О чем говорит боль справа в груди и как устранить данный симптом

Стенокардия

Боль за грудиной настолько характерна для

, что некоторые руководства по диагностике внутренних заболеваний называют приступ стенокардии типичной загрудинной болью.

Стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда – проявления ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС – острая или хроническая недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, вызванная отложением атеросклеротических бляшек на стенках коронарных сосудов, которые питают миокард.

Главный симптом стенокардии – давящая боль за грудиной слева, отдающая под левую лопатку, в левую руку, левое плечо, левый мизинец. Боль достаточно интенсивна, и заставляет пациента замирать на месте с прижатой к груди рукой.

Дополнительные симптомы приступа стенокардии: ощущение страха смерти, бледность, похолодание конечностей, учащение пульса, возможны аритмии и повышение артериального давления.

Приступ стенокардии возникает, как правило, после физической нагрузки, во время которой повышается потребность сердца в кислороде. Иногда приступ типичной боли за грудиной могут спровоцировать холод или прием пищи (особенно у ослабленных больных).

Следует учитывать, что вследствие особенностей кровоснабжения женского сердца и антиатеросклеротического действия женских половых гормонов, стенокардия редко встречается у женщин детородного возраста (до 35 лет практически не диагностируется).

В последние десятилетия атеросклероз сильно помолодел, поэтому стенокардия и даже инфаркты миокарда у 35-летних мужчин — уже не редкость. Однако слишком молодой возраст пациента (до 25 лет) должен вызывать сомнения в диагнозе стенокардии.

Как причина стенокардии (атеросклероз), так и провоцирующие развитие ИБС заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение), имеют наследственную предрасположенность, поэтому при постановке диагноза следует учитывать семейный анамнез.

Предрасполагающие факторы к развитию стенокардии: повышенный уровень липидов в крови, гипертония, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, продолжительный прием гормональных контрацептивов женщинами после 35 лет.

При подозрении на стенокардию следует обратиться к терапевту или кардиологу, который назначит стандартное обследование (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ).

Базовое лечение при подтверждении диагноза стенокардии: диета, здоровый образ жизни, прием нитроглицерина во время приступов.

О чем говорит боль справа в груди и как устранить данный симптом

При наличии таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, лечение этих болезней будет одновременно лечением стенокардии и профилактикой дальнейшего развития ИБС.

Стенокардия Принцметала (атипичная, особая, спонтанная стенокардия) – один из вариантов ишемической болезни сердца.

В отличие от типичной стенокардии, приступы стенокардии Принцметала возникают в ночное время или в предутренние часы. Причиной приступов недостаточности коронарного кровообращения является острый спазм сосудов.

Больные атипичной стенокардией, как правило, хорошо переносят физическую и психоэмоциональную нагрузку. Если перенапряжение и вызывает у них приступы, то это происходит в утренние часы.

Боль за грудиной при стенокардии Принцметала по характеру, локализации и иррадиации сходна с типичной стенокардической, и хорошо снимается нитроглицерином.

О чем говорит боль справа в груди и как устранить данный симптом

Характерная особенность – цикличность приступов. Часто они наступают в одно и то же время. Кроме того, ангинозные приступы при атипичной стенокардии часто следуют один за другим, объединяясь в серию из 2-5 приступов с общей длительностью около 15-45 минут.

При спонтанной стенокардии чаще наблюдаются нарушения ритма сердечных сокращений.

Болеют преимущественно женщины до 50 лет. Прогноз при стенокардии Принцметала во многом зависит от наличия таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Иногда особая стенокардия сочетается с приступами типичной стенокардии — это также ухудшает прогноз.

При подозрении на спонтанную стенокардию следует немедленно обратиться к врачу, поскольку такого рода ангинозные приступы могут наблюдаться при мелкоочаговых инфарктах миокарда.

Лечащий врач: терапевт, кардиолог. Обследование и лечение: если нет особых показаний — такое же, как и при типичной стенокардии. Атипичная стенокардия относится к классу нестабильных стенокардий, и требует постоянного наблюдения.

О чем говорит боль справа в груди и как устранить данный симптом

Часто именно этим явлением вызывается приступообразная, давящая, ноющая боль в груди  посередине, слева и даже справа. Недуг появляется из-за нарушения кровоснабжения и, вследствие этого, недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу.

Это может происходить по причине заболевания сосудов, приводящего к их сужению или спазмам. Чаще всего это атеросклероз и воспаление. Боль может отзываться в спине, шее и других смежных участках тела.

Стабильная стенокардия часто возникает при физической или нервной нагрузке, а не стабильная беспокоит на фоне общей слабости, с присутствием тошноты или увеличенного потоотделения. Вызвать приступы болезненного состояния может стресс, курение, переохлаждение организма.

