Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать

Показания для назначения

Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

  • Сильные боли во время менструации.
  • Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
  • Подозрение на гормональный сбой в организме.
  • Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
  • Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
  • Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
  • Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
  • Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
  • Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
  • Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
  • Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
  • Выявление опухолей и кист яичников.
  • Подозрение на разрыв кист яичника.
  • Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
  • Подозрения на миомы матки.
  • Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
  • Определение расположения внутриматочной спирали.
  • Контроль результативности проводимого лечения.
  • Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
  • Невозможность зачатия на протяжении полугода.
  • Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.

Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью – трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.

УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком позволяет выявить заболевания, которые еще не проявили себя развернутой клинической картиной. Это расширяет возможности ранней диагностики в гинекологии и урологии. Показаниями являются:

  • Боль внизу живота любой интенсивности, которая в сочетании с другими симптомами позволяет заподозрить заболевания органов малого таза.
  • Патология, связанная с менструальным циклом: обильные кровотечения, нерегулярные, чрезмерно болезненные и длительные менструации.
  • Появление кровотечений в середине цикла.
  • Дискомфорт и боль внизу живота во время полового акта.
  • Диагностика причин бесплодия у женщин (один из немногих методов, который визуально оценивает проходимость маточных труб).
Женщина с болью

Боль внизу живота —
показание для полного гинекологического обследования

  • Для контроля за искусственным оплодотворением.
  • Показанием для допплерографического исследования в сочетании с трансабдоминальным УЗИ являются подозрения на опухолевые изменения. Особенно важно это для ранней диагностики новообразований в яичниках, когда оперативное лечение не только сохраняет жизнь пациентке, но и дает ей шанс стать матерью.
  • При подозрении на внематочную беременность, причем, УЗИ вагинально может с большой достоверностью определить локализацию прикрепления плодного яйца.
  • Контроль за различными методами контрацепции: спираль, вагинальное кольцо. При длительном приеме гормональных противозачаточных средств исследование их влияния на состояние эндометрия.
  • Заболевания других тазовых органов: цистит, уретрит. Выяснение органических причин энуреза.

Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

  • Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку
  • Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов
  • Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс
  • Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно

Показания к данному методу обследования – это подозрение на заболевания органов малого таза, неотложные состояния (например, внематочная беременность), контроль проводимого лечения. Трансвагинальное УЗИ проводится при следующих состояниях:

  • Диагностика беременности на ранних сроках;
  • Боли в нижних отделах живота;
  • Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников;
  • Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей;
  • Выявление воспалительных гинекологических заболеваний;
  • Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.;
  • Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений;
  • Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен;
  • Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
  • Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является идеальным вариантом у женщин с ожирением, так как обычное исследование через брюшную стенку у них малоинформативно.

Абсолютных противопоказаний к трансвагинальному УЗИ не существует. У девственниц возможен осмотр через прямую кишку (трансректально). Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано только на ранних сроках (до 11-12 недель).

Трансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

  • обильные кровянистые выделения из влагалища, не совпадающие с менструальным циклом;
  • беспричинные боли внизу живота, которые периодически усиливаются;
  • сбои в менструальном цикле, патологическое изменение продолжительности менструации;
  • отсутствие беременности при активной половой жизни более 6 месяцев.

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки.

Девственницам трансдюсер вводится не во влагалище, а в анальное отверстие – с целью исключения механических повреждений девственной плевы.

Трансвагинальное УЗИ

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Методика выполнения диагностики

их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл. 

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound — 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

Исследуемая женщина
принимает на кушетке положение «лежа». Доктор на вагинальный датчик
УЗИ-аппарата надевает презерватив, затем наносит на него гель, после чего
осторожно начинает вводить его в полость влагалища.

В процессе диагностики доктор для максимального точного определения
месторасположения органов может на участок брюшной полости слегка надавливать. Диагностирование
органов, располагающихся в области малого таза, при помощи трансвагинального
УЗИ, как правило, длится не более двадцати минут.

