Перелом консолидированный или костная мозоль

Что такое консолидация

Перелом кости является диагнозом, поставить который может только врач на основании рентгенологических снимков. Однако относительные признаки этой травмы заметны любому человеку, и они вполне могут стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Относительными признаками перелома являются боль, отек, гематома и нарушение функции поврежденной части тела.

При переломе, как правило, возникает острая боль, которая усиливается при имитации осевой нагрузки. Так, при переломе голени обостряется боль при постукивании по пятке. Отек поврежденного участка развивается не сразу после получения травмы.

Гематома – это особый вид кровоподтека, характеризующийся ограниченным скоплением крови в тканях при разрыве сосудов. При этом формируется полость с жидкой или свернувшейся кровью.

Гематома развивается через некоторое время после перелома.

Нарушение функции поврежденной части тела выражается в невозможности нагрузки на сломанную конечность или невозможности глубоко вздохнуть при переломе ребер.

К абсолютным признакам перелома костей относят неестественное положение конечности и ее патологическую подвижность – рука или нога подвижна в том месте, где нет сустава.

Также уникальным признаком перелома является крепитация – характерный хруст, слышимый при надавливании рукой на место травмы. Обычно этот хруст нельзя услышать без фонендоскопа. Наличие костных отломков также относится к абсолютным признакам перелома.

При открытом переломе отломки видны в ране, а при закрытом — разломленные фрагменты костей прощупываются при пальпации.

На рентгеновском снимке должны быть изображены два сустава, расположенные с двух сторон сломанной кости. Съемка производится в прямой и боковой проекции.

При выполнении этих условий рентгенография будет максимально адекватной и полноценной, а возможность ошибочной диагностики сведется к минимуму.

Термин «консолидация» происходит от соединения двух латинских слов, одно из которых означает совместность, а второе – укрепление. Консолидированным переломом, соответственно, называется уже сросшийся перелом, находящийся на стадии возникновения костной мозоли.

Этапы срастания костей

Восстановление включает четыре этапа:

  1. Аутолиз, когда возникает отек, и активизируются лейкоциты. Они провоцируют распад отмерших клеток, а спустя 4 дня процесс подходит к естественной биохимической кульминации.
  2. Пролиферацию. В этот период образуется много клеток костной ткани и те из компонентов, что нужны для восстановления минеральной части кости. Место травмы обрастает хрящевой тканью и наполняется микроэлементами.
  3. Перестройку – это этап, когда на поврежденном участке восстанавливаются нервные клетки и кровоснабжение. Образуется костное вещество.
  4. Последний этап включает полное регенерирование: костные балки меняют направление и локализацию по областям воздействия нагрузок. Продуцируется надкостница, ее внутри заполняют кровеносные сосуды.

Что такое консолидированный перелом

Дело в том, что человеческие кости срастутся в любом случае, даже если они при этом сложены в не физиологическом положении, и в районе срастания формируется костная мозоль.

Перелом консолидированный или костная мозоль

Она представляет собой фиброзную ткань, что со временем становится хрящевой, а потом — костной. Такой процесс обуславливается кальцинированием новых клеток. Постепенно эта новая ткань крепнет, делаясь такой же костью, как и все прочие в организме.

Консолидированным называют такой перелом, когда костные отломки срослись, а костная мозоль находится в стадии формирования. В этот период человека могут не беспокоить боли, гипс уже может быть снят, но полностью двигательная активность кости еще не восстановлена.

Декомпрессионный перелом позвоночника случается, если происходит растяжение позвонков. Такая травма чаще всего происходит в результате ДТП, падения с высоты. Иногда декомпрессионный перелом возникает в результате травмы в быту или занятий спортом.

Бывает открытым и закрытым.Открытый перелом наиболее опасен, так как сопровождается интенсивной болью. Наблюдается повреждение мягких тканей. Переломанные кости сообщаются с внешней средой. На сегодняшний день встречается довольно редко.

Травма сочетается с повреждением спинного мозга.Закрытые переломы делятся на травмы с нарушением целостности спинного мозга и без нарушения. Стабильный перелом характерен повреждением заднего или переднего отдела позвоночника.

Консолидированный перелом представляет собой уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли. При этом не происходит деформация кости. Перелом — это изменение состояния костной ткани человека с нарушением ее целостности ввиду различных механических или физических влияний. Перелом кости человек может получить в следующих случаях:

  • при падении с большой или небольшой высоты (от нее зависят характер травмы и ее тяжесть);
  • при физическом ударе извне;
  • во время спортивных занятий, неправильном выполнении работы и даже при чиханье (перелом ребер);
  • из-за хрупкости костей ввиду различных заболеваний (недостаток кальция, сахарный диабет, остеопороз, рак кости);
  • часто от переломов страдают люди пожилого возраста.

В зависимости от повреждения мягких тканей переломы могут быть открытыми (с разрывом кожных покровов и мягких тканей, мышц).

Также переломы бывают закрытыми (с сохранением целостности мягких тканей).

консолидированный перелом позвоночника

Лечение переломов, скорость их сращения и тяжесть травмы зависят от количества переломанных костей, степени перелома, сопутствующих травм мягких тканей, наличия или отсутствия кровоизлияний и места повреждения.

В переводе с латинского языка «consolidatio» — это укрепление или уплотнение. Если рассматривать комбинацию «con   solidus», то она определяется как целый, плотный, крепкий. По сути, это процесс заживления (срастания) травмированной кости с последующим восстановлением её целостности.

Это повреждение позвоночника относят к тяжелым травмам, наносящим существенный вред здоровью человека. Под компрессионным переломом понимают нарушение целостности костей позвоночника, возникающее в результате компрессии тел позвонков.

Иными словами, в результате травмы позвонки подвергаются сдавливанию, сжиманию и деформации. Опасность такого компрессионного перелома заключается в том, что если одна из частей поврежденного позвонка попадет в область позвоночного канала, это может привести к патологиям спинного мозга и нервных окончаний.

Консолидированный перелом — это последствие травмы, при которой костная ткань срастается с образованием костной мозоли. При такой травме образуется разрыв или разрушение костной ткани в результате травмы или слишком сильной нагрузки.

Получить перелом можно в результате сильного удара, после падения с высоты и т. д. Привести к разрыву кости могут такие болезни, как остеопороз, остеомиелит, туберкулез, сифилис, метастазы. Каждая 5-я травма, с которой обращаются к врачу, – это перелом.

