Перелом шейного отдела позвоночника – последствия, компрессионный первого и второго позвонков шеи

Описание

Данный перелом шейного позвонка — травма, при которой нарушается целостность кости из-за сильного давления. Серьезные последствия при таких травмах обусловлены тем, что во время перелома повреждается не только костная ткань, но и соединительная с хрящевой, восстановление которых требует немало времени и усилий.

В отличие от поясничного отдела, при компрессионном переломе шейных позвонков есть большая вероятность спинномозговой травмы. От спинного мозга зависит правильная работа жизненно важных органов, таких как сердце или легкие.

Последствия таких травм, например, после перелома 5-го шейного позвонка, часто очень серьезные, человек может стать инвалидом, или вовсе умереть. И все же данный тип травмы не приговор, и он подлежит лечению, но только в стационаре под наблюдением медицинских сотрудников, которые знают, как лечить подобные повреждения.

Компрессионный перелом шейных позвонков – нарушение целостности костной ткани вследствие сдавливания шейных позвонков. Этот вид переломов часто встречается у пациентов травматологических отделений. Сложность этого перелома в том, что травмируется не только костная ткань, но и хрящевая, соединительная, которая сложно восстанавливается. Если при переломе разламываются углы позвонков, то высока вероятность травмы костного мозга.

Компрессионный перелом шейного позвонка влечет массу негативных последствий, но во многих случаях остается высокая вероятность восстановления структуры тканей и полного выздоровления.

Компрессионный перелом шейных позвонков можно вылечить, но сначала нужно определить его локализацию, степень поражения тканей. Сделать это можно в условиях амбулатории или стационара. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Последствия травм удаляются только официальной медициной.

Причины, наиболее часто приводящие к повреждению

Основным фактором, приводящим к тому, что возникает оскольчатый или компрессионный перелом шейного отдела позвоночника является сила, превышающая прочность кости. Такая сила образуется в результате сдавления, скручивания, сжатия или удара. В каждой ситуации свой ведущий фактор, хотя они могут комбинироваться.

Наиболее распространенной причиной является ДТП, при котором водитель транспортного средства и его пассажиры подвергаются значительной нагрузке, какая вызывается резким снижением скорости. Происходит перелом шейных позвонков при ДТП в результате максимального сгибания и потом разгибания шеи, и ремни безопасности не являются в данном случае защитой. Подобная травма получила название «хлыстовой».

Не менее опасным для любого человека является падение с высоты. В подобной ситуации на позвонки действует нагрузка в виде массы тела, совмещенная с высокой скоростью движения. За счет сопротивления черепа с одной стороны и грудных позвонков с другой нагрузка приходится на шею, в которой возникает повреждение.

Летом каждый человек желает отдохнуть около водоема, искупаться в нем. Однако можно нырнуть в незнакомом или мелководном месте и не вынырнуть, поскольку ломается позвоночник. Голова ударяется о дно и шея сильно сгибается, что приводит к травме. Наглядный пример вышеописанного покажет фото.

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника происходит вследствие большого механического воздействия на эту область.

Чаще всего подобные повреждения встречаются при следующих обстоятельствах:

  • вследствие автомобильных или других катастроф, связанных с транспортом;
  • при нырянии в воду;
  • при резком наклоне головы в любую сторону;
  • из-за падения с большой высоты;
  • вследствие падения на голову тяжелых предметов;
  • во время конфликта с применением физической силы.
ПОДРОБНОСТИ:   МКБ 10 - Перелом на уровне запястья и кисти (S62)

Таким повреждениям люди очень часто подвергаются при неосторожном нырянии, также вызывать перелом позвоночника может и удар по голове или шее. Очень важной является не только скорость, но и правильность оказания доврачебной помощи и немедленная госпитализация.

Переломы шейных позвонков возникают по причине сильного механического воздействия. Несмотря на то что костная ткань очень прочная, иногда она разрушается из-за ушибов, падений, сильных ударов. В группу риска попадают:

  • водители и пассажиры автотранспортных средств;
  • ныряльщики;
  • боксеры, представители боевых искусств;
  • высотники;
  • альпинисты.

Перелом шейных позвонков возникает как при падении человека с большой высоты вниз, так и при сильных ударах в голову, шею. Он может сопровождаться другими травмами. Оперативность оказания первой помощи и транспортировки пострадавшего в больницу имеет огромное значение. От этого зависят перспективы его дальнейшего лечения.

Если вместе с костной тканью повреждается фиброзное кольцо, межпозвоночный диск, то велика вероятность развития в этом месте грыжи. Нередко процесс заживления перелома шейных позвонков затягивается на много месяцев.

Перелом шеи возникает при резком и сильном воздействии на позвонки. Травма может быть следствием ударов или падения тяжелых предметов. Получить перелом С5 позвонка можно при ДТП, такие травмы характерны для ныряющих в воду с высоты.