УЗИ трансвагинально (ТВ) по сути не отличается от традиционной сонографии. На ткани воздействуют ультразвуковыми волнами. Они «отражаются» от объектов с разной плотностью и фиксируются специальным приёмником, который трансформирует их в изображение.

Сравнение методов

Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать

УЗИ вагинальным датчиком, который помещается непосредственно во влагалище, позволяет максимально сократить расстояние до исследуемых органов. Главное преимущество метода перед традиционным трансабдоминальным (через брюшную стенку) исследованием это получение более качественного и четкого изображения.

Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Пациентка ложится на кушетку, головой к аппарату УЗИ. Врач одевает на вагинальный датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Исследование абсолютно безболезненно, исключение составляют только острые состояния при воспалительных процессах.

В какой период выполняется вагинальное
исследование при помощи ультразвука в период беременности?

Многие женщины задают вопрос можно ли делать трансвагинальное УЗИ при беременности? Им кажется, что процедура, проводимая через влагалище, может навредить развитию ребенка. На самом деле метод абсолютно безопасен.

Кабинет гинеколога

Гинекологический кабинет ультразвуковой диагностики

6 аргументов сделать именно трансвагинальное УЗИ при беременности:

  • Диагностика беременности с помощью УЗИ на ранних сроках. Иногда при исследование через брюшную стенку врач сомневается в расположении плодного яйца в матке. Тогда делается дополнительное УЗИ через влагалище, которое является более чувствительным методом.
  • Определение многоплодной беременности. На ранних сроках только с помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть два и более эмбриона в матке.
  • Это незаменимый способ выявления внематочной беременности, и, что самое важное, места атипичного прикрепления плодного яйца. Если такая диагностика проведена вовремя, то оперативное вмешательство по удалению эмбриона будет минимально травмировать ткани и сохранит женщине способность к зачатию в будущем.
  • В сочетании с допплерографией позволяет обнаружить самые первые признаки патологии нервной и сосудистой системы плода. Это важно для ранней (в 1 триместре) диагностики пороков развития и генетических заболеваний ребенка.
  • Получение более достоверной информации о состоянии эндометрия и толщины хориона (места, из которого в дальнейшем формируется плацента), раннее выявление симптомов выкидыша. Это позволяет принять своевременные меры и сохранить беременность.
  • Исследование безопасно и не вызывает дискомфорта.
ПОДРОБНОСТИ:   Как на рентгене выглядит перелом – основные признаки

Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности.

  • наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
  • определение маточной и внематочной беременности;
  • ранняя диагностика патологий плода и беременности;
  • выявление угроз невынашивания беременности;
  • подозрение на отслойку плодного яйца;
  • разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
  • оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
  • выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
  • полный и частичный пузырный занос;
  • определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).

ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

Если во время
вынашивания плода патологии отсутствуют, то трансвагинальное УЗИ выполняется с
11 по 14 неделю. В последующие фазы проводится трансабдоминальное ультразвуковое
диагностирование.

Какие осложнения могут возникнуть после осуществления трансвагинального
УЗИ

Если данная манипуляция
выполнена правильно, то никакие осложнения не возникают. Вагинальное
ультразвуковое исследование рекомендовано делать для профилактики
представительницам прекрасного пола возраст, которых не достиг 40 лет как
минимум один раз в два года, после 40 лет необходимо выполнять такую
диагностику ежегодно.

При правильном выполнении процедуры трансвагинального УЗИ осложнений не бывает.

Данное обследование рекомендовано к выполнению даже у здоровых женщин в профилактических целях, в возрасте до 40 лет его необходимо делать не реже 1 раза в 2 года, а после 40 лет ежегодно.

Как часто нужно делать трансвагинальное УЗИ

На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.

Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты — МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением — магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно.

Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:

  1. Правильно выбрать метод обследования
  2. Обратиться к хорошему специалисту
  3. Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound — 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.

Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы.

Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг.