Перелом может быть закрытым или открытым:

  1. При открытом переломе повреждаются не только кости, но еще и мышцы с кожными покровами. В ране видны фрагменты костей. У травмированного человека может возникнуть болевой шок, так как боли при этой травме очень интенсивные.
  2. Закрытый перелом обнаруживается по результатам рентгенографии. Предположить наличие закрытого перелома врач может по результатам осмотра и сравнения больного и здорового места.

Декомпрессионный перелом позвоночника случается, если происходит растяжение позвонков. Такая травма чаще всего происходит в результате ДТП, падения с высоты. Иногда декомпрессионный перелом возникает в результате травмы в быту или занятий спортом. Бывает открытым и закрытым.

Открытый перелом наиболее опасен, так как сопровождается интенсивнейшей болью. Наблюдается повреждение мягких тканей. Переломанные кости сообщаются с внешней средой. На сегодняшний день встречается довольно редко. Травма сочетается с повреждением спинного мозга.

Закрытые переломы делятся на травмы с нарушением целостности спинного мозга и без нарушения. Стабильный перелом характерен повреждением заднего или переднего отдела позвоночника. При нестабильном переломе повреждается задний и передний отдел позвоночника, происходит его смещение.

Механизм консолидация переломов

В момент получения травмы пострадавший ощущает резкую болезненность. При открытом переломе видны отломки костей, наблюдается кровотечение, иногда сопровождается шоковым состоянием. При закрытом появляется нарастающий отек, возможно подкожная гематома.

Сразу после проведения обезболивания, противошоковых мероприятий, сопоставления костных фрагментов и иммобилизации запускается процесс консолидации переломов или восстановления костной ткани. Он протекает в несколько этапов.

  • Первый этап длится чуть больше 3 суток и характеризуется массивным проникновением лейкоцитов в зону поражения. Их задача состоит в создании аутолиза (рассасывания) омертвевших тканей и клеток.
  • Второй этап характеризуется размножением клеток костной ткани, происходит минерализация кости, нередко дефект на этом этапе заполняется хрящевой тканью.
  • На третьем этапе восстанавливается кровоснабжение, нервные волокна, в зоне повреждения появляется много костных балок небольших размеров.
  • На четвертом этапе эти балки распределяются с учетом приложения силы к кости, создается надкостница, пронизанная кровеносными сосудами, кость приобретает свои морфофункциональные особенности, все виды эпителия кости — эндост, периост и гаверсовы каналы.

Сроки консолидации переломов различны, однако в первые 5-6 дней после получения травмы дефект заполняется фибробластами, остеобластами и сосудами. Первичная костная мозоль формируется через 4-5 недель, вторичная через 5-6 недель после травмы.

Сроки консолидации переломов некоторых костей

  • Фаланги пальцев — 21 день
  • Кости запястья — 28 дней
  • Дистальный отдел лучевой костидней
  • Диафиз лучевой костидней
  • Локтевая костьдней
  • Обе кости предплечьядней
  • Шейка плечевой костидней
  • Диафиз плечевой костиДней
  • Ключицадней
  • Пяточная костьдня
  • Кости плюсныдней
  • Обе лодыжкидней
  • Диафиз большеберцовой костидней
  • Диафиз бедренной костидней
  • Шейка бедренной костидней

Причины травмы

консолидированный компрессионный перелом

Как правило, перелом возникает вследствие избыточного давления на тело позвонка. Вид его приобретает клиновидную форму. Внутренняя часть позвонка может разрушаться или же сжиматься.Врачи выделяют такие причины возникновения травмы:

  1. Слабость позвонка. Он не может выдерживать сильные осевые нагрузки. В таком случае достаточно незначительной нагрузки для его разрушения.
  2. Остеопороз – заболевание, приводящее к потере массы костного столба. Кость при этом ослабевает и не может нести нормальные нагрузки. В итоге перелом возникает даже при наклоне вперед. А медицинская статистика утверждает, что свыше 40 процентов женщин в возрасте 80 лет хотя бы один раз имели компрессионный перелом.
  3. Падение или прыжок.
  4. Возникновение нагрузки, намного превышающей порог прочности позвоночника.
  5. Опухоли разных локализаций или их метастазы. При этом структура позвонков нарушается, и возникает патологический перелом позвоночника.
  6. Туберкулез.
  7. Обменные нарушения.

Существует ряд причин, по которым консолидация костей может быть замедлена или вовсе остановлена:

  • пожилой возраст (свыше 50 лет), чем старше человек, тем дольше у него срастаются переломы;
  • сахарный диабет и другие заболевания системы обмена веществ;
  • истощение и авитаминоз;
  • период беременности;
  • наличие в организме воспалительных процессов с выделением гноя;
  • нарушение кровообращения ввиду перелома или по причине заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • высокая двигательная активность и нагрузка на место перелома.

Еще одной причиной долгого срастания костей может стать неправильная иммобилизация травмированного человека. Слишком тугой гипс (повязка) или недостаточно тугой может привести к нарушению консолидации поврежденной кости.

При недостаточной квалификации врача, который оказывал помощь, могут произойти неправильное сращение кости и замедленная консолидация. После травмы нельзя ограничиваться наложением гипса в машине скорой помощи или приемном покое травматологического отделения.

Врач-травматолог в ходе операции ввинчивает специальные штыри или вставляет спицы (в зависимости от перелома), на основе которых и формируется будущая костная мозоль. Это необходимо, когда самостоятельное сращение костей невозможно или проходит с нарушениями.

Для ускорения консолидации костей внедряются новые медицинские технологии. В настоящее время широко тестируется метод ударно-волновой терапии. Посредством ее осуществляется ускорение неоангиогенеза в области травмы.

К таким повреждениям позвоночника могут привести следующие возможные причины:

  • падение/прыжок с большой высоты на ноги или ягодицы;
  • травмирование во время спортивной деятельности;
  • получение повреждений в автомобильных авариях;
  • патологии при огнестрельном ранении;
  • удары разной степени интенсивности;
  • несчастные случаи на производстве;
  • патологические переломы, когда из-за уменьшения плотности костей в результате болезни любое рядовое движение, например сгибание позвоночника или наклон, может привести к травме. Наиболее часто это можно встретить при остеопорозе. Примерно 75-85% от всех пациентов занимают женщины, которые переживают менопаузу.
  • пожилой возраст;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция;
  • неполноценное питание;
  • истощение на фоне сопутствующих заболеваний;
  • очаг инфекции в месте перелома;
  • выраженный остеопороз (может быть обусловлен не только возрастом, но и гормональными изменениями, приемом глюкокортикоидов, наследственной предрасположенностью).

