Лечебная гимнастика для ноги после перелома пятки

Описание изделия

Буквально значение слова «ортез» – «прямой», «равный». Этим термином обозначают внешние медицинские устройства. Предназначаются ортезы для воздействия на функционально-структурные свойства поврежденных частей тела.

В конструкции ортеза выделяют 3 основные компонента. Это – мягкая носочная часть, твердая задняя часть, ремни. Закрытый носок делают преимущественно из кожи.

Задняя часть изготавливается из плотного материала. В высоту достигает до половины голени. Должна обеспечивать надежную фиксацию. Способствует разгрузке области пятки.

Для крепления на голени используют 2 ремня. Еще одним ремнем ортез закрепляется на стопе. Изделие оснащается регулируемыми застежками. Благодаря этому ортез быстро и легко снимается или одевается.

Ортез оптимально разгружает пяточную кость. Происходит это благодаря равномерному распределению тяжести. Устройство поддерживает продольный свод стопы, охватывает плюсну. Опорная функция частично переносится на икроножную мышцу.

Чаще ортезы поставляются потребителям в разобранном виде. Требуется сборка изделия и подгонка деталей. Лучше это делать в ортопедической мастерской. Больной должен непременно присутствовать при проведении процедуры.

Устные рекомендации лечащего врача не являются основанием для подгонки или трансформации ортеза. Нужно предоставлять один из документов: назначение, выписку из истории болезни, рецепт, направление. Ортезирование проводится в строгом соответствии с письменным документом.

Ортез – это специальная обувь после перелома голеностопа. Данное ортопедическое приспособление имеет вид носка, используется после снятия гипса, если пациент чувствует боль в месте перелома.

Фиксация конечности способствует поддержанию целостности тканей. Длительность использования ортеза индивидуальна, зависит от скорости восстановления пациента.

На рынке представлен широкий выбор этого ортопедического приспособления, при этом не каждый оказывается качественным. Покупая ортез, необходимо обратить внимание на его характеристики.

Таблица – На что следует обратить внимание при выборе ортеза?

Лечебная гимнастика для ноги после перелома пятки

Цена на фиксаторы разная, в зависимости от характеристик, перечисленных выше. Изготовленный из материи ортез можно купить за малые деньги. Если совместно с эластичной тканью присутствует другой материал, надежно фиксирующий стопу, ценник становится выше.

Причины появления

Возникнуть данное повреждение может по причине:

  • если вы упали с чего-то высокого;
  • при занятии спортом не соблюдали правил безопасности или произошел несчастный случай;
  • усиленного давления на кость;
  • прямого удара по пяточной кости.
Перелом пятки возникает в следующих ситуациях:
  • нагрузка на пяточную кость;
  • прыжок или падение с высоты;
  • ДТП;
  • производственные травмы.

Встречаются и усталостные переломы, развивающиеся при постоянной нагрузке. Они встречаются у новобранцев в армии, спортсменов. Как перелом боксера (перелом пятой пястной кости со смещением), причиной возникновения травмы является сильный удар, поэтому особых групп риска не существует.

  1. Краевые. Включают переломы латерального и медиального отростков (задняя часть бугра), бугра в месте соединения с сухожильем.
  2. Внесуставные и внутрисуставные.
  3. Компрессионные.
  4. Изолированные.
  5. Комплексные.
  6. Открытые и закрытые.
  7. Со смещением обломков и без.
  8. Многооскольчатые.
  9. Переломы бугра: вертикальные и горизонтальные.

Нередко вместе с переломом пятки идут травмы грудного и шейного отдела позвоночника, голеностопного сустава и таранной кости.

Виды переломов, их причины

Ортезы имеют широкий диапазон применения. При переломе пяточной кости они могут ограничивать двигательные действия или полностью обездвиживать конечность. Ортез может задавать направленность движениям, помогать в их осуществлении.

К ортезам относится целая группа различных устройств. Это может быть:

  1. Ортопедическая обувь;
  2. Стельки;
  3. Корсет;
  4. Бандаж.

Каждое из приспособлений имеет отличительные функциональные особенности. Служат для активизации либо коррекции поврежденной конечности, ее фиксации или разгрузки.

В свободной продаже имеются ортодонтические скобы. Выпускаются в самых разных размерах. Надеваются легко. Закрепляются застежками с липучками. Защищают от возможных травм.

