Свист при дыхании у ребенка при простуде

Если ребенку больше одного года или если это подросток, то можно применить следующий способ. станьте сзади ребенка и руками обхватите его грудь, соединив руки замком под грудиной. используя резкое движение вверх, надавите на легкие ребенка кулаками — предмет должен выйти.

К ребенку, который извлечен из воды, который находится без сознания и не дышит, следует применить сердечно-легочное искусственное дыхание. Это должен сделать родитель или любой взрослый, который знаком с этим приемом.

Обычно ребенка переворачивают на спину, открывают его рот и очищают его, если там есть что-то постороннее. Вам следует стать на колени у плеча ребенка, поднять его подбородок одной рукой, а затем надавить на лоб второй рукой по направлению вниз. Посмотрите, дышит ли ребенок.

Если дыхания нет, то зажмите его ноздри, используя руку, которая находится на лбу, и вдуйте воздух два раза в его рот с силой чуть меньше полной силы ваших легких (помните, что чем меньше ребенок, тем меньше объем его легких). Далее, отнимите свой рот ото рта ребенка, вдохните и одновременно уберите свою руку с его подбородка.

Для проверки пульса положите пальцы освободившейся руки на ложбинку между гортанью и мышцами шеи. Если пульс есть, вдуйте воздух 15 раз в минуту в рот ребенка. Если пульс не прощупывается, то упритесь нижней частью ладони в грудину и затем нажимайте на нее сто раз в минуту (если ребенку меньше года)

Если вдувание производится правильно, то происходит заметное расширение грудной клетки. Этот метод требует больших физических усилий от спасателя. Но, конечно, вся усталость проходит, когда они оказываются не напрасными и ребенок возвращается к жизни.

Врач сначала изучит историю болезни, что поможет ему определить источник патологии. Ребенок с астмой или свистящим бронхитом, например, обычно будет иметь в прошлом подобные состояния.

Врач прислушается к характеру дыхания и может предложить провести рентгеноскопию, особенно если думает, что причиной заболевания является физический или наследственный дефект или проглоченное инородное тело. К сожалению, некоторые предметы не заметны в рентгеновских лучах, поэтому могут понадобиться другие тесты для определения того, является ли инородное тело причиной заболевания.

Врач может дать больному кислород и прописать ингаляцию. Во многих случаях врач сделает анализ пота. Это нужно — для определения его химического состава, особенно наличия натрия и хлористых солей. Тест важен для оценки наличия у ребенка кистозной болезни легких, когда у больного с потом выделяется много солей. Может быть проведен тест и на наличие туберкулезных палочек.

Если у ребенка в прошлом наблюдалось более двух случаев возникновения свистящего дыхания, он будет обследован на предмет наличия у него астмы.

Эти и иные обследования весьма важны, их следует проводить как можно скорее, потому что респираторные заболевания, связанные со свистящим дыханием, легче поддаются лечению, если диагноз поставлен своевременно и лечение начато на ранней стадии болезни.

источник

Кашель у ребенка – всегда повод для беспокойства у мамы, хотя иногда он – просто рефлекторное желание организма освободиться от посторонних раздражителей. Однако когда его сопровождают свист и затруднение дыхания, он становится симптомом очень серьезных патологических процессов.

Характерные свистящие звуки при дыхании и кашле свидетельствуют о том, что в легких или дыхательных путях возникло препятствие для свободного доступа достаточного количества воздуха. Каков же характер этого препятствия?

Самой распространенной причиной возникновения свистящего кашля является обилие трудноотделяемой мокроты. Сухой непродуктивный возникает на начальных стадиях инфекционных воспалительных процессов в дыхательных путях. Когда же в результате лечения начинается образование мокроты, часто количество образовавшегося секрета значительно превышает по объему то отделяемое, которое ребенок выкашливает.

Наиболее опасной является ситуация, когда на фоне такого кашля возникает еще и обструкция (сужение) бронхов, что делает дыхание еще более затрудненным.

Появление свиста при кашле может иметь и аллергическую природу, в этом случае раздражители – различные аллергены также вызывают сужение дыхательных путей, что является причиной затрудненного дыхания и возникновения характерных звуков при кашле.