Позвоночный столб – очень сложный механизм, удерживающий тело человека в вертикальном положении, – состоит изпозвонков. Каждый из них, как и любая кость, может сломаться. Чаще всего происходит компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, позвонка L1. Среди наиболее распространенных причин:

  • резко возросшая нагрузка на позвоночник (например, при прыжке, падении на спину или ягодицы, ДТП);
  • результат заболеваний (остеопороз, туберкулез или метастазы).

При этом резко в результате сдавливания позвонка уменьшается его высота и происходит повреждение позвоночного канала.

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,868 просмотров

Любые травмы оставляют негативные последствия для организма человека. Если ушиб и вывих проходят довольно быстро, то перелом часто имеет осложнения и лечится достаточно долго. Выделяют несколько вариантов исхода после перенесенного перелома кости.

Такое состояние, когда перелом срастается до образования костной мозоли, называется консолидирующим. Процесс консолидации достаточно длительный, во время него затрагиваются разные слои ткани кости. Чтобы добиться успеха, необходимо удачное восстановление периоста, эндооста и гаверсовых каналов. Кроме этого, рассасываются посттравматические гематомы, сходит отечность пораженного участка.

ПОДРОБНОСТИ:   Перелом ноги что делать в первую очередь

Процесс консолидации довольно сложный и необходимо создать определенные условия, чтобы добиться скорейшего восстановления и не получить отрицательный эффект.

Чтобы начался процесс консолидации, необходима первопричина. В данном случае – это возникший перелом кости. Получить такую травму достаточно легко. Это может быть падение с высоты, тупой удар тяжелым предметом, чрезмерное сжатие или давление на кость. Наиболее часто случается травмирование верхних и нижних конечностей, шейки бедра, позвоночника.

Фото 7

Как известно, переломы бывают различных типов и видов. В зависимости от повреждения кожного слоя, могут различаться на открытые и закрытые. Может произойти полный перелом кости, а случаются ситуации с образованием отломков или смещением.

Также возникает компрессионный перелом, итогом которого становится сжатие пораженной кости (компрессия), или декомпрессионный (растяжение), например, при травмировании позвоночника. Все осложненные травмы создают препятствия для правильного восстановления кости.

Компрессионный перелом позвоночника возникает вследствие избыточного давления на тело позвонка. Вид его приобретает клиновидную форму. Внутренняя часть позвонка может разрушаться или же сжиматься.

Врачи выделяют такие причины возникновения травмы:

  1. Слабость позвонка. Он не может выдерживать сильные осевые нагрузки. В таком случае достаточно незначительной нагрузки для его разрушения.
  2. Остеопороз – заболевание, приводящее к потере массы костного столба. Кость при этом ослабевает и не может нести нормальные нагрузки. В итоге компрессионный перелом возникает даже при наклоне вперед. А медицинская статистика утверждает, что свыше 40 процентов женщин в возрасте 80 лет хотя бы один раз имели компрессионный перелом.
  3. Падение или прыжок.
  4. Возникновение нагрузки, намного превышающей порог прочности позвоночника.
  5. Опухоли разных локализаций или их метастазы. При этом структура позвонков нарушается, и возникает патологический перелом позвоночника.
  6. Туберкулез.
  7. Обменные нарушения.

Виды переломов компрессионного характера

При компрессионном переломе имеет место сгибательный механизм возникновения травмы. Существует подробная классификация таких переломов, учитывающая силу травматического воздействия, механизм повреждения.

  1. Перелом типа А – вертикальное повреждение двух замыкательных пластинок позвонка.
  2. Тип В – нарушение целостности верхней замыкательной пластинки.
  3. Тип С – нарушение целостности нижней замыкательной пластинки.
  4. Тип D – это нарушение целостности центрального тела позвонка.

Фото 8

Переломы различают:

  1. Открытые и закрытые. Открытые переломы видны сразу, без дополнительных методов исследований, закрытые определяются на рентгенограмме.
  2. Со смещением отломков и без смещения.
  3. По локализации: диафизарные, метафизарные, эпифизарные.
  4. По высоте перелома: в верхней, средней и нижней трети.
  5. Многооскольчатые и крупнооскольчатые.
  6. По плоскости излома: поперечные, винтообразные, косые, продольные.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Фото 9

В первую очередь, травмы позвоночника подразделяют на:

  • грудные;
  • поясничные;
  • шейные;
  • крестцовые;
  • копчиковые.

Травмы грудного и поясничного отделов являются самыми распространенными. Можно выделить компрессионный перелом 12 позвонка, который является неким условным центром человеческого тела. Естественно, что на эту область оказывается ежедневная высокая нагрузка, что делает позвонок уязвимым для травм.

Над ним находится позвонок тн — 11, деформация которого грозит нарушениями в функционировании почек, надпочечников и кишечника. Компрессионный перелом 8 и 9 грудного позвонка — тоже не редкий случай и часто происходит после приземления на прямые ноги или ягодицы при падении.

Также выделяют:

  • стабильные переломы, когда структура позвоночного столба не изменена, здоровые и деформированные позвонки не смещены в отношении друг друга;
  • нестабильные характеризуются смещением позвонков.

Кроме того, существует консолидированный перелом. Его особенностью является тот факт, что человек не заметил травмы и, соответственно, не заметил образования на ее месте новой костной мозоли. В процессе консолидации происходит сращивание костей в поврежденной области без участия специалистов, что может привести к весьма существенным негативным последствиям.

Фото 10

Наиболее опасным переломом считается осколочный, т.к. в результате падения или удара происходит образование костных отломков, которые повреждают нервные окончания. Проявление симптомов происходит не сразу и представляет собой изменение чувствительности ног, а затем онемение.

В противовес компрессионному бывает декомпрессионный перелом, суть которого заключается в растяжении позвоночного столба и его элементов. Позвонки сохраняются в целости, в отличии от мышц, межпозвоночных дисков и спинного мозга, которые получают разнообразные повреждения.

Компрессионные переломы относятся к очень опасным травмам позвоночника.

В ходе травмирования сдавливается один или несколько позвонков. Возникает такая травма после прыжка или падения с высоты, а также автомобильной аварии. При этом необходимо, чтобы на позвоночник одновременно действовали силы сжатия и сгибания.

