Анализ крови на витамин Д и нормы его у женщин и мужчин

Показания для обследования – кому и когда

Оценка обмена кальция и фосфора.

Диагностика рахита.

Почечная остеодистрофия (поражение костей скелета при хронической почечной недостаточности).

Диагностика постменопаузального остеопороза.

Снижение функции паращитовидных желез.

Определенные симптомы являются основанием для того, чтобы сдать кровь на витамин Д. Оптимально, если направление выпишет врач – он определит, какое именно исследование необходимо – анализы на витамин Д и кальций или анализы на витамин Д 3.

  1. Симптомы рахита. Появляются у детей при неправильном кормлении и недостаточной инсоляции. В этом случае назначают анализы на содержание витамина D3.
  2. Диффузные мышечные боли (миалгии) не связанные с физическим напряжением.
  3. Боли в тазобедренных суставах и позвоночнике.
  4. Частые переломы костей.
  5. Проявления остеопороза – изменение походки, осанки.
  6. Быстрая утомляемость, сонливость или жалобы на бессонницу.

Перечисленные симптомы говорят о нехватке «солнечного витамина», если анализ крови на витамин D подтвердит дефицит, врач назначит лечение. Для правильной диагностики дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови.

Если же поход к врачу вы считаете занятием неблагодарным, и сами решаете, когда, сколько и какие синтетические добавки принимать для того, чтобы «подкорректировать» уровень витамина D в крови, возможна передозировка, и сопутствующие ей симптомы:

  1. Расстройства пищеварения – диспепсия.
  2. Разлитые боли в мышцах.
  3. Полиурия – учащение мочеиспускания и повышение количества мочи.
  4. Снижение веса.
  5. Снижение аппетита.
  6. Сухость кожи и зуд.
  7. Глазные патологии.

Симптомы характерны для взрослых мужчин и женщин, у малышей они могут возникнуть из-за систематического превышения рекомендованных доз эргокальциферола (так обозначают D3). В этом случае педиатры направляют малыша на анализ, чтобы получить точную информацию об уровне витамина Д в крови ребенка.

Существуют и патологические причины низкого витамина Д в крови. При некоторых хронических болезнях у пациентов наблюдаются отклонения в биохимическом анализе крови, и тогда врач может назначить дополнительные анализы на дефицит витамина Д в сыворотке крови и моче. Малое содержание витамина Д в крови пациентов, страдающих:

  • хроническими гастритами;
  • панкреатитами;
  • болезнями Уиппла и Крона;
  • гипокальциемией;
  • остеопорозом;
  • остеодистрофией почек;
  • рахитом.

Дефицит 25 ОН витамина Д нередко встречается у темнокожих пациентов, у людей с ожирением, у женщин и мужчин пожилого возраста. Дети до года, получающие грудное молоко, так же могут иметь низкие показатели. Не все мамы помнят, сколько витамин Д необходимо давать ребенку.

Рекомендовано контролировать уровень 25 ОН витамина Д3 пациентам, принимающим гормоны, а также противосудорожные препараты. Анализ на содержание 25 OH витамин D важен для будущих мам, не лишним сдать его при планировании беременности.

Раскрываем тайны обозначений

Если вы пришли в лабораторию самостоятельно, и не знаете, как называется анализ содержания витамина Д, вам предложат определить показатель витамина Д в крови с помощью метода ИХЛА – иммунохемилюминесцентного исследования, основанного на реакции антиген – антитело.

Способ стоит недорого, используется не только для определения 25 OH витамина Д, но и для диагностики других показателей – гормональных, онкологических, инфекционных. Материалом для исследования служит сыворотка, которую получают из венозной крови методом центрифугирования. Результаты отличаются высокой точностью.

Чтобы расшифровать таинственную цифру 25 ОН, надо знать основы метаболизма витамина Д. Известны две формы кальциферола: холекальциферол (Д 3) и эргокальциферол (Д 2), которые поступают в наш организм с животной и растительной пищей, и в небольшом количестве содержатся в кожных покровах.

Сами по себе провитамины Д 2 и Д 3 активными субстанциями не являются, однако, попадая в печень, трансформируются в кальцидиол 25 ОН (синоним – витамин D 25 гидроксикальциферол) Метаболизм продолжается в почках, где под воздействием паратгормона кальцидиол превращается в кальцитриол (1,25(ОН)2).

ПОДРОБНОСТИ:   Вывих плечевого сустава локальный статус

Теперь, сдавая анализ крови 25 ОН витамин Д, вы будете понимать, что это такое. Определяют в сыворотке количество кальцидиола, период выведения которого составляет от 14 до 20 дней. В отличие от этого показателя кальцитриол выводится гораздо быстрее – за 4 часа.

