Эозинофилы функции норма и причины отклонения от нормы

Эозинофилы – какова их роль в организме?

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Они представлены в виде прозрачных клеток с ядром, которое состоит из 2 половин (долей). Эти клетки производятся костным мозгом. После того как клетка полностью созрела, она попадает в общий кровоток.

Эозинофилы находятся в крови всего несколько часов (от 2 до 4). Затем с током крови они отправляются в ткани органов, где происходит их отмирание и расщепление.

Эозинофилы, как и любые лейкоциты, занимаются защитой организма. Это клетки-солдаты, которые выполняют сразу несколько функций:

  • Эозинофилы функции норма и причины отклонения от нормыГубительно влияют на паразитарную инфекцию в организме, это происходит за счет содержания ферментов внутри кровяной клетки;
  • Они очищают кровь, клетки и ткани от токсинов и остатков микроорганизмов. После того как нейтрофилы и лимфоциты разрушают патогенные микроорганизмы, эозинофилы подчищают за ними;
  • Эти клетки препятствуют развитию тромбоза, а именно, они не дают тромбоцитам склеиваться между собой в просвете сосудов;
  • Участие в аллергической реакции организма. Они реагируют на появление аллергена (чужеродного белка) и контролируют выделение гистамина (вещества, которое отвечает за клинические проявления аллергии).

Описание и роль эозинофилов в крови

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, которые контролируют процесс связывания чужеродного белка в крови. Эти клетки крови совершенно прозрачны и в них присутствуют ферменты, которые обладают способностью растворять поглощенный белок.

Основным местом формирования эозинофилов является преимущественно костный мозг. В этом отделе организма человека они находятся в течение 7-8 дней пока длиться их процесс созревания, а после наблюдается их перемещение в кровеносные сосуды.

В организме человека эозинофильные лейкоциты выполняют различные функции и некоторые из них схожи с теми, которые присущи другим кровяным тельцам белого цвета.

Они принимают активное участие в различных воспалительных процессах и особенно тех, которые тесно переплетаются с реакциями аллергического характера. Кроме этого, эозинофилы играют определенную роль в формировании некоторых органов.

Можно выделить следующие функции эозинофилов:

  • передвижение в ту область, где находится очаг воспалительного процесса
  • уничтожение потенциально опасных веществ
  • ликвидация патологических клеток
  • активность паразитарного и бактерицидного характера

Эозинофильные лейкоциты могут выполнять не только положительные, но и отрицательные функции. Чаще всего они выполняют защитную функцию и уберегают организм от проникновения в него опасных микроорганизмов.

Основные задачи и функции

В период возникновения воспаления, связанного с аллергией или инфекционной инвазией, из-за ослабления иммунной системы количество эозинофилов в анализе крови резко повышается.

Какую роль играют клетки в организме человека:

  1. Главная функция эозинофилов в мощном цитотоксическом воздействии на паразитарные микроорганизмы.
  2. Элементы относятся к фагоцитам, то есть способны поглощать мелкие чужеродные клетки и частицы.
  3. Также они связывают и потребляют гистамин, который является медиатором воспалительных процессов и аллергии. В функции эозинофилов входит и высвобождение антител, что усиливает реакцию организма на воспаление.
  4. Благодаря репрезентативным свойствам гранулоцитарных клеток организм начинает продуцировать иммуноглобулин Е для элиминации чужеродных тел.

Высокие эозинофилы меняют лейкоцитарную формулу, что свидетельствует о возникшем нарушении в системах организма. Этот процесс является одним из симптомов патологии, а состояние называется эозинофилия.

Установлено, что элементы обладают нейротоксическими свойствами, усиливая зуд при аллергических дерматозах. Иногда повышенные эозинофилы провоцируют анафилактический шок.

  • Оказывают токсическое воздействие на гельминтов (глисты);
  • Провоцируют развитие реакции повышенной чувствительности немедленного типа;
  • Поглощают чужеродные частицы и клетки;
  • Связывают медиаторы (биологически активные вещества) аллергии и воспаления.

Эозинофилы хоть и являются микрофагами – фагоцитами, способными поглощать и переваривать мелкие чужеродные частицы — но их главная задача состоит не в этом.

Основная функция эозинофилов – это гиперпродукция мембранными Fc-рецепторами антител класса Е – IgE. Именно синтез этих иммуноглобулинов обеспечивает активный противопаразитарный иммунитет. Также эозинофилы, передвигаясь в очаг воспаления, выделяют другие ферменты, которые оказывают на микробы отравляющее воздействие.

Второй, не менее важной, функциональной обязанностью эозинофилов является поглощение и связывание гистамина, серотонина и других медиаторов аллергий и воспалений. При этом они играют как про-аллергическую, так и противоаллергическую роль, поэтому эозинофилы буквально спасают аллергиков от анафилактического шока, поскольку регулируют и уменьшают силу ответной аллергической реакции.

Большое значение эозинофилы играют и в образовании процессов необходимых для заживления ран. Они модифицируют и транспортируют антиген к предшественнику телообразующей клетки, а затем разрушают образовавшиеся комплексы антиген-антитело.

Среди других функций, можно выделить участие эозинофилов в процессе становления лактации у женщин в послеродовом периоде. Их показатели на это время в анализе крови становятся немного выше нормы. И хотя такую функцию относят к неиммунным, такое утверждение достаточно спорно, ведь грудное молоко матери становится одним из важных факторов иммунной защиты ребёнка.

