Мастопатия у женщин — симптомы и причины проявления, способы лечения и профилактики

Лечение негормональными препаратами

Если выбирается методика лечения не гормональными препаратами,то используются следующие виды лекарственных средств:

  • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты способствующие купированию болевых приступов, рассасыванию болезненных уплотнений в грудной железе, снятию отечности и симптома нагрубания. Они подходят только для краткосрочного лечения. В основном происходит назначение:
    • Диклофенак.
    • Индометацин.
    • Найз.
    • Ибупрофен.
  • Седативные, успокаивающие лекарственные формы. Для нормализации психоэмоционального состояния, уменьшения чувство тревоги пациентке назначают:
    • Ново-пассит.
    • Мелисану.
    • Капли пустырника.
    • Валериановую настойку.
  • Для улучшения венозного кровотока использует витаминизированные препараты с большим содержанием витамина Р (Аскорутин, Галаскорбин, Урутин, Пефлавит), а также рекомендуется употребление продуктов, в которых он содержится в большом объёме (малина, черноплодная рябина, черная смородина, цитрусовые).
  • Для поддержания общего тонуса организма используют витаминные комплексы с большим содержанием витаминов В 6, В 12, С. Назначают поливитаминные комплексы:
    • Компливит.
    • Центрум.
    • 24 Севен.
    • Нейровитан.
  • Применение мочегонных лекарственных средств является неотъемлемой частью терапии мастопатии молочные железы. Так как наступление очередной менструации сопровождается развитием отека нижних конечностей и рук. Чтобы устранить эти нежелательные проявления, назначают диуретические средства на основе лекарственных растений. С этой целью используют:
    • Брусничные листья.
    • Траву хвоща полевого.
    • Листья мяты перечной.
    • Медуницу.
    • Отвар из почек березы.
    • Корневища лопуха.
    • Листья подорожника.
  • Использование фитотерапии и средств гомеопатии. Для уменьшения синтеза пролактина, и очищения протоков молочных желез происходит назначение:
    • Мастадинона. Выпускается в таблетированных формах, или в жидком виде (капли). Представляют собой вытяжку из целебных трав (тигровая лилия, цикламена, ирис). Очень хорошо переносится пациентками, способствует понижению увеличенной пролиферации морфологически измененной соединительной ткани. Так же это лекарственное средство уменьшает отечность грудных желез, что способствует снятию болевого синдрома.
    • Кламина используется как гепатопротектор, средство, восстанавливающие защитные силы организма (поднимает иммунитет), обладает антитоксическим действием. Так же применяется как антиоксидант.
  • Препараты на основе соединений Йода. Чтобы нормализовать работу кишечника, печени, щитовидной железы, и повысить защитную функцию иммунной системы назначаются препараты, которые в своем составе имеют йод:
    • Настойка элеутерококка.
    • Экстракт родиолы жидкий.
    • Йодомарин.
    • Йод актив.
  • Биологические добавки (БАДы) способствуют нормализации соотношения гормонов эстрогена и прогестерона, улучшают общее самочувствие, и стабилизируют работу печени. Несмотря на то, что они продаются без рецепта, надо учитывать, что это лекарственные вещества. Их не стоит принимать бездумно, и назначать самостоятельно, в больших количествах. Их применение, должно согласовываться с доктором.Обычно назначается:
    • Диурес.
    • Стелла.
    • Индинол.
    • Биозим.
    • Индогрин.
  • Гепатопротекторы. Во всех случаях мастопатии грудных желез происходит нарушение соотношения уровни содержания гормонов. При этом процессе очень сильно страдают клетки печени. Чтобы нейтрализовать негативные последствия действия гормональных препаратов назначается:
    • Эссенциале.
    • Легалон.
    • Карсил.
    • Гепабене.
  • Правильный выбор бюстгальтера.Это часть интимного белья, должна выбираться, учитывая анатомические особенности и строение женского тела. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
    • Данный элемент нательного белья должен соответствовать размеру грудных желез, не вызывать сдавливание, и пережатия.
    • Лучше всего, чтобы изделие было из хлопчатобумажной ткани, и не содержало бы волокна на основе синтетики.
    • Отдавать предпочтение моделям с поролоновыми вставками.
    • Не пользоваться моделями, у которых нет бретелек.
    • Ночной сон должен происходить без бюстгальтера.
    • После 12 часового ношения этого изделия, необходимо делать перерыв.
  • Основы диетического питания.Не стоит сбрасывать со счетов правильный прием пищи:
    • ОвощиПри мастопатии рекомендуется снижать калорийность питания, ограничивать приём солёной и жирной пищи, уменьшать количество употребляемой жидкости.
    • В первую очередь необходимо исключить употребление легкоусвояемых углеводов. Это продукты, в которых содержится сахар, мучные изделия, дрожжевая выпечка, варенье и джемы. Чтобы компенсировать недостаток сладкой пищи можно есть свежие овощи и фрукты, ягоды.
    • Употребление жиров, должно быть сведено до минимума. Ограничить использование блюд, в которых присутствует жареное мясо, сливочное масло. Полностью отказаться от продуктов, в которых содержится сало.
    • Не следует употреблять блюда с большим количеством острых, пряных, солёных приправ и специй.
    • Ограничить употребление крепкого кофе, чая.
    • Полностью отказаться от алкоголя.
    • Отдавать предпочтение морепродуктам, вареной рыбе, кисломолочным напиткам. Пища должна быть богата кальцием, грубой клетчаткой, аминокислотами, микро и макроэлементами.
    • Хорошо если в состав диетического питания будут входить продукты богатые каратонином, злаки, соя, цитрусовые фрукты.
  • Правильный образ жизни. Наличие данной патологии обязывает женщину пересмотреть её поведение в обычной жизни, необходимо:
    • Отказ от алкоголяПолностью исключить употребление спиртосодержащих напитков (даже малой крепости).
    • Отказаться от табакокурения (если есть такая привычка).
    • Повысить двигательную активность (не надо сразу ставить рекорды, бежать в спортзал). Для этого достаточно, ежедневно выполнять комплекс физических упражнений, желательно в первой половине дня.
    • Не надо посещать бани, сауны, и особенно солярии.
    • По возможности избегать стрессовых ситуаций, и не впадать в панику при их возникновении.

Лечение с помощью гормонов

Терапия с использованием гормональных средств и их аналогов даёт позитивную динамику лечения почти в 80% всех случаев мастопатии молочные железы.