Ортезы уменьшают нагрузки на конечности при переносе телесного веса. Устройства не только облегчают процесс передвижения, но и уменьшают боли. Часто ортезы незаменимы в ходе реабилитации после снятия гипса.

Разгрузочные ортезы интенсивно применяют при переломах пяточной кости. Они способствуют постепенному увеличению нагрузок на пятку. Помогают в этом вкладыши-подпяточники.

Существуют следующие переломы пятки:

  1. Перелом пяточной кости со смещением;
  2. Нарушение целостности пяточной кости без смещения.

Также этот перелом может быть:

  1. Множественным;
  2. Оскольчастым;
  3. С повреждениями медиального и латерального отростков.

Независимо от вида травмы, лечить ее в домашних условиях не рекомендовано, так как это может повлечь весомые последствия. Большую опасность несет закрытый перелом, так как пострадавший может принять его за ушиб, и ничего не подозревая, смело наступать на пятку, тем самым усугубляя ситуацию.

Лечебная гимнастика для ноги после перелома пятки

Анатомическое строение пятки заключается в том, что таранная кость сверху присоединяется к пяточной зоне, с передней ее части находится кубовидная кость. Если человек падает с высоты в стоячем положении, таранная кость подвергается силовому воздействию голеностопного сустава, что провоцирует основное механическое воздействие на пяточную кость.

Наиболее часто перелом локализуется в области подтаранного сустава (80 случаев из 100). Внесуставные нарушения целостности костной ткани встречаются гораздо реже. Дополнительными различиями переломов пятки являются:

  • краевой;
  • изолированный;
  • компрессионный;
  • со смещением или без него.

Чем больше вес тела человека, тем сильнее таранная кость способна внедриться в пяточную структуру, подвергая ее раздроблению. Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от поставленного диагноза.

Поскольку пяточная кость достаточно прочная, ее раскол может произойти в результате сильнейшего механического воздействия. Чаще всего под воздействием силы наблюдаются трещины пятки, лечение которых происходит намного быстрее.

Основным признаком перелома пяточной кости является нестерпимая боль. Кроме этого существуют другие признаки, сопровождающие перелом пятки:

  • ярко выраженная отечность кожного покрова голеностопа;
  • деформация пяточной области;
  • невозможность наступить на поврежденную ногу;
  • наличие синяков, гематом в пяточной зоне (щиколотка, внешняя сторона стопы);
  • боль от прикосновения к пятке.

Болезненные ощущения могут проявляться по-разному. Это может быть тянущее состояние, пульсирующее, жгучее. Кроме того, характер болевого дискомфорта зависит от болевого порока пострадавшего, чем он ниже, тем интенсивнее ощущается дискомфорт.

Симптомы, признаки

Симптоматика травмы выражена ярко, легко определяется, но для уточнения диагноза и области поражения необходимо провести дополнительные исследования, включающие рентгенографию. Проблема диагностики заключается в том, что помимо перелома пяточной кости, часто присутствуют сопутствующие, способные приглушить ощущения и отвлечь внимание врача. Речь идет о различных повреждениях позвоночного столба.

Пятки симптомы:
  • боль;
  • отек, распространяющийся на ахилловы сухожилия;
  • изменение формы и размеров (расширение, выравнивание);
  • кровоизлияния;
  • болезненная пальпация;
  • сохранен объем и амплитуда движения сустава.

При этом пострадавший не может стать на ногу. Перелом пяточной кости без смещения, как правило, менее болезненный и проще поддается лечению, если он вовремя диагностирован. Неправильно поставленный диагноз означает неправильное срастание, а как следствие – инвалидность.

Перелом пяточной кости со смещением обладает выраженной симптоматикой и определить его проще, но лечить – сложнее. При запоздалом лечении возникают осложнения, которые проявляются следующим образом:

  • деформация стопы с отклонением большого пальца;
  • остеопороз;
  • деформирующий остеоартроз прилегающих костей (чаще всего таранной);
  • посттравматическая деформация стопы, проявляющаяся в виде плоскостопия.

Симптомы, признаки

Симптомами при таком переломе являются:

  • возникновение отечности поврежденной области;
  • боль при любом воздействии на травмированную конечность;
  • опухлость и другие внешние изменения стопы;
  • образование гематом;
  • кровоизлияние;
  • боль при ходьбе.

При наличии вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые, в свою очередь, проведут нужные диагностические исследования, выяснив тип и причину ушиба, а затем назначат эффективное лечение и методы последующей реабилитации.

