Генотипы вируса Гепатита С: описание, характеристики, самый опасный

Общая информация о вирусе

Способность гепатита С мутировать позволяет болезни постоянно ускользать от антител, который вырабатывает человеческий организм. Но следует понимать, что вирус у патологии не единичный, это, скорее совокупность различных видов, которые делятся между собой по типам и субтипам.

  • выбор техники лечения пациента.
  • назначение узкоспециализированных препаратов.
  • вычисление необходимой дозировки.
  • прогноз терапии болезни.
  • продолжительность курса терапии.

Всего начитывают примерно 11 генотипов гепатита С, но только шесть всемирная организация здравоохранения выделяет в качестве основных. Они встречаются в разных частях земного шара. Самым распространенным считается генотип 1b, он тяжелее остальных лечится, и требует применения безинтерфероновой схемы терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=jJEbj6Tm-tM

Вторым по опасности можно назвать 2а, который встречается на территории Китая и Японии. В Индонезии чаще фиксируется 10а и 11а, во Вьетнаме 8а, 8b, 9а. В Европе обычно регистрируются вирусы 2а,3а, 1b, 2b.

В организме пациента одновременно могут обнаружить несколько подвидов, что затрудняет процесс лечение. Результат терапии во многом зависит от своевременного обращения к врачу и правильного выбора препаратов.

  •         через нестерильные медицинские или маникюрные инструменты;
  •         транспланцетарным путем;
  •         при создании тату;
  •         при прокалывании ушей и пирсинга;
  •         переливание крови;
  •         диализ;
  •         наркомания;
  •         при плохой дезинфекции инструментов;
  •         половым способом.

Подробнее об этом читайте в нашей статье: Гепатит С — пути передачи.

Чтобы узнать, какой генотип гепатита С самый опасный следует ознакомиться с каждым из видов по отдельности.

Чтобы назначить верное лечение необходимо определить верные генотипы гепатита. Для этого проводится генотипический анализ.

Можно сказать, что генотипирование – это действительно отличный шанс вылечиться быстрее. На каждый вид генотипа есть своя схема лечения. Поэтому этот анализ незаменим для дальнейшего исхода заболевания.

Генотипы вируса Гепатита С: описание, характеристики, самый опасный

Для этого проводят особый анализ под названием генотипирование, посредством проведения полимеразной цепной реакции. Кроме того, определяется вирусная нагрузка в крови человека. Генотипирование призвано:

  1. Опередить необходимость, эффективность терапии и прогноз заболевания
  2. Запланировать продолжительность лечения, дозы лекарств
  3. Определить необходимость взятия проб печени.

Если в крови обнаружили вирус HCV и выявили генотип: «Выявлена рибонуклеиновая кислота вируса подтипа 1b, 2, 3a…».

Если вирус есть, но его РНК не определяется по тем или иным причинам (в лаборатории нет подходящих генотипов): «Выявлена РНК гепатита С».

Если в крови нет достаточного числа рибонуклеиновой кислоты вируса: «Не выявлено».

Ложный результат может иметь место в случае нарушения технологии хранения и перевозки взятых на анализ материалов. При количестве вирусов в 750МЕ/мл возбудитель в крови не распознаётся.

1а — встречается в основном в Северной и Южной Америке, а также распространен в Австралии;1b — чаще всего встречаются в Европе и Азии;2a — является наиболее распространенным подтипом G2 (генотипа 2) в Японии и Китае;

2b — является причиной около 8% инфекционных заболеваний в США и Северной Европе;2c — наиболее распространенный подтип G2 (генотипа 2) в Западной и Южной Европе;3а — широко распространен в Австралии (30% случаев заболеваний), Южной Азии и некоторых европейских странах;

капсулы для лечения гепатита С

4а — широко распространен в Египте;4c — широко распространен в Центральной Африке;5а — широко распространен только в Южной Африке;6а — распространение ограничено только Гонконгом, Макао и Вьетнамом;7a и 7b — широко распространены в Таиланде;8a, 8b {amp}amp; 9a – всецело преобладает во Вьетнаме;10a {amp}amp; 11a – были найдены в Индонезии.

Гепатит С прошел многовековую эволюцию. Наблюдается повсеместное распространение генотипов по всему миру. Важной особенностью вируса гепатита С считают его неоднородность в генетическом плане, которая соответствует очень быстрой нуклеотидной замещаемости. Результатом этого является огромное количество субтипов и подтипов.