Учитывая метаболизм кальциферола в организме, понятно, что показывают анализы на витамин Д – это количество кальцитриола 25 ОН, которое в данное время есть в вашей печени. Это именно тот компонент, что показывает содержание витамина Д в крови, точнее, в ее сыворотке.

Норма витамина Д в крови у женщин и мужчин

Анализ крови на витамин Д и нормы его у женщин и мужчин

В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.

Статус витамина D

Концентрация в плазме, нг/мл

Выраженный дефицит менее 10
Недостаточное потребление от 10 до 30
Норма 30-100
Гипервитаминоз более 150

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

  • Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
  • Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
  • Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
  • Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги.

Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем. У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.

Как и где проводится исследование

Теперь рассмотрим поподробнее исследование крови на витамин Д 25 ОН: узнаем, что это такое с точки зрения биохимиии.

Гидроксилирование кальциферола происходит в печени и имеет 2 ступени – на первой образуется метаболит 25(OH)D. После вещество транспортируется вместе с белком, попутно создавая «депо» в жировых тканях.

Особенности метаболизма гидроксикальциферола хорошо изучены врачами – биохимиками. При проведении исследования за основу берется уровень 25OHD, который лучше других компонентов определяет количественные значения D в сыворотке крови.

Анализ крови на витамин Д и нормы его у женщин и мужчин

Сдать кровь, чтобы проверить, повышен или понижен уровень 25 OH, можно в лабораториях Гемотест, Инвитро, Центре молекулярной диагностики(CMD) и других. Приводим варианты, как обозначается исследование:

  • 25 ОН гидрокси витамин Д;
  • 25-OH vitamin D;
  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25(OH)D.

Аналогично называются и анализы на витамин Д3 в педиатрии. Все наименования означают одно и то же исследование.

Забор биоматериала выполняют, соблюдая правила асептики. Кровь сдается в процедурном кабинете, для этого медики пользуются специальными вакуумными системами – вакутайнерами. Дальнейшее определение показателя витамина Д в крови проводят врачи-биохимики.

Как сдавать анализ крови на витамин Д

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

ПОДРОБНОСТИ:   Избыток железа в организме: причины, признаки и симптомы, лечение

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели).

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно  интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

Несложная подготовка

Если направление на исследование вы получили от врача, он расскажет, где и когда сдается кровь на анализы витамина Д. Если же вы решили проверить показатели самостоятельно, нужно знать, как готовиться к процедуре, чтобы получить неискаженный результат.

Вот основные правила:

  1. Перед анализом крови не рекомендуется пить газированный напиток, крепкий чай, кофе и сок. При жажде лучше воспользоваться питьевой водой.
  2. Некоторые специалисты рекомендуют сдачу крови на Д 25 натощак. Доказано, что это не имеет смысла, особенно если исследование проводят ребенку. Современные лаборатории оснащены высокоточным оборудованием, да и существенного влияния прием пищи на процессы гидроксилирования не имеет. За сутки из рациона исключите алкоголь, жирные и копченые продукты, старайтесь придерживаться принципов правильного питания.
  3. Перед тем как сдавать анализ, нельзя курить. Это обстоятельство является важным для взрослого пациента.
  4. Детям к анализу специально готовиться не надо.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, дозировка 5000, 120 желатиновые капсулы

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

О результатах

Норма: 25 – 80 нг/мл, оптимальный уровень (Институт медицины США, 2010) – 20-50 нг/мл.

1. Избыточный приём препаратов витамина D.

2. Избыточная функция паращитовидных желез.

3. Саркоидоз органов дыхания.

4. Длительный приём противоэпилептических препаратов.

1. Недостаток поступления витамина D с пищей (вегетарианство, дети на искусственном вскармливании).

2. Нарушение всасывания витамина D в кишечнике (синдром мальабсорбции).

3. Недостаток солнечного света.

4. Рахит.

5. Разрушение костей при злокачественных новообразованиях.

6. Прогрессирующая почечная недостаточность.

7. Почечная остеодистрофия.

8. Снижение функции паращитовидных желез.

9. Нарушение выработки или выделения желчи при заболеваниях печени.

10. Цирроз печени.

11. Приём лекарственных препаратов: фенитоин, фенобарбитал, пероральные антикоагулянты, рифампицин.