С этой целью используется:

  • Антиэстрогены. Этот вид фармакологических препаратов создает препятствие гормона эстрогена осуществлять связь с нейро рецепторами. Это приводит к снижению их влияния на ткань молочной железы. Обычно назначают:
    • Тамоксифен. При его применение нередко возникают нежелательные проявления в виде дискомфорта и боли в области груди (обычно они проходят в течение месяца), иногда возникают головные боли и головокружение.
    • Фарестон. Относительно новый препарат, который неплохо переносится больными женщинами. Вызывает минимальное количество побочных проявлений, терапевтический эффект наблюдается в первый месяц применение препарата.
  • Пероральные противозачаточные средства. Данная группа лекарственных средств назначается пациенткам, которым не исполнилось 35 лет. Эти лекарства подавляют овуляторный цикл, и препятствует выработке эстрогенов (помимо их основного назначения предотвращения беременности).Очень важно чтобы концентрация эстрогенов, в назначаемом лекарстве, была значительно ниже, чем количество гестагенов. Обязательное условие при назначении этих медикаментозных средств, полное прохождение курса, который составляет не менее 3 месяцев. Самыми часто используемыми считаются: 
    • Фемоден.
    • Марвелон.
    • Силест.
    • Жанин.
  • Гестагены.К этой группе относится Даназол. Он воздействует на гонадотропный гормон, подавляя его синтез. Лекарство обладает сильным терапевтическим эффектом, но иногда может вызывать побочные действия в виде:
    • Чрезмерной нервной возбудимости.
    • Могут появляться лишние килограммы.
    • Возникать отечность нижних и верхних конечностей.
    • Появляется повышенная потливость.
    • В тяжелых случаях может развиваться аменорея и вагинит.
  • Препараты, блокирующие выработку пролактина. Такая разновидность лекарственных форм может использоваться, если в лабораторных условиях подтверждена повышенная выработка пролактина.После их применения происходит быстрое снижение выработки пролактина, нормализуются месячные, уменьшаются в объёме узловые образования в молочной железе.В этом случае назначается:
    • Бромокриптин.
    • Парлодел.
  • Аналоги гонадотропин-рилизинг-фактора (или LHRH). Это группа гормональных препаратов, которые используются только в крайних случаях, когда заболевание протекает тяжело, с проявлением сильных побочных эффектов, и не поддается обычной терапии. Перед назначением, пациентку предупреждают о возможности возникновении нежелательных последствий. Могут появляться:
    • Частые приливы в область лица.
    • Развитие аменореи.
    • Беспричинные головные боли и головокружение.
    • Резкие скачки артериального давления.С этой целью могут назначаться:
      • Синарел.
      • Оргалутран.
      • Гонапептил.
      • Золадекс.
      • Бусерелин.

Гормональная терапия не всегда приносит позитивную динамику в лечении мастопатии молочной железы. Особенно это наблюдается при терапии фиброзно-кистозной формы мастопатии. Поэтому в случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к операбельному устранению этой патологии.

Фиброзно кистозная мастопатия код по мкб 10 у взрослых

Мастопатия – общее название многочисленной группы доброкачественных патологических изменений в тканях молочных желёз (МЖ).

Ряд заболеваний с широким спектром гиперпластических, пролиферативных и регрессивных изменений в МЖ объединяют понятием фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз.

Лечение диффузных форм ФКМ не теряет своей актуальности и остаётся поводом для дискуссий.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)
Доброкачественные заболевания молочных желёз
Доброкачественная дисплазия молочных желёз
Дисгормональная гиперплазия молочных желёз
Фиброзно-кистозная болезнь
Фиброаденоматоз

Распространённость фиброзно-кистозной мастопатии

Поздний репродуктивный возраст

С гинекологической патологией

Все процессы развития и роста тканей молочных желёз гормонально обусловлены.

Дисгормональные расстройства в организме женщины – основная причина ФКМ.

Эстрогены – стимулирует пролиферативный рост паренхимы (эпителия желёз и протоков) и, в меньшей степени, стромы МЖ.

Прогестерон – противодействует процессам пролиферации, подавляет митотическую активность клеток. Этот гормон обеспечивает структурную дифференцировку железистой ткани: альвеол, долек.

Пролактин – стимулирует секреторную активность лактоцитов (выработку молока в дольках МЖ). Пролактин увеличивает число эстрогеновых рецепторов в тканях МЖ и опосредованно усиливает пролиферативное влияние эстрогенов на ткани МЖ.

СТГ (соматотропный гормон) – регулирует развитие и рост МЖ.

Опосредованное влияние:

  • Гормоны щитовидной железы.
  • Гормоны коры надпочечников.
  • Инсулин.

Любое нарушение баланса этих гормонов может привести к мастопатии.

Избыточное влияние эстрогенов на ткани МЖ нарушает работу рецепторного аппарата, вызывает пролиферативное разрастание эпителия дольковых альвеол и протоков. Это приводит к образованию кист, внутрипротоковых папиллом, цистаденопапиллом МЖ.

В пролиферирующем эпителии МЖ возможны атипические и злокачественные изменения.
2. Дефицит прогестерона

Сопровождается отёком и гипертрофией внутридольковой ткани — гиперплазией долек МЖ.

Недостаток прогестерона опосредованно повышает чувствительность эстрогеновых рецепторов и увеличивает локальный уровень эстрогенов в тканях МЖ.

Сложный механизм регуляции гормонального баланса в организме до конца неизвестен. Важную роль в этом процессе играет центральная нервная система.

На какие гормоны надо сдать кровь для первичной оценки работы гипофизарно-гонадной системы? Читайте здесь: Анализ на гормоны у женщин

  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение, гиперлипидемия.
  • Болезни печени и желчевыводящих путей.
  • Возраст старше 35-40 лет.
  • Аборты.
  • Длительное психическое напряжение, стресс.
  • Беременность и роды.
  • Поздняя первая беременность.
  • Короткий период или отсутствие грудного вскармливания.
  • Раннее половое развитие (менархе в возрасте лет) менопауза.
  • Гинекологические заболевания.
  • Воспалительные заболевания молочных желёз.

МКБ-10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра, одобренная ВОЗ.

  • N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Диффузные формы:

  • N60.1 Диффузная кистозная мастопатия без пролиферации эпителия.
  • N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
  • N60.3 Фибросклероз молочной железы.
  • N60.3 Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия.
  • N60.8 Другие доброкачественные гиперплазии молочной железы.
  • N60.9 Неуточнённая дисплазия молочных желёз.
  • N64.4 Мастодиния.

Узловые формы:

  • N60.0 Киста молочной железы.
  • D24 Доброкачественное образование молочной железы. (Фиброаденома МЖ и др.)

Мастодиния – предменструальный отёк МЖ: ощущение увеличения, напряжения, нагрубания МЖ.