Чаще всего результат генотипирования Гепатита С обозначается при помощи обычных арабских цифр от 1 до 11. Причем наиболее распространенными являются генотипы 1 а, 1 b, 2 а, 2 b, 3 а. Они часто встречаются в Евразии, Австралии, Северной Америке.

Генотипы принято разделять на 70 подтипов (к примеру, подтипы 1 а, 1 в, 1 с) вируса. Наибольшее количество субтипов зарегистрировано на Юго-Востоке Азии и в Африке. Это явление можно считать подтверждением существования вируса гепатита С в этих регионах на протяжении столетий.

Дифференциация на пять субтипов – 1 а, 1 в, 2 а, 2 в и 3 а – является достаточной для клинической практики. Характерно географическое различие при распространении разных генотипов. Например:

  • В Китае, на Тайване и в Японии встречаются в основном генотипы вируса 1 в, 2 а и 2 в;
  • Тип 1 в часто называют «японским»;
  • «Американский» генотип – это 1 а;
  • Для Европы также всегда был характерен генотип 1 а, но в последние годы увеличилась доля генотипа 1 в (чаще встречается России). В Европе частота инфицирования различными генотипами вирусного гепатита С располагается так: 1 b, 3 b, 2 а, 2 b.
гепатит С на карте мира

Распространение генотипов гепатита С

Откуда же такое многообразие разновидностей вирусов? Генотипы гепатита С, описание, характеристики которых также разнообразны, способны мутировать, так как мутация – это главная особенность данного вируса.

Другими словами, новая частица вируса целенаправленно выходит из печеночной клетки с измененными поверхностными белками. Из-за этого иммунитет не узнает возбудителя и не реагирует на него. Этот процесс продолжается постоянно, потому болезнь и протекает хронически.

Успех лечения этого заболевания во многом зависит от правильного определения генотипа. Это дает возможность предполагать, какой будет эффект от проводимой терапии, определиться с дозировкой назначенных препаратов.

Если в сыворотке крови выявлены антитела к данному возбудителю, целесообразно провести генотипирование Гепатита С. Это можно сделать при помощи метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Как определить генотип гепатита С?

У любого живого организма есть своя уникальная ДНК (или РНК – в случае с рассматриваемым вирусом). Для того чтобы его выявить, необходимо иметь всего лишь маленький участок, в котором хранится генетическая информация. На этом и основан принцип ПЦР.

Вирус гепатита С во время репликации подвергается постоянной мутации, но несмотря на это, некоторые участки генома остаются в неизменном состоянии (консервативный участок в нетранслируемой области генома).

Во время процедуры ПЦР происходит выявление именно этого участка. По нему и устанавливают принадлежность мутировавших частиц вируса к тому или иному типу генома.

Вопросом, как узнать генотип Гепатита С, чтобы начать своевременное и эффективное лечение, задаются многие. Исследование не займет слишком много времени. Реакция происходит циклами, каждый длится приблизительно 3 минуты.

Изображение 1

ВОЗ рекомендует выставлять диагноз Гепатит С, генотип которого известен, только после того как в крови пациента HCV-РНК будет обнаружена три раза, если отсутствуют другие маркеры заболевания. В остром периоде вирус определяется уже через семь-четырнадцать дней после попадания в организм инфекции. В диагностике этой инфекции методы генодиагностики занимают важное место.

Даже при нынешнем достаточно высоком уровне развития медицины, точном описании и характеристике болезней нередки ошибки при диагностике того или иного заболевания. Вирусный гепатит С не является исключением.

Для того чтобы исключить возможность ошибки, назначают трехкратное исследование ПЦР на Гепатит С. Генотипы, описание, характеристики болезни давно известны, тем более что ПЦР не нуждается ни в каком уточнении. Это самое точное на сегодняшний день исследование на выявление генотипа вируса Гепатита С.

ПОДРОБНОСТИ:   Антимюллеров гормон АМГ или ингибирующее вещество Мюллера

Результат «типируемо» обозначает, что в организме пациента развивается и поражает новые гепатоциты тот или иной генотип вируса. Если же получен результат «нетипируемо», это значит, что вирус не типируется на этом устройстве.