Стенокардию называют еще грудной жабой. Боль в груди при этом заболевании может появиться из ниоткуда, ее может вызвать сильный стресс – физический или психологический, или повышенные нагрузки.

Список симптомов включает давление в груди или ощущение распирания в груди и острые боли.

Боль при стенокардии может отдавать даже в челюсть, шею, плечи и спину. Другие симптомы при сердечном приступе, вызванном стенокардией, включают затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, потливость и т.д.

Приступ острой боли в груди при стенокардии может продолжаться до 15 минут.

Диагностика

  • Анализ крови.
  • Биохимические маркеры на наличие повреждение миокарда.
  • Тест на толерантность к глюкозе.
  • Исследование уровня гормонов щитовидной железы.
  • Эхокардиография.
  • ЭКГ с физической нагрузкой и в состоянии покоя.

Лечение

Сняв острый приступ боли в груди с помощью обезболивающих и блокады, доктор может прописать диету, отказ от курения и алкоголя, а также β-адреноблокаторы, ацетилсалициловую кислоту, если нет противопоказаний.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Боль в груди ребенка при заболеваниях пищеварительной системы

Боль могут вызвать как серьезные повреждения, так и небольшие смещения ребер. Кашель, наклоны, движения рукой со стороны повреждения, а также нажимы на проблемную область усиливают боль. Возможно затруднение дыхания.

Вирус гриппа наносит серьезный удар по организму. Одними из первых поражаются органы дыхания. Из-за этого в груди может чувствоваться боль. Вместе с тем ведущим признаком интоксикации организма является головная боль, к которой добавляются повышение температуры, ломота в теле и другие симптомы

Нестабильное нервное состояние часто приводит к различным сбоям в организме. Так, частые стрессы способны вызвать мышечные зажимы. При таком состоянии мышцы не могут нормально расслабляться, что и становится фактором, влияющим на появление болезненных ощущений. Во время очередных переживаний боль становится сильнее. Она также ощущается при пальпации.

Необходимо отметить, что на боль в правой груди чаще всего жалуются именно представительницы прекрасного пола. Большинство болей в одной из молочных желез связано именно с серьезными патологическими процессами. Периодические боли с обеих сторон появляются, как правило, на фоне изменения уровня гормонов.

В связи с определенным периодом менструального цикла (за 3-7 дней до начала кровотечения), во время полового созревания, когда наблюдается рост молочных желез, а также при беременности женские половые гормоны способствуют притоку крови в ткани молочных желез, усиливается напряжение и появляется боль, особенно при прикосновении.

В послеродовый период, когда интенсивно поступает молоко в грудь, женщины жалуются на периодические пронизывающие приступы острой боли. Неприятные болезненные ощущения в груди могут появиться в постклимактерическом периоде у женщин, что связано с изменением уровня гормонов.

Мастопатия

Односторонняя постоянная боль имеет другое происхождение. Чаще всего боль в правой груди у женщин связана с мастопатией – фиброзно-кистозным заболеванием молочных желез. При пальпации прощупываются узелки различного размера, которые и вызывают неприятные ощущения.

Боль чаще всего носит тянущий и ноющий характер, и только в редких случаях может доставлять сильные физические страдания. Другое происхождение имеет боль, вызванная маститом – инфекционно-воспалительным заболеванием.

Раковый процесс

Болевой синдром в груди справа может быть признаком рака молочной железы. Однако опасность боли состоит в том, что она появляется в поздних и запущенных периодах заболевания. Начало роста злокачественной ткани происходит безболезненно, может отмечаться увеличение массы груди, изменение структуры кожных покровов молочной железы, втягивание и деформация соска, кровянистые или гнойные выделения из него.

Невралгия

Часто боль в груди справа у представителей обоих полов связана с межреберной невралгией. Боль иногда может быть тупой, но многие описывают ее как острую, жгучую, пронизывающую, особенно интенсивную при изменении положения тела, глубоком вдохе, чихании или кашле.

Такая боль может распространяться на лопатку, поясницу. Человеку без специального образования сложно отличить боль, вызванную межреберной невралгией от болевого синдрома, который сопровождает сердечно — сосудистые патологии.

Однако при невралгии боль не проходит в течение нескольких минут после приема лекарственных препаратов первой помощи для купирования сердечных приступов (валидола, нитроглицерина или валокордина). Характерным отличием межреберной невралгии от перикардита либо стенокардии является то, что боль усиливается при физической нагрузке, а человек может занимать вынужденное положение тела, при котором ощущает временное облегчение. Боль в груди справа может быть следствием психического расстройства.

