Эктопия шейки матки — Симптомы и методы лечения шейки матки, советы экспертов

Что делать для избежания развития эктопии

Профилактика развития эктопии шейки матки основывается на таких принципах:

  • Нужно своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы половых органов.
  • Не допускать изменения гормонального фона путем избавления от стрессовых факторов.
  • Поддерживать иммунитет путем лечения хронических инфекций, введения активного, здорового образа жизни, рационального питания, употребления качественной и витаминизированной пищи.
  • Иметь одного постоянного сексуального партнера.
  • Избежание абортов, при которых повреждается половая система.
  • Заболевание не несет какой-либо опасности для жизни, поэтому прогноз при эктопии шейки матки благоприятный.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!Количество прочтений: Дата публикации: 28.04.2020Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы

Что такое эктопия шейки матки

Эктопия шейки маткиЭктопию шейки матки называют также псевдоэрозией, ложной эрозией, эндоцервикозом, железистомышечной гиперплазией. Эктопия представляет собой атипичное расположение эпителия, когда цилиндрический (призматический) эпителий, в норме покрывающий внутреннюю часть (цервикальный канал) шейки, передается на внешнюю часть, заменяя плоский – происходит, так называемая, эпителизация. Происходящее смещение границы эктопированного цилиндрического эпителия и плоского, характерно тем, что эта граница смещается в зону наружного зева, локализуясь по его окружности (возникает эктопия цилиндрического эпителия – ЭЦЭ), а эктоцервикс во время эмбриогенеза покрывается многослойным плоским эпителием (Мпэ), что ведет к реактивным изменениям.

Эта патология встречается у большого количества женщин до 30 лет (около 40-50%), а у некоторого числа пациенток эта патология является врожденной. Само по себе это заболевание не перерождается в раковое заболевание шейки матки, но на этом фоне возможно повышение риска формирования опухолевого процесса.

Процесс перерождения может происходить из-за того, что в зоне трансформации (которые делятся на 1 и 2 типы) плоские клетки эпителия забиваются в железы и образуют пробки, а это мешает выходу слизи. В оболочке формируются кисты, и происходит нагноение их содержимого.

Ведущие клиники в израиле

Вопросы по теме

Что такое желудочная эктопия?

Это смещение слизистой желудка, например, в меккелев дивертикул. Т.е. происходит смещение ткани в необычное для нее место.

Чем отличается эктопия от эрозии?

Разница тяжело определяема. При эрозии идет поверхностный дефект слизистой, а при эктопии происходит замещение поверхности одного слоя другим.

Диагностика

Диагностика патологического состояния предусматривает такие методы:

  1. Проведение осмотра пациентки на гинекологическом кресле при помощи системы зеркал, что позволяет выявить красный очаг патологического процесса.
  2. Проведение цитологии — забор мазка и лабораторное изучение биопата. Это позволит определить злокачественное или доброкачественное новообразование.
  3. Кольпоскопия — посредством кольпоскопа врач исследует слизистый слой матки и цервикального канала.

Если же патологический процесс осложнен сопутствующими заболеваниями, или же есть подозрение на онкологию — проводят биопсию.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
  3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
  4. Пробы Шиллера.
  5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Как проводится лечение ложной эрозии

Необходимость того или иного способа лечения, а также выбор метода и стратегии решает гинеколог, мы лишь рассмотрим основные способы терапии.

Целью лечения эктопии является разрушение цилиндрического эпителия, выходящего за пределы цервикального канала. После этого плоский, многослойный эпителий нарастает на пространство, окружающее наружный зев шейки матки.

Методы воздействия на ЦЭ могут быть основаны на химических, термических и физических принципах и состоят из следующих видов:

  • фармакологическая и химическая коагуляция, служит для разрушения эпителия смесью кислот или с применением медикаментозного лечения;
  • электрохирургия, при высокой эффективности, возникают частые осложнения при коагуляции;
  • радиоволновая хирургия, эффективный метод, не оставляющий рубцов;
  • криохирургия, воздействие на поражённый участок с помощью низких температур;
  • термокоагуляция, воздействие прижиганием, требует местного обезболивания;
  • лазерная деструкция, используется СО2 – лазер, не приводит к нарушениям и кровотечениям, отличается высокой точностью;
  • хирургические методы, непосредственное воздействие на зону проявления эктопии.

Химический метод воздействия производится также с применением физиотерапевтического способа с цинком, и используя препараты Солковагин и Ваготил. При медикаментозном методе, врачи пользуются препаратом Вульностимулин, который возможно комбинировать с другими видами лечения.