Обычно свистящий звук при кашле возникает при выдохе, однако появление его на вдохе свидетельствует о вероятной причине – инородном предмете. И тогда действия родителей должны быть направлены на срочное извлечение раздражителя – самостоятельно или при помощи специалиста.

И все-таки чаще всего свистящий кашель у ребенка появляется как результат остаточных явлений после простудных заболеваний либо осложнений, возникших в результате некорректного лечения инфекций верхних дыхательных путей.

Если после пролеченного простудного или вирусного заболевания Ваш ребенок спустя непродолжительное время опять начал кашлять, и кашель сопровождается свистом, срочно обследуйте малыша для установления корректной причины появления кашля. Ведь он может быть симптомом ряда серьезных патологических состояний, которые могут угрожать жизни ребенка.

Физиологическое строение дыхательных путей ребенка делает свистящий кашель особенно опасным для малыша – ведь у него узкий просвет в дыхательном горле, а реснитчатый эпителий, также в силу возраста, имеет недостаточную активность.

Возникновение свиста при кашле может свидетельствовать о наличии ряда патологий:

  • Различные виды бронхита: вирусный, бактериальный, воспаление мелких бронхов и бронхиол. Как правило, заболевание всегда сопровождается повышением температуры, появлением хрипов в груди, общим недомоганием;
  • Трахеит – воспалительный процесс в трахее, чаще всего – остаточное явление после перенесенных ОРВИ;
  • Ларинготрахеобронхит – в воспалительный процесс вовлечены почти все части дыхательных путей: гортань, трахея, бронхи;
  • Бронхиальная астма – воспалительный процесс в бронхах вызван не бактериальными или вирусными агентами, а аллергенами. Они также могут стать причиной появления свистящего кашля за счет сужения дыхательных путей;
  • Дифтерия – воспаление возникает в верхних отделах дыхательных путей, сопровождаясь сильным отеком и налетами на миндалинах. Представляет угрозу жизни, т. к. гортань при этом значительно сужается;
  • Коклюш – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся воспалением. В начале заболевания сухой, через 2-3 недели кашель переходит в свистящий, доходящий до рвоты. Вторичными симптомами могут быть субфебрильные температуры (до 37,5˚С) и насморк;
  • Корь – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой (до 40˚С), высыпаниями на коже, светобоязнью и отечностью век, осиплостью голоса и головной болью.

Появление свиста во время кашля или даже дыхания – серьезный симптом, который должен стать поводом обязательного визита к врачу. Если у ребенка присутствует один или несколько следующих признаков, его необходимо срочно госпитализировать:

  • Учащение дыхания;
  • Затруднение вдоха и выдоха, сопровождающееся расширением ноздрей, западанием кожи между ребрами или на шее;
  • Бледность, покрытие пятнами или синюшный цвет кожных покровов;
  • Постоянно сонливое состояние.

Появление тревожного симптома и, тем более, его развитие ни в коем случае не должно оставаться без внимания – ведь обструктивные процессы при остаточных явлениях после перенесенного бронхита легко могут перейти в бронхиальную астму.

Вот почему полное обследование обязательно, так же, как и дополнительные консультации у отоларинголога, аллерголога и пульмонолога.

Если приступ настиг внезапно и в ночное время, возможно принятие антигистаминного средства: Тавегил, Супрастин, Зиртек и др. Препарат снимет отек в дыхательных путях и облегчит дыхание. Подробнее про приступы сухого кашля у ребенка по ночам можно узнать тут.

Возможен легкий массаж грудной клетки без каких-либо согревающих препаратов. Пока не поставлен корректный диагноз, лучше не пользоваться никакими средствами без консультации врача.

Выбор медикаментозных препаратов делится на две большие группы: предназначенные для устранения основного заболевания и для снятия самых тяжелых проявлений кашля.

Поскольку наиболее частая причина кашля – бронхиальные воспаления или воспалительные процессы в гортани и трахее, при отсутствии аллергических причин препаратами первого ряда становятся антибактериальные или противовирусные средства. Это зависит от природы возбудителя.