Воспаление легких

Еще одной причиной боли в правой груди является осложнение после перенесенной пневмонии или бронхита – плеврит. Болевой синдром может быть локализован справа либо распространяться на всю грудную клетку.

ПОДРОБНОСТИ:   Желтые выделения у женщин: с запахом, без запаха, причины, как лечить, из влагалища

Печеночная колика

Иногда проявляется в виде сильных болей справа в груди, а также под грудью. Некоторые заболевания пищеварительной системы симптоматически проявляются как болевой синдром в груди справа. Однако чаще боль в грудной клетке справа бывает следствием интенсивных физических нагрузок, растяжения мышц, травм различного характера.

Травмы — они чаще бывают у спортсменов, но могут встречаться и у любого человека во время ДТП, неудачных падениях, в быту и пр. У представителей спорта боли могут появляться при чрезмерных нагрузках, мышечные ткани при этом могут получить растяжение, или в них накапливается молочная кислота, которая и является причиной болевого синдрома.

Переломы ребер — при этом боль бывает более острая, колющая; определяется степенью повреждений. Кроме нее могут иметь место ссадины, отеки, припухлость, синяки. При движении и ощупывании клетки, чихании, кашле, сдавливании она усиливается.

Конечно, в таких случаях необходимо обращаться к травматологу, сделать рентген грудной клетки для исключения возможных осложнений. При переломах ребер может возникнуть осложнение в виде пневмоторакса и кровотечения из-за повреждения обломками ребер листков плевры.

Кроме переломов могут быть просто ушибы ребер при падении, тогда к боли присоединяются синяки. Ушиб тоже потребует проведение рентгена, т.к. мог возникнуть разрыв ткани легких.

Если в грудной клетке длительно время имеется ноющая боль, скорее всего, речь идет о какой-то вялой инфекции. Болевой синдром при заболеваниях органов дыхания встречается не так уж редко, но главным симптомом он не будет, так как всегда имеются свои специфические симптомы при этой системе. К ним относятся:

  • кашель;
  • одышка;
  • мокрота;
  • цианоз;
  • температура;
  • интоксикация;
  • кровохарканье и пр.

Наиболее частая патология дыхания — это пневмония. Она бывает крупозная (или сливная) и очаговая; одно- или двусторонняя. Характер боли при этом колющий, при движении, кашле, вдохе она усиливается. Поэтому больные стараются кашель подавить, что не есть хорошо для течения процесса.

При этой патологии всегда имеется повышение температуры, слабость, вялость. Вообще, пневмония чаще всего развивается как осложнение после вирусной инфекции. Кашель глубокий, влажный, присутствуют симптомы интоксикации в виде тошноты, мигрени, потливости, одышки, недомогания, полного бессилия.

Плеврит — при этом воспаляются листки плевры. Плеврит бывает сухой и экссудативный. При сухом плеврите боли острые, колющие — если воспаление локализовано справа, то и колет с этой же стороны; при экссудативном — тупые, ноющие, с одышкой.

Воспаление листков плевры вызывает спазмы ткани с пораженной стороны, которые усиливаются при вдохе. Поэтому больные больше лежат на больной стороне. Боли при плеврите часто иррадиируют в брюшную полость.

Чаще процесс бывает односторонний. Воспаленные листки плевры при соприкосновении друг с другом создают характерный звук потрескивания, который выслушивается при аускультации — шум трения плевры. Острый спазм затрудняет процесс дыхания в целом;

в числе симптомов присутствует сильный кашель, глубокое дыхание ввиду болезненности затруднено, поэтому глубоко дышать больной не может. Появляется небольшое сначала удушье. Нередко плеврит развивается после пневмонии и является ее осложнением. Также плеврит может быть осложнением туберкулеза.

ХОБЛ, профзаболевания легких — пневмокониозы, асбестозы; туберкулез, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь — для них характерны боли ноющего длительного давящего характера, которые сопровождаются одышкой и изменением структуры легких.

При туберкулезе чуть ли не патогномоничным симптомом является боль в груди в верхней правой части — это излюбленное место поселения микобактерий туберкулеза. Если при какой-либо патологии возник абсцесс легкого, то боли при этом, как и при любом локальном воспалении, резкие, дергающие; особенно они выражены перед прорывом абсцесса в просвет бронхов.

Пневмоторакс развивается при травмах грудной клетки с повреждением плевры. При этом воздух из легких попадает в грудную полость. Возникает острая боль на вдохе, может быть кровотечение. Может развиться болевой шок, резко повышается АД.

Появляется рвота, больной может потерять сознание. Пневмоторакс не всегда возникает только при травме, он может появляться при болезнях, сопровождающихся деструкцией легочной ткани — это, прежде всего, ХОБЛ.