Лечебная гимнастика для ноги после перелома пятки

Можно выделить следующие симптомы перелома пятки:

  • боль (дискомфорт) в случае пальпации пятки;
  • не только пятка, но и вся стопа может полностью отекать;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • визуально можно увидеть, что стопа стала толще;
  • человек может хромать из-за боли;
  • возникает деформация пяточного отдела, отломки могут сместиться за пределы кожи;
  • ограничение подвижности стопы.

Симптомы такой травмы могут отличаться, исходя из формы перелома. Например, в случае открытого перелома, кроме боли можно обнаружить повреждение кожного покрова, кровотечение, явное наличие отломков. В случае же закрытой формы такие симптомы отсутствуют.

Медики придерживаются мнения, что закрытая форма травмы более опасна, нежели открытая. Это объясняют тем, что, если отсутствуют явно выраженные симптомы, закрытый перелом нередко путают с простым ушибом.

ПОДРОБНОСТИ:   Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением

Из-за этого последствия перелома могут быть опасными — возможно развитие травматического плоскостопия, осложнения в виде деформирующего артроза, остеопороза, а также развитие вальгусной постановки ступни.

Сразу после получения травмы необходио обратиться в больницу, особенно если имеется острая боль, невозможность наступания на пятку, отечность, гематома. При поступлении в больницу врач сразу назначает проведения рентгена.

Пятки симптомы:

Лечение хирургическими методами

Переломы пятки бывают без смещения и со смещением. Переломы без смещения заживают быстрее, гипсовую повязку ставят на один месяц. Смещения могут не вправлять, если оно не превышает шести миллиметров, если зазор между обломками больше, то делают репозицию (выравнивание) обломков руками.

Если руками невозможно вправить, делают операцию, скрепляя две части пластиной. Если осколков много, как правило, делают операцию, иногда ахиллово сухожилие отрывает кусок пяточной кости, это самый тяжелый случай, при котором ставится титановая пластина и гипс на несколько месяцев.

Доктора часто настаивают на операции, хотя даже при смещениях ручную репозицию возможно сделать в 70% случаев, просто в провинциальных клиниках присутствуют хирурги, а специалистов по выравниванию переломов нет.

ортопедическая обувь после перелома пятки

При переломах пятки иногда накладывают циркулярный гипс. Но, как правило, при пяточном переломе опухоль на ноге может быть большой и при ее стеснении жесткой повязкой возможно нарушение питания окружающих тканей и даже гангрена.

Современная медицина также предлагает пластиковые гипсы, в каких можно купаться, а также съемные ортезы, особенность которых в том, что в таких ортезах позволяют ходить уже на вторую неделю после перелома.

Правда эти современные ортопедические вещи довольно дорого стоят, особенно ортопедический ортез. Но ортез довольно удобен, так как в нем можно ходить даже по улице, так что период больничного сокращается, что хорошо для тех, кому важно ходить на работу или заниматься какой-либо деятельностью.

Перед тем как назначить лечение, врач проводит рентген для уточнения присутствия такой травмы пяточной кости. Осматривая снимок, врач обращает внимание на угол Белера, который считается основной точкой оценки последующих результатов лечения.

Угол Белера образован на основании пересечения 2 определенных линий. Нормальный показатель угла – 20-40°. Учитывая степень травмы, угол может уменьшаться. В некоторых случаях, при тяжелой степени перелома угол имеет отрицательное значение.

В том случае, когда травма не содержит смещение и суставы не повреждены, для того, чтобы кости могли срастаться, накладывают гипсовый ортез на пятку, вплоть до колена. Накладываемый гипсовый ортез при переломе пятки содержит стремя и супинатор из металла. При ходьбе такое приспособление обеспечивает поврежденной стопе физиологический перекат.

Постепенно нагружать стопу разрешено лишь по истечении одного месяца после того, как сняли гипс. Гипсовый ортез снимают примерно через два месяца ношения, после чего необходимо будет носить супинатор (в течение 6 месяцев).

Операция назначается в том случае, когда консервативные методы будут неэффективными, что определяется на основании диагностики. В основном операции проводят если имеется открытая форма травмы и сложная степень закрытого перелома, когда имеется значительное смещение отломков кости.

При этом назначают проведение наружного остеосинтеза, используя компрессионно – дистракционный аппарат типа Илизарова. В ходе операции проводят проколы спицами аппарата в разных направлениях, крепят их к полусферам, после чего путем натяжения постепенно приводят отломки костей в их физиологическое положение. Это необходимо, чтобы травма быстрее зажила.