Радиоволновой метод заключается в использовании высокочастотного излучения, которое испаряет верхний слой ЦЭ и позволяет появляться плоскому эпителию. Метод не вызывает осложнений в виде рубцов, поэтому популярен у пациенток, планирующих последующее зачатие.

Криодеструкция воздействует на очаг поражения путём глубокой заморозки и оттаивания, но эффективность его не слишком высока, поскольку довольно трудно оценить глубину воздействия в каждом частном случае.Термокоагуляция даёт неплохой эффект и заключается в прижигании ЦЭ с целью замещения его в дальнейшем плоским эпителием. Метод болезненный и с долгим процессом заживления.

ПОДРОБНОСТИ:   Растяжение мышц коленного сустава симптомы

Лазерная деструкция является наиболее высокоточным методом и не повреждает здоровые ткани, а при кровотечении позволяет осуществить коагуляцию повреждённых сосудов. Метод отличается повышенной эффективностью.

После проведения лечения необходим щадящий режим. Существует риск повторного кровотечения или иных нежелательных явлений.

Чтобы этого избежать, нужно выполнять ряд несложных требований, а именно:

  1. воздерживаться от половой жизни в течение месяца, существует риск повреждения заживающей ранки и занесения инфекции;
  2. физические нагрузки противопоказаны, поскольку напряжение мышц может вызвать кровотечение;
  3. не пользоваться тампонами и не проводить спринцевание;
  4. не переохлаждаться во избежание инфицирования организма;
  5. при любых недомоганиях обращаться к лечащему врачу.

В дальнейшем, дабы предотвратить рецидивы, необходимо посещать гинекологический кабинет не реже двух раз в год, своевременно лечить мочеполовые заболевания, а также избегать переохлаждения. Нужно быть разборчивыми в выборе половых партнёров, соблюдать гигиену и вести здоровый образ жизни.

Мы рассмотрели эктопию шейки матки, всесторонне осветив причины, симптомы, и лечение при заболеваниях. Не всегда псевдоэрозия требует лечения, но наблюдать за своим здоровьем нужно всегда.

Невнимательность может привести к состоянию, когда лечение будет длительным, дорогим и не всегда эффективным. Следите за собой и при малейших недомоганиях обращайтесь к врачу.

Как проявляется псевдоэрозия

Каких-то особенных клинических проявлений, которые бы указывали на эктопию, нет. Один из самых частых признаков — обильные серозные или слизисто-серозные выделения. При эктопии, сочетающейся с воспалительным процессом, появляются гнойные выделения, иногда кровянистые, чаще после полового акта.

Псевдоэрозия, как и истинная эрозия, как и любой другой процесс, происходящий в области шейки матки, обнаруживается врачом-гинекологом при осмотре в зеркалах.

Как эктопия влияет на будущую беременность?

Цервикальный тип эктопии не влияет на будущую беременность и не приводит к нарушению менструального цикла. Если же возникает нарушение менструального цикла по причине гормонального сбоя — врачи могут диагностировать у женщины приобретенный тип бесплодия.

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется для прижигания области эктопии. В качестве препаратов используют Солковагин – раствор кислот и цитрата цинка.

В результате обработки поверхности происходит деструкция ткани на 2,5 мм глубиной, что позволяет запустить процессы регенерации, и у пациентки образуется зона здорового эпителия.

Подобным эффектом обладает и раствор Поликрезулен.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Лечение

Нужно ли лечить эктопию шейки матки? Если диагностирована неосложненная эктопия, то никакого лечения не требуется, пациентка просто остается под наблюдением врача, чтобы вовремя увидеть отклонения в созревании псевдоэрозии. Такого вида эктопия проходит чаще сама, она может заэпителизироваться.

Лазерная коагуляция эктопии шейки маткиПри диагностировании осложненной формы учитывают все имеющиеся осложнения и последствия. Назначают этиотропную противовирусную и противовоспалительную терапию, назначают подходящий вид контрацепции, корректируют гормональные и иммунные нарушения. После лечения инфекционного процесса проводят процедуру разрушения эктопии с помощью криогенного воздействия, лазерной или химической коагуляции, радиохирургии, диатермокоагуляции.

Если наличествуют кисты, то проводится их вскрытие – Д-пунктура с удалением содержимого, а потом прижигание поврежденной поверхности.

Особенно внимательно подходят к выбору лечения для нерожавших, так как здесь обязательно применение наименее травматических методов, чтобы не остались рубцы.