3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

Обращаться к гинекологу и проходить трансвагинальное УЗ-исследование нужно каждый раз, как только у женщины появляются симптомы и состояния, описанные выше в показаниях к процедуре. Гинеколог или уролог может назначить этот вид исследования при подозрении на развитие заболевания мочеполовой системы.

1. Женщинам с началом половой жизни – раз в 2 года.2. Женщинам старше 40 лет – ежегодно.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого  явления.

Какой метод УЗИ лучше?

УЗИ позволяет выявить возможные патологии на ранней стадии развития и не допустить развития осложнений

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является одним из высокоинформативных методов диагностики гинекологических заболеваний.

Благодаря современным аппаратам можно получить трехмерное изображение исследуемого органа, а также рассмотреть структуру тканей и оценить степень кровотока. Кроме этого гинеколог может дать оценку состояния детородных органов и при выявлении нарушений описать их в развитии.

Вагинальное УЗИ значительно превосходит трансабдоминальное, из-за расположения специального датчика вблизи исследуемых органов.

Сигнал, который передается с помощью датчика, выводится на экран в виде изображения. На картинке обозначаются различия в плотности у здоровой и нездоровой ткани.

Беременные женщины могут не бояться, что данное исследование может нанести вред плоду. Вагинальное УЗИ абсолютно безвредно и выполнять его можно столько раз, сколько назначит гинеколог. Плод в матке защищен от внешних воздействий шейкой, слизистой пробкой и околоплодными водами.

Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов — УЗИ предстательной железы.

Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.

Для выполнения
процедуры УЗИ яичников и матки, используя при этом трансвагинальный датчик, специальную подготовку выполнять не нужно.

Однако
в случае, когда такая диагностика проводится в период вынашивания плода,
то мочевой пузырь
женщины необходимо чтобы был наполнен, для этого где-то за час до проведения
исследования ей следует выпить пол-литра жидкости.

Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать

Для проведения трансвагинального
ультразвукового исследования половых органов нужно чтобы в кишечнике не
присутствовали газы. Во избежание их появления необходимо за несколько дней до
обследования исключить из своего рациона продукты, такие как кондитерские, кисломолочные
изделия, хлеб и т.п., способствующие возникновению газообразования.

При повышенных метеоризмах
можно принять соответствующие медицинские средства (активированный уголь и пр.), способствующие уменьшению возникновения
газов. Не рекомендуется перед диагностированием проводить очистительные
клизмы.

Трансвагинальное УЗИ
можно выполнять в экстренных случаях и без выполнения соответствующих
подготовительных процедур, но информативность исследования может быть не
достаточно точной.

Как проводится процедура

Для того, чтобы развеять все сомнения в безопасности и комфортности этого метода исследования опишем подробно как делают вагинальное УЗИ.

  • Женщине придется раздеться до пояса и расположиться на кушетке в позе, традиционной для любого гинекологического обследования.
  • Трансвагинальный датчик, который вводят во влагалище, это трубка диаметром 3 см (длина 12 см). Внутри часто имеется канал для расположения биопсийной иглы.
  • В целях гигиены на датчик перед исследованием надевают одноразовый презерватив.
  • Вагинальный датчик вводится на небольшую глубину, поэтому дискомфорта это обычно не вызывает. В процессе процедуры врач может немного двигать им, но на ощущениях это сказаться не должно. Большинство женщин, прошедших процедуру, отмечали полное отсутствие каких-либо неприятных моментов.
Медицинский прибор

Трансвагинальный датчик

Особой подготовки перед проведением трансвагинального УЗИ органов малого таза не требуется. Если исследование через брюшную стенку требует наполнения мочевого пузыря, что часто вызывает дискомфорт у пациенток, то в данном случае мочевой пузырь должен быть пустым.

ПОДРОБНОСТИ:   Укол ХГЧ — инструкция. Через сколько после укола ХГЧ делать тест на овуляцию?

1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.2.

Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать

Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.4.

