Анализ крови щелочная фосфатаза ее норма и отклонение

Что такое щелочная фосфатаза и что она показывает?

Что такое щелочная фосфатаза — это фермент, который катализирует реакции отщепления остатков фосфорной кислоты от фосфорсодержащих органических соединений матрикса кости, вследствие повышается концентрация фосфатов, что способствует формированию гидроксиапатитов и образованию центров кристаллизации.

Она обладает и трансферазной активностью, перенося фосфорные остатки на органические соединения, фосфорилируя или дефосфорилируя, так изменяет активность других ферментов, участвующих в минерализации костной ткани.

Максимальную активность проявляет на стадии минерализации кости, при рН=9,6 ( поэтому эта фосфатаза является щелочной).

Этот фермент считается одним из основных маркеров патологии печени. Он является экскреторным и повышается в крови при воспалении железы из-за затрудненного оттока крови. Вырабатывается гепатоцитами, а в костной ткани фермент продуцируют остеобласты.

ЩФ в биохимическом анализе крови представлена преимущественно изоформами печени и кости, активность которых в организме выше по сравнению с остальными изоформами.

Показания к анализам и проведение

Название фермента обусловлено тем, что наибольшую активность он проявляет в щелочной среде, для которой показатель кислотности pH, как минимум, больше семи. Самая большая концентрация щелочной фосфатазы сосредоточена в костной, печеночной, почечной, плацентарной ткани, желчном протоке. Но щелочная фосфатаза содержится и во всех остальных тканях человека.

Несмотря на то, что этот фермент в крови не функционирует, определенное его количество постоянно присутствует в кровотоке. Однако, если уровень ЩФ в крови сильно увеличивается, то есть речь идет о повышении щелочной фосфатазы в крови, причины могут быть определены разрушением клеток печени или серьезной деформацией костной ткани.

Фосфатаза отвечает за нормальное течение процессов обмена. Поэтому анализ назначают при тех состояниях, когда эти процессы могут нарушаться:

  • Во время вынашивания ребенка;
  • При подозрении на патологические изменения костей: рахит, костная саркома;
  • При сращивании костей после перелома;
  • При нарушении функции почек и печени, например, при подозрении на желчекаменную болезнь, цирроз, гепатит;
  • При механической желтухе;
  • Для постановки диагноза при злокачественных новообразованиях;
  • Для постановки диагноза инфекционного мононуклеоза;
  • При других патологиях, например, при инфаркте миокарда, язвенном колите, ревматоидном артрите, повышенной функции щитовидной железы.

Изменение ЩФ бывает связано с приемом некоторых медикаментов, например, диуретиков, фенобарбитала, гормональных контрацептивов, препаратов для снижения АД и разжижения крови.

Уровень катализатора имеет большое значение для контроля состояния организма в целом, для оценки эффективности лечения. При подготовке к операции также необходимо знать количество фермента ЩФ.

Если пациент обращается к врачу с такими проблемами как тошнота или рвота, боли в животе, кожный зуд, недомогание и хроническая усталость, изменение цвета стула и мочи, ему назначается вместе с другими исследованиями анализ на фосфатазу.

Щелочную фосфатазу назначают всем больным, находящимся на амбулаторном или стационарном лечении при заболеваниях почек, печени, пищеварительной, эндокринной системы, при болезнях, влияющих на рост костей или повреждающие кости.

Помимо анализа на ЩФ делается фракционный анализ, он дает более точную информацию, но производится только в специализированных лабораториях, поэтому чаще всего обходятся исследованием общего уровня фермента.

Чтобы выявить уровень активности щелочной фосфатазы, должна быть оценена биохимия крови. Исследование проводят в условиях лаборатории. Направляют на анализ крови ЩФ в тех случаях, когда есть подозрение на:

  • патологический процесс в печени и почках;
  • желчнокаменную болезнь;
  • поражение костных тканей;
  • патологии лимфатической или кровеносной системы, вызванные инфекциями;
  • злокачественное образование.

