Перелом крестца как долго заживает

Что такое крестец

Перелом крестца – довольно часто встречающаяся травма. Наравне с переломом копчика, она начинает возникать особенно часто в зимний период, когда наши соотечественники активно катаются на лыжах или отправляются на каток.

В результате сильного давления кость меняет свое положение, может дать трещину или расколоться. Потому такое повреждение доставляет сильный дискомфорт и сопровождается сильными болями, продолжительной потерей работоспособности.

Итак, крестцовая кость – это часть позвоночного столба треугольной формы, расположенная между поясницей и копчиком, служит соединением с тазом. Крестец держит скелет и обеспечивает возможность человека к передвижению на ногах, а не на четвереньках.

По своему строению крестец имеет вогнутую во внутрь форму, чем создает некую защиту для внутренних органов расположенных в этой области. Через кость проходят нервные волокна, направленные к конечностям и другим тканям. Поэтому здоровье спины очень важно для полноценной жизни.

Причин возникновения болевого синдрома в области крестца несколько — остеохондроз, дефекты развития кости, инфекции, новообразования, травмы. Особенно опасны переломы.

Причины

Перелом крестца таза возникает по множеству причин. Среди них часто встречаются такие, как:

  • Сильное механическое воздействие. Это может быть удар, неудачное приземление на ягодицы. Часто травма преследует парашютистов, бейс-джамперов и других поклонников экстремальных видов спорта. С другой стороны, человек способен заработать перелом крестца со смещением, даже если просто поскользнется на лестнице в подъезде.
  • Остеопороз. У больных таким типом недуга, вероятность появления переломов намного выше. Плотность костной ткани снижается, потому даже не самое сильное воздействие способно повлечь за собой травмы.

Переломы позвонков крестца можно разделить на травматические, вызванные механическим воздействием и патологические, которым способствуют различные нарушения в организме и заболевания. Наиболее частая причина, по которой ломаются кости копчиковой зоны — прямой удар этой областью или по ней.

Как лечить перелом крестца

Реже травму можно получить по причине одновременного сдавливания костей таза спереди и сзади. Крестец можно сломать, попав в автомобильную аварию, но чаще при ДТП происходит не только повреждение крестца, но и перелом позвоночника в любом его отделе.

Патологический перелом возникает даже от незначительного силового воздействия, если в организме имеются нарушения, снижающие прочность костной ткани. Патологические травмы больше присущи пожилым людям, особенно женщинам в период менопаузы. К факторам, способствующим патологическому типу перелома, относятся:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • дегенеративные изменения;
  • туберкулез костной ткани;
  • онкология тазовой области.

При наличии данных проблем, позвонки крестца смещаются даже при минимальных нагрузках. Например, женщина может начать присаживаться на стул, и если у нее очень слабые кости, копчик может сломаться. Последствия после таких травм в пожилом возрасте опасны не столько из-за самой травмы, но и по причине осложнений, часто возникающих во время лечения.

Травма крестца случается гораздо реже, чем, например, перелом ноги или руки, но от этого не становится менее опасной. Перелом крестцового отдела хребта часто случается при падении на копчик. Реже можно получить такую травму, если сдавить кости таза в переднем или заднем направлении.

Перелом крестцового участка можно назвать одним из самых сложных, но излечиваемых.

Причинами получения перелома крестца могут стать автомобильная авария, падение на катке либо на асфальте. Также риск сломать косточку возрастает при остеопорозе и сильной утомляемости позвоночника. При остеопорозе плотность костной ткани снижается, и даже при слабом падении это может отразиться на крестце.

Крестец взрослого человека представляет собой достаточно прочную костную конструкцию. Внешне он выглядит как крупная треугольная кость, состоящая из пяти сросшихся в одно целое позвонков. Верхний позвонок соединен с поясничным отделом, а пятый, нижний – с копчиком.

В билатеральной позиции (по обеим сторонам) от поперечных линий сращения расположены передние и задние крестцовые отверстия, через которые проходят ветви крестцовых нервов, а также артерии, обеспечивающие нормальное функционирование и кровоснабжение кишечника, органов малого таза и мочеполовой системы.

