Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

Описание травмы

Перелом бедра — такое повреждение является очень опасной травмой нуждающейся в современном лечении и продолжительном реабилитационном периоде. Довольно часто среди травм бедра можно встретить перелом бедренной шейки, лечение которого обычно проводится посредством хирургического вмешательства. Как быстро пройдет восстановление после перелома бедра, зависит от ряда определенных факторов:

  • какую степень имеет травма;
  • где именно в бедре локализован разлом;
  • возраст пациента;
  • наличие или отсутствие болезней, делающих кость не такой прочной и т.д.

Реабилитация после переломов бедренной кости — это время, когда нужно максимально закрепить эффект всего пройденного лечения и восстановить функциональность травмированной конечности. Полноценное и быстрое сращивание бедренной кости может быть в детском возрасте, а для пожилых людей данный вид травмы часто грозит не только инвалидностью, но и летальным исходом, прежде всего, из-за риска возможных осложнений.

Чрезвертельный перелом бедра — нарушение целостности кости в области шейки и предвертельной части. Возникает вследствие падения на бок или под воздействием скручивающих движений. У молодых людей подобная травма встречается довольно редко, в основном в результате тяжелых дорожно-транспортных происшествий.

Частые причины возникновения переломов бедра

Основными причинами переломов являются:

  • падения во время гололедов;
  • стрессовые переломы при физических перегрузках (спортсмены и военные);
  • нарушение кровоснабжения;
  • избыточная масса тела.

Переломы чаще всего происходит в следующих обстоятельствах:

  1. Падение на бедро.
  2. Прямой удар по верхней части бедра.
  3. Двустороннее сдавление.
  4. Скручивание при авариях и спортивных травмах.

Чрезвертельные переломы часто встречаются при производственном травматизме, а также на фоне остеопороза у пожилых людей.

Контактные виды спорта, такие как футбол, регби и футбол, являются причиной большинства переломов бедра.

Под действием субмаксимального стресса происходит разрушение костей. При попытках регенерации остеокластическая активность преобладает над работой остеобластов. Когда к кости прикладываются большие силы, возникают переломы напряжения.

Чрезвертельные переломы образуются в результате:

  • Падения набок;
  • Сильного удара по бедру;
  • Сдавливания и скручивания ноги.

Воздействия такого рода на бедро (кроме неудачного приземления) происходят при производственных и автомобильных авариях, во время занятий спортом.

Неудачное падение может постигнуть человека даже во время самой безобидной прогулки. Его последствия зависят от возраста упавшего и его пола. У молодых людей есть хороший шанс отделаться ушибом, а вот пожилым женщинам в этом отношении везет меньше – именно они составляют основной процент пациентов с диагнозом чрезвертельного перелома.

ПОДРОБНОСТИ:   Перелом позвоночника Википедия

Как лечат чрезвертельный перелом бедра

Виной этому служит потеря костями кальция на фоне возрастной перестройки обмена веществ, гормонов, при беременности и родах.

Причина чрезвертельного перелома у мужчин – тяжелая травма.

В группу риска входят люди:

  • Страдающие остеопорозом;
  • В возрасте 60 лет и старше;
  • Страдающие хроническими болезнями, влияющими на состояние костной ткани.

Причин травмы много, зачастую это внешние факторы:

  1. Падение на твердую поверхность.
  2. Падение с перекрученной ногой.
  3. Удар тяжелым предметом.
  4. Участие в ДТП.
  5. Зажатие бедренной кости с двух сторон.

Сопутствующим фактором является болезнь суставов. Это может быть остеопороз или артроз. Также количество таких травм увеличивается с возрастом, когда суставы стираются и кости становятся слабее. С возрастом становится сложнее переносить травмы суставов: с возрастом обменные процессы замедляются, соответственно, регенерация слабее. У пожилых пациентов часто имеются сопутствующие патологии, что усложняет лечени.

Существуют закрытые и открытые переломы. Лучше переносится закрытый тип, потому что в случае такой травмы кровотечение слабое.

Могут проявиться такие признаки чрезвертельного перелома:

  1. Болезненность травмированного сустава и области вокруг него.
  2. Гематома (синяк).
  3. Отечность.
  4. Нарушение двигательных функций (прилипшая пятка).
  5. Повернутая нога.
  6. Укорочение поломанной ноги.
  7. Болезненность при осмотре и ощупывании.

Могут присутствовать не все симптомы, а лишь часть.

Несмотря на то что перелом бедра является достаточно тяжелой травмой, возникнуть она может при самых различных обстоятельствах. К основным факторам, которые могут стать причиной такого перелома относят следующие:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения с большой высоты;
  • сильный удар в область бедра;
  • заболевания, приводящие к чрезмерной хрупкости костей, например, остеомиелит или остеопороз.