При беременности тоже нужны исследования крови на ЩФ. Биохимический анализ необходим для проведения оценки терапевтических мероприятий и перед оперативным вмешательством.

Перед тем как сдать кровь на анализ, пациент должен:

  • отказаться от приема пищи за восемь часов до процедуры;
  • за два дня не употреблять спиртные напитки;
  • приостановить на время лечение препаратами и посещение сеансов физиотерапии;
  • не подвергаться обследованиям на рентгенологическом аппарате:
  • исключить занятия тяжелой физической работой, спортом.

Анализ крови щелочная фосфатаза ее норма и отклонение

Подвергается анализу сыворотка, поэтому для оценки уровня ферментов потребуется от пяти до десяти миллилитров крови. Забор жидкости проводят в утренние часы из локтевой вены.

Понижение уровня щелочной фосфатазы

Норма щелочного фермента в крови здорового человека имеет довольно широкие пределы.

Нижняя граница ЩФ находится на уровне 44 МЕ/л, верхняя – 147 МЕ/л. Норма фермента в крови человека зависит не только от его половой принадлежности, но и от возраста и особенностей развития. Колебания в показаниях фермента вполне допустимы, они во многом зависят от того, что происходит с человеческим организмом в данный период времени.

Растет норма фермента и с каждым месяцем внутриутробного развития плода у будущих мам. Это обусловлено ростом плаценты. К последним неделям беременности норма фермента в крови начинает снижаться, т. к.

Каждая лаборатория, проводящая анализ на щелочную фосфатазу, использует свои методы диагностики, оборудование и реагенты. В зависимости от этого норма ЩФ у каждой лаборатории своя.

Бланк каждого анализа содержит не только показатели, полученные в ходе обследования пациента, но и границы допустимых норм, принятые в данной клинике. Несмотря на то что норма в каждой клинике может отличаться, диапазон показателей остается неизменным при любой диагностике. В современных лабораториях обычно используют усредненные параметры, отличающиеся по возрасту.

article999.jpg

Так, для детей до десятилетнего возраста норма ALP составляет от 150 до 350 МЕ/л, для подростков и молодых людей до 20 лет – 155–500 МЕ/л. Норма для здоровых взрослых составляет 85–120 МЕ/л, а у лиц старше 50 лет – от 110 МЕ/л до 135 МЕ/л. У людей после 75 лет норма щелочного фермента составляет 165–190 МЕ/л.

Анализ крови на содержание щелочной фосфатазы назначается лечащим врачом при наличии соответствующих признаков заболевания и по отдельным показаниям. Так, анализ на данный фермент является обязательным перед проведением оперативного лечения пациента или в качестве скринингового обследования, выполняемого для профилактики ежегодно.

Из симптомов, при которых назначается анализ на уровень щелочного фермента, можно выделить такие клинические признаки нарушений в работе организма:

  • повышенная утомляемость;
  • утрата аппетита;
  • частая тошнота и рвота;
  • боли в правом подреберье.

При наличии одного или нескольких вышеописанных симптомов пациенту назначается анализ на щелочную фосфатазу. Кроме нарушений работы печени и почек, анализ расскажет и о состоянии костей, костной ткани, а также об их поражениях и воспалительных процессах в них.

Если щелочная фосфатаза повышена, а объяснимых причин этому нет (беременность, гормональная дисфункция), то у больного диагностируют заболевания печени, желчевыводящих путей или костной ткани. Это могут быть воспалительные процессы, некрозы тканей внутренних органов, травмы, метастазы и т. д.

Чтобы более точно определить пострадавший от недуга орган и поставить окончательный диагноз, анализ крови необходимо подкрепить другими исследованиями. Это может быть ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ, рентгенография.

В том случае, если болезнь затронула печень и желчный пузырь, в крови пациента будет наблюдаться высокий уровень не только щелочной фосфатазы, но и аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Если же к повышенной щелочной фосфатазе добавляется и превышение норм по содержанию кальция и фосфора в крови, то пациент страдает от разрушения костей и суставов.

Щелочная фосфатаза может повышаться под воздействием многих факторов, которые в медицине принято разделять на четыре группы.

