифицированный специалист. Поэтому будет лучше, если направление на МРТ даст врач. Он же потом сделает расшифровку полученного результата и назначит необходимое лечение.

Заключение

Своевременная диагностика опасных заболеваний, ведущих к поражению эндокринной системы, является залогом активной продолжительной жизни. При наличии жалоб на повышение или понижение давления, нарушение работоспособности, памяти, внимания, снижение устойчивости к стрессам необходимо обращаться к врачу. Тогда будет вовремя поставлен диагноз, назначено эффективное лечение.

Магнитно-резонансный томограф позволяет получить изображения, которые представляют собой послойные срезы надпочечников. Выявить на этих снимках патологию – задача врача. Поэтому после обследования пациент получает на руки не только изображения, но также врачебное заключение.

Обычно на расшифровку требуется от 1 до 3 часов. Если у пациента нет возможности ждать, то результаты МРТ могут прислать ему на электронный адрес.

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

МРТ надпочечников - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ надпочечников

МРТ надпочечников с контрастом

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

МРТ надпочечников - с контрастом МРТ надпочечников - без контраста
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Для того чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, пациенту назначают МРТ надпочечников с контрастным веществом. Обследования с данным средством отличается тем, что оно проводится довольно быстро.

Обычно данная процедура длится не больше четверти часа. За данный промежуток времени пациенту осуществляется ввод контрастного вещества, делается магнитно-резонансное обследование и выводится вещество.

МРТ почек и надпочечников назначается пациенту после хирургической операции. Данное обследование позволяет оценить, как было проведено вмешательство, присутствуют или отсутствуют какие-либо осложнения.

Такой вид обследования позволяет не только выявить патологический процесс, но и определить природу его возникновения, таким образом повышая диагностическую ценность метода. МРТ с контрастом выполняется, когда есть необходимость дифференцировать опухолевый процесс от диффузного, определить размеры новообразования, природу, а также выявить мельчайшие очаги поражения в надпочечниках.

МРТ надпочечников с контрастным веществом назначается для точного разграничения мозгового вещества от коркового, определения границ структуры нововобразований, наличие метастаз, увеличенных лимфоузлов и оценки масштаба последствий.

Здоровый надпочечник находится на уровне 10-11 позвонка над почкой и имеет размеры надпочечников взрослого человека находятся в пределах около 2,6 см н 2,4 см  на 0,5 см.Опухоли не сразу дают о себе знать, поэтому диганостировать их можно абсолютно случайно с помощью процедуры МРТ  надпочечников даже без контраста.

Как подготовиться к МРТ надпочечников мы вам сейчас подробно расскажем. Специальной подготовки, в отличии от КТ, к МРТ надпочечников не требуется. Необходимо будет прийти натощак (не принимать пищу за 8 часов до процедуры), не употреблять продукты, которые вызывают вздутие, отказаться от алкоголя, газированных напитков и молочной продукции.

  • рекомендуется надеть простую одежду без металлических предметов (змейки, кнопки, крючки и т.д.) или взять с собой обычную хлопчатобумажную одежду, либо одноразовую медицинскую;
  • воздержитесь от использования косметики. Бывает, что туда добавляют металлические составляющие;
  • съемные зубные протезы предварительно снять;
  • сообщить доктору о хронических заболеваниях, лекарственной аллергии, хирургические операции с вживлением имплантов;
  • мобильный телефон, банковские карты, магнитные ключи запрещается оставлять при себе – может размагнититься;
  • если вы страдаете неврозом или клаустрофобией, то необходимо сообщить перед исследованием и принять успокаивающие препараты после консультации с врачом;
  • больным бронхиальной астмой будет рекомендовано в качестве подготовки принять бронхолитики.

Ребёнку

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза.

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Цена процедуры

Сколько стоит МРТ надпочечников? Цены на обследование разные. Но следует знать, что МРТ стоит недешево. Поэтому, как вариант, тем пациентов, у кого не достаточно средств, предлагают пройти компьютерную томографию.

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ надпочечников.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса«.

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ надпочечников».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ надпочечников дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

МРТ почек и надпочечников с контрастом

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет.

В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Adblock
detector