Назначение КТ пазух носа подготовка и процедура обследования

Показания к проведению КТ

Пазуху можно тщательно обследовать с помощью томографа. Назначает исследование врач. КТ отделов носовых пазух позволяет получить послойные снимки органических структур, на которых хорошо видны все изменения.

Диагностику следует пройти в таких ситуациях:

  • частые носовые кровотечения;
  • периодические постоянные головные боли;
  • черепно-мозговая травма;
  • переломы носовой перегородки;
  • инородный предмет;
  • развитие опухоли;
  • хронические недуги;
  • осложнение инфекционного процесса.

КТ носа позволяет получить снимки с послойными срезами. Подобное сканирование является информативным и показывает все контуры и изменения в носовой полости. КТ обеих придаточных пазух носа помогает уточнить предварительный диагноз, поставленный в кабинете на осмотре.

На сегодняшний день метод достаточно усовершенствован. Диагностика выполняется на аппаратах последнего поколения открытого и закрытого типов. Некоторые томографы позволяют пройти сканирование пациентам с большой массой тела либо с наличием несъемных зубных протезов из металла.

Особенно необходимо выполнить исследование на начальных стадиях гайморита. Недуг развивается стремительно, поэтому с диагностикой не следует затягивать. Данную патологию выявит томография пазух. Всего лишь один десятиминутный сеанс позволит получить все детали развивающейся патологии и визуализировать патологический очаг.

Носовая пазуха на снимке отчетливо видна. Если она заполнена гнойными массами, а воспаление прогрессирует, это чревато появлением осложнений. КТ непременно покажет, где именно локализуется патологический очаг и поможет дать оценку структурам слизистой оболочки. КТ при развитии гайморита – важная диагностическая мера перед началом лечения.

Процедура имеет и свои противопоказания. Исследование не проводится при наличии:

  • беременности;
  • лактации;
  • аллергической реакции на контраст;
  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • кардиостимулятора;
  • несъёмных зубных протезов.

Также не стоит выполнять исследования пазух детям дошкольного возраста. Нужно с осторожностью отнестись к процедуре при миеломной патологии и болезни сердца. При этих противопоказаниях не рекомендуется получать лучевую нагрузку от аппарата.

Получить у врача направление на КТ носа и придаточных пазух можно в следующих случаях:

  1. травмы лицевого отдела черепа с подозрением на повреждение костей;
  2. опухоли;
  3. воспалительные процессы в пазухах носа, сопровождающиеся скоплением жидкости в полостях (гноя, крови);
  4. инородные тела носа и околоносовых пазух;
  5. заболевания носослезных протоков;
  6. изучение анатомии полости носа и пазух в качестве подготовительного этапа для проведения хирургического вмешательства;
  7. односторонние головные боли, имеющие неясное происхождение;
  8. боли в области глаз без видимых нарушений целостности конъюктивы.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Прежде чем подтвердить синусит при помощи проведения КТ, необходимо ознакомиться с тем, в каких случаях показана и противопоказана томография.

Показания

Часто исследование проводится, если у человека синусит. С помощью таких компьютерных снимков можно определить плотность и структуру синусов. Также они позволяют выявить возможные осложнения заболевания и детальнее осмотреть пазухи соустьев. Проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух назначают при:

  • получении некачественных рентгеновских снимков, которые не позволяют точно установить диагноз;
  • сильных головных болях и серьезных хронических воспалениях у пациентов, которые сложно вылечить стандартными способами лечения;
  • наличии обильных выделений гноя из носовой полости;
  • подозрениях на наличие любых опухолей или полипов в носовых пазухах;
  • необходимости более детального исследования заболевания и особенностей его развития, чтобы можно было в будущем составить план лечения;
  • серьезных повреждениях носовой перегородки.