Если же ступня травмирована, в процессе травмы образовалось смещение, но суставы не повреждены, проводят одномоментную ручную репозицию с применением местной анестезии. После проведения репозиции накладывается циркулярная повязка, содержащая металлический супинатор и стремя.

Открытая репозиция отломков заключается в осуществлении надреза на коже и введении основы из металла. Штырь оставляют до полного срастания кости. Некоторые формы травмы требуют постоянного присутствия штыря в кости, без его удаления. В иных ситуациях присутствие штыря временно.

В простейших случаях применяется консервативный подход. Недостаток этого метода в том, что существенно возрастает риск осложнений, особенно, если диагностика была проведена некачественно. Консервативное лечение чаще назначается, когда налицо перелом пятки без смещения.

В этом случае больному вводят анестезию, после чего врач вручную ставит обломки кости на место. После операции накладывают гипс. Хирургическое вмешательство требуется при многооскольчатых, внутрисуставных, комплексных, компрессионных переломах.

Применяется шинирование, аппарат Илизарова, и многие другие методы в зависимости от специфики травмы. Предпочтительным считается хирургический способ. Во время операции наглядно видна полная картина и риск, что врач не заметит обломок кости, снижается во много раз.

Разумеется, собирая кости консервативным методом, травматолог может что-то упустить. Впоследствии снимки покажут неправильно собранную кость или наличие осколков в мягких тканях, что приведет к повторению всей процедуры.

Метод лечения зависит от типа травмы и ее тяжести. Но в любом случае период восстановления будет длительным.

Прежде всего, требуется определить точную картину травмы. Для этого используют рентген. Делают снимок конечности в двух ракурсах, чтобы получить наиболее точные сведения. Такой вид исследования доступен в любой больнице.

Со смещением

Любой вид перелома требует наложения иммобилизирующей повязки.

Если при переломе кости пятки сместились, то они требуют вправления. Для этого используют местное обезболивание в виде укола Новокаина, Лидокаина или другого местного анестетика, затем вручную врач вправляет смещение.

Сложнее лечить оскольчатые переломы со смещением. Такие случаи требуют применения накостных и внутрикостных металлических конструкций. Они позволяют удерживать собранные воедино отломки костей. Эти конструкции пациент носит около шести недель, а гипс – 2 месяца. Больному после операции прописывают строгий постельный режим.

Без смещения

В случае, когда произошел перелом, но смещения костей не выявлено, гипс накладывают без каких-либо предварительных вмешательств. Гипс охватывает ногу до самого колена. Ходит больной после этого на костылях.

Любой тип перелома вызывает боль. Для избавления от болевых ощущений после наложения гипса пациенту могут быть назначены обезболивающие средства. В основном, это ненаркотические анальгетики или НПВС – Кетанов, Анальгин и др. Их назначают в виде таблеток, а если есть необходимость, то и внутримышечных инъекций.

Также для стимуляции процесса сращение костей предписывают прием кальция. Это могут быть монопрепараты или поливитаминные комплексы с его содержанием.

После снятия гипса показаны ванночки с морской солью. Они тоже способствуют укреплению костной ткани.

Сколько заживает?

Длительность периода заживления зависит от характера травмы.

Переломы со смещением требуют более длительного ношения гипса. Если диагностировано только смещение, то снимать повязку нельзя 3 месяца. Если выявлены еще и отколовшиеся фрагменты кости, то процесс сращения может занять и до 5 месяцев.

Если пациенту необходим длительный период восстановления, гипс может быть заменен на ортез. Это специальное приспособление, которое позволяет не утратить функции стопы во время лечения.

Когда перелом простой, а сращение кости идет быстро и без осложнений, снять гипс разрешается через шесть-семь недель. Но еще такое же количество времени пациент должен будет потратить на реабилитационные меры.

Важно! Не следует наступать на пятку раньше, чем это будет разрешено. В противном случае сращивание кости окажется под угрозой. Особенно это касается оскольчатых переломов, когда отломки кости репонировались, проще говоря, собирались воедино.

Когда можно наступать на ногу?

Легче восстановиться после перелома без смещения и в случае, если он не множественный. Для таких травм нагрузки на переднюю часть стопы разрешаются уже с четвертой недели. Пробовать наступать нужно осторожно, соблюдая все рекомендации врача.