Среди наиболее часто встречающихся причин перелома крестцового отдела позвоночника можно назвать:

  • падение на копчик или ягодицы;
  • травма, полученная в результате автомобильной аварии;
  • травмирование при занятии экстремальными видами спорта;
  • стресс-перелом из-за «переутомления» костной ткани — трещины крестцовой кости появляются не в результате удара, а из-за хронических перегрузок этой зоны в результате тяжелой работы или веса, значительно превышающего нормальный;
  • остеопороз, одним из симптомов которого становится повышенная хрупкость скелетного аппарата из-за нехватки кальция;
  • перегрузки при беременности: в этот период кости становятся хрупкими, поскольку формирование скелета плода происходит за счет вымывания кальция из организма матери;
  • неправильное ведение родов: когда женщина рожает, у нее расходятся тазовые кости и увеличивается нагрузка на крестцовую зону позвоночника, что в условиях кальциевого дефицита может привести к появлению множественных трещин в данной области;
  • позвоночная грыжа в поясничном отделе.

Как правило, травматические переломы крестцового отдела позвоночника в результате механического ударного воздействия сопряжены с нарушением целостности костей таза – такое происходит в 80% случаев. Иногда травмируется вертлужная впадина – выемка в тазовой кости, в которой находится головка тазобедренного сустава.

Основная причина переломов крестца – дорожно-транспортные происшествия, а также падение с высоты в сидячем положении. Также спровоцировать появление трещины или перелома может чрезмерное давление на таз.

Симптомы перелома:

  • боли различной интенсивности, ноющие, тянущие постепенно переходящие в острые,
  • онемение в паху, приводящее к нарушению процессов дефекации,
  • редко парезы икроножных мышц, мышц бедер и ягодиц,
  • потеря чувствительности стоп при повреждении крестцовых корешков частым симптомом является.

Чрезвычайно важна точная постановка диагноза, так как похожие симптомы могут наблюдаться при ушибах таза и других заболеваниях, таких как гинекологические воспалительные процессы, остеопороз костных тканей или же воспалительные процессы в крестцовом отделе.

Наиболее достоверный метод диагностики травмы крестца – рентген, выполненный в двух проекциях. Если возникают сомнения, может быть назначена компьютерная магнитно-резонансная томография при подозрении на воспалительные процессы.

Чаще всего такая травма появляется в результате падения на копчик или когда происходит прямой удар в место расположения крестца. Такие переломы являются редкими и составляют около десяти процентов от всевозможных видов травм этой области.

Чаще всего встречаются поперечные переломы крестца, при которых они расположены ниже уровня крестцово-подвздошных соединений.

Травмы крестца чаще всего возникают из-за механических повреждений. При падении на копчик,  резком ударе в область крестцового отдела позвоночника и аналогичных ситуациях возникают трещины и переломы.

Из-за прямых механических воздействий кость может распасться на отдельные фрагменты. Смещения и осложнения травм характерны для транспортных аварий. Экстремальный спорт также провоцирует сложные и редкие травмы, к которым относится оскольчатый перелом копчика со смещением и повреждением спинного мозга.

Склонность к травматизму наблюдается у лиц с дефицитом кальция. У женщин хрупкость костей повышается в период беременности и лактации, менопаузы. Роженица может получить травму при родоразрешении. Основные последствия неправильно проведенных родов – множественные трещины.

Тяжелая беременность – еще одна причина перелома крестца у женщин. Непомерные нагрузки приводят к ослаблению и деформации костей таза и нижних отделов позвоночника, в результате кость может быть сломана.

Травмы позвоночника чаще всего встречаются у пациентов с остеопорозом. Основной локализацией переломов является поясничный и грудной отдел позвоночника. Относительно редко возникают переломы в области костей крестца.

Во время травмы позвоночника и таза может произойти повреждение любых частей, а также некоторых внутренних органов, находящихся в брюшной полости и расположенных в малом тазу. Травмы малого таза являются очень опасными для жизни человека, поэтому рекомендуется немедленная помощь врача.

Перелом может быть:

  • простым;
  • сложным, состоящим из 2 простых переломов;
  • закрытым и открытым;
  • с нарушениями, относящимися только к области таза и с повреждением органов брюшной полости, органов мочеполовой системы, половых органов, грудной клетки или головы.