Противопоказания

Перед проведением КТ придаточных пазух носа (ППН) надо ознакомиться с противопоказаниями, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем. Отказаться от данного метода диагностики необходимо;

  • женщинам на любой стадии беременности, чтобы уберечь плод от возможности развития пороков;
  • младенцам – КТ у детей младше шести лет проводится только в случае крайней необходимости, когда остальные диагностические исследования не помогли установить точный диагноз;
  • людям, которые страдают от аллергии на йод;
  • людям с болезнью Паркинсона и другими болезнями, во время которых у пациентов могут начаться непроизвольные движения любой из частей тела;
  • пациентам, страдающим от сахарного диабета, болезнями сердца и печеночной недостаточностью.

При отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний, можно без проблем проводить КТ носа и околоносовых пазух.

Не получится узнать, что показывает КТ носовых пазух, на любом сроке беременности – процедура строго противопоказана во избежание нанесения ущерба плоду. Кормящие матери после прохождения компьютерной томографии должны отлучить младенца от груди на двое суток.

Также стоит знать, что все аппараты КТ имеют ограничения по весу пациента. Поэтому пациенту с весом более 150 кг придется подобрать другой метод исследования. Введение контраста запрещено людям с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, а также с аллергией на йод.

Узнать, что показывает КТ пазух носа, можно не чаще, чем 1 раз в году. Если речь идет о тяжелых случаях, в частности о злокачественных новообразованиях, томография для планирования операций или оценки тактики лечения может назначаться до 3-х раз в году с интервалом не менее месяца. Обязательно должны учитываться все лучевые нагрузки на организм.

Осмотр врача

На приеме отоларинголога

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

  • тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
  • скопление гноя при гайморите;
  • травмы носа и черепа;
  • при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
  • распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
  • КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
  • подозрение на наличие новообразования и кисты;
  • снимки делают при аномалии носовой перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Сканы КТ

Снимки КТ придаточных пазух

КТ околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:

  • беременность на любом сроке вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • вес человека до 130 кг затрудняет исследование;
  • эпилепсия;
  • патология щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • миеломная болезнь;
  • если применяется КТ с контрастом, противопоказанием является аллергия к йоду, почечная недостаточность.

Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.

  1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;КТ (компьютерная томография) придаточных пазух носа

    КТ — Компьютерная томография

  2. Повреждение костей, образующих нос и околоносовые пазухи;
  3. Подозрение на наличие инородного предмета в полости носа или пазух;
  4. Риск развития кровоизлияния;
  5. Повторное, плановое исследование органов при хронических патологиях;
  6. Наличие злокачественного, доброкачественного новообразования, гнойных масс;
  7. Черепно-мозговые травмы;
  8. Регулярное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся периодически кровотечением из носа;
  9. Подозрение на осложнение инфекционных заболеваний других близлежащих органов и вовлечение носа в воспалительный процесс.

156_zoom-1024x681.jpg

Болезни выявляемые при КТ — компьютерной томографии

Проведение КТ пазух носа часто рекомендуют после стандартной рентгенографии при выявлении патологических изменений неясного характера (подозрение на новообразование, очаги деструкции костной ткани, сомнительные очаги уплотнения и другие).

  • упорные головные и лицевые боли;

  • постоянные выделения из носа гнойного характера;

  • хронические риниты, плохо поддающиеся стандартной терапии;

  • нарушение дыхания через нос, в том числе сопровождающееся храпом;

  • травмы в области лица с подозрением на переломы стенок пазух;

  • отек в области лица неясного происхождения, особенно одностороннего характера;

  • КТ гайморовых пазух  проводят при заболеваниях верхнего зубного ряда, сопровождающихся признаками одонтогенного гайморита.

Показано проведение компьютерной томографии в случае предстоящего хирургического вмешательства на ЛОР-органах. Полученная 3D-модель помогает распланировать ход операции с учетом анатомических особенностей костей лицевой части черепа.

Как проходит процедура КТ

Специфическая подготовка околоносовых пазух к КТ не нужна, достаточно записаться на прием в диагностический центр и посетить его в назначенное время. Все, что нужно сделать, – убрать все металлические украшения, аксессуары и даже телефон, наличие которых может сказаться на качестве снимков.

