Дыхательный и экспресс-тест на Helicobacter Pylori

Что такое тест на хеликобактериоз

Наиболее популярным методом диагностики хеликобактера в современной медицине является дыхательный тест. В основе работы уреазного хелик-теста лежит биохимия гидролиза мочевины. Хеликобактер в процессе жизнедеятельности продуцирует уреазу.

Пациенту дают выпить раствор карбамида (мочевины), в результате гидролиза которого вырабатывается газ, поступающий в ротовую полость. Уровень попадающего в тест-трубку газа до и после выпитой мочевины позволяет определить наличие бактерии.

Тест показывает присутствие helicobacter pylori и уровень обсеменения ею слизистой желудка. При повторных тестах оценивается динамика протекания заболевания.

При наличии в организме хеликобактера важна своевременная диагностика и лечение.

Тест на helicobacter pylori рекомендуется пройти всем, у кого наблюдаются:

  • эрозивные поражения стенок желудка;
  • гастрит;
  • язвы ЖКТ;
  • гастродуоденит;
  • бульбит;
  • рефлюкс-эзофагит.

Тест делается для первичной диагностики больного и для проверки действенности антихеликобактерной терапии. После завершения курса лечения рекомендуется осуществить контрольное обследование.

Если у одного из членов семьи обнаружен хеликобактер пилори, то данный тест рекомендуется сделать всем остальным.

Хеликобактер провоцирует не только проблемы с ЖКТ, но и другие неприятные явления, которые не связаны с пищеварением. Обследование диагностирует, является ли причиной недугов данная бактерия. Это помогает начать адекватное лечение.

Тест показан людям, которые отмечают у себя следующие симптомы:

  • боль и неприятные ощущения в области желудка;
  • повторяющаяся изжога;
  • запах изо рта (не связанный с кариесом);
  • отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота, тошнота;
  • метеоризм, запоры, диарея;
  • аллергия, грибок ногтей, выпадение волос.

Направление на хелик-тест выдается лечащим врачом. Для консультации нужно сделать запись на прием к гастроэнтерологу, терапевту или дерматологу.

Данный анализ дает общее представление о возбудителе инфекции и на сегодняшний день считается одним из самых точных. Диагностика с его помощью базируется на способности возбудителя гастрита и язвы в большом количестве продуцировать гидролитический фермент под названием уреаза. Известно, что данный фермент расщепляет мочевину на составляющие — углекислый газ и аммиак.

Поэтому больному в процессе тестирования необходимо выпить специальный безопасный раствор мочевины. Через некоторое время проводится анализ газов пациента, которые содержатся в выдыхаемом воздухе.

За проведением процедуры следит врач, он и разъясняет все необходимые детали. Больной берет пластиковую трубку в рот, в которую нужно будет дышать. Ее нужно ввести как можно глубже. Дыхание должно быть размеренным и обычным. Рот больного должен быть приоткрыт, однако недопустимо попадание слюны в пластиковую трубку.

Даже после правильного приготовления к процедуре у человека может возникнуть дискомфорт в процессе теста. В таком случае необходимо приостановиться, а после вновь продолжить дышать в трубку.

Данный этап  длится около 6 минут. После этого пациенту необходимо выпить раствор карбамида. Затем нужно вновь повторить весь процесс сначала, соблюдая аналогичную продолжительность.

Очень важно в процессе проведения теста на Хеликобактер пилори сидеть максимально ровно и неподвижно. Даже незначительная физическая активность может стать причиной искажения результатов. В таком случае доктор может поставить ложный диагноз и подобрать неподходящую вам схему лечения.

Для начала необходимо на несколько секунд задержать дыхание, а затем выдохнуть имеющийся в легких воздух в специальный мешочек. Затем мешочек закупоривается, а больной выпивает раствор мочевины. Через полчаса человек должен выдохнуть воздух в другой мешочек. После этого проводится сравнение между двумя образцами с помощью специального аппарата.

