Компрессионный перелом позвоночника у детей

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка – достаточно редкое явление.

Верхняя часть поврежденного позвонка выходит за свои пределы, а углы вдавливаются в соседний позвонок, что приводит к разрушению его структуры.

Особенности компрессионного перелома позвоночника у детей заключаются в том, что он может затрагивать все отделы позвоночного хребта и иметь разную интенсивность. Согласно статистическим данным, чаще всего у детей от 7 до 13 лет повреждается средняя часть области груди. У подростков старшего возраста обычно повреждается поясничная зона.

Это связано с тем, что во время падения или резкого скручивания спины во время физического упражнения (например, кувырка) позвоночник сильно сгибается, что сопровождается увеличением давления на грудную область.

  • I степень. Характеризуется разрушением позвонка менее чем на 1/3;
  • II степень. Характеризуется разрушением позвонка на 1/2;
  • III степень. Характеризуется разрушением позвонка более чем на 60%.

Все знают, что позвоночник находится в спине и служит основным стержнем тела человека.

Позвоночник выполняет функцию защиты спинного мозга, а также отвечает за плавное и комфортное движение тела. Обычно у человека позвоночник состоит из 34 позвонков, которые соединены между собой с помощью связок, межпозвоночных дисков, мышц, суставов. В нем находятся всего около двухсот костей разной величины.

Позвоночник состоит из пяти отделов:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестец;
  • копчик.

Они схожи между собой, однако каждый отдел имеет определенные особенности строения.

В шейном отделе всего 7 позвонков, он очень гибкий, обеспечивает повороты головы в разные стороны. Через него проходят сосуды, снабжающие мозг кровью. Поэтому при проблемах с этим отделом могут появиться головные боли, головокружения, «мушки» в глазах.

В грудном отделе – двенадцать позвонков, к которым прикреплены ребра (грудная клетка). Здесь находятся наиболее важные органы – сердце, легкие и т.д., поэтому этот отдел наиболее неподвижен. Если шейный отдел вогнут внутрь, то грудной, наоборот – наружу.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Он несет основную нагрузку при выполнении человеком различных упражнений и поднятии тяжестей. Поэтому именно в нем происходят нарушения при физической нагрузке: появляются межпозвоночные грыжи и т.д.

Это серьезное повреждение позвоночника, представляющее собой нарушение целостности одного или нескольких позвонков из-за их сжатия или резкого сдавливания. Часто он сопровождается отеком мягких тканей, ущемлением нервов или сосудов.

Позвонки могут не только сжаться или расплющиться, но и даже потрескаться. Происходит это при прыжке или падении с высоты, ударе или резком движении. Чаще всего случается компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей или же в области поясницы.

Сжатие позвонков может привести к повреждению спинного мозга и параличу конечностей. По статистике, такие травмы случаются у детей редко. Ведь до полного окостенения позвоночник является довольно гибким, а межпозвоночные диски — высокими.

Как известно, позвоночный столб у детей является основой опорно-двигательного аппарата. Он состоит из костной базы и мягких тканей, включая хрящи, связки и мышцы.

В результате удара или любого другого вида воздействия на один или ряд позвонков, происходит повреждение определенных участков, чаще всего с сильным сдавливанием самого позвоночника. Его элементы приобретают клиновидную форму, выходят за границы вершин и могут повреждать опорные колонны своих и соседних участков.

Как показывает медицинская статистика, дети до 8 лет редко получают такие виды травм ввиду повышенной устойчивости и гибкости позвоночника человека в этот период. Наиболее характерен компрессионный перелом для подростков с 9 до 15 лет во время максимальной их активности и гормональной перестройки организма.

Позвоночный столб состоит из позвонков, мышц, связок. Его функцией является защита спинного мозга. Компрессионный перелом этой основной части опорно-двигательного аппарата характеризуется её сокращением, передавливанием, искажением и растрескиванием позвонков.

При компрессионном переломе происходит сдавливание, деформация и растрескивание позвонков

Проблема может возникнуть в результате даже небольшого резкого удара, например, во время прыжка, кувырка, падения с посадкой на ягодицы. Чаще страдает поясница, нижний или средний грудной отдел. Позвоночный столб приобретает дугообразную форму, давление на него увеличивается, мышцы резко сокращаются.

Наибольшую нагрузку испытывает именно средний отдел грудины. Происходит превышение физиологической гибкости позвоночника, он подвергается компрессии (сжиманию), в результате получается перелом.

Классификация повреждений

Различают три степени повреждения:

  • I (стабильная) – позвонок «проседает» на 1/3;
  • II (нестабильная) – снижение высоты позвоночного тела происходит на 1/2;
  • III — тело позвонка деформировано более чем на 50%.

Перелом бывает неосложнённым (болевые ощущения чувствуются только в месте ушиба) и осложнённым (нарушается деятельность спинного мозга).

В сложных случаях, а также при множественных повреждениях с образованием костных отломков, ребёнок может остаться инвалидом. Очень тяжёлые последствия после перелома шейных позвонков, вплоть до летального исхода.

Компрессионный перелом позвоночника — видео

​Врачебная помощь, где проходит лечение, в данном случае, оказывается в четырех местах.​

Компрессионный перелом позвоночника у детей: причины, симптомы, лечение

Часто к повреждениям позвоночника приводит экстремальная двигательная активность, которая в достаточном количестве присутствует в жизни любого ребенка. Это могут быть:

  • падения, особенно с высоты;
  • ныряние в воду;
  • резкое сгибание спины при кувырках;
  • тяжесть, неожиданно обрушившаяся на голову, плечи;
  • случаи ДТП;
  • заболевания остеопорозом, остеомиелитом.

Любая сильная травма вызывает сокращение сгибательных спинных мышц, на позвонки действует непомерная нагрузка, во много раз выше предела нормальной сгибаемости, что приводит к компрессии позвонков. Так падение к низу головой вызовет повреждения шейных, грудных позвонков, а от приземления на спину, ягодицы, ноги пострадает поясничный отдел.

К числу негативных факторов, в результате которых у ребенка может возникнуть компрессионный перелом позвоночника, относят:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата и костной ткани, такие как остеопороз, остеомиелит.
  2. Неправильное питание, когда ребенок не получает с пищей достаточного количества жизненно-необходимых веществ.
  3. Падения, даже с незначительной высоты. Риск развития недуга повышается в том случае, если падение пришлось на область ягодиц.
  4. Занятия видами спорта, отличающимися повышенной травмоопасностью (например, прыжки в воду с высоты).
  5. Резкие движения (наклоны, кувырки).
  6. Автомобильные происшествия.

Существует много причин, которые способны привести к компрессионному перелому. Чаще всего виновником выступают механические повреждения позвоночника. Рассмотрим самые распространенные причины:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • ныряние в воду (сильный удар об воду или дно);
  • аномалии позвонков (нестабильность, недоразвитость);
  • травмирование во время родов;
  • усиленная или неравномерная физическая нагрузка;
  • падение с большой высоты.

Помимо этого есть и провоцирующие факторы. Главный фактор риска – болезни опорно-двигательного аппарата (к примеру, остеомиелит и остеопороз). Остеопороз развивается при недостатке кальция в организме.

Наиболее часто перелом по компрессионному типу возникает при неудачных прыжках, падениях на ягодицы или ударах головой о дно при нырянии. В первом случае повреждается поясничный отдел позвоночного столба, во втором – шейный.

Компрессионные переломы нередко становятся следствием недостаточного поступления кальция в организм. Кости ребенка не приобретают необходимой прочности, остаются хрупкими и подверженными повреждениям.

Также симптомы компрессионного повреждения позвонков встречаются у детей, имеющих врожденные аномалии развития связочного аппарата и костей скелета. Наличие подобных состояний у младенца может приводить к переломам даже при незначительных нагрузках.

Дети активны в силу своего возраста, но подобное имеет обратную сторону — шалости заканчиваются травмами и повреждениями.

Организм ребёнка ещё формируется, поэтому уязвим для воздействий. Неудачное падение может привести к компрессионному перелому позвоночника.

Как выявить проблему и помочь ребёнку?

Компрессионный перелом — повреждение позвонка в результате сильного сдавливания. Иногда деформация представлена не только образованием трещин в позвоночном диске, но и нарушением целостности окружающих ткани из-за сильного разрушения и осколков.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника — сдавливание позвонка, которое приводит к его разрушению

Виды и степени

Выделяют 2 вида компрессного перелома позвоночника:

  • неосложнённый — протекает скрытно, у больного имеются только болезненные ощущения в месте повреждения;
  • осложнённый — присутствует не только боль, но и другие симптомы: уменьшение или потеря чувствительности, возникает онемение. Осколки костей могут повредить нервные корешки.

В зависимости от степени разрушении позвонка выделяют следующие типы:

  • лёгкий — уменьшение позвонка на 30% и более;
  • умеренный — деформация на 50%;
  • тяжёлая — уменьшение длины позвонка на 50% и более.

Причины возникновения и факторы риска

Приводит к компрессионному перелому травма или сильная нагрузка. Ребёнок может упасть и получить удар — при слабости позвоночного столба подобное заканчивается повреждением.

Падение и получение травмы — частая причина компрессионного перелома позвоночника

Предрасполагающими к перелому факторами являются следующие моменты:

  • остеопороз — патология характеризуется ухудшением структуры и уменьшением плотности костей, что делает позвоночный столб слабым. К заболеваниям, негативно влияющим на позвоночник ребёнка, также относятся сколиоз, кифоз и другие нарушения;
  • дефицит витаминов — недостаток полезных веществ сказывается на организме, в том числе и на костных тканях, которые становятся чувствительными к умеренным и сильным нагрузкам;
  • травмы — не только падение с высоты приводит к повреждениям, неосторожный кувырок на уроке физкультуры или подъем тяжестей заканчивается компрессионным переломом.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Остеопороз приводит к слабости позвоночного столба

Симптомы повреждения

Обнаружение перелома может затрудняться скрытым периодом повреждения или слабой выраженностью симптомов, так как позвонки ребёнка более эластичные, чем у взрослых.

Требуется обращение за медицинской помощью, если возникли признаки:

  • неприятные ощущения в месте повреждения — боль постепенно уменьшается после травмы, но усиливается во время движения;
  • гематомы;
  • ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью и тошнотой — свидетельствует о серьёзном повреждении;
  • уменьшение двигательной активности — ограничение движения связано с болезненными ощущениями при попытке выполнить определённое действие.

В зависимости от локализации повреждения возникают дополнительные симптомы:

  • травма грудного или шейного отдела — ухудшение подвижности головы;
  • поясничный отдел — появление боли тянущего характера в области живота.

Реже встречаются следующие проявления перелома:

  • уменьшение давления;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Постановка диагноза

Часто дети оказываются на приёме у врача слишком поздно, когда самочувствие маленького пациента значительно ухудшилось. Поэтому важно обратить внимание на жалобы ребёнка и незамедлительно отправиться за медицинской помощью.

Травматолог осматривает пострадавшего, определяет жалобы и проводит пальпацию для выявления больных участков. Подобных мер недостаточно для получения полной картины компрессионного перелома, поэтому прибегают к помощи инструментальной диагностики:

  1. Денситометрия. Метод исследования направлен на изучения плотности костей, что поможет выявить остеопороз и другие заболевания.
  2. Компьютерная томография. Во время диагностики обнаруживают кровоизлияния и детально изучают структуру костей.
  3. Рентгенография. Проведение процедуры в прямой и боковой проекциях позволит обнаружить перелом и определить место его расположения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Процедура применяется при подозрении на защемление или повреждение нервных окончаний.