ПОДРОБНОСТИ:   После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизируют

Факторы первой – это различные заболевания органа, ответственного за очищение кровеносной системы – печени. Это дисфункция органа, воспаления в ней, поражение и отмирание тканей, замещение их жировыми клетками.

Из заболеваний можно выделить желтуху механического характера, которая возникает при камнях в желчных протоках, т. е. их закупоркой. Кроме кальцинатов, проходимость желчевыводящих путей возникает и при больших рубцах, которые образуются после хирургических вмешательств или травм.

Повышается фосфатаза и при раковых опухолях поджелудочной железы, особенно ее головной части, желудка или при появлении в печени метастазов от близлежащих органов. Гепатиты всех видов и цирроз печени также отражаются в результатах анализов повышением уровня ALP.

К факторам второй группы можно отнести патологии клеток костной ткани. Прежде всего, это мягкость костей, вызванная недостатком кальция и фосфора в организме. Такое явление носит название остеомаляции.

В эту же группу входят злокачественные образования в клетках костной ткани (саркома), метастазы от других систем и органов, а также болезнь Педжета. Это врожденное заболевание, при котором кости растут уже с измененной структурой, не соответствующей потребностям здорового организма. Растет уровень фермента и при переломах, рахите и недостатке кальция.

В третью группу входят заболевания, не относящиеся к печени или опорно-двигательному аппарату. Щелочная фосфатаза повышается при болезнях сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты), пищеварительного тракта (язвы, гастриты), перфорация кишечника и гиперпаратиреоз – болезнь, при которой под действием гормонального дисбаланса слишком сильно вымывается кальций из костной ткани.

В таких случаях превышение нормы фермента не слишком высоко, но все же присутствует. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу при данных заболеваниях входит в комплекс обязательных исследований, но все же остается косвенным признаком недуга.

К четвертой группе принято относить факторы, не имеющие под собой патологических оснований. Это природные и естественные изменения гормонального фона, которые приводят к повышению фермента в крови, но нормализуется он самостоятельно, как только баланс гормонов приходит в норму.

Это беременность и климакс у женщин, подростковый возраст, прием гормональных контрацептивов, лечение антибиотиками и т. д. Влияет на уровень фосфатазы и температура биоматериала, при которой проводится исследование. Если кровь подвергалась воздействию низких температур, уровень фермента будет выше нормы.

Фосфатаза в организме может быть как повышена, так и понижена. Такая ситуация встречается реже, чем превышение норм, но оставлять без внимания ее также не следует. Понижена она может быть в результате развития довольно серьезных болезней, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Основными причинами понижения данного фермента могут быть ситуации, при которых проводилось переливание крови пациенту, низкая функциональность щитовидки и другие болезни эндокринной системы. Снижен фермент и при анемии, особенно в тяжелых ее формах.

Кроме низкого гемоглобина, на понижение уровня щелочной фосфатазы влияет недостаток цинка и магния, а также такой врожденный недуг, как гипофосфатазия. Это болезнь, при которой отмечается недостаток фосфора, в результате чего кости становятся мягкими.

При постановке диагноза полагаться только на результаты анализа крови недопустимо, т. к. на уровень щелочной фосфатазы влияет множество факторов. Поэтому результаты исследований должны всегда подкрепляться дополнительными методами диагностики.

Норма показателей у женщин и мужчин отличается, что важно учитывать при расшифровке результатов анализа:

  • щелочная фосфатаза, норма у женщин — от 35 до 105 МЕ/л;
  • норма у мужчин — от 40 до 140 МЕ/л.

Кроме пола, на уровень фермента влияет и возраст. Важно учитывать, что уровень ЩФ у детей выше, чем у взрослых. Это нормально и не является признаком патологий.

Показатель должен быть повышен у беременных женщин, что связано с активным развитием плаценты. В этом случае понижение фермента в крови будет свидетельствовать о наличии проблем в организме женщины. Такое понижение уровня фермента опасно из-за возможности недоразвития плаценты, что может привести к непроизвольному аборту.