Если нужно введение контрастного вещества, придется сдать анализ на наличие аллергической реакции на него. Также нельзя принимать пищу за 5-6 часов до процедуры, чтобы минимизировать побочные реакции на контраст.

МСКТ носовых пазух не требует какой-либо специальной подготовки, если не планируется введение контрастного вещества. В противном случае пациенту не рекомендуется принимать пищу перед процедурой. Во всем остальном ограничений нет.

Нужно готовиться к предстоящей диагностике:

  1. КТ обеих околоносовых пазух требуется выполнять натощак. За 4 часа необходимо перестать употреблять воду.
  2. Есть накануне сеанса не рекомендуется за 6 часов до начала.
  3. В день процедуры необходимо принять душ и надеть одежду без металлических застежек и молний.
  4. Следует снять всю бижутерию и не пользоваться косметикой. Такие меры обусловлены чувствительностью томографа на металл.

Выполнение компьютерной томографии пазух носа требует соблюдения всех врачебных предписаний.

Накануне сеанса нельзя злоупотреблять алкоголем и наркотическими средствами. Если пациент употребляет какие-либо лекарства, важно сообщить об этом доктору. В диагностический кабинет не допускаются для проведения исследования люди в алкогольном или наркотическом опьянении.

В целом, процедура безболезненна и не представляет опасности. Облучение волн при сеансе минимально, поэтому аппарат не оказывает негативного воздействия на тело человека. Если врач назначил диагностику, не следует затягивать с КТ пазух.

Если введение контрастного препарата во время проведения обследования не планируется, то специальной подготовки к компьютерной томографии носа и придаточных пазух не требуется.

Введение контрастного препарата проводится только натощак. В течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ на лямблии как сдавать? Анализ крови и кала

Она подразумевает сканирование с помощью рентгеновских лучей придаточных пазух, в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.

Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.

Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами.

Назначение КТ пазух носа подготовка и процедура обследования

Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.

Нос имеет 4 вида синусов:

  1. верхнечелюстные (гайморовы) расположены между крыльями носа и глазницами, при их воспалении говорят о развитии гайморита;
  2. лобные локализуются в лобной кости в области переносицы, и при их воспалении диагностируется фронтит;
  3. клиновидная расположена в центральной части основания черепа, воспалительный процесс, затрагивающий ее слизистую оболочку, именуется сфеноидитом;
  4. решетчатый лабиринт образуется ячейками решетчатой кости, а воспаление его слизистой называется этмоидитом.

Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.

Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов.

Данная процедура проводится без какой-либо особой подготовки. Но существуют все-таки отдельные особенности, которые следует обязательно учесть:

  1. За 3 часа до проведения процедуры стоит исключить прием пищи.
  2. За 3 часа до начала мероприятия необходимо исключить питье.
  3. В процессе исследования вы будете расположены на специальном столе в горизонтальном положении, который будет вращаться относительно прибора. При этом будут воздействовать рентгеновские лучи и выполнять сканирование.
  4. Результаты можно получить на руки в тот же день, когда проводится процедура.

Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение. Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки.

КТ машина

Компьютерный томограф

Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:

  • пациент снимает с головы заколки, цепочки, очки и оставляет в шкафчике приёмного кабинета;
  • при необходимости переодевается в одежду без металлических заклёпок, молний и пуговиц;
  • в рентгеновском кабинете персонал помогает больному принять позу лёжа на спине;
  • для получения точных снимков тело человека фиксируют специальными мягкими ремнями;
  • голову пациента укладывают строго прямо;
  • стол с пациентом въезжает под купол аппарата;
  • после сканирования томограф отключается и пациент переходит в другую комнату, где переодевается.

Назначение КТ пазух носа подготовка и процедура обследования

Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.

Где лучше сделать компьютерную томографию пазух носа?

Большая часть диагностических и лечебных учреждений Санкт-Петербурга выполняет компьютерную томографию придаточных пазух носа. Однако лишь в немногих из них имеются современные мультиспиральные томографы.

Стоимость КТ пазух носа также может отличаться в различных клиниках. В среднем цена колеблется от 2500 до 3000 рублей. На цену влияет уровень технического оснащения учреждения, степень квалификации врача, наличие действующих акций и скидок.