Симптомы перелома крестца включают в себя:

  • острую боль, возникающую в области травмы;
  • отеки и синяки в области травмы;
  • боль в брюшной полости;
  • боли при движениях конечностей;
  • укорочение нижней конечности;
  • искажение контуров таза;
  • онемение и покалывание в области паха и в ногах;
  • изменения кровоснабжения нижних конечностей;
  • затрудненное мочеиспускание (повреждение мочевого пузыря или уретры);
  • повреждение органов брюшной полости, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Чаще всего перелом крестца возникает из-за падений на ягодичную зону или при прямом ударе. В некоторых случаях причиной может быть сдавливание тазовой кости, но только в переднезаднем направлении. Зачастую встречаются поперечные переломы крестцовой кости.

В данном случае линия надлома наблюдается чуть ниже сочленения подвздошно-крестцового типа. При более высоком расположении линии перелом считается оскольчатым. Признаки возникают сразу же. Итак, симптомы перелома крестца:

  1. Болевое ощущение располагается в нижнем участке поясницы.
  2. Отёчность области крестца.
  3. Отслоение кожного покрова.
  4. Гематома.
  5. Головная боль.
  6. Тошнота и даже рвота.
  7. Боль усиливается в положении: сидя.
  8. Болевой синдром иррадирует в нижние конечности.
  9. Учащенное мочеиспускание.
  10. Боль при дефекации.
  11. У женщин отмечается изменение в менструальном цикле.

Клиническая картина

При травах крестца симптомы, а точнее их выраженность, будут зависеть от вида и степени тяжести перелома.

Перелом области крестца можно определить по наличию следующих признаков:

  • болезненные ощущения внизу спины;
  • отечность мягких тканей в области копчика;
  • наличие кровоподтека;
  • больно лежать на спине, а также сидеть на твердой мебели;
  • распространение боли в одну или обе ноги;
  • более частое мочеиспускание;
  • трудности с дефекацией;
  • сбой менструаций у женщин.

Данная симптоматика может присутствовать при любом типе перелома, если травма с наличием осложнений, то дополнительно может возникнуть онемение, парез или паралич нижних конечностей, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

Если присутствует смещение отломков, то может возникать боль в животе. Неопытный доктор без дополнительного обследования может спутать данную травму с повреждением столба позвоночника, тазовых костей, либо внутренних органов мочеполовой системы. Больного в обязательном порядке направляют на рентгенографию.

Перелом крестца как долго заживает

Одним из главных симптомов перелома крестца являются постоянные, ярко выраженные боли в крестцовой области. При тяжелом переломе возможно наличие такого симптома как кровоизлияние. После осмотра, специалист, обнаружив припухлость в районе крестца, назначит различные обследования, которые опровергнут или подтвердят наличие перелома.

При первичном осмотре видно наличие припухлости в области повреждения и при пальпации возникают болезненные ощущения. Сильное повреждение может иррадировать в паховую область или поясницу. При повреждении крестца больному лучше занять положение лежа, так как оно не провоцирует дополнительную нагрузку и не вызывает болевых ощущений.

Виды крестцовых переломов

В зависимости от метода получения, перелом может быть:

  • Осложненным. Это нестабильная разновидность перелома, при котором затрагиваются не только кость, но и сосуды и нервы. Это приводит к тому, что у человека возникает сильный болевой синдром и частичный паралич конечностей. Часто требуется хирургическое вмешательство.
  • Неосложненный. Относится к категории стабильных. Прописывается консервативное лечение.

Со смещением и без смещения

Если у человека есть смещение кости, велика опасность разрыва тазового кольца. Кроме того могут возникать острые осколки кости, они наносят сильные повреждения тканям. Могут привести к развитию открытого перелома.

Боковой перелом

Характеризуется травмированием нижней части сочленения. Чаще всего такие травмы относятся к изолированным и практически не нарушают саму целостность тазовых костей. Альтернатива – это вертикальные повреждения, при которых воздействие оказывается на крестцовые сочленения с левой или правой стороны. Травмирование может происходить и по диагонали – перелом такой формы также называют «косым».

Стресс-переломы

В этом случае повреждение случается из-за «усталости» кости, когда не нее часто оказывается нагрузка или происходит сильное механическое воздействие. В таком положении может случиться перелом крестца без смещения, а также ситуация с отделением опасных осколков.