У взрослых повышение фермента происходит преимущественно за счет печеночной изоформы, что указывает на наличие воспаления железы. При воспалении затрудняется отток фермента от органа, поэтому происходит его диффузия в кровь. Редко содержание фермента повышается за счет увеличения в крови костной изоформы.

Причины, вследствие чего щелочная фосфатаза повышена:

  1. Болезни печени: цирроз, паренхиматозная желтуха, патологии печени (инфекционные, токсические, паразитарные, вследствие алкоголизма).
  2. Связанные с затруднением оттока желчи от органа вследствие воспалительных процессов в желчевыводящих путях. Холестаз, обтурационная желтуха, холецистит, желчекаменная болезнь, опухоли, которые могут сдавливать желчные протоки.
  3. Связанные с нарушением процессов костеобразования, опухолями и метастазами кости: остеомаляция, остеосаркома, миеломная болезнь.
  4. Переломы. В первые часы после перелома из-за повреждения кости и выхода большого количества щелочной фосфатазы в кровь ее уровень будет выше нормы. До полного восстановления повышение уровня фермента связано с усиленной работой остеобластов.
  5. Рахит у детей, связанный с недостатком витамина D, а также если витамин D зависимый и витамин D резистентный (наследственные формы).
  6. Инфаркт миокарда.
  7. Гиперпаратиреоз — повышенная активность паращитовидных желез, что выражается увеличением паратиреоидного гормона (ПТГ), который провоцирует разрушение кости и вымывание кальция.
  8. Язвенный колит.
  9. Инфекционный мононуклеоз.
  10. Тиреотоксикоз.

Причины повышения показателя у взрослых

К тому же показатели нормы могут варьироваться и в зависимости от реагентов, применяемых для её исследования в различных лабораториях, так как стандартизированная методика на данный момент времени отсутствует.

  • для детей до 10 лет — от 150 до 350

  • для детей от 10 до 19 – от 155 до 500

  • для взрослых в возрасте до 50 лет – от 30 до 120

  • для возрастной категории от 50 до 75 – от 110 до 135

  • для людей старше 75 лет – от 165 до 190

Эти референсные значения указаны в расчете международные единицы на литр.

Причины, из-за которых щелочная фосфатаза понижена:

  1. Анемия или малокровие тяжелой степени.
  2. Переливание большого объема крови.
  3. Гипотиреоз — снижение активности щитовидной железы. У взрослых такое состояние проявляется микседемой.
  4. Цинга — заболевание, связанное со снижением уровня витамина С. Аскорбиновая кислота является коферментом лизил- и пролилгидроксилазы, которые участвуют в синтезе коллагена. Из-за неправильного синтеза коллагена нарушаются процессы минерализации костной ткани.
  5. Дефицит витамина В6, который является коферментом лизилоксидазы.
  6. Менопауза — снижение эстрогенов.
  7. Гипофосфатозия — наследственное заболевание, которое приводит к размягчению костной ткани.
  8. Дефицит Zn и Mg.
  9. Остеопороз.
  10. Донорство.
  11. Голодание.
Возраст Норма ЩФ
21-30 лет 90-110 ед/л
31-45 лет 95-115 ед/л
46-55 лет 100-120 ед/л
56-70 лет 135-145 ед/л
Больше 71 года 160-195 ед/л
Возраст У мальчиков У девочек
1-8 лет 145-425 ед/л 145-425 ед/л
9-11 лет 125-550 ед/л 125-550 ед/л
12-14 лет 200-490 ед/л 100-410 ед/л
15-16 лет 120-520 ед/л 90-220 ед/л
17-19 лет 70-250 ед/л 60-120 ед/л

У новорожденных и детей подросткового возраста щелочная фосфатаза повышена по сравнению с взрослыми по определению. Иногда у детей до 5 лет происходит кратковременное увеличение ЩФ при отсутствии заболевание костной ткани и печени.