Симптоматическое лечение может включать в себя назначение жаропонижающих, обезболивающих средств, сосудосуживающих и увлажняющих капель, леденцов и спреев от боли в горле, витаминных комплексов. В особо тяжелых случаях могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

Для облегчения конкретно свистящего кашля используют препараты из трех следующих групп:

  • Бронхолитики: Эуфиллин, Кленбутерол, Стеринеб Саламол, Серевент, Эреспал. Препараты этого ряда являются первыми для использования при возникновении свиста при кашле. Они устраняют спазм стенок бронхов, расширяют просвет дыхательных путей. Препараты имеют ряд ограничений по возрасту и побочные действия;
  • Муколитики и отхаркивающие: Бромгексин, Амбробене, Лазолван, Доктор МОМ, корень Солодки, Пертуссин. Муколитики назначают в случае вязкой и густой мокроты для ее разжижения, а отхаркивающие – если количество отделяемого слишком мало или вообще отсутствует. Назначение этих средств должно проходить под наблюдением врача, т. к. резкое увеличение мокроты может привести к закупорке дыхательных путей;
  • Гормональные: Преднизолон, Дексаметазон, Целестон. Используются для предотвращения развития отека и удушья во время приступа. Применение их проводится только для купирования приступа и в условиях стационара;
  • Препараты для ингаляций: Сальбутамол, Беротек, Лазолван. Ингаляции – основное средство при лечении свистящего кашля, доступное каждому при внезапном возникновении приступа. Препараты разводятся в физиологическом растворе для использования в небулайзере или применяются посредством карманных ингаляторов.

Любое из названных средств может использоваться в лечении ребенка только после предварительной консультации врачом. Исключением может стать невозможность попасть на прием к врачу в силу различных обстоятельств.

Использование средств по народным рецептам чаще всего может выступать только как дополнительное лечение. В случае со свистящим кашлем у ребенка народная мудрость может предложить свои средства при простудной природе кашля, когда необходимо снять воспаление, усилить работу реснитчатого эпителия, помочь работе иммунной системы.

В список общих мероприятий и народных средств для лечения свистящего кашля можно включить следующие процедуры:

  • Щелочные ингаляции: с содой или минеральной водой. Для детей наиболее приемлемым вариантом является ингаляция через небулайзер, позволяющий провести процедуру максимально безопасно. Также можно прибегнуть к ингаляциям над картошкой, отваром трав;
  • Эффективным средством при обильной мокроте считается массаж грудной клетки: ребенка кладут на живот, подложив под него небольшой валик. При этом голова должна быть немного ниже поясницы. Легкими похлопывающими движениями сгоняют мокроту от низа легких к горлу. После массажа ребенок должен хорошо прокашляться;
  • Обильное теплое питье – один из главных способов разжижения и вывода мокроты из бронхов. Для смягчения дыхания в питье добавляют сливочное масло, внутренний свиной жир, какао-масло. Усиление питьевого режима также препятствует обезвоживанию организма, которое может возникнуть при высокой температуре и обильном потоотделении;
  • Растирания (только с разрешения врача) проводятся с целью разогреть организм малыша, улучшить кровообращение и питание больных участков, простимулировать работу иммунитета. В качестве разогревающих средств используют барсучий жир, топленое нутряное свиное сало, препараты с добавлением скипидара.

Самое главное при лечении свистящего кашля – не пропустить момент, когда болезнь может перейти в более тяжелую стадию. Ведь если такой симптом появился – значит, в прошлом были допущены просчеты в лечении и профилактике лечения простудных заболеваний (в основном).

Средства от кашля при грудном вскармливании описаны в данной статье.

Поэтому в целях исключения из жизни Вашего ребенка тяжелых проявлений следите за несколькими основными моментами:

  • Периодическая влажная уборка жилых помещений, регулярные проветривания, при необходимости повышение влажности искусственным путем;
  • Профилактика ОРВИ и ОРЗ: постепенное закаливание, занятия спортом, избегание переохлаждений, вакцинация, прием иммуностимуляторов;
  • Повышение уровня иммунитета: сбалансированное питание, насыщение рациона витаминами (предпочтительно – натуральными), нормальные условия сна и отдыха, психическое здоровье;
  • При предрасположенности к аллергическим реакциям – исключение (при возможности) из окружения возможных аллергенов, смена (хотя бы временная) окружающей обстановки, периодические смены климата (вывоз к морю или в санаторий).
ПОДРОБНОСТИ:   Уровень содержания гемоглобина в крови: норма и отклонения

Не забывайте о важности эмоционального состояния ребенка – дети легко ранимы, и для них очень важно ощущать любовь близких. Постоянный негатив может стать причиной не только снижения иммунитета, но и предрасположенностью к нервным состояниям, когда нехватка воздуха при дыхании – обычное явление.