Цены на КТ головы

Длится мероприятие около 30 минут. На интерпретацию данных требуется примерно столько же времени. По окончании проведения манипуляции результаты могут быть переданы лечащему доктору, а могут и лично пациенту на руки. Эта информация может быть записана на электронные устройства.

Трактовкой полученной информации занимается специалист рентгенолог. Отоларинголог, который ведет пациента, назначит определенную терапевтическую тактику либо направит к более узкопрофильному врачу, при возникновении такой необходимости.

МСКТ придаточных пазух носа проводится при нахождении пациента в лежачем положении на специальном передвижном столе. Для того чтобы снимки получились более четкими, голова пациента фиксируется при помощи валиков и ремней.

При обследовании с контрастированием красящее вещество вводят внутривенно перед сеансом. Побочными эффектами контрастирования могут стать металлический привкус во рту и ощущение тошноты, но эти явления лежат в пределах нормы.

Вся процедура автоматизирована. Врач-диагност только подбирает режим и задает аппарату программу, после чего пациент остается один в комнате с томографом. При возникновении страха, боли или иных неудобств он может сообщить врачу при помощи системы связи (врач находится в соседнем помещении).

Назначение КТ пазух носа подготовка и процедура обследования

Во время работы томографа пациент слышит шум, однако никаких других неприятных ощущений процедура не доставляет. Она совершенно безболезненна.

Перед обследованием необходимо достать из волос любые заколки, невидимки и шпильки, снять очки, вынуть вставные челюсти или снять съемные зубные протезы. Любые металлические предметы могут оставить тени на снимках, что затруднит диагностику.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Голову могут зафиксировать специальной подушкой и ремнем для удобства пациента. Во время обследования пациенту придется сохранять полную неподвижность. Любое произвольное или непроизвольное движение может привести к ухудшению качества снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь аппарата таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал  перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

На тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье человека и привести к развитию онкологических заболеваний.

Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев, независимо от того, выполняется обследование той же области тела или другой. При наличии серьезных причин повторить обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев.

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

  • КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.
  • Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.
  • Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:
  • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
  • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
  • синуситы;
  • причину регулярных мигреней;
  • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
  • полипы;
  • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
  • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
  • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

  • высококачественное изображение носовых пазух;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая скорость исследования;
  • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
  • четкая визуализация всех образований носа;
  • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
  • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

  • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
  • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
  • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
  • период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

  1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
  2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
  3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
  4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
  5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
  6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
  7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
  8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.
ПОДРОБНОСТИ:   Что означает перелом руки по луизе хей?

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

  • как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
  • по каким путям происходит дренирование пазух;
  • симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
  • пневматизацию пазух, ее степень.
Патология
Признаки на КТ
Особенности исследования
С какими методами исследования можно комбинировать
Синусит Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода
Полипы В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе) Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных
Новообразования пазух Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии
Одонтогенные кисты гайморовых пазух Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография
Риногенные кисты гайморовой пазухи Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко Слизистая оболочка не утолщена.

Расшифровка результатов

Расшифровками результатов специалисты занимаются сразу после окончания сеанса. Четкие снимки позволяют специалисту ясно видеть все особенности и изменения в носовых пазухах.

При синусите в пазушных просветах находиться жидкость, отчетливо видно утолщение мягкой ткани носа.

Если полип одиночный, то снимок покажет отчетливый нарост на небольшой ножке. Образование локализуется в оболочке пазушных стенок. При множественных наростах структура и размеры слизистой оболочки будут сильно изменены.

При опухоли разрушается костная и хрящевая ткани носа. Пазуха будет иметь неоднородную разрушенную структуру при злокачественном процессе. При КТ новообразование четко визуализируется в мягкой ткани.

При одонтогенных кистах наблюдается на снимке сильное затемненное пятно в органических структурах. Контуры его имеют границы. Около кисты слизистая заметно утолщенная. На развитие болезни указывают и другие характерные признаки, которые врач без труда визуализирует.