При травме крестцового отдела повреждение может проходить одним из следующих образов:

  1. Смещаются боковые массы;
  2. Крестцовые позвонки уменьшаются по высоте;
  3. Позвонки смещаются в поперечном направлении;

По тяжести перелом может носить стабильный характер. При таком типе травмы возникает перелом крестца без смещения, тазовое кольцо не повреждается, нервные окончания, и проходящие сосуды не нарушены. При осложненном переломе присутствуют серьезные патологии, ломается тазовое кольцо, нарушается целостность мышц, рвутся сосуды и нервы. Такая травма очень опасна, и часто оставляет за собой последствия.

По расположению линии разлома такой перелом может быть:

  1. Горизонтальным, при котором повреждается нижняя часть копчика, а кости таза при этом остаются целым;
  2. Вертикальным, при нем линия разлома проходит в левой или правой части крестца и часто затрагивает тазовые кости;
  3. Косым — проходит по диагонали, травмируется также таз с одной стороны;
  4. Оскольчатым — присутствуют мелкие и крупные костные отломки.

Последствия могут появиться не только при осложненных травмах. Если вовремя не оказать человеку первую помощь и не начать лечение, то риск последствий возможен при любом типе перелома.

Травмирование крестцового отдела позвоночника может произойти в результате механического воздействия, вследствие прямого удара, ДТП, падения с высоты и пр.

Выделяют переломы:

  1. Неосложненный (стабильный) — характеризуется отсутствием смещений частей кости, повреждения сосудистой системы и нервных окончаний. Травму считают не опасной.
  2. Осложненный (не стабильный) — отличается смещением костных частей, разрывом связок, нервов, мышц. Патология требует длительного лечения.

В зависимости от локализации перелома различают:

  • вертикальный – повреждение происходит с разных сторон крестцового сочленения, нарушая тазовые кости;
  • горизонтальный – воздействию подвержена нижняя часть крестца, нарушение целостности костей таза не наблюдается;
  • косой – разлом происходит в крестцовой кости наискосок, происходит разрыв тазового кольца;
  • оскольчатый – различается образованием острых рваных краев в месте повреждения, отломом отдельной части кости.

Переломы крестца бывают открытые и закрытые:

  1. Закрытый – отсутствуют внешние повреждения, редко появляется синяк в месте травмы. Происходит частичная деформация кости.
  2. Открытый – сломанная кость разрывает кожный покров, опасно кровотечениями. Долго заживает

Перелом крестца как долго заживает

Классификация переломов:

  1. Компрессионный перелом крестца  – является следствием сдавливания одного или нескольких позвонков, сопровождается сильной болью в спине, усиливающейся при ходьбе. Появляется головная боль, тошнота. Травма тяжелая, требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить осложнений на спинной мозг.
  2. Как лечить перелом крестцаБоковой (имеет название перелом боковых масс), возникает в результате физического или механического воздействия на поясницу. Перелом левой боковой массы крестца по симптоматике не отличается от правой. Патология проявляется болью, отеком травмы, сложностью передвижения. Такой перелом присущ людям в возраст от 60 лет, с диагнозом остеопороз костей. При не значительных сдвигах лечение подразумевает постельный режим. В тяжелых случаях, сбор фрагментов костей с помощью хирургического вмешательства, придание неподвижного состояния поврежденному участку. Период восстановления занимает до 2 месяцев.
  3. Поперечный перелом крестца без смещения характеризуется болезненными ощущениями проявляющимися  при ходьбе из-за растяжения мышц и связок. При подозрении на патологию особое внимание обращают на ноги пациента, встречается потеря чувствительности и онемение нижних конечностей, неподвижность в коленях. При закрытом переломе крестца без смещения срок срастания костей длится до 2 месяцев.
  4. Стресс-перелом (усталостный) встречается у активных людей, спортсменов. Причиной патологии становится регулярное микро воздействие на кость в течение длительного времени, в результате ношения неудобной обуви, тренировок на некомфортных покрытиях, ослабления костей. Проявляется данное повреждение болевым синдромом в пояснице, ягодицах, паху, преимущественно после или во время физической нагрузки. Лечение проводится без операции, обходятся комплексом мер направленных на снижение нагрузки на позвоночник.

Перелом крестца по МКБ 10 имеет код S32.1, различает открытый и закрытый перелом. Если в истории болезни пациента нет информации об открытом переломе, значит, перелом считается закрытым по умолчанию.

