Иммобилизация нижней конечности при переломе голеностопного сустава

Причины травмы

Должны быть определенные факторы и причины, чтобы возник перелом голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани. Разделить причины можно на две большие группы. К первой относятся травмы здоровой ткани, ко второй – патологически измененной.

Здоровая ткань может повредиться в результате падения, пострадавший может оступиться, особенно это касается женщин на высоких каблуках. Иногда кость ломается в результате прямого удара по области лодыжек.

Причинами перелома можно назвать:

  • падение на прямые ноги;
  • прыжок с приземлением на стопы;
  • подворачивание ноги внутрь или наружу при занятиях спортом, во время активного отдыха;
  • удар или падение тяжелого предмета на кость.

В том случае, если травма произошла с подворотом ноги внутрь, травмируется медальная (внутренняя лодыжка). Подворот наружу приводит к повреждению наружной лодыжки. Скручивание при фиксированной стопе является тем фактором, при котором повреждаются обе лодыжки, вывихивается стопа, способен повредиться межберцовый синдесмоз.

Разновидности переломов

В подавляющем большинстве перелом голеностопа относится к внутрисуставным, когда линия перелома сообщается с полостью сустава. Это обуславливает определенную тактику лечения и реабилитации. Травма может быть открытой, когда есть повреждение кожи и перелом сообщается с окружающей средой, при закрытом повреждении ран нет.

Закрытая травма может встречаться со смещением отломков или без него. Перелом со смещением косных отломков требует более длительного лечения и реабилитации. Часто единственным вариантом вылечить перелом голеностопа со смещением является операция. Переломы по типу трещины являются наиболее благоприятными, они срастаются намного быстрее.

Также переломы могут быть простыми, в виде изолированного повреждения наружной или внутренней лодыжек, заднего края большеберцовой, таранной кости. Сложными являются повреждения, когда повреждено несколько костей или анатомических образований, входящих в состав сустава.

ПОДРОБНОСТИ:   Остеопатия при травмах: лечение и восстановление

После травмы кость приобретает определенную линию излома, по ее форме также классифицируют переломы. Представить классификацию можно следующим образом:

  • косые;
  • продольные;
  • поперечные;
  • Т-образные;
  • У-образные;
  • звездчатые.

Во многом вид повреждения играет большую роль в решении вопроса лечения и реабилитации. Переломы могут сопровождаться повреждением связочного аппарата, наиболее часто встречается разрыв синдесмоза, связки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости.

Симптоматика

Для того чтобы установить диагноз требуются определенные симптомы. Так, для установления диагноза открытого перелома характерна рана, в дне которой могут находиться отломки костей. В основном проблем с диагностикой не возникает, особенно если перелом голеностопа со смещением, остальные моменты позволяет уточнить рентгенологическое обследование.

В первую очередь, обращают на себя внимание боль и отечность места повреждения. Человек не может полноценно стать на ногу, а если это удается, то выраженно хромает. Также признаки перелома голеностопа дополняются отеком, иногда подкожными кровоизлияниями.

Отек и гематома при травме голеностопа

Помочь в диагностике повреждения способны характерные симптомы.

  1. Движения в суставе становятся причиной появления резкой боли, также обращает на себя внимание изменение контуров в сравнении со здоровой ногой.
  2. При легком поколачивании по пятке боль становится сильнее.
  3. Пострадавший способен прямо указать на место повреждения.
  4. При вывихе или подвывихе признаки перелома голеностопа проявляются неестественным положением стопы, если сравнить со здоровой.
  5. Возможна крепитация или хруст отломков при ощупывании или попытке движения.

Диагностика

Иногда симптомов недостаточно, чтобы установить верный диагноз, особенно когда перелом незначителен. Для полного установления истины требуется дополнительная диагностика. Как и любое повреждение, перелом голеностопного сустава требует выполнения рентгеновского снимка. На нем часто видно грубую патологию, подвывих стопы, степень смещения, наличие отломков.

Лечение связок голеностопного сустава при повреждении

При переломе в области голеностопного сустава есть два наиболее распространенных подхода к лечению – консервативный и оперативный. Каждый имеет свои показания и противопоказания, особенности и недостатки.

ПОДРОБНОСТИ:   Растяжение мышц на ноге - от симптомов до лечения

Консервативное лечение

Методика показана в тех случаях, когда имеется перелом голеностопного сустава без смещения или пациенту противопоказана операция. В таких случаях есть два наиболее распространенных варианта. В первом случае врач может рекомендовать наложение гипсовой повязки, во втором – скелетное вытяжение.

Дополнительно при боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном отеке врач назначает прием противоотечных средств в виде таблеток или капельниц. Ускорить сращение костной ткани позволят препараты кальция, а восстановить хрящ дадут возможность хондропротекторы.

Оказание первой помощи при переломах

Травмы случаются неожиданно, не всегда рядом может присутствовать медик, чтобы дать полезный совет. Первую помощь может и должен оказать любой, кто просто оказался рядом с потерпевшим. Вот только делать это надо правильно, чтобы своими действиями не принести еще большего вреда пострадавшему.

Для начала, если есть подозрение на повреждение, то первая помощь при переломе голеностопного сустава состоит в том, чтобы обездвижить место повреждения и вызывать медиков. Фиксация стопы осуществляется в таком положении, как есть, если что-то расположено неестественно, то вправлять его категорически запрещено.

С целью обезболивания можно дать обезболивающую таблетку или сделать укол. Уменьшить болезненность поможет приложенный к месту повреждения холод. Завернуть предмет из морозилки нужно в ткань или полотенце, прикладывать на 20 минут, после чего сделать перерыв и повторить процедуру. Перерыв делается в среднем на 10 минут, а количество повторений от 3 до 4.

Осложнения

Любой перелом способен оставить после себя осложнения, они могут иметь различную степень выраженности. Не исключением являются и осложнения при переломе голеностопного сустава, с ними стоит познакомиться более подробно.

Несопоставленный перелом со смещением является причиной нарушения функции за счет нарушения строения суставных поверхностей. Подобное состояние часто называют неправильно сросшимся переломом. В сравнении со здоровым суставом контуры существенно нарушены.

ПОДРОБНОСТИ:   При переломе плечевой кости шина накладывается

Когда есть рана, всегда возникает риск развития остеомиелита костей. Периодические воспаления приводят к тому, что открываются свищи, через которые выделяются гной и омертвевшие части кости, называемые секвестрами. Состояние сопровождается периодами воспаления и ремиссии.

Иногда закрытый перелом голеностопного сустава способен стать причиной нестабильности. Виной подобному состоянию является повреждение связочного аппарата. Во время походки нога может постоянно подворачиваться, что приносит большие неудобства.

Adblock
detector