ПОДРОБНОСТИ:   АЛТ и АСТ норма у женщин в крови, норма значений АлАТ и АсАТ в ммоль

Что значит повышение щелочной фосфатазы в крови, каковы причины отклонения ниже нормы у взрослых и детей, что с этим делать, какое лечение имеется вы узнаете далее в нашей статье.

Анализ крови щелочная фосфатаза ее норма и отклонение

Причины повышения фосфатазы у взрослых:

  • При заболеваниях печени: цирроз, некроз печеночной ткани, злокачественная опухоль в печени или метастазы из других органов в печеночную ткань, токсические поражение печени, паразиты в печени. Вирусные гепатиты увеличивают фосфатазу незначительно или вообще оставляют в норме: для диагностики вирусных гепатитов исследуют аминотрансферазы АСТ и АЛТ;
  • При воспалительных болезнях желчного пузыря и желчных протоков повышается уровень ЩФ (холангит, холецистит, желтуха из-за спаек, камней или опухолей в желчных протоках);
  • У женщин холестатическая желтуха может развиваться из-за дополнительного приема эстрогена и прогестерона вместе с гормональными контрацептивами;
  • При хронической алкогольной интоксикации;
  • При патологических процессах в костной ткани, например при саркоме или метастазах в костях из других органов;
  • При срастании костей и образовании костной мозоли;
  • При недостатке в костях некоторых минералов;
  • При болезнях кровеносной системы: лейкозе, лимфогранулематозе с изменением костей;
  • При мононуклеозе;
  • При увеличении секрета щитовидной и паращитовидной желез: гиперпаратиреоз, базедова болезнь, диффузный токсический зоб;
  • При раке грудных желез, воспалительных и злокачественных процессах в половой системе у женщин;
  • При недостатке поступления с пищей кальция и фосфора.

Следовательно, активность ЩФ увеличивается при усиленной секреции изоэнзимов в кровь из печени, желчных путей, кишечника, костной системы, половых органов при патологических изменениях в этих органах.

Причины повышения щелочной фосфатазы у ребенка:

  • При недостатке поступления в организм витамина Д;
  • У новорожденных из-за врожденных патологий мочевой и пищеварительной системы;
  • При поражении костей во время лимфогранулематоза;
  • При инфекционном мононуклеозе;
  • При цитомегаловирусной инфекции;
  • При кишечных инфекциях;
  • При болезнях костной ткани, в том числе опухолевых;
  • При срастании костей после переломов.

Также при приеме некоторых лекарств, которые оказывают токсическое побочное действия на печень, происходит повышение ЩФ в крови ребенка. К таким препаратам можно отнести Пенициллин, Парацетамол, Эритромицин, сульфаниламидные средства и некоторые другие медикаменты.

Что надо знать о ЩФ

В группу наиболее изученных ферментов входят фосфатазы, щелочные и кислые. Они широко распространены, но имеют различия в своих свойствах.

Щелочная фосфатаза максимально активна тогда, когда pH среды находится на уровне от 8,4 до 9,4. Это характерно для эпителия тонкого кишечника, почек, печени, костей, белых кровяных телец.

Костная ткань особенно нуждается в ферменте, так как он необходим ей для процессов метаболизма, насыщения кальцием.

Из тех тканей, которые занимаются транспортировкой фосфора, и выделяют группу щелочной фосфатазы. Уровень фермента неодинаков даже в одном органе или жидкости.

Синтезируется группа фосфатазов остеобластами — клетками, которые участвуют в построении тканей костного аппарата. А для синтеза изоферментов необходима фосфорная кислота.

Наблюдается отсутствие фосфатазы в мышечных тканях и зрелых соединительных, минимально ее количество в клетках стенок сосудов и гиалиновых хрящей носа, гортани, трахеи и бронхов.

Изменение активности фосфатазной группы зависит от гормональных факторов, стрессов. Ферментный уровень отличается у людей, принадлежащих к разным полам, имеющих неодинаковые возраста.

У мужчин показатель выше на 20-30 процентов, чем у женщин. Но в крови у беременных обнаруживают увеличение единиц фосфатазы. Что это значит? Ничего страшного, просто идет нормальное развитие систем у эмбриона.