Повреждения крестца бывают со смещением и без смещения костных отломков. Горизонтальное повреждение без сдвига костей дает о себе знать болевыми ощущениями при сидении и ходьбе, другие симптомы отсутствуют.

ПОДРОБНОСТИ:   Ксарелто при переломе ноги

Все другие разновидности переломов происходят либо со сдвигом костных обломков, с повреждениями органов расположенных внутри, либо с деформацией тазовых костей. Такие переломы требуют оперативного лечения.

Перелом крестца со сдвигом частей кости можно определить по проявляющимся симптомам:

  • общее недомогание, сопровождающееся болью в голове;
  • потеря аппетита, нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
  • онемение конечностей;
  • полная или частичная потеря чувствительности ног.

Перелом крестца как долго заживает

Травматические повреждения крестцового отдела лучше разделить на отдельные виды, чтобы легче определять симптомы патологии.

Основные виды травм крестца:

  1. Смещение боковых масс.
  2. Уменьшение высоты крестцовых позвонков.
  3. Ушиб мягких тканей.
  4. Поперечное смещение позвонков.

Смещение боковых масс на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника свидетельствует о наличии перелома. Клинические признаки патологии: боль при движении или сидении. Основными методами лечения состояния являются постельный режим (если смещение незначительное) или хирургическая иммобилизация фрагментов.

Уменьшение высоты крестцовых позвонков возникает при их компресссии (сдавление в верхне-нижнем направлении). На рентгенологическом снимке при такой патологии наблюдается уменьшение высоты крестцового сегмента в области повреждения.

Если происходит смещение крестца, у пациента появляется головная боль, рвота, тошнота и другие признаки заболевания. Вероятно онемение нижних конечностей при поражении нервных сплетений.

Ушиб мягких тканей – самая легкая травма. При нем не наблюдается деформации костной структуры крестца. Симптомы патологии формируются за счет отека и повреждения мышечно-связочного аппарата.

Закрытый поперечный перелом сопровождается болевыми ощущениями из-за раздражения связок. Только при ходьбе может возникать резкая боль. Реабилитация после подобных деструктивных изменений продолжается в течение 1-2 месяцев.

перелом крестца как долго заживает

При выраженном поперечном повреждении наблюдаются серьезные последствия. К примеру, невропатологи всегда проверяют функциональность ног при наличии у пациента деструктивных изменений крестцовой части позвоночника.

Основное разделение переломов крестца — по наличию или отсутствию осложнений.

После получения результатов исследования врач определяет разновидность полученного повреждения. Травма крестца разделяется на:

  • повреждение со смещением;
  • перелом крестца без смещения;
  • поперечное травмирование;
  • изменение высоты между позвонками.

В этот список относится ушиб мягких тканей, но это наименее опасная травма. Каждая из этих разновидностей имеет свои симптомы и различается по методу терапевтических действий.

Для перелома со смещением характерны симптомы, которые возникают при любом переломе: то есть боли в поврежденном участке, а также отёки. Смещение крестца, которое заметно на рентгеновском снимке, говорит о том, что этот участок позвоночника серьезно поврежден. Закрытое поперечное повреждение характеризуется резкими и острыми болями при движении и ходьбе.

Как лечить перелом крестца

Каждая из разновидностей травмы считается опасной для здоровья человека, поэтому нельзя пускать лечение на самотек. Обязательно нужно обратиться за помощью к травматологу и при необходимости к хирургу

Признаки, симптомы и лечение перелома крестца

Частый симптом перелома крестца: небольшая припухлость в этой области и болевые ощущения, которые иногда появляются только при пальпации. Кровоизлияние может произойти, если тип перелома открытый и имеет тяжелый характер повреждения. В случае тяжелой травмы, болевые ощущения могут распространяться в паховую и поясничную область.

Перелом крестца, как и тазобедренного сустава, выдают такие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней части спины;
  • образование отечности;
  • появление гематомы на месте ушиба;
  • тяжесть и болевые ощущения при попытке сесть;
  • частые призывы к мочеиспусканию;
  • нарушение менструального цикла у представительниц женского пола.

Менее распространенными, но иногда всплывающими в медицине симптомами бывают: появление головой боли, рвоты и тошноты.

Перелом крестца без смещения характеризуется следующими симптомами:

  • отек мягких тканей в области крестца;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненность процесса дефекации;
  • образование гематом в зоне крестца;
  • ноющая боль поясничного отдела спины, отдающая в конечности;
  • невозможность принимать сидячее положение.