Организм человека является индивидуальным и уникальным строением, где каждая его отдельная часть отвечает за выполнение определенной функции. Не последнюю роль в нормальной его работе играют эозинофилы, которые относятся к разновидности лейкоцитов.

Функции эозинофилов в организме человека довольно разнообразные и, прежде всего, они оказывают обеззараживающее воздействие на чужеродный белок, а также принимают активное участие в реакциях аллергического характера.

Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:

  • Основная функция – участие в тканевых реакциях (аллергены, паразиты, аутоиммунные процессы).
  • Отвечая на влияние хемотаксических факторов, они, наряду с нейтрофилами, быстро мигрируют к раздражителю, то есть, в очаг, чтобы навести там порядок.
  • Захватывая гистамин, эозинофилы способны фагоцитировать иммунные комплексы «антиген-антитело – АТ-АГ», произведенные преимущественно иммуноглобулинами класса Е (IgE), но, вместе с тем, они имеют рецепторы, которые помогают цепляться и за другие белковые молекулы (иммуноглобулины G, M , антигены I и II класса лейкоцитарной системы HLA) и чужие клеточные структуры. Между тем, умением переваривать захваченные продукты эти клетки заметно уступают нейтрофилам.

Эозинофилы функции норма и причины отклонения от нормы

Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.

Функции эозинофилов

  • губительное действие для гельминтов. Эозинофилы в крови — важные клетки, принимающие участие в антипаразитарном иммунном ответе, мигрируют из крови в ткани ЖКТ к месту, где прикрепились паразиты. После адгезии (прикрепления) клеток к чужеродным организмам, они начинают освобождать секрет больших гранул. Основной белок гранул и ферменты разрушают стенку паразита, тем самым приводят к его гибели;
  • инактивация медиаторов других иммунных клеток, выделяющихся иммунными клетками при аллергии в крови. Основным медиатором воспаления является гистамин, биоактивный амин, выделяющийся тучными клетками. Эозинофилы способны находить эти вещества с помощью хемотаксиса, инактивировать его и тем самым снижать выраженность аллергического симптома;
  • с помощью биологически активных веществ гранул активируют свертывание крови;
  • обладают бактерицидной активностью;
  • поглощение чужеродных клеток. Это далеко не основная функция эозинофилов. Гораздо большей фагоцитарной способностью обладают те же нейтрофилы. Но в любом случае, гранулоцитарный лейкоцит и должен выполнять функцию защити организма от чужеродной инвазии.

Повышение уровня в мазке из носа

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

  • легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
  • умеренная – до 15 процентов;
  • выраженная – больше 15 процентов.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

  • атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
  • паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
  • неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
  • заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
  • ревматические заболевания;
  • гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
  • заболевания легких (пневмония);
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
  • побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.

Эозинофилы функции норма и причины отклонения от нормы

Причины развития эозинофилии у детей несколько отличаются от взрослых и имеют достаточно четкую возрастную классификацию.У детей до полугода эозинофилы за пределами нормативных показателей в большинстве случаев провоцируются следующими причинами:

  • резус-конфликтом;
  • стафилококковым сепсисом;
  • атопическим дерматитом;
  • эозинофильным колитом;
  • гемолитической или сыровоточной болезнями.

В возрасте от полугода и до трех лет эозинофилия у детей развивается из-за следующих предпосылок:

  • атопического дерматита;
  • аллергии на прием лекарственных препаратов;
  • отека Квинке, который в большинстве случаев также имеет аллергическую природу.

В возрасте же от трех лет повышенная норма эозинофилов в крови у ребенка в большинстве своем является проявлением инфекционных заболеваний и аллергических проявлений:

  • скарлатины;
  • ветряной оспы;
  • аллергического ринита;
  • аллергий с проявлениями на коже.

Достаточно показательны эозинофилы в крови с превышением нормы в комбинации с повышением других показателей в анализе крови. В частности, высокие эозинофилы и моноциты характерны при наличии инфекционного процесса (такая комбинация является показательной для мононуклеоза), а также при вирусных и грибковых заболеваниях.

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

Количество эозинофилов зависит от общего количества лейкоцитов, в состав которых они входят. Относительные значения данных клеток могут несколько отличаться от показателей взрослых, а вот абсолютные показатели разнятся сильно.

Это обусловлено тем, что организм ребенка слабее. Его защитные силы только формируются, поэтому детский организм больше подвержен развитию различных инфекций и аллергических реакций, возникновению паразитарной патологии.

Эозинофилы функции норма и причины отклонения от нормы

Изменения относительных показателей у детей:

  • С 1-го дня жизни до 2 недель жизни уровень эозинофилов от 1 до 6%;
  • От 14 дней до 1 года – от 1 до 5%;
  • 1 – 2 года – от 1 до 7%;
  • От 2 до 5 лет значения приближаются к таковым у взрослых – от 1 до 6%;
  • У детей старше 5 лет показатели такие же, как у взрослых – от 1 до 5%.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли использовать пимафуцин ректально

 Колебания абсолютных значений у детей разного возраста (10⁹/л):

  • До 1 года – от 0,05 до 0,69;
  • От 1 года до 4 лет – количество эозинофилов от 0,02 до 0,69;
  • У детей в возрасте от 4 до 10 лет количество этих клеток несколько снижается – до 0,59;
  • У детей старше 10 лет показатели идентичны взрослым – от 0,2 до 0,35.

