Уретрит у женщин — симптомы, лечение, причины и профилактика

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

  1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
  2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
  3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
  4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
  5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
  6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
  7.  Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
  8.  Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
  9.  Переохлаждение (не только общее, но и местное).
  10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
  11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру).

То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Основным провоцирующим фактором для возникновения уретрита является проникновение инфекции. Второстепенными причинами болезни считается воздействие внешних факторов.

К неинфекционным факторам возникновения воспалительного процесса в уретре относят:

  • формирование солевых отложений в мочевом пузыре (камни), при прохождении которых по протокам происходит механическое повреждение стенок;
  • злокачественные опухоли в мочеиспускательном канале;
  • повреждения и травмы, связанные с хирургическим вмешательством (цитоскопия, аппендэктомия) и медицинскими процедурами (введение уретрального катетера, отведение мочи);
  • расчесы области промежности после укусов насекомых, повреждение из-за ношения тесной одежды;
  • аллергические реакции;
  • наличие хронических заболеваний;
  • болезни органов малого таза;
  • недостаток физической активности и сопутствующий застой крови;
  • повреждения при половом контакте.

Причинами развития инфекционного уретрита являются активная жизнедеятельность микроорганизмов, попавших в канал извне (патогенные) или присутствовавших в организме, но подавляемых иммунитетом (условно-патогенные).

Последствиями ослабления естественной защиты организма и факторами активизации условно-патогенной микрофлоры могут стать:

  • аллергия;
  • длительное пребывание на холоде;
  • нарушение психоэмоциональной устойчивости, стрессовые ситуации;
  • хроническая болезнь;
  • нарушение режима питания, некорректная диета;
  • лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • беременность и роды, осложнения которых приводят к общему ослаблению организма женщины.

Патогенная микрофлора у женщин способствует развитию заболевания, попадая в организм при незащищенном сексуальном акте от партнера-носителя половой инфекции или бытовым путем.

Конкретную причину, почему болит уретра, может выявить только специалист путем проведения исследования на микрофлору.

Большинство женщин хоть однажды, но сталкивались с проявлениями уретрита. Шанс заболеть этим недугом особенно высок у женщин с такими предрасполагающими факторами:

  1. Погрешности в питании. Кислая, соленая, жареная или острая пища меняет качество мочи, которая затем раздражает уретру, провоцируя ее воспаление.
  2. Переохлаждение организма. При этом сужаются сосуды и возникают застойные явления в малом тазу, способствующие накоплению вредоносных микроорганизмов. Иногда одно сильное переохлаждение может спровоцировать болезнь.
  3. Половая жизнь. Многие женщины связывают обострение или появление уретрита с началом половой жизни. В некоторых случаях каждый половой акт провоцирует появление уретрита. Особенно связан с этим недугом незащищенный половой акт (без презерватива), так как при этом микроорганизмы элементарно попадают в мочеиспускательный канал. Поэтому-то опасны беспорядочные половые связи.
  4. Гинекологические и мочеполовые заболевания (пиелонефрит, цистит, вагинит и др.) При подобной патологии снижается местный иммунитет и размножается вредоносная микрофлора. А анатомическая близость уретры способствует переносу инфекции в этот орган. Многие врачи считают ведущей причиной женского уретрита нарушенную микрофлору влагалища (дисбиоз). При подобном сбое гинекологического здоровья зачастую следует инфицирование рядом расположенной уретры.
  5. Общее ослабление здоровья и иммунитета (заболевания, стрессы, переутомление, роды или аборты, кормление грудью, месячные, лучевая терапия) способны вызвать гормональный дисбаланс и «подстегнуть» развитие инфекции.
  6. Медицинские вмешательства или процедуры (взятие мазка, гинекологический осмотр, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря) также приводят к переносу микробов в уретру. Также уретра может пострадать при слишком энергичном сексе, мастурбации, использовании различных предметов для сексуальных игр. Женская уретра имеет широкое и короткое строение. Поэтому инфекция элементарно проникает в орган и провоцирует воспаление. Зато болевые проявления у дам меньше, так как при каждом хождении «по маленькому» часть микробов «вымывается».

Инфекция может сразу попасть уретру, и это считается первичным уретритом. Но нередко микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал из соседних органов, тогда недуг называют вторичным.