Используют показатель ЩФ в диагностике заболеваний, связанных с функциями печени, костного аппарата.

Активны ферменты при рахите, остеогенной саркоме, туберкулезе, диабете, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен.

Понижение уровня щелочной фосфатазы

Для диагностики заболеваний и выявления патологии повышения ЩФ используют следующие мероприятия:

  • Определяют количество фосфатазы в крови, кале, моче;
  • Делают анализ околоплодной жидкости;
  • Исследуют активность катализатора в тонком кишечнике.

При повышении фосфатазы лечение направляется на устранение причины заболевания, которое вызвало патологический процесс.

При болезнях желудочно-кишечного тракта и печени пациентам назначают диетотерапия, она должна быть направлена на поддержание органов в состоянии покоя.

Из рациона необходимо исключить:

  • Свежую выпечку;
  • Хлеб, сдобу;
  • Кислые сорта ягод, фруктов;
  • Бобовые культуры;
  • Жирное мясо;
  • Спиртные напитки;
  • Специи, шоколад.

Пациентам рекомендуется готовить еду на пару, тушить пищу, а также включать в рацион печеные или вареные продукты. Для улучшения работы печени используют гепатопротекторы.

[Лечение повышенного уровня фосфатазы должно проходить в стационаре под наблюдением медицинских работников. Это позволит добиться эффективности лечения и сведет к минимуму возможные осложнения.

Чтобы максимально снизить риски пациентам рекомендуется выполнять следующие правила:

  • Отказаться от спиртных напитков, курения;
  • Сбалансировать рацион, чтобы в нём содержались все необходимые питательные вещества и микроэлементы;
  • Принимать лекарства только по назначению лечащего врача.

Для того чтобы выявлять заболевания на ранней стадии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Если снижение показателя обнаруживают у женщин в положении, то оно обычно является симптомом плацентарной недостаточности.

Опасность патологического состояния в том, что оно приводит к смерти новорожденного или поражениям центральной нервной системы плода.

Возникают проблемы со здоровьем из-за инфекций половых органов, несовместимости матери и плода по резус-фактору.

Если будущая мать страдает от сахарного диабета, сердечной недостаточности, пиелонефрита, то ЩФ в крови будет низким. Биохимический анализ крови изменяется под действием неправильного питания, курения.

Когда ЩФ в крови снижена при беременности, проводят комплексную диагностику. После выявления причин недостаточности назначают беременной физиопроцедуры, направленные на улучшение кровоснабжения плаценты, электрорелаксацию матки.

Если у пациентки определены заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, то назначают соответствующее лечение.

Из медикаментозной терапии упор делают на снижение концентрации гомоцистеина в крови препаратом Ангиовит.

Сосудорасширяющие средства типа Трентала снижают сопротивление в сосудах. При наличии сахарного диабета применяют в лечении Гепарин, Фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту.

Хотя при наличии у женщины гипотиреоза беременность редко наступает, снижение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, встречается в период вынашивания младенца.

Анализ крови щелочная фосфатаза ее норма и отклонение

И это опасно тем, что у эмбриона могут происходить необратимые процессы, приводящие к уродствам.

Женщинам в период беременности важно вовремя делать биохимические анализы крови, чтобы определить показатель ЩФ. Своевременное восстановление его уровня поможет ребенку появиться на свет здоровым.

УЗИ печениУЗИ печени и желчного пузыря
  • механическая желтуха, к которой привела непроходимость желчевыводящих путей, послеоперационные спайки или камни, закупорившие просвет протоков;
  • опухолевые процессы желудка, поджелудочной железы либо печени с формированием метастатических очагов;
  • гепатит всех видов и цирроз печени;
  • обструктивный панкреатит, холестаз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • жировое перерождение печени.

В перечень входят:

  • остеомаляция – размягчение костей, вызванное дефицитом кальция;
  • рак кости, метастазы в костной ткани, миеломная болезнь;
  • акромегалия – патология передней доли гипофиза, проявляющаяся увеличенным продуцированием гормона роста – соматотропина;
  • заболевание Педжета – нарушение структуры костей при их патологическом росте;
  • переломы, рахит – аномальное развитие костей у детей вследствие дефицита витамина Д.