Денситометрия направлена на изучение структуры костей

компрессионный перелом 7 позвонка у детей

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника у детей может возникнуть по разным причинам, например:

  • При воздействии травмирующих факторов. Перелом может появиться при сильном ударе или падении, при поднятии тяжестей или механическом повреждении позвоночного столба. Привести к травме может и резкое неожиданное телодвижение, например, ребенка могут неудачно толкнуть на перемене в школе или на спортивной тренировке.
  • Из-за слабости позвоночника, что является особенностью физиологического развития и его нарушением. В таком состоянии привести к появлению перелома может даже незначительное воздействие. При слабости позвоночника часто наблюдается недоразвитость определенного позвонка, а это оказывает влияние на весь отдел, в котором он находится.
  • Остеопороз и другие заболевания опорно-двигательной системы также могут привести к появлению компрессионных переломов. При остеопорозе нарушается структура костных тканей, уменьшается их плотность, в результате чего кости не могут переносить требуемые нагрузки, иногда даже обычные повседневные, такие как ходьба, бег, приседания, наклоны, не являющиеся специальными спортивными упражнениями.

Нередко компрессионные переломы сопровождаются и иными повреждениями, например, переломами таза, конечностей, сотрясением головного или спинного мозга (позвоночника), различными черепно-мозговыми травмами.

Чаще всего к травмированию такого рода приводят падения, ведь дети всегда очень активны. Ребенок может упасть, играя в игры, занимаясь физкультурой, качаясь на качелях.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может случиться даже от незначительного удара или падения на ягодицы. Такое чаще встречается у детей, кости которых испытывают недостаток кальция. Это бывает при остеопорозе или остеомиелите.

  • падения, особенно опасно это, когда приземление происходит на ягодицы;
  • неудачное ныряние в воду;
  • резкий наклон или неправильно выполненный кувырок;
  • автомобильные аварии.

Одним из основных провоцирующих факторов, предопределяющих получение компрессионного перелома даже при невысокой степени риска, выступает остеопороз – при данном заболевании кости теряют необходимые минералы (в основном кальций), после чего становятся хрупкими и очень пористыми.

Причинами, которые могут привести к компрессии позвонков, считаются:

  • травмирующие факторы — прыжки, резкое сгибание позвоночного столба при кувырках, приседании, ДТП. Перелом может произойти в результате удара головы, повреждения тазовых костей или конечностей;компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение у ребенка

    Компрессионный перелом позвоночника можно получить даже при небольшом резком ударе, например, при падении с посадкой на ягодицы

  • болезни опорно-двигательного аппарата — при остеопорозе и остеомиелите происходит снижение плотности костной массы. Структура костей становится непрочной, они не способны выдерживать даже слабую физическую нагрузку;
  • родовые травмы;
  • слабость позвоночника — недоразвитость позвонков влияет на здоровье всего позвоночного столба, поэтому малейшее воздействие приводит к серьёзному повреждению.
  • ​Минимально инвазивные методы.​

Причины

Отличительные черты заболевания

Если произошло несильное травмирование позвонков, то диагностика может не дать каких-либо результатов, потому что будут отсутствовать отличительные симптомы. Опытный специалист должен произвести пальпацию и простукивания, которые помогут определить самую болезненную область.

Симптомы компрессионного перелома:

  • Во время травмирования наблюдаются проблем с дыханием;
  • Неприятные болевые ощущения и напряжение мышц в месте травмы;
  • Ощущение боли при нагрузке на позвоночник.

Самая частая жалоба при компрессионном переломе – проблема с дыханием, в редких случаях его задержка. Если травмируются шейные позвонки, то можно обратить внимание на особое положение головы и проблемы с движениями ею.

Клиническая картина и осложнения компрессионного перелома позвонков

Компрессионный перелом может легко переноситься пациентом и практически не проявлять себя никакими неприятными симптомами. Во многих случаях люди даже не догадываются о травме, если она незначительна.

Однако в дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, последствия этого повреждения могут вызывать серьезные проблемы со стороны позвоночного столба. В некоторых случаях компрессионное повреждение костных тканей позвоночника может привести к очень тяжелым осложнениям.

1. Сегментарная нестабильность наблюдается в случае сжатия тела позвонка более чем на 50%. Нестабильность позвоночника в этом случае сопровождается сильными болями, невозможностью выполнять движения. В поврежденных костных тканых быстро нарастают дегенеративные изменения, сдавливаются и повреждаются нервные структуры.

2. Патологическая кифотическая деформация позвоночного столба в грудном отделе возникает в случае, его искривление превышает 40-45 градусов по Cobb. Формируется горб, заметный визуально при осмотре. Чаще всего такое осложнение наблюдается у женщин пожилого возраста с изменениями в костных тканях вследствие остеопороза.

Лечение компрессионного перелома позвоночника: классификация, диагностика, последствия, признаки и симптомы, реабилитация, у детей


Чаще вы столкнетесь с распространенной травмой —

. В зависимости от того, насколько деформировались позвонки выделяют три степени:

  1. Характеризуется уменьшением позвонка на ½ его нормальной высоты;
  2. Уменьшение высоты позвонка почти вдвое;
  3. Высота позвонка снизилась больше чем наполовину.

Также компрессионные переломы классифицируют по осложнениям:

  • Неосложненный тип имеет скрытую форму, сопровождается только болями средней интенсивности. Иногда симптомы полностью игнорируются по-незнанию, что такие повреждения провоцируют радикулиты и остеохондрозы.
  • Осложненный тип сложно не заметить, ведь кроме болей присутствуют симптомы неврологических расстройств. Данный тип перелома очень опасен. Костные отломки, образовавшиеся в момент травмы могут повредить нервные корешки. Конечности ребенка могут потерять чувствительность, появляется чувство онемения. Травмы грудных позвонков несут тяжелые последствия: формируется кифосколиоз, вызывающий нарушения в работе сердца и легких.

Компрессионный перелом позвоночника может быть неосложненным или осложненным.

как восстановить здоровье после перелома позвоночника

В первом случае ребенок ощущает дискомфорт и болезненные ощущения непосредственно в том месте, где произошло повреждение позвонков.

Какие-либо другие симптомы отсутствуют. Нередко неосложненный перелом позвоночника путают с ушибом и не предпринимают каких-либо действий для устранения проблемы. Второй вариант развития событий считается более опасным и сложным.

Помимо сильной боли в спине возникают нарушения неврологического характера. Это обусловлено повреждением вещества спинного мозга.

Данная форма патологии нередко ведет к инвалидности, а в особо тяжелых случаях — к гибели ребенка.

Патологию принято классифицировать и по степени тяжести ее течения. Таким образом, выделяют следующие разновидности недуга:

  1. Легкий. Позвонок деформируется (сплющивается) менее чем на 50% от своей изначальной высоты.
  2. Средний. Позвонок сплющивается ровно наполовину.
  3. Тяжелый. Деформация значительна, позвонок теряет более 50% от первоначальной высоты.

В зависимости от места локализации повреждения выделяют такие виды переломов как:

  • повреждение позвонков в поясничном отделе;
  • повреждение позвонков в грудном отделе;
  • переломы шейного отдела позвоночника.

Другие формы патологии у детей не встречаются.

Не все родители сразу после травмы показывают ребенка специалисту, полагая, что все «само пройдет». По статистике всего лишь 30 процентов пострадавших детей обследуются в день происшествия перелома. А напрасно: несвоевременное обращение усложняет состояние ребенка и лечение.

Различают три стадии переломов:

  1. При легкой стадии позвонок становится меньше всего лишь на 30 процентов.
  2. На средней стадии бывает 50-процентное повреждение.
  3. При тяжелой степени перелома позвоночника диагностируется изменение в позвонке более чем на 50%.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка разделяют на три вида:

  • клиновидный, при котором поврежденный позвонок имеет клиновидную форму;
  • осколочный, при котором позвонок раскалывается на несколько частей;
  • компрессионно-отрывной, при котором происходит отрыв части позвонка.

Бывают осложненные и неосложненные переломы. При неосложненных симптоматика сглажена, поэтому иногда принимают ошибочно перелом за простой ушиб. При осложненном переломе присоединяются неврологические симптомы, поскольку обломки задевают нервные окончания или спинной мозг.

компрессионный перелом позвоночника 1 степени у детей

Иногда перелом хребта происходит у ребенка при плавании, беге, подвижных играх. Причиной часто бывает дефицит витаминов, в особенности кальция, что приводит к слабости опорно-двигательного аппарата. Здоровый организм способен выдержать любые физические нагрузки, а ослабленный часто подвержен различным травмам.

Какие проявления бывают при компрессионном переломе у детей:

  1. Проблемы с дыханием. Ребенок не может сделать вдох по причине боли. Кожа его приобретает синюшный оттенок. Так обычно происходит, когда травмирован грудной отдел позвоночника.
  2. Сильная боль в области живота, ребенок не может перевернуться со спины на живот или наоборот. Нередко бывает повышен тонус мышц и искривление позвоночника. Такие симптомы выявляются при переломе в поясничном отделе позвоночника.
  3. При переломе в шейном отделе ребенок испытывает сильную боль в шее, невозможность повернуть головой, часто бывает удушье.

Компрессионные переломы делят на 2 вида:

  • Неосложненный. В этом случае ребенок ощущает лишь боль в месте полученной травмы, без каких-либо дополнительных неврологических симптомов, из-за чего на такое повреждение часто не обращают должного внимания, считая ушибом.
  • Осложненный. В этом случае, кроме местной и сильной боли, наблюдаются и неврологические признаки травмирования, что обусловлено повреждением спинного мозга и нарушением его естественных функций. В большинстве случаев переломы этой категории ведут к инвалидности, поскольку полное восстановление невозможно; а также к летальному исходу, если травма является особенно сложной.

У детей чаще всего травмируется среднегрудной отдел позвоночного столба, при этом компрессионные переломы в большинстве случаев наблюдаются в возрастной группе от 8 до 14 лет. В более старшем возрасте у детей чаще повреждается поясничный отдел.

При травмах позвоночника у детей обычно повреждается сразу несколько позвонков, чаще всего ― 3, располагающихся рядом, поэтому восстановительная терапия требует много времени и сил.

В случае повреждения грудного отдела важным симптомом является боль. Она локализуется на уровне полученной травмы, обычно между лопатками, но имеет опоясывающий характер, при этом ребенок не может нормально дышать около трех минут.

В первые моменты боль сильная, охватывает всю грудную клетку, ребенок на несколько минут перестает полноценно дышать, становится растерянным и совершенно беспомощным, при этом может наблюдаться бледность или легкая синюшность кожных покровов. Когда дыхание восстанавливается, боль постепенно слабеет и теряет четкую локализацию.

При повреждении нижней части позвоночника и поясничного отдела задержка дыхания незначительна и ощущается редко, но у ребенка может появиться сильная боль в животе.

Часто после получения травмы ребенок не может самостоятельно встать и передвигаться, поэтому в больницу доставляется лежа. Но в большинстве случаев при легком повреждении такое явление наблюдается недолго, после чего малыш встает сам и может нормально двигаться.

По этой причине многие травмированные дети не попадают своевременно к врачу, что является серьезной ошибкой родителей, поскольку при травмах спины помощь и обследование ребенку требуется сразу, затягивать нельзя, ведь повреждения могут быть и внутренними.

При соблюдении постельного режима боль в поврежденном позвоночнике быстро проходит, но при продолжении активного образа жизни болевые ощущения станут постоянным спутником и дополнятся быстрой утомляемостью мышц спины.

Важно наблюдать за поведением ребенка после полученной травмы, за тем, как он двигается, встает, ложится, садится, играет. При компрессионном переломе у детей обычно наблюдается неустойчивость походки, скованность в движениях, заторможенность.

Любая травма спины является опасной, поэтому пройти обследование необходимо сразу!

При травме шейных позвонков появляется боль, усиливающаяся при любом движении головы (повороте, наклоне). Происходит напряжение шейных мышц, при этом шея может деформироваться и принять вынужденное положение.