В большинстве лабораторий могут выявить типы 1, 2, 3. Если это так, то генотип 4 и выше не будет типироваться. При таких обстоятельствах нужно обратиться в другую клинику, где диагностируют другие типы. Бывает, что вирусных частиц в образце очень мало, в этом случае также типирование невозможно.

Нередки случаи микс-инфекции или наличия нескольких генотипов вируса у одного больного. Частота обнаружения нескольких генотипов у одного человека может изменяться из-за особенностей системы типирования. Высок процент выявляемости при исследовании при помощи амплификационных методов типирования.

Но сложность типирования микс-инфекций в том, что разные типы возбудителя могут присутствовать в организме пациента в неодинаковом соотношении. Аналитические системы имеют определенный порог чувствительности, потому могут зафиксировать один тип, в то время как второй и третий не будет типироваться.

Для того чтобы исключить такие ситуации, рекомендовано проводить исследование многократно. В результате лечения вирусная нагрузка одного генотипа может уменьшаться, а другого – увеличиваться. Это также приводит к искажению получаемой информации.

Общие сведения

Заболевания печени протекают бессимптомно. Боль может ощущаться в оболочке, которой покрыта печень (при ее увеличении в размере), или в других органах, расположенных вокруг нее. В самой печени болевые рецепторы отсутствуют.

Гепатит C передается через кровь. Медики выделяют следующие способы заражения вирусом:

  • при переливании крови;
  • через маникюрные инструменты;
  • при нанесении татуировок;
  • при пирсинге;
  • при употреблении наркотических средств (если используется 1 шприц для нескольких людей);
  • половым путем;
  • во время беременности;
  • в медицинских учреждениях при ненадлежащей дезинфекции инструментов (в том числе в стоматологических кабинетах).

На территории СНГ наиболее распространены 1, 2 и 3 генотипы вируса гепатита С. Генотип 1b встречается чаще остальных. Он сложнее поддается лечению. Генотип 3а встречается у 20% пациентов. Среди больных наблюдается следующая закономерность:

  • пациенты, у которых заражение произошло при переливании крови, чаще переносят тип 1b;
  • у наркозависимых пациентов наиболее часто встречается 3а генотип, а 1b гораздо реже;
  • на территории России распространенность генотипа 1b и 4 намного выше, чем 1а, 2а, 3а;
  • у 10% пациентов встречается смешанный гепатит (3а и 1b).

Распространённость того или иного генотипа будет отличаться в зависимости от того, где проживает пациент и от его возрастной категории – у детей и взрослых преобладающий генотип может отличаться. Сравнение той или иной разновидности возбудителя согласно последним данным:

  • гепатит С генотип 1 – частота диагностирования снижается с каждым годом;
  • гепатит С генотип 2 – распространённость такой категории постепенно возрастает;
  • гепатит С генотип 3 – по сравнению с другими известными генотипами, частота встречаемости не изменяется в течение последних лет.

Самым опасным считается первый вариант генетического типа вируса HCV, который характеризуется тем, что даже при своевременно начатой терапии полностью излечиться удаётся только половине из всего числа пациентов. При этом курс медикаментозного лечения может достигать одного года.

В то же время лучше всего реагируют на терапию второй и третий варианты, поскольку при их обнаружении полное выздоровление наступает в 80% случаев, а продолжительность приёма лекарств не превышает шести месяцев.

Генотипы вируса Гепатита С: описание, характеристики, самый опасный

Помимо всего прочего, от того, какой генотип возбудителя инфицировал человека, будет зависеть дозировка медикаментов.

Процедуру определения того или иного генетического типа вируса HCV называют генотипированием, а основной методикой, позволяющей это сделать, считается ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Выявляется он одновременно с количественным показателем возбудителя недуга, что называется вирусной нагрузкой.

Генотипирование осуществляется непосредственно перед назначением лекарственных препаратов с противовирусным эффектом и ставит перед собой несколько целей:

  • определение необходимости в предписании какого-либо лечения пациенту;
  • оценивание прогноза течения гепатита С индивидуально для каждого пациента;
  • планирование терапии, что включает в себя длительность курса, группу наиболее эффективных препаратов и их суточную норму;
  • прогнозирование успеха лечения;
  • предоставление информации относительно необходимости осуществления такой инструментальной диагностической процедуры, как биопсия поражённого органа.