В сложных случаях до нагрузки на стопу должно пройти не менее трех месяцев. В течение этого времени любые нагрузки запрещены, так как кости, только начавшие срастаться, могут быть опять повреждены.

Чтобы полностью восстановить функции конечности, необходима реабилитация.

Лечение перелома происходит в три этапа:

  1. Меры первой помощи пострадавшему.
  2. Иммобилизация – создание неподвижности, покоя (гипс).
  3. Восстановительная терапия (лечебная гимнастика, массаж) и полная реабилитация.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли после инфаркта есть шоколад

Массаж пятки

При любых переломах действия, направленные на оказание первой помощи, однотипны:

  • создать покой для поврежденной части тела;
  • убрать симптомы боли – принять обезболивающее средство.

В случае открытого перелома скорая помощь сводится к мерам:

  • Наложить асептическую повязку, она предотвратит попадание инфекции в рану;
  • Минимизировать движение в суставах с помощью подручных средств или шины Крамера (продаётся в аптеках – решетка из проволоки, покрыта бинтом или тканью, зависимо от ситуации за счет гибкости принимает нужную форму);
  • Охладить место повреждения при помощи льда либо бутылки с холодной водой.

В зависимости от вида перелома, степени сложности и наличия смещения врач назначит либо консервативное лечение, либо прибегнет к хирургическому вмешательству.

обувь при переломе пятки

Если смещение кости не наблюдается (либо незначительно), операция не нужна, назначается консервативное лечение. Стандартная вещь в подобных случаях – гипс на поврежденную ногу. Накладывается от пальцев стопы до коленного сустава.

Чтобы постепенно появилась возможность нагружать стопу, с целью уменьшения возможности развития плоскостопия, в гипс под подошву подкладывается металлический либо гипсовый супинатор. Для передвижения необходимы костыли.

Время ношения гипса определяет врач. По истечению 4 недель доктор вправе разрешить незначительную нагрузку передней части стопы. Наступать на пятку поврежденной ноги запрещено. При отсутствии осложнений либо противопоказаний гипс разрешают снять по прошествии 6-8 недель. Восстановить ногу полностью вполне возможно через 2-3 месяца.

Эффективность и преимущества применения

Ортез при переломе пятки в 2 раза укорачивает реабилитационный период. В средней протяженности лечение длится 12 недель.

Механизм способствует физиологическому перекату поврежденной стопы. Специальные вкладыши снижают нагрузки на пяточную кость. Содержание кальция в зоне перелома не уменьшается.

Использование ортезов при переломах пяточной кости минимизирует риски недостаточной функциональной нагрузки. Пациенту практически не грозит «атрофия от бездействия». Беспрепятственные сокращения мускулов предохраняют от появления венозных тромбозов.

Ортез предоставляет пострадавшему возможность передвигаться уже на ранних фазах реабилитации. Скорая активация больного убыстряет регенерацию костных тканей. Устройство не препятствует прогулкам по улице.

При использовании пяточного ортеза не фиксировались случаи осложнения или негативных последствий из-за длительной иммобилизации. По ходу лечения устройство позволяет проводить визуальный и рентгенологический контроль.

Ходьба в ортезе имеет физиологический рисунок. Пациент ощущает комфорт при лечении и реабилитации. Качество жизнедеятельности пострадавшего заметно улучшается.

Изготовление ортезов

Использование ортеза при переломах пяточной кости не вызывает:

  • Образования пролежней;
  • Нарушений микроциркуляций;
  • Повреждения мягких тканей.

После ношения пяточного ортеза пациенту легче переходить к использованию ортопедической обуви. Не вызывает особых проблем смена устройства на обувь с ортопедическими стельками.

Ортезы при переломах пяточной кости сокращают сроки лечения приблизительно на 50 %. Затраты по стационарному лечению снижаются в 1,5 раза. Суммарные расходы на лечение сокращаются почти на 45 %.

Приводимый план лечения является ориентировочным. Поэтапный порядок составлен благодаря обработке многолетних и многочисленных статистических данных.

Вот так выглядит краткое описание поэтапного применения пяточного ортеза.