При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

  • внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
  • кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
  • выделения с кровью у беременных;
  • выделения с примесью крови во время или после полового акта;
  • появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
  • боли внизу живота.

Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальным называется метод УЗИ, применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков.

Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.

Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

  • Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
  • Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
  • Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
  • Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
  • Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
  • Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.

Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Киста яичника;
  • Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
  • Аномальное развитие внутренних половых органов;
  • Злокачественная опухоль матки;
  • Полипоз эндометриального слоя;
  • Рак яичников;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Хорионэпителиома;
  • Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию.

Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать

Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.

Особенности метода: можно ли делать  трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

Патология

Отличительные  признаки

Рак  матки

Изменение  контуров матки, отек

Миома

Увеличенные  размеры тела матки, измененные контуры,  «гиперэхогенная зона» (узел в мышце)

Полипы

Нечёткие  контуры матки, объемные образования  в матке

Эндометриоз

«Пузырьки»  на шейке матки, в трубах и самой матке

Аднексит

Утолщение  маточных труб, увеличенные яичники,  контуры нечёткие и расплывчатые

Рак  яичников

Увеличение  размеров с деформацией контуров

Киста  яичника

Скопление  жидкости диаметром больше 25 мм

Эндометрит

Отек  эндометриального слоя, увеличенный  размер матки, утолщение стенок

Опухоль  шейки

Деформация  и увеличение размеров шейки матки

Подводя итог, следует отметить, что трансвагинальное УЗИ позволяет поставить диагноз своевременно и правильно, определить беременность на раннем сроке и ее патологии.

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Оценка полученных данных

Трансвагинальное УЗИ, по сравнению с остальными методами, более подробно оценивает количество созревших фолликулов и их размеры, а также область расположения матки, ее структуру и размеры, наличие жидкости в области брюшной полости, эхопоказатели внутренних половых органов.

Полученные результаты показывают состояние женских половых органов и выявляют патологии.

Половые  органы

Показатели  нормы

Отклонения

Матка

Аnteflexio  (наклон кпереди);

Контуры  матки ровные и четкие;

Размеры  матки: длина — 7 см, ширина — 6 см, диаметр  — около 4 см;

Однородная  эхогенность стенок;

Однородная  структура;

Четкие  и ровные края

Ретрофлексио  — вариант нормы, препятствующий  зачатию;

Неровность  контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли  различного генеза;

Неоднородная  эхогенность — признак опухоли;

Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные  узлы);

Неоднородная структура: признак эндометрита

Шейка  матки

Размеры: передне-задний размер — 2-3 мм, длина — 3-4 см. Диаметр  шеечного канала: 2-3 мм.

Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры.

Увеличенные  размеры шейки матки и шеечного канала

Неоднородная  структура

Свободная  жидкость

В  норме её количество — несколько мм.

Большое  количество жидкости -— признак инфекции

Яичники

Размеры:  ширина — 2,5 см, длина — 3 см, толщина — 1,5  см. Нормальный объём: 2-8 см³;

Нечеткие,  бугристые контуры. Однородная  структура, небольшие  участки фиброза;

В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный  фолликул размером до 2 см

Увеличение  размеров (воспаление, поликистоза)

Большие  фиброзные очаги (воспалительный  процесс).

Размер доминантного фолликула больше 2,5 см  (фолликулярная киста)

Маточные  трубы

Практически  незаметны

Отчётливо  визуализируются (признак внематочной  беременности или воспаления)

Данные, полученные в ходе УЗИ, врач заносит в протокол исследования. По этой информации лечащий врач определяет наличии патологии и способы ее лечения. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ используется для диагностики состояния матки и придатков.

На основе продольных срезов можно определить положение матки, ее размеры, контуры, структуру, состояние слоя эндометрия. Матка здоровой женщины в норме имеет такие показатели:

  • Длина и ширина одинаковы и составляют 4,5-5 см;
  • Толщина маточной структуры увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла;
  • Контуры ровные, четкие;
  • Эхоплотность эндометрия: средняя;
  • Структура: однородная.
  • Показатели нормы яичников:
  • Форма овальная;
  • Контуры ровные, четкие;
  • Объем: 3,2-12,3 см³;
  • Строма средней плотности;
  • Диаметр фолликулов: от 3 до 30 мм.