Результатов генотипирования может быть несколько:

  • «обнаружена РНК вируса, подтип 1, 2, 3а и т. д.» — это указывает на то, что в крови больного был обнаружен возбудитель и с точностью определён его генотип;
  • «обнаружена РНК вируса» — означает, что был выявлен только возбудитель, а его РНК по какой-либо причине типировать не удалось;
  • «не обнаружено» — свидетельствует о том, что в крови отсутствует достаточное количество РНК вируса для проведения такого исследования.

Стоит отметить, что при нарушении норм хранения крови результат может быть ложным.

Помимо этого, клиницистами было выяснено, что указать на тот или иной генотип может путь передачи вируса гепатита С. Например, генотип 1b наиболее характерен для тех пациентов, инфицирование которых произошло путём переливания препаратов крови. Однако у инъекционных наркоманов преобладает тип 3а.

Основные генотипы распространены следующим образом:

  • 1b – встречается у половины людей с подобным диагнозом;
  • 3а – определяется у каждого пятого пациента;
  • 1а – диагностируется раз в десять случаев;
  • 2 – составляет двадцатую часть от общего количества;
  • остальные – нетипичные случаи.
Распространенность генотипов гепатита С

Распространенность генотипов гепатита С

Патология имеет вирусную природу и опасна тем, что возбудитель пребывает в постоянном мутагенном состоянии. Иммунитет не успевает выработать к нему антитела, поэтому гепатит С так разрушительно действует на печень.

Но согласно статистике, 15% пациентов по всему миру смогли победить болезнь, благодаря силам собственного организма. В остальных случаях гепатит перетекает в более серьезные состояния, такие как цирроз или опухоль.

Возбудителем является флавивирус, который не живет за пределами человеческого тела. Попадая в организм, он начинает постоянно меняться, мутировать, что осложняет лечение. Инкубационный период у каждого индивидуальный и составляет от 20 до 140 дней.

Проявляется болезнь болью в правой части корпуса, снижением аппетита, тошнотой, резким уменьшением массы тела. Выявить гепатит помогает ультразвуковое исследование, а также лабораторные анализы крови.

Разновидности подвидов

Генотипы вируса гепатита С разнятся между собой и связано это с его высокой мутагенностью. Классифицируют их латинским алфавитом (малыми литерами) и обычными цифрами. Каждый из них имеет свои особенности и характерные отличия. Лечат их врачи также разными тактиками.

Генотип 1 подгруппы

Данная разновидность считается одной из самых распространенных, так как встречается в разных частях мира. Но его часто называют японским, так как чаще всего регистрируется он именно на территории этой страны. Описание данного генотипа гепатита С будет следующим:

  • Основной путь заражения – через кровь.
  • Повышенная устойчивость к воздействию различных препаратов.
  • Курс лечения максимально продолжительный.
  • Высокий риск повторного заражения, так как выработанный иммунитет не отличается устойчивостью.
  • Характерной симптоматикой является тошнота, сонливость, частые головные боли или нарушение координации из-за головокружения.
  • Высокий риск развития онкологии или других осложнений.
ПОДРОБНОСТИ:   Безинтерфероновая терапия гепатита С новое лечение старой болезни

Важно определение этого генотипа вируса гепатита С на ранних стадиях для подбора эффективной тактики лечения. Если раньше побороть его было проблематично, то сегодня медицина предлагает разные способы.

Данный вид отличается повышенной восприимчивости к противовирусному лечению. Но крайне важно правильно подобрать терапию в зависимости от возраста патологии и характера ее развития. Регистрируется реже, чем остальные разновидности, несмотря на свою распространенность по всему миру.

  • Лечение гепатита С: методы и лекарственные препаратыНизкая вероятность заражения.
  • Легко лечится, особенно при раннем обнаружении.
  • Возможность повторного заражения маловероятна.
  • Низкая вероятность развития осложнений, вроде онкологии или фиброза.

Больные с данным подтипом лечатся в стационаре. Диета, соблюдение режима дня, и полное воздержание от спиртного является обязательным условием успешной терапии.

Генотип 3 подгруппы

Третий тип встречается по всему миру, но чаще всего он регистрируется в странах Австралии, Южной Азии и Европы. Что же представляет собой такой генотип при гепатите С:

  1. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте до 30-35 лет.
  2. Отличается быстрым течением, поэтому считается одним из самых опасных.
  3. Может быстро перерасти в цирроз.
  4. Встречается примерно у 70% всех пациентов.
  5. Высокий риск развития онкологии печени.