Если анализ показывает повышение эозинофилов в крови у взрослого, это может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • аллергических реакциях: дерматозах, астматических проявлениях, рините, поллинозе, ответе на прием лекарственных препаратов.
  • паразитарной или глистной инвазии;
  • опухоли кроветворения и лимфатической системы, иных образованиях, особенно ярко выражена эозинофилия при осложнении метастазами и некротическими явлениями.
  • проявлении иммунодефицита;
  • системных заболеваниях: волчанке, склеродермии;
  • диффузных изменениях в соединительной и костной тканях: ревматоидном артрите, узелковой периартерии;
  • кожном дерматозе:
  • проблемах в ЖКТ: язве желудка, гастроэнтерите.

Когда эозинофилы повышены у взрослого, это может говорить о рецидивах присутствующих процессов при туберкулезе, сифилисе, гонорее.

Почему повысились показатели гранулоцитарных частиц, показывает обследование.

У детей норма эозинофильных элементов зависит от возраста, но колеблется незначительно (см. таблицу). Иногда организм младенцев реагирует на прием некоторых лекарственных средств или это негативный ответ на употребление коровьего молока. У новорожденных повышенные эозинофилы в крови обнаруживаются при:

  • резус-конфликте;
  • внутриутробной инфекции;
  • стафилококковом сепсисе;
  • энтероколите, вызванном несовершенством пищеварительного тракта;
  • гистиоцитозе.

У детей постарше показатели могут повыситься на фоне:

  • аллергических реакций;
  • атопического дерматита;
  • глистного (острицы и аскаридоза) или паразитарного (токсокароз, лямблиоз, анкилостомоз) заражения;
  • ветрянки и скарлатины;
  • эозинофильного гастроэнтерита.

Изменение количества эозинофилов, их повышение не всегда становятся симптомом патологии. К примеру, обозначение избытка эозинофилов в анализе крови считается нормальным, если ребенок недоношен.

Понижение эозинофилов в крови обусловлено инфекционными заболеваниями бактериального или вирусного происхождения, дефицитом иммунитета. Также показатели низкие, если ребенок испытывает физические или эмоциональные нагрузки. Аналогичное состояние вызывают оперативное вмешательство, травмы и ожоги.

3. Наследственной или семейной формы.

Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и нейтрофилы. Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови.

Эозинофилез (то же самое, что и эозинофилия) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 10 9 /л, у детей — 0,7 х 10 9 /л отмечается при следующих патологических состояниях:

  • Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
  • Реакция на введение антибактериальных препаратов.
  • Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).

В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

  1. Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
  2. Ревматическая лихорадка (ревматизм).
  3. Паразитарные заболевания.
  4. Острый лейкоз.
  5. Злокачественные новообразования.
  6. Туберкулез.
  7. Наследственная эозинофилия.
  8. Экссудативные реакции различного происхождения.
  9. Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.

Эозинофилы функции норма и причины отклонения от нормы

Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.

Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…

Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.

дерматиты при гиперэозинофильном синдроме

Эозинофилы в анализе крови

Содержание частиц в крови устанавливается анализом, их абсолютное количество обозначается литерами EOS. Критерием, определяющим норму элементов, является эозинофильный катионный белок. Что показывает его повышение?

  • Наблюдение за его количеством в динамике дает возможность определить сложность проблемы при бронхиальной астме, прогнозировать развитие приступа, держать под контролем продуктивность лечения.
  • Белок при помощи теста устанавливает непереносимость лекарственных препаратов проявляющимся повышением числового уровня.
  • Определяющую роль анализ играет при диагностике аллергии и иных заболеваний у детей, поскольку в силу возраста они не могут объяснить свои ощущения.

Иногда тест выдает недостоверные сведения: в подсчет окрашенных элементов включают нейтрофилы, зернистые участки  которых тоже  впитывают краску. Следовательно, если анализ показал повышение эозинофилов в крови, требуются повторное исследование и контроль показателей в динамике.

Иногда повышенное содержание эозинофилов не требует немедленного лечения. Их показатели в составе крови не всегда одинаковы, могут меняться в силу физиологических или иных факторов:

  • Отмечаются суточные колебания, что связано с изменением работы надпочечников. Например, утром и вечером эозинофилы понижены на 15 %. Ночью происходит значительное повышение. Если сравнивать ночные показатели, для первой половины характерно превышение на треть.
  • Норма эозинофилов в крови у женщин учитывается при снижении их количества в периоды менструаций. Это обусловлено воздействием гормонов: эстроген активизирует созревание эозинофильных частиц, прогестерон снижает их продукцию. Поэтому с началом овуляции и до менструации, в период преобладания прогестина, элементы в крови понижены. На этой взаимосвязи разработан эозинофильный тест, определяющий функции яичников.
  • Считается, что эозинофилы и их функции отвечают за продукцию грудного молока, поэтому при лактации их уровень возрастает.

На результат анализа крови на эозинофилы влияет прием медикаментозных средств: витаминов группы B, «Аспирина», сульфаниламидов, противозачаточных таблеток, «Демерола», бета-блокаторов.