В том случае, если во втором мешочке будет обнаружена высокая концентрация углекислого газа с меченым углеродом, это будет указывать на заражение больного Хеликобактер пилори.

Данный вид диагностики хеликобактериоза проводится как в государственных, так и частных клиниках. Цена теста в России составляет от 600 до 2000 рублей (в зависимости от вида).

Несмотря на рекомендации, на практике используются различные варианты проведения дыхательного теста на Хеликобактер пилори. Самым дорогостоящим вариантом считается тест с применением специального аппарата — масс-спектрографа. Достаточно часто его заменяет так называемый быстрый хелик-тест. Этот вариант более дешевый.

Проведение теста на хеликобактер пилори.

Однако необходимо сказать о точности теста. Используя аппаратуру, можно получить результат теста, достоверность которого составляет 95%. А вот хелик-тест не может похвастаться такой точностью (в данном случае она составляет около 70-75%).

Однако последний вариант диагностики более простой и доступный. К тому же, врач сможет сразу после сдачи теста определить, есть ли в организме патогенная бактерия или нет.

Ответ на вопрос, как лучше проводить дыхательный тест, зависит не только от желания пациента, но и возможностей больницы.

Проведение дыхательного теста на хеликобактер пилори показано при проявлении первых признаков заражения организма. Бактерия долгое время способна присутствовать в системе пищеварения бессимптомно. Отсутствие негативной симптоматики указывает на хороший иммунитет пациента.

При таких факторах хеликобактер не причиняет вреда организму. Как только активность бактерий повышается, происходит сбой в работе органов пищеварения. Такой фактор указывает на ослабление иммунной системы и необходимость выявления причины возникшего состояния.

ПОДРОБНОСТИ:   Механизм дыхательного акта. Дыхательный центр. Рефлекс Геринга-Брейера. Влияние рО2, рСО2, рН на дыхание.

Helicobacter-pylori

Показания для назначения теста:

  • регулярные боли в зоне кишечника или желудка;
  • болевые ощущения в органах пищеварения, возникающие по утрам или после употребления пищи;
  • ухудшение аппетита и резкое снижение массы тела (в сочетании с дополнительными симптомами);
  • изжога, метеоризм, вздутие живота и другие отклонения в работе ЖКТ после употребления мясных продуктов;
  • наличие неприятного запаха изо рта и белого налета на языке;
  • регулярные отклонения в процессе опорожнения кишечника (диарея, запоры);
  • выявление патологий пищеварительной системы (злокачественные образования, хронические болезни);
  • после употребления пищи у пациента возникают рвотные позывы или тошнота;
  • наличие у ближайших родственников серьезных проблем с ЖКТ.

2. Суть методик

Дыхательный тест относится к числу безопасных процедур. Методика не подразумевает физический или психологический дискомфорт для пациента. Существует два основных варианта тестирования — хелик-тест и С-уреазный тест.

Методы отличаются разновидностью компонента, вступление которого в реакцию с воздухом, используется для исследования.

Хеликобактер пилори вырабаывает особый вид фермента — уреазу. Вещество ускоряет гидролиз мочевины. Данный процесс сопровождается активной выработкой аммония и углекислого газа. Если в пищеварительной системе пациента отсутствуют патогенные микроорганизмы, то уреаза в желудке отсутствует. Обследование занимает в среднем сорок минут.

Этапы тестирования:

  • пациент принимает капсулу с реактивом мочевина, помеченная углеродом);
  • если в организме присутствует хеликобактер пилори, то через тридцать минут в выдыхаемом воздухе начнет присутствовать углекислый газ и аммиак;
  • специальный прибор фиксирует все изменения;
  • если углекислый газ и аммиак в воздухе будут отсутствовать, то результат тестирования — отрицательный (хеликобактерия не выявлена).