Вирус Гепатита С

Схема подбирается индивидуально, но из-за низкой чувствительности к терапии может назначаться большое количество медикаментов. Курс лечения в среднем составляет 48-50 недель.

Какой генотип Гепатита С самый опасный?

Вирус Гепатита С (ВГС) является инфекционным возбудителем, который вызывает значительное повреждение печени человека. Впервые, он был обнаружен учёными в 1989 году и получил название не-A и не-B Вируса Гепатита.

Прежде всего, данный вирус являлся наиболее распространенной причиной хронического заболевания печени, которое в итоге, заканчивалось циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой. Говоря о проблеме в глобальном масштабе, стоит отметить, что это основная причина смерти и заболеваемости, которая затрагивает приблизительно около 180 миллионов человек по всему миру и в каждой стране.

Вирус Гепатита С — это так называемое «семейство вирусов», достаточно похожих по на оригинальный Вирус Гепатита С, но все же, по своей структуре, достаточно различающихся между собой, тем самым, давая распределить их в определённые подгруппы или можно сказать, «породы».

Они имеют название Генотипы Hep C (ВГС).Ещё раз стоит отметить, что больше всего, данное «семейство вирусов», имеет ассоциацию с различными породами (видами) собак и быстро запоминается по аналогии с ними.

Также, Вирус Гепатита С имеет настолько малый размер, что его можно измерить только в нанометрах, при этом, одна вирусная частица составляет около одной пятидесяти миллиардной доли метра (0,000000001 м).

Следовательно, поскольку вирус не может быть фактически замечен на первых стадиях его возникновения, лучший способ понять виды (типы) «Генотипов ВГС» и «Подтипы» — сравнить их с определенными вещами, с которыми они могут соотноситься.

Какой генотип гепатита С самый опасный? Наиболее опасен среди генотипов HCV – первый b. Он вызывает тяжелые поражения печени (цирроз, печеночная недостаточность), интоксикацию всего организма, высок риск заражения половым путем. Лишь половина пациентов, зараженных этим генотипом, излечиваются.

Генотипы вируса Гепатита С: описание, характеристики, самый опасный

При инфицировании вирусом 1 b хроническая форма болезни развивается в девяноста процентах всех случаев, 2 а и 3 а – не более пятидесяти. 1 b – наиболее опасный среди названных генотипов. В первом случае заболевание протекает намного тяжелее, чем в остальных вариантах и чаще приводит к циррозу печени.

Заразиться этим генотипом HCV можно при инъекциях (высокий риск инфицирования у инъекционных наркоманов), переливаниях крови, ребенок может «получить» вирус от матери.

Исход заболевания зависит от многих причин. Ослабленные и преклонного возраста пациенты тяжелее поддаются лечению. Важно придерживаться диеты, избегать употребления спиртного.

Стертые клинические формы течения этой патологии часто не вызывают опасений, поэтому больной в большинстве случаев и не догадывается, что перенес острый период болезни «на ногах». Этот генотип наиболее часто приводит к хронизации.

Нужно учитывать, что позитивируется вирус не сразу, потому необходимо пройти три исследования, прежде чем можно будет подтвердить или исключить гепатит С. Генотип первого b типа опаснее других, поэтому при малейших подозрениях на его присутствие в организме, следует обращаться в лечебное учреждение.

Гепатит С представляет собой опасное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям, таким как онкология и цирроз, поэтому любую его разновидность не стоит недооценивать. Многих интересует вопрос, какой генотип гепатита С самый опасный.

  • Как передается гепатит С, способы зараженияОсновным способом передачи является кровь.
  • На сегодня считается неизлечимым.
  • Высокий риск повторного заражения.
  • Часто приводит к развитию злокачественного образования.

Еще одной опасной формой считается 3а, так как она сопровождается закупоркой капилляров из-за оседания в них иммуноглобулинов. Характерным для него признаком является появление симптомов ожирения печени.