Эмфизема средостения — боль имеется за грудиной, она острая, сопровождается крепитацией.

Так как многие патологии органов дыхания долгое время могут протекать скрыто, рекомендовано всем после 18 лет ежегодно проходить флюорографию.

Через грудную клетку проходит пищевод, который на своем протяжении соприкасается со многими органами: справа — печень, возле диафрагмального отверстия близко подходит желудок; при заболеваниях этих органов причины боли могут быть и в них.

Могут появляться не только боли, но и могут присутствовать признаки патологии в виде отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты, горечи во рту и пр. При заболеваниях печени всегда появляются боли в правом подреберье, там же ощущается тяжесть.

Перикардит

Перикардит — это воспаление перикарда, которое представляет собой тонкую серозную оболочку, окружающую сердце. Травма области груди или системные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка, могут быть причинами этого состояния.

Симптомы

Субфебрильная температура, недомогание, резкая боль в левой стороне или в центре груди, одышка в положении лежа и кашель – симптомы, по которым можно определить перикардит.

Диагностика

  • Осмотр врачом.
  • Метод скрининга ЭКГ.
  • Эхокардиография, а также доплерография сосудов.

Лечение

Лечение обычно включает использование противовоспалительных средств, обезболивающих и кортикостероидов.

Таким понятием обозначается воспаление, возникшее в перикарде. Это сердечная оболочка. Ее поражение вызывает острую боль, основной причиной которой считается действие вирусной инфекции. Усилия, прилагаемые человеком при кашле или интенсивном дыхании, способны увеличить боль в груди и дискомфорт. Также больной может почувствовать ухудшение состояния, при попытке лечь.

Инфаркт миокарда

Такое неотложное состояние, несущее смертельную опасность, чаще всего вызывается невозможностью или недостаточностью поступления крови к сердцу. Причиной же столь серьезных сосудистых нарушений является их закупорка.

Грудная боль слева, является одним из предупреждающих сигналов инфаркта. Впервые она может возникнуть за несколько часов или дней, а иногда и недель. Характер болевых ощущений волнообразный. Каждая новая волна усиливает боль и чувство дискомфорта, достигает максимума, а затем ослабевает. Риск развития инфаркта увеличивается с возрастом.

Плеврит

Плеврит — это воспаление слизистой оболочки, окружающей легкие. Вирусная инфекция – одна из наиболее распространенных причин плеврита, но он также может быть вызван травмами ребра, формированием кровяных сгустков в легких, раком легких, мезотелиомами или аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка.

Симптомы

Основные симптомы плеврита — острые боли в груди при дыхании и кашле.

Человек, страдающий от плеврита, чаще всего испытывает боли в груди при глубоком вдохе, он просто задыхается. Другие симптомы включают затрудненное дыхание, повышенную температуру, озноб и сухой кашель.

Диагностика

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Биохимическое исследование на глюкозу, амилазу, ЛДГ.
  • Биопсия плевры.

Лечение

Как правило, лечение этого заболевания всегда комплексное. Врач обращает внимание на симптомы и в зависимости от этого назначает терапию. Лечение плеврита может включать противотуберкулезные препараты, иммуностимуляторы, антибактериальные препараты и иногда – химиотерапию.

[43], [44], [45]

Легкие имеют оболочку. Плевра (оболочка), воспаляясь, вызывает внезапную боль. Боль усиливается с кашлем. Появляются ощущения ограниченности дыхания, похожие на удушье. Одной из частых причин развития плеврита является туберкулез, другой — воспаление легких.

Пневмония

Пневмония — это серьезный диагноз, который ставят пациентам с болью в грудной клетке при вдохе и выдохе. Пневмония – самый распространенный диагноз пациентов, поступающих в терапевтическое отделение. У некоторых пациентов с пневмонией присутствует еще и боль в груди при вдохе и выдохе.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы пневмонии

  • Может резко подняться температура.
  • Человек кашляет, как правило, с выделениями из горла.
  • Может быть жесткое хрипящее дыхание.
  • Могут беспокоить боли в груди при вдохе и выдохе.
  • Голос может дрожать.

Диагностика

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография грудной клетки.
  • Анализы крови и мочи.
  • Анализ посева, взятого из мокрот.
  • Бронхоскопия и биопсия.

Лечение

Как правило, при этом заболевании врач назначает антибиотики. Их подбирают в зависимости от вида пневмонии и причины, вызвавшей ее. Часто для лечения пневмонии с болями в груди используются ингаляторы и солевые растворы.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Кроме боли в груди, симптомами этой болезни, по другому именуемой воспалением легких, являются критически высокая температура, озноб, сильный кашель. Дыхание становиться учащенным, поверхностным и характерным признаком является боль в груди при кашле.