После перелома костей отмечается значительное увеличение изофермента в крови. Это обусловлено активным срастанием костных обломков и заживлением ран. За подобные процессы отвечает метаболизм, поэтому многие показатели его составляющих будут увеличены.

Но такому результату потребуются дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить степень развития заболевания и место локализации первичного очага.

ЩФ

ПОДРОБНОСТИ:   Что показывает биохимический анализ крови? Норма показателей, расшифровка и цены на анализ

Несколько причин повышения ЩФ в крови

Заметный скачок показателей ЩФ может быть обусловлен инфарктом миокарда, гиперфункцией надпочечников, заболеванием кишечника, таким как язвенный колит, и его возможным опасным последствием – перфорацией (прободением).

В данную группу входят состояния, обусловленные рядом не болезнетворных факторов. К ним относят подростковый возраст, беременность и молодость организма (здоровые женщины до 20 лет и мужчины до 30). Также подобные состояния возникают при приеме гормональных контрацептивов, антибактериальных препаратов и других лекарственных средств из перечня, содержащего более 250 наименований.

Внимание! Если кровь после взятия ее на анализ подверглась охлаждению, то существует высокая вероятность, что уровень ЩФ будет превышать нормальные показатели.

В обязательном порядке необходимо отметить, что увеличение щелочной фосфатазы не является абсолютным признаком дисфункции того или иного органа. В отдельных случаях он может быть превышен даже у полностью здоровых людей, к примеру, после обильного приема пищи или чрезмерных физических нагрузок.

Норма ЩФ

В подобных случаях выявления высоких показателей ЩФ для подтверждения либо установления наличия заболевания потребуется провести дополнительную диагностику, и изучить полученные материалы в комплексе.

На низкую щелочную фосфатазу в анализе биохимии крови необходимо обращать не меньшее внимание, чем при повышении ее значений, так как ее снижение может служить признаком таких же опасных заболеваний. Существует достаточно причин, приводящих к состояниям организма, при которых уровень щелочной фосфатазы понижен.

У клеток и органов нет возможности поддерживать нормальное состояние и функционировать в привычном режиме. В результате в тканях происходят необратимые изменения, связанные с изменением их функциональной структуры. Такие патологии трудно поддаются лечению и требуют длительного терапевтического воздействия.

Щитовидная железа

Недостаточность щитовидки — одна из причин низкого уровня щелочной фосфатазы

Если же пациент не предъявляет жалоб на недостаточно качественный рацион, то низкая фосфатаза свидетельствует о присутствии серьезных патологий, таких как:

  • анемия тяжелой степени;
  • переизбыток витамина Д;
  • сниженное содержание белков;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • авитаминоз – дефицит магния, цинка, витаминов В и С;
  • гипофосфатозия (недостаток фосфора) – врожденное заболевание, приводящее к размягчению костной ткани;
  • при вынашивании ребенка снижение ЩФ – проявление плацентарной недостаточности.

Кроме этих факторов, низкий уровень данного фермента может наблюдаться при приеме лекарственных препаратов, содержащих станины или сульфаниламиды, а также после частых либо объемных переливаний крови.

щелочная фосфатаза

При наступлении менопаузы практически у всех женщин наблюдается физиологическое замедление всех процессов. Метаболизм также не является исключением из правил, поэтому идет снижение уровня всех ферментов, в том числе и щелочной фосфатазы. Такие изменения не считаются патологическими, а рассматриваются как норма.

Щелочная фосфатаза при беременности

Беременные женщины сдают биохимический анализ дважды: при первом посещении и в 30 недель беременности. При постановке на учет анализ выявляет хронические болезни и патологию различных органов и систем.

Во второй половине беременности биохимия крови показывает, как организм адаптировался к состоянию беременности, а также позволяет своевременно диагностировать различные патологии, чтобы предотвратить осложнения течения беременности и родов.