  • Боль в молочной железе.
  • Боль может отдавать в плечо, лопатку, подмышку.
  • Иногда: увеличение подмышечных лимфоузлов.
  • Иногда: выделения из соска (желтоватые, зеленоватые, коричнево-зелёные).
  • ПМС.
  • Клинические фазы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

    При осмотре оценивают:
    — размеры МЖ (увеличены, уменьшены);
    — форму соска (выбухание, втянутость);
    — состояние кожи МЖ (покраснение, отёчность, «лимонная корка»);
    — узелковые уплотнения в МЖ, их размеры, подвижность, консистенция;
    — характер выделений (если есть) из сосков.

    Высокоинформативное диагностическое исследование МЖ для молодых (возраст до 35 лет) женщин.
    Проводится в первую фазу менструального цикла.
    При доброкачественной фиброзно-кистозной мастопатии на УЗИ МЖ выявляются участки различной яркости. Конгломераты белых пятен характерны для злокачественных процессов в МЖ.

    Простой и достаточно информативный метод дифференциальной диагностики ФКМ. Основан на регистрации специальным прибором температуры МЖ.
    Температура участка кожи над доброкачественным образованием незначительно повышена по сравнению с температурой кожи над здоровым участком МЖ («холодный» узел).
    Выраженное повышение температуры («горячий» узел) указывает на возможность злокачественного процесса в МЖ.

    Рентгенологическое исследование МЖ, особенно важно для женщин старше 35 лет.
    Маммографию делают в первую фазу менструального цикла (лучше сразу же после окончания менструации) в двух проекциях.

    Дуктография – контрастная маммография

    Исследование проводятся в условиях стационара.
    Показания к дуктографии:
    — Выделения из протоков МЖ.
    — Внутрипротоковые папилломы.
    — Кисты МЖ.
    — Топическая диагностика патологического процесса в МЖ.

    Метод основан на свойстве радиоактивного фосфора 32 Р накапливаться в патологически изменённых участках МЖ. Наибольшее накопление и наименьшее выведение 32 Р наблюдают в тканях раковой опухоли.

    с тонкоигольной аспирацией (для дифференциальной диагностики различных форм ФКМ) с последующим цитологическим исследованием аспирата.

    Можно, если тактика лечения ФКМ носит общий, а не изолированный (симптоматический) характер.

    Индивидуальное лечение мастопатии должно проводиться после тщательного лабораторно-инструментального обследования пациентки и предусматривать грамотную коррекцию её гормонального, психического и психологического статуса.

    Для успешного результата лечения ФКМ необходимо сотрудничество специалистов: маммолога-онколога, гинеколога, эндокринолога, невролога, психотерапевта, хирурга.

    Единого алгоритма терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии не существует.

    Подробно все об узловой мастопатии читать здесь:
    Узловая мастопатия молочной железы

    Крупные, растущие (пролиферирующие) узловые (фиброаденомы, кисты, папилломы) формы ФКМ лечатся оперативно с обязательным гистологическим исследованием удалённой ткани. Диффузную мастопатию лечат консервативно.

    Пути лечения фиброзно-кистозной мастопатии

    активизируют функцию щитовидной железы и опосредованно снижают пролиферативную активность тканей, способствуют рассасыванию кистозных элементов в МЖ.

    1.1 Йодид калия 0,25% раствор: по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды (запивать молоком), исключая дни менструации. Курс лечения: до 6-12 месяцев.

    1.2 «Кламин» — растительный адаптоген, производится из бурых водорослей (содержание йода в 1 таблетке: 50 мкг). Рекомендованный приём: по 1 табл. 3 раза в сутки индивидуальным курсом.

    1.3 «Йодомарин» 200 мг. Рекомендованный приём: 1 раз в сутки индивидуальным курсом.

    2. Седативные, ноотропные, психотропные средства, адаптогены

    — назначает невролог для достижения психоэмоционального комфорта пациентки.

    Ограничить: животные жиры, мясные продукты, шоколад, чай, кофе, какао, колу, алкоголь, поваренную соль, рафинированные сахара.
    Увеличить: содержание клетчатки в рационе, свежие овощи, фрукты.

    4. Витаминотерапия

    Оказывает антиэстрогенный эффект, уменьшает пролиферацию эпителия и стромы МЖ.
    Рекомендованный приём: 50 000 МЕ в сутки, индивидуальным курсом.

    Потенцирует действие прогестерона.
    Рекомендованный приём: 50 мг в сутки, индивидуальным курсом.

    Улучшает работу нервной системы. Опосредованно снижает уровень пролактина в крови.
    Рекомендованный приём: 10-40 мг в сутки, индивидуальным курсом.

    Улучшают микроциркуляцию. Укрепляют стенки сосудов, снижают отёчность.
    Комбинированный препарат «Аскорутин» по 1 таблетке 2-3 раза в сутки индивидуальным курсом.

    5. Энзимные рассасывающие препараты, иммуномодуляторы

    «Вобэнзим», «Серта», «Альфетин» и др. (кратность приёма препарата и длительность курса лечения назначает врач).

    Аптечные травяные сборы «Для лечения мастопатии»
    принимают во вторую фазу менструального цикла в течение 3-6 и более месяцев.

    • Растительный антиоксидант, иммуномодулятор «Фитолон».

    Препарат содержит медные производные хлорофилла. Для лучшего рассасывающего действия назначается в комплексе с травяными сборами: внутрь в виде капель, таблеток или местно в виде масляных аппликаций на МЖ (требуется консультация врача).

    7.1 «Мастодинон» — комбинированное растительное средство для лечения фиброзно-кистозной мастопатии.
    Рекомендованный приём: 30 капель 2 раза в день; или 1 таблетка 2 раза в день. Курс лечения 3 и более месяцев.

    7.2 «Мастопол» — препарат для лечения мастопатии в репродуктивном периоде.
    Рекомендованный приём: 1 таблетка под язык 3 раза в день, курс 8 недель.

    7.3 «Ременс» — препарат комплексной терапии ФКМ. Способствует нормализации гормонального баланса, улучшает микроциркуляцию и работу гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы,
    Рекомендованный приём: 10-15 капель 3 раза в сутки. Индивидуальным курсом.

    7.4 «Циклодинон» — препарат на основе вытяжки прутняка. Нормализует баланс женских половых гормонов, снижает уровень пролактина в крови.
    Рекомендованный приём: 40 капель утром. Длительно.

    «Индинол» — растительно-минеральное средство для комплексного лечения и профилактики ФКМ.
    Рекомендованный приём: по 1 капсуле в сутки; курс: 2-3 недели.

    Гормональное лечение ФКМ проводится индивидуально, вместе с гинекологом, в зависимости от возраста, наличия и характера гинекологической патологии. Режим и длительность терапии назначает врач (у всех препаратов есть противопоказания и побочные эффекты).

    Гестагены (прогестероны) Оральные:

    Применяются во 2-ю фазу (с 16 по 25 день, или с 14 по 28 день) менструального цикла.
    Примолют, Норколут, Провера, Дюфастон, Утрожестан и др.

