Оказание первой медицинской помощи при вывихах

Причины вывиха

Травматизму подвержены спортсмены. В группу риска входят представители боевых искусств. Они сталкиваются с вывихами и переломами верхних конечностей, челюсти, голеностопа, реже – тазобедренного сустава.

Повреждения нижних конечностей характерны для бытовых травм, причем их количество увеличивается в зимнее время. Падение на согнутую ногу провоцирует смещение бедра, упор на вытянутую руку приводит к повреждению плечевого сустава.

Для детей первых трех лет жизни свойственны так называемые вывихи вытягивания. Они связаны с тем, что взрослые тянут ребенка за руку во время ходьбы, одевания и других манипуляций. Чрезмерное усилие со стороны взрослого приводит к травматизму. Вывихи по причине резкого сокращения мышц свойственны для нижней челюсти – при сильном сжатии.

Отдельного внимания заслуживает травматизм при ДТП. В этом случае множественные вывихи сопровождаются другими опасными травмами: переломами, сотрясением мозга, разрывом сосудов и ушибами мягких тканей. Оказание первой доврачебной помощи позволит минимизировать риск возможных осложнений.

Прежде чем понять, как оказать помощь при вывихе, необходимо разобраться с характером травмы, ее локализацией и симптоматикой. Суставные смещения не всегда однозначны и схожи с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Как отличить вывих от перелома

оказание первой медицинской помощи при вывихах

При оказании первой помощи пострадавшему главное – не навредить и своими неумелыми действиями не усугубить ситуацию. После травмы, необходимо грамотно и без паники оценить ситуацию. Первичный осмотр – залог адекватной оценки проблемы.

Неправильно принятое решение обернется длительным стационарным лечением. Все виды травм вроде бы похожи между собой и имеют одинаковые симптомы.Непосредственно вывих представляет собой повреждение участка связочного аппарата, прочно удерживающего сустав. Для перелома характерно нарушение целостности кости.

Никому не повредят знания, как же правильно оказать помощь при вывихе суставов.

Медицинская помощь при вывихах должна быть адекватна имеющемуся ранению. Если сустав находится в несвойственном положении, то сомнений относительно характера травмы не возникает. В противном случае подозревают перелом или тяжелый ушиб.

Обычные ушибы и растяжения не всегда дают о себе знать сразу, их симптомы нарастают постепенно. А вот перелом во многом схож с вывихом. Обе эти травмы считаются серьезными и чреваты опасными осложнениями.

Если свести все признаки воедино, то можно сказать следующее: при переломе боль не всегда появляется сразу и носит ноющий характер, а вывих сопровождается острой мгновенной болью. Дисфункция поврежденных частей тела присутствует в обоих случаях, но при вывихе подвижность ограничена полностью.

Сложнее определить специфику повреждения стопы или кисти. В этом случае суставное смещение и трещины костей визуально не определяются. Выявить характер травмы позволяют косвенные признаки: повреждение близлежащих мышц, нервов и кровеносных сосудов. Иногда даже опытный врач не может поставить диагноз без рентгенографии.

Виды вывихов

Выверты подразделяются в зависимости от тяжести, этиологии, по месту локализации.

По этиологии:

  1. Врождённые — формируются внутриутробно. Распространенное заболевание среди младенцев – дисплазия. Малыши рождаются с хрящевой тканью в тазобедренных суставах, поэтому получить смещение при родах легко. Реже у новорождённых случается изменения в коленном суставе.
  2. Приобретенные – возникают при травмах в процессе жизнедеятельности человека.

По степени тяжести:

  1. Полный – концы суставов полностью расходятся.
  2. Частичный (подвывих)– частичное смещение, соединение остается на естественном месте.
  3. Открытый – ткань вокруг разрывается, нарушается целостность сосудов, мышц, связок.
  4. Закрытый – видимых повреждений кожных покровов нет.

По месту локации:

  1. Привычный – возникает на одном и том же месте в результате плохого лечения.
  2. Патологический – следствие сопутствующих заболеваний.
  3. Паралитический – ткани вокруг соединения склонны к параличу.

В зависимости от части тела бывают суставные изменения голеностопа, лодыжки, плечевого пояса, челюсти, шеи и ключицы. На нижней конечности выверт образуется при усилении на пальцы ног, кости бедра и колени. Встречаются смещения пальцев кисти.