Не редкость, когда микробы попадают в уретру через кровь, лимфу или нисходящим путем (например, из больных почек). Многие дамы боятся гинекологического осмотра, так как именно при этом может развиться уретрит восходящего типа инфицирования.

Общие причины развития уретрита:

  1. Переохлаждение (регулярное, или однократное, но интенсивное)
  2. Несоблюдение гигиенических мероприятий (включая интимную часть таковых)
  3. Наличие мочекаменной болезни, при которой части конкрементов (камней) или песок эвакуируются посредством уретры, вызывая её раздражение
  4. Несвоевременная смена прокладок способствует присоединению и размножению патогенной микрофлоры в кровянистых и иных выделениях. Это служит благоприятным условием для воспаления мочеиспускательного канала
  5. Нерегулярная или наоборот, чрезмерно активная половая жизнь
  6. Ношение облегающего, натирающего нижнего белья
  7. Употребление избыточного количества солёной, кислой, острой пищи. Такой рацион способствует раздражению слизистых оболочек.
  8. Наличие сахарного диабета
  9. Злоупотребление алкоголем
  10. Перенесенные травмы гениталий
  11. Тяжёлый физический труд
  12. Перенесенная катетеризация мочевого пузыря или гинекологический осмотр, если в обоих случаях врач не соблюдал правила асептики
  13. Частая смена половых партнёров, несоблюдение правил контрацепции при новых контактах

Поскольку существует аллергический тип уретрита, следует ответственно подходить к вопросу выбора средств личной гигиены. У женщины встречается развитие поражения мочеиспускательного канала из-за непереносимости барьерных контрацептивов.

Тип уретрита

Причина его развития

Особенности формы

Гонорейный Гонококки, попавшие в урогенитальный тракт при половом акте с инфицированным партнёром При стойком иммунитете первые проявления заболевания начинаются только спустя месяц после инфицирования.
Трихомонадный Попадание трихомонады в урогенитальный тракт. Благоприятное условие – половой акт. Клиническая картина совпадает с симптоматикой других форм уретрита. Отличие – появление жёлтых водянистых выделений из влагалища. Секреция характеризуется неприятным запахом.
Хламидийный Проникновение хламидий в урогенитальный тракт. Инфицирование происходит во время интимной близости. В 95% случаев поражение переносится и на ткани шейки матки. Клинические проявления слабо выражены, размыты. Беспокоят рези во время мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, учащение позывов ночью. Симптоматика дополняется окрашиванием мочи кровью.
Кандидомикотический Грибковая микрофлора Появление трещин на слизистой оболочки гениталий. Каждое движение и пребывание в положении сидя вызывает болезненность. Патология характеризуется дискомфортом во время полового акта.

Предрасполагающим фактором для развития всех форм заболевания служит снижение иммунитета. На фоне низкой сопротивляемости организма происходит инфицирование урогенитального тракта болезнетворной микрофлорой.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч.

Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Формы заболевания

Уретрит у женщин - симптомы, лечение, причины и профилактика

В зависимости от того, какие имеет уретрит у женщины симптомы, лечение подбирается соответствующее. В комплексной терапии назначаются системные и местные средства, а при необходимости используются симптоматические препараты.

Лечение уретрита, протекающего в острой стадии, осуществляется легче, чем в хроническую. К тому же, данную форму болезни проще диагностировать. Если вовремя не начать терапию, то заболевание грозит хронитизацией, осложнения которой выражаются циститом, вагинитом и вагнинозом.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться только по согласованию с врачом. Стационарная терапия обычно не предусматривается, за исключением тяжелых форм болезни. Стандартная методика предполагает подбор медикаментов, опирающийся на результаты диагностики, и их самостоятельное применение в амбулаторных условиях.

Антибиотики

При уретрите у женщин назначают антибиотики только в том случае, если заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Предварительно устанавливается характер возбудителя и его чувствительность к стандартному списку медикаментов.

В зависимости от возбудителя рекомендуется прием отдельных поколений лекарств. Обычно достаточно использования одного вида медикамента, но в отдельных ситуациях врачи прописывают сразу два. Все медикаменты назначаются пациентке с учетом возраста, тяжести болезни. При беременности разрешены лишь единичные виды медикаментов и только на больших сроках.