Методы диагностики эктопии

Имеющаяся эктопия шейки матки подтверждается при посещении гинеколога, который сможет поставить диагноз, и визуально определить необходимость дальнейших процедур.

Приобретённая псевдоэрозия может быть установлена со слов пациентки или на основании медицинской карты. Необходимость лечиться может быть достоверно установлена лишь после проведения всесторонней лабораторно-клинической диагностики.

Подтверждённый диагноз ставится на основании следующих данных:

  1. анализа развития заболевания, появления болей, выделений, белей, зуда;
  2. наличие наследственных, перенесённых и венерических заболеваний;
  3. сроки и даты цикла менструаций;
  4. наличие гинекологических заболеваний, хирургического вмешательства и количества родов и беременностей;
  5. проводится гинекологический осмотр;
  6. в случае необходимости, анализ данных кольпоскопии;
  7. результаты исследований цитологического метода;
  8. анализа биопсии;
  9. анализ гормональных нарушений;
  10. наличие венерических заболеваний.

Необходимость столь подробного изучения, основана на возможном развитии онкологических и иных образований на фоне такого диагноза, как эктопия шейки матки.

Очаг псевдоэрозии на наружном зеве заметен при осмотре, но в ряде случае возникает необходимость более тщательного исследования с помощью метода кольпоскопии. Метод позволяет подробно выявить как участки выделения цилиндрического эпителия, так и зоны трансформации.

В результате суммирования всех данных, можно классифицировать наличие эктопии по степени возможного развития заболевания. Лечащий врач может оценить состояние здоровья женщины, как по клиническому состоянию, так и по клеточному составу по результатам гистологии. Необходимость лечения и стратегия будет находиться в зависимости от вида эктопии и степени её развития.

ПОДРОБНОСТИ:   Ушиб подбородка — Болезни полости рта

Разрастание ЦЭ (цилиндрического эпителия), в незначительном размере и не представляющее открытой для инфекций раны, квалифицируется как неосложнённая эктопия. Она не требует лечения, но нуждается в периодическом обследовании врача. Тогда как осложнённый характер развития псевдоэрозии представляет собой открытую рану и является источником возможного возникновения очага заболевания.

Что касается состава клеток тканей наружного зева шейки матки, то здесь существуют три основных проявления, а именно:

  • эктопия железистая, гистология подтверждает наличие железистых образований с имеющимся воспалительным процессом;
  • эктопия эпидермизирующаяся, среди разросшегося ЦЭ имеются явные очаги плоского эпителия, склонного к самозаживлению и не нуждающегося в лечении;
  • эктопия папиллярная, когда ЦЭ имеет вид сосочков со своей сосудистой петлёй.

По этим диагностическим признакам гинеколог определяет необходимость лечения псевдоэрозии и выбирает наиболее эффективные применительно к каждому конкретному случаю.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Как приготовить:

  1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
  2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Операции

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

  • Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
  • Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
  • Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
  • Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
  • Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

Осложнения

Эктопия цервикального эпителия может провоцировать осложнения со здоровьем у женщин, если нарушение диагностировано наряду с серьезными воспалительными патологиями.

Также при проведении неполного лечения эктопия может преподнести неприятные сюрпризы. Осложнениями патологии бывают:

  • возникновение плоских кондилом;
  • диспластические нарушения;
  • лейкоплакия;
  • цервицит.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя диагностировать патологию и вылечить ее в полной мере. Для предотвращения повторных процессов важно соблюдать меры профилактики.

При беременности

В период вынашивания малыша у женщины существенно меняется гормональный фон, что вполне может спровоцировать появление нарушений.

Данная ситуация рассматривается как вариант нормы, и при отсутствии других патологий женских половых органов о наличии этого заболевания беспокоиться не стоит.

С эктопией шейки матки и беременность, и роды могут протекать вполне нормально, не неся угрозы здоровью матери или плода.

Кроме того, появление красного пятна на шейке – это следствие нормальной подготовки организма к рождению ребенка.

После того как малыш появится на свет, от патологии не останется и следа – ткань эпителиального слоя самостоятельно придет в норму, без врачебного вмешательства.

Особых специфических признаков у беременных нарушение не вызывает. Место не кровоточит, не болит, не зудит.

Выявить появление у беременных на поверхности шейки матки при беременности цилиндрического эпителия можно только путем гинекологического осмотра или при помощи кольпоскопии.