Когда возникают первые признаки повреждения бедра, пострадавший с такой травмой нуждается в немедленном оказании экстренной помощи и госпитализации в ближайшую больницу. Только после прохождения полного курса лечения и полного сращивания кости доктор сможет точно сказать, сколько необходимо будет восстанавливаться после лечения, и когда пациенту можно будет снова самостоятельно ходить.

Наиболее частой причиной повреждения в данной области является падение с приземлением на бок. Особенно часто это происходит зимой в гололед. Возникновению перелома способствует остеопороз – понижение прочности костной ткани.

Травма возникает в том случае, если линия разлома проходит от большого вертела к малому, повреждая их оба. Смещение в данном случае незначительное, так мышцы расположены таким образом, что способствуют сближению отломков.

ПОДРОБНОСТИ:   Первая помощь при переломе позвоночника, как оказать первую помощь при травме позвоночника?

Если же произошел оскольчатый, он является менее устойчивым и отломки все равно подвергаются расхождению. Переломы могут быть вколоченными и невколоченными, что также имеет значение для прогноза.

Чрезвертельный перелом бедра чаще всего встречается у людей старше 60-70 лет. Это обусловлено возрастным изменениями в организме человека, в частности, замедлением обменных процессов и гормональным дисбалансом. Это приводит к нарушению минерализации костей, снижению их плотности и развитию остеопороза.

Обратите внимание! Люди в возрасте больше подвержены падениям в связи с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой и центральной нервной системы (гипертонический криз, головокружение и др.).

Виды переломов

Лфк при чрезвертельном переломе бедра комплекс упражнений

Различают три типа переломов бедра, которые зависят от поврежденного части кости.

  1. Внутрикапсульный – происходит на уровне шейки и головки бедренной кости, что относится внутри мягкой суставной оболочки. Перелом на уровне шейки нарушает кровоснабжение кости.
  2. Межвертельный – происходит между шейкой и малым вертелом. Обычно они проходят между двумя трохантерами.

Переломы на уровне подвертельной линии также связаны с ограниченным питанием кости.

Классификация Эванса разделяет:

  • стабильный перелом с незначительным повреждением кортикального слоя и легкой вправляемостью;
  • нестабильный – с глубоким повреждением компактного костного вещества и плохими прогнозами для сращения фрагментов. Если линия разлома идет изнутри кнаружи, то перелом относится к нестабильным.

Различают также межвертельный перелом бедра, закрытые и открытые травмы. Последние характеризуются высоким риском кровопотери из-за открытой раны.

Классификация переломов включает:

  1. Межвертельный вколоченный тип. Смещения костных отломков не происходит или оно имеет слабо выраженный характер. Линия перелома пролегает за пределами суставной сумки.
  2. Подвертельный перелом не вколоченный. Характеризуется существенным смещением костей и нарушением угла между шейкой бедра и верхней частью бедренной кости.
  3. Чрезвертельный вколоченный без смещения. Шеечно–диафизарный угол не изменяется.
  4. Чрезвертельный вколоченный со смещением. Наиболее распространенный тип травмы, при котором шеечно–диафизарный угол нарушается.
  5. Межвертельный перелом с выраженным смещением. Линия перелома имеет винтообразный вид. Образуется несколько костных отломков.
ПОДРОБНОСТИ:   Разрыв связок плечевого сустава лечение операция

Для повреждения характерны следующие симптомы:

  1. Принятие ногой неестественного положения. При смещении костей наблюдается изменение длины пораженной конечности.
  2. Симптом «прилипшей пятки». При переломе пациент не может отрывать ногу от пола и удерживать ее на весу.
  3. Болевой синдром в пораженной области. Имеет острый характер, усиливается при движениях и попытках использовать конечность в качестве опоры.
  4. Отечность тканей бедренной области, образование обширных гематом. Эти симптомы характерны для переломов, не сопровождающихся смещением костных отломков.
  5. Разрыв мягких тканей, сочетающийся с массивным кровотечением. Возникает при открытом переломе, при котором часть кости проступает через раневую поверхность.
  6. Признаки шокового состояния. Наблюдаются при чрезвертельном диафизарном переломе, приводящем к потере большого количества крови. У пострадавшего бледнеет кожа, появляется холодный пот, дыхание приобретает поверхностный характер. В дальнейшем развивается лихорадочный синдром, пульс становится нитевидным, давление снижается до критических значений. Любое движение может привести к сильной боли, способствующей потере сознания.

https://www.youtube.com/watch?v=Qnk6LeNHRpE

Adblock
detector