  • Гонококковый уретрит – самый распространенный – успешно лечится антибактериальными средствами: Эритромицин, Цефтриаксон, Спектиномицин, Цефуроксим, Цефакор, Рифампицин. Эти препараты действуют одинаково губительно на хламидий, однако в каждом случае выбирается индивидуальный.
  • Терапия трихомонадного воспаления уретры осуществляется двумя видами противомикробных средств: противопротозойных и антибактериальных широкого спектра. Препараты для лечения выбираются из списка: Бензидамин, Хлоргексидин, Иморазол. Дополнительно применяется Метронидазол или средства на его основе, например, Трихопол.
  • При грибковом происхождении патологии список средств, чем лечить уретрит, кардинально отличается. В данной ситуации помогут противогрибковые лекарства: Нистатин, Леворин, Натамицин, Клотримазол, Флуконазол или их структурные аналоги. Медикаменты применяются перорально и местно.
  • Микоплазменное происхождение воспалительного процесса легко можно вылечить препаратами из группы макролидов и тетрациклинов: Доксициклин, Вильпрафен, Тетрациклин. Важно полностью завершить рекомендованный курс, а не прерывать терапию при первых признаках облегчения.
  • Хламидии, поселившиеся в полости мочевыделительной системы, ликвидируются при помощи лекарств: Азитромицин, Эритромицин, Клинафлоксацин, Доксициклин. Зачастую хламидиоз имеет сразу несколько мест локализации. При обнаружении возбудителя в органах зрения, половых путях, костной системе назначаются другие методы терапии.
ПОДРОБНОСТИ:   Как делают рентген копчика подготовка и процедура

Лечение хронических уретритов у женщин, которые обычно имеют неспецифическое возникновение, осуществляется комплексом препаратов из предложенных: цефалоспоринами (Супракс, Цефазолин, Цефтриаксон или Цефотаксим), сульфаниламидами (Уросульфан, Сульфазол), макролидами (Кларитромицин, Азитромицин) или фтрохинолонами (Клинафлоксацин).

При вирусном развитии уретрита врач назначает соответствующие лекарства, которые предотвращают распространение возбудителя, повышая собственный иммунитет организма. Следует понимать, что вирус не может существовать без хозяина, поэтому, в отличие от бактерий, он поселяется в клетках человеческого тела.

Чтобы полностью уничтожить возбудителя, необходимо ликвидировать его место поселения – клетку. Если осуществить такую задумку, то организм человека будет полностью уничтожен, что противоречит исходной цели – выздоровление.

При герпетическом уретрите и воспалении, вызванном ВПЧ, назначаются препараты: Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Рибавирин, Интерферон. Укрепить иммунитет помогут таблетки и свечи: Полиоксидоний, Ликопид, Кипферон, Генферон.

Помимо адаптогенов и иммуномодуляторов следует принимать витаминные комплексы. Это особенно важно для пациенток, подвергающихся стрессу, лиц с неправильным питанием и вредными привычками. Давно известно, что иммунитет человека закладывается в кишечнике.

Дополнительным методом лечения, направленным на облегчение проявлений болезни, становятся симптоматические средства. При повышении температуры тела или появлении сильных болей назначаются НПВС: Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, реже – Парацетамол.

При сильном зуде, жжении и покраснении, что нередко сопровождается отечностью уретры, рекомендуются антигистаминные лекарства: Супрастин, Тавегил, Цетрин, Лоратадин. Следует учитывать, что некоторые препараты вызывают сонливость, поэтому их нельзя применять водителям автомобильного транспорта и лицам, выполняющим ответственную работу.

К лечению системными средствами при хроническом воспалении мочеиспускательного канала назначается местная терапия. Она предполагает непосредственное воздействие на пораженную область. Облегчение после таких манипуляций наступает незамедлительно.

Промывание уретры при помощи антисептиков осуществляется после каждого похода в туалет. Безопасные препараты, которые можно применять до 8 раз в сутки – Хлоргексидин и Мирамистин. Последний для удобного использования имеет разные наконечники (распыляющий или струйный).

Если заболевание имеет гонококковую природу возникновения, то рекомендуются инсталляция раствором серебра (Колларгола) или бужирование с последующим прижиганием нитратом серебра (при чрезмерном сужении и отеке мочеиспускательного канала).

Лечение хронической формы воспалительного процесса с осложнениями предполагает комплексный подход:

  • применение антибиотиков (системных и местных);
  • малоинвазивные манипуляции;
  • повышение иммунитета адаптогенами;
  • восполнение витаминов аптечными комплексами;
  • употребление гепатопротекторов, защищающих печень от агрессивной терапии;
  • восстановление влагалищной и кишечной микрофлоры;
  • закрепление результата (поможет профилактика заболевания).