    «Прожестожель 1%» гель (натуральный микронизированный прогестерон) – 1 дозу препарата наносят на кожу молочных желёз 1 раз в сутки.
    Повышает локальную концентрацию прогестерона в тканях МЖ, практически не влияет на уровень прогестерона в общем кровотоке.

    «Депо-провера» (медроксипрогестерон) – препарат пролонгированного действия, вводится внутримышечно 1 раз в 3 месяца.
    «Норэтиндрон-энантат» (НЭТ-ЭН) – вводится в/м 1 раз в 2 мес.

    «Норплант» (левоноргестрел) – капсулы с препаратом вшиваются под кожу.

    Индивидуальная терапия фиброзно-кистозной мастопатии комбинированными оральными контрацептивами (содержание эстрогенов не более 0,035 мг) даёт хороший лечебно-профилактический эффект.
    Ригевидон, Марвелон, Регулон, Мерсилон, Фемоден, Логест, Силест, Новинет и др.

    «Тамоксифен» в дозе 10-20 мк/сутки, 3-6 месяцев.
    Препарат стимулирует овуляцию, в период лечения рекомендуется барьерная контрацепция. Не применяется для терапии циклической мастопатии.

    Лечение этими препаратами показано преимущественно женщинам старшего возраста (45 и более лет):
    Даназол (Данон), Метилтестостерон, Тестобром-лецид,
    Сустанон-250 и др.

    Препараты, подавляющие секрецию пролактина

    Достинекс (каберголин), Парлодел (бромкриптин) – препараты тормозят секрецию пролактина и СТГ уже через несколько часов после введения. Эффективны в лечении циклической фиброзно-кистозной мастопатии, а также ФКМ, связанной с органической/функциональной гиперпролактинемией.

    Применяются в виде инъекций после 45 лет при сочетании ФКМ с миомой матки, эндометриозом, гиперплазией эндометрия.
    Золадекс (газерелин), Люкрин-депо (лейпрорелин), Бусерелин, Диферелин, Синарел и др.

    Лечение предменструального отёка МЖ проводят с 16 по 25 день менструального цикла вместе с терапией ПМС под наблюдением врача.

    При болях в МЖ: НПВС (ибупрофен, индометацин, нимесулид и др.) – по 1 таблетке (капсуле, пакетику) 2-3 раза в сутки.
    Мочегонные средства (для снятия напряжения и отёка МЖ):
    Фуросемид: по 0,02-0,04 г 1 раз в сутки по утрам.
    Гипотиазид: по 0,05 г 1-2 раза в сутки.

    ФКМ – доброкачественное заболевание. Но на фоне мастопатии рак молочной железы развивается чаще. Опасность малигнизации (перерождения в рак) представляют атипические и пролиферативные формы ФКМ.

    Риск малигнизации фиброзно-кистозной мастопатии

    Типичная непролиферативная диффузная

    Умеренно пролиферативная диффузная

    Диффузная с выраженной пролиферацией

    Случаи мастопатии с выраженным болевым синдромом (постоянным, циклическим), с очевидными при пальпации изменениями в МЖ, с выделениями из соска требуют консультации маммолога-онколога.

    Грамотное лечение ФКМ улучшит качество жизни пациентки и минимизирует риски развития рака МЖ.

    источник

    Мастопатия по МКБ 10 имеет код №60.1. Официальное наименование патологии – диффузная кистозная мастопатия.

    МКБ – это аббревиатура международной классификации болезней. Является нормативным документом, содержащим названия всех врачебных диагнозов.

    Применяется в 117 различных странах. В его составлении приняла участие ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения. Цифра 10 в названии «МКБ 10» означает десятую редакцию документа, которая в настоящий момент является актуальной.

    Коды с № 60 и по №64 присвоены болезням, связанным с молочной железой. Мастопатия имеет номер 60.1. Представляет собой патологические образования в соединительной и железистой тканях молочной железы, которые развиваются по причине нарушения естественного гормонального баланса в организме женщины.

    Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия по МКБ 10 – это разрастание тканей груди, в толще которых образуются кисты, уплотнения, узлы. Также существует узловая форма заболевания, для которой характерно наличие единичных узлов.

    Опасность заболевания в том, что на первых стадиях симптоматика может полностью отсутствовать. При этом патология постепенно прогрессирует, небольшие образования разрастаются, увеличивается риск озлокачествления патологических клеток.

    Первичные симптомы мастопатии следующие:

    • увеличение груди в объеме за счет застойных процессов в железе, задерживании жидкости в тканях;
    • уплотнения в молочных железах при прощупывании;
    • болевой синдром, который становится более интенсивным в дни менструации;
    • выделения из сосков.

    Причины развития мастопатии следующие:

    • гормональный дисбаланс, вызванный заболеваниями органов репродуктивной системы – кисты яичников, эндометриоз, миома;
    • искусственное прерывание беременности;
    • роды в позднем возрасте;
    • отказ от лактации;
    • отсутствие полноценной половой жизни;
    • эндокринные патологии;
    • проблемы в функционировании печени или почек;
    • травмы груди.

    Мастопатия (код № 60.1 по МКБ 10) – заболевание, затрагивающее ткани молочной железы. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию патологии и ряду серьезных осложнений. Во избежание этого при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить маммолога, пройти обследование и начать терапию.

    Является эффективным комплексное лечение мастопатии, которое включает в себя:

    • гормональные препараты, действие которых направлено на стабилизацию гормонального фона;
    • гомеопатические средства;
    • обезболивающие;
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • диета;
    • здоровый образ жизни.

    На видео о мастопатии и ее лечении

    Медикаментозная терапия высокоэффективна на начальных стадиях заболевания и чаще всего ведет к временному результату. Через некоторое время уплотнения в молочных железах могут возникнуть снова. Особенно высок риск развития рецидива у женщин с проблемами в работе органов репродуктивной системы, страдающих частыми воспалительными заболеваниями, имеющих хронические патологии.

    Тем не менее, консервативное лечение способно значительно улучшить самочувствие, устранить болевой синдром, повысить качество жизни, остановить прогрессирование заболевания.

    При запущенных формах мастопатии проводится хирургическое лечение.

    Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию? Читайте в статье о причинах и симптомах заболевания, лечении заболевания, препаратах, эффективности народных средств и диеты, показаниях к хирургическому лечению.

    Какие признаки фиброзно-кистозной мастопатии? Подробности в этой статье.

    Мастопатия по МКБ 10 (код №60.1) – патологическое разрастание тканей груди с образованием уплотнений, кист, узлов. Лечение является продолжительным. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется посещать врача при первых признаках заболевания и соблюдать все данные рекомендации.