Ребенок, особенно маленький, часто не может объяснить свое состояние взрослому. Поэтому даже при обычной простуде следует уделять малышу повышенное внимание и не допускать развития болезни.

В то же время излишний прием медикаментов, да еще без назначения врача, может привести к состоянию, не имеющему ничего общего с желаемым результатом.

Самое правильное действие, которое Вы можете предпринять – попасть на прием к врачу. А в случае возникновения тяжелых состояний (высокой температуре, кровохарканье, рвоте, признаках удушья) следует немедленно вызвать «скорую».

источник

Когда дыхательные пути в нормальном состоя­нии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыха­нии может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. Хрипами называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути.

Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).

Вызовите «неотложную помощь» ребенку, если хрипам сопутствуют:

  • затруднение дыхания
  • у ребенка посинение кожи вокруг губ
  • необычная сонливость, заторможенность
  • неспособность говорить или издавать обычные звуки

Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.

У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?

Если ребенок ест, спит и растет нормаль­но, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточ­но эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре

Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)

Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?

Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи

Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация

Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?

Запишитесь на прием кдетскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследо­вания; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)

У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?

Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей

Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом

У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?

Инородное тело в дыхатель­ных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)

Это неотложное состояние. Вызови­те «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания)

Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 о С или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?

Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потре­боваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)

Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос зало­жен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые просту­ды и отит?

Увеличение аденоидов; аллергия

Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение

Почему хрипы чаще бывают у маленьких детей

Хрипы часто встречаются у детей до 3 лет. Поскольку их дыхательные пути мельче, нарушение проходимости при спазме мышц бронхов, воспалении и отеке слизистой оболочки и накоплении секрета возникает легче, чем у более старших детей. Заболевания дыхательных путей могут провоцироваться загрязнением воздуха, в том числе сигаретным дымом. Если кто-либо в семье курит, вы должны настоять, чтобы никто не курил в доме.

источник

Поводов для беспокойства у родителей всегда предостаточно. Переполох вызывают любые отклонения в самочувствии малыша. К таким симптомам относится кашель со свистом у ребенка, распознать который легко по характерным звукам. К ним добавляются хрипы, затрудненное дыхание.

Свистящий кашель у ребенка появляется чаще всего при обструктивном бронхите. Слизь, которая должна без помех выходить из бронхов, наоборот, задерживается там, прилипает к ним, становится причиной свиста на выдохе или вдохе.

Эта болезнь грозит более серьезными последствиями. Бронхит без своевременного грамотного лечения зачастую трансформируется в бронхиальную астму, когда дыхание затруднено настолько, что возникают приступы удушья. Справиться с ними можно только блокираторами таких спазмов.

Но и для других болезней характерен этот симптом. Свистящий кашель у взрослых и детей может быть следствием таких болезней:

  1. Обычная простуда. Помимо свиста во время дыхания, она распознается по высокой температуре, першению, невозможности откашляться, головной боли. Самочувствие нередко улучшается после начала приема муколитиков. Они быстро переводят мокроту в жидкое состояние, а благодаря этому она легко эвакуируется из легких.
  2. Бронхиальная астма, спровоцированная аллергией на какие-либо раздражители. Для этого развития событий характерен свистящий шумный кашель у ребенка без температуры. Чтобы установить вероятную причину, вызвавшую приступы, нужна консультация профессионала, потому что нельзя вылечиться без определения виновника аллергической реакции.
  3. Коклюш, вызванный бактериями Борде-Жангу. Они поражают эпителий бронхов. Приступы такого кашля, сопровождаемого свистом, сильны. Болезнь протекает при повышенной температуре, для нее обычна отечность лица, полное отсутствие мокроты, сухость дыхательных путей. Свист возникает на вдохе.
  4. Фарингит, ларингит. Воспаляется лимфоидная ткань, слизистая оболочка глотки, подвергающаяся атаке вирусов, грибков или иных микробов. Результатом становится свист, возникающий на выдохе. Если вовремя не принять меры, инфекция спускается в бронхи, а риск «заработать» бронхит, трахеит или пневмонию повышается значительно.