Народная медицина имеет широкое применение в лечении цистита и уретрита у женщин. Однако не всегда выбранные методики приносят желаемый результат. Нередко течение болезни облегчается, тем самым незаметно для пациентки переходит в хроническую форму.

Медики настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, так как результат применения нетрадиционных методов не оправдывает затрат на них. Народная медицина предлагает следующие способы лечения воспалительного процесса мочевыводящего канала:

  • настой из петрушки (листья измельчаются и заливаются полулитром воды, настаиваются в течение ночи) принимается внутрь по 3 ложки с перерывом в 2-3 часа;
  • настой из смородинных листьев (3 ложки зеленой части высушенного кустарника залить двумя стаканами кипятка и настоять 12 часов) используется в качестве чая;
  • настой из синего василька (сухие соцветия без корзинок следует залить 100 мл кипятка, а после остывания добавить еще 100) принимается внутрь во время еды по 2 ложки;
  • ванночки из отваров (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха) принимаются ежедневно перед сном в течение 15 минут.

Цель нетрадиционной медицины заключается в оказании мочегонного, обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Для достижения лучшего результата следует совмещать методику, назначенную специалистом, с народными средствами, одобренными им.

Воспаление уретры у женщин характеризуется скрытой симптоматикой, отсутствием внешних проявлений. Период развития болезни может исчисляться несколькими часами или месяцами, в зависимости от фактора, повлиявшего на возникновение уретрита. Для различных форм заболевания характерны некоторые общие симптомы.

Среди диагностических признаков острого уретрита можно выделить:

  • трудности при мочеиспускании: боли, резь, жжение в уретре у женщин, задержка мочи;
  • систематические и периодические болезненные ощущения в области паха;
  • раздражение и покраснение (гиперемия) внешней части мочеиспускательного канала;
  • присутствие выделений различного характера из мочеиспускательного канала;
  • гной из уретры у женщины;
  • неприятный запах из промежности;
  • кровянистые примеси в моче;
  • ощущение закупоренности или склеенности уретры по утрам.

Указанные симптомы уретрита у женщин могут присутствовать одновременно, а могут не проявляться вообще. Уретрит на стадии развития и в хронической форме заболевания практически не диагностируется, протекает без специфических проявлений.

Уретрит по своей природе не вызывает интоксикацию организма, то есть нет критического повышения температуры тела, общего упадка сил. Заметить все характерные симптомы уретрита невозможно также из-за индивидуального состояния организма женщины.

Уретрит делят на несколько видов в зависимости от характера микрофлоры, вызвавшей заболевание. Поражение мочеиспускательного канала классифицируют на гонорейный, трихомонадный, хламидийный и кандидамикотичексий тип. Исходя из срока давности заболевания, оно бывает острой или хронической формы.

Гонорейный

Инкубационный период – 3-7 дней. Проявления заболевания – рези, выделения из половых путей (секреция имеет зеленоватый, гнойный оттенок). Мочеиспускание сопровождается болью, ощущением раздражения в канале.

Трихомонадный

Неспецифический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей.

Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Лечение

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

  • сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные выделения при уретрите;
  • слизистая краснеет и отекает;
  • появляются гнойные выделения;
  • частое желание помочиться;
  • боль в уретре;
  • повышается уровень температуры тела;
  • по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы.

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

  1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
  2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
  3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
  4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
  5. Палочка Коха — микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание — нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

  • ОАК и БАК;
  • анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
  • ПЦР;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • уретроскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ на микобактерии туберкулеза;
  • тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

как лечить уретрит у женщин

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

  • подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
  • при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
  • в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:

  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.
Кандидозный Противогрибковые препараты:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.
Трихомонадный Антибиотики:

  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.
Гонорейный Антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Метациклина гидрохлорид;
  •  Спектиномицин;
  •  Цефуроксим;
  •  Цефодизим;
  •  Цефтриаксон;
  •  Фузидин-натрий;
  •  Олеандромицин;
  •  Доксициклиниа гидрохлорид;
  •  Рифампицин;
  •  Спирамицин;
  •  Цефаклор;
  •  Цефокситин;
  •  Цефотаксим;
  •  Тиенам.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)
ПОДРОБНОСТИ:   Анти-ЦЦП Anti-CCP Анти-ЦЦП-АТ АЦЦП лабораторная диагностика раннего ревматоидного артрита

Дополнительные рекомендации для домашнего лечения:

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты.