    источник

    Приветствуем на сайте всех читателей, желающих подробнее узнать о том, что такое мастопатия и какие виды эта болезнь может принимать. Наша сегодняшняя беседа посвящена рассмотрению признаков патологии, ее видов и элементов терапии.

    Мастопатия код по мкб-10 недавно «поменяла». На сегодня она включена в группу N60 (доброкачественные дисплазии). Уже одно это помогает понять, что патология доброкачественная. Вздохнув с облегчением, давайте рассмотрим болезнь «в микроскоп», то есть подробнее.

    Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.

    Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.

    Наиболее известный вариант классификации недуга выделяет три подгруппы патсостояний:

    • масталгия (мастодиния/болезненность грудной железы);
    • фиброаденоматоз диффузный;
    • аденоматоз локализованный.

    Мастодиния характеризуются выраженным болевым синдромом. При подобных проявлениях патологии показаны анальгезирующие препараты.

    Диффузная форма фиброаденоматоза — это разрастание диффузных образований и кист. Представлена она 4 формами:

    1. Фиброзная мастопатия. При данной форме в железе формируются фиброзные уплотнения.
    2. Кистозный вариант недуга с превалированием кист над фиброзными уплотнениями.
    3. Фиброзно-кистозная или смешанная форма. В этом случае помимо роста соединительной ткани отмечается и образование кист.
    4. Мастопатия с преобладанием железистого компонента.

    Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза характеризуется появлением новообразования в отдельном сегменте железы. Опухоль не распространяется на весь объем железистой ткани. При обнаружении признаков локализованного аденоматоза рекомендована биопсия. Забор материала нужен, чтобы исключить рак.

    Основным признаком болезни является появление плотных образований в грудной железе:

    • единичные;
    • множественные;
    • полностью уплотненная грудь.

    Такие образования могут быть безболезненными, малоболезненными с усилением болевого синдрома в период менструации, болезненными с сильной болью при месячных. Характерными симптомами фиброзно-кистозной болезни считаются:

    • циклическое нагрубание молочных желез;
    • разлитая болезненность железистой ткани (боль тупая, ноющая);
    • выделения из соска (прозрачные серозные, реже с прожилками крови).

    При преобладании фиброзных изменений в тканях груди четко пальпируются плотные образования. Если преимущество оказалось на стороне кист — пальпация может дать негативный результат (кисты не прощупываются). Потребуются дополнительные обследования.

    Предположительно основная роль в развитии заболевания отводится избытку эстрогенов и прогестероновой недостаточности. Дополнительными факторами в развитии болезни у взрослых женщин являются:

    • патологии детородных органов (например, поликистоз яичников);
    • негармоничная половая жизнь;
    • многочисленные прерывания беременностей или полное отсутствие удачных зачатий;
    • дурные привычки и плохая экология;
    • стрессы и хроническое переутомление;
    • патология желез внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
    • наследственная предрасположенность;
    • эндокринные недуги;
    • злоупотребление рядом медикаментов.

    Дисгармония психического состояния и половой жизни основной движущий механизм, запускающий развитие признаков мастопатии у женщин после 30 лет. Более молодые девушки редко знакомятся с этой болезнью.

    Последние 4 фактора чаще всего становятся причиной развития фиброзно-кистозной болезни у детей.

    У детей первого года жизни возможна адаптационная мастопатия. Это первый гормональный криз малыша. Состояние не считается патологией, встречается у детей обоих полов, проходит без медикаментозного лечения.

    В медицине подобное явление у девочек называется синкаиногенез или «малый пубертатный период». Признаками этого состояния считаются:

    • нагрубание соска;
    • припухлость молочной железы до 3 см, ее безболезненность;
    • скудные прозрачные выделения из соска;
    • небольшой отек половых органов;
    • серозно-кровянистые вагинальные выделения.

    Если у вашей девочки малый пуберат, ей лечение не требуется. Но на всякий случай, чтобы исключить патологию, покажите ребенка педиатру.

    Если признаки мастопатии сохраняются после года, ребенка нужно показать специалисту. После 3 лет речь явно идет о патологии, требующей врачебного вмешательства.

    Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Конкретные меры зависят от выявленных причин болезни. При переизбытке эстрогенов и сильных болях в грудной железе, могут быть назначены препараты, снижающие чувствительность к данному гормону железистых тканей (Тамоксифен).

    При эндокринных недугах и патологии внутренних органов лечение в первую очередь направлено на восстановление нарушенных функций организма. В лечение этого заболевания хорошо зарекомендовали себя фитосредства и гомеопатические препараты. В ряде случаев могут применяться препараты прогестерона.

    Для лечения единичных узелковых образований применяют оперативное вмешательство или лазерную абляцию.

    На этом мы прощаемся с вами. Делитесь заинтересовавшей вас информацией с друзьями, и заходите на наш сайт снова.

    источник

    Диффузно-кистозная мастопатия — одна из клинических форм дисплазии молочной железы, развивающейся у женщин вне беременности на фоне гормональных нарушений.

    Заболевание характеризуется аномальным разрастанием соединительнотканных и железистых элементов, образованием единичных или множественных кист, появлением патологических выделений из сосков и болью.

    Несмотря на то, что изменения в тканях молочной железы носят доброкачественный характер, в современной медицине эту патологию принято рассматривать в качестве предракового состояния.

    Молочные железы у женщин остро реагируют на перемены гормонального фона в организме, что проявляется в виде структурно-морфологических изменений в их тканях. В большинстве случаев эти преобразования находятся в пределах нормы и при нормализации уровня содержания гормонов исчезают самостоятельно.

    Если гормональный дисбаланс обусловлен нарушением функционирования эндокринной системы, у женщины развивается мастопатия — в одной или обеих молочных железах появляются доброкачественные новообразования. Это заболевание может проявляться в нескольких клинических формах, отличающихся между собой гистологическими характеристиками.

    Диффузно-кистозная мастопатия — наиболее распространенный тип мастопатии. Запуск патологических процессов обусловлен возникновением в женском организме дисбаланса гормонов эстрогена и прогестерона, а также усиленным синтезом пролактина.

    При развитии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии поражаются одновременно обе молочные железы, в их тканях образуются единичные или множественные кисты — полости, заполненные жидким компонентом и отграниченные от окружающих тканей плотной капсулой. О том, опасна ли такая форма заболевания, читайте здесь.

    Другие названия диффузно-кистозной мастопатии:

    1. молочножелезистый фибросклероз;
    2. фиброзно-кистозная мастопатия;
    3. молочножелезистая дисплазия;
    4. хроническая кистозная мастопатия и т.д.

    Чтобы добиться единства в разработке диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, все заболевания подлежат обязательной кодировке в соответствии с классификацией, принятой на международном уровне.

    Согласно принятой систематизации, диффузно-кистозная мастопатия входит в категорию доброкачественных дисплазий молочной железы.