Риногенная киста гайморовой пазухи характеризуется также четким затемнением в прилегающих к пазушной стенке тканях. Образование имеет гомогенный характер. Его контуры очень четкие, но утолщения слизистой не наблюдается.

Все патологии обычно хорошо визуализируются с помощью КТ. При томографии тень от костей ликвидируется самим аппаратом. Поэтому кисты и опухоли хорошо видны на полученном снимке. Чтобы узнать точные границы образования, можно выполнить МРТ пазух.

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей.

КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи. КТ предпочитают врачи для выяснения причины зубных болей. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительна компьютерная томография пазух носа. Это исследование проводят при рецидивирующем синусите, которое грозит тяжёлыми осложнениями.

Назначение КТ пазух носа подготовка и процедура обследования

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа. Для выяснения причины головных болей также делают МРТ.

Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом. Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям лицевого отдела черепа.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Если вы не знаете, что представляют собой результаты КТ носовых пазух, как делают заключение и что с ним делать, рассказываем. Все достаточно просто: в итоге вы получите снимки или диск, на котором записан ход сканирования придаточных пазух.

Основное преимущество метода МСКТ – это возможность получения снимков в любой заданной плоскости, позволяющих проследить особенности развития, строения и состояния исследуемой области. Получаемые в результате МСКТ носа снимки показывают контуры слезных протоков, наличие минерализации, плотность тканей, помогают обнаружить нарушения циркуляции воздуха в пазухах, как врожденные, так и приобретенные.

Снимок КТ пазух носа

Незаменима МСКТ при диагностике синусита, гайморита, фронтита, этмоидита и сфеноидита, опухолей слизистых оболочек носа, хронических воспалений, повреждений лицевых костей при травме, а также при выявлении инородных тел и установлении причины частых головных болей.

Полученные в ходе обследования снимки могут быть использованы для постановки диагноза, с ними пациент также может обратиться в любую другую клинику или к своему врачу. Трехмерная реконструкция обследуемой области, которую может провести специалист после диагностики, позволяет полностью исключить ошибку в диагнозе.

КТ пазух носа

КТ пазух носа

В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга компьютерную томографию делают по предварительной записи. Позвонив нам в единый центр по телефону 8(812)317-00-37, вы сможете уточнить, как делают КТ носа и околоносовых пазух, где удобнее пройти обследование, как записаться, особенности диагностики, цены.

Предварительная подготовка перед исследованием пазух носа не нужна. Желательно немного поесть за 2−3 часа, также лучше надеть удобную одежду без металлических аксессуаров. Перед процедурой контрастирования потребуется сдать анализ крови на креатинин, показывающий функциональное состояние почек.

В некоторых клиниках уровень креатинина определяют на месте с помощью специальных тест-систем. Идя на диагностику, также нужно захватить с собой направление врача, данные других исследований (рентгенографию, лабораторные анализы), это поможет врачу-рентгенологу интерпретировать выявленные на КТ изменения.

Симптомы гайморита

Сама процедура КТ костей носа и пазух абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Перед тем, как делают КТ пазух носа, проводится краткий инструктаж пациента, после чего его укладывают на стол аппарата.

Во время сканирования голова будет находиться в тоннеле томографа как раз на уровне источника рентгеновского излучения. Поскольку время сканирования составляет всего несколько секунд, то процедура не вызывает клаустрофобии или беспокойства.

Общая длительность МСКТ придаточных пазух носа с инструктажем, укладкой и получением срезов составляет от 15 до 20 минут. Если понадобится дополнительное введение контрастного препарата, то вся процедура займет почти 30 минут.

После того, как будут получены изображения пазух носа, компьютерная программа обработает их и построит объемную модель. Анализ данных проводит врач рентгенолог соответствующей квалификации. Обычно на составление заключения уходит не более сорока минут, некоторые клинические ситуации требуют как минимум двух часов.

В государственных больницах результат можно получить только на следующий день. Время составления заключения также зависит от того работает ли врач непосредственно в клинике, или удаленно. В последнем случае вы получите результат только через сутки.