Стадии восстановления

Восстановительный период начинается с того момента, как пострадавшему оказана первая помощь и наложен гипс. Делится период восстановления на 4 этапа:

  1. Аутолиз.На этой стадии активизируются лейкоциты, которые группируются в месте поражения. Их цель — уничтожение отмерших клеток. Как правило, процесс длится 74–96 часов, длительность зависит от особенностей организма пострадавшего.
  2. Пролиферации.Термин определяется как размножение клеток, а в следствии увеличение объёма здоровой ткани. Проще говоря, начинается процесс регенерации. В организме начинают вырабатываться вещества, которые восполняют минеральную часть повреждённой кости. На начальной стадии пролиферации на поражённой зоне образуется хрящевая ткань. Далее, происходит группировка микроэлементов на травмированном участке. Именно это и способствует образованию костной мозоли.
  3. Перестройка костной ткани.На данной стадии происходит восстановление иннервации (снабжение тканей нервами). Кроме этого, возобновляется снабжение поражённого участка кровью. Далее, костное вещество начинает формироваться из так называемых костных балок, способствующих правильному срастанию при переломе.
  4. Восстановление перелома.Завершающий этап, при котором сначала формируется надкостница, затем восстанавливаются функции повреждённой кости и начинается срастание.

Сколько по времени продлится процесс консолидации сказать сложно. Это зависит от локализации перелома, особенностей организма, возраста пострадавшего, а также от степени тяжести травмы. В среднем консолидация кости занимает 4–5 недель, но на полное восстановление может уйти больше времени.

Признаки и симптомы

Признаки такой травмы следующие:

  • боли в спине, иногда сильные;
  • иррадиация боли в верхнюю или нижнюю конечность;
  • слабость или онемение конечностей;
  • ограничение движений;
  • боли при надавливании на ось позвоночника;
  • болезненность в животе, иногда опоясывающего характера;
  • слабость;
  • трудное дыхание.

Общим признаком перелома является резкая, часто сильная и нарастающая боль в травмированном месте. Методом пальпации врач травматолог определяет слабый отек и болевые ощущения в позвонках. Для компрессионных переломов тел любых позвонков характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром, который уменьшается в лежачем состоянии и увеличивается при смене положения и любых других движениях, во время кашля, при глубоком вдохе, в положении стоя, при ходьбе или в сидячем положении;
  2. общая слабость, нарастающая усталость;
  3. при повреждениях грудного или поясничного отдела пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание или его задержку во время падения;
  4. при травмах в поясничном отделе может иметь место непроизвольное мочеиспускание;
  5. боль в голове;
  6. онемение конечностей;
  7. тошнота или рвота;
  8. в особенно тяжелых случаях наступает болевой шок и потеря сознания.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к повреждениям, возникшим в результате травм. Патологические переломы имеют совершенно иную симптоматику в силу особенностей образования. Зачастую отсутствует яркая боль.

Фото 12

Чаще всего, боль имеет умеренный характер и постепенно начинает нарастать. Жалобы могут быть на онемение конечностей. Во время очного осмотра доктор может обратить внимание на увеличенную сутулость или горб.

  • боли в спине, иногда сильные;
  • иррадиация боли в верхнюю или нижнюю конечность;
  • слабость или онемение конечностей;
  • ограничение движений;
  • боли при надавливании на ось позвоночника;
  • болезненность в животе, иногда опоясывающего характера;
  • слабость;
  • утрудненное дыхание.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Диагностика

Консолидированный перелом, что это такое – понимают только люди, перенесшие боль перелома. Консолидация перелома – это такой процесс, при котором перелом срастается до образования костной мозоли. Следовательно, консолидирующий – это срастающийся перелом.

Перелом – это разрыв или разрушение кости по причине ее травмирования, сдавливания или большой нагрузки.

Его можно получить в результате падения с высоты, в результате дорожно-транспортного происшествия, в результате несчастного случая или травмы на производстве.

  1. Открытый виден невооруженным глазом, так как в ране просматриваются фрагменты костей, больной испытывает сильные болевые ощущения, вплоть до обморока или шока.
  2. Закрытый диагностируется путем рентгенографии пораженного участка или конечности, осмотром и сравнением здорового и пораженного мест.

Лечение переломов

Для полного и успешного лечения требуется:

  • квалифицированно оказанная первая помощь;
  • диагностика перелома, подтвержденная рентгенологическими исследованиями;
  • вправление костных обломков;
  • безошибочная фиксация вправленных обломков кости;
  • процедуры, способствующие быстрейшему срастанию;
  • совокупное, своевременное лечение;
  • устроение полной неподвижности пострадавшего;
  • обеспечение кровоснабжения мест перелома.

Начинают лечение с вправления осколков одномоментных. Их следует вправить до возникновения отека или постепенной репозиции. Необходимо обезболить пострадавший участок для расслабления этой области и успешного сопоставления обломков. После репозиции осколков должно быть произведено закрепление перелома.

Оно состоит в длительном сопоставленном состоянии обломков кости, их фиксация при возможности движения пораженной конечности во избежание атрофии мышц и нарушения кровообращения в тканях.

Фиксация перелома осуществляется гипсовой повязкой, повязкой из термопластического материала, вытяжение липким пластырем, скелетное вытяжение.

Помощь народными средствами

Вместе с медицинским профессиональным лечением консолидировать перелом и восстановливать функции поврежденных конечностей можно народными средствами.

Народная медицина рекомендует поменять питание и включить в свой рацион витамины группы B, C, K, D, которые присутствуют в рыбе, молоке, яйцах, овощах, фруктах, орехах, икре. После снятия гипса используют мази:

  • измельченные веточки можжевельника вместе с иголками мелко нарезают, добавляют сливочное масло в пропорции 1:1, помещают в духовку на 3,5-4 часа, процеживают, делают массаж с этой мазью до восстановления;
  • кашица одной луковицы, 20 мл еловой смолы, 50 мл растительного или оливкового масла, 15 гр. медного купороса. Все составляющие растирают в ступке, томят на медленном огне 10-15 минут. Смазывают больное место. Мазь восстанавливает кровоснабжение, лечит нарывы.

Компрессы:

  • корень окопника 50 грамм заливают небольшим количеством кипятка. Эту кашицу наносят на область перелома, забинтовывают, оставляют на ночь;
  • траву будры и подорожник взять по 2 ст. ложки, залить 300 мл. кипятка, настоять 30 минут, применять в виде компресса.

Отвары:

  • свежая трава василька лугового 50 грамм на 1 литр кипятка, настоять 2 часа, принимать по стакану утром и вечером:
  • мумие, порошок или таблетки принимают на голодный желудок, запивая водой. Курс лечения 10 дней.

Особенности переломов в отдельности

Сращение перелома может происходить 3 путями:

  1. Первичное – когда фиксация перелома прочная, обломки сопоставлены полностью, кровообращение не нарушено.
  2. Вторичное – когда сопоставление обломков частичное, нарушено кровообращение в месте перелома, но присутствует относительная подвижность и образуется хрящевая мозоль.
  3. Несращение – неполное сопоставление обломков, нарушенное кровообращение, неполная подвижность.