    При постановке диагноза гинеколог в медицинской документации дополнительно указывает международный код этого заболевания — N60.1.

    Исключением являются клинические случаи, когда при диффузно-кистозной мастопатии наблюдается пролиферация эпителиальных тканей. В таких ситуациях патологии присваивают код.N60.3.

    Классификация мастопатий основана на микроскопических и макроскопических изменениях в тканях молочной железы, а также клинических проявлениях заболевания. В последнем случае выделяют следующие виды патологии:

    • Диффузная — поражаются обе молочные железы, в их тканях происходят различные пролиферативные и регрессивные изменения (гиперплазия долек, склероз альвеол соединительнотканных элементов, атрофия альвеол, усиленное кистообразование). При рентгенологическом исследовании границы патологических очагов нечеткие, переходят в окружающие ткани. Одной из ее разновидностей является диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.
    • Узловая — поражаются ткани только одной железы. Гистологические изменения такие же, как и при диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии, но носят локальный характер. При рентгенологическом исследовании определяются четко очерченные границы патологического очага.
    • Смешанная.

    Наименее благоприятный прогноз имеет диффузно-кистозная мастопатия, протекающая в пролиферирующей форме. В этом случае в эпителии, выстилающем молочные ходы или стенки кист, образуются папилломы — доброкачественные новообразования, обладающие высокой степенью риска малигнизации (трансформации в злокачественную опухоль).

    Для любой формы мастопатии общими являются следующие симптомы:

    1. Появление болевого синдрома — на начальных этапах развития заболевания боль ощущается только в молочных железах. По мере усугубления патологических процессов болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышек, лопатку или плечо.
    2. Ощутимое увеличение объема молочных желез, особенно накануне начала менструации.
    3. Постепенное развитие отека в пораженных тканях груди.
    4. Появление патологической секреции из сосков вне беременности — выделения могут быть прозрачными, желтого или зеленоватого оттенка.

    Прогноз лечения диффузно-кистозной мастопатии — благоприятный. Однако иногда после завершения курса терапии женщины отмечают сохранение настораживающих симптомов, но диагностическое обследование не выявляет повторного развития заболевания.

    В этом случае гинекологи ставят диагноз — остаточные явления мастопатии и настоятельно рекомендуют женщине проходить маммологическое обследование дважды в год. Обо всех симптомах и признаках диффузной фиброзно-кистозной мастопатии мы рассказывали в этой статье.

    Главная задача в терапии мастопатии — нормализация гормонального фона в организме пациентки. Процесс лечения длительный, но при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций большинство тех, у кого была обнаружена диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, полностью избавляются от недуга без проведения оперативного вмешательства. Подробнее о лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии вы сможете узнать в этом материале.

    В случае своевременной диагностики и лечения этой патологии озлокачествливание кистозных новообразований происходит крайне редко. Главным фактором в развитии рака молочной железы служит генетическая предрасположенность женщины к этой болезни.

    К патологическим симптомам, характеризующим остаточные явления, относятся:

    • сохранение болевых ощущений в молочных железах, усиливающихся перед началом менструации;
    • наличие диффузных или узелковых уплотнений в груди;
    • патологические выделения из сосков различного оттенка (прозрачные, молочные, желтые, зеленоватые);
    • увеличение регионарных лимфатических узлов.

    Проявление симптомов заболевания зависит от фазы менструального цикла. В лютеиновой фазе возрастает уровень содержания прогестерона и женщины отмечают усиление болевых ощущений в молочных железах, легко прощупывают образовавшиеся в груди уплотнения. После завершения менструации интенсивность боли уменьшается, а узелки могут исчезнуть на недолгое время.

    При значительном прогрессировании мастопатии болевой синдром сохраняется постоянно, а размеры уплотнений становятся больше.

    Смотрим видео по теме:

    Появление кистозных новообразований в тканях молочной железы не является приговором для женщины. Возможности современной медицины позволяют в большинстве клинических случаев успешно бороться с мастопатией.

    Чтобы не допустить развития рака молочной железы, необходимо своевременно выявлять запуск патологических процессов. Добиться этого можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и тщательно соблюдать все его рекомендации.

    Дополнительной мерой профилактики служит максимальное оздоровление привычного образа жизни женщины, нормализация режима труда и отдыха, рациональное питание и максимальное снижение действия на организм стрессовых факторов.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

    Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях: лучше пройти все терапевтические процедуры заранее, не дожидаясь развития неблагоприятных последствий.

    [1], [2], [3]

    Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

    • раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
    • поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
    • отсутствие беременностей в анамнезе;
    • частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
    • отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
    • постоянный или часто повторяющийся стресс;
    • возрастной период от 40 лет;
    • расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
    • нарушения работы печени;
    • расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
    • заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
    • неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

    [4]

    Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

    Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

    Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

    Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

    Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

    Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

    Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

    [5]

    Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

    Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

    Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

    Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

    [6]

    Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

    В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

    В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

    [7], [8]

    Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

    Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

    Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

    Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

    [9], [10], [11], [12]

    Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

    Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

    Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

    Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

    [13], [14], [15], [16]

    По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

    При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

    • узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;
    • появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
    • локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;
    • кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;
    • появление участков покраснений на кожных покровах;
    • изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
    • появление асимметричности расположения грудных желез;
    • невозможность сместить железу.

    В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

    [17], [18], [19], [20]

    источник

    Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)– это доброкачественное заболевание, основным признаком которого являются патологические изменения тканей молочных желез в виде нарушений соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов. Эта болезнь может встречаться у женщин любого возраста – как у подростков, так и во время менопаузы. Дефицит прогестерона, повышенное продуцирование эстрогена, андрогена могут спровоцировать болезнь, о лечении, методах диагностики, видах которой вы узнаете из статьи.

    Следующие признаки помогут заподозрить наличие ФКМ, в том числе двусторонней, которые могут проявляться как по отдельности, так и все вместе:

    • В результате самообследования выявляются места уплотнений ткани молочной железы, которые не имеют четких границ.­
    • Самый главный признак – боль, которая может носить характер ноющей, тупой на фоне дискомфорта, ощущения тяжести. Она может быть периодической, постоянной, но всегда имеет связь с менструальным циклом. 10% пациенток вовсе не чувствуют боли, хотя изменения молочных желез такие же, как у женщин, испытывающих неприятные ощущения.
    • Набухание, отечность груди при этом объем может увеличиться на 15-20 процентов. Мастодиния (повышенная чувствительность) и масталгия (болезненность) сопровождаются метеоризмом, мигренью, чувством переполнения в зоне живота. В эмоциональном плане женщина становится беспокойной, раздражительной. Эта совокупность симптомов, называемая предменструальным синдромом, после начала менструации больше не беспокоит девушку.­
    • Выделения из сосков, которые появляются при надавливании непроизвольно, имеют прозрачный, белесый, коричневый или зеленоватый оттенок. Самыми опасными считаются выделения кровянистые.­
    • Увеличение подмышечных лимфатических узлов, что имеет место у 10 процентов больных с диагнозом диффузная ФКМ.­

    Диагноз может поставить лишь квалифицированный врач. Однако первые предвестники в виде усиливающихся постоянных болей, состояние груди дадут женщине знать, что что-то происходит не должным образом. Диагностика включает в себя следующие методы: пальпация, первичный осмотр, ультразвуковая диагностика железистой ткани, маммографическое исследование. Обращают внимание на внешний вид груди, признаки ее увеличения, асимметричности, состояние и расположение сосков, цвет ореолы, наличие выделений.