На руки обязательно выдают распечатанное медицинское заключение с подписью и печатью врача. В большинстве медучреждений дополнительно записывают весь протокол сканирования на электронный носитель и также отдают пациенту.

Кт носовых пазух: что показывает? полное описание процедуры. цена

Выполнить компьютерную томографию обеих придаточных пазух носа необходимо для выявления особенностей патологии. Метод помогает оценить эффективность проводимого лечения, и особенно незаменим перед оперативным вмешательством. Своевременно установленный недуг можно успешно вылечить без осложнений.КТ пазух показывает:

  • причины начала воспаления;
  • развитие фронтита и сфеноидита;
  • синусит;
  • гематомы при травмах головы;
  • полипы на слизистой оболочке;
  • локализацию опухоли;
  • наличие инородного тела;
  • кисты гайморовых пазух;
  • повреждение костей носовой перегородки;
  • различные аномалии в строении носа.

На томографическом снимке ясно видно, как именно располагаются структуры носовой перегородки. Специалист может увидеть, по какому пути осуществляется процесс дренирования воздуха. Снимок также показывает все малейшие нюансы и особенности патологии, можно выяснить анатомические аномалии.

Как проводят кт пазух носа

Прежде чем отправиться в больницу, необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Для начала следует ознакомиться с тем, что представляет собой компьютерная томография пазух носа. Это один из наиболее распространенных рентгенодиагностических методов, позволяющий при помощи специальной программы получить серию изображений.

Все снимки делаются в процессе послойного сканирования слизистой оболочки. Толщина каждого из сканированных слоев составляет всего 1–2 мм и поэтому можно не сомневаться, что КТ пазух носа позволяет своевременно обнаружить даже небольшие отклонения.

ПОДРОБНОСТИ:   Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы: основные аспекты

Важно

В настоящее время аппаратура для проведения такой процедуры стоит недешево и из-за этого КТ проводится только в больницах, расположенных в больших городах. Поэтому иногда вместо КТ пациентам проводят обычный рентген. Если после этого все равно останутся сомнения в диагнозе, то человека направят на компьютерную томографию.

У КТ носовых пазух есть серьезный недостаток, который отпугивает некоторых пациентов. Речь идет о дозе облучения, которая немного превышает рентгеновскую норму. Во время проведения процедуры она может находиться в пределах 2–5 мЗв.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух визуализирует все костные структуры лицевого черепа, верхнечелюстные, лобные, решетчатые пазухи, а также полость клиновидной кости. На полученных снимках определяются стенки пазух, их толщина, дефекты, плотность костной ткани.

С помощью мультиспиральных томографов также получают изображения слизистой, выстилающей полость кости, определяют ее состояние (отек, гипер- или гипотрофию), наличие экссудата. На томограммах хорошо видны соустья между полостью носа и пазухами, выявляется их сужение или закупорка, что имеет важное клиническое значение для выбора метода терапии.

Обследование пазух носа методом компьютерной томографии помогает диагностировать следующие заболевания:

  • Синуситы различной локализации (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), в том числе хронического характера.

  • Кистозные изменения, абсцесс, как осложнения воспалительного процесса.

  • Опухоли любого характера (полипы, остеомы, остеохондромы, саркому и другие), на основании полученных изображений оценивают их размеры, распространенность, степень прорастания в окружающие ткани.

  • Опухолеподобные болезни (гранулематоз Вегенера, фиброзная дисплазия).

  • Травматические повреждения костной составляющей пазух.

  • Врожденные патологии в виде изменения костного просвета соустий, аномалий носовых раковин, строения пазух и другие.

При необходимости объем исследования может быть расширен с включением в зону сканирования внутричерепных структур: головного мозга, его оболочек, органа зрения и слуха. Сканирование дополнительной зоны требуется для выявления прогрессирования воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и выявления осложнений (менингит, менингоэнцефалит, вторичный отит).