Кашель со свистом сопровождается и другими признаками в зависимости от заболевания, вызвавшего его. Если виновата простуда, то возникает сильная слабость, повышается температура, появляется боль в горле, свистящее дыхание. При бронхите происходит сужение просвета в дыхательных путях — бронхоспазм, когда вдох не затруднен, а выдох, наоборот, сопровождается громкими хрипами. Для бронхиальной астмы характерна вязкая стекловидная мокрота.

В случае атопической разновидности астмы, из-за вмешательства аллергенного агента, у ребенка появляется одышка, ночные приступы удушья. Другие симптомы аллергического кашля у ребенка:

  • сильный сухой кашель перед сном или по утрам;
  • свист в легких при дыхании.

Фарингиты, ларингиты и коклюш провоцируют лающий кашлевой синдром с хрипом и свистом. Для коклюша типично отсутствие мокроты при кашле, а затяжные приступы обычно заканчиваются или тошнотой, или рвотой.

Свист при кашле, но при отсутствии температуры, иногда сигнализирует об аллергии в начальной стадии. Через несколько дней его сменяет влажный кашель, во время откашливания отходит прозрачная мокрота.

Отчетливый, громкий свист при кашле — веская причина безотлагательно начать терапию, так как он означает, что существует угроза для жизни ребенка. Но прежде чем лечить, надо всеми средствами облегчить критическое состояние малыша.

При многих сопутствующих заболеваниях обострение — свист и хрипы — начинается вечером либо ночью, поэтому первую помощь при приступе должны научиться оказывать родители. При первых же звуках свистящего, ярко выраженного кашля необходимо освободить дыхательные пути, расстегнуть или снять с малыша тесную одежду, обеспечить беспрепятственный доступ свежего воздуха.

Дополнительно рекомендуют повысить в помещении влажность. Делают это с помощью влажных полотенец или ведра с водой, поставленного вблизи отопительных приборов. Незначительного облегчения можно добиться, если посадить малыша, затем слегка наклонить торс вперед. Купировать приступ поможет питье — молоко с содой или минеральная вода.

Если бронхоспазм появился впервые, то вызова скорой помощи не избежать. Когда уже есть назначенные препараты (например, ингалятор Сальбутамол), дать его ребенку нужно сразу. Минимизировать риск повторного приступа поможет проветривание помещения по утрам и перед сном, постельное белье и пижамы из натуральных тканей, высокие подушки.

Вылечить свистящий кашель можно разными медикаментами — каплями, сиропами, суспензиями или таблетками, содержащими либо только натуральные, либо синтетические компоненты. Первые (Доктор МОМ, Пектусин, Солутан, сироп алтея) чаще прописывают в несложных случаях. Вторые обладают более выраженным действием, однако тоже не опасны для детей, исключением может стать лишь малыш-аллергик.

Используют муколитические (для разжижения мокроты) и отхаркивающие (для ее выведения) средства. Все жидкие лекарственные формы имеют приятный вкус и не оказывают раздражающего действия на горло. Их предназначение — снятие воспалительного процесса, максимальное облегчение дыхания, улучшение вывода мокроты.

Иногда, если налицо повышенная температура, возникает необходимость в антибактериальных препаратах.

Болезни с кашлем, требующие приема антибиотиков:

Врач прописывает антибиотики только после исследования анализов, заранее удостоверившись в отсутствии аллергии на их компоненты у ребенка. Обычно прописывают средства из этого списка:

Длится это лечение неделю или 10 дней. Если нет изменений в состоянии маленького пациента 2-3 дня, препарат заменяют.

Любой сухой кашель со свистом лечат комплексно, ингаляции — обязательная его составляющая. Если раньше дышали над паром кипятка, в котором растворена сода, то теперь процедуру проводят с помощью небулайзера — аппарата, распыляющего препараты до мельчайших частичек и не повышающего их температуру.