    При первых беспокойствах в области груди каждая женщина обязана обратиться к врачу, чтобы начать лечение заболевания на ранней стадии. Для постановки диагноза на основании жалоб пациента назначается дополнительное обследование:

    • УЗИ молочных желез – выявляет наличия образовавшихся кист, изменений разной этимологии в тканях.
    • Пальпация – осмотр груди руками, выявление уплотнений.
    • Мазок из соска – в случае наличия выделения из соска назначается их исследование для определения характера болезни.
    • Маммограмма – рентген грудей для определения формы мастопатии, очагов уплотнений, наличия опухолей.
    • Исследование печеночных ферментов – с целью определения нормальной работы органа.
    • Консультация с эндокринологом – этот врач при необходимости назначит обследование гормонов щитовидной железы.
    • Анализ крови на гормоны.
    • Пункция молочной железы – извлечение шприцом клеток из сформировавшегося узла для их изучения под микроскопом, исключения наличия рака.
    • Эхография – дает оценить структуру желез вне зависимости от типа строения, позволяет производить многократный динамический контроль среди женщин всех возрастных групп.

    Вследствие схожести рака молочной железы и узловой мастопатии необходимо проведение тщательного обследования у маммолога с использованием рентгенологических, клинических, морфологических, цитологических, эхографических методов. В случае узловой мастопатии определяются очаги уплотнения, имеющие четкие границы, дольчатую, гладкую или зернистую поверхность. При внутрипротоковом расположении надавливание на околососковую зону сопровождается выделениями разной окраски, консистенции.

    Во время обзорной маммографии могут обнаружиться на рентгенограммах зоны интенсивного однородного затемнения, кальцификаты, овальные тени кист, фиброзные тяжи. Сочетание разных форм болезни дает яркую картину, которая характеризуется множественными затемненными участками, перестройкой структуры железы, участков просветлений разной формы, величины, наличием отдельных теней фиброаденом, тяжей соединительных тканей, кист.

    В случае выявления кисты проводится пункция с цитологическим исследованием, после – пневмокистография. Последняя необходима для контроля полноты опорожнения образования, обнаружения опухолей, внутрикистозных гиперпластических образований. Если есть подозрение на внутрипротоковые изменения, проводится дуктография. Определяется при введении контраста в протоки их расширение, деформация, кистозные полости, отложение солей кальция. УЗИ желез с допплерографией дает судить о размерах, расположении, васкуляризации образований, их структуре.

    МКБ-10 – это международная классификация заболевания десятого пересмотра (по материалу Википедии). В России она принята в качестве единого нормативного документа с целью учета причин обращения населения, смерти, заболеваемости. Согласно классификации, мастопатия входит в раздел Доброкачественная дисплазия молочной железы N60:

    • N60.0 – солитарная киста;
    • N60.1 – диффузная кистозная мастопатия;
    • N60.2 – фиброаденоз;
    • N60.3 – фибросклероз;
    • N60.4 – эктазия протоков молочной железы;
    • N60.8 – другие доброкачественные дисплазии;
    • N60.9 – доброкачественная дисплазия неуточненная.

    Основная причина развития ФКМ кроется в изменениях гормонального фона, отражением которого является менструальный цикл. Такая гормональная изменчивость первично проявляется через нарушение овариально-менструального цикла, которое устраняется самостоятельно. Нарушение в работе гормонов могут проявляться под маской предменструального синдрома, что доставляет массу сложностей и забот женщине. Фиброзно-кистозная мастопатия означает, что периодические нарушения стали постоянными, делая грудь уязвимым, слабым звеном.

    Причина болезни может крыться в состоянии позвоночника, поскольку регуляция обменных процессов в груди происходит из грудного позвоночного отдела. Следующим фактором, который может спровоцировать заболевание, является нарушение водного баланса. Если у женщины нет привычки пить регулярно воду, то организм находится в состоянии водного голодания, а это приводит к изменениям гормонального фона. Мастопатию могут спровоцировать хронический стресс, эндокринные заболевания, проблемы репродуктивных органов, эндометриоз.

    Благодаря многолетнему опыту изучения данного заболевания маммологи в своем распоряжении имеют несколько методов лечения ФКМ. Для определения конкретной программы по избавлению от патологии следует провести полное обследование, устранить причину гормонального дисбаланса, восстановить работу нервной системы. При лечении диффузной мастопатии рекомендуются большие дозировки витаминов для активизации иммунитета, гомеопатические лекарства для нормализации функции печени.

    Медикаментозное лечение подразумевает гормональное и негормональное. Первый тип необходим с целью регулирования цикличности в системе, включающей гипоталамус, гипофиз, яичники, поскольку это приводит в норму гормональный фон путем влияния на ткань железы. Второй тип лечение купирует проявления ФКМ при легкой ее форме.

    Негормональная консервативная терапия включает в свою основу такие средства:

    • Препараты, содержащие йод («Кламин», «Йодомарин», «Йод-актив»), которые регулируют работу щитовидной железы, снижают пролиферацию тканей.
    • Витамины группы В, А, Е, С улучшают работу печени, которая принимает участие в гормональном обмене.
    • НПВС (таблетки «Нимика», «Найз», «Диклофенак») купируют болевой синдром.
    • Энзимные лекарственные препараты («Вобэнзим», «Мульсал», «Лидаза») оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие.
    • Успокаивающие, седативные средства для лечения показаны при психологических причинах, которые вызвали мастопатию. На начальном этапе принимается настойка пустырника и валерианы.
    • Гомеопатические средства («Циклодинон», «Ременс», «Мастодинон») понижают уровень пролактина, ликвидируя его чрезмерную выработку. Иногда их выписывают для профилактики.
    • Фитотерапия усиливает эффект лекарств, успокаивает нервную систему, снимает остаточные явления.