Что такое эозинофилы? Это одна из пяти разновидностей лейкоцитов, которые в основном отвечают за защиту детей и взрослых от паразитов и аллергий. Несмотря на то, что их доля в общей массе составляет от 1 до 4%, они также реагируют понижением или повышением уровня своего содержания в крови на некоторые инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания.

Место синтеза эозинофилов – красный костный мозг. Процесс полного созревания длится 3-4 суток. Затем, в норме, эозинофилы выходят в кровеносное русло и циркулируют там от 3 до 8 часов. После чего они проникают в ткани и межтканевые пространства – в основном, в лёгкие, кожу и желудочно-кишечный тракт, где функционируют 6-8 дней.

Эозинофилы в циркулирующей крови представлены клетками с размерами от 12 до 20 мкм. Размеры в сухом мазке крови –мкм. Клеточное ядро, расположенное по центру, состоит из 2 сегментов и окружено многочисленными гранулами, наличие которых относит эозинофилы к первой подгруппе лейкоцитов – гранулоциты.

Эозинофильная зернистость – гранулы эозинофилов, в отличии от гранул других гранулоцитных лейкоцитов (нейтрофилов и базофилов), во время общего анализа крови, окрашиваются основными красителями в интенсивный оранжево-красный цвет и напоминают красную икру. Зёрна эозинофилов в основном представлены двумя типами:

  1. лизосомы, содержащие пероксидазу;
  2. неспецифические гранулы с кислой фосфатазой.

Эозинофилы в крови мужчин, женщин и детей, а именно, изменение их уровня содержания, не может точно указать на наличие конкретного заболевания, но оценка динамики изменения их количества во время течения уже установленного воспаления, имеет значимый прогностический смысл.

Количество эозинофилов в плазме крови подсчитывается во время общего анализа крови при составлении лейкоцитарной формулы. Уровень содержания эозинофильных клеток, как и других разновидностей лейкоцитов, может происходить или в относительных (ЕО%), или в абсолютных (EO#) величинах.

Определение нормы эозинофилов у детей

Следует также учесть, что норма эозинофилов в крови у детей отличается от нормы у взрослых людей. Повышенный уровень данных клеток называется эозинофилией, а пониженный — эозинопенией. Чаще встречается повышение эозинофилов, что свидетельствует о различных заболеваниях.

Норма эозинофилов у детей с четырех лет — от 1 до 5. У детей младше 4 лет показатель нормы составляет 1-6. У грудничка показатели такие же. Так как эти лейкоцитарные клетки направлены на борьбу с чужеродными белками, то значительное повышение может указывать на заражение такими гельминтами, как:

  • аскариды;
  • лямблии;
  • трихинеллы;
  • острицы;
  • хламидии.

В крови находится незначительная доля этих клеток. Большая часть находится в капиллярах, ЖКТ и легких.

Эозинофилы функции норма и причины отклонения от нормы

Так как паразиты, в основном, живут в ЖКТ, а личинки некоторых гельминтов имеют свойство мигрировать в легкие, то костный мозг начинает усиленно вырабатывать эозинофилы, чтобы очистить организм ребенка.

Но повышение уровня эозинофилов может быть связано не только с глистными инвазиями.

Малыши до года редко заражаются паразитами. Зато заметно возросло число детей, страдающих от аллергических реакций. Особенно это касается детей, которые находятся на искусственном вскармливании. И родителям не стоит пугаться, если при аллергии уровень эозинофилов будет повышен. В таком случае требуется устранить аллерген, и норма данных кровяных клеток стабилизируется.

Ниже нормы

Если уровень содержания эозинофильных клеток превышает нормальные значения, то такое состояние называется эозинофилией, а если ниже – эозинопенией. Они не являются диагнозами, а представляют собой клинический симптом анализа крови.

Эозинофилия

Состояния, когда эозинофилы в крови повышены подразделяются на несколько степеней, которые характеризует выраженность патологии:

  1. Лёгкая эозинофилия – увеличение ЕО% в границах от 5 до 10%.
  2. Умеренная степень – 10-15%.
  3. Выраженная степень эозинофилии – больше чем 15%.

Эти значения подвергаются сомнению, поскольку многие современные гематологи настаивают на том, что умеренная эозинофилия как у детей, так и у взрослых наблюдается при показателях ЕО% = 10-20%.

Самая частая причина возникновения эозинофилии – глистные инвазии:

  • выраженная степень со значениями% характерна для трихинеллеза, а также для эхинококковой опухоли печени, селезёнки или лёгких;
  • при поражении кишечными видами глистов, значения ЕО% редко выходят за границы 8-12 %, а в случае заражения кровососущими кишечными паразитами дополнительно проявляется анемия.
ПОДРОБНОСТИ:   Повышены эритроциты в крови - что это значит

Второе место среди причин, которые вызывают состояние, когда эозинофильные лейкоциты в крови повышены, занимают аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, у ребёнка – крапивница.

Эозинофилия является главной составляющей для уточнения диагноза бронхиальная астма, и дифференцировании её от астмы сердечной, а также от хронических бронхитов с приступами удушья.