Недуг имеет свои характерные особенности течения. Основными проявлениями уретрита служат:

  • боль в области таза при мочеиспускании (жгучего или режущего характера), которая обычно отдает в промежность;
  • потребность часто мочиться;
  • выделения (слизистые, гнойные или слизисто-гнойные);
  • чувство «недоопорожнения» мочевого пузыря;
  • зуд влагалища и наружных половых органов (усиливается перед месячными);
  • краснота уретры и окружающих тканей;
  • болезненность при сексе.

Уретрит у женщин имеет также свои особенности течения. Например, боль при этом может быть незначительной, но усиливающейся при наступлении «критических» дней. Другой особенностью уретрита у женщин является параллельное наличие цистита.

Уретрит у женщин тесно связан с ее гинекологическим здоровьем. Поэтому при лечении важно сочетанное лечение сразу у двух специалистов: уролога и гинеколога.

Острый уретрит

Уретрит у женщин - симптомы, лечение, причины и профилактика

В лечении острого уретрита можно выделить основные принципы:

  • антибиотики или другие противовоспалительные препараты с учетом возбудителя болезни у данной пациентки;
  • обильное питье (для «вымывания» из уретры разложившихся остатков бактерий);
  • иммунотерапия (обязательное повышение общего и местного иммунитета у пациентки): без этого лечение заболевания будет затяжным и неэффективным;
  • местное лечение с использованием введения в уретру дезинфицирующих препаратов (нередко противопоказано при остром процессе);
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища: иначе недуг будет возвращаться повторно;
  • туширование (прижигание) мочеиспускательного канала при тяжелых и затяжных воспалениях концентрированными химическими растворами под местной анестезией;
  • ограничение половой жизни до выздоровления;
  • исключение алкоголя, острых блюд, пряностей, соленой и жареной пищи до стихания воспаления.

При лечении уретрита, во врачебных схемах наиболее часто используют препараты:

  • Из разряда антибиотиков: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При хламидиозе чаще применяют азитромицин, нолицин или доксициклин. В качестве других противовоспалительных средств нередко назначаются комбинированные сульфаниламиды: уросульфан, бактрим, бисептол, сульфатон, нитрофураны (фурагин, фурадонин, фурамаг), фторхинолоны (ниграм, невиграмон). Для трихомонадного уретрита используют трихопол, флагил. Кандидоз уретры (грибковую инфекцию) уничтожают препаратами типа ламизил или флуконазол. Для герпетического вида воспаления используют ацикловир, фамцикловир и др.
  • Местное лечение применяют в виде инстилляций растворов в уретру (колларгол, протаргол, мирамистин), тампонов с мазями (эконазол, мирамистин, синтомицин, клотримазол), сидячих ванночек с использованием дезинфицирующих препаратов (перманганат калия, хлоргексидин) или лекарственных отваров трав (календула, ромашка, тысячелистник).
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы местного и общего действия: тималин, рибомунил, циклоферон (в т.ч. витамины, спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня и лимонника китайского).
  • Антигистаминные средства: супрастин, тавегил, лоратадин.
  • Комплексный препарат «фитолизин» для усиления эффекта противовоспалительной и мочегонной терапии (состоит из экстрактов горца птичьего, хвоща полевого, шелухи лука, пажитника, семян любистка, петрушки и др.).
  • Нередко рекомендуются также народные лечебные методы в виде противовоспалительных и мочегонных сборов с использованием кукурузных рылец, хвоща полевого, пастушьей сумки, календулы, ромашки, медвежьих ушек, почечного чая и др.

Антибиотики

Факторы риска возникновения уретрита

Наиболее подвержены развитию уретрита те женщины, кто:

  • ведёт беспорядочную половую жизнь
  • регулярно проходит катетеризацию мочевого пузыря
  • не следит за чистотой тела
  • занимается активными видами спорта (верховой ездой, подъёмом тяжестей, при которых резко повышается кровоснабжение малого таза)
  • работает на открытом воздухе в холодное время года
  • питается хаотично, подходит к составлению рациона непродуманно
  • злоупотребляет алкоголем, кофеином
  • неоправданно часто проводит спринцевания
  • посещает бассейн или другие общественные места (баню, сауну)

Лица, страдающие сахарным диабетом и пищеварительными расстройствами, также потенциально подвержены развитию уретрита. Эндокринное заболевание вызывает зуд, что влечёт расчёсывание и поражение канала.