Иногда используют только физраствор или минеральную воду. Такие ингаляции проводят и карманными ингаляторами, превращающими жидкости в аэрозоль. Доза индивидуальна, рассчитывает их врач.

Рецепты знахарей помогают очистить дыхательные пути при мокром кашле со свистом. Такие рецепты обычно безобидны, но особого или быстрого эффекта не дают. Потому медики зачастую смотрят на их применение у взрослых снисходительно и в качестве дополнительного лечения эти методы дозволяют.

Для успешной борьбы со свистящим кашлем всегда помогает обильное теплое питье. Это чай, домашние компоты, молоко с содой, маслом и медом, морсы из ягод, особенно полезные для детей, больных бронхитом, астмой или пневмонией.

ПОДРОБНОСТИ:   Пульмикорт разбавлять физраствором - МедОтвет

Йодная сетка, нанесенная ватной палочкой на горло и грудь, тоже используется часто, но перед такой процедурой нужно проверить кожу на потенциальную аллергическую реакцию. Растирания спины и груди натуральными жирами издавна считается очень действенными способами. К наиболее знаменитым средствам во время простуды относится барсучий жир, применяемый как наружно, так и внутрь.

Для облегчения состояния детей, которым исполнилось 3 года, применяют домашние лекарства из ромашки и алтея. В первом случае цветки (1 ст. л.) кипятят в стакане воды полчаса, настаивают, дают ребенку после процеживания по 1 ч. л. Для отвара из алтея берут 75 г корней, заливают литром воды. Кипятят тоже полчаса, цедят, отмеряют лишь по ½ ч. л. В обоих случаях принимает малыш такое питье трижды в день.

Массаж грудной клетки тоже является частью лечения кашля со свистом. Для процедуры ребенка укладывают на живот, под него подкладывают подушку, валик, чтобы голова находилась несколько ниже поясницы. Начинают массаж снизу вверх, от позвоночника к бокам, сначала пощипывают, потом постукивают и растирают.

Иногда лишь влажный воздух способствует улучшению состояния. Поэтому ежедневная уборка, регулярное проветривание и мокрые полотенца, развешанные в комнате, помогут ребенку избавиться от кашля со свистом.

Любой симптом, говорящий о серьезных неполадках в работе органов дыхания у ребенка, представляет угрозу в раннем возрасте. Свистящий кашель всегда сигнализирует о большом скоплении мокроты в бронхах. Он присущ многим опасным заболеваниям — обструктивному бронхиту, переходящему в астму, острому ларингиту, который приводит к ложному крупу.

Такая болезнь уже грозит дыхательной недостаточностью. Шумный кашель со свистом у малыша может спровоцировать удушье или стать первым вестником крайне опасного заболевания — рака горла. Поэтому наличие этого рефлекса требует незамедлительного обращения к врачу.

источник

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

  • у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
  • малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
  • изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
  • появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления — это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох — нет. Надо отметить, что жесткое дыхание — физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста — чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген.

При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно — покраснение горла и миндалин.

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии — на вторые, при скарлатине — уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях).

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи — открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице — зима! ), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание — это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

  • от 0 до 1 месяца — от 30 до 70 вдохов в минуту;
  • от 1 до 6 месяцев — от 30 до 60 вдохов в минуту;
  • от полугода — от 25 до 40 вдохов в минуту;
  • от 1 года — от 20 до 40 вдохов в минуту;
  • от 3 лет — от 20 до 30 вдохов в минуту;
  • от 6 лет — от 12 до 25 вдохов в минуту;
  • от 10 лет и старше — от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет.

ПОДРОБНОСТИ:   Протоковый рак молочной железы: ранние признаки, протокол лечения

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь — в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме.

Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы — кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания.

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) — о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие.

Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей.

Во всех остальных ситуациях хрип — всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

  • бронхиальную астму;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
  • заболевания легких, включая отеки и опухоли;
  • острую почечную недостаточность;
  • хронические респираторные болезни — бронхит, обструктивный бронхит;
  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов — аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями — влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох.