Поражение печени

Болезненные процессы в этом органе также становятся причиной правосторонней грудной боли. Кроме того, болеть может подреберье, спина и правое плечо. Одной из причин заболевания печени может стать действие вирусов гепатита.

ПОДРОБНОСТИ:   Третьи роды: на каком сроке обычно рожают, каковы их особенности?

Если рацион человека составлен не слишком грамотно, как правило, когда в нем много жирной пищи, это может отрицательно сказаться на работе желчного пузыря. Нарушения в функционировании этого органа могут спровоцировать и боль в груди.

На возникновение боли в груди справа и слева могут повлиять следующие факторы.

Боль с права под грудью

Итак, первые мысли, которые должны у вас появиться при появлении выраженной боли под правой грудью – это возможность травмы / повреждения или какого-то заболевания данных органов, а имеющаяся боль и дискомфорт – это один из возможных симптомов.

Согласитесь, что это достаточно пространственная информация и определенности она дать не может. Если говорить о наиболее распространенных болезненных ощущениях, то достаточно много информации может дать выраженность и интенсивность боли и дискомфорта, но если речь идет о боли под правой грудью, то тут даже её характер — это не гарантия четкого диагноза и определения первопричин проблемы.

Перенапряжение грудных мышц

Такие состояния могут возникнуть вследствие усиленного физического труда, поднятия тяжестей, чрезмерных тренировок. В этой ситуации при отсутствии повышенной нагрузки на мышцы боль исчезает. Возобновление же действий, излишне напрягающих или растягивающих мышечные ткани, снова приводит к ухудшению состояния.

При радикулите поражаются нервные корешки. Если патология локализуется в грудном отделе, то заболевание обозначается как грудной радикулит. Такая форма радикулита диагностируется реже, чем поясничный или шейный. Боль с покалыванием и онемение в межреберье отмечаются при недуге как основные симптомы.

Причиной развития грудного радикулита часто становится проникновение вирусной инфекции. Такой инфекцией, к примеру, является опоясывающий лишай. Диагностика осложняется тем, что боль может чувствоваться еще до появления специфической сыпи.

Боль в левой части груди

Опухоли — при этом боли присутствуют в 88% случаев. Характер их может быть самым разным: жгучий, сверлящий, тупой, ноющий и пр. При кашле, движениях она может отдавать в живот, плечо, шею, голову. Возникает со стороны поражения.

Она постоянная, без приступов затишья. Сопутствовать ей могут похудание, бледность, одышка, слабость, снижение или отсутствие аппетита. Аускультативно: хрипы, шум трения плевры, ослабление дыхания. При прогрессировании процесса боли усиливаются. Кашель становится удушающим, постоянным, с прожилками крови.

При опухолях средостения растущее образование может сдавливать мягкие ткани, тогда тоже возникает боль в грудной клетке — вверху справа. То же самое может появляться при туберкулезе, обструктивном бронхите, бронхиальной астме.

Симптоматика болей под правой грудиной может быть достаточно разнообразной. Врачи и пациенты, как правило, квалифицируют разновидности таких болезненных ощущений достаточно разнообразно — сильная, резкая, острая, колющая, ноющая и тупая.

Как видите, достаточно разнообразные эпитеты. В отдельных случаях два одинаково больных могут описать испытываемую боль двумя разными эпитетами, к примеру, острая и резкая. Точно также одним и тем же эпитетом пациенты могут обозначить совершенно различные виды болей.

Более того, при некоторых заболеваниях возможны и атипичные болевые ощущения. Именно по этой причине описанные ниже закономерности могут иметь исключения, а ставить диагноз на основании характера и интенсивности боли под правой грудью нельзя.

Сильная боль в рассматриваемой нами области тела, как правило, доставляет наибольший дискомфорт, поскольку не только снижает уровень комфорта, но и препятствует нормальной жизнедеятельности. Чаще всего сильная боль под правой грудью — это свидетельство достаточно серьезного заболевания или проблемы.

Чтобы вы поняли, что это не какие-то предрассудки или запугивания, скажем, что сильная боль сопровождает такие заболевания, как инфаркт миокарда, язва желудка, пневмоторакс или стенокардия. В то же время важно понимать то обстоятельство, что болевой порог у разных людей отличается, пусть и в определенных пределах.

Конечно же, ситуация, когда один человек описывает боль, как «сильная», а другой — «ноющая», бывает редко, но и такое возможно. Чаще всего такая боль быстро заставляет человека её испытывающего предпринимать активные действия и обращаться к врачу.