  1. 8 – 12 дни. Сняли швы, сошли отеки, производят подгонку ортеза. Допускается нагрузка на поврежденную конечность с применением костылей. Пациент адаптируется к ходьбе в пяточном ортезе. Рекомендуется отказаться от костылей побыстрее;
  2. 4 неделя. Проводится 1-й рентгенологический контроль. Обычно исследуются: боковая проекция голеностопного сустава, такая же проекция при максимальной нагрузке, прицельно пяточная кость;
  3. 6 неделя. Используется 1-й нагрузочный вкладыш;
  4. 8 неделя. Проводится 2-й рентгенологический контроль. Применяется 2-й нагрузочный вкладыш;
  5. 10 неделя. Используется 3-й нагрузочный вкладыш;
  6. 11 неделя. Изучается анатомо-функциональное состояние стоп (плантография, плантограмма). В случае необходимости изготавливается ортопедическая обувь (в течение 4 – 6 дней);
  7. 12 неделя. Завершающий этап лечения. Пациент тестируется на предмет работоспособности (если была получена профессиональная травма).

Решение о начале использования пяточного ортеза принимает лечащий врач. В каждом конкретном случае доктор самостоятельно решает, когда переходить на следующий этап лечения.

Ортез тщательно изучали в лабораторных условиях перед широким введением в клиническую практику. Использовали датчики давления, контактные пленки. Это помогло измерить давление в области внутренних поверхностей ортеза и пяточной кости. Физический рисунок ходьбы оценивали при помощи лазерной установки, определяющей положение тела.

Первые пациенты лечились под внимательным рентгенологическим контролем. Снимки делались через непродолжительные интервалы. Рентгенограммы пяточного бугра выполнялись в 2-х проекциях. Собирались данные о точках поддержки в динамике.

Первые исследования проводил доктор медицинских наук Сеттнер (Германия). В группе пациентов находилось 5 женщин и 30 мужчин. Средний возраст участников составлял 40 лет. У некоторых пациентов был левосторонний либо правосторонний перелом. Также имелись пациенты с двусторонними переломами.

Ортезирование сократило курс лечения с 212 дней до 109 дней. Расходы на лечение снизились с отметки 28000 евро до показателя 12000 евро. На половину сократилось пребывание в стационаре. Сроки иммобилизации стали минимальными. Случаи потери трудоспособности в год снизились на 10 %.

Преимущества сказывались не только в экономическом аспекте. Значительно улучшалось эмоционально-психологическое состояние пациентов.

Практикующие ортопеды-травматологи во многих странах мира признали преимущества ортеза при лечении переломов пяточной кости. Пациенты по достоинству оценивают экономическую выгоду от применения устройства.

Цель восстановительных процедур

Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель.

Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:

  1. Улучшить заживление пораженной области;
  2. Снизить отечность после того, как гипс был удален;
  3. Нормализовать питание пораженных тканей;
  4. Не допустить воспаления в больной конечности;
  5. Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
  6. Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.

После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.

Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.

Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам. Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется.

Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:

  • Прогревания разного вида, например, УВЧ;
  • Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
  • Магнитная терапия;
  • Фонофорез;
  • Лечение лазером.

Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.

Лечебный массаж

Назначить массаж доктор может в некоторых случаях немедленно после перелома. Воздействие при осуществлении процедуры оказывается на те мускулы, которые скрыты под гипсом. Это помогает усилить кровоток и не позволить мышцам атрофироваться.

Когда наконец снимают гипсовую повязку и проводят массаж области, скрытой до этого, воздействия следует направлять на мышцы, минуя зону травмы. Для проведения процедуры понадобятся услуги опытного массажиста.

Ношение специальной обуви

Пациентам, перенесшим перелом пяточной кости, рекомендуют еще полгода надевать обувь с супинатором. При осложнениях после травмы, которые могут выражаться как укорочение ступни или плоскостопие, изготовление обуви выполняется по меркам, снятым с конкретного пациента.

Пациентам, проходящим курс восстановления, может быть рекомендован специальный ортез – он изготавливается в образе ортопедического сапога. Приспособление фиксирует пятку, специальные ремешки регулируют толщину стопы, в результате чего сапог плотно укрепляется на ноге.

Пяточный ортез

После момента травмы должно минуть два месяца, затем пациентам может быть разрешено надевать обычную обувь. Для улучшения состояния стопы обувь снабжается ортопедическими стельками. Сперва при ходьбе используют костыли, чтобы не причинять боли поврежденной ноге при упорах.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли употреблять виагру после инфаркта

Лечебные ванночки

Во время принятия лечебных ванн расширяются поры кожи, в результате чего все необходимые вещества поступают немедленно внутрь организма и начинают работу. Действие ванночек направляется на стабилизацию кровообращения, улучшение тонуса, многие составы обладают обезболивающим эффектом. Полезно готовить ванночки ежедневно, после того, как уберут гипс с ноги.