Случаются переломы крестца со смещением, которые можно определить при прощупывании. В этом случае в месте перелома будут наблюдаться своеобразные ступеньки. Данная травма опасна повреждением кишечника и стенок брюшного отдела.

перелом крестца без смещения

Также при смещении позвонка могут нарушаться нервные окончания спинного мозга, влекущие за собой нарушение двигательной активности. Появляются такие симптомы, как рвота, головная боль, потеря чувствительности ног.

Симптомы повреждений костей таза, позвоночника и репродуктивных органов очень схожи с признаками перелома крестца. Поэтому часто возникают проблемы в определении правильного диагноза на раннем этапе лечения.

Крестец является составляющей поясничной тазовой области всего скелета, на который приходятся огромные нагрузки. Именно из-за этого довольно часто происходит перелом крестца, который опасен различными последствиями.

В крестце есть несколько основных участков. Это передняя, задняя и боковая поверхность, вершина, канал и основание. Данный орган соединен с V-поясничным позвонком, костями таза и копчиком. В зависимости от пола данная кость имеет разные параметры.

Симптомы и типы перелома крестца: на что обратить внимание?

Перелом крестца сопровождается рядом признаков, позволяющих определить патологию, но точный диагноз должен поставить врач после обследования пациента на рентгене.

Симптомы патологии:

  • острые болевые ощущения в пояснице;
  • припухлость, посинение места травмы;
  • невозможно передвижения и сидения;
  • дискомфорт в ногах;
  • нарушение мочеиспускания, дефекации.

При наличии перелома, как правило, проявляется несколько симптомов одновременно. До установления точного диагноза больного необходимо положить на твердую поверхность и вызвать медицинскую помощь. Можно ли лежать на боку при переломе крестца? Да, пострадавшему легче будет лежа на животе или на боку, но не на спине.

Симптомы травматического перелома крестца следующие:

  • боль в нижней части спины;
  • отечность крестцового отдела;
  • образование гематомы (ограниченное скопление крови);
  • невозможность сидения на стуле из-за болевых ощущений;
  • иррадиация болевого синдрома в нижнюю конечность;
  • учащение мочеиспускания;
  • затруднение дефекации;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Вышеописанные симптомы являются классическими. Для постановки диагноза достаточно наличия линии просветления и смещения отломков на рентгенограмме.

Остальные признаки патологии формируются за счет раздражения нервных сплетений, отека мягких тканей и кровоизлияния. В зависимости от степени выраженности сопутствующих изменений формируются клинические симптомы недуга.

Практикующему врачу достаточно анамнеза на боль в крестцовом отделе позвоночного столба и внешней припухлости кожных покровов, чтобы направить пациента на рентгенографию в двух проекциях.

Ошибки при диагностике заболевания заключаются в том, что симптоматика заболевания схожа с травмами позвоночного столба, костей таза и репродуктивной сферы. Встречаются случаи, когда врачи пропускают патологию, так как клинические симптомы не совсем классические. Их можно спутать с патологическими изменениями других органов.

К примеру, при сильной иррадиации боли в область голени или коленного сустава специалисты в первую очередь исключают остеохондроз и межпозвонковые грыжи, поскольку остеохондроз, к примеру, встречается у 80% людей. С течением времени будет наблюдаться внешняя деформация, которую уже сложно не увидеть.

Закрытый перелом со смещением затрагивает прямую кишку или брюшную полость. В такой ситуации возникают боли внизу живота или затруднение при дефекации. К патологии присоединяется неврологическая симптоматика, связанная с раздражением пояснично-крестцовых нервных сплетений.

Как лечить перелом крестца

Главными симптомами перелома крестцовой области являются:

  • боли и отечности нижней части спины;
  • синяки и гематомы;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях наблюдаются сложности при дефекации, для женской половины характерно изменение менструального цикла. Гораздо реже могут появиться болевые ощущения в нижних конечностях.

В некоторых случаях у пострадавшего в месте травмы светлеет кожа, это может произойти при внутреннем кровоизлиянии, которое внешне себя никак не проявит.

Но часто таких признаков недостаточно, для того чтобы поставить точный диагноз и назначить терапию, поэтому нужно пройти дополнительное обследование.