Также, если эозинофилы в крови повышены, значит это означает возможное наличие следующих заболеваний или воздействий других причин:

  • медикаментозная аллергия, особенно на антибиотики, а также передозировка аспирин- и йодсодержащих препаратов;
  • острая нехватка магния;
  • обширные ожоги и обморожения;
  • дерматиты и экземы;
  • хронические болезни ЖКТ, в том числе гастриты и язвы;
  • пищевые аллергии, у ребёнка это может быть реакция на коровье молоко;
  • у женщин – иногда, во время первой фазы менструального цикла;
  • онкологические патологии с обширными некрозами;
  • рак костного мозга, лейкозы или лимфомы.

Если высокий показатель эозинофилов сохраняется на протяжении длительного времени, то это может привести к повреждению тканей и их частичному разрушению.

К таким последствиям может привести вовремя не диагностируемый эндокардит Леффлера, который представляет большую опасность для здоровья, но опасен в основном для детей и молодых мужчин, выходцев из Азии, Африки и Южной Америки.

Эозинопения

Причинами пониженных эозинофильных лейкоцитов могут быть:

  • острый воспалительный процесс любой этиологии, при этом другие лейкоциты – нейтрофилы и лимфоциты, будут гораздо выше нормы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые состояния и болевой шок, в том числе и роды;
  • хроническое недосыпание;
  • клинический симптом первых суток после инфаркта;
  • острый аппендицит или перитонит;
  • синдром Кушинга;
  • длительный приём кортикостероидов;
  • синдром Дауна.

Лечебную терапию как эозинофилии, так и эозинопении можно проводить только при точном установлении их первопричин и постановке диагноза. С особым вниманием к коррекции таких состояний необходимо подходить во время беременности, ведь в этом случае речь идёт о сохранении здоровья у двух человек.

Эозинопенией  называется ситуация, когда показатели эозинофильного катионного протеина менее 200. Падение эозинофилов ниже нормы происходит:

  • в период приема глюкостероидных препаратов, что становится причиной задержки клеток в костном мозге;
  • при начинающемся гнойном или инфекционном процессе;
  • в момент диабетической комы или при тяжелой почечной недостаточности;
  • понижены эозинофилы при токсическом поражении;
  • при инфаркте миокарда в первые сутки;
  • при длительном стрессе, болевом синдроме или чрезмерных физических нагрузках;
  • при ожогах обширной локализации;
  • при кишечных инфекциях;
  • при заболевании щитовидной железы или надпочечников;
  • при лейкозе в развернутой стадии эозинофилы понижены сильно, иногда совсем отсутствуют.

Момент появления в крови гранулоцитов на фоне их полного исчезновения говорит о начавшемся выздоровлении.

Нередко пониженные эозинофилы отмечаются при беременности. Сразу в послеродовой период они еще больше снижаются из-за стресса, могут и полностью отсутствовать.

Норма содержания клеток в крови

Уровень эозинофилов в крови у взрослого человека не зависит ни от пола, ни от возраста. В процентном соотношении и у мужчин, и у женщин нормальным считается показатель 1-5 процента от общего числа лейкоцитов, что в переводе в абсолютные величины равно 120-350 эозинофилам на миллилитр крови. И вполне естественно, что вопрос «эозинофилы выше нормы, что это значит», возникает.

Возраст Нормальное процентное соотношение эозинофилов к лейкоцитам
0-15 суток 1-6%
16 суток-один год 1-5%
до двух лет 1-7%
до пяти лет 1-6%
от шести лет 1-5%

Абсолютное же измерение уровня эозинофилов в крови у ребенка существенно превышает показатели у взрослых, так как у детей содержание лейкоцитов значительно превышает показатели аналогичные показатели в анализе крови у взрослых.

При обработке анализа с повышенным уровнем эозинофилов необходимо также учесть суточные колебания этого показателя: утром и вечером наблюдается естественный рост эозинофилов на 15 процентов от нормы, а в первых фазах ночного сна уровень может расти сразу на 30 процентов.

Если же у человека эозинофилы в естественном состоянии близки к верхней границе нормативов, то такие колебания могут повлечь рекомендации к дальнейшему обследованию, хотя реальных предпосылок к этому не будет.

Лечение

Чтобы скорректировать норму и провести лечение эозинофилов, нужно для начало узнать причину изменений показателей в общем анализе крови. Иногда для уточнения диагноза нужно пройти ряд дополнительных функциональных и лабораторных исследований: сделать рентген легких, сдать мочу и кал на анализ.

Помимо всего, нужно провести функциональные тесты на обнаружение патологии почек или печени. Также стоит проверить, есть ли какая-либо аллергия. Также по назначению врача нужно пройти исследование крови для обнаружения заболеваний соединительной ткани ревматического характера.

Повышение эозинофилов – свидетельство патологического процесса. Поэтому важно ответить на вопрос, что послужило причиной их возрастания. Для этого необходимо пройти обследование:

  • сдать кровь на биохимию, анализ укажет на участок воспаления;
  • врачу потребуется развернутое исследование лейкоцитарной формулы;
  • печеночная проба.

По результатам проводится специфическое обследование:

  • при подозрении на глистное заражение сдают кал на присутствие яиц паразитов;
  • для уточнения этиологии аллергии проводится исследование на иммуноглобулин;
  • при астматических проявлениях сдают мокроту и измеряют уровень дыхания при помощи спирометрии;
  • при поражении суставов берут пункцию межсуставной жидкости.