Классифицировать компрессионные переломы можно и по степени их сложности:

  • Поврежденный позвонок сжимается меньше чем наполовину от своей обычной высоты.
  • Компрессия происходит на половину высоты.
  • Позвонок сдавливается более чем на половину своей высоты.
ПОДРОБНОСТИ:   Ушиб голеностопного сустава лечение - Ортопед.info

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Первая степень обычно не имеет сильно выраженных симптомов, поэтому распознать перелом бывает очень сложно.

По наличию осложнений такие повреждения бывают осложненными и неосложненными. Опасность первого типа в том, что ребенок может не сказать о небольшой боли в спине. А без лечения такая травма имеет тяжелые последствия.

В зависимости от степени деформации позвонков, выделяют три типа травмы.

  • Компрессионный перелом первой степени характеризуется уменьшением высоты позвонка на 30%. Такая травма успешно лечится и при своевременно оказанной помощи прогноз терапии благоприятный.
  • Перелом второй степени представляет собой сжатие позвонка наполовину. В большинстве случае после этого появляются серьезные осложнения.
  • Деформация более 50% относится к очень серьезным травмам и у детей диагностируется редко. Обычно третья степень перелома характеризуется повреждением спинного мозга.

Во врачебной практике применяется несколько классификаций компрессионного перелома. В первую очередь, он подразделяется на:

  • Неосложненный компрессионный перелом позвоночника у детей. Отсутствует неврологическая симптоматика, маленький пациент чувствует только боль различной степени;
  • Осложненный. Различные нарушения системных функций спинного мозга, компенсировать полностью которые зачастую невозможно.

Также данный вид травмы условно имеет 3 степени выраженности:

  • Первая степень. Характеризуется разрушением колонны позвонка не более чем на 1/3;
  • Вторая степень. Передняя колонна поврежденного позвонка уменьшается на половину по сравнению со здоровыми элементами;
  • Третья степень. Характеризуется уменьшением высоты колонны на 60% и более.

Кроме этого, компрессионный перелом может иметь различную локализацию и располагаться в поясничном, шейном, грудном, копчиковом или крестцовом отделе позвоночника.

​Основная цель реабилитационных мероприятий​

​Чтобы процесс сращивания происходил как можно быстрее, хирурги советуют ограничить физическую активность, меньше времени сидеть и стоять, не поднимать тяжести и не выполнять действия, который увеличивают нагрузку на позвоночник.

Людям старше 50 лет нужно соблюдать постельный режим, так как с возрастом процесс сращивания переломов проходит дольше. Ограничение активности – залог быстрого и успешного лечения, нарушение может привести к тяжелым неврологическим последствиям вплоть до паралича.​

Статистика повреждений у детей

Компрессионный перелом позвонков – одна из самых опасных травм позвоночного столба, которую человек может получить в любом возрасте. При сильном воздействии (компрессии) на тело позвонка происходит его сжатие, и оно приобретает деформированную патологическую клиновидную форму.

Если говорить о механизме получения травмы, он заключается в сильной осевой нагрузке на передние структуры позвоночного столба в сочетании со сгибанием позвоночника вперед. При компрессионном переломе повреждается только передняя опорная колонна позвонка.

Как оперативные, так и консервативные методы лечения компрессионного перелома позвоночника у детей имеют большую эффективность.

Показанием к оперативному восстановлению целостности позвоночника служит:

  • нестабильность позвоночника;
  • прогрессирующий болевой синдром;
  • сдавление спинного мозга или корешков спинномозговых нервов;
  • наличие костных отломков;
  • значительное разрушение позвонков.

Операция проводится в условиях большой операционной, передним или задним доступом, под общим наркозом. Позвонок может восстанавливаться за счет трансплантатов, полученных из собственной костной ткани больного, из тканей донора или путем использования костного цемента.

Активно применяются искусственные протезы, которые заполняются костной стружкой и позволяют восстановить высоту поврежденного органа.

Восстановленные структуры фиксируют с использованием металлоконструкций. В последние годы чаще всего применяются стабилизационные системы, монтирующиеся через ножки позвонка в его тело. Подобная методика позволяет получить качественное крепление, которое не даст травмированному участку смещаться даже при существенных физических нагрузках.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение используют при неосложненных компрессионных переломах, и если отсутствуют симптомы повреждения нейроструктур. На первоначальном этапе пациенту назначается строжайший постельный режим с минимумом двигательной активности.

Консервативная терапия на этом этапе лечения включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию биологических жидкостей в зоне повреждения.

При выраженном болевом синдроме в первые дни после травмы врачи могут назначить наркотические анальгетики. Впоследствии ребенку требуется носить корсет до полного заживления и стабилизации костных структур.

У детей кости находятся в процессе роста, поэтому часто подвергаются различным травмам. Одной из самых серьезных является компрессионный перелом позвоночника. У ребенка он встречается редко, но такая травма может иметь опасные последствия.

Потому каждому родителю нужно знать, как предотвратить такие повреждения, как распознать, что случился перелом, и как правильно оказать первую помощь.

Хотя у детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых, но лечение после такой травмы вместе с периодом реабилитации обычно занимает не менее двух лет.

Это серьезное повреждение позвоночника, представляющее собой нарушение целостности одного или нескольких позвонков из-за их сжатия или резкого сдавливания. Часто он сопровождается отеком мягких тканей, ущемлением нервов или сосудов.

Позвонки могут не только сжаться или расплющиться, но и даже потрескаться. Происходит это при прыжке или падении с высоты, ударе или резком движении.

Ведь до полного окостенения позвоночник является довольно гибким, а межпозвоночные диски — высокими.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может случиться даже от незначительного удара или падения на ягодицы.

Такое чаще встречается у детей, кости которых испытывают недостаток кальция. Это бывает при остеопорозе или остеомиелите. Но травме может подвергнуться любой ребенок.

Признаки компрессионного перелома

Иногда травма случается в легкой форме. В таких случаях родители могут не понять, что у ребенка компрессионный перелом позвоночника.

Симптомы неосложненной травмы смазаны и напоминают признаки ушиба. Поэтому важно при любом падении на спину или ягодицы, ударе по позвоночнику сразу обратиться к врачу.

Нужно провести обследование и выяснить, есть ли повреждения.

Часто можно по внешним признакам и жалобам ребенка определить, что у него компрессионный перелом позвоночника. Симптомы будут отличаться, в зависимости от вида и места травмы.

  • При переломе в области грудных позвонков чувствуется боль в лопатках. Потом она охватывает всю грудную клетку. Кроме того, ребенок испытывает проблемы с дыханием.
  • Если повреждения затронули поясничные позвонки, то могут наблюдаться боли в животе и напряжение грудных мышц. Любое движение дается ребенку с трудом.
  • Вынужденное положение головы и заметная деформация в области шеи указывают на перелом шейного позвонка. Ребенок испытывает сильную боль, а мышцы шеи напряжены.
  • Более серьезными симптомами сопровождается осложненный перелом. Повреждение сосудов и нервов приводит к онемению конечностей, возможен их частичный паралич. Наблюдается расстройство мочеиспускания, мышечная слабость и пониженное давление.

Самый главный признак любого компрессионного перелома — это боль. Она может быть сильной вначале, а потом почти исчезнуть или же, наоборот, будет усиливаться.

По наличию осложнений такие повреждения бывают осложненными и неосложненными. Опасность первого типа в том, что ребенок может не сказать о небольшой боли в спине.

А без лечения такая травма имеет тяжелые последствия. Среди осложненных особенно опасен компрессионный перелом грудного позвоночника.

Его последствием может быть нарушение работы сердца и легких.

Диагностика травмы у детей

Сама боль в спине не является основанием для постановки диагноза «компрессионный перелом позвоночника».

У ребенка такие ощущения могут появиться и по другим причинам. Поэтому при подозрении на повреждение необходимо посетить травматолога.

Он назначит диагностические процедуры, которые помогут поставить правильный диагноз.

  • В первую очередь делается рентген в двух проекциях. Это помогает выявить, в каком месте произошло повреждение и каков его характер.
  • Состояние спинного мозга и изучение травмированного позвоночника делается с помощью КТ и миелографии.
  • Если есть признаки поражения нервных корешков, проводится МРТ позвоночника. Цена его от 2,5 до 7 тысяч рублей, но этот метод обследования действительно информативен.
  • Можно сделать еще денситометрию, которая поможет выявить наличие у ребенка остеопороза.

Особенности оказания первой помощи

Главное правило, которое должны соблюдать взрослые, которые находятся рядом с ребенком во время травмы — это не допустить смещения позвонков и их дальнейшей деформации.

Для этого нужно обеспечить неподвижность пострадавшего и его скорейшую доставку в больницу.

Травмы позвоночника — это очень серьезное повреждение, поэтому очень важно знать, как оказать при них первую помощь.

  • При компрессионном переломе в области поясницы нужно уложить ребенка на живот, подложив под голову что-нибудь мягкое.
  • При травме в грудном отделе важно, чтобы ребенок лежал на спине на ровной твердой поверхности.
  • Перелом шейного позвонка особенно опасен тем, что малейшее неосторожное движение может привести к повреждению спинного мозга. Поэтому нельзя трогать, а тем более пытаться выправить деформации позвоночника. Нужно обложить шею ребенка ватой или чем-нибудь мягким и забинтовать.
  • При любых травмах позвоночника пострадавшему нельзя сидеть, ходить и даже поворачиваться.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение

Методы терапии зависят от вида перелома.

Осложненная травма лечится только с помощью хирургического вмешательства: вставляются титановые пластины или заполняются полости в поврежденном позвонке специальным цементом.

Но такие травмы у детей встречаются довольно редко. Поэтому наиболее востребована методика лечения неосложненного перелома.

Чтобы прогноз терапии был благоприятным, необходимо своевременное оказание помощи, длительное комплексное лечение и соблюдение последовательности в применении различных методов. Самые эффективные при такой травме — это ЛФК, массаж, дыхательные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Проходит лечение компрессионного перелома в несколько этапов:

  1. Первые 3-4 недели после травмы. Все это время ребенок находится в больнице. Лечение заключается в строгом постельном режиме и вытяжке позвоночника с помощи петли Глиссона или колец Дельбе на наклонной кровати. Цель такой терапии в том, чтобы снять нагрузку с мышц, предотвратить еще более сильную деформацию позвонков и защитить спинной мозг от повреждения. Первые несколько дней нужно еще снимать болевые ощущения.
  2. Во второй месяц после травмы задача лечения — восстановить функцию мышц и связок и подготовить позвоночник к двигательным нагрузкам. После неосложненного перелома в это время ребенок уже может вставать на короткое время. Лежать пострадавший должен на твердой ровной поверхности без подушки.
  3. Почти целый год после травмы проходит активное восстановление функций позвоночника. В это время проводятся реабилитационные мероприятия, призванные вернуть подвижность мышцам и связкам.
  4. После этого еще целый год нужно продолжать выполнять специальный комплекс ЛФК и физиотерапевтические процедуры. И только по прошествии двух лет после травмы можно говорить об успешном излечении.

Компрессионный перелом позвоночника: реабилитация

Вставать и ходить ребенку разрешено через 1-2 месяца после травмы. Зависит это от тяжести и характера повреждения. Первое время в вертикальном положении можно находиться только в специальном корсете. Врач назначает время ношения ортеза индивидуально.

Но большую часть суток ребенок первый год проводит лежа на спине или на животе. Сидеть же пострадавшему нельзя долго. Обычно разрешается садиться после компрессионного перелома позвоночника только через 4-8 месяцев.

