Назальный синус-катетер ЯМИК- что это за процедура промывания носа и гайморовых пазух для лечения гайморите, техника проведения; ЛОР- процедура ЯМИК-катетеризация в домашних условиях — возможно ли сделать самому; есть ли противопоказания

Синус катетер — что это такое

Синус-катетер представляет собой приспособление для выкачивания жидкости из носовых пазух при лечении гайморита.

Что лучше – ямик-катетер или делать прокол

На сегодняшний день пункции все реже применяются отоларингологами. Помимо болезненных ощущений, пункция может вызвать ряд побочных эффектов:

  • сильное носовое кровотечение;
  • снижение противостояния инфекционной микрофлоре;
  • аллергические реакции на используемые во время операции;
  • возможность рецидива.

Катетеризация практически полностью исключает подобные последствия. Поэтому, при наличии возможности выбора метода, лучше отказаться от пункции.

Есть ли противопоказания, когда нельзя проводить назальную процедуру, возможные осложнения

Несмотря на множественные достоинства, ЯМИК-метод имеет противопоказания к применению. К ним относятся:

  1. Геморрагический васкулит. При этой патологии высок риск капиллярного кровотечения.
  2. Носовой полипоз. Введение синус-катетера может спровоцировать разрыв полипа или серьезное поражение слизистой оболочки носовой полости.
  3. Гемофилия, склонность к носовым кровотечениям.
  4. Выраженное искривление носовой перегородки.
  5. Эпилепсия, при которой приступ может начаться в любой момент.
  6. Возраст до пяти лет. При всей безболезненности процедуры, ранимая психика малышей и недостаточное осознание ими происходящего вызывает панику, сопротивление. В таком состоянии введение катетера невозможно.
  7. Преклонный возраст. Ограничение связано с наличием хронических (часто – не диагностированных) патологий у людей, старше 65 лет.

При правильном проведении ЯМИК-процедура безопасна и не вызывает осложнений. После манипуляции некоторые пациенты могут почувствовать дискомфорт в носовой полости, вызванный механическим воздействием устройства. Такое побочное явление не влечет за собой негативных последствий и не требует специального лечения.

Как проводится процедура

Процедура при гайморите проводится так:

  1. После введения назального катетера ЯМИК начинают раздувать баллоны. Это ограничит попадание воздуха в носовые ходы. Один баллон устанавливается в носовом проходе, второй — в носоглотке.
  2. Пациент наклоняет голову в противоположную приспособлению сторону. Это обеспечивает более быстрый отток содержимого из пазух. К рабочей трубке подключают шприц, проверяют правильность установки устройства.
  3. Поршень шприца водят вперед и назад. Это позволяет создать переменное давление. Перемещение поршня продолжают до начала поступления гнойных масс в шприц.Откачивание слизи при гайморите катетером ЯМИК
  4. После прекращения выделения экссудата пациента укладывают на бок, в околоносовые пазухи вводят подготовленный заранее лекарственный состав. На этом процедура завершается, врач выпускает воздух из двух баллонов. В первую очередь освобождается задняя деталь, затем — передняя. Устройство извлекают.
  5. Повторяют вышеуказанные действия для другого носового хода. Этот этап проводится только при двустороннем гайморите.
ПОДРОБНОСТИ:   Интрамаммарный лимфоузел молочной железы: что это такое - ЛимфоНорм

Чтобы полностью избавиться от заболевания, назальный катетер нужно использовать не менее 3 раз. Это позволяет очистить пазухи от гнойного содержимого, предотвратить повторное возникновения воспаления. Выполнять процедуру в домашних условиях не рекомендуется. Правильно установить катетер может только врач.

Конструкция и материал изготовления

Устройство имеет вид корпуса, снабженного 3 гибкими трубками. Первые две используются для расширения баллонов. Третий канал имеет больший размер. Одна сторона вводится в корпус, другая снабжена переходником для шприца. Две трубки имеют встроенные клапаны.