Вывихом принято считать смещение кости из обычного положения в суставе. Причинами этого вида травмирования может быть падение или сильный удар, при котором происходит смещение костей, соприкасающихся в суставной полости.

  • в плечевом суставе;
  • в голеностопном суставе;
  • в локтевом суставе;
  • в суставах пальцев на руках и ногах.
ПОДРОБНОСТИ:   Что можно пить при переломе ноги — Импульс здоровья

Невозможность двигать конечностями после вывиха может наблюдаться при растяжениях и переломах.

Такое состояние, как вывих голеностопного сустава, может произойти по причине неправильной постановки стопы при ходьбе по камням, в туристических походах по склонам, при неудачном прыжке на землю,падениях.

Этому явлению могут предшествовать такие факторы, как лишний вес, создающий большую нагрузку на суставы, неправильно подобранная обувь, усталость и плохая физическая подготовка. При подобных вывихах сустав приобретает искаженную форму.

Если при вывихе повреждены кровеносные сосуды, образуется кровоподтек. Если повреждена нервная ткань, атрофируется чувствительность. Когда вывих открытый, могут наблюдаться разрывы мягких тканей. Подобная симптоматика сопровождает и ряд других видов вывихов. Одно их объединяет — это необходимое оказание правильной и быстрой первой помощи.

травма плеча

Общая классификация включает вывихи единичные и множественные. Повреждения варьируются по виду, срокам давности, характеру повреждений. Случается, что вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, открытыми ранениями.

Переломы и вывихи нередко дополняют друг друга. Так, при закрытом переломе лучевой кости возникают смещения в области локтевого или лучезапястного сустава. Одновременно страдают сосуды и мягкие ткани. Чем сильнее был удар, тем больше осложнений несет ранение.

По этиологии нарушения подразделяются на врожденные и приобретенные. Первые возникают вследствие патологий развития плода и проблем во время родоразрешения. Подавляющее большинство травм является приобретенными. Они также подразделяются на патологические и травматические.

Патологическими называют повреждения с характерными особенностями клинического течения. Они связаны с особенностями строения опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, хрупкостью костных структур и суставными заболеваниями.

Разные виды травматических нарушений имеют свои симптомы и причины – дадим определение каждому, в зависимости от разновидности:

  • полные – поверхности двух костных структур полностью теряют контакт в сочленении;
  • неполные – происходит частичный вывих, а точнее подвывих сустава;
  • осложненные – такие вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, повреждением нервов и сосудов;
  • неосложненные – протекают легко, быстро восстанавливаются и не имеют сопутствующих нарушений.

Если при вывихе сустава была оказана первая помощь, то риск осложнений минимален. Что делать при вывихе колена, локтя или иных суставов, зависит от тяжести травматизма.

Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания.

Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку. Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава.

Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.

Происхождение травм:

  • Травматические. Вызваны механическим воздействием;
  • Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
  • Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.

Степень смещения суставных костей:

  • Полные. Полное расхождение концов суставов;
  • Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.

Наличие или отсутствие повреждений кожи:

  • Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
  • Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.

Временной отрезок после получения травмирования:

  • Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
  • Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
  • Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.

Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.

Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.

Признаки и симптомы

На травму указывают такие проявления, как сильные боли и ограничение в движении. Признаками вывиха выступают отеки в месте повреждения и гематомы в случае ушиба. Для определения вывихов зону поражения пальпируют. Делать это нужно осторожно, чтобы не допустить возможных смещений.

Признаки и первая помощь при травматизме взаимосвязаны. Важно оценить состояние больного и выявить характерные проявления вывиха. При подозрении на перелом от жестких медицинских манипуляций отказываются.

ПОДРОБНОСТИ:   Тема№6.Первая помощь при переломах костей конечностей.

В случае сильного удара наблюдается опухоль, развивается сильная гематома. Ткани уплощаются, разбухают, разливается синюшный кровоподтек. При незначительном повреждении кожа краснеет. Чувствительность теряется, если травмирован нерв.

Дискомфорт может не беспокоить поврежденную конечность в пассивном состоянии, но боль усиливается при пальпации либо принудительных движениях. Функции травмированного органа резко ограничены. Двигательная активность нарушается частично или полностью.