При точной постановке диагноза лечение заболевания, выступающего провокатором повышенного уровня эозинофилов в крови, проводит узкий специалист. Единой тактики терапии не существует, в этом случае каждый врач назначает индивидуальные мероприятия с учетом возраста пациента, состояния здоровья, пола и сопутствующих заболеваний.

Эозинофилы выше нормы – это не болезнь, а симптом патологического состояния. Анализ позволяет выявить причину проблемы, начать лечение и устранить заболевание, тогда и количество белка придет в норму.

Понижение уровня в крови

  • Начальные фазы воспалительного процесса;
  • Инфекционные заболевания;
  • Хирургические вмешательства и травмы;
  • Тяжелые гнойные инфекции;
  • Поражения костного мозга со снижением его функций;
  • Интоксикация разнообразными химическими соединениями либо тяжелыми металлами;
  • Шоковые и стрессовые состояния;
  • В-12-дефицитная анемия (малокровие, обусловленное нехваткой витаминаВ12).

Как при понижении, так и при повышении уровня данных клеток без консультации специалиста никак не обойтись.

Отличительные характеристики

Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, в цитоплазматических гранулах которой содержатся протеолитические (разрушающие) ферменты, что обеспечивает противопаразитарную, иммунную реактивность против чужеродных белков.

Эозинофильные лейкоциты производятся в костном мозге из отдельной клетки-предшественницы. Ускоряется производство данной популяции при выделении интерлейкинов IL4, IL5 Т-лимфоцитами.

Зрелые эозинофилы окрашиваются анилиновыми красителями (эозином), за что и получили свое название. Размер зрелой клеточной формы составляет 12 – 17 мкм.

Жизненный цикл

  • формирование популяции происходит в костном мозге в течение 34 часов;
  • зрелые формы выходят в кровь, где находится около 2 – 10 часов;
  • затем они мигрируют в подслизистые пространства – кожный покров, слизистые кишечника, дыхательных путей, ротовой полости, околоносовых пазух;
  • функционируют в тканях в течение 8 – 10 дней.

В повышенных количествах эозинофилы концентрируются в кожных тканях, слизистых, где их содержится в 100 раз больше, чем в крови. В умеренном количестве они содержатся в тканях селезенки, молочных желез, тимуса, лимфоузлов, матки.

В общем кровотоке циркулирующей крови содержится не более 1% всех эозинофильных лейкоцитов человека.

Эозинофил несет на своей поверхности рецепторы (антигены), участвующие в иммунных процессах. Клеточная цитоплазма содержит гранулы, наполненные ферментами, которые при необходимости доставляются к очагу воспаления и высвобождаются во внеклеточное пространство.

Поверхностные антигены (АГ) эозинофильного лейкоцита способны взаимодействовать с иммуноглобулинами IgG, IgE, компонентами системы комплемента крови C3,C4.

Функции

Быстрое повышение концентрации эозинофилов в очаге воспаления объясняется их способностью:

  • к фагоцитозу – свойством «пожирать» мелкие частицы разрушенных клеточных стенок микроорганизмов;
  • к хемотаксису – направленному движению в очаг воспаления под действием белка эотаксина, белков хемотаксиса моноцитов, белка хемотаксиса лимфоцитов.

Под действием белков хемотаксиса, эозинофилы могут накапливаться в очаге воспаления в огромных количествах, как, например, при аллергии. Повышенные эозинофилы показывают, что в крови присутствуют патогенные микроорганизмы, антигенные комплексы, чужеродные токсические белки.

Конечно, эозинофильный лейкоцит из-за своих незначительных размеров не способен фагоцитировать бактерию или гельминта. Но он может разрушить паразита, а затем поглотить его фрагменты.

Эозинофилы отвечают за реактивность иммунитета, фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, формирующиеся при иммунных реакциях в крови, что служит способом регуляции воспаления в очаге поражения.

За счет поверхностных рецепторов и активных соединений, содержащихся в гранулах цитоплазмы, а также способности к фагоцитозу и хемотаксису, эозинофил:

  • является фактором местного иммунитета слизистых оболочек — не допускает проникновения чужеродных антигенов в общее кровяное русло, окружает и уничтожает их в подслизистых пространствах;
  • усиливает иммунный аллергический ответ немедленного типа, что проявляется отеком Квинке, анафилаксией;
  • участвует в аллергической реакции замедленного типа – повышенные показатели сопутствуют бронхиальной астме, сенному насморку, лекарственной непереносимости, атопическому дерматиту;
  • контролирует работу базофилов и тучных клеток, нейтрализует выделенный ими гистамин;
  • участвует в аутоиммунных процессах, что проявляется, например, холодовой крапивницей;
  • убивает гельминтов и их личинки.

Взаимодействие гранулоцита и гельминта осуществляется посредством взаимодействия специфических IgE с поверхностными рецепторами паразита. После контакта из гранул выделяется основной белок и фермент пероксидаза, которые разрушают клеточную оболочку личинки гельминта.

Эозинофилы крупнее нейтрофилов. Их количество в периферической крови колеблется в пределах 1-5%,)И-5-70 в 1 мкл). Если содержание их числа более 0,5 -109/л — это эозинофилия.