Трансабдоминальная диагностика позволяет идентифицировать доминантный фолликул и таким образом определить овуляцию.

Имея на руках данные трансвагинального УЗИ, опытный специалист может с высокой точностью установить диагноз и подобрать подходящее лечение выявленной патологии. Расшифровку результатов выполняет гинеколог.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologistВ нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.

Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком. You can apply to us without having an insurance policy, registration in St.

Расшифровкой занимается врач и сопоставляет результаты обследования и общепринятые нормы:

  • В норме средний размер матки в длину составляет 65-75 мм, в ширину около 55-65 мм. Ее диаметр находится в пределах 39-43 мм.  Контуры должны быть четкие и ровные. Если наблюдается размытость контуров, то возможно развивается воспалительный процесс. В норме матка имеет перегиб спереди. Если отмечается перегиб сзади, то это не является патологией. Такое положение матки может влиять на возможность забеременеть.
  • Толщина эндометрия изменяется в зависимости от фазы цикла. К концу первой недели толщина колеблется от 3-8 мм, к концу второй – от 7-16 мм, на третьей – от 10-18 мм. Перед началом менструации толщина эндометрия составляет около 20 мм.
  • Поверхность шейки матки должна быть ровной и гладкой, а контуры ее четко просматриваться.
  • В позадиматочном пространстве может наблюдаться незначительное количество свободной жидкости. В норме это обнаруживают в середине цикла. При большом количестве жидкости возможно развитие воспалительных заболеваниях в органах малого таза.
  • Размер яичников в норме имеет следующие показатели: длина – 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм. Объем яичника должен находиться в пределах 1,5-4 кубических метров.
  • Маточные трубы при обследовании в норме не визуализируются. Если они четко просматриваются на экране, то это может свидетельствовать о внематочной беременности или воспалительном процессе.

Возможные патологии

Отклонение от нормы показателей вагинального УЗИ можете свидетельствовать о развитие патологии

При внематочной беременности наличие плодного яйца диагностируется в маточной трубе. Кроме того она увеличена в размерах. Увеличение яичника может указывать на развитие следующих патологий: киста, поликистоз, новообразования, врожденные патологии в строении яичников.

ПОДРОБНОСТИ:   Перелом вертлужной впадины - причины, симптомы, диагностика и лечение

При эндометриозе на УЗИ можно обнаружить следующие характерные изменения: повышенную эхогенность эндометрия, увеличение матки в размере, загиб матки, расширение сосудов. Из-за давления матки наблюдается деформация мочевого пузыря.

При гиперплазии эндометрия происходит увеличение мукозного слоя. Если сохраняется четкая граница с миометрией, то это указывает на доброкачественный процесс и в заключении пишут «отсутствие инвазии».

На УЗИ миома выглядит в виде узла округлой формы, который имеет четкие и ровные очертания. Также во время обследования контуры матки изменяются, она увеличивается в размерах. Эхоструктура миометрия неоднородная с утолщением стенки и пониженной эхогенностью.

При пузырном заносе на УЗИ наблюдается увеличение матки при отсутствии плода, наличие гомогенной мелкокистознной ткани. При воспалении придатков врач во время исследования может обнаружить множественные кальцинаты – уплотнения около 2 мм.

Если форма матки неправильная, имеется бугристый и нечеткий контур, то это может указывать на развитие онкологического процесса. Особое внимание следует обратить на скопление крови в полости матки. В этом случае назначают дополнительные методы обследования.

Поставка диагноза только по результатам ультразвукового исследования не выполняется. Дополнительно назначают другие методы диагностики.

Всех женщин интересует, что можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ. Для удобства дадим некоторые характеристики в таблице (нажмите на таблицу чтобы увеличить).