Если произошел полный вывих, то смещение видно невооруженным глазом. При мануальном осмотре головка сустава не прощупывается либо находится в несвойственном положении. Если травмирована конечность, то нередко наблюдается изменение ее длины. Косвенными симптомами выступают ощущения покалывания.

При вывихе без осложнений неотложная помощь станет и основным лечением. Если на основании имеющихся симптомов трудно установить диагноз, лечебные мероприятия доверяют исключительно врачу во избежание осложнений.

Симптомы вывиха

первая помощь при вывихе голеностопа

Вывих – это травма сустава с нарушением его строения, сопровождающаяся повреждением связочно-капсульного аппарата и смещением всех костей.

Сигнализировать о произошедшем вывихе будет острая сильная боль, частичная или полная потеря функции руки или ноги, неестественное положение поврежденной части тела, своеобразный хруст в момент травмы, быстроразвивающаяся отечность около поврежденного сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой (попытка движения будет причинять сильную боль), синяк.

Специфика общей схемы первой помощи

Как правильно оказать первую помощь при вывихе. Основные симптомы, сопутствующие вывихам:

  • боль в суставе – отличительная черта (она возникает зачастую сразу же после травмы);
  • заметная ограниченность движения в суставе по причине боли;
  • припухлость из-за отека;
  • возникновение гематомы.

При наличии данных симптомов можно предположить вывих сустава. Первая помощь заключается в следующем:

  1. желательно обеспечить полный покой пострадавшему (удобно усадить или уложить, чтобы боли утихли);
  2. необходимо охладить поврежденное место холодным компрессом (можно обложить кубиками льда или полотенцем, обильно смоченным в холодной воде, зимой пригодится снег).

При вывихе суставов первая помощь предполагает ориентацию на подручные средства. Приложенный холод обязательно приглушит боль и не допустит увеличение отека. Лечебный эффект наступит через непродолжительное время.

травма плечевого сустава

Для уменьшения боли, если есть такая возможность, следует дать пострадавшему подручный обезболивающий препарат (любой имеющийся анальгетик). При этом нужно уточнить об аллергических реакциях. И только лишь после придания пострадавшему удобного положения и уменьшения отека, а также снятия боли можно думать об иммобилизации конечности, которая была повреждена.

Иммобилизация (фиксирование) – следующий этап. Первая доврачебная помощь при вывихах предусматривает применение шины из разных подручных материалов. Если повреждена нога – шина должна быть основательной.

Подойдет фанера, ветка, доска или что-то подобное для фиксирования поврежденной конечности в неподвижном состоянии. Можно просто использовать неповрежденную конечность вместо шины. А также фиксируются и смежные суставы (один верхний и два нижних).

Оказывая любую помощь при вывихе конечности, следует, прежде всего, опираться на правила медицины.

Значительное вытягивание конечности и ошибочная техника вправления неизбежно приведет к опасным последствиям. Только специалист может вправлять вывих. Оказание первой помощи при вывихе должно обеспечить обезболивание и покой.

травма лодыжки

Как можно быстрее следует доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медицинское учреждение. При повреждении ног – только в положении лежа или сидя.Если вовремя не вправить вывихнутую конечность может понадобиться операция и лечение затянется.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при вывихах, нужно распознать его проявления.

Чаще всего вывиху характерны такие симптомы:

  • Боль в суставе в момент травмирования;
  • Во время повреждения возможен специфический звук – хруст;
  • При попытке сделать движение, болевой синдром значительно усиливается;
  • Нарушение естественного вида больной конечности (изогнутость, излишняя подвижность и т.д.);
  • В месте повреждения быстро развивается отек.

Важно знать, что перечисленная симптоматика является «универсальной», то есть, такие проявления могут быть вызваны как разрывом связки, так и выпадением головки сустава из капсулы. Ушиб, вывих и перелом имеют схожие симптомы.

Главная задача первой помощи при вывихе конечности – максимально ее обездвижить. Для иммобилизации конечности нужно использовать специальные приспособления – шины. Заменить шину можно любым жестким, не сгибающимся материалом.

ПОДРОБНОСТИ:   Кишечная палочка в моче – причины и лечение инфекции в мочевом пузыре

Важно полностью устранить движения в суставе. Поэтому шину или приспособление, ее заменяющее, накладывают так, чтобы ее концы захватывали участки тела выше и ниже повреждения. Тогда вывихнутая нога останется неподвижной, а травмированный сустав не сместится еще больше.