Дисбактериоз, колит, склонность к запору способствуют перемещению патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт, воспалению уретры. Экспериментальное отношение к выбору средств личной гигиены также приводит к развитию аллергии и последующему поражению мочеиспускательного канала.

— Репродуктивный возраст;-
Беспорядочная сексуальная жизнь;-
Анальный секс; —
Неоднократно повторяющиеся  венерические заболевания.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.

Осложнения

Что же будет, если женщина сама снимает приступы уретрита и не спешит обращаться к специалисту? Может ли недуг пройти сам?

Как правило, у женщин воспаление уретры может протекать скрыто или со стертой симптоматикой. Однако длительное протекание процесса воспаления при отсутствии лечения может приводить к более серьезным недугам:

  • циститу;
  • вульвовагиниту;
  • аднекситу;
  • кольпиту;
  • эндометриту;
  • после хламидийного уретрита часты тазовые боли, блокировка фаллопиевых труб, внематочная беременность, бесплодие.

Бесплодие является самым грозным и нередким осложнением воспаления мочеиспускательного канала у женщин.

Еще одним осложнением хламидийного уретрита является реактивный артрит (или синдром Рейтера), когда происходит одновременное поражение глаз, половых органов и крупных суставов.

Нередко острый катаральный процесс переходит в хроническое воспаление. Тогда крайне сложно вылечить недуг полностью.

Хронический уретрит у женщин обычно возникает после 20 дней протекания не излеченной острой формы заболевания. При этом пациентке кажется, что симптомы недуга у нее почти стихли. Но постоянное воспаление в малом тазу «притягивает» в женский организм множество проблем.

Стоит ослабиться иммунитету от переохлаждения или стресса, и уретрит элементарно перейдет на рядом расположенные половые или мочевыделительные органы. А лечить аднексит или пиелонефрит нередко приходится много лет, а то и всю жизнь.

Скрытое течение уретрита, несвоевременное лечение и сложность диагностики могут привести к осложнениям. Одним из основных побочных эффектов недуга является переход в хроническую форму. Совокупность факторов может привести к развитию такого заболевания, как цистоуретрит.

Очень часто в медицинской практике отмечается одновременное течение уретрита и цистита у женщин. Осложнением данных заболеваний может стать пиелонефрит.

Уретрит у женщин

Среди более серьезных последствий уретрита можно выделить нарушение мышечной структуры мочеиспускательного канала, его сужение.

При правильной диагностике и адекватном лечении, уретрит обычно не вызывает  каких-либо осложнений.

— Воспаление  мочевого пузыря (цистит);- Воспаление придатков яичка (эпидидимит);- Воспаление яичек (орхит);- Воспаление простаты (простатит);- Воспаление почек.

— Инфекции мочевого пузыря (цистит);- Инфекции почек;- Цервицит;- Воспаление органов малого таза  (матки, маточных труб или яичников).

Кроме того, уретрит может привести к необратимому повреждению мочеиспускательного канала, сужению его просвета, стать причиной бесплодия.

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие. 

Вследствие развития уретрита у женщины может возникнуть:

  1. Эндометрит (поражение внутреннего слоя матки)
  2. Кольпит (воспаление влагалища)
  3. Аднексит (поражение придатков матки)
  4. Цистит (воспаление мочевого пузыря)
  5. Пиелонефрит (инфекционное поражение чашечно-лоханочной системы)

Острый уретрит опасен переходом в хроническую форму. Тогда периоды обострения возникают как минимум дважды в год. Хронический уретрит – это причина снижения иммунных способностей организма. При обеих формах патологии мочеиспускательного канала происходит ослабление половой функции за счёт воспаления и снижения либидо.

К какому врачу обратиться

Уретрит у женщин лечит уролог. Но изначально нужно обратиться к терапевту – объяснить события и действия, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Затем перечислить беспокоящие симптомы. Терапевт проведёт первичный осмотр, выпишет направление к урологу.