Характерным признаком эозинофилов является наличие специфиче­ских оксифильных гранул, содержащих большой основной белок, богатый аргинином. Этот белок обладает цитотоксичностью, повреждает некоторые личинки гельминтов, нейтрализует гепарин. Кроме этого имеются катионные белки, влияющие на течение воспалительных реакций и плазменно-

коагуляционное звено гемостаза. Эти белки, полагают, разрушают эндоте­лий, способствуют развитию некоторых видов патологии сердца и сосудов через активацию калликреин-кининовой системы. Находится также и эози-нофильный протеин-Х (идентичный нейротоксину, вырабатываемому эози-нофилами).

В отличие от нейтрофилов в эозинофилах наблюдается высокий окис­лительный метаболизм и они образуют больше перекиси водорода. Арил-сульфатаза эозинофилов ингибирует анафилактоидные вещества, тем самым подавляет реакции гиперчувствительности незамедленного типа.

Простаг-ландины, выделяемые эозинофилами, угнетают дегрануляцию тучных кле­ток. При участии ферментов (гистаминазы, арилсульфатазы, фосфолипазы) и большого основного белка эозинофилы инактивируют гистамин и гепарин. Они синтезируют плазминоген, поэтому при их разрушении нарушается фибринолиз.

Эозинофилы участвуют в регуляции гемопоэза, в частности, грануло-поэза. Полагают, что они через простагландины Е угнетают образование гра-нулоцитарно-микрофагальных колоний. Этим объясняется частое возникно­вение нейтропении при эозинофилиях.

Эозинофилы обладают, как и нейтрофилы, способностью к амебоидно­му движению, хемотаксису. Простагландины типа Д2 и Е2 стимулируют мем­брану эозинофилов, вызывая их двигательную активность. Хемотаксическую активность этих лейкоцитов при аллергических реакциях вызывают эозино-фильные хемотаксические факторы анафилаксии, лимфокины, монокины, иммунные комплексы, хемотаксический фактор эозинофилов (выделяемый сегментоядерными нейтрофилами, базофилами и тучными клетками), гиста­мин и др.

Эозинофилы обладают фагоцитарной активностью, но меньшей, чем нейтрофилы. Они фагоцитируют бактерии, грибы, микоплазму, иммунные комплексы, продукты распада тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Ретикулоциты: норма, причины повышения, обозначение в анализе крови

Установлено, что эозинофилы содержат стимуляторы синтеза ДНК в фибробластах, что обусловливает фиброз тканей при паразитарной их ин­фильтрации.

Основные функции эозинофилов

1. Уменьшение аллергической цеакции гиперчувствительности не­медленного типа. При этой реакции рецепторы базофилов и тучных клеток связываются с антителами-JgE, -что вызывает дегрануляцию этих клеток с высвобождением биологически активных веществ, в том числе гистамина и эозинофильного хемотаксического фактор^, это сигнал к движению в очаг аллергизации форменных элементов крови, в том числе и эозинофилов. По­следние инактивируют гистамин. Причем это осуществляется двумя путями.

Первый способ инактивации гистамина происходит благодаря наличию на эозинофилах связывающих его гистаминовых рецепторов и за счет фаго-цитоза^йми гранул тучных клеток, гистамин которых разрушает гистаминаза эозинофилов.

Второй способ инактивации гистамина — это угнетение его высвобож­дения из базофилов и тучных клеток. Установлено, что в эозинофилах имеет­ся фактор, тормозящий выделение гистамина (вероятно, простагландины Е] и Е2).

Этот фактор освобождается из эозинофилов при их разрушении и при контакте с антителами-JgE. Под влиянием этого агента в базофилах и тучных клетках активируется аденилатциклаза, что ведет к усилению синтеза цАМФ.

Увеличение содержания цАМФ тормозит высвобождение не только гистами­на, но и других биологически активных веществ из базофилов и тучных кле­ток. Кроме того, арилсульфатаза В эозинофилов инактивирует медленно реа­гирующее вещество анафилаксии;

большой основной белок — гепарин; фос-фолипаза Д — литический фактор тромбоцитов, препятствующий выходу их них серотонина. Эозинофильный фактор стимуляции фибробластов способ­ствует фиброзированию местного очага, его ограничению и в сочетании с инактивацией гистамина значительному уменьшению выраженности мест­ных реакций в тканях при аллергической реакции и воспалении

2. Противоглистный иммунитет, или цитотоксический эффект. Этот эффект опосредован JgG-антителами и комплементом. Последний мо­жет активироваться как противоглистными JgG-антителами, так и наружны­ми покровами гельминтов, которые покрываются активированными Сз- и JgG-антителами.

Киллерный эффект эозинофилов осуществляется следую­щим образом. При инвазии личинок гельминтов их антигены стимулируют выработку JgE, которые сенсибилизируют в этом месте базофилы и тучные клетки. В результате последние дегранулируют с высвобождением многих веществ, в том числе хемотаксического фактора эозинофилов, гистамина и др.

К месту инвазии привлекаются эозинофилы, они активируются и их ре­цепторы соприкасаются с антителами-JgG и активированным Сз на поверх­ности личинок. Это приводит к дегрануляции эозинофилов с отложением большого основного белка и пероксидазы на поверхности личинок, что вы­зывает их повреждение, лизис и гибель.