Далее помощь при вывихе сустава предусматривает снятие болевого синдрома и снижение уровня отечности. С этими целями к поврежденному месту прикладывают холодный компресс и дают пострадавшему обезболивающие препараты.

Важно помнить, что до приезда медиков, использовать любые лекарства крайне нежелательно, так как их воздействие может исказить клиническую картину травмы. Анальгетики используют только при ярко выраженном болевом синдроме.

Любые повреждения суставной ткани нижних конечностей (голеностопного сустава, лодыжки) требуют их фиксирования в приподнятом положении. Важно наблюдать за общим самочувствием пострадавшего, обеспечив ему удобное положение тела.

В больницу пострадавшего доставляют в положении лежа. Чем позже это произойдет, тем сложнее будет «поставить» вывихнутый сустав из-за стремительно развивающейся отечности.

Помощь в зависимости от локализации вывиха

Иммобилизация при вывихе ноги достаточно специфична. О ней мы рассказали выше.

как вправить плечевой сустав

Если зафиксирован вывих ключицы, действуют по описанной общей схеме, а для обездвиживания плечевого пояса нужно использовать косынку. При этом важным пунктом иммобилизации является использование мягкого валика, который кладут под мышку пациенту.

При вывихе плеча и предплечья также используют косыночную повязку. Часто такие травмы возникают после падения, когда человек вытянутой рукой инстинктивно пытается смягчить удар о землю.

Вначале предпринимаются стандартные действия. Затем нужно проверить целостность нервов и сосудов плечевого сустава. Для этого прослушивают пульсацию в районе лучевой артерии. Если она отсутствует, это свидетельствует о травмировании нервных окончаний.

Если вывихнуты кости бедра, без госпитализации также нельзя обойтись. Эта тяжелейшая травма всегда сопровождается сильным болевым синдромом, который пациенту без приема анальгетиков сложно выдержать. Не меняя положение ноги, нижнюю часть тела пострадавшего обездвиживают и немедленно госпитализируют в медицинское учреждение.

Следует обратить особое внимание на то, что «чистые» (закрытые) вывихи встречаются реже, чем открытые. Наличие кровоточащей раны обязательно предусматривает ее обработку антисептиками. При их отсутствии рану обмывают чистой водой, чтобы смыть с ее поверхности частички грязи, земли и других инородных предметов.

Чаще всего вывиху сопутствует гематома, поэтому при ее появлении нужно предпринять действия на ограничение ее распространения. Для этого используют повязку, которую накладывают так, чтобы она сдавливала мышцы и связки выше поврежденного места на 10 см.

Запрещенные методы

Здоровье пострадавшего при оказании первой помощи без преувеличения находится в руках спасателя. Поэтому важно знать о методах, которые ни в коем случае нельзя использовать при вывихе:

  • Самостоятельно пытаться «поставить на место» травмированный сустав;
  • Если вывих является одной из полученных травм, среди которых перелом позвоночника или сотрясение мозга, нельзя давать пострадавшему любую жидкость или таблетки;
  • Давать препараты, которые вызывают риск появления кровотечений;
  • При наложении шины сгибать, двигать или перемещать конечность.

В момент оказания доврачебной помощи нужно помнить о главном правиле спасателей – не навреди. Поэтому, если вы не уверенны, что сможете правильно наложить шину, не перемещая поврежденный сустав, не делайте этого!

Возможные последствия

Если помощь при вывихе не была оказана своевременно, то функции сустава не удастся вернуть полностью даже при последующей терапии. Движения в суставе могут быть болезненными и ограниченными. Ситуация усугубляется, если имеют место повреждения нервов, мягких тканей и крупных сосудов.

На состоянии больного сказываются не только последствия травматизма, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания, давность травмы, качество оказания помощи. При застарелых вывихах требуется хирургическое лечение, которое чревато большим числом осложнений, нежели закрытое вправление.

Вывихи нижних конечностей в зрелом возрасте приводят к обездвиживанию и даже инвалидности. Больший процент травм приходится на суставы бедра. Для восстановления подвижности конечностей прибегают к эндопротезированию.

Adblock
detector