Чтобы сделать полезный раствор, понадобится 100 г морской соли размешать в литре воды. Помогают отвары чабреца и ромашки, шиповника, шалфея – готовить их несложно, а польза от применения составов большая.

Показания к использованию

В медицинской практике довольно часто встречаются переломы пяточной кости. Эта неприятная травма становится результатом:

  • Неудачного прыжка;
  • Сильного удара;
  • Патологических трансформаций (остеомиелит);
  • Падения на выпрямленные конечности;
  • Дорожно-транспортных происшествий;
  • Нарушений правил техники безопасности (спортсмены, солдаты-срочники).

В 65 % случаев травма классифицируется как профессиональная среди работников строительной отрасли.

Для срастания перелома нужно 3 – 4 месяца. Не каждый пациент может себе позволить столь длительный период полного бездействия. Для таких больных на выручку приходит ортез. Устройство обеспечивает достаточно комфортную ходьбу. Ортез можно одевать и носить вместо обуви.

Использовать ортез на пятку при переломе можно вне зависимости от вида травмы. Также на применение ортеза не влияют особенности первичного лечения.

Применение ортеза

Рекомендуется применять ортезы только после срастания пяточной кости. Фиксирование части нижней конечности ускоряет процесс реабилитации, приближает момент абсолютного выздоровления.

Пяточный ортез применяют в процессе дооперационной подготовки таранно-пяточного сплетения (сустава). Обращаются к устройству на подготовительном этапе к артродезу пяточного сустава.

Во время примерки ортеза у пациента должны отсутствовать:

  • Гипсовые повязки;
  • Ножные отеки;
  • Открытые ранения.

При ношении ортеза разрешаются и даже стимулируются умеренные нагрузки на поврежденную конечность. Боли должны отсутствовать.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то возникает риск появления различных осложнений, как:

  • может произойти деформация стопы;
  • кость неправильно срастется и в дальнейшем доставляет пострадавшему дискомфорт;
  • появляется деформирующий артроз;
  • образуются костные выступы;
  • возможно возникновение плоскостопия;
  • может появиться остеомиелит.

Лечение перелома пятки требует не только много времени, но и серьезного отношения ко всем процессам. Если не соблюдать все наставления специалистов во время лечения травмы, иногда возникают такие ее осложнения:

  1. Хронический болевой синдром;
  2. Плоскостопие;
  3. Травмы плюсневых костей;
  4. Артроз;
  5. Деформация ноги;
  6. Образование костных выступов.

Пытаясь вставать на травмированную конечность, люди обычно встают именно на плюсневые кости, что может привести к травмам и нарушению работоспособности пальцев ноги.

Исходя из характера и вида травмы, возраста пациента и его состояния здоровья, реабилитационный период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Чаще люди начинают выполнять первые движения поврежденной стопой, когда уже не ощущают сильных болей. Если это закрытый перелом без наличия смещения костных осколков, человек снова может ходить спустя три или четыре месяца.

массаж стопы

Если произошло повреждение костей в результате полученной травмы, довольно часто возникают осложнения, затрудняющие дальнейшее ведение привычного образа жизни.

Пяточный перелом нужно лечить, причем по всем правилам. Гипсовая повязка при травмах пятки накладывается на длительный срок — от 3 недель для детей до 2 месяцев для взрослых. Видя свои будущие скитания по докторам, некоторые не обращаются за профессиональной медицинской помощью, и имеют серьезные негативные последствия.

Ведь если перелом без смещения, то лечение без гипса (самостоятельное сращивание), который повторяет анатомическую поверхность стопы, чревато плоскостопием, при котором удобно будет ходить только в кроссовках с ортопедическими стельками, невозможно будет бегать, будет страдать от перегрузок позвоночник и все внутренние органы.

Если же перелом со смещением, но без отрыва ахиллового сухожилия, то отсутствие соответствующего лечения вполне может привести к инвалидности. Если же ахилл оторван — нужна экстренная медицинская помощь, от которой отказаться невозможно.

Относительно утверждения, что мол не перелом, а трещина, и можно аккуратно ходить. При пяточном переломе трещин не бывает, только перелом. Ходить, как правило, невозможно из-за ужасной боли, причем нога «проваливается», человек падает, наступая на больную ногу.