Консолидация перелома получается в результате обновления слоев кости, рассасывается опухоль. Процесс восстановления происходит благодаря размножению клеток ткани, хрящей.

На 4-6 день пространство между осколками костей уплотняется за счет заполнения сосудами, фибробластами, остеобластами. Заживающий участок выглядит, как небольшое утолщение, которое называется костной мозолью.

Первая такая мозоль появляется через 4-5 недель, вторая через 5-6, далее эта мозоль перерастает, а остеобласты рассасывают концы обломков и переизбыток костной мозоли.

В случае перелома ребер лечение может проводиться в домашних условиях с обязательным посещением врача. Больному для правильной консолидации тканей накладывают гипс, выписывают микстуру от кашля, рекомендуют курс УВЧ, электрофореза, лечебной гимнастики.

Травма позвоночника и его удачное сращение возможно только при соблюдении стационарного режима. Консолидация перелома происходит в течение 12-14 недель. Больной в это время должен избегать любых физических нагрузок.

ПОДРОБНОСТИ:   Перелом ноги - какой вред здоровью, степень тяжести, если трещина берцовой кости

Если произошел перелом лодыжки, его консолидацию предлагается производить в несколько этапов: на 4-5 неделе голеностоп избавляют от гипсового «сапожка» тыльной и подошвенной частей. В это же время начинают тренировки конечности.

При оскольчатых травмах пяточной кости применяют скелетное вытяжение или наложение гипса на 3-4 месяца. Консолидация трудна, срок нетрудоспособности 5-6 месяцев.

Если получен перелом копчика, как и во всех других случаях для полной консолидации требуется ранняя репозиция обломков, обездвиживание области повреждения, физиотерапия.

При лечении травм облегчение наступает через 1,5-2 месяца, но случается и так, что лечение может оказаться неэффективным, то есть нарушается консолидация. Данная проблема может делиться на 3 категории:

  1. Неправильно срастающийся перелом.
  2. Замедленное сращение перелома.
  3. Несрастающийся перелом, ложный сустав.

Категории людей, у которых есть предрасположенность к этому: пожилые людей, пациенты с сахарным диабетом, при авитаминозе, эндокринных заболеваниях, атеросклерозе, истощении, беременности, активности больного.

Дополнительными признаками плохого нарастания костной мозоли являются «расхлябанность» конечности после достаточного срока предполагаемой консолидации, болезненность в месте перелома, рентгенограмма выявляет наличие пространства между отломками кости.

Несросшийся перелом – это когда заживление остановилось или происходит очень медленно. Лечить несрастающийся перелом нужно вводом стимулирующих остеогенез препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, кварцевое облучение, грязелечение, витаминотерапия, введение тонизирующих, укрепляющих инъекций, обязательны препараты кальция.

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические мероприятия призваны определить точный диагноз и выявить факторы, влияющие на тактику лечения.

  • В первую очередь, проводится наружный осмотр врачом во время приема.
  • После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование в двух проекциях, где находят само повреждение и определяют степень его тяжести.
  • Компьютерную томографию проводят строго после рентгена для более конкретного изучения травмированной области.
  • Магнитно-резонансная томография назначается при деформации позвоночного столба в результате перелома позвоночника.
  • Денситометрия — исследование на наличие остеопороза. Не является обязательным методом диагностики.
  • Миелография — исследование спинного мозга после травмы.
  • Анализ крови может потребоваться при определенных условиях.
  • Консультация и осмотр невролога назначаются при необходимости.

Для успешной консолидации компрессионного перелома необходимо правильно его диагностировать. В случае серьезного повреждения позвоночника в области позвонка L1 пострадавший ощущает:

  • сильную боль,
  • онемение,
  • потерю подвижности ног,
  • болезненное напряжение мышц спины вдоль позвоночника.

Если травма несложная, то ее последствия ощущаются позже:

  • боль при получении травмы переходит в ноющую, отдающую в ногу;
  • болезненные ощущения при длительном сидении;
  • сложность выпрямления позвоночника при вставании.

В качестве первой помощи при подозрении на перелом нельзя двигаться до приезда бригады врачей. При необходимости транспортировать пострадавшего, его лучше положить на живот на щит или носилки.

Как лечить?

Люди, которые хоть раз в жизни сталкивались с переломами, знают и о процессе их консолидации. Перелом называют консолидированным, если при его сращении образовалась костная мозоль. В разных ситуациях может быть быстрая или замедленная консолидация переломов. Скорость выздоровления зависит от многих причин и факторов.

Получение травмы и дальнейшее восстановление

Переломы можно получить при падениях, в ДТП и в других ситуациях, когда кость подвергается большой нагрузке. Помимо того, их появлению способствуют такие заболевания, как сифилис, остеопороз, туберкулез, остеомиелит и наличие метастаз.

Распространенные причины

Основными причинами образования переломов являются:

  • Хрупкость костной ткани, вызванная различными тяжелыми заболеваниями.
  • Неправильное выполнение физических упражнений во время занятий спортом.
  • Сильный удар.
  • Падение. От высоты падения зависит степень тяжести и характер перелома.
  • Чихание может вызвать перелом ребер (симптомы перелома ребер).
  • Преклонный возраст. В пожилом возрасте значительно снижается прочность костей. Даже небольшая травма может привести к тяжелому перелому.

По медицинской статистике порядка 20% людей, обращающихся в травмпункт, страдают от переломов, которые бывают 2-х типов:

  1. Закрытые переломы. Их можно диагностировать, сделав рентген поврежденной части тела.
  2. Отрытые переломы. Определяются уже при визуальном осмотре. На травмированном участке тела можно увидеть осколки кости, а у потерпевшего возникают сильные боли, которые могут привести даже к болевому шоку и обмороку.

Метод лечения травмы, ее тяжесть и скорость восстановления кости зависит от нескольких факторов: места перелома, степени его тяжести, присутствия кровоизлияний и повреждений мягких тканей.