Этот врач направляет пациентку на прохождение диагностических мероприятий, чтобы дифференцировать патологию. Если на основании обследования устанавливают взаимосвязь уретрита с пищеварительными расстройствами – лечение проводит гастроэнтеролог.

Воспаление мочеиспускательного канала на фоне гинекологического заболевания требует первоочередного устранения такового. Когда воспалительный процесс обусловлен банальным переохлаждением, неправильным питанием или аллергией на моющие средства – лечение проводит уролог.

Диагностика

При возникновении дискомфорта и боли в области мочеиспускательного канала женщине необходимо обратиться к гинекологу. При диагностике заболевания проводится пальпация паховой зоны, а также исследование крови, образца имеющихся выделений и общего анализа мочи.

Определение возбудителя инфекции проводят бактериоскопическим или бактериологическим методом. В некоторых учреждениях для исследования используют полимеразную цепную реакцию. При травме органов малого таза, пациентке назначается УЗИ.

женщина сидит на унитазе

Для подтверждения наличия уретрита женщине предстоит пройти ряд диагностических процедур:

  1. Опрос, осмотр. При гинекологическом осмотре выявляют отёк и покраснение слизистого покрова гениталий. Уролог делает вывод на основании жалоб пациентки, информации о событиях, предшествовавших ухудшению самочувствия. Дополнительно проводит осмотр и наблюдает гиперемию наружного отверстия уретры, раздражение оболочки вокруг неё
  2. Лабораторная диагностика. Анализ крови (клинический, биохимический), мочи
  3. Мазки на микрофлору влагалища
  4. ПЦР-диагностика, позволяющая выявить наличие венерических заболеваний и инфекций, присутствующих в организме скрыто
  5. УЗИ органов малого таза – быстрый метод выяснения, насколько широк воспалительный процесс (перешёл ли он на мочевой пузырь, почки)
  6. Уретроскопия – процедура исследования состояния уретры посредством эндоскопического инструмента
ПОДРОБНОСТИ:   Хронический субатрофический гастрит признаки лечение и диета

Дополнительные методы исследования зависят от предполагаемой первопричины развития уретрита. Врач может назначить гастроскопию, МРТ, бактериологическое исследование мочи, анализ крови на определение в неё глюкозы.

— Общий анализ крови (CBC);- Тест на С-реактивный белок;- Анализ мочи и посев на патогенные культуры;- Для женщин — тест на беременность и УЗИ органов малого таза;  — Тесты на выявление венерических заболеваний —  хламидиоза, гонореи  т.д.

Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем. У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и  шейки матки.

— Осмотр  белья  на наличие  выделений;

— Осмотр пениса: доктор  исследует  кожу на характер поражений, которые могут указывать  и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).

— Обследование уретры:  Врач изучит  просвет  дистальной части  мочеиспускательного канала для выявления  стриктуры (патологического сужения уретры)  или очевидных  выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя  вдоль уретры, определяя  область  флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.

— Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие  воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как  орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование.

— Сексуальные контакты: доктор тактично спросит  о вашей половой жизни, это необходимо  для выявления природы и для дифференциации  заболевания.

— Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий  те же симптомы, что и  инфекционный уретрит.

— Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак  и моногамию в более молодом возрасте,  у многих молодых людей  наблюдается прямая взаимосвязь  заражения ЗППП при первом половом сношении.

— Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Профилактика уретрита

Основой профилактики уретрита являются методы, которые способствуют избежать падения иммунитета и нарушения влагалищной микрофлоры.

Такие факторы необходимо свести к минимуму, заботясь о своем организме в этот период особенно тщательно, и не забывая посещать врача для наблюдения. Необходимо исключить такие «толчковые» моменты для профилактики развития данного недуга:

  • избегать сильных стрессов;
  • иметь здоровый сон (нормального качества и продолжительности);
  • беречься от переохлаждений;
  • соблюдать гигиену половых органов и предохраняться от урогенитальных инфекций:
  • внимательно следить за здоровьем в моменты «гормональных взрывов» (беременность, роды, аборты, климакс, отмена гормональных препаратов, нарушения цикла и др.);
  • урегулирование половой жизни и ее гигиена (желательно иметь постоянного проверенного партнера);
  • осторожное лечение антибиотиками с последующим восстановлением микрофлоры влагалища;
  • следить за нормальным стулом, бороться с запорами и диареей;
  • полноценно питаться, исключая избыток сладкого и мучного в рационе, а так же продукты с консервантами, ГМО и другими химическими добавками.