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:

  1. врожденные особенности строения пазух;
  2. воспалительные явления, гнойно-воспалительные процессы (абсцессы);
  3. полипы;
  4. различного типа новообразования;
  5. инородные тела пазух.

Доктор детально изучает полученные срезы. Благодаря этой информации ему удается увидеть мельчайшие детали объема, структуры, плотности пазух.

Данное мероприятие позволяет предоставить развернутую картину исследуемой области, что приведет к будущей постановке диагноза, тщательному подбору ряда медицинских мероприятий и надлежащему контролю динамики течения болезни.

Своевременно проведенная диагностика поможет исключить появления неприятных последствий. Выполняя КТ придаточных пазух носа, удается диагностировать такие заболевания:

  1. Гаймориты, синуситы, фронтиты.
  2. Полипы.
  3. Новообразования разного характера.
  4. Можно выяснить источник и причину воспаления и разработать действенную тактику терапии.
  5. Выявить причину регулярных мигренозных приступов.
  6. Диагностировать любые физические поражения лицевой носовой кости.
  7. Выявить чужеродные включения.

КТ придаточных пазух носа, зачем нужен контраст?

Обследование может проводиться как с использованием контрастирующего препарата, так и в нативном режиме. Режим без контрастирования необходим для того, чтобы изучить строение костных структур лицевого отдела черепа и увидеть скопления жидкости в пазухах.

Контрастный препарат чаще всего применяется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли или метастазов. Контраст избирательно накапливается в тканях с богатым кровоснабжением и показывает истинные размеры новообразований, точную их локализацию, прорастание в соседние ткани.

Вводится контраст однократно перед началом процедуры или после того, как будет выполнена первая серия нативных снимков.

КТ (компьютерная томография) придаточных пазух носа

В ответ на введение контрастного препарата у пациента может появиться тошнота, рвота, чувство тепла в теле, приливы жара, металлический или кислый привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

К числу неблагоприятных реакций на введение йодсодержащего контрастного препарата относятся:

  1. отек лица, ушей, гортани;
  2. першение в горле;
  3. зуд кожи, сыпь;
  4. бронхоспазм;
  5. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

В некоторых случаях не обойтись без введения контрастного вещества. Йодсодержащий препарат, вводимый перед процедурой, помогает более точно визуализировать мельчайшие структуры и незаменим при оценке повреждения сосудов.

Использование контрастирующего вещества для исследования пазух носа − относительно редкая ситуация. Контрастирование необходимо для проведения дифференциальной диагностики новообразований. Поскольку опухоли интенсивно накапливают контрастное вещество, на снимках они имеют более четкие контуры, чем окружающие здоровые ткани.

Большинство диагностических центров Санкт-Петербурга используют для процедуры современные неионные контрастные препараты, содержащие йод (Ультравист, Омнипак, Визипак). Они хорошо переносятся пациентами, безопасны, имеют минимум побочных эффектов.

Вводят контраст внутривенно, в некоторых клиниках для этого используют специальный инжектор, работающий синхронно с томографом. Это позволяет четко разделить артериальную и венозную фазы накопления контраста и получить максимум информации от исследования.

Альтернативные методы

При компьютерной томографии обеих околоносовых пазух удается получить качественное высокоточное изображение органических структур. Это позволяет распознать недуг на самой ранней стадии, когда другие диагностические методы не могут выполнить подобного.

Высокая скорость вращения волн значительно сокращает время диагностики. Сеанс не занимает более 10 минут, в то время, как при других методах приходится тратить больше времени на обследование. Время проведения процедуры минимально.

Томограф не влияет на функции тела, и это основное преимущество подобной диагностики пазух. При процедуре пациент не испытывает дискомфорта и боли. Томография – комплексное сканирование, по его результатам можно выявить, как действуют сосуды, каковы особенности кровотока, есть ли костные образования и опухоли, оценить состояние слезного канала.

При КТ не понадобиться совершать проколы и искусственно расширять носовой проход. Обследование безопасно и исключает технические неполадки оборудования. Простота и точность диагностики данного вида – основные преимущества.