Как меняется картина УЗИ при различных заболеваниях всегда можно уточнить у лечащего гинеколога. Главное, не пытаться трактовать результаты самостоятельно, так как они сильно отличаются в зависимости от цикличности процессов, происходящих в организме женщины.

Трансвагинальное УЗИ — один из самых эффективных способов ранней диагностики в гинекологии. Его безопасность подтверждена даже у беременных женщин.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)

ТрУЗИ наиболее информативный метод диагностики предстательной железы у мужчин. Волна ультразвука отражается от тканей, тем самым формируя образ органа на мониторе, в данном случае доктор наблюдает изобраение предстательной железы.

Все мужчины старше 40 лет должны проходить плановое УЗИ предстательной железы в целях профилактики заболеваний половой сферы. Кроме того, данный метод исследования показан к проведению при:

  • Появлении болей в области промежности.
  • Признаках аденомы простаты.
  • Снижении потенции.
  • Ощущениях дискомфорта при мочеиспускании.
  • Частых ночных мочеиспусканиях, сопровождающихся болью и дискомфортом.
  • Невозможности зачатия ребенка (при отсутствии проблем со здоровьем у женщины).
  • Отклонении от показателей нормы в спермограмме и анализе мочи.
  • При обнаружении патологий в развитии половых органов.

Трансректальная диагностика предстательной железы предполагает обязательную предварительную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, пациенту следует выполнить ряд действий:

  1. За пару часов до начала процедуры обследования нужно опорожнить кишечник. Для облегчения процесса можно применить «Микролакс» или поставить ректально глицериновую свечу.
  2. Наполнить мочевой пузырь. Если УЗИ предстательной железы назначается при подозрении на бесплодие или снижении потенции, то за час до начала диагностики нужно выпить 0,5 литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.

В случае назначения исследования с целью идентификации проблем с мочеиспусканием пациент приходит к врачу с бутылкой негазированной воды и начинает ее пить. Как только он чувствует позыв к мочеиспусканию, то сообщает врачу и идет на процедуру УЗИ.

Пациент заходит к врачу, ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и как можно плотнее прижимает их к груди. Специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится через анальное отверстие в прямую кишку на небольшую глубину (до 6 см).

При необходимости исследования простаты и семенных пузырьков датчик вводится на большую глубину. Если нужно определить опорожнение мочевого пузыря, то УЗИ проводится повторно после того, как пациент сходит в туалет. Так оценивается количество остаточной мочи и определяются возможные патологии.

ТрУЗИ предстательной железы оценивает такие показатели, как форма и размеры железы, ее контуры, структуру, эхогенность. В норме показатели должны быть такие:

  • Форма: треугольная, полукруглая или овальная;
  • Контуры: четкие, ровные;
  • Эхогенность: мелкозернистая;
  • Структура: неоднородная (ткань железы и капсула имеют разную эхоплотность);
  • Размеры: длина — 2,4-4 см, ширина — 2,7-4,3 см, толщина — 1,5-2,3 см;
  • Объем: до 200 см³.

ТрУЗИ простаты показывает гипоэхогенный семенной бугорок в форме треугольника и размером до 2 мм. Также отчетливо визуализируется мочевой пузырь, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

По многочисленным отзывам специалистов, трансректальное УЗИ — высокоинформативное, исследование, при этом уролог получает точные данные. Если в ходе УЗИ не было выявлено эхопризнаков патологии, то пациент может повторно пройти УЗИ лишь через год в случае отсутствия жалоб на мужское здоровье.

В каких случаях назначается трансабдоминальное УЗИ?

Этот метод получения информации о заболеваниях внутренних органов — эффективный, безболезненный и недорогой. Трансабдоминальное УЗИ применяется для оценки состояния органов, систем и тканей организма как у женщин, так и мужчин.

Для получения более полной картины трансабдоминальное УЗИ зачастую проводится в комплексе с другими диагностическими методами, например: бимануальная пальпация, магнито-резонансная терапия, лапароскопия, трансвагинальное УЗИ.