Процесс восстановления

После того как пострадавшему была оказана первая помощь, вправлены обломки кости и наложен гипс, костная ткань начинает восстанавливаться. Процесс консолидации переломов делится на 4 стадии:

  1. Аутолиз. Лейкоциты активизируются и скапливаются на месте повреждения. Их работа состоит в запуске аутолиза отмерших клеток. Процесс занимает от 74 до 96 часов.
  2. Пролиферация. На этой стадии клетки костной ткани размножаются. В организме человека начинают вырабатываться биологически активные вещества, воссоздающие минеральную часть травмированной кости. В некоторых случаях вначале поврежденный участок покрывает хрящевая ткань. После этого там скапливается большое количество микроэлементов, обеспечивающих образование костной мозоли.
  3. Перестройка костной ткани. Иннервация начинает восстанавливаться, а место повреждения – вновь снабжаться кровью. Костное вещество формируется из небольших, но многочисленных костных балок, которые помогают кости правильно срастись.
  4. Восстановление структуры кости. Направление костных балок изменяется, они располагаются по линии воздействия физической нагрузки на кость. После этого начинается формирование надкостницы, которая прорастает в кровеносные сосуды.

Консолидация перелома пройдет успешно, если в процесс обновления будут включены все слои костной ткани: гаверсовы каналы, периост и эндоост.

Длительность лечения

Точное время консолидации перелома назвать невозможно. Срок полного восстановления сломанной кости зависит от состояния здоровья пострадавшего и места повреждения.

Основные сроки

Небольшие кости (ребра, пястные кости верхних конечностей, фаланги пальцев) срастаются за несколько недель. Максимальное время консолидации перелома – месяц.

При переломах ключиц, костей плеча, рук и ступней полное выздоровление наступает через 2-3 месяца. Процесс консолидации несложного перелома ног займет от трех до четырех месяцев. Сроки консолидации при переломе бедренной кости немного больше.

Самой серьезной травмой считают перелом тазобедренной кости. Ее консолидация длиться не менее 6 месяцев. Однако этот процесс может растянуться на несколько лет.

Конечно, процесс выздоровления зависит от многих факторов, но существует и таблица, которая содержит приблизительные данные о сроках консолидации. Ее легко можно найти в интернете (см. на рисунке выше).

Биологический процесс консолидации является естественным для человеческого организма. После перелома, кость начинается срастаться, не зависимо от того какое у пострадавшего состояние здоровья, принимает ли он какие-либо витамины и медицинские препараты.

Как ускорить выздоровление

Кость может консолидироваться быстрее, если принимать определенные лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию костного эпителия и ускоряющие процесс образования костной мозоли.

Одним из рекомендованных препаратов является «Остеогенон». В его составе содержится оссеин, кальций, фосфор и коллагены. Эти компоненты способствуют увеличению скорости консолидации кости. Кальций укрепляет костную ткань, а фосфор не дает ему оседать в других органах.

Желательно употреблять в пищу рыбные блюда, капусту, шпинат, кисломолочные и молочные продукты. В рацион больного должны быть включены блюда, богатые кальцием, цинком, фосфором и магнием. Если эти микроэлементы в достаточном количестве присутствуют в человеческом организме, значит процесс образования качественной костной мозоли будет идти быстрее.

Замедление процесса

В некоторых ситуациях процесс консолидации перелома может быть замедлен или нарушен. Неправильно сросшийся перелом доставит в дальнейшем пострадавшему массу неудобств. Есть общие и местные причины, которые могут замедлить восстановление костной ткани:

  • Серьезные заболевания.
  • Наличие вредных привычек.
  • Неправильное питание.
  • Женская дисменорея.
  • Преклонный возраст.
  • Попадание инфекции или чужеродных тел в рану.
  • Сильные повреждения мягких тканей.
  • Нарушение кровообращения.

Главные признаки того, что у пациента замедлился процесс образования костной мозоли:

  • На рентгеновском снимке между костными фрагментами видна щель.
  • Болевые ощущения в месте травмы.
  • Элементы кости в области перелома неестественно подвижны.

Если процесс лечения будет нарушен, то могут возникнуть осложнения. Неконсолидированный или частично консолидированный перелом приведут к тому, что пациенту может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство и назначение нового курса реабилитации.

Принципы лечения

Что такое консолидированный перелом знают многие. Но как можно ускорить процесс заживления костных тканей? Прежде всего, пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь и проведено дальнейшее лечение.

Основные правила

Чтобы лечение прошло успешно, а кость полностью восстановилась, необходимо:

  • Своевременно и грамотно оказать пострадавшему первую помощь.
  • Подтвердить перелом, сделав рентгеновский снимок.
  • Правильно вправить обломки кости и зафиксировать их.
  • Во время лечения следовать указаниям врача, выполнять все необходимые процедуры.
  • Обеспечить неподвижность пациента.

В самом начале лечения, до появления отека, необходимо вправить и сопоставить костные обломки. Место травмы обезболивают, чтобы расслабить его. После сопоставления фрагментов кости перелом нужно зафиксировать при помощи гипсовой повязки, скелетного вытяжения, повязки из термопластических материалов или вытяжения липким пластырем.

Народные средства

Прежде всего необходимо включить в свой рацион продукты, в составе которых присутствуют витамины групп D, К, С и В. Помимо правильного питания, народная медицина рекомендует пользоваться после снятия гипса специальными мазями, делать компрессы и пить отвары, которые можно изготовить самостоятельно:

  • Принимать мумие при переломах костей натощак в таблетированной или порошковой форме в течение 10 дней.
  • 50 гр. свежей травы лугового василька залить литром кипятка, дать настоятся 2 часа. Выпивать по стакану отвара 2 раза в день.
  • Залить 300 мл кипятка 2 ст.л. подорожника и травы будры. Через полчаса использовать настой как компресс на консолидированном переломе.
  • 50 гр. корня окопника залить кипятком, довести его до состояния кашицы. Перед сном этой смесью надо смазать место травмы, забинтовать и оставить до утра.
  • В ступке растереть 15 гр. медного купороса, 50 мл оливкового масла (можно использовать растительное), 20мл смолы ели и одну луковицу. Полученную смесь необходимо томить 15 минут на маленьком огне. Мазь способствует заживлению нарывов и улучшению кровоснабжения.
  • Измельчить ветки можжевельника и его иголки. Смешать их со сливочным маслом (пропорция 1 к 1) и поставить в духовку. Через 3-4 часа мазь необходимо процедить и использовать для массажа в течение всего процесса лечения.

Лечение таких повреждений проводится при помощи обезболивающих и общеукрепляющих медикаментов и иммобилизации. Обязателен строгий постельный режим. В зависимости от локализации перелома врач использует корсет, жилет, воротник и т. п.

Назначаются витамины и микроэлементы для достижения консолидации позвонков (консолидированный – это такой перелом, при котором не обнаруживается костная деформация). Однако достижение такого эффекта зависит от тактики лечения.