В качестве дополнительных методов при различных заболеваниях носовых пазух проводится рентген. Метод безопасен и особенно помогает обнаружить наросты на кости, переломы и трещины костей при травмах. Рентген используется уже много десятилетий в качестве диагностического метода, однако он все же уступает МРТ и КТ.

Однако информативными остаются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани, а компьютерный метод лучше сканирует кости. Поэтому для диагностики опухоли, которая проникла сквозь пазушную стенку, лучше выбирать компьютерную томографию.

МСКТ на сегодняшний день считается одним из наиболее достоверных и информативных методов диагностики любых патологий носовых пазух. Это наилучший способ визуализации синусита и самый надежный способ определения наличия того или иного вида блокировки пазух.

МСКТ придаточных пазух носа совершенно безболезненный и неинвазивный метод обследования, дающий возможность получить четкие снимки костных структур, мягких тканей и сосудов носа одновременно. В отличие от рентгена или обычной компьютерной томографии, МСКТ обеспечивает гораздо более детальное отображение.

Наконец, МСКТ дает возможность получать изображения носовых пазух в реальном времени, что позволяет использовать эту методику для контроля над выполнением операций.

Возможные риски

При МСКТ всегда есть незначительный риск развития онкологических заболеваний, однако по сравнению с возможностью точной диагностики этот риск ничтожен. Беременным женщинам МСКТ противопоказана и может быть проведена лишь в случае крайней необходимости и при отсутствии альтернатив.

Кормящим женщинам следует отказаться от кормления ребенка грудью как минимум на сутки после процедуры МСКТ с контрастированием. В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции на контрастное вещество, содержащее йод.

Альтернативы

Среди альтернативных методов обследования пазух носа следует, в первую очередь, назвать компьютерную томографию. Однако эта методика отнимает больше времени, дает большую лучевую нагрузку на организм пациента и при этом отличается меньшей информативностью.

Другой альтернативный метод – МРТ (магнитно-резонансная томография). По достоверности МРТ несколько превосходит МСКТ, однако занимает больше времени и стоит дороже.

Наконец, в простых случаях для обследования носовых пазух может применяться УЗИ, но этот метод не дает настолько всесторонней информации.

Таким образом, для всесторонней и безопасной диагностики оптимально использовать метод МРТ, если на первый план выходит качество, а не стоимость или длительность процедуры.

Стоимость

Цена МСКТ пазух носа зависит от того, в какой клинике процедура проводится. Средняя стоимость МСКТ варьируется от 2-3 до 5 тысяч рублей. МСКТ с введением контрастного вещества, как правило, стоит чуть дороже. Для сравнения – КТ обойдется в 3-4 тысячи рублей, а МРТ – в 5-6 тысяч.

КТ (компьютерная томография) придаточных пазух носа

Расшифровка данных часто оплачивается отдельно, хотя в некоторых клиниках стоимость расшифровки уже включена в цену процедуры. Консультация же профильного специалиста после МСКТ обычно оплачивается отдельно.

В клиниках столицы КТ околоносовых пазух имеет разную стоимость. Средняя цена на процедуру в СМ клинике им. Лары Цеткин сеанс обойдется пациенту в 4550 рублей. Сканирование можно выполнить в клинике по предварительной записи. Такие же расценки и в больнице на Волгоградском проспекте.

В Бест Клинике в Спартаковском переулке стоимость сеанса компьютерной томографии обойдется в 3350 рублей. Такая же цена на диагностику пазух в Бест Клинике на улице Новочеремушкинской.

На Маросейке КТ пазух можно пройти в Клинике здоровья. Сеанс здесь стоит 2980 рублей. В центре Ниармедик на проспекте Жукова стоимость процедуры 3250 рублей. Сканирование можно пройти в больнице, расположенной в 1-м проезде Перова поля за 3400 рублей.

Диапазон цен на диагностику разнится и зависит от престижа клиники, ее посещаемости и применяемого вида томографа. Чем дороже оборудование клиники, трем и выше цена на томографию. Однако метод остается доступным по цене для населения в столице и в провинциальных городах.

Adblock
detector