Достоверность хелик-теста составляет 75%. Исследование воздуха проводится также на основании способности микроорганизма вырабатывать уреазу. Для проведения процедуры используется раствор карбамида. Если бактерия присутствует в организме, то под воздействием данного вещества в выдыхаемом воздухе появятся пары аммиака.

Преимущества метода

Дыхательный и экспресс-тест на Helicobacter Pylori

В отличие от фиброгастроскопии (ФГДС) хелик-тест не требует вмешательства в организм и применимо к любой категории пациентов. Такое обследование часто назначается, если иные методы противопоказаны (беременные, преклонный возраст, дети). Исключением могут быть только пациенты с индивидуальной непереносимостью раствора карбамида.

Преимущества дыхательного теста:

  • нет противопоказаний;
  • высокая достоверность – чувствительность до 95%, специфичность – до 92%;
  • быстрота – на тест уходит около 15 минут, результат готов сразу;
  • неинвазивный и безболезненный (нужно только дышать в трубку);
  • невысокая цена.

Единственный недостаток метода в том, что к нему нужно тщательно готовиться, исключая практически все лекарства.

Узнать стоимость процедуры в клинике и записаться на уреазный дыхательный тест можно по телефону.

Как подготовиться

Тестирование проходит в несколько этапов:

  1. Пациенту дается пластмассовая трубка, которая помещается глубоко в ротовую полость. Она не должна соприкасаться с языком, щеками или небом, чтобы не случилось попадания слюны. Рот следует держать приоткрытым – дышать нужно как обычно. Если во рту собралась слюна, то разрешено вынуть трубку, сглотнуть слюну и снова вернуть ее в рот.
  2. Через 5-6 минут трубка убирается, а пациент выпивает раствор карбамида.
  3. Пациент снова берет трубку в рот и держит 5-6 минут. На этом этапе важно проследить, чтобы в трубку не попала слюна. Иначе тест нужно будет повторить заново через 1 час.
  4. Врач интерпретирует результаты теста.

Стараться дуть в трубку во время прохождения теста не нужно.

Чтобы расшифровка теста была информативная и точная, необходимо выполнить ряд требований:

  1. Сдавать дыхательный тест на Хеликобактер пилори, о цене которого мы расскажем немного позже, нужно на голодный желудок. Вечером не следует устраивать праздник живота. Ограничьтесь легким ужином за 4 часа до сна. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позже девяти вечера.
  2. Разрешается пить воду в день прохождения теста, однако последний стакан нужно выпить не позже, чем за час до процедуры. Специалисты не советуют пить больше 100 мл. жидкости.
  3. Ни в коем случае нельзя проводить уреазный дыхательный тест в период приема медикаментов. Должно пройти не менее 14 дней после прекращения лечения. Зарубежные врачи рекомендуют проводить тест через 30 дней после медикаментозной терапии.
  4. Экспресс-диагностика запрещает употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки как минимум за 3 дня до процедуры.
  5. За день до проведения анализа нельзя употреблять в пищу бобовые.
  6. В день теста откажитесь от сигарет и жвачек.
ПОДРОБНОСТИ:   Меконий в околоплодных водах: что это такое и для чего он нужен, опасность патологии идля мамы и малыша, возможные причины и профилактика состояния

Специалисты рекомендуют почистить зубы и прополоскать ротовую полость перед процедурой. Тщательная подготовка к дыхательному тесту на Хеликобактер пилори позволит вам получить точный и достоверный результат.

Расшифровывать показатели теста на Хеликобактер должен ваш лечащий врач. Обычно выделяют несколько стадий заражения:

  • показатель до 1% считается нормой и не требует лечения;
  • легкая степень заражения бактерией (до 3.5%);
  • степень средней тяжести — от 3.5 до 6.4%;
  • при превышении порога до 9.5% и выше можно говорить о крайне тяжелой форме хеликобактерной инфекции.

После того как у вас была диагностирована хеликобактерная инфекция в органах желудочно-кишечного тракта, доктор назначит медикаментозную терапию антибиотиками. При этом нужно знать, что лечение подбирается в индивидуальном порядке. Ведь те препараты, которые подходят одному больному, могут оказаться бесполезными для другого.