У беременных уровень щелочной фосфатазы немного повышен, особенно во втором и третьем триместре беременности, причиной этого является то, что именно в это время активно растет костная ткань плода. Это физиологическое повышение и не является патологией.

Прием антибиотиков, магнезии, витамина C в большом количестве, а также недостаточное употребление пищи, богатой фосфором и кальцием также приводит к повышению содержания фермента в крови.

При выявленных заболеваниях у будущей матери чистота сдачи биохимического анализа крови может меняться. При раннем токсикозе и заболеваниях печени кроме фосфатазы дополнительно определяются печеночные ферменты, при болезнях почек – исследуют кровь на мочевину, креатинин, белок в моче.

Анализ крови щелочная фосфатаза ее норма и отклонение

Как увеличение, так и понижение уровня различных микроэлементов в крови беременной приводит к нежелательным последствиям у матери и у ребенка, поэтому для беременных разработаны специальные витаминные и минеральные комплексы.

Незначительное повышение фосфатазы при беременности считается нормальным состоянием, поскольку в это время происходит перестройка всего организма женщины. Если же концентрация вещества снижается, то беременной лучше всего полежать на сохранении в стационаре, поскольку это часто бывает признаком недостаточности плаценты. Такое состояние может губительно действовать на еще не родившегося малыша.

Результаты исследования и их расшифровка

Активность ферментов определяют методом колориметрии. Благодаря добавлению к сыворотке крови определенных реактивов получают достоверные данные по количеству единиц фосфатазы в тканях печени, костей, плаценты.

Для измерения уровня изоферментов используют систему международных единиц, расчет идет на литр биологической жидкости.

Оценка концентрации ЩФ в биохимическом анализе крови происходит в соответствие с нормой ее содержания:

  • у новорожденных — 250 единиц на литр;
  • у детей от года до девяти лет – 350;
  • с десяти до пятнадцати – 280;
  • до девятнадцати лет нормой считают 150 единиц;
  • у взрослых мужского пола показатель варьируется от 85 до 145;
  • норма у женщин ниже на 20-25 единиц.

Норма в крови у мужчин пожилого возраста достигает 195 единиц. Отличия среди взрослых связаны с тем, что переход к нормальной концентрации у представителей сильного пола растягивается до 30 лет. В это время костная ткань уже снижает выработку фосфатазы.

Для беременных нормальный уровень составляет от 25 до 126 единиц. Интерпретируют результаты анализа специалисты, а не сам пациент.

Иногда высокая активность ферментов связана у женщин не только с беременностью, но и с приемом пероральных противозачаточных средств.

Излишне высокий показатель говорит об осложнениях в течении беременности второго и третьего триместра – преэклампсии.

Токсикоз сопровождается отеками, расстройствами нервной системы, артериальной гипертензией.

Полагаться в диагностике на результат уровня изоферментов не стоит. Для точного определения патологического состояния проводят дополнительное тестирование.

Диагностику изменения уровня в крови фосфатазы – ее снижения либо увеличения проводят по определенным показаниям. К ним можно отнести не только плановый осмотр, позволяющий выявить нарушения функционирования того или иного органа.

Кроме этого, уровень данного фермента определяют для выявления патологических состояний, сопровождающихся:

  • беспричинной усталостью;
  • понижением или потерей аппетита;
  • тошнотой и рвотой неясной этиологии;
  • болевых ощущений в правом подреберье и т. д.

Изменения ЩФ в результатах крови способны показать различные обширные поражения костной ткани либо отдельных участков костей. Повышение данного фермента практически всегда значит, что идет развитие патологий в костной или желчевыводящей системе либо печени.

Чтобы разграничить и уточнить полученные материалы назначаются дополнительные исследования. Если параллельно с увеличением ЩФ наблюдается повышение концентрации фосфора и кальция, то это стопроцентно показывает наличие повреждений костной ткани, например, переломов.

Рвота у женщины

Тошнота и рвота, не имеющие конкретного объяснения, являются причинами для прохождения БАК с определением параметров ЩФ

Adblock
detector