Среди основных причин перелома шеи:

  • травмоопасный спорт – в группу риска входят альпинисты, поклонники мото- и велоспорта, практикующие боевые искусства. Сломать в рукопашном бою шею не так просто, как конечности и туловище, но подобные травмы тоже не редкость;
  • несчастные случаи – наибольшее число ранений человек получает в результате аварий. К другим причинам относят падение с высоты, удар падающего предмета, стихийные бедствия;
  • неосторожность – лица с ослабленными мышцами шеи или нарушениями позвоночника могут получить прелом или вывих в результате резкого поворота головы. Подобные травмы характерны для новорожденных или тех, кто имел повреждения позвоночника в прошлом.

Среди множественных травм наиболее тяжелой является перелом шейного отдела позвоночника, характеризующийся нарушением целостности одного или нескольких позвонков (С1-С7).

Чаще всего происходит перелом четвертого (С4), пятого (С5) и шестого (С6) позвонков, но наибольшую опасность представляют переломы первого (С1) и второго (С2) позвонка.

Эта травма может привести к тяжелым последствиям.

Причины

Шейный отдел позвоночника отличается особой подвижностью. Однако резкое сгибание или разгибание шеи, поворот головы в сторону могут привести к травме.

Причиной являются падение с высоты, ДТП, драки, прыжки в воду, спортивные травмы, падение тяжелых предметов на голову.

В последнем случае имеет место компрессионный перелом, обусловленный одновременным резким сжатием и сгибанием позвоночника. Компрессионная травма – это всегда сжатие, а не наоборот.

Различают следующие виды переломов шейного отдела:

  1. Перелом первого позвонка (С1), называемого атлантом, часто именуют лопающимся переломом или переломом Джефферсона. Причиной является падение на голову. При этом происходит вклинивание затылочной кости в кольцо атланта, из-за чего его дуги лопаются.
  2. Перелом второго позвонка (С2), называемого осевым из-за массивного выступа, на котором держится первый позвонок. Причиной является резкое сгибание или разгибание шеи в любую сторону, что вызывает смещение атланта относительно отростка осевого позвонка. Либо происходит смещение второго позвонка относительно нижлежащего. Этот вид травмы называют спондилолистез, известный как перелом палача.
  3. Переломы нижних шейных позвонков (С3-С7), иногда именуемые переломом ныряльщика, вызваны резким, форсированным сгибанием шеи, как при ударе головой о дно при нырянии на небольшой глубине. Происходит компрессионный перелом, при котором происходит сдавливание тела позвонка, его последующее сплющивание в передней части и приобретение позвонком формы клина.
  4. Перелом остистых отростков двух нижних позвонков (С6, С7), называемый переломом землекопа, происходит при сгибании головы и верхней части шейного отдела против сил натяжения меж — и надостистых связок.
ПОДРОБНОСТИ:   Как ускорить срастание костей после перелома

Симптомы

При переломе шейных позвонков ощущается боль с возможной иррадиацией в область надплечья, между лопатками, верхних конечностей и в затылочную часть головы.

При этом наблюдается рефлекторное напряжение мышц шеи. Пострадавший может ощущать головокружение, шум в ушах, испытывать затруднение глотания и дыхания.

Пальпация в месте перелома болезненная.

Диагностика

При получении травмы и схожих симптомах, обязательным является рентгенологическое обследование шейного отдела в прямой и боковой проекциях.

На правильно сделанной рентгенограмме видны все семь позвонков, включая первый и второй, и первый позвонок грудного отдела позвоночника.

Диагностика помогает отличить компрессионный перелом от не компрессионного и выявить другие типы повреждения.

Недоступные и трудно просматриваемые участки при рентгенографии детально видны в данном случае.

Компьютерная томография позволяет оценить состояние позвонков и околопозвоночных тканей, форму и расположение костных отломков, установить сопутствующие нарушения.

Лечение

Лечение переломов шейного отдела позвоночника следует проводить под наблюдением врача, иначе могут быть серьезные последствия.

Лечение может зависеть от вида травмы, например, компрессионный перелом или нет. При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в лечебное учреждение.

От правильно оказанной первой помощи будет зависеть его дальнейшее состояние.

Стационарное лечение разделяется на два типа:

  • медикаментозное лечение методом инъекций для обезболивания травмы;
  • вправление шейных позвонков, проводимое специалистом, при незначительных смещениях;
  • скелетное вытяжение, целью которого является постепенное вправление позвонков и отломков с помощью груза и фиксация их в правильном положении;
  • петля Глиссона, способствующая восстановлению физиологического расположения позвонков путем их вытяжения за счет собственного веса;
  • воротник Шанца, назначаемый при небольших смещениях, надевается на срок не менее 6-8 недель;
  • физиотерапия проводится в период реабилитации пациента после срастания костных фрагментов. Эффективна для укрепления костей и восстановления мышц, нервных окончаний и нормализации обмена веществ.
  1. Оперативное. Назначается при наличии большого количества осколков, при неэффективности консервативных методов лечения, при осложнениях.