Но при незначительных смещениях некоторые умудряются наступать на больную ногу, это плохо и приводит к не очень заметным поначалу, но в длительной перспективе к печальным и неисправимым последствиям.

физиотерапия

После травмы нередко возникают осложнения, особенно, в постоперационный период. К наименее опасным можно отнести медленное заживление перелома, раздражение мягких тканей, возникновение тугоподвижности сустава, синдром боли.

Более опасные осложнения выражаются в тромбозе, несращении кости, инфицировании раны, разрушении кости и артрите.

Если перелом медленно заживает или произошло инфицировалась рана в месте проведения операции, проводят повторное оперативное вмешательство. Если и оно оказалось неэффективным, рассматривают такой метод решения проблемы, как ампутация ступни.

В основном травма пятки имеет благоприятный прогноз. Когда травма несложная, например, трещина кости, человек возвращается к повседневной жизни через три месяца после операции. Если же диагностирована тяжелая степень перелома, период восстановления затягивается до 2 лет. Когда можно будет наступать на пятку, сможет определить только специалист.

Даже полное заживление травмы не исключает того, что дискомфорт, боль, ограничение подвижности не вернутся вновь. Но существует множество методов, которые помогут уменьшить дальнейшие напоминания о травме, о которых расскажет лечащий врач.

Сразу после перелома травматолог или хирург делает рентген. При наличии осколков пяточной кости проводится операция остеосинтез, затем накладывается гипс. 

реабилитация после травмы стопы

Перелом пяточной кости может иметь множество негативных последствий для здоровья. В тяжелых случаях, когда из-за повреждения образуется множество осколков пяточной кости, а также при неквалифицированной врачебной помощи возможны такие осложнения:

  • посттравматическое плоскостопие;
  • развитие остеомиелита;
  • деформация стопы;
  • образование избыточной костной мозоли;
  • развитие артроза;
  • инфицирование тканей;
  • постоянныйболевой синдром.

Долгий процесс восстановления перелома – ношение гипса, длительное обездвиживание конечности – требует мер для предупреждения атрофии мышц и развития тромбоза.

Если нарушены рабочие функции нижних конечностей после перелома пятки, тогда у больных:

  • развивается плоскостопие и/или вальгусная деформация;
  • деформируется кость плюсны;
  • образуются костные наросты;
  • дегенерирует хрящ в суставах;
  • изменяется функция всей конечности;
  • развивается артрит, остеопороз, остеомиелит, деформирующий остеоартроз и тромбоз;
  • раздражаются сухожилия скрепляющими скобами;
  • боли в стопе становятся настырными и хроническими.

Чтобы избежать таких осложнений и не стать инвалидом, необходимо четко выполнять все реабилитационные мероприятия, что назначил врач реабилитолог.

Результат лечения сложно спрогнозировать, так как в процессе часто возникают непредвиденные обстоятельства, и очень много зависит от действий самого пациента. Однако даже соблюдение всех предписаний не может исключить появление всевозможных осложнений, но это существенно снижает их вероятность. Переломы пяточной кости требуют огромного внимания на каждом этапе лечения.

Список возможных последствий обширный, но наиболее часто в него входят:
  • артрит;
  • остеоартроз, остеоартрит;
  • раздражение сухожилий или кожи в области швов;
  • появление незаживающей раны;
  • тромбы;
  • варикоз;
  • хронические боли (могут локализоваться в любом участке ноги).

Если сместившиеся отломки срослись неправильно, возможно защемления нервов, а как следствие – различные виды невралгии. Это также может привести к усыханию конечности, ограничению подвижности, появлению хромоты.

Питание при переломе пятки

Рекомендации по реабилитации после перелома пятки

При повреждениях костей важно правильно подбирать состав съедаемой пищи. Определение необходимого баланса помогает ускорить сращивание костей.

Питание при переломе пяточной кости должно обеспечивать доставку в организм кальция, фосфора, кремния и других элементов в нужном количестве. Все процессы при выздоровлении после травм костей требуют достаточного количества компонентов, нужных для восстановления целостности костной ткани.

Тем, кто получил настолько серьезную травму, нельзя отодвигать посещение врача – последствия будут достаточно неприятными. С вниманием отнеситесь к назначенному лечению, тогда и реабилитационный период пройдет проще и легче.

Adblock
detector