Больному крайне необходимо полноценно и качественно питаться. Нужно кушать больше продуктов, содержащих кальций (сыр, чернослив, орехи, кисломолочные продукты).При нарушениях функций спинного мозга применяются препараты, улучшающие метаболические процессы в спинном мозге.

Однако при наличии тяжелого повреждения с размозжениями необходимо проводить операцию. Она основана на удалении осколков, сдавливающих спинной мозг. При повреждении позвонков происходит их замена трансплантатами.

Время консолидации компрессионного перелома позвоночника без осложнений – два — три месяца. Именно в это время важна физиотерапия и реабилитационные меры. От того, как себя вел пациент во время реабилитации, зависит риск возникновения осложнений.

Необходимо беречь спину, избегать резких поворотов, наклонов. Физические нагрузки в период лечения необходимо ограничить, а еще лучше – исключить.В реабилитационный период лечебная физкультура для спины необходима.

Ее цель – восстановить мышцы, которые ослабли за несколько месяцев. Иначе может возникнуть протрузия или грыжа межпозвонкового диска.Компрессионный перелом позвоночника – опасный вид травм. Благодаря своевременно начатой и полной врачебной помощи, а также лечения можно сохранить здоровье и предупредить инвалидность.

Народные средства

Процедура Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда 2000-2500
МРТ От 3000
Рентгенография От 1700
Консультация нейрохирурга От 2500
Массаж От 800
Консультация травматолога на дому От 4500
КТ позвоночника От 7000
Миелография 8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку От 10000

Первая помощь при переломах позвоночника

Неотложная помощь при переломе позвоночника должна проводиться квалифицированно, иначе причинит человеку еще больше боли. В первую очередь необходимо снять боль. Это можно сделать введением обезболивающего.

Подойдет обычный анальгетик в максимальной дозе. Далее фиксируется спина.Какой-то определенный участок позвоночника зафиксировать трудно, а порой и невозможно, имея только подручные средства. Поэтому крайне необходима иммобилизация всего позвоночного столба.

Это сделать несложно, имея жесткое основание размером с рост человека. Можно также применить мягкие носилки, но на них надо уложить пострадавшего на живот. Конечно, это не лучший вариант транспортирования больного, потому что нет возможности следить за его дыханием и лицом.

ПОДРОБНОСТИ:   Мумие при переломах костей: как принимать пожилым, лечение суставов мумие, мазь и таблетки с мумие при артрозах

Вне зависимости от типа перелома и его тяжести нужно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Ведь движения головы приведут к дополнительному повреждению позвоночного столба. Зафиксировать шею можно с помощью воротника из картона, подогнанного под размеры шеи.При предоставлении доврачебной помощи категорически запрещается:

  • пытаться посадить пострадавшего;
  • ставить его;
  • пробовать «вправить» позвонок;
  • тянуть его за руки или ноги;
  • давать медикаменты в то время, когда глотательная функция нарушена или человек находится в бессознательном состоянии;
  • перевозить пострадавшего в сидячем положении.

Больного надо помещать на носилки или на жесткий щит крайне аккуратно, при этом поддерживая все отделы пораженного органа. Все движения предоставляющих помощь людей должны быть синхронными.

Оказание грамотной помощи при переломах позвоночника напрямую влияет на дальнейшую способность пострадавшего свободно ходить и двигаться.

Действовать необходимо в соответствии с определенными правилами:

  1. Важно правильно расположить пострадавшего — горизонтально, на ровную жесткую поверхность, вызвать скорую. При травме копчикового отдела человека кладут на живот. Область повреждения необходимо зафиксировать любым возможным способом. К спине можно привязать жесткие деревянные фрагменты мебели, шею следует зафиксировать. Под поясницу и грудную клетку необходимо подложить валики из ткани.
  2. Оценивается общее состояние и осуществляется его постоянный мониторинг: нахождение в сознании, боль, кровотечение, дыхание, пульс. Дальнейшие действия осуществляются в зависимости от нарушений функций организма.
  3. Если дыхание не затруднено, и человек может глотать, следует обеспечить его анальгетиками для уменьшения болевого синдрома. Также можно приложить лед.
  4. В холодное время года укрыть пострадавшего, чтобы он не замерз.
  5. В случае осложненного перелома с вероятными осколками у человека может наступить болевой шок, теряется сознание, пропадает пульс, нарушается дыхание. Эти варианты опасны для жизни и требуют незамедлительной реакции до приезда скорой помощи — осуществления реанимационных действий путем искусственного дыхания и массажа сердца. Технику этих манипуляций рекомендуется знать каждому.
  6. Стоит также проявить особую осторожность при транспортировке. Делать это нужно нескольким людям, плавно и синхронно, не допуская изменения положения позвоночника или шеи.

Также под запретом самостоятельное вправление позвонков, вытягивание конечностей, передвижение при отсутствии жизненной необходимости.

Неотложная помощь при переломе позвоночника должна проводиться квалифицированно, иначе причинит человеку еще больше боли. В первую очередь необходимо снять боль. Это можно сделать введением обезболивающего. Подойдет обычный анальгетик в максимальной дозе. Далее фиксируется спина.

Какой-то определенный участок позвоночника зафиксировать трудно, а порой и невозможно, имея только подручные средства. Поэтому крайне необходима иммобилизация всего позвоночного столба. Это сделать несложно, имея жесткое основание размером с рост человека.

Можно также применить мягкие носилки, но на них надо уложить пострадавшего на живот. Конечно, это не лучший вариант транспортирования больного, потому что нет возможности следить за его дыханием и лицом.

Вне зависимости от типа перелома и его тяжести нужно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Ведь движения головы приведут к дополнительному повреждению позвоночного столба. Зафиксировать шею можно с помощью воротника из картона, подогнанного под размеры шеи.

Какими осложнениями чревата травма?

Что представляет собой консолидированный перелом? Об этом мы расскажем в приведенной статье. Также вы узнаете о том, как происходит сращивание переломов, чем восстановление пациента может замедлиться и как происходит лечение травм.

Основная информация

Консолидированный перелом — такой диагноз ставят многим пациентам, получил травму. Но далеко не все больные знают, что означает это заключение.

Увидев такое странное словосочетание в своей медицинской книжке, большинство людей находятся в полном недоумении. Чаще всего этот термин ассоциируется с какой-нибудь серьезной патологией.

Однако консолидированный перелом не представляет собой ничего страшного.

Что такое перелом?

Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости. Перелом – частичное или полное нарушение целостности костных тканей, которое возникло при нагрузке, в несколько раз превышает прочность поврежденного участка скелета.