Как определить генотип гепатита С

Дифференцировать вид вируса позволяет полимерная цепная реакция (ПЦР). Она делается вместе с анализом на количественный показатель (вирусная нагрузка). Назначает метод врач сразу после постановки диагноза и перед тем, как определить схему терапии. Проводится для решения следующих задач:

  • Выявление характера болезни и ориентировочного прогноза.
  • Определение плана лечения и длительности назначения выбранных медикаментов.
  • Принятие решения относительно целесообразности проведения биопсии тканей пораженного органа.

После проведенного анализа больной получает на руки расшифровку. Самостоятельно трактовать ее нельзя, она передается лечащему врачу. Там обычно указывается следующее заключение:

  1. «Не обнаружено» — говорит о недостаточном для исследования РНК.
  2. «Обнаружен РНК» — сомнений относительно наличия вируса нет, но типировать его достаточно проблематично или невозможно вовсе.
  3. «Выявлен РНК вируса подтип 1а/2а/3а…» — в крови обнаружен возбудитель, и с высокой точностью определен его вид.

Лечение

Гепатит C. Мифы и реальность

На сегодняшнее время, в 2018 году существует только два варианта подхода к лечению Вируса Гепатита С. Один из них – это пройти тест на вид генотипа и выбрать лекарство, которое специфично для каждого из них.

Например, препарат Harvoni (Sofosbuvir Ledipasvir) специально предназначен для уничтожения Вируса Генотипа 1 (G1).Другой подход к лечению представляет из себя использования того, что называется «пангенотипическим» лекарством.

То есть, используется лекарство, которое лечит все генотипы Вируса Гепатита С. К лекарственным препаратам, которые могут лечить все виды генотипов ВГС относятся: Epclusa (Sofosbuvir 400 мг Velpatasvir 100 мг), Mavyret (Glecaprevir Pibrentasvir) и Sofosbuvir 400 мг Даклатасвир 60 мг.

Все эти три комбинации лекарственных препаратов будут лечить весь генотип данного вируса, но стоит отметить, что только Sofosbuvir Velaptasvir (Epclusa) и Sofosbuvir Daclatasvir доступны по ценам ниже 1000 долларов США и находится в общем доступе.

Mavyret не доступен в общем доступе и стоит около 50 000 долларов США.Также, во многих странах современного мира проведение тестирования генотипов очень дорогое, поэтому использование так называемых, пангенотипических препаратов — является гораздо более экономичным вариантом, чем проведение теста на выявление вида генотипа.

ПОДРОБНОСТИ:   Спаечная болезнь малого таза: признаки, диагностика, лечение и прогноз

Важно сказать о том, что недавний анализ показывает, что заболеваемость и лечение цирроза печени у людей с Вирусом Гепатита С варьируется в зависимости от вида генотипа пациента, а люди с генотипом 3 (G3), по-видимому, как показывают результаты исследований, имеют большую степень тяжести заболевания печени.

При этом хроническая инфекция Вируса Гепатита С может вызвать серьезное повреждение печени, а именно, цирроз, а также может привести к раку печени. Шесть основных штаммов или генотипов вируса (ВГС) и генотипа 1 (G1) наиболее распространены в Соединенных Штатах Америки.

Однако генотип 3 (G3), как выявили учёные, наиболее трудно поддается лечению у многих пациентов.Данная информация исходит из исследования, которое проводилось более чем с 10 000 человек в США. Данные показали, что 79% пациентов были с генотипом 1 (G1), 12% с генотипом 2 (G2) и 9% имели генотип 3 (G3).

Отмечается, что у пациентов с генотипом 3 (G3) был самый высокий процент сопутствующих и прогрессирующих заболеваний, связанных с печенью. Все они были примерно на треть — более склонны к прогрессированию заболевания печени, чем те же самые пациенты со штаммом вируса генотипа 1 (G1).

Самые высокие показатели стеатоза, трансплантации печени и гепатоцеллюлярной карциномы (которая является наиболее распространенной формы рака печени) также были среди пациентов с генотипом 3 (G3).«Эти данные подтверждают мнение многих учёных о том, что вариант генотипа 3 (G3) вируса придает уникальную патофизиологию организма и вируса в целом, на протяжении всего курса лечения болезни», — заявляют авторы работы, отметив также, что результаты были аналогичны предыдущим проводившимся исследованиям.