Метод трансабдоминальной диагностики имеет ряд преимуществ:

  1. Показывает опухоли внутренних органов, имеющие крупные размеры.
  2. Позволяет получить общую картину состояния органов малого таза.
  3. Не требует специальной подготовки пациента.
  4. Абсолютно безвреден для организма и безболезнен.
  5. Является единственным методом исследования внутренних половых органов у девственниц.

Минусы: часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, поэтому изображение может терять четкость. На четкость картинки влияют следующие факторы:

  • Утолщенная стенка живота или ожирение;
  • Спайки послеоперационного характера.

Схема проведения трансвагинального узи

Стоит отметить, что этот вид УЗИ уступает другим в информативности. Но при этом он способен показать общее состояние исследуемого органа, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. Мужчинам этот метод исследования назначают в случае отсутствия серьёзных патологий внутренних органов.

Показанием к проведению трансабдоминальной диагностики являются заболевания и патологии органов брюшной полости, матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.

У женщин основными показаниями являются:

  • Опухоли и спайки внутренних половых органов.
  • Увеличенный размер матки и придатков.
  • Беременность (не на ранних сроках).
  • Контроль за развитием плода.
  • Внематочная или замершая беременность.
  • Генетические патологии и заболевания плода (синдром Дауна, гидроцефалии мозга).
  • Миома и киста матки.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эндометриоз, полипы и другие патологии придатков.
  • Рак эндометрия.
  • Гормональный сбой.
  • Поликистоз яичников.
  • Проблемы с зачатием.

Мужчинам назначается трансабдоминальное сканирование, если отмечаются:

  • Частые и болезненные мочеиспускания.
  • Затрудненный процесс мочеиспускания.
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его до конца.
  • Выделения из уретры неестественного характера.

Периодически врач назначает трансабдоминальное УЗИ мужчинам, у которых имеются хронические заболевания и проблемы с потенцией. Тем, у кого были или имеются ИППП, проходить данную процедуру следует обязательно.

Специальной подготовки метод трансабдоминальной диагностики не требует. Единственное, что необходимо сделать до начала процедуры, — это наполнить мочевой пузырь. Пациент за час до УЗИ должен выпить много воды, сколько сможет.

УЗИ женщинам назначается на 5-8 день менструального цикла, а в период беременности плановая диагностика проводится 3-4 раза. Внеплановое исследования назначается по показаниям врача.

Если пациент проходил рентгенографию за несколько дней до УЗИ, он должен сообщить об этом врачу. Ведь особые вещества, полученные организмом после рентгеновского облучения, способны исказить изображение на мониторе.

Понятие трансвагинального ультразвукового диагностирования половых органов

Сама процедура проводится одинаково для обоих полов и не зависит от того, что именно нужно обследовать. Пациент ложится на кушетку ну спину. Врач наносит на живот специальный гель, который обеспечивает четкость ультразвукового сигнала. Затем специальным датчиком врач водит по коже и изучает необходимый орган.

В данном аспекте важнейшей задачей ультразвуковой диагностики считается установление беременности. В современной медицине метод трансабдоминальной диагностики — единственный метод контроля за развитием плода с ранних этапов.

Плодное яйцо можно увидеть уже на 3-й неделе беременности. Чтобы точнее определить дату зачатия, берется среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца. Дата предполагаемых родов определяется с высокой точностью, погрешность составляет всего несколько дней. Пол ребенка можно узнать примерно на 18-20 неделе беременности.

Метод трансабдоминального сканирования позволяет определить замершую беременность, выкидыш, внематочную и многоплодную беременность, пороки в развитии плода и плаценты.

Все три метода ультразвуковой диагностики обладают высокой информативностью и применяются в определенных случаях. Какое именно УЗИ назначить, решает врач, исходя из особенностей и преимуществ методов в изучении того или иного органа или ткани организма.

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound — 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Adblock
detector