Причины

  • ​Неосложненный тип перелома​
  • ​рацион должен включать продукты, содержащие кальций: творог, сыр и т.п.;​
  • ​Неврологический осмотр​
  • ​ощущается кратковременная боль в области живота​
  • ​После травмопункта в стационарном отделении проводят более тщательный осмотр пострадавшего. Врачи проверяют целостность внутренних органов, мягкие ткани.​

Компрессионный перелом позвоночника: последствия у взрослых и детей | Травмы позвоночника

Последствия компрессионного перелома позвоночника

​после болевого синдрома больной испытывает общее недомогание, головокружение, слабость, тошноту и сильное ухудшение самочувствия;​

​Второй этап​

​Неврологические осложнения​

​проводится на усмотрение специалиста, она позволяет исключить остеопороз.​

  • ​Компрессионные переломы классифицируются по степени деформации позвоночника:​
  • ​Когда исчезнут боли, назначат симметричный массаж, а также 4-5 сеансов в сутки ЛФК для формирования мышечного корсета. Ребенок все еще должен лежать на вытяжении, но для выполнения упражнений ему разрешат поворачиваться на живот и опираться на локти. Со временем количество поворотов увеличится до 6-8 раз в день, а общее время пребывания в таком положении достигнет 1-1.5 часов.​
  • ​Боль не является универсальным признаком перелома, она может быть причиной множества других патологий. Поэтому правильный диагноз может поставить только детский травматолог. Он изучит обстоятельства травмы, симптомы, данные осмотра и назначит комплекс диагностики, чтобы определить наиболее подходящий метод лечения. В комплекс входят:​
  • ​случаи ДТП;​

​Этот принцип означает проведение ранней своевременной диагностики всеми возможными методами, госпитализация пострадавшего ребенка в специализированное отделение, ранняя разгрузка позвоночного столба.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

​Постель больного должна быть жесткой, физические нагрузки необходимо исключить.​

​тяжелый перелом вызывает сильное ощущение давления в области спины, это свидетельствует о повреждении спинного мозга.​

Как распознать компрессионный перелом позвоночника

​направлен на нормализацию кровотока в поврежденной области, ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры: элктрофорез, массаж спины, магнитотерапия. 2 этап длится от 10 до 15 дней.​

  • ​появляются, если при переломе образовались костные обломки. Они провоцируют сдавливание спинного мозга и нервных корешков. Неврологические осложнения могут появиться сразу после травмы или через некоторое время.​
  • ​Полный курс лечения занимает около 3 месяцев, требует регулярного контроля врача и ежемесячные обследования для оценки процесса сращивания поврежденного участка.​
  • ​Проведение этих процедур поможет врачу поставить правильный диагноз, оценить, насколько опасен компрессионный перелом, как он повлиял на спинной мозг и выбрать методы лечения.​
  • ​Перелом 1 степени​

​Этап длится 7-10 дней. Ребенок продолжает лежать в постели на вытяжении, получает физиотерапию и стимулирующий массаж. Весь курс лечения на этом этапе направлен на восстановление мышечного корсета. С 20 дня пребывания в больнице ребенку назначают упражнения ЛФК на четвереньках.

Еще через 5 дней его переводят на консервативное лечение. Итогом лечения становится полное восстановление пострадавшего, но иногда случаются осложнения. Последствия перелома проявляются болью, трудностями, когда ребенок попытается выполнить простейшие движения.

vashsustav.ru

Симптомы и признаки

При повреждении позвоночного столба у ребенка появляются такие симптомы травмы как:

  1. Болевые ощущения. При травмах грудного отдела позвоночника боль возникает в области грудной клетки, при этом ребенок чувствует затруднение дыхания. При переломе поясничного отдела болезненные ощущения охватывают не только область поясницы, но и живота.
  2. Нарушение двигательной активности. Даже при незначительных попытках изменить положение тела, ребенок чувствует сильную боль, поэтому старается находиться, преимущественно, в состоянии покоя.
  3. У ребенка неестественно наклонена голова, область шеи деформирована.
  4. Симптомы и признаки переломаПотеря чувствительности в области конечностей, вплоть до их полного паралича.
  5. Нарушение процесса мочеиспускания.
  6. Слабость мышечной ткани.
  7. Снижение уровня АД.
  8. Болезненные ощущения, в зависимости от формы и степени тяжести перелома, со временем затихают, либо, наоборот, усиливаются.

Иногда травма случается в легкой форме. В таких случаях родители могут не понять, что у ребенка компрессионный перелом позвоночника. Симптомы неосложненной травмы смазаны и напоминают признаки ушиба. Поэтому важно при любом падении на спину или ягодицы, ударе по позвоночнику сразу обратиться к врачу. Нужно провести обследование и выяснить, есть ли повреждения.

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника у детей возможны кратковременные перебои с дыханием, редко кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

В осложненных случаях помимо болевого синдрома может проявляться и неврологическая симптоматика, вызываемая повреждением нервных корешков – онемение конечностей, потеря чувствительности различных частей тела.

В ряде случаев сложные компрессионные переломы, сопровождающиеся хроническими патологиями позвонков, могут иметь неясную или практически полностью стертую симптоматику, проявляясь лишь фоновым болевым синдромом и общей слабостью организма.

При незначительных травмах симптомы практически отсутствуют, поэтому родители не торопятся показать малыша доктору, считая, что ничего страшного не произошло. Однако в дальнейшем могут возникнуть опасные последствия.

Характерные проявления:

  1. Перелом грудного отдела позвоночного столба проявляет себя такими признаками:
    • опоясывающая боль в месте травмы;
    • трудности при дыхании. Ребёнок не может сделать нормально полный вдох и выдох около 3–5 мин.;
    • болезненные ощущения в области спины, между лопатками;
    • ограничение двигательной активности;
    • приобретение кожными покровами синюшного оттенка (в редких случаях).
  2. Если пострадал нижнегрудной или поясничный отдел, то проблемы с дыханием практически не возникают. Нередко боль распространяется в область живота.
  3. При повреждении шейного отдела отмечается затруднение движений, присутствует болезненность при поворотах головы. Деформируется шея, наблюдается её характерное положение, мышцы напряжены. После получения таких травм у большинства детей походка становится неустойчивой, а движения отличаются скованностью.
  4. Переломы, полученные при ДТП или падении с высоты, часто сопровождаются травмами нижних конечностей. Могут быть задеты внутренние органы. Это важно учитывать при диагностике.
  • ​гематома или кровоподтек являются одним из основных симптомов при переломе;​

Что такое компрессионный перелом?

​На это стоит обратить внимание человеку, перенесшему компрессионный перелом позвоночника: последствия такой травмы могут дать о себе знать только через несколько лет;​

  • ​У детей при компрессионном переломе могут наблюдаться следующие симптомы:​​ ​
  • ​. Больные жалуются на головокружение, быструю утомляемость и слабость.​​Рентгенография позвоночника​

​4,75​

Классификация компрессионных переломов

​Цель: последовательная резекция позвонка, который оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки. Затем поврежденную область фиксируют специальными титановыми пластинами. Наиболее современными методами декомпресии позвонков являются кифо- и вертебропластика.​

  • ​Первое действие, которые вы обязаны выполнить – позвонить в травматологическое отделение, вызвать скорую помощь или обеспечить самостоятельно доставку ребенка в больницу.​​За два года с момента повреждения позвоночника проходит четыре основных этапа восстановления позвоночника, в которые пострадавший получает различное лечение.​
  • ​Также медики выделяют стабильные и нестабильные компрессионные переломы позвоночника.​​ограничение движения наблюдается при травме поперечных отростков позвоночника. Также на перелом указывает такой симптом, как боль, отдающая в конечности при попытке движения;​
  • ​развитие неврологических симптомов. В основном это онемение, чувство холода и болевой синдром, возникающие долгое время после физической нагрузки. Эти неприятные последствия возникают из-за сдавливания нервного корешка позвонком или обломком кости. Неврологические симптомы могут появляться не сразу после перелома, с момента травмы может пройти достаточно большое время;​​в момент получения травмы затрудненное дыхание;​

​Обе процедуры не могут вернуть прежнюю природную целостность сломанного позвонка, но они способны избавить от болей и дискомфорта, вернуть человека к привычному образу жизни.​

  • ​Тяжелый перелом вызывает​​в прямой и боковой проекциях – это основная процедура, которая поможет найти повреждение, определить степень перелома и наличие осложнений.​
  • ​из 5​​Кифопластика​

​Транспортировку выполняйте только на ровной твердой поверхности, носилках или щите, покрытым несколькими одеялами. Когда под рукой нет твердой основы для транспортировки, перевозку пострадавшего выполняют в лежачем положении на животе.

В зимний период укройте ребенка теплым одеялом. Если случился перелом шейных позвонков, обложите шею ребенка плотным слоем ваты и забинтуйте. Не пытайтесь выровнять положение головы, самостоятельно вправить позвонки, вообще не прикасайтесь к повреждению!

При травме позвонков грудного отдела, уложите его на спину, а если случилась травма поясничных позвонков – на живот, под голову подложите дополнительную подстилку. Не позволяйте ребенку с травмой позвоночника самостоятельно передвигаться, поворачиваться, тем более садиться.

Диагностика

​Этот период проходит в первые 25 — 30 суток с дня травмы. Все это время ребенок находится в стационаре. После укладки ребенка и его привыканию к положению, на 2-3 дней можно начинать делать лечебную гимнастику для конечностей. Ежедневно упражнения усложняются и проводятся не менее двух раз в день.​

​Компрессионный перелом позвоночника – это очень серьезная травма. Её можно получить при падении  с высоты или при неудачном приземлении после прыжка. Чаще всего данный вид перелома происходит в нижнем грудном отделе позвоночника и в поясничном отделе.

Последствия такого серьезного повреждения – это возможное вдавливание позвонка в позвоночный канал. От этого происходит сжатие спинного мозга, разрушение межпозвонкового диска. В итоге это может закончиться параличом конечностей.​

  • ​общее ухудшение самочувствия – головокружение, тошнота и слабость. Эти симптомы указывают на серьезное повреждение с защемлением нервных окончаний;​​последствием тяжелого перелома может быть паралич нижних конечностей, в том числе — необратимый. Он может быть следствием сильного сдавливания нервны;​
  • ​ограничение подвижности спины, боли при изменении положения;​​ ​
  • ​сильное давление на спинной мозг​​КТ​
  • ​Если после спортивной тренировки, падения с небольшой высоты или неудачного прыжка в воду почувствовали дискомфорт в спине, который не проходит длительное время, то, скорее всего, причина этих неприятных ощущений – компрессионный перелом позвоночника. Что это такое, как правильно диагностировать и лечить?​​– направлена на восстановление нормальной высоты позвонка. Суть операции состоит во введении в позвоночные кости специального баллона. Надуваясь, он восстанавливает исходную высоту. Затем в полость, сформированную баллоном, вводят костный цемент, который фиксирует позвонок в нормальном положении.​
  • ​Чаще вы столкнетесь с распространенной травмой — компрессионными переломами позвоночника у детей. В зависимости от того, насколько деформировались позвонки выделяют три степени:​​Этот период приходится на 30 — 60 сутки с момента травмы. Ребенок находится это время в реабилитационном центре. В это время основная задача медиков — это стимулировать костеобразовательный процесс и восстановить поврежденный связочный аппарат. Также ребенок подготавливается к переходу в вертикальное положение. В эти дни закладываются основы для успешного восстановления главной функции позвоночника — опорной.​
  • ​Стабильные переломы современная медицина способна успешно лечить.​​тянущая боль в области живота. Такой симптом проявляется, в случае если повреждены позвонки в поясничном отделе;​

​кифотическая деформация чаще всего встречается в случаях перелома, вызванного остеопорозом, у женщин пожилого возраста. В пораженной области происходит деформация и нарастание костной ткани, за счет чего формируется горб;​

​опоясывающие боли в области живота;​

​Врачи не всегда прибегают к лечению компрессионных переломов консервативными методами.​​, человек испытывает мучительные боли в области спины.​​(компьютерная томография) назначается врачом только после проведения рентгенографии. Она позволяет детально изучить поврежденную область.​​Содержание​​Вертебропластика​

ПОДРОБНОСТИ:   Механизм образования перелома нижней челюсти — Болезни полости рта

​Характеризуется уменьшением позвонка на ½ его нормальной высоты;​

Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника

​Основная задача врачей и пациента — это восстановление опорной функции позвоночника. Чаще всего этот период (3 — 10 месяц с момента повреждения) тоже проводят в реабилитационном или восстановительном центре.