Резкая боль под правой грудью чаще всего свидетельствует о проблемах с позвоночником. Очень важно своевременно и четко выявить такую боль и предпринять правильные меры. Все дело в том, что шуток и невнимания позвоночник не терпит, и если перетерпеть резкие болевые ощущения и своевременно не отреагировать на них, то можно усугубить заболевание, которое может дойти и до межпозвоночной грыжи и протрузии.

Очень важно правильно диагностировать резку боль. Если болевые ощущения усиливаются при вдохе, движении туловищем или наклонах вперед, а в спокойном состоянии становятся не такими выраженными, то это первое подозрение на проблемы с позвоночником. Понятное дело, что промедлений и ожиданий в случае появления таких болей быть не должно.

Острая боль в районе правой груди достаточно характерна для различных заболеваний легких и дыхательной системы. К примеру, острая боль в рассматриваемой части тела является характерным симптомом для плеврита, пневмоторакса, инфекционных заболеваниях легких.

Кроме того острая боль под правой грудью может случаться и при других заболеваниях, для которых характерно острое течение (весьма показательный пример — острый лейкоз), а также при сильных ушибах и травмах.

В то же время, у одних пациентов боль может носить острый характер, а для других — тупой и ноющий, что обуславливается главным образом течением болезни. Иногда острая боль может носить приступообразный характер, то подступая и достигая болевого пика, то отступая, как бы давая больному передышку.

[3], [4]

Колющая боль справа в районе груди может возникать при проблемах с сердцем, но не менее характерны они и для проблем с ЖКТ. Если говорить о колющей боли из-за проблем с сердцем, то тут главным «кандидатом» на причину такого явного дискомфорта выступает перикардит — воспаление наружной оболочки «главной мышцы» человеческого тела.

Проблема может усугубляться тем, что перикардит часто является осложнением других заболеваний, а не как самостоятельная болезнь. Если говорить о желудочно-кишечных причинах боли под правой грудью, то нужно отметить тот факт, что желудочные колики и другие проблемы ЖКТ могут проявляться не только в районе нахождения этих органов, но и несколько выше — возле груди.

Тупая боль под грудью также может быть связана с заболеваниями сердца. Тот же перикардит может сопровождаться именно тупой болью под правой грудью. Стенокардия, кардионевроз, миокардит, инфаркт миокарда также могут сопровождаться тупыми болезненными ощущениями.

trusted-source

Опять же, тут нет четких правил, и одними сердечниками боль описывается как тупая, другими — как острая, а третьими — как колющая. Это обуславливается как разностью ощущений у больных, так и индивидуальными особенностями заболевания.

Ноющая боль справа в районе груди — это далеко не во всех случаях несерьезный и легко переносимый дискомфорт. Да, в отдельных случаях, при несильном бронхите или трахеите такая боль под правой грудью не становится чем-то критическим и очень неприятным, тем более на фоне других существенно выраженных неприятных симптомов.

В то же время, ноющая боль возможна и при пневмонии, а это, согласитесь, уже совсем не шуточная проблема, к которой всегда нужно относиться очень серьезно. Также данный характер болевых ощущений может быть свойственен и для несерьезных травм и повреждений, возникающих в районе груди.

[5], [6], [7]

Симптомы боли под левой грудью неспецифичны и могут служить признаком разнообразных заболеваний, требующих тщательной, комплексной диагностики. Связано это с тем, что под левой грудью расположены и селезенка, и поджелудочная железа, и сердца, и петли тонкого кишечника, и множество других иннервирующих в левую сторону органов.

По механизму развития и ощущениям боли разделяют на следующие виды: 

  1. Соматические, перитонеальные, которые развиваются при воспалении, нарушении целостности брюшинного перитонального листка. Эти боли имеют четкую локализацию, ощущаются как резкие, острые, усиливаются при нагрузке, движении и могут свидетельствовать о разрыве, прободении.
  2. Висцеральные, которые развиваются вследствие нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта (спазмах, растяжениях). Эти боли ощущаются как спастические либо тупые, ноющие, иррадиирующие влево или вправо.
  3. Иррадиирующие, отраженные, которые ощущаются как преходящие, ноющие или стреляющие и наблюдаются чаще всего при остеохондрозе, пневмонии.
  4. Поверхностные, связанные с заболеваниями кожи, мышечной системы (миалгия, миозиты), межреберных нервов.

Выделяют следующие признаки боли под левой грудью: 

  • Острая, кинжальная боль под левой грудью, быстро нарастающая, нестерпимая чаще всего сигнализирует о прободении стенки желудка, о перфорации пели тонкой кишки, почечной лоханки, разрыве селезенки. Такой симптом требует неотложной медицинской помощи.
  • Острая боль под левой грудью при глубоком вдохе может свидетельствовать о нарушении целостности близлежащих внутренних органов, поврежденных при травме, аварии.
  • Ноющая, тупая боль слева вверху может быть сигналом хронического воспалительного процесса, связанного с желудочно-кишечным трактом – панкреатите, гастрите, холецистите, дуодените.
  • Постоянная давящая, ноющая боль в верхнем левом квадранте – это симптом стенокардии, предынфарктного состояния.
  • Интенсивная боль слева, не проходящая после приема кардиологических препаратов, разливающаяся и отдающая в руку может служить признаком развивающегося инфаркта миокарда.
ПОДРОБНОСТИ:   Лающий кашель без температуры у взрослого - ВрачИнфо

Симптоматика левосторонних болей, локализующихся под грудью, требует тщательного диагностического обследования, чем раньше человек обратит внимание на болезненные признаки, обратится к врачу, тем благоприятнее будет прогноз выявленного заболевания.

Характер ноющей боли в вверху слева чаще всего обусловлен хроническими воспалительными процессами. Ноющая боль под левой грудью может быть связана с вялотекущим, латентным воспалением желудка, тонкого кишечника, селезенки.

Нередко ноющая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой – это сигнал развивающейся язвы желудка. Также тупая, хроническая боль может служить сигналом ишемической болезни сердца, стенокардии. Нередко заболевания поджелудочной железы, которая располагается в верхней части абдоминальной области и направлением влево, также могут проявляться как ноющие, опоясывающие боли.

Ноющие ощущения, которые появляются после физической нагрузки, психоэмоционального стресса связаны с миокардитом и другими кардиологическими патологиями. Все неявные болевые симптомы требуют консультации врача и комплексного обследования

Резкие болезненные ощущения всегда нуждаются в немедленном их купировании, поскольку промедление может привести к серьезным, угрожающим жизни последствиям. Резкая боль под левой грудью может быть свидетельством спазма коронарных артерий при ИБС (ишемической болезни сердца), аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, острого инфаркта миокарда, прободении стенки желудка или тонкого кишечника, инфарктной пневмонии.

Резкие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, повышением температуры, могут быть проявлением острого панкреатита, так как часть поджелудочной железы (хвост) располагается как раз с левой стороны.

Такие ощущения образно названы «кинжальными», их невозможно терпеть, и часто они не снимаются обычными обезболивающими препаратами. Кроме того, резкие болезненные ощущения, разливающиеся влево, в том числе под грудь, могут быть одним из клинических проявлений эмфиземы средостения, которая «стартует» загрудинными болями и крепитацией (характерным хрустящим звуком внутри груди). Резкие боли требуют купирования и неотложной медицинской помощи.

Проблемы с позвоночником

Одно из неправильных состояний позвоночника – сколиоз. Он проявляется как деформация, искривление вбок позвоночного столба. Другой патологией является спондилез, который характеризуется изменениями в позвонках с появлением на них костных выростов.

Эти состояния могут вызывать длительную боль, ощущаемую в области грудной клетки. Проявляется эта боль, когда человек находится долгое время в одной позе – стоя или сидя. При движении болезненные ощущения обычно отсутствуют.

Вертеброгенные причины боли в спине являются самыми распространенными. Среди патологий позвоночника можно в первую очередь назвать остеохондроз, грыжи межпозвонковые, радикулиты, спондилоартроз и т.д.

Вертебральные боли всегда связаны с ущемлением корешков и спазмом мышц. Они начинаются в позвоночнике, а потом распространяются в плечи, руки, правую часть грудной клетки, и даже в живот. Связаны с вдохом и движениями.

О чем говорит боль справа в груди и как устранить данный симптом

Помимо болей в корешках отмечаются нарушения чувствительности, что говорит о развитии неврологических симптомов: “ползание мурашек”, онемение, чувство “иголочек”. Общая чувствительность снижена, отмечается мышечная слабость, есть снижение активности рефлексов — эти изменения касаются тех зон, которые иннервируются данным корешком. При прогрессировании процесса может развиться и парез (или паралич), тазовые нарушения.

Межреберная невралгия — встречается очень часто. Провоцирующий момент для нее — переохлаждение, физическая нагрузка, неловкость движений. Боли идут по ходу ребер, могут отдавать в спину, сердце, усиливаются при движении, смехе, кашле.

В области самого воспаленного нерва отмечается гиперестезия, при ощупывании — болезненность. При невралгии происходит воспаление нервных корешков. Эти изменения не несут большой опасности, но требуют лечения, так как запущенная форма плохо поддается лечению.

Межпозвонковая грыжа с преимущественной компресссией спинномозгового нерва справа, а также со сдавлением спинного мозга обычно вызывает острый болевой синдром, сковывающий движения, не позволяющий делать простые повороты туловища или наклоны.

Болезнь Бехтерева развивается при длительных хронических воспалениях, когда в межпозвонковых дисках начинают происходить дегенеративные процессы, причем эти процессы продвигаются с наружного края к центру диска.

Имеющееся в дисках фиброзное кольцо медленно, но верно разрушается. Диск окостеневает, а сам край позвонковых тел склерозируется. Между ними образуются соединения, похожие на мостики, — синдесмофиты, которые придают всему позвоночнику вид соединенных между собой сочленений, похожих на соединения в бамбуке.

Если при этом сужается отверстие, через которые выходят корешки, нервные корешки травмируются, пережимаются, сдавливаются и вызывают довольно сильные боли в спине, напоминающие боли при невралгии. При этом нередко развивается круглая спина (дорсальный кифоз), чаще всего это происходит у юношей.

Анкилоз суставов вызывает уменьшение в целом движений в грудной клетке вплоть до ее полной неподвижности. Но при данной патологии одышки, которая, казалось бы, должна быть, не возникает. Это происходит за счет помощи диафрагмы, которая активно начинает принимать участие в процессе дыхания.

Нестабильность позвонков — иногда бывает повышенная подвижность позвонков, тогда при любой физической нагрузке может возникать боль. Иногда же позвонки могут развиваться так ускоренно, что мышцы за ними не поспевают, возникает их напряжение, что сопровождается болью. Такое наблюдается при акселерации.

Остеохондроз позвоночника — при нем происходит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска. Нервные корешки при этом страдают сдавлением и дают симптом боли. Она может быть острой, стреляющей, режущей. Связана с любыми движениями, поворотами головы, шеи, туловища.

Синдром передней грудной стенки — при этом состоянии боли появляются именно в передней грудной стенке. Этиология их может быть самой разной: это и болезни гепатобилиарной системы, плевры, и позвоночника обязательно.

Обычно боль начинает развиваться после перенесенного ИМ через 3-5 недель. Боли никуда не отдаются, прием нитроглицерина их не убирает. Чаще всего они бывают преддверием грядущего повторного ИМ. За рубежом этот синдром имеет название синдрома Принцметала-Массами.

Но самая частая причина его — остеохондроз позвоночника, а именно — это его кардиологический вариант. Боль всегда асимметрична, может держаться несколько дней или даже месяцев. При этом на ЭКГ никакой патологии не выявляется.

Она временами сама стихает, опасности для жизни при ней нет. Именно норма ЭКГ показывает причину патологии — позвоночник. Боль может усилиться только при нагрузках на позвоночник, при ИБС такой параллели нет.

Что предпринять при боли в груди

Лечение зависит от причины вызвавшей боль, от степини запущенности заболевания и общего состояния организма человека. Иногда требуется госпитализация, а иногда можно справиться с болью самостоятельно.

При подозрении на заболевание сердца, при которых возникают давящие, сжимающие ощущения за грудиной или слева, самым благоразумным действием станет вызов скорой помощи или незамедлительное посещение медучреждения.

В некоторых, особо тяжелых случаях, оказание медицинской помощи требуется неотложно. Вызвать скорую помощь необходимо если:

  • боль, охватывающая область груди имеет нарастающий характер и сопровождается рвотой;
  • к нестерпимой боли добавляется кашель с кровью;
  • одним из симптомов является очень затрудненное, прерывистое дыхание;
  • ощущается жгучая боль в груди, ударяющая также в спину, область шеи, челюсть;
  • у человека вслед за болью в груди произошла потеря сознания.

Все описанные симптомы очень опасны и в отдельных случаях несут за собой риск летального исхода.

Профилактические меры

Основные причины боли в груди

Укрепляет общее состояние частое нахождение на свежем воздухе, здоровый режим, правильное питание. Полезно систематически выполнять зарядку, а до нужных мест добираться пешком. Занятия спортом не должны начинаться сразу с усиленных тренировок. Любые упражнения следует начинать с небольшой нагрузки.

Следует также контролировать свое психоэмоциональное состояние. При подверженности стрессам необходимо вырабатывать у себя способность переносить неблагоприятные ситуации без негативных последствий для психики и всего организма.

Для того чтобы не пропустить развитие опасного заболевания рекомендуется дважды в год обследоваться, проходя медосмотр. При появлении грудной боли и других настораживающих симптомов не стоит жалеть время на посещение больницы.

Из-за напряженного ритма жизни человек часто не слышит голос своего организма. Возникновение боли в груди зачастую связывается с обычной усталостью или незначительным недомоганием. Но если отнестись внимательней к своему здоровью, можно предотвратить многие тяжелые последствия.

Adblock
detector