При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона» или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме — в больнице, в легкой — дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность — антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, — всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры — это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

  • Нельзя пытаться вылечить ребенка с изменившимся характером дыхания народными средствами самостоятельно. Это опасно уже по той причине, что используемые в нетрадиционной медицине травы и вещества природного происхождения могут вызвать у ребенка сильную аллергию. А при аллергическом изменении дыхания, при крупе, при стенозе любого отдела дыхательных путей это может оказаться смертельным.
  • Даже если дома имеются ингалятор и небулайзер, не стоит делать ингаляции самостоятельно, без назначения врача. Не всегда ребенку идут на пользу паровые ингаляции, иногда они вредят. Небулайзером вообще следует пользоваться только по рекомендации специалиста, поскольку этот прибор предназначен для создания мелкодисперсной взвеси лекарственных препаратов, а не для распыления отвара ромашки или эфирного масла. От неуместных и неправильных ингаляций дети страдают сильнее, чем от бронхита или фарингита.
  • Нельзя игнорировать симптомы нарушения дыхания и развития дыхательной недостаточности, даже если иных очевидных признаков болезни нет. Во многих случаях ребенку даже с тяжелыми патологиями можно помочь, если своевременно вызвать врача.

Детская смертность в результате развития дыхательной недостаточности, по статистике, имеет место быть в основном при запоздалом обращении в медицинское учреждение.

  • Патологических причин для появления затрудненного или хриплого дыхания в природе существует значительно больше, чем причин естественные и безобидных, а потому не стоит надеяться, что все «рассосется» само собой. В ожидании врача или «Скорой помощи» нельзя оставлять ребенка ни на минуту без внимания. Чем труднее и тяжелее дыхание, тем более бдительным должен быть контроль.
  • Нельзя применять без согласования с врачом любые лекарственные препараты. Особенно это касается широко разрекламированных спреев и аэрозолей, которые, если верить телерекламе «мгновенно облегчают дыхание». Такие препараты могут вызвать мгновенный спазм гортани у детей, которым еще не исполнилось 3 лет.
  • Еще одна распространенная родительская ошибка, которая дорого обходится детям, — давать при появлении кашля «что-нибудь от кашля». В результате при мокром кашле ребенку дают противокашлевые средства, подавляющие работу кашлевого центра в головном мозге, а это приводит к застою мокроты, воспалению легких и развитию дыхательной недостаточности.

Чтобы не допустить тотальной ошибки, лучше не давать никаких лекарств при нарушении дыхания вплоть до прибытия врача.

При обнаружении у ребенка проблем с дыхательной функцией, следует придерживаться определенного алгоритма действий:

  • успокоиться и успокоить ребенка;
  • внимательно послушать характер нарушений, замерить частоту дыхания, обратить внимание на цвет кожи — синюшность, бледность свидетельствуют о начавшемся кислородном голодании, покраснение кожи и появление высыпаний — о развитии инфекции;
  • обратить внимание на наличие и характер кашля;
  • замерить частоту пульса и артериальное давление ребенка;
  • измерить ребенку температуру;
  • вызвать врача или «Скорую помощь», сообщив по телефону о факте дыхательной недостаточности и своих наблюдениях;
  • уложить малыша в горизонтальное положение, сделать вместе с ним, если получится, дыхательную гимнастику (плавный вдох — плавный выдох);
  • открыть все окна и форточки в доме, если позволяет возможность, вынести ребенка на улицу или на балкон, чтобы он имел неограниченный доступ к свежему воздуху;
  • при ухудшении состояния сделать ребенку искусственное дыхание, непрямой массаж сердца;
  • не отказываться от госпитализации, если приехавшие медики на ней настаивают, даже если врачам «Скорой» удалось купировать приступ. Облегчение может оказаться временным (как при крупе или сердечной недостаточности), а с большой долей вероятности, приступ повторится в ближайшие часы, только он будет уже сильнее и продолжительнее, а врачи еще раз могут не успеть добраться до маленького пациента.

Какой должна быть первая помощь при затрудненном дыхании? На этот вопрос ответит доктор Комаровский в нашем следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Adblock
detector