(3. Предупреждение проникновения антигена в сосудистое/туслоЛЭта функция связана с тем, что эозинофилы тропны к поверхностным тканям: выйдя из капилляров, они встречают на пути антигены и связывают их. Этим самым они препятствуют попаданию антигенов в сосуды.

Кинетика эозинофилов. Около 9 дней они созревают в костном мозге. После этого они попадают в кровь, при этом 50% из них в течение 1 ч оседа­ют в тканях. Период полужизни эозинофилов в крови составляет 3-8 Чх Из крови эозинофилы мигрируют в ткани, чаще в слизистую оболочку дыха­тельных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, кожу и др.

Обычно из тканей эозинофилы в кровь не возвращаются, лишь изредка возможна их рециркуляция. В тканях они живут несколько дней и затем по­гибают. Соотношение числа эозинофилов крови и ткани равно 1:300-1:500.

Норма, отклонения от нормы

Норма эозинофилов в крови у взрослых составляет 0,02 – 0,44 *10 9 /л. Относительное количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле крови в норме 0,5% – 5%.

Состояние, когда эозинофилы повышены более чем 5%, называется эозинофилией. Если эозинофилы в крови у взрослого человека повышены, достигают значений, больших, чем 6 – 8%, это говорит о возможности инфекции, ревматологических нарушений, аутоиммунных процессов.

Когда эозинофилы у взрослого повышены более 15 – 20% в анализе крови, такое состояние называют гиперэозинофилией, что сопровождается массовым скоплением (инфильтрацией) эозинофильных лейкоцитов в очаге воспаления. Ткани органа-мишени, в котором возникло воспаление, как бы пропитываются эозинофилами.

Причиной, по которой при гиперэозинофилии или гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) повышены эозинофилы у взрослых, служит изменение соотношения лимфоцитов в крови. Содержание В-лимфоцитов снижается, а количество Т-лимфоцитов при этих состояниях повышается, что стимулирует выработку эозинофильных клеток в костном мозге.

К ГЭС относятся заболевания, для которых характерны повышенные показатели эозинофилов – эозинофильные воспаления легких, сердца (эндокардит), неврологические нарушения, лейкозы.

Эозинопения – состояние, когда количество эозинофильных гранулоцитов менее 0,5%, или в абсолютном выражении – менее 0,02*10 9 /л. Более подробно о нормальных значениях эозинофилов в крови у взрослых и детей прочтите в статье «Нормы эозинофилов».

В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 — 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 10 9 /л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.

Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 10 9 /л, тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 10 9 /л. А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.

У ребенка повышенные эозинофилы отмечаются чаще: все-таки многие дети растут с диатезом, находятся на учете как часто и длительно болеющие (вирусные и бактериальные инфекции), а, кроме этого, не обладая в достаточной степени навыками соблюдения правил гигиены, периодически подхватывают острицы, аскариды или другую «заразу».

Отклонения от нормы уровня эозинофилов нередко соответствует стадии развития некоторых заболеваний, например, пик эозинофилии при глистной инвазии наблюдается на этапе тканевого прохождения паразитов.

Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам.

Явление превышения нормы эозинофилов в крови, называется эозинофилией. Основными причинами повышения эозинофилов служат аллергические, аутоиммунные, паразитарные заболевания, о чем подробно рассказано на сайте ранее.

Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

  • до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
  • во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*109/л) количество эозинофильных лейкоцитов.

Эозинофилия

Степени эозинофилии (%):

  • легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
  • умеренная – от 10 до 15;
  • тяжелая – выше 15.

Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин.  Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

  • высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
  • зудящими эритематозными пятнами.

Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

Дерматит Дюринга – параопухолевое  (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

Когда эозинофилы повышены

Проникновение в организм инфекции, чужеродного белка (антигена) запускает активацию эозинофильных лейкоцитов. Такое стимулирующее влияние служит причиной массовой миграции данной популяции в пораженные ткани.

Повышение концентрации эозинофилов в крови достигается, благодаря ускорению времени созревания клеток данной популяции. Причинами повышения показателей в общем анализе крови на эозинофилы могут оказаться:

  • аллергии немедленного и замедленного типа;
  • заражение глистами – аскаридами, эхинококками, фасцилами, описторхом, трихинеллами;
  • инфекционные респираторные, кишечные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами;
  • коллагенозах — узелковом периартериите, тромбоваскулите, болезни Бехчета, дерматомиозите, склеродермии, волчанке, фасците;
  • ревматологические заболевания – артрозы, подагра, артропатии;
  • скарлатине;
  • туберкулез лимфоузлов;
  • эзонофильные гастроэнтериты, пневмонии, миалгии;
  • хорея;
  • синдром Черджа-Стросса;
  • язвенный колит;
  • недостаточность надпочечников;
  • онкология – эозинофильный лимфогранулематоз, миелолейкоз, саркаидоз, эритремия, рак печени, матки, шейки матки, яичника.

Когда у женщины при беременности в крови повышенные эозинофилы, это значит, что у нее развивается аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть, как на пищу, так и на вторжение вирусов или бактерий при гриппе или ОРЗ, или заражение глистами.

Симптомы аллергии сложно распознать, если это состояние появляется у женщины впервые, и оно маскируется особенностями беременности – токсикозом, тошнотой, кожными высыпаниями.

Adblock
detector