    Если в груди возникают множественные уплотнения, легко прощупываемые по наружным отделам, в центре, это свидетельствует о наличии диффузной ФКМ. На начальной стадии эти изменения нестабильны, слабо выражены, но при отсутствии лечения уплотнения становятся грубыми. При диффузной мастопатии разрешено применения народных средств. Могут помочь следующие рецепты:

    • Спиртовая настойка боровой матки борется с опухолями, нормализует обмен веществ, снимает воспаление в мочевом пузыре, восстанавливает функции щитовидной железы. Судя по отзывам, это эффективное средство. Настойку необходимо принимать по чайной ложке дважды в день перед трапезой в течение месяца. Во время менструации необходимо делать перерыв.
    • Лечение вы можете проводить листьями капусты. На ночь к груди прикладывается капустный лист как компресс. Процедура повторяется до полного исчезновения уплотнений.
    • Сок лопуха помогает избавиться от уплотнений. Отжатый сок необходимо принимать по одной столовой ложке трижды в сутки в течение двух месяцев.
    • Рецепт лекарственного средства из чистотела: ложку сухой травы необходимо перемолоть до состояния порошка, смешать с двумя ложками топленого сливочного масла, поставить получившуюся мазь на водяную баню, выдержать 10 минут, наносить на пораженные участки раз в сутки до исчезновения уплотнений.
    • Полезный сбор: измельчите и смешайте одну часть корня валерианы, 2 части листьев большого подорожника, 2 части травы зверобоя продырявленного, 3 части травы череды. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 40 минут. Принимайте по 2 столовые ложки после еды трижды в день в течение месяца.
    • Голубую или серую глину измельчить, залить теплой водой, чтобы она ее полностью покрыла. Дать настояться несколько часов. Консистенция должна быть похожа на густую сметану. Нанести смесь слоем на грудь в 2 см на целлофан, обмотать теплым шарфом, утром смыть. Курс лечения назначает врач-фитотерапевт.

    Гормональное лечение ФКМ направлено на стабилизацию тканей молочных желез, используется после исследования статуса гормонов. Применяются такие препараты:

    • Гестагены («Норэтистерон», «Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель-гель» для растирки груди) используются во второй фазе менструации. Сокращают неприятные ощущения в груди, болевой синдром.
    • Эстроген-гестагенные контрацептивы («Марвелон», «Жанин») назначаются в возрасте до 35 лет при отсутствии овуляции, нарушении лютеиновой фазы. Призваны приводить в норму разные колебания половых гормонов.
    • Ингибиторы выработки пролактина («Парлодел») используются при обнаружении чрезмерной секреции гормона.

    Физиотерапевтические процедуры пациенткам, которые проходят лечение ФКМ, назначаются очень редко. Связано это с тем, что это заболевание считается противопоказанием к тепловым манипуляциям. Исключением из правил считаются методы лечения грязевыми ваннами, электрофорезом, ударно-волновой терапией, УЗИ терапией, другими процедурами.

    Хирургическое лечение ФКМ показано при узловой форме заболевания, которая медикаментозной терапии практически не поддается. Показаниями для операции считаются те случаи, когда происходит быстрый рост новообразований, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые не допускают длительного медикаментозного лечения, наличие атипичных клеток в образцах биопсии, неэффективность иных методов, высокая вероятность преобразования в раковую опухоль.

    В большинстве случаев проводится секторальная резекция. Такая операция подразумевает собой удаление сектора железы, который поражен узлами и кистами. Хирургическое вмешательство имеет продолжительность около 40 минут и проводится под общим наркозом. По мере необходимости после операции назначается медикаментозная терапия: обязательно выписываются антибактериальные препараты, дополнительно – медикаменты для стимуляции иммунитета, нормализации формулы крови, комплексы витаминов и минералов.

    Специальное питание при лечении мастопатии подразумевает употребление определенных полезных продуктов и ограничение вредных. Кроме содержимого ежедневного меню, следует соблюдать правильный режим: кушать не реже пяти раз в день в одно и тоже время. Во время трапезы не нервничайте, отстранитесь от раздражителей, научитесь расслабляться. Следующие продукты позитивно влияют на общее состоянии, замедляют рост соединительных тканей:

    • Клетчатка – грецкий орех, фундук, семена тыквы, подсолнечника, свекла, морковь, яблоки.
    • Бобовые снижают чрезмерную выработку эстрогенов.
    • Шпинат и брокколи благодаря коэнзимам борются с новообразованиями.
    • Помидоры, пивные дрожжи, бразильские орехи благоприятно сказываются на усвоении йода, защищают от негативного влияния ультрафиолета.
    • Морская капуста, сардина, скумбрия, сельдь и лосось, креветки, мидии, кальмары содержат необходимый йод.
    • Творог, сельдерей, курага, твердые сыры, семена кунжута, миндаль содержат кальций.
    • Полезны все молочные продукты.
    • Белый и зеленый чай за счет катехина активизируют вывод токсинов и сахара.

    Для сокращения риска развития кист необходимо полностью отказаться от продуктов, которые вызывают увеличение секреции женских половых гормонов: манка, изделия из муки высшего сорта, консервация, соления, кукурузное масло, кондитерские изделия, маргарин, майонез, газированная вода, копчености, жирная пища, черный чай, кофе, белокочанная капуста.

    Узнайте подробнее о­мастопатии молочной железы — что это такое, что делать при таком диагнозе.

    Как правило, мастопатия не склонна к осложнениям. Пролиферативная и узловая формы заболевания могут озлокачествляться со временем, превращаясь в рак молочной железы. Однако при правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Терапия ФКМ предусматривает изменения в образе жизни, которые включают такие противопоказания:

    • Нельзя принимать солнечные ванны, загорать. Лучи солнца вызывают выработку эстрогенов, делают ткани молочной железы чувствительными, восприимчивыми.
    • Необходимо избегать посещения бани, сауны.
    • Противопоказаны физиопроцедуры, строго запрещен массаж при лечении мастопатии, поскольку это может повредить ткани молочной железы.
    • Нельзя допускать переохлаждения, которое усугубит воспалительный процесс.
    • ФКМ может повести себя непредсказуемо при беременности, поэтому многие врачи советуют не рисковать женщинам, однако некоторые решают стать мамой. При естественном оплодотворении проблем не возникает, но некоторым удается забеременеть лишь с помощью современного медицинского прогресса. Стоит знать, что экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО таит опасность при фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку эта процедура требует подготовки, включающей гормональную стимулирующую терапию для приживления в женском организме яйцеклеток. Последняя может стать причиной развития опухоли в груди. Иногда рекомендуют проводить операцию по удалению мастопатии перед ЭКО, чтобы предотвратить ее переход в злокачественное состояние.

    Также читайте, что делать, если поставлен диагноз мастопатия — симптомы, лечение­­и профилактика заболевания.

    источник

    ПОДРОБНОСТИ:   Алмаг при растяжении связок голеностопного сустава
    Adblock
    detector