Большинство лабораторий предоставляют пациентам результаты в течение суток после сдачи крови. Измеряют показатель 25(OH)D в нанограммах на миллилитр, он отражает суммарное значение D 2 и D 3.

Наличие витамина Д в анализах крови не зависят от пола или возраста. Нормы витамина Д в крови у женщин аналогичны детским показателям и норме витамина Д в крови у мужчин. Имеют значение другие понятия, которые мы отразили в таблице.

Таблица. Результаты анализа витамина Д в крови

Уровень Значение
Уровень снижен Меньше 50 нг/мл
Оптимальный показатель От 50 до 70 нг/мл
Показатель, полезный для профилактики онкологии и болезней сердца От 70 до 100 нг/мл
Уровень повышен Более 100 нг /мл
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое фолликулярная киста яичника Признаки и лечение

У пожилых дам и мужчин нормы витамина Д в крови могут быть чуть ниже, чем у молодых людей. Связано это с возрастными изменениями, наличием дефицита фосфора и кальция. Небольшое возрастное снижение не значит, что развивается патология.

Причины избытка

Существуют причины, в результате которых снижается уровень «солнечного» компонента в крови. Из безобидных факторов снижения можно выделить недостаточную инсоляцию, когда человек мало находится на солнце, наличие погрешностей в рационе.

Сложнее, если дефицит Д связан с болезнями, среди которых:

  • патологии печени и почек – нефриты, панкреатиты;
  • гиповитаминоз Е;
  • туберкулез;
  • нарушения обмена, в т. ч. ожирение;

Для того чтобы поднять показатели, необходимо комплексная терапия. Прием некоторых медикаментов также может провоцировать снижение нормы. Если это жизненно необходимые препараты – гормоны, противосудорожные или другие средства, уровень Д придется повышать медикаментозно.

В детской практике недостаток Д 3 провоцирует рахит. Если наблюдаются симптомы заболевания у ребенка, по результату анализа 25 ОН врач назначит адекватную корректирующую дозу, чтобы повысить уровень эргокальциферола.

Избыток ценного компонента вряд ли возможен. Его невозможно «переесть» с продуктами, и даже если это случится, вряд ли вы будете загорать круглосуточно, чтобы ускорить биохимические процессы. Однако есть другие факторы, при которых отмечается избыточный показатель, это:

  1. Значительная передозировка препаратов или пищевых добавок с Д 3 и кальцием. Такие ошибки совершают и женщины при планировании беременности, и уважаемые пожилые дамы, озабоченные профилактикой остеопороза.
  2. Слишком белая и тонкая кожа, восприимчивая к солнцу.
  3. Недостаток в рационе кальция и фосфора.

К болезненным причинам повышения относятся онкологические патологии, саркаидоз и некоторые гормональные проблемы.

Мы не раз повторяли о вреде гипервитаминоза. Если уж ваш уровень Д повышен, срочно отправляйтесь к врачу, пройдите подробное обследование и курс лечения. Никогда не принимайте лекарства без назначения.

Что почем

Анализ на уровень витамина Д в сыворотке или в моче можно сдать на платной основе или по полису ОМС.

Платная основа

Цены на исследование могут существенно отличаться в разных регионах. В Москве они варьируются от 2700 до 4500 рублей, но эти цифры можно считать достоверными условно. Лучше уточнять цены сегодняшнего дня в онлайн режиме или по телефону.

Выберите медицинский центр или лабораторию, расположенную в удобном для вас районе, и уточните информацию о стоимости услуги.

По полису ОМС

Определение 25 OH витамина D входит в перечень услуг, которые пациент может получить бесплатно, по полису ОМС. Для этого необходимо обратиться в районную поликлинику, получить направление на исследование у врача, и только после этого сдать анализ.

Не все медицинские учреждения предоставляют услуги в рамках страховой медицины, этот вопрос тоже надо уточнять заранее. Перечень учреждений, где можно пройти обследование по полису, вам подскажут в районной поликлинике.

Мы выяснили, когда необходимы анализы на 25(OH)D, как варьируются нормы витамина Д в крови у мужчин, детей, и представительниц прекрасного пола. Если ваш результат снижен незначительно, знайте, что это не всегда патология.

Постарайтесь правильно питаться, употреблять полезные продукты. Стоит больше находиться на солнце, активно отдыхать. Если уровень гидрокси кальциферола понижен у ребенка, доверьтесь врачу. Он подберет оптимальную дозировку D 3, чтобы повысить показатели скорректирует общий режим. Никогда не поддавайтесь панике, принимайте разумные решения, удачи вам и солнечных дней!

Adblock
detector