Такое патологическое состояние может возникать не только из-за получения травмы, но и в результате различных болезней, которые сопровождаются значительными изменениями в прочностных свойств костей. Обратившись в бесплатный или платный травмпункт, пациент с травмой сразу же получает лечение.

Однако, вовремя обратившись в бесплатный или платный травмпункт, таких патологий можно избежать. Кстати, больные после получения подобных травм восстанавливаются очень медленно. Их период выздоровления может занять несколько месяцев.

Консолидированный перелом — что такое?

Термин «консолидация» имеет латинское происхождение. Он состоит из двух составов, которые переводятся как «вместе» и «укрепляю». Другими словами, консолидация означает объединение, укрепление, интеграция или объединение чего-либо.

Так что это — консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.

Идеальное и полное сращение травмированного скелета происходит в следующих случаях:

  • при хорошей фиксации сломанных костей;
  • при полном и идеальном сопоставление костных отломков;
  • при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
  • при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.

Вторичное сращение

Вторичное сращение переломов с образованием хрящевой мозоли происходит при:

  • неполном сопоставлении частей костных отломков;
  • плохой фиксации перелома;
  • относительной подвижности костных фрагментов;
  • несвоевременной иммобилизации;
  • нарушение кровообращения, а также иннервации в зоне перелома кости.

Почему перелом не срастается?

Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:

  • нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
  • неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
  • нарушения иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает только в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным. Ведь при серьезных переломах необходимо соединить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое сращивание зависит не только от квалификации врача.

Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, ендоост, периост и гаверсови каналы). Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы.

Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.

Периоды образования и слои костной мозоли

Консолидированный перелом ребер и других частей скелета – достаточно распространенное явление. В процессе восстановления костей образуется костная мозоль.Такая регенерация проходит в три периода:

  • развитие воспаления (асептического) в месте перелома;
  • процесс костеобразования;
  • перестройка костной мозоли.

Таким образом, в месте травмы у человека происходит интенсивное размножение клеток гаверсових каналов и ендооста, а также соединительной ткани и надкостницы. Этот процесс приводит к тому, что на участке перелома образуется костная мозоль. Она состоит из четырех слоев:

  • параоссальный;
  • интермедиарний;
  • периостальный;
  • ендостальний.

Через 5-6 дней после непосредственного получения травмы дефект между костными отломками начинает заполняться фибробластами, клетками остеобластов и мелкими сосудами, которые образуют собой остеоидную ткань. Также следует отметить, что выделяются 3 стадии образования костной мозоли. К ним относят:

  • фиброзную;
  • хрящевую;
  • костную.

Как долго образуется костная мозоль?

Формирование костной мозоли – довольно длительный процесс. Сроки ее образования следующие:

  • Первичная (длится 4-5 недель).
  • Вторичная (через 5-6 недель).

Следует также отметить, что мозоль в месте перелома подвергается перестройке в течение нескольких лет.

Происходит это вследствие того, что остеобласты способствуют рассасыванию концов костных отломков, фрагментов и осколков, а также ликвидируют избыточное образование мозольные вещества.

В том случае если травматолог, вызванный на дом, а также сам пациент создали все оптимальные условия для сращения костных элементов, то происходит консолидация перелома (в течение нескольких недель или месяцев).

Как долго срастаются кости? Согласно утверждениям специалистов, чем старше человек, тем хуже происходит его восстановление. Например, перелом шейки бедра может приковать старика к кровати, спровоцировав такие осложнения, как застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пролежни и другие.

Почему замедляется консолидация?

Далеко не всегда и не у всех людей костные переломы срастаются быстро и без каких-либо последствий. В некоторых случаях консолидация травмированного участка значительно замедляется. С чем связано такое явление?К общим причинам замедленного сращения костей относят следующие:

  • сахарный диабет, тонкие кости, нарушение рабати паращитовидных желез;
  • пожилой возраст, женский пол, киста яичника, неправильное питание;
  • истощение, многоплодная беременность, стрессы;
  • низкий рост, прием некоторых лекарственных средств, дисменорея;
  • онкология, курение, удалены яичники, трансплантация органов внутренних дел и другое.

Что касается местных причин, то к ним относят:

  • попадание инфекции в рану;
  • нарушение кровообращения;
  • сильное размозжение мягких тканей при травме;
  • множественные переломы;
  • попадание посторонних предметов в рану;
  • интерпозиция тканей и прочее.

Лечение переломов

Что делать при переломе и как добиться быстрого сращивания костей? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. При смещении костей врач должен вправить и зафиксировать в этом положении с помощью наложения гипса.

Что делать при переломе, кроме обращения в травмпункт? Чтобы перелом срастался быстрее, специалисты рекомендуют принимать анаболические гормоны и мумие. Также допустимо физиолечение и влияние на травму электромагнитным полем.

Последствия неправильного лечения

Консолидированный перелом — это лучший результат травмы человека. Однако следует отметить, что при отсутствии должного лечения консолидация может не состояться или замедлиться.Специалисты утверждают, что признаками медленного роста костной ткани являются следующие состояния:

  • подвижность (патологическая) костей в месте перелома;
  • сильные боли в области повреждения;
  • щель между костными отломками, заметная при рентгенологическом обследовании.

Также следует отметить, что в детском возрасте процесс восстановления и регенерации поврежденной костной ткани происходит быстрее и легче, чем у пожилых и взрослых людей. Очень часто неправильное сращение скелета приводит к образованию ложного сустава.

Несросшийся перелом — это когда заживление остановилось или происходит очень медленно. Лечить несрастающийся перелом нужно вводом стимулирующих остеогенез препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, кварцевое облучение, грязелечение, витаминотерапия, введение тонизирующих, укрепляющих инъекций, обязательны препараты кальция.

Ложный сустав — нарушение постоянства кости и развитие неестественной ее подвижности. Спустя срок, требуемый для срастания, и не получив результата, идет речь о ложном суставе. Для лечения ложного сустава требуется рентгенологическое исследование больной области в 2 перпендикулярных проекциях или томография. Лечение: операция, вправление, костная пластика.

Будьте здоровы!

Не всегда процесс заживления кости проходит идеально. Тогда либо происходит вторичное сращение и образуется хрящевая мозоль вместо костной, либо кость не срастается. Такие ситуации встречаются тогда, когда не создаются условия для правильного срастания дефекта.

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Залогом успешного восстановления после компрессионного перелома позвоночника является выполнение всего комплекса мер по реабилитации. После ее завершения стоит поддерживать организм в хорошей физической форме для минимизации развития осложнений, поэтому не только можно заниматься спортом, но и нужно.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим.

Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард:«Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Adblock
detector