Могут ли быть осложнения

Осложнения после применения синус-катетера ЯМИК 3 возникают редко. При введении прибора и очищении пазух могут появляться болевые ощущения, вызванные незначительным повреждением слизистых. Опасности для здоровья пациента это явление не представляет. Процедура считается более безопасной заменой пункции.

Можно ли пользоваться устройством и сделать промывание носа самому в домашних условиях

Цена назального метода промывания достаточно высока. Средняя цена катетера и самого промывания, зависимо от региона или внутренней ценовой политики клиники, составляет соответственно 800 и 1500 руб. Несмотря на то, что техника выполнения ЯМИК-процедуры кажется простой, а катетер можно свободно приобрести практически в любой аптеке, самостоятельно промывать носовую полость в домашних условиях и пользоваться этим устройством запрещено.

Подготовка к процедуре

На подготовительным этапе выполняют такие действия:

  1. Пациент принимает сидячее положение, слегка наклонив голову вперед. Врач вводит анестетик. Чаще всего используют растворы Новокаин или Лидокаин. Обезболиванию подвергаются слизистые оболочки носа. Дополнительно применяют сосудосуживающие капли. Ждут около 15 минут, чтобы анестетики подействовали.
  2. Устанавливают синус-катетер. Размер приспособления подбирается с учетом строения носовых ходов. Конец трубки заводят на расстояние 2,5 см от преддверия. Выполнить это действие несложно, мягкие трубки легко сгибаются, принимая нужную форму.

Подготовка пациента к лор-процедуре

Подготовительные мероприятия направлены на облегчение процедуры, повышение качества ее проведения. После того, как пациент сядет в кресло, проводятся такие манипуляции:

  1. Обкалывание наружных тканей со стороны воспалительного процесса. Для этого используют Лидокаин или Новокаин.
  2. Введение в носовую полость сосудосуживающего препарата.
  3. После возникновения чувства онемения обработанной области у больного, доктор моделирует катетер зависимо от индивидуальных особенностей строения полости носа.
  4. Введение катетера, расположение баллона в носоглотке (при этом второй баллон находится в ноздре).
  5. Введения воздуха до полного раздувания баллонов.
ПОДРОБНОСТИ:   Как определить ушиб или перелом ребра

Показания

Основное показание к применению катетера – гайморит и сопровождающие его признаки:

  • повышение температуры тела (иногда незначительное);
  • заложенность носа, гнусавость;
  • насморк, что не проходит под воздействием местных медикаментов;
  • зеленые выделения с гнилостным запахом из носовых ходов;
  • головная боль, что усиливается при наклонах головы или сжимании челюстей;
  • отечность лица и зубная боль.

Лечению поддается острая или хроническая форма болезни, не зависимо от ее природы (вирусная, бактериальная, аллергическая, грибковая).

Чем раньше начата ЯМИК-терапия, тем меньше процедур понадобится для устранения воспалительного процесса и его симптомов.

Преимущества и недостатки метода

Применение назального катетера при гайморите имеет такие положительные стороны:

  1. Эффективность. Подтверждена врачами, использовавшими катетер для лечения воспалительных заболеваний носовых пазух.
  2. Отсутствие необходимости длительной подготовки. Процедура проста в исполнении, поэтому обследование пациента перед ее проведением не требуется.
  3. Отсутствие болевых ощущений. Катетер применяется для лечения пациентов, избегавших пункции по причине болезненности.
  4. Возможность применения метода для лечения детей и беременных женщин.
  5. Минимальное количество побочных эффектов.

Катетер имеет и такие недостатки:

  1. Невозможность стерилизации в автоклаве. После такой процедуры резина утрачивает эластичность, из-за чего шарик может лопнуть во время закачки воздуха. При этом возникают сильные болевые ощущения.
  2. Невозможность использования метода для лечения пациентов с деформированной носовой перегородкой. При введении трубки существует высокий риск повреждения мягких тканей.
  3. Вероятность травмирования слизистых оболочек. При этом возникает сильное кровотечение. При травмировании задних отделов носа требуется сложное лечение.
  4. Невозможность равномерного распределения лекарственного состава по слизистым оболочкам. Связано с рывкообразной подачей жидкости в полости.
  5. Вероятность инфицирования близлежащих здоровых пазух. Гной под давлением может проникать в соседние полости.
  6. Невозможность быстрого промывания полости. Процедура длится не менее 15 минут, несмотря на анестезию могут возникать неприятные ощущения.