Не стоит женщине любого возраста относиться легкомысленно к нарушениям в ее мочеполовой сфере. Никто не знает, чем может обернуться для здоровья любая не излеченная инфекция. Помимо снижения качества жизни, уретрит у женщин может переходить в хроническую форму и становиться неизлечимым.

Осложнения же воспаления уретры требуют не только дорогого и длительного лечения, но и могут привести к серьезнейшим почечным, суставным и гинекологическим недугам, или полной невозможности иметь детей. Заботьтесь о себе и своем здоровье своевременно!

В течение всего периода лечения и в будущем следует придерживаться правил, помогающих предотвратить повторное развитие болезни. Профилактические мероприятия предполагают соблюдение диеты. Женщине следует отказаться от соленой, пряной и жирной пищи, а также исключить из рациона алкоголь и сладости.

Обильное питье, если нет противопоказаний, поможет наладить регулярное мочеиспускание. Благодаря этому, болезнетворные микроорганизмы не смогут застаиваться в пузыре. Ежедневное потребление чистой воды не должно быть менее полутора литров.

Также полезно пить травяные чаи и ягодные морсы с высоким содержанием витамина С (брусничный, клюквенный, малиновый), за исключением женщин с аллергией. Мочегонные травяные настои допустимо принимать только по назначению.

По возможности надо избегать стрессов, переживаний и физических нагрузок – эти факторы неблагоприятно влияют на здоровье и понижают эффективность терапии.

Лечение инфекционного специфического уретрита у женщины предполагает обследование партнера, даже если у него нет проявлений болезни. Обнаружение возбудителя обязывает пройти совместное лечение, в противном случае при незащищенном половом контакте инфекция появится вновь.

Достаточное внимание необходимо уделить вопросу интимной гигиены. От мыльных растворов лучше отказаться. Мыть половые органы следует жидкостями, имеющими нейтральную кислотность, предназначенными для этой цели. По желанию можно подмываться отварами противовоспалительных трав и антисептическими растворами.

— соблюдайте хорошую личную гигиену;- практикуйте безопасную половую жизнь с одним сексуальным партнёром;- избегайте использования средств, которые могут вызвать раздражение в области гениталий: мыло, лосьон, одеколон,  вагинальные дезодоранты и аэрозоли;- пейте больше жидкости;- носите хлопчатобумажное белье.

Для женщин в период менопаузы  заместительная терапия эстрогенами может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей.

Уменьшить вероятность появления уретрита и избежать рецидива заболевания можно, следуя следующим базовым правилам:

  • не допускать незащищенных половых актов, травм во время секса (включая оральный);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • ограничить употребление алкогольных напитков, курение;
  • не употреблять в больших количествах острую, соленую, жареную и маринованную пищу;
  • незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении первых симптомов заболевания;
  • проходить профилактические осмотры у врача, периодически посещать поликлинику для исследований мочи, крови;
  • носить одежду, подходящую по размеру и соответствующую погоде;
  • избегать переохлаждения.

Уретрит не представляет угрозы для жизни женщины, но создает комплекс неприятных ощущений, сопровождается жжением, болями и резями, ухудшает эмоциональное состояние. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению осложнений, способных нанести существенный вред организму.

Уретрит у женщин - симптомы, лечение, причины и профилактика

Предполагает следующие аспекты:

  • Соблюдение личной гигиены (включая интимную часть таковой)
  • Своевременное устранение заболеваний урогенитального тракта. Предупреждение их перехода в хроническую форму
  • Отказ от употребления продуктов питания, раздражающих слизистую оболочку
  • Использование средств барьерной контрацепции при начале половой жизни с новым партнёром
  • Отказ от ношения чрезмерно облегающего нижнего белья
  • Своевременную смену гигиенических прокладок
  • Регулярное прохождение исследования на глюкозу крови (при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету)

Максимальная защита от переохлаждения и умеренное пребывание в водоёмах позволят минимизировать риск развития уретрита. Также к профилактическим мероприятиям появления такового относится отказ от идеи лечения препаратами, которые не назначил врач.

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

  • настой листьев петрушки;
  • настрой травы зеленчука желтого;
  • настой листьев черной смородины;
  • настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

  1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
  2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • исключение переохлаждений;
  • использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
  • здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
  • профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Adblock
detector