Бактерия Хеликобактер пилори очень устойчива ко многим антибиотикам. Зарубежные специалисты считают, что перед началом лечения необходимо сдать тест на чувствительность к антибиотикам. Ряд исследований доказывает, что анализ позволит повысить эффективность лечения и уменьшить срок употребления медикаментозных препаратов.

аппарат для проведения теста

После прохождения курса лечения, срок которого составляет 10-14 дней, делается повторный тест (уреазный и гистологический). Это связано с тем, что при хеликобактериозе весьма часто наблюдается рецидив недуга.

Подготовка к дыхательному тесту должна начинаться за сутки до процедуры. Если на момент тестирования пациент проходит медикаментозную терапию, то дата анализа назначается врачом после окончания курса приема препаратов.

Нарушение правил подготовки может стать причиной снижения достоверности результатов. Перед анализом рекомендуется почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

Этапы подготовки:

  • процедура проводится натощак в утренние часы;
  • если тест проводится утром, то последний прием пищи должен осуществляться не позднее 21:00 предыдущего дня;
  • в течение часа перед процедурой нельзя употреблять воду;
  • рацион питания за сутки до тестирования должен исключать любые бобовые культуры (независимо от способа приготовления);
  • в день тестирования нельзя курить;
  • за три часа до процедуры нельзя жевать жевательную резинку;
  • нельзя проводить тест в период медикаментозной терапии;
  • прием препаратов заканчивается за две недели до проведения процедуры;
  • минимум за три дня до процедуры запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки;
  • блюда, присутствующие в течение суток до дня процедуры в рационе, должны легко усваиваться и перевариваться.

Дыхательные тесты проводятся в течение короткого промежутка времени. Хелик-тест и С-уреазное тестирование осуществляются с использованием разных приборов. В первом случае расшифровка результатов происходит сразу, во втором — составляется специалистами лаборатории.

Этап подготовки

Хелик-тест достаточно прост в исполнении, но к нему нужно тщательно подготавливаться. Это самый важный этап для получения максимально точного результата.

Metody-diagnostiki-Helicobacter-pylori

Правила подготовки к дыхательному тесту на хеликобактер:

  • утром перед процедурой нужно почистить зубы и сполоснуть рот обычной водой;
  • процедура проводится строго натощак;
  • допустимо выпить немного воды (1/2 стакана) за 1 час до исследования;
  • в день анализа исключается курение и жевательная резинка;
  • меню ужина накануне теста должно быть диетическим и есть можно не позднее 22 часов;
  • за 2 недели до теста отменяют все антибиотики и средства, угнетающие секрецию соляной кислоты;
  • за неделю до обследования нельзя принимать обезболивающие, антациды, противовоспалительные медикаменты и препараты висмута;
  • за 3 дня до теста исключается алкоголь и все бобовые.

По поводу любых принимаемых пациентом лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Он может дать дополнительные рекомендации касательно подготовки к хелик-тесту.

Когда обратиться в больницу

При возникновении симптомов заражения организма хеликобактер пилори, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач не только назначит все необходимые процедуры обследования, но и составит правильный курс терапии при наличии патологий или воспалительных процессов в системе пищеварения.

При симптомах, относящихся к признакам хеликтобактериоза, визит к специалист откладывать нельзя. Чем раньше будет определена бактерия, тем проще и быстрее будет от нее избавиться.

ПОДРОБНОСТИ:   Воспаление полости рта: симптомы повреждения слизистой оболочки и методы лечения

Согласитесь, нет смысла сдавать уреазный тест на Хеликобактер пилори, если вас ничего не беспокоит. Однако при появлении первых симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который и направит вас на данный вид диагностики. Среди симптомов, которые могут указывать на наличие хеликобактериоза, выделяют:

  • боли, локализованные в области желудка, которые усиливаются после приема пищи;
  • частые приступы изжоги;
  • также к симптомам хеликобактерной инфекции относится неприятие мясной пищи организмом.