Важно помнить, что в некоторых случаях перелома у пострадавшего начинается кровотечение по причине того, что крестец мог повредить прямую кишку или слизистую оболочку. Это усложняет первые симптомы и без полного обследования не позволяет оценить ситуацию.

Чаще всего встречаются закрытые переломы крестца, открытая форма может иметь место при тяжелой травматизации крестцовой зоны в результате дорожно-транспортных аварий и других ситуаций повышенной травмоопасности.

Если перелом возникает как последствие хронической перегрузки, острые симптомы отсутствуют – для стрессовых форм характерны постоянные ноющие боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, пах и/или нижнюю часть живота. Человеку трудно лежать на спине, так как она болит – спать на боку более комфортно.

При механических травмах симптомы перелома крестца имеют более яркий характер:

  • Отек и выраженная подкожная гематома в месте удара.
  • Острый болевой синдром при попытке занять сидячее положение.
  • При осколочном переломе ощущение тошноты и рвота как симптом сдавливания нервных корешков.
  • При повреждении спинного мозга головная боль, обездвиживание и потеря ориентации. Ноги немеют, появляется нарушение тактильной чувствительности.
  • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря как свидетельство спинномозговых повреждений.

При подозрении на перелом крестца первое, что следует сделать – вызвать бригаду скорой помощи. По возможности человека, получившего травму, лучше не трогать до ее прибытия – это снизит вероятность смещения костных обломков и риск травматизации спинного мозга, что является наиболее серьезным последствием перелома крестца.

  1. Уложить человека на живот на жесткую поверхность – широкую доску либо снятую с петель дверь.
  2. Подложить валик из свернутого одеяла или одежды под тазовую область.
  3. Слегка развести больному ноги – такая поза способствует снятию напряжения тазовой мускулатуры.
  4. При сильных болях дать анальгезирующее средство – Анальгин, Пенталгин, Баралгин.

Перекладывая травмированного на носилки, нужно действовать максимально осторожно и аккуратно. Делать это должны два человека, стараясь синхронизировать свои  движения. Переносить больного следует, шагая не в ногу, чтобы избежать тряски и толчков.

Для предупреждения отека и кровотечения, если есть такая возможность, следует положить на место травмы холод – лед или замороженные продукты из холодильника, предварительно завернув их в целлофановый пакет.

На повреждение кости указывает боль в поясничном отделе позвоночника. Если происходит внезапный перелом крестца, то у пострадавшего не возникает сомнений относительно природы травматизма. Если же крестец разрушается постепенно, то человек может не связать боль в этой области с трещинами.

При переломе крестца не всегда появляются острые боли в спине. В нижней части ощущается дискомфорт, но он может отдавать пах или в бедро. Человеку трудно лежать на спине, он принимает боковое положение во время отдыха или сна.

При повреждении сосудов наблюдается кровотечение. Открытые переломы возникают редко за исключением травм, полученных при ДТП. В случае заднего удара может произойти смещение кости вглубь. Это приводит к ушибам, гематомам, нарушению менструального цикла у женщин.

Выделяют и другие признаки перелома:

  • нижние конечности теряют чувствительность;
  • место удара отекает;
  • при наличии острых осколков возникают тошнота и рвота из-за раздражения нервных корешков;
  • головная боль, обездвиживание и потеря ориентации – такие патологии имеют место при повреждении спинного мозга;
  • невозможность занять сидячее положение.

Иногда из-за болевого синдрома пострадавший не может связно мыслить. При сопутствующем поражении мышц и связок симптоматика расширяется.

Перечисленные симптомы являются постоянными, то есть проявляются практически у всех, получивших перелом крестца. Однако для постановления точного диагноза одних симптомов недостаточно и требуется обязательная рентгенография в двух проекциях.

При наличии смещения позвонков могут проявляться и совершенно нетипичные симптомы, например, головная боль, рвота, тошнота, онемение конечностей.

Как бы парадоксально это не звучало, очень часто на фоне перелома крестца не возникает каких-либо интенсивных симптомов. Поэтому заболевание часто  упускается из виду на первичном приеме у терапевта в поликлинике.

Обычно единственным симптомом являются боли в нижнем сегменте позвоночного столба, которые отдают в область таза (в том числе с лицевой стороны).

Также могут присутствовать, но гораздо реже, и другие симