УЗИ плевральных полостей особенности обследования и расшифровка результатов

Противопоказания

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, оно не причиняет вреда даже беременным. Поэтому противопоказаний к УЗИ плевры не имеется. Различного рода имплантаты, аллергические реакции и тяжелое состояние пациента тоже не являются противопоказанием для проведения такого вида диагностики.

Подготовка к УЗИ плевральной полости не требуется. Это как и большинство других плюсов обосновывается принципом работы аппарата. Он основан на отражении ультразвуковых волн от тканей. То есть аппарат через датчик, который одновременно является и излучателем и регистрирующим устройством, испускает ультразвуковые волны, определенной заданной частоты, которые отражаются от органов, тканей и патологических образований, при этом изменяются и свойства самой волны.

После этого полученные данные визуализируются и выводятся на монитор УЗИ аппарата.

Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики заболеваний плевральной полости нет. Как было описано выше это также связано с особенностью данной методики. Временными ограничениями могут быть воспалительные поражения кожи, при которых невозможно достаточно плотное прилегание датчика к поверхности исследования. По этой же причине, при обширных ожогах, оно также не выполняется.

УЗИ плевральных полостей особенности обследования и расшифровка результатов

Проведение УЗИ полости плевры занимает около 10-20 минут. Пациента либо укладывают на кушетку, либо просят сесть, иногда может потребоваться изменять положение тела в процессе диагностики. На область исследования наносится гель, который убирает лишний воздух между датчиком и кожей, так как он может сильно исказить результаты.

Метод высокочувствительный и, при своевременном обращении, может выявить изменения, которые станут видны при объективном осмотре только через несколько дней. Кроме факта наличия патологии, при помощи УЗИ, также определяется ее характер и объем или размеры.

Методика проведения

Так проводится УЗИ плевральной полости

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться до пояса и сесть на кушетку. Затем для лучшего контакта с УЗИ-датчиком на кожу доктор наносит небольшое количество геля и начинает процедуру, устанавливая датчик в район межреберных промежутков.

Затем для продолжения исследования врач просит пациента лечь на бок или занять другое положение. Все выявленные изменения доктор вносит в соответствующий протокол. После окончания УЗИ пациент вытирает остатки геля с кожи и одевается. Результаты диагностики будут готовы в ближайшие полчаса.

ПОДРОБНОСТИ:   Бактериоскопия расшифровка мазка норма и возможные заболевания

Благодаря современным портативным приборам, в настоящее время данное ультразвуковое исследование может выполняться у постели лежачего больного.

Ультразвуковой метод обследования плевральных полостей является безопасным и удобным методом диагностики. В отличие от рентгена, который хоть и дает максимальную информативность, но не может проводиться чаще 1 раза в год. Ультразвук может показать многие опасные для организма патологии плевральных полостей.

УЗИ плевральных полостей особенности обследования и расшифровка результатов

Это полость, которую образуют листки плевры, точнее небольшая щель между ними. Все эти участки организма участвуют в процессе дыхания. В этих полостях есть некоторый объем жидкости, которая вырабатывается плеврой, а выводится лимфатической системой.

Для среднестатистического человек норма выработки жидкости за сутки в пределах нескольких мл жидкости. Она помогает легким постоянно оставаться в расправленном положении, а также гарантирует скольжение компонентов плевры в ходе дыхания.

Схема проведения диагностики стандартная. Пациенту нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища и устроиться на кушетке. Позиций исследования может быть 2: лежа или сидя. Причем если в ходе процедуры была обнаружена жидкость в полости, может потребоваться несколько раз поменять позицию.

На участок диагностики наноситься проводящий гель и врач начинает проверку. Для того, чтобы волны ультразвука могли добраться  к целевому органу используется спецдатчик уменьшенного диаметра. Максимальной информативности, то есть качества изображения можно достичь на вдохе, при размещении датчика вдоль ребер, у больного должны быть подняты руки.

В процессе диагностики проводится замер объема, жидкости содержащейся в ней, толщины и общего состояния плевры. Если выявлены образования, то отмечается их положение, описывается эхогенность и внешний вид листов плевры.

Плюсы и минусы

Среди преимуществ:

  • Безопасность для пациентов любого возраста, в том числе по показаниям, не запрещается проведение во время вынашивания ребенка.
  • Неинвазивность – кожные покровы в ходе исследование не прокалываются, а значит, нет риска занести инфекцию.
  • Неограниченное число раз проведения – за счет того, что нет вредного излучения, этот метод может использоваться как вариант прослеживания динамики лечения.
  • Доступность широкому кругу пациентов – подобное исследование можно провести в любой больнице.
  • Есть возможность проведения диагностик не выезде.
  • Не имеет противопоказаний, полностью безболезненна.
ПОДРОБНОСТИ:   Лейкоцитарная формула крови расшифровка у детей до года

Недостатки тоже имеются, среди них основной – это недостаточная четкость картинки, что утрудняет диагностику. Это происходит потому что легкие наполнены воздухом, а это серьезное препятствие для ультразвука.

Патологии, выявляемые при обследовании

В результате проведения ультразвуковой диагностики врач может определить:

  • Скопление жидкости в межплевральном пространстве (плевральный выпот). На мониторе наблюдается гипоэхогенная структура с возможными включениями гноя и кровяных сгустков (анэхогенные включения). Врач определяет характер жидкости (транссудат или экссудат).
  • Плеврит – воспалительное заболевание плевры, зачастую сопровождающееся накоплением плевральной жидкости.
  • Пневмонию. При этом заболевании фиксируется гипоэхогенная структура с нечеткими контурами плевры.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования имеют небольшие размеры, обычно не более 1 сантиметра, и протекают бессимптомно. Злокачественные подразделяются на первичные (образующиеся в легких) и вторичные (метастазы от опухолей других органов).

В случае обнаружения скопления жидкости или новообразований, пациенту проводится пункция или биопсия с контролем ультразвуком. Своевременно проведенное ультразвуковое исследование позволяет ликвидировать воспалительные процессы в легких без серьезных осложнений.

узи плевральной полости

Суть УЗИ-диагностики заключается в том, что ультразвук по-разному отражается от тканей различной плотности. Благодаря разности такого отражения и формируется представление о тех или иных структурах, которые встречаются на его пути.

Например, ребра на УЗИ будут изображаться в виде интенсивных белых теней. Плевра имеет вид светлой полоски, а плевральная полость выглядит как темная полоска, располагающаяся параллельно линии плевры.

При этом главной помехой получения достоверных результатов является наличие воздуха, поэтому УЗИ малоинформативно при исследовании тканей, содержащих большое количество газа – кишечника и тех легочных структур, которые удалены от поверхности легких.

В случае исследования плевры можно получить достоверные результаты, так как в нормальном состоянии в плевральной полости воздух отсутствует. О наличии крови, гноя или серозного экссудата можно судить по тому, как ведет себя плевра в акте дыхания, а также по изменению эхогенности при наличии в жидкости включений, визуализирующихся на УЗИ.

ПОДРОБНОСТИ:   Флюорография легких. Где сделать платную срочную флюорографию в Москве? Цифровая флюорография в день обращения

Ультразвуковое исследование плевральной полости помогает выявить следующие заболевания и патологические изменения:

  • различные опухоли плевры и легких, если они расположены поверхностно;
  • наличие экссудата в плевральной полости;
  • спайки листков плевры между собой;
  • поверхностные абсцессы легких;
  • необычную форму легких, например, их сморщивание, если в плевральную полость попал воздух или скопилось избыточное количество жидкости (пневмо- и гидроторакс);
  • туберкулезный процесс.

Патологии, выявляемые при обследовании

В ходе диагностик методом ультразвука может быть выявлено ряд патологий. Среди них:

  1. Повышенное скопление жидкости или выпот. На мониторе эта патология будет представлена в виде гипоэхогенной структуры, на которой могут наблюдаться сосредоточения гноя, кровяных сгустков. В ходе исследования обязательно выявляют тип жидкости.
  2. Плеврит – это воспаления листов плевры, оно в основном, сопровождается выпотом.
  3. Пневмония – в этом случае будет четко просматриваться гипоэхогенность структуры, контуры будут нечеткие.
  4. Опухолевые новообразования – они покажут себя как гипоэхогенные включения разной формы. Могут размещаться на любом листе плевры. Доброкачественные не превышают диаметров в 1 см.
  5. Метастазы – они проявят себя схоже с выпотом. Максимальное число метастаз размещается на реберных плевральных листах, диафрагме. Эхогенность их от средней до высокой. Имеют вид круглых либо полукруглых образований, которые напоминают полипы.

УЗИ плевральных полостей особенности обследования и расшифровка результатов

Вывод. Метод УЗ диагностики плевральных полостей может использоваться для пациентов любого возраста, в любом необходимом количестве. При этом абсолютно без вреда.

Adblock
detector