Платить за катетер пациент должен сам, приспособление стоит около 600 руб. Оплачивается анестетик и сама процедура. При двустороннем гайморите требуется приобретение двух катетеров и наборов лекарственных средств.

Преимущества такого лечения

По сравнению с другими методиками, лечение ЛОР-заболеваний при помощи ЯМИК-катетера имеет ряд существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • эффективность, доказанная практикующими отоларингологами;
  • минимальный перечень противопоказаний, побочных явлений;
  • низкий риск открытия кровотечения;
  • отсутствие негативного влияния на естественные функции пазух;
  • возможность одновременного извлечения гнойного содержимого из всех гайморовых придатков;
  • предотвращение дальнейшего распространения патогенной микрофлоры.
ПОДРОБНОСТИ:   Отек пальцев руки после перелома лучевой кости

Техника промывания гайморовых пазух через катетер

Процедура ЯМИК выполняется за короткое время (8-12 минут). Она состоит из подготовки больного и промывания носовой полости.

Устройство синус-катетера ямик

ЯМИК-методика, разработанная российским отоларингологом В.С.Козловым. Она заключается в создании попеременного положительного и отрицательного давления в носовой полости, за счет чего происходит самостоятельное выведение слизисто-гнойного содержимого. Для этого используется мягкий (латексный) синус-катетер.

Существуют катетеры разных диаметров, что позволяет проводить процедуру и взрослым пациентам, и детям.

Приспособление состоит из корпуса и манжетки. Корпус включает в себя гибкий металлический стержень, расположенный сзади баллон, что блокирует вход в носоглотку, а также клапан для раздутия этого баллона. Конструкция манжетки представлена передним баллоном и клапаном для введения медикаментов, клапаном для надувания баллона, переходником, соединяющим приспособление со шприцем.Назальный синус-катетер ЯМИК- что это за процедура промывания носа и гайморовых пазух для лечения гайморите, техника проведения; ЛОР- процедура ЯМИК-катетеризация в домашних условиях - возможно ли сделать самому; есть ли противопоказания

Чем можно заменить ямик-катетеризацию – сравнительные характеристики

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

Если по каким-либо причинам использование ЯМИК-катетера невозможно, доктор может предложить пациенту альтернативные методики очищения гайморовых пазух:

  1. «Кукушка» – безболезненная процедура, основанная на вакуумном перемещении жидкости. Несмотря на некоторые неприятные ощущения, при сочетании с медикаментозным лечением этот способ позволяет эффективно вылечить неосложненные формы гайморита.
  2. Пункция – вскрытие гайморовой пазухи путем прокола носовой перегородки.
  3. Гайморотомия – хирургическое вмешательство, показанное при хроническом часто рецидивирующем гайморите. Во время операции производится разрез под губой с целью открытия пазухи и удаления воспаленной слизистой.
  4. Эндоскопия – щадящий вид оперативного вмешательства, не требующий разрезов и не вызывающий серьезных осложнений.
  5. Баллонная синусопластика – современная методика, суть которой заключается во введении в носовую полость тонкого катетера и последующего раздутия пластикового баллона. Это позволяет расширить закупоренные ходы в гайморову пазуху.

Выводы

  1. При лечении ЛОР-патологий ЯМИК-методика считается одной из самых эффективных, что оправдывает ее цену.
  2. Процедуру можно проводить детям, начиная с младшего школьного возраста, беременным или кормящим женщинам.
  3. Метод безболезнен, позволяет избежать госпитализации.
  4. Большое значение имеет выбор лечащего врача. Некомпетентность может привести к воспалению здоровых пазух. Также рекомендуем ознакомиться с кистой гайморовой пазухи в этом материале.
Adblock
detector