К показаниям для проведения дыхательного теста относятся и:

  • наличие онкологических заболеваний желудка у близких родственников;
  • гастрит и язвенные образования, локализованные в двенадцатиперстной кишке и желудке;
  • выявление хеликобактерной инфекции у людей, проживающих вместе с вами;
  • профилактические обследования (при жалобах на боли и тяжесть в животе).

Многие люди ошибочно считают, что соляная кислота убивает патогенные микроорганизмы. Однако она никак не влияет на жизнедеятельность Хеликобактер пилори. Эти бактерии способны зарываться в слизистую желудка и нарушать функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка результатов теста

Хелик-тест показывает только наличие бактерии в организме. Расшифровка результатов в данном случае заключается в фиксировании изменений индикатора специалистом. Степень заражения и уровень жизнедеятельности бактерий такой тест не показывает.

Venepunkcija

Расшифровка результатов С-уреазного теста

1-3,4 промилле

Легкая степень

3,5-6,4 промилле

Средняя степень

6,5-9,4 промилле

Тяжелая степень

9,5 и выше

Крайне тяжелая степень

Видео на тему: Какой тест позволяет определить наличие у человека хеликобактер пилори

При прохождении дыхательного теста не требуется ждать ответа от лаборатории. Врач сравнивает показатели первого и второго этапа тестирования. В норме показатели не должны отличаться – нулевое значение. Если в организме присутствует helicobacter pylori, то результат будет больше нуля.

Таблица. Интерпретация значений анализа.

Показатель теста, промилле

Расшифровка

0

Абсолютная норма, отсутствие хеликобактера пилори

1,5-3,5

Следовое количество, неактивная фаза

3,5-5,5

Низкий уровень

5,5-7

Малый уровень

7-15

Активная фаза размножения хеликобактера пилори

15-70

Высокая степень инфицирования слизистой желудка бактериями

При низких подпороговых показателях в 3-5 промилле стоит осуществить повторный тест. Такие результаты могут указывать на латентную форму заболевания или носительство.

Что влияет на достоверность результатов

Результаты хелик-теста могут быть искажены из-за несоблюдения правил подготовки и нарушения техники проведения исследования (попадание в трубку слюны). Искажать показатели может физическая активность, поэтому пациенту нельзя двигаться во время тестирования.

Наибольшую погрешность проб вызывают следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • препараты висмута;
  • ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов II типа (Ранитидин, Низатидин, Роксатидин, Фамотидин).

Любое принимаемое лекарство может повлиять на пробы теста. За неделю до исследования стоит отказаться от приема медикаментов.

На результаты тестирования оказывает влияние употребление в пищу продуктов, вызывающих метеоризм: капуста, бобы, чеснок, фрукты. Пары алкоголя также провоцируют погрешность в данных хелик-теста. Речь идет не только об алкогольных напитках, но и спиртосодержащих ополаскивателей для рта.

IFA-diagnostika

Тест нельзя делать после ФГДС (фиброгастроскопии) – должно пройти не менее суток.

8. Итоги

  • дыхательные тесты относятся к категории самых информативных процедур определения хеликобактер пилори в организме;
  • при дыхательном тесте предметом изучения является воздух, выдыхаемый пациентом;
  • в процессе проведения процедур исследуется реакция организма на определенные реактивы;
  • с помощью С-уреазного теста можно не только выявить заражение бактерией, но и определить степень патологического процесса;
  • хелик-тест показывает только наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов в желудке;
  • перед процедурами важно соблюдать правила подготовки;
  • за сутки до тестирования нельзя переедать, употреблять вредные продукты, алкогольные напитки;
  • медикаментозная терапия должна быть закончена примерно за две недели до потенциального тестирования.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.

Другие авторы

Adblock
detector