Перелом шейных позвонков

При осторожно оказанной первой помощи, правильно назначенном и качественно проведенном лечении, а также при соблюдении рекомендаций специалиста в восстановительный период возможно полное выздоровление пациента без серьезных последствий.

Сила повреждения спинного мозга сказывается на последствиях, среди которых снижение или полная потеря чувствительности в конечностях, ограниченность их движений. При наличии сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, болезнь Бехтерева, остеопороз, процесс выздоровления усложняется, либо совсем невозможен, что впоследствии приводит к летальному исходу.

В рацион следует включить продукты, богатые кальцием, минералами и витаминами. Не стоит пренебрегать физическими упражнениями, а также специальными тренировками для укрепления мышц шеи и спины.

Основной причиной переломов позвоночника являются различные травмы. Это может быть внезапная травма шеи при резком надрывном сгибании позвоночного столба в области позвонков С1-С7 (область шейного отдела) либо в результате сильного удара.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выбрать бандаж для руки поддерживающий

Классификация

Есть несколько вариантов того, как разделить перелом шейных позвонков. Ниже представлены наиболее часто употребляемые в практическом здравоохранении классификации.

  1. По характеру:
  • компрессионный, в результате сдавления тела позвонка;
  • оскольчатый, с наличием осколков;
  • переломо-вывих;
  • перелом дужек.

В предпоследнем варианте наравне с вывихом суставных отростков наблюдается перелом тела или дужек.

  1. Наличие осложнений:
  • осложненный;
  • неосложненный.

Имеется в виду с повреждением спинного мозга или без него.

  1. По локализации:
  • травма ныряльщика (повреждаются позвонки с 3 по 7, рвутся связки);
  • повреждение первого позвонка (перелом Джефферсона);
  • повреждение второго позвонка (перелом палача);
  • повреждение землекопа (перелом остистых отростков 6 и 7 позвонка).

Перелом шейного отдела позвоночника – последствия, компрессионный первого и второго позвонков шеи

На шее имеется 7 позвонков (С1-С7). Часто повреждаются 4,5 и 6 позвонки, но наиболее опасные осложнения вызывают травмы элементов шеи С1 и С2.

    1. Перелом Джефферсона.
      Первый позвонок С1 ещё называют «Атлант». Он размещается там, где соединяются позвоночник с затылочной костью, как бы держа голову. На месте их схождения нет межпозвоночных дисков. По этой причине при травме черепа позвонок С1 переламывается, когда кость затылка входит в его кольцо. Обычно повреждение происходит, если человек падает вертикально на голову или получает удар на неё тяжёлым предметом. Часто травму первого позвонка сопровождает нарушение спинного мозга, что очень опасно.

Существуют специфические травмы шеи, которые определяются по локализации таких переломов:

  1. Шейных позвонков от С3 до С7.
    Возникают при резком воздействии на них. Они часто компрессионные, не вызывающие серьёзных повреждений в спинном мозге.
  2. «Перелом землекопа».
    Связан с позвонками шеи С6 и С7. Возникает из-за резкого сгибания шеи вперёд, которое сочетается с падением на них тяжестей. Назван так по ассоциации с травмами землекопов, которые они получали во время копки ям при обвалах земли.
  3. Переломовывихи.
    Возникают в нижних шейных позвонках от резких сгибаний этого участка шеи, в результате клиновидных деформаций возможен компрессионный перелом позвонковых тел.

Переломы шейных позвонков можно разделить на такие категории:

  • Единичные и множественные;
  • Закрытые и открытые;
  • Компрессионные и оскольчатые.

В зависимости от тяжести травм делают прогноз на выздоровление. Так, например, множественные переломы требуют длительной реабилитации, а оскольчатые – экстренной операции.

Наиболее уязвимыми к внешнему воздействию считаются шейные позвонки с 3 по 6. Распространенной травмой является компрессионный перелом шейного отдела. Именно при таком повреждении часты летальные исходы.

Выделяют группу осложненных ранений. По степени тяжести к ней относятся переломы с наличием костных выступов и повреждением спинного мозга. Группа неосложненных травм включает повреждения, не несущие угрозу жизни пациента. По тяжести к ней относятся закрытые переломы без смещения.

Нередко перелом сопровождает вывих шейных позвонков. Такая травма чаще встречается у детей, что обусловлено неразвитостью мышц шеи. Выделяют и другие разновидности ранений:

  • оскольчатый – в этом случае тело позвоночника дробится на части;
  • перелом позвоночных дуг – возникает в случае чрезмерного разгибания позвоночного столба.

https://www.youtube.com/watch?v=JFwop8cy8kg

Adblock
detector