Распространение генотипа Вируса Гепатита С, типы генотипа Вируса Гепатита С, Вируса Гепатита C — Худший из его основных Генотипов

После определенного генотипа стоит заняться лечением. Самому заниматься терапией нецелесообразно. Только гепатолог может назначить правильную схему лечения и время приема препаратов. На сегодняшний день, схемы лечения делаются в зависимости от того, как у вас были определены генотипы гепатита с.

Довольно часто в России, врачи предлагают безнадёжно устаревшую систему лечения с интерфероном.

Её минусы:

  • продолжительный срок лечения
  • серьезные побочные эффекты
  • низкая эффективность

Такое лечение целесообразно лишь в некоторых редких случаях, когда применение схем с софосбувиром не возможно.

При первом штамме рекомендуется применение Пэгинтерферона, Боцепревира, Рибавирина. Длительность такого лечения составляет от 1 до 1,5 года. Боцепревир и Телапревир принимается в том случае, если при полученных результатах уровни виремии не были превышены и нет фиброза.

Что касается лечения 2 типа, то здесь используются более легкие препараты – Пэгинтерферон альфа и Рибавивин. Наличие ингибиторов протеазы не принципиально. Продолжительность лечения составляет от 6 – 12 месяцев.

При третьем гепатите лечение схемами с интерфероном не возможно.

Сейчас уже существуют принципиально другие схемы противовирусной терапии. Эффективность такого лечения 98%, побочные эффекты практически отсутствуют, а срок лечения колеблется от 12 до 24 недель. Подробнее об этом можете прочитать здесь https://medinfo.club/lekarstvo-ot-gepatita-s-s-luchshimi-rezultatami/.

молекулы гепатита С

Получив полное описание лабораторных анализов, врач определяет тактику лечения. Она основывается на чувствительности каждого подтипа к действию противовирусных препаратов. В основу курса обычно закладываются интерфероны. К ним восприимчивость разных генотипов существенно отличается.

  • 1 и 4 подгруппа практически не реагирует на медикаменты.
  • 2 и 3 типы успешно лечатся комплексным воздействием.
  • При 1в и 1а стандартная схема лечения дополняется ингибиторами протеазы.

При остальных подтипах традиционно назначается курс приема интерферона и рибавирина. Продолжительность определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, наличия лишнего веса или сахарного диабета, аллергических реакций или патологий щитовидки.

Не все генотипы одинаково хорошо поддаются лечению, поэтому их определение имеет большое значение на стадии постановки диагноза и выбора тактики. Каждый тип распространен на своей территории, но сегодня отдельными подтипами можно заразиться в любой точке мира.

Лечение гепатита C – долгая процедура, которая требует квалификации врача, а также собранности и терпения пациента. Основу комплексной терапии составляет рибавирин с пегилированным интерфероном.

Дополнительные препараты назначаются на усмотрение врача. Это могут быть:

  • витаминные средства;
  • гепатопротекторы;
  • холеретики;
  • холекинетики;
  • жаропонижающие средства.

При возникновении желтухи от пациентов требуется соблюдение строгого постельного режима и обильное питье щелочных жидкостей (компотов, минеральной воды и прочего).

От чего зависит тяжесть лечения? Она определяется не только генотипом, но и:

  • возрастом пациента – молодые люди имеют большую вероятность выздоровления;
  • полом – излечение у женщин более вероятно, чем у мужчин;
  • состоянием печени – чем меньше повреждений имеет этот орган, тем больше шансов на восстановление;
  • количеством вирусов в организме – чем меньше нагрузка на организм, тем лучше будет его иммунный ответ;
  • лишним весом – избыточные килограммы негативно влияют на результаты терапии.

Лечение происходит под тщательным контролем специалистов. Пациент регулярно сдает анализы на полимеразную цепную реакцию в лаборатории, которая осуществляет такие исследования, например, Инвитро. В случае, если не началось развитие цирроза печени, высока вероятность ремиссии.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Для разных частей света характерны определенные генотипы вируса гепатита С. Так, для Ближнего Востока и Центральной Азии характерен четвертый генотип, для ЮАР – пятый, для Азии – шестой. В целом, в мире чаще болеют первым, вторым и третьим генотипами.

Россияне по большей части болеют генотипом 1b, что у 50% пациентов сопровождается острой формой недуга, а у 60% – перманентной. Затем про распространенности стоит 3а – порядка 20%, далее – 1а и 2 – ниже 5%.

Adblock
detector