Нарушение может дать о себе знать, если к нему присоединятся другие отклонения – воспалительные процессы, раковое перерождение тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Как быстро вылечить синяк, чем лечить гематомы и ушибы после удара

Причины

Нарушение расположения цилиндрического эпителия у девушек-подростков и женщин раннего репродуктивного возраста не рассматривается как заболевание, спровоцированное периодом полового созревания и продуцированием слишком большого количества эстрогенов.

При беременности причины эктопии шейки матки также не связываются с гормональными нарушениями.

Приобретенная патология может считаться таковой, поскольку возникла под влиянием негативных внешних или внутренних факторов.

В частности, врачи выделяют такие экзогенные причины:

  • перенесение инфекционных или вирусных заболеваний;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • воспаление половых органов;
  • травматические повреждения в результате родов или абортов;
  • использование барьерных методов контрацепции.

К эндогенным причинам железистой патологии относят ранее начало критических дней, влияние профессиональных факторов на женскую половую систему, изменение иммунного статуса.

В настоящее время исследуется влияние оральных контрацептивов на появление нарушений, но точные данные пока не получены.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

  1. Гормональный сбой.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наследственность.
  4. Травматические факторы.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Роды, поздние или слишком ранние.
  7. Неудовлетворение половой жизнью.
  8. Прием оральных контрацептивов.
  9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

  1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
  2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
  3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
  4. Уход из профессионального спорта.
  5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

В рамках профилактических мер эктопии — главное своевременно диагностировать патологический процесс и пройти курс лечения. Потому так важно регулярно проходить гинекологический осмотр, где не менее важна и коррекция гормонального фона и укрепление иммунитета.

Со своей стороны женщина должна всегда соблюдать культуру сексуальных отношений, не менять часто половых партнеров и всегда применять средства контрацепции, что позволит исключить нежелательную беременность и последующие аборты, ЗППП.

Симптоматика

Если гинеколог диагностируют неосложненную форму течения эктопии — проявления тех или иных симптомов отсутствует. В данном случае женщины могут говорить о незначительных выделениях из влагалища слизи, как результата функционирования желез эпителия.

Но 8 из 10 случаев патология являются не только приобретенной, и осложнена теми или иными заболеваниями. Достаточно часто одновременно развивается воспалительный процесс, сопровожденный характерными симптомами.

цервикальная эктопия с плоскоклеточной метаплазиейКлиническая картина может показывать себя следующей симптоматикой:

  • обильные выделения.
  • зуд в области наружных половых органов.
  • ощущение жжения при посещении туалета и мочеиспускании.
  • приступы боли разной интенсивности, локализованная в нижней части брюшины.

Если очаг имеет большие размеры — после полового контакта с партнером могут проявляться кровянистые выделения. Если эктопия появляется после родов, она не имеет каких-либо специфических симптомов и чаще всего диагностируется на осмотре у гинеколога в рамках планового осмотра.

Хирургическое вмешательство

При эктопии возможно и хирургическое лечение патологии. К таким методам относятся:

  1. криодеструкция – воздействие на пораженную область низкими температурами (около 180 градусов ниже нуля);
  2. лазерная вапоризация – удаление пораженной области при помощи лазерной установки;
  3. радиоволновая хирургия – обработка патологически измененного участка тепловой энергией, в результате чего происходит выпаривание отдельных участков.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, выбор осуществляется в зависимости от тяжести патологии и рациональности применения такого лечения.

Цервикальная эктопия: хроническая форма заболевание

При возникновении хронической формы цервикальной эктопии диагностируют ее в большинстве своем случайно, на плановом осмотре у гинеколога. Данная форма может долгое время не проявлять себя и не показывать характерную симптоматику.

цервикальная эктопия с эпидермизациейКак следствие, при отсутствии лечения и перерастает в хроническое течение.

В репродуктивном возрасте такое заболевание может стать причиной бесплодия, если его спровоцировал гормональный дисбаланс.

Цервицит

Спровоцировать болезнь может воспалительное заболевание цервицит.

Наиболее частая причина нарушения – поражение патогенной микрофлорой, такой как стафилококки, стрептококки, кишечная палочки, трихомонады. Очень часто эти два диагноза ставятся вместе, поскольку тесно взаимосвязаны.

Интересна особенность, что даже при излечивании основного заболевания эктопия еще долгое время может диагностироваться.

При этом визуализируется частично разрушенный слой эпителия, что говорит о начальной стадии появления эрозии.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.


https://www.youtube.com/watch?v=BmNEXdRnukU

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Adblock
detector