Пациент продолжает заниматься лечебной физкультурой, заново учиться правильно ходить, сидеть, обходиться без посторонней помощи. Только к концу этого периода можно говорить о восстановлении механической прочности позвонка.​

​Если после травмы пострадавший испытывает острую пронзающую боль в позвоночнике, это первый симптом перелома.​

Как распознать?

Типичные симптомы любого перелома позвоночных костей — это локальные болевые ощущения в области травмы, отеки и кровоподтеки, признаки нарушения двигательных функций конечностей, органов таза, крепитация отломков, видимые деформации позвонков. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации травмы:

  • Интенсивные болевые ощущения, которые локализируются в области лопаток и постепенно опоясывают грудную клетку — это явняе симптомы повреждения грудных позвонков. Заметно выражен посттравматический апноэ – ребенку трудно дышать, на протяжении 1-3 минут он не может полностью вдохнуть, выдохнуть. Кожа лица может приобрести синюшный оттенок. Ребенок чувствует себя беспомощным, растерянным. Со временем дыхание восстанавливается, боль притупляется.
  • Задержка дыхания практически отсутствует, но появляются другие симптомы – «ложный перитонит», если травмировались позвонки пояснично-крестцового отдела. Брюшные мышцы напряжены, ощущается кратковременная боль в области живота. Движения туловищем, головой, конечностями отзываются острыми болями.
  • Напряженность и болезненность задних мышц шеи характеризует перелом шейных позвонков. Ребенок вынуждено наклоняет голову, он ограничен в движениях, если пытается повернуть голову, боль заметно усиливается, заметна деформация – кривошея.

В случае осложненного перелома позвоночника у детей могут быть расстройство мочеиспускания, дефекации, двигательных функций тазобедренных суставов. Если был защемлен спинной мозг, наступает частичный, а иногда полный паралич рук и ног.

Симптомы и классификация травмы

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей немного отличаются в зависимости от отдела, в котором он локализировался. Рассмотрим подробнее яркие симптомы перелома в грудном, поясничном и шейном отделах позвоночного столба.

Грудной отдел

К главным симптомам, характеризующим компрессионный перелом в грудном отделе, относятся:

  • затрудненное дыхание сразу после получения повреждения;
  • сильные болевые ощущения (чаще всего резкие) в районе лопаток;
  • бледность или небольшая синюшность кожи;
  • напряжение мышц спины;
  • болезненность даже при незначительной нагрузке на позвоночный хребет.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника у детей может вызвать негативные последствия, поэтому при схожей симптоматике следует сразу обратиться к врачу.

Поясничный отдел

Симптомы перелома поясничного отдела схожи с грудным отделом. В случаях с сильными переломами, у детей может проявиться симптоматика, связанная с повреждением нервной системой – онемение верхних и нижних конечностей, полная потеря чувствительности.

В некоторых случаях при сильном сдавливании может быть повышение артериального давления на фоне стресса и страха. Последствиями компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника у детей могут быть инфицирование и развитие остеомиелита, а также, абсцессы мягких тканей.

Шейный отдел

Шейный отдел – наиболее уязвимая часть позвоночного хребта, на него оказывается сильная нагрузка. Последствия от компрессионного перелома шейного отдела позвоночника у детей могут быть очень плачевными, поскольку в нем находится множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Рассмотрим подробнее симптоматику компрессионного перелома шейного отдела:

  • непривычное положение головы;
  • невозможность повернуть шею;
  • сильная болезненность во время движений головой.

Если травма произошла в результате воздействия на позвоночник внешней силы, то пострадавший сразу же ощутит резкую боль в области повреждения. Эта боль может быть различного характера – иррадиировать в конечности, быть стреляющей, тупой, нарастающей по интенсивности, покалывающей и т.д.

Если повреждение затронуло уже патологически измененные позвонки (например, в результате остеопороза), то симптоматика травмы может быть стертой или отсутствовать вовсе, проявляясь лишь временно незначительными болями в спине и слабостью.

Признаки компрессионного перелома могут различаться в зависимости от пораженного участка и тяжести травмы. Незначительные повреждения часто имеют клинику ушиба. При этом выявить наличие компрессии позвонков можно только при проведении рентгенографического обследования.

Классический компрессионный перелом структур позвоночника у ребенка проявляется в следующей форме:

  • шейные позвонки – сильная боль, вынужденное положение головы, невозможность повернуть голову, видимая деформация шеи, напряжение мышечных слоев;
  • грудные позвонки – боль в лопатках, иррадиация боли в другие отделы грудной клетки, трудности при дыхании;
  • поясница – боли в животе, боли в спине, напряжение грудных мышц.

Осложненные переломы позвоночника приводят к появлению симптомов, на первый взгляд не всегда связанных с травмой. У детей может отмечаться недержание мочи, нарушения в работе внутренних органов, атония мышц и гипотония.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов или поражении спинного мозга развивается клиника неврологических нарушений. Пациенты жалуются на нарушение чувствительности кожи, парестезии, онемение конечностей. В ряде случаев возникает полный или частичный паралич той или иной части тела.

Диагностика перелома у детей

Объем диагностических мероприятий зависит от того, какие симптомы имеются у пострадавшего. В большинстве случаев бывает достаточно рентгенографии, проведенной в двух проекциях – прямой и боковой. При подозрении на значительные повреждения применяется компьютерная томография.

Лучшим способом диагностики при повреждениях позвоночного столба является магнитно-резонансная томография. Методика позволяет сделать графические срезы и наиболее точно локализовать место повреждения.

Задачи реабилитации после такой травмы — это восстановить подвижность позвоночника, работу связок, укрепить мышечный корсет и наладить кровообращение.

Очень важно, чтобы в течение последующих двух лет ребенок регулярно выполнял специальные упражнения лечебной физкультуры.

Физиотерапевтичекие процедуры и ЛФК

Они назначаются уже через неделю после травмы. Это могут быть электрофорез с эуфилином для расширения капилляров, магнитотерапия, улучшающая кровообращение, электромиостимуляция.

Назначаются также УВЧ, парафиновые аппликации, водные процедуры.

Очень эффективен массаж, которые делается после исчезновения болей и проводится курсами потом несколько раз в течение последующих двух лет.

Но основной метод лечения компрессионного перелома — это ЛФК. Ее задачи — укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и стимулировать работу желудочно-кишечного тракта. Начинают выполнять ЛФК уже через 3-5 дней после травмы.

После этого составляется индивидуальный комплекс для занятий в вертикальном положении.

Возможные последствия травмы

Чаще всего случается неосложненный компрессионный перелом позвоночника у ребенка.

Обычно выздоровление после травмы проходит успешно, и через пару лет пострадавший может забыть о повреждении. В 90% случаев такие переломы проходят без последствий.

Но при несвоевременном оказании помощи или отсутствии лечения, а также после более серьезной травмы часто бывают осложнения:

  • искривления позвоночника, чаще всего сколиоз и кифоз;
  • через некоторое время развивается остеохондроз;
  • частым последствием компрессионного перелома бывает радикулит;
  • очень опасен стеноз позвоночного канала, который приводит к ухудшению кровообращения;
  • самым тяжелым последствием травмы может быть полный паралич нижних конечностей.

На самом деле очень сложно оградить ребенка от падений. Но родителям нужно знать, что больше всего подвержены переломам при незначительных травмах те, кто болен остеопорозом.

Поэтому нужно регулярно проводить обследование скелета ребенка и не допускать недостатка в его рационе кальция и витамина D. После каждого падения, особенно на спину, желательно пройти обследование. Самым информативным является МРТ позвоночника.

Цена его довольно высока, но обследование поможет вовремя выявить повреждения и избежать осложнений.

Она сопровождается характерной симптоматикой, требует комплексного лечения и может приводить к ряду серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом позвоночника у детей, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

  • Автоаварии;
  • Неудачное ныряние в незнакомые водоёмы;
  • Падение на ягодицы с высоты от 1,5 метров и выше;
  • Приземление на ноги с высоты более 3-4 метров;
  • Травмоопасные виды спорта, при отсутствии правильного распределения нагрузок на тело и недостаточной защите самого позвоночника от потенциальных травм;
  • Любая чрезмерная нагрузка на позвоночник в сочетании с сильным резким сгибанием;
  • Общая слабость позвоночного столба ввиду системных нарушений его развития, наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Диагностика травмы

Диагностика компрессионного перелома состоит из 2-х больших этапов: первичная и инструментальные методы.

Первичная диагностика:

  • Сбор анамнеза и анализ информации от пациента по поводу возможной травмы;
  • Пальпация потенциально поврежденных зон, где должна отмечаться особо выраженная болезненность;
  • Проверка мышечной силы, сухожильных рефлексов, тесты на чувствительность конечностей и участков тела, а также натяжения нервных корешков.

Инструментальные методы:

  • Рентгенография. Выполняется в нескольких проекциях и позволяет оценить общий характер повреждения с его системной визуализацией;
  • КТ. Компьютерная томография необходима для тщательного изучения выявленного травмированного участка. Обычно проводится параллельно с миелографией, позволяющей оценить текущее состояние спинного мозга;
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография назначается в том случае, если у маленького пациента присутствуют симптомы повреждения нервов;
  • Дополнительные исследования, включающие классический неврологический осмотр (оценка работы спинного мозга и его связи с периферическими нервами), а также денситометрию, позволяющую определить наличие остеопороза, как дополнительного негативного фактора формирования травмы.

Первая помощь при переломе

В первую очередь, при подозрении на компрессионный перелом вызовите бригаду скорой помощи. Маленького пациента немедленно уложите на спину. Поверхность – обязательно жесткая и ровная.

При локализации перелома в области поясницы и груди нужно зафиксировать соответствующий отдел медицинскими шинами. В случае травмы шейного отдела, под эту часть тела необходимо подложить валик из одежды или применить шину Шанца.

При травмировании копчика или же иных видах повреждений в случае отсутствия твердой ровной поверхности, пациент лежит в горизонтальной плоскости и транспортируется на животе, с подложенной под голову небольшой подушкой из подручных материалов.

Как распознать?

Диагностика травмы

Боль не является универсальным признаком перелома, она может быть причиной множества других патологий. Поэтому правильный диагноз может поставить только детский травматолог. Он изучит обстоятельства травмы, симптомы, данные осмотра и назначит комплекс диагностики, чтобы определить наиболее подходящий метод лечения. В комплекс входят:

  • Рентгенография, которая выполняется одновременно в двух проекциях, точно определяет характер повреждения.
  • Компьютерная томография. Назначается для подробного изучения травмированного позвоночника. Параллельно могут провести миелографию, чтобы изучить состояние спинного мозга.
  • Магнитно-резонансная терапия проводится, если травматолог выявил признаки повреждений нервов.
  • Неврологический осмотр назначается, чтобы проверить правильно ли функционирует спинной мозг, периферические нервы.
  • Денситометрия помогает определить наличие у ребенка остеопороза.

При постановке диагноза важное значение имеет исследование позвоночного столба пострадавшего. В частности, врач осуществляет пальпацию позвоночника с целью определить поврежденный участок.

При пальпации ребенок чувствует боль в определенном месте, которое и указывает на пораженный позвонок.

Так же в поврежденном отделе обнаруживаются специфические участки напряжения, наличие которых является своеобразной защитной реакцией организма.

Для более детального обследования применяются инструментальные методы диагностики, такие как:

  • томография;
  • электромиография;
  • рентгенография.

Сбор анамнеза и физикальное обследование

• Врач расспрашивает больного о возможных травмах, наличии системных заболеваний, происходивших травмах в анамнезе.• Пальпация зон над позвоночником, в которых больной отмечает особенную болезненность.

После физикального обследования врач уже может поставить предварительный диагноз, назначая следующий план обследования.

• Рентгенография поврежденного сегмента позвоночника в прямой и боковой проекциях. Распространенный и стандартный метод диагностики, который помогает визуализировать повреждение структур костной ткани позвонков.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только исследовать костные структуры и мягкие ткани в зоне повреждения, но и обнаружить отек тканей в теле позвонка, что говорит о нарушении кровообращения в нем.

Кроме того МРТ помогает оценить состояние спинного мозга и нервных корешков, а также связочного аппарата, хрящевой ткани и т.д.• Компьютерная томография (КТ) помогает уточнить характер повреждения костных структур.

Постановка диагноза

Исходя из наличия болевых ощущений в области травмы, нельзя диагностировать компрессионный перелом, поскольку такой симптом может наблюдаться при самых разных повреждениях и патологиях. При проведении диагностики важно обособить компрессионный перелом (при его наличии), отделив его от иных возможных заболеваний, вызывающих боли в области спины.

Для постановки точного диагноза врачи проводят различные исследовательские процедуры, например:

  • Рентген. Рентгенограмма позвоночника в этом случае выполняется в двух проекциях, в боковой и прямой, что позволяет достаточно точно выявить имеющиеся повреждения позвоночника и их степень.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура проводится в тех случаях, когда у врачей имеются подозрения по поводу повреждений в позвоночнике нервных окончаний.
  • Компьютерная томография. Проводят процедуру после получения рентгеновских снимков для более детального изучения позвоночника и имеющейся травмы. Часто одновременно с КТ проводится и миелография, что позволяет изучить состояние спинного мозга ребенка в месте полученной травмы.
  • Денсиметрия. Процедура необходима для выявления возможного остеопороза.

При проведении диагностических мероприятий пациент проходит обязательный неврологический осмотр, позволяющий оценить функцию спинного мозга, состояние периферических нервов и корешков.

Диагностику компрессионного перелома проводит только врач-травматолог. При этом учитываются обстоятельства, при которых произошла травма, характер повреждения. При незначительной компрессии поставить диагноз непросто, поскольку симптомы выражены слабо.

Сначала проводится тщательная пальпация и простукивание в месте ушиба, чтобы выявить наиболее болезненное место. Острожные надавливания на голову и надплечье тоже помогают определить повреждение позвоночника.

Для постановки точного диагноза проводится инструментальная диагностика:

  • рентгенография позвоночного столба — основной метод, который выявляет степень проседания позвонков;
  • КТ и МРТ — исследования дают полную картину о состоянии позвоночника, прилегающих тканей. Позволяют оценить компрессию спинного мозга, обнаружить врождённые аномалии;
  • денситометрия — методика выявляет заболевания, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Процедура позволяет определить структурные изменения и диагностировать остеопороз на начальной стадии. Как правило, диагностику проводят на поясничном и тазобедренном отделах, в области предплечья;
  • электромиография — дополнительный метод, который используют при подозрении на поражение спинного мозга в результате травмы;
  • сцинтиграфия — позволяет выявить остеомиелит, а также показывает повреждения позвоночника.

Дополнительно ребёнка должен осмотреть детский невролог, нейрохирург и другие специалисты.

​4,75​

Диагностика

  • ​стенозная деформация — сужение позвоночного канала, которое приводит к сужению кровеносных сосудов внутри позвоночного столба.​​напряжение мышц спины.​
  • ​Хирургическое вмешательство необходимо, если возникает риск неврологических осложнений​​При появлении первых болей​
  • ​Миелография​​Компрессионный перелом позвоночника у детей​​– заключается во введении специального акрилового цемента иглой для биопсии. Цемент заполняет полости между отломками позвонка и стабилизирует их. Преимущество данного метода в незначительной травматизации кожи и сравнительно быстром устранении болевого синдрома.​

Лечение

​Уменьшение высоты позвонка почти вдвое;​​Этот отрезок времени самый долгий, может длиться более года. Пациенты в это время проходят лечение амбулаторно. В медицинском центре они получают комплексные программы восстановления с применением различных физиотерапевтических процедур.​​При появлении слабости, онемении конечностей можно подозревать повреждение нервных окончаний.​

​ощущение сдавливания в области спины. Наличие этого симптома указывает на повреждение спинного мозга или нервных корешков.​​Последствия перелома могут быть крайне тяжелыми, поэтому определить степень поражения позвонков и принять меры по лечению необходимо сразу после травмы.

Перелом позвоночника всегда сопровождает сильная боль, но она при наличии сильного мышечного корсета вокруг позвоночника может быть вполне терпимой. По этой причине больные часто откладывают визит к врачу на некоторое время, не подозревая о серьезности травмы.

​​Если ребенок жалуется на боли в спине,​​. Во время операции хирург проводит резекцию частей позвонка, которые повреждают нервные корешки и спиной мозг, и на их место устанавливает металлические имплантаты.​​нужно обратиться к врачу​

​– обследование спинного мозга, оценка его состояния в связи с произошедшим компрессионным переломом.​

  • ​ Это довольно распространенная травма, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. Под давлением позвонок сдавливается, сплющивается и трескается. Чаще компрессионные переломы возникают в поясничном и нижегрудном отделе.​​Основная задача отводится лечебной физкультуре. Сперва её проводят лежа, постепенно подключая осевую нагрузку. Также в первые дни лечения рекомендуются дыхательные упражнения, массаж, физиотерапия в виде УВЧ, УФО, диадинамотерапии и электрофореза, парафиновых и озокеритовых аппликаций.​
  • ​Высота позвонка снизилась больше чем наполовину.​​По истечении двух лет у детей можно наблюдать несколько результатов проведенного лечения:​
  • ​Нужна срочная госпитализация и незамедлительное лечение.​​В условиях клиники для определения и диагностики компрессионного перелома позвоночника применяются методы рентгенографии и томографии травмированной области. По результатам исследования на перелом указывают следующие признаки: образование клиновидной деформации, опускание или повреждение замыкающей пластины, увеличение пространства между позвонками, боковое изменение высоты позвонка.​
  • ​В большинстве случаев дети получают перелом позвоночника при падении на спину с высоты. Детские кости выдерживают гораздо меньшее давление, чем взрослые. Поэтому перелом позвоночника у детей — тяжелая и опасная травма, которая может закончиться некрозом позвоночника и параличом нижних конечностей, часто перелом принимают за простой ушиб спины и занимаются самолечением.​​нужно немедленно обратиться к хирургу​
  • ​Несмотря на широкие возможности современного оборудования и большой опыт хирурга, операции на позвоночнике относятся к потенциально опасным из-за близости спинного мозга и нервных корешков. При лечении компрессионных переломов позвонков может возникнуть сегментарная нестабильность, неврологические осложнения, кифотическая деформация.​​и начать лечение поврежденного участка позвоночника. Специалист, оценив степень повреждения, наличие или отсутствие осложнений, назначит консервативное или хирургическое лечение.​
  • ​Неврологический осмотр​​Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника.​​Вертикальное положение пациент принимает только с помощью специального реклинирующего корсета. Время пребывания в корсете индивидуально, зависит от тяжести повреждений и полученных контрольных снимков рентгенографии.​
​Также компрессионные переломы классифицируют по осложнениям:​ ​8.1 Полезные рекомендации​
​Компрессионные переломы позвоночника в грудном отделе имеют свои отличительные особенности. У пострадавшего будет осложнено дыхание. Даже может быть его остановка на некоторое время. Болевые ощущения не очень сильные, усиливаются при попытке совершать движения. Иногда двигаться совсем невозможно.​

Хирургическое лечение

Возможный исход лечения

Цель: разгрузить спину, защитить позвонки от дальнейшей деформации, обезопасить спинной мозг от сдавливания. Для этого выполняется вытяжение позвоночника за подмышки кольцами Дельбе или петлей Глиссона за голову. Также под шею и поясницу подкладывают валики для реклинации позвонков.

Цель: последовательная резекция позвонка, который оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки. Затем поврежденную область фиксируют специальными титановыми пластинами. Наиболее современными методами декомпрессии позвонков являются кифо- и вертебропластика.

  • Кифопластика – направлена на восстановление нормальной высоты позвонка. Суть операции состоит во введении в позвоночные кости специального баллона. Надуваясь, он восстанавливает исходную высоту. Затем в полость, сформированную баллоном, вводят костный цемент, который фиксирует позвонок в нормальном положении.
  • Вертебропластика – заключается во введении специального акрилового цемента иглой для биопсии. Цемент заполняет полости между отломками позвонка и стабилизирует их. Преимущество данного метода в незначительной травматизации кожи и сравнительно быстром устранении болевого синдрома.

Основная задача отводится лечебной физкультуре. Сперва её проводят лежа, постепенно подключая осевую нагрузку. Также в первые дни лечения рекомендуются дыхательные упражнения, массаж, физиотерапия в виде УВЧ, УФО, диадинамотерапии и электрофореза, парафиновых и озокеритовых аппликаций.

Вертикальное положение пациент принимает только с помощью специального реклинирующего корсета. Время пребывания в корсете индивидуально, зависит от тяжести повреждений и полученных контрольных снимков рентгенографии.

В большинстве случаев родители приводят детей в больницу. Но в ряде ситуаций медикам приходится оказывать неотложную помощь на месте. Независимо от того, какой характер повреждения будет диагностирован, важно быть предельно аккуратными и осторожными.

Спутниками переломов с осложнениями являются паралич и парезы. Из этого следует, что необходимо собрать наиболее объемную картину заболевания. Если возникнут хотя бы минимальные подозрения на наличие перелома с осложнением, то транспортировка ребенка должна происходить только в специально оборудованном автомобиле скорой помощи.

При травмировании других отделов во время перевозки ребенка используют жесткие носилки. Если жестких носилок не оказалось, то можно взять мягкие, но ребенок должен лежать на животе. Под его голову и плечи подкладывается подушечка.

В больнице ребенка помещают на наклонный щит. Если врач диагностирует перелом без осложнений, то особое лечение не назначают. Все сводится к использованию корсета в течение некоторого времени. Если перелом сопровождается осложнениями, то может быть произведена хирургическая операция.

  • Первые семь дней лечения. Назначаются сеансы ЛФК, которые направляются на усовершенствование функционирования сердца, легких и желудка. Проводятся упражнения, которые предостерегают от снижения силы мышц.
  • Последующие два месяца лечения. Назначаются занятия ЛФК, которые направлены на укрепление мышц. Повышается нагрузка на позвоночник.
  • Длительность третьего периода зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В это время назначаются занятия ЛФК, которые состоят из упражнений с нагрузкой и сопротивлением.

Кроме того, назначается массаж. Важно, чтобы его делал квалифицированный специалист. Самолечение в данной ситуации чревато серьезными проблемами.

В зависимости от места локализации повреждения используют различные методы фиксации, в частности:

  1. При повреждении позвонков в поясничном отделе позвоночного столба, ребенка укладывают на спину так, чтоб его голова была приподнята на 10-15 см. Подмышечные впадины фиксируют при помощи специальных лямок, к противоположному концу которых подвешены грузы.
  2. При переломе грудного или шейного отделов позвоночника применяют петлю Глиссона, при помощи которой осуществляется специфическое вытяжение позвоночника. Так же под выступающие части позвоночного столба подкладывают валики умеренной плотности.

Лечение компрессионного перелома позвоночника требует и приема медикаментозных препаратов различной направленности.

Это обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, а также медикаменты, улучшающие метаболические процессы в костной ткани, способствующие быстрому ее росту.

ПОДРОБНОСТИ:   Перелом верхней трети бедра: диагностика и лечение

Способ лечения такого перелома полностью зависит от его степени и области повреждения. Терапию такого недуга обычно проводят комплексно, совмещая различные консервативные методы со специальным массажем и лечебно-физкультурным комплексом.

Консервативные методы

Для начала детям назначают медикаментозную терапию, чтобы устранить болезненные ощущения. Во время лечения малыш должен придерживаться постельного режима. С помощью вытяжения позвоночник отстраняют от нагрузки.

Хирургическое вмешательство

В особо серьезных случаях, когда консервативная терапия не приносит должного результата, детям назначают оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление поврежденных позвонков, которые оказывают сильное давление на нервные окончания и спинной мозг. Для стабилизации структуры позвоночного столба обычно прибегают к следующим методикам:

  • кифопластика. Она способствует возвращению нормальной высоты позвонков. Ребенку в межпозвоночные кости вводят специальную камеру, которую после надувают, что приводит к возвращению высоты позвонков. В конце внедряют костный цемент, который фиксирует позвонки в правильном положении;
  • вертебропластика. Она позволяет поддерживать плотность ослабленного позвонка. Ее суть заключается во введении костного медицинского цемента в поврежденную область, после чего положение позвонка стабилизируется.

Как правило, лечебно-физкультурный комплекс назначают всегда в комплексном лечении компрессионного перелома. Его продолжительность – 4 этапа. На 1 этапе показывают простые движения в совокупности с дыхательной гимнастикой (он продолжается 7 дней).

На 3 этапе прибегают к более серьезным упражнениям, ребенку уже можно вставать на колени, поэтому добавляют упражнения на четвереньках. Этот период длится в среднем 10-20 дней. На заключительном этапе дети уже начинают ходить без помощи врача, с каждым днем пешие прогулки должны увеличиваться на несколько минут.

Массаж и плавание

Массаж способствует укреплению мышц спины и живота, поэтому его всегда назначают по окончании основной терапии. Его должен осуществлять только опытный специалист, который разбирается в технике и не навредит неправильными движениями.  Не рекомендуется пренебрегать массажем, он имеет весомое значение в период выздоровления.

Полезно будет отдать ребенка на плавание.

Перед назначением терапии требуется провести диагностику.

Она обычно состоит из:

  • внешнего осмотра врачом;
  • рентгена позвоночника;
  • МРТ;
  • компьютерной томографии;
  • денситометрии.

Иногда требуется консультация невролога и нейрохирурга. Лечение выбирается в зависимости от тяжести процесса, консервативное или хирургическое. Ребенок находится в стационаре определенное время, затем проходит реабилитационный период в амбулаторных условиях.

При лечении компрессионного перелома позвоночника у детей первой степени используются консервативные методы лечения.

Они включают в себя:

  • снятие боли;
  • вытяжение позвоночника;
  • восстановление кровотока;
  • укрепление мышц.

В первые дни после травмы рекомендуется строгий постельный покой. Ребенок должен лежать на твердой поверхности под углом тридцать градусов. При переломе шейного или грудного отдела используется петля Глиссона.

Если сломан грудной позвонок, применяется вытяжение за подмышки. Когда перелом в поясничном отделе, то используется специальный корсет при переломе позвоночника в поясничном отделе. На всех этапах применяется физиотерапия.

Хирургические методы используются при переломах второй и третьей степени, когда поврежден спинной мозг и нервные окончания.

Оперативные методы в этих случаях бывают следующие:

  1. Кифопластика. С двух сторон поврежденного позвонка делаются отверстия, куда вводится специальная сдутая камера. После того как ее надуют, позвонки принимают нормальный размер. Затем туда закачивают костный цемент.
  2. Вертебропластика. С помощью иглы в поврежденный позвонок вводится костный цемент для распрямления.

Затем проводятся меры реабилитации для пострадавших детей и младенцев.

Лечение компрессионного перелома позвоночника занимает много времени, состоит из нескольких этапов и должно быть комплексным. Лечение детей с компрессионными переломами позвонков, как правило, является консервативным.

Консервативное лечение компрессионного перелома позвонков

Первые лечебные мероприятия направлены на разгрузку поврежденного отдела позвоночника, снятие болевого синдрома, восстановления нарушенного кровообращения в зоне перелома и профилактику гиподинамического состояния пациента.

Больным с такой травмой врачи рекомендуют ограничить подвижность – необходимо строго соблюдать данные рекомендации, во избежание развития осложнений. Следует ограничить вертикальные положения, избегать поднятия тяжелых предметов и резких движений, особенно скручивающих или сгибающих позвоночник.

Как распознать?

  • ​ ​​Курс ЛФК состоит из 4 этапов, которые помогут вернуть к привычному образу жизни:​
  • ​В современной медицине не так давно появилось еще два метода лечения компрессионных переломов: кифопластика и вертебропластика.​​Компрессионный перелом – довольно распространенное явление, которому подвергаются люди со слабым развитием позвоночного столба, страдающие опорно-двигательными заболеваниями, в частности, остеопорозом. Травма позвонка может возникнуть из-за резких движений, механических повреждений, падений с высоты и поднятия тяжестей.​​сопровождается болями в области поврежденного участка позвоночника. Часто протекает в скрытой форме, страдающий человек не обращается за помощью к врачу. Однако этот тип перелома может спровоцировать развитие радикулита или остеохондроза.​
  • ​газированные напитки лучше исключить;​​назначается, чтобы проверить правильно ли функционирует спинной мозг, периферические нервы.​
  • Действия, направленные на купирование болевых ощущений с помощью медикаментозных препаратов. В случае тяжелой травмы могут быть назначены сильные анальгетики;
  • Проводятся исследования, которые позволяют выявить особенности травмы. Подбирается оптимальный метод лечения: хирургический или консервативный;
  • Реабилитация пациенты путем восстановления физического состояния, нормализация мышечного тонуса и функций сгибания и разгибания позвоночного столба.

Физиотерапевтичекие процедуры и ЛФК

Они назначаются уже через неделю после травмы. Это могут быть электрофорез с эуфилином для расширения капилляров, магнитотерапия, улучшающая кровообращение, электромиостимуляция. Назначаются также УВЧ, парафиновые аппликации, водные процедуры.

Но основной метод лечения компрессионного перелома — это ЛФК. Ее задачи — укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и стимулировать работу желудочно-кишечного тракта. Начинают выполнять ЛФК уже через 3-5 дней после травмы.

Сначала это дыхательные упражнения, напряжение мышц и подъем рук. Запрещено поднимать голову и ноги в первый месяц. После исчезновения болей разрешается на короткое время переворачиваться на живот. Первые 1-2 месяца упражнения выполняются только в положении лежа. После этого составляется индивидуальный комплекс для занятий в вертикальном положении.

Первая помощь

При компрессионном переломе позвоночника у детей важно незамедлительно вызывать неотложную помощь. Стоит помнить, что при I степени, ярко-выраженная симптоматика отсутствует, дети могут жаловаться на незначительную боль в области спины и вести себя подвижно.

Если возникла ситуация, после которой ребенок не в состоянии пошевелиться или чувствует сильную боль при любых движениях, в первую очередь его необходимо успокоить, чтобы не усугубить общее состояние.

Любые медикаментозные препараты для устранения болезненности запрещено давать без присутствия врача. Правильное оказание помощи при компрессионном переломе позвоночника у детей позволит избежать осложнения и негативные последствия.

Если у детей отмечаются неврологические признаки, важно контролировать состояние их дыхательных путей, это поможет избежать возможного удушья. Перемещать ребенка можно только на твердой поверхности и в той позе, в которой он очутился после травмирования, чтобы не спровоцировать повреждение спинного мозга ребенка.

При транспортировке врачи скорой помощи зафиксируют поврежденный отдел: если перелом произошел в грудном или поясничном отделе – с помощью медицинских шин, если перелом затронул шейный отдел – с применением шины Шанца.

При первом подозрении на перелом позвоночника у ребенка, надо сразу обеспечить ему полную неподвижность, успокоить малыша и тут же вызывать «скорую помощь». Необходимо помнить, что при таких травмах бывают повреждены иногда спинной мозг, внутренние органы.

Хотя все зависит от характера повреждения, некоторые дети остаются подвижными, поэтому родители не подозревают у него серьезных травм и не показывают сразу врачу. Тут надо быть особенно внимательным. Обычно в поврежденном участке бывает заметен кифоз – искривление позвоночника, это настораживает сразу.

Прибывшие медицинские работники аккуратно переложат пострадавшего на жесткие носилки и отнесут в машину «скорой помощи». Перевозят малышей при подобных травмах только на животе, подложив под голову подушку. В больнице он проходит обследование, после которого назначается соответствующее лечение.

1. Пострадавшего после травматичного инцидента следует положить на спину на жесткую ровную поверхность.2. При предполагаемой локализации травмы в грудном или поясничном отделах, пострадавшему обязательно необходимо зафиксировать поврежденный отдел позвоночника. 3.

4. Сразу же необходимо вызвать «Скорую помощь».5. Если травма определяется в шейном отделе позвоночника, то шею пострадавшего необходимо зафиксировать, туго скрученными валиками из подручной одежды, или надеть шину Шанца. 6.

Помощь при переломе компрессионного типа заключается в максимальном обездвиживании пострадавшего. Если позволяет ситуация, рекомендуется не изменять положение тела ребенка до приезда сотрудников скорой помощи. При необходимости срочной транспортировки пациента переносят следующим образом:

  • Травма шейного отдела. В силу крайне высокой вероятности повреждения спинного мозга, при транспортировке пациента стараются зафиксировать в том положении, которое он принял после травмы. Для этого могут использоваться бинты, широкие ремни и тканевые валики.
  • Травма грудного отдела. Пострадавшего переносят на прямом жестком щите, в положении на спине.
  • Травма поясничного отдела. Пациент должен находиться в положении лежа на животе, на твердой ровной поверхности. Под голову допускается положить небольшую подушку или тканевой валик.

Медикаментозное лечение на догоспитальном этапе оказывают только врачи скорой помощи. Пострадавшим вводят обезболивающие и успокаивающие препараты, после чего доставляют их в лечебное учреждение с соблюдением правил транспортировки.

Самостоятельное использование медикаментов недопустимо. Исключение составляют случаи, когда болевой синдром выражен очень сильно. При этом можно дать ребенку одну таблетку анальгина или кеторола (при отсутствии аллергии на эти препараты). Самостоятельное введение инъекционных форм категорически запрещено.

Важно правильно оказать первую помощь, поскольку от этого зависит успешность дальнейшего лечения и состояние ребенка. Необходимо помнить, что при компрессионном переломе первой степени дети могут оставаться подвижными и вести себя так, будто ничего особенного не случилось, жалуясь лишь на несильную боль в спине.

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Если малыш не может двигаться, не нужно его дергать, ни в коем случае нельзя пытаться его переворачивать и выпрямлять. Нужно успокоить и обездвижить ребенка, разговаривать с ним, не создавая паники, ожидая приезда медиков.

Транспортировать пострадавшего ребенка следует строго в том положении, в котором он оказался после получения травмы, зафиксировав его на твердой поверхности. Это необходимо, чтобы предотвратить повреждение спинного мозга возможными отломками (если они образовались при переломе).

Главное правило, которое должны соблюдать взрослые, которые находятся рядом с ребенком во время травмы — это не допустить смещения позвонков и их дальнейшей деформации. Для этого нужно обеспечить неподвижность пострадавшего и его скорейшую доставку в больницу.

При локализации перелома в области поясницы и груди нужно зафиксировать соответствующий отдел медицинскими шинами. В случае травмы шейного отдела, под эту часть тела необходимо подложить валик из одежды или применить шину Шанца.

При травмировании копчика или же иных видах повреждений в случае отсутствия твердой ровной поверхности, пациент лежит в горизонтальной плоскости и транспортируется на животе, с подложенной под голову небольшой подушкой из подручных материалов.

При подозрении на компрессионный перелом в первую очередь следует обездвижить ребенка и немедленно обратиться за медицинской помощью. При повреждениях шейного отдела, нельзя изменять положение головы.

Клиническая картина и осложнения компрессионного перелома позвонков

Для того чтобы полностью восстановиться после перелома потребуется достаточное количество времени. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и характера травмы. Наиболее благополучным прогнозом обладают компрессионные переломы 1-й степени тяжести.

  • Кифоз;
  • Остеопороз;
  • Спондилит.

Если незамедлительно не обратиться за медицинской помощью, то итогом травмирования может стать инвалидность. Возникнет риск появления таких тяжелых последствий, как: кифосколиоз, некроз позвоночника и многие другие.

Прогноз при данном заболевании неоднозначен. Все зависит от формы патологии, степени ее тяжести, от того, насколько своевременно и грамотно ребенку была оказана медицинская помощь.

Компрессионный перелом позвоночника нередко приводит к весьма тяжелым для пострадавшего последствиям. В частности, к значительным ограничениям подвижности, вплоть до полной утраты двигательной активности.

В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход. Если же лечение было осуществлено быстро и правильно, шансы на полное восстановление существенно увеличиваются.

Компрессионный перелом позвоночника — одна из наиболее опасных травм, от которой, к сожалению, не защищен ни один человек.

У детей данные повреждения встречаются достаточно редко, однако, если ребенок все же получил травму, родителям необходимо вовремя распознать ее и оказать крохе первую помощь до приезда специалистов.

Ребенка необходимо как можно раньше доставить в медицинское учреждение, где ему будет назначено соответствующее лечение.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью, а также неправильно выбранной терапии, нарушении предписаний врача могут возникнуть осложнения.

Возможные осложнения:

  • кифоз (искривление позвоночника, при котором виден горб на спине);
  • посттравматический остеохондроз;
  • спондилит (воспаление, вызывающее разрушение позвоночника);
  • неврологические симптомы (боль, онемение и т.д.);
  • снижение стабильности позвоночника;
  • повреждение спинного мозга, что приводи к инвалидности ребенка.

Во избежание осложнений надо сразу обращаться к врачу и выполнять все его предписания.

Диагностика травмы

Для данных мероприятий используются кольца Дельбе (вытяжение позвоночника за подмышки) либо петля Глисона (вытяжение за головой). Попутно проводится реклинация поврежденных участков при помощи валиков под шею и поясницу.

При осложненных переломах зачастую пациенту требуется прямое хирургическое лечение с удалением поврежденных позвонков, оказывающих давление на нервные корешки и спинной мозг.

Второй этап – внутренняя стабилизация структуры позвоночника. Популярные, эффективные современные методики:

  • Вертебропластика. Введение медицинского цемента на акриле при помощи биопсической иглы. Экстракция материала производится в поврежденный позвонок, в результате чего его положение фиксируется и стабилизируется;
  • Кифопластика. Введение воздушного баллона в межпозвоночные кости. После введения компонентов, они надуваются, восстанавливая нормальную для позвонков высоту, после чего в полости, где расположены баллоны, заливают костный цемент, фиксирующий поврежденный позвонок.

После второго операционного этапа вся область и прилегающие участки дополнительно фиксируются титановыми пластинами.

На всех этапах лечения маленькому пациенту прописан строгий постельный режим. Кровать больного – жесткая, её изголовье приподнято на 30 градусов. Принятие вертикального положения возможно только в реклинирующем корсете.

В качестве дополнительных методов используется лечебная физкультура – сначала легкая, потом с подключением осевой нагрузки.

Важно соблюдать режим питания и диету при компрессионном переломе позвоночника у детей, употреблять пищу богатую кальцием, цинком, магнием, фосфором, марганцем, витаминами C, D, K, B12, B6 и фолиевой кислотой.

  • 1-5 день. Купирование болевого синдрома с помощью реклинирующего валика (лежа) и корсета (в вертикальном положении). Физиотерапия включает в себя новокаиновый электрофорез и ЛФК-упражнения, как дыхательные, так и двигательные (в совокупности они улучшают работу легких, кровообращение, обмен веществ). Проводится ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у детей только лежа, ноги и голова не поднимаются.
  • 5-15 день. Нормализации кровообращения путём симметричного массажа, процедур миостимуляции, магнитотерации, ультразвука, криотерапии, электрофореза с комбинацией никотиновой кислоты и эуфиллина. При ЛФК-упражнениях уже можно поворачиваться на живот и опираться на колени.
  • 15-20 день. Реабилитация мышц путем продолжения активного стимулирующего массажа, вышеприведенных физиотерапевтических процедур. ЛФК уже возможна на четвереньках, ребенок проявляет все больше двигательной активности.
  • 20-30 день. Проведение мероприятий по показаниям, контрольные обследования. Выписка с назначением санаторного лечения, бальнеологических процедур, плавания, а также регулярного осмотра и профилактической физиотерапии. При отсутствии необходимого эффекта – повторный курс реабилитации.

Точный курс ЛФК для детей после компрессионного перелома позвоночника и другие методы реабилитации назначит врач!

Осложнения и последствия травмы

Перечень возможных осложнений  и последствий при компрессионном переломе позвоночника у детей достаточно широк. При отсутствии квалифицированной помощи либо же вследствие серьезной комплексной осложненной травмы возможны:

  • Формирование сегментарной нестабильности позвоночника с дегенеративными изменениями позвонков и структуры мягких тканей;
  • Кифотическая деформация всего позвоночного столба с образованием горба и сопутствующими мышечными спазмами;
  • Частичный или полный паралич двигательных функций;
  • Нарушения работы ряда смежных органов и систем, управляемых позвоночным столбом;
  • Вторичные гематомы и кровотечения, бактериальные или смешанные инфекции области позвоночного столба.

Постановка диагноза

Компрессионный перелом позвоночника у малышей — явление нередкое. Дети очень подвижны, не чувствуют опасности, кости у них ещё растут, поэтому травмы случаются достаточно часто. При несвоевременно оказанной помощи или неверной терапии ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Осложнениями могут стать:

  • кифоз — искривление позвоночника с образованием горба на спине;
  • спондилит — воспалительный процесс, при котором происходит разрушение позвоночного тела;
  • посттравматический остеохондроз;
  • неврологические нарушения — ощущение постоянной боли, онемение различных частей тела;
  • сегментарная нестабильность позвоночного столба — снижается поддержка тела, нарушается полноценное его функционирование.

Профилактика детского травматизма в значительной мере способствует предупреждению компрессионных переломов. Если несчастный случай всё-таки произошёл, не стоит медлить с посещением клиники, поскольку это может нанести серьёзный вред здоровью ребёнка.

​Третий этап​

Причины переломов позвоночника

​Основные симптомы​

​Лечение болевого синдрома.​

  1. ​Врачи предупреждают, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или бездействовать. Это может привести к развитию деформации позвоночника, травмам спинного мозга и нервных корешков, а в сложных случаях к параличу.​
  2. ​(уменьшение высоты позвонка не превышает ½ от его размеров).​
  3. ​Можно ли обезопасить ребенка от переломов и других травм? Можно, зная плотность его костных тканей. Часто остеопения обнаруживается только в случае возникновения перелома, который можно было предупредить. Существует процедура – денситометрия, абсолютно безвредная для здоровья детей. Пройдя исследование, вы получите полную информацию о степени плотности костной ткани ребенка, а также рекомендации врача насчет питания и двигательного режима. Если остеопороз будет выявлен, ребенку назначат дополнительную диагностику и по результатам медикаментозную терапию.​
  4. ​Рентгенография​

​заболевания остеопорозом, остеомиелитом.​

Как распознать патологию?

​Означает использование всех возможных методов неоперативного лечения. Это физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, укладка и использование ортеза, назначение лечебной гимнастики и массажа.​

​Лечение компрессионного перелома длительное и у детей составляет примерно месяц, а иногда и больше. Все это время необходимо соблюдать полный покой, и только врач может решать, когда можно сидеть и вставать.​

  • ​Компрессионный перелом позвоночника у детей считается очень серьезным и опасным повреждением. Опасность состоит в том, что во время травмы происходит деформация одного или нескольких позвонков, из-за чего позвоночный столб может принять клиновидную форму. Такая деформация происходит при травме передней части позвоночника. При серьезных переломах есть опасность вдавливания части позвонка в позвоночный канал, а это приводит к зажатию и повреждению спинного мозга.​
  • ​проводится в течение 10 дней, его главная цель – формирование мышечного корсета. Продолжается постельный режим на вытяжении, проводится курс физиотерапии. После 3 этапа лечения врач назначает лечебную физкультуру.​
  • ​, говорящие о проблемах с неврологией, — боли при нагрузках или даже в состоянии покоя, потеря чувствительности и онемение конечностей.​
  • ​Чтобы избавить человека от болей в спине, врач назначает прием медикаментозных препаратов. Они никак не влияют на процесс сращивания, их главная задача – обезболивание.​
  • ​Если поврежденный позвонок оказывает давление на нервные корешки и разрушает межпозвоночный диск, то возрастает риск появления​
  • ​Перелом 2 степени​
  • ​чтобы не лечить последствия, старайтесь оградить ребенка от травмоопасных занятий;​

Профилактика: образ жизни и особенности питания

Можно ли обезопасить ребенка от переломов и других травм? Можно, зная плотность его костных тканей. Часто остеопения обнаруживается только в случае возникновения перелома, который можно было предупредить.

Существует процедура – денситометрия, абсолютно безвредная для здоровья детей. Пройдя исследование, вы получите полную информацию о степени плотности костной ткани ребенка, а также рекомендации врача насчет питания и двигательного режима.

Полезные рекомендации

  • чтобы не лечить последствия, старайтесь оградить ребенка от травмоопасных занятий;
  • в периоды активного роста проверяйте плотность кости;
  • если обнаружен остеопороз, помните, что наиболее уязвимы кости позвоночника;
  • ребенку, кости которого имеют низкую плотность, противопоказаны активные игры на батутах, посещение горок, кувырки, прыжки с высоты;
  • в осенне-зимний период детям нужно давать витамин D;
  • рацион должен включать продукты, содержащие кальций: творог, сыр и т.п.;
  • газированные напитки лучше исключить;
  • обеспечьте ребенку здоровую ежедневную двигательную активность.

Общие правила профилактики травмирования детей используются и для предупреждения переломов позвоночника. Профилактическое воздействие должны оказывать родители и педагоги. Именно эти люди несут ответственность за то, чтобы дети находились в безопасных условиях во время проведения своего досуга. Помимо этого, важно регулярно объяснять малышам то, как следует вести себя, чтобы избежать травм.

При получении такой серьезной травмы, как компрессионный перелом позвоночника важно своевременно обратиться за помощью к медикам. Во время лечения заболевания необходимо тщательно соблюдать все предписания врачей и посещать все необходимые процедуры и занятия.

Внимательное отношение к здоровью ребенка поможет полностью восстановиться в наиболее короткие сроки.

Для того чтобы обезопасить ребенка от переломов важно соблюдать профилактические меры. Стоит уделить большое внимание ежедневному рациону детей. Меню должно быть разнообразным и содержать, как можно больше продуктов, богатых кальцием и витаминами. К ним относятся:

  • кисломолочные продукты;
  • гречневая крупа;
  • клетчатка;
  • цитрусовые;
  • нежирные сорта рыбы;
  • бобовые;
  • свежие овощи.

Употребление фастфуда, жареной и соленой пищи следует свести к минимуму.

Это связано с тем, что они влияют на вымывание кальция из организма. В качестве профилактики компрессионных переломов позвоночника у детей следует провести денситометрию. С ее помощью можно увидеть состояние костных тканей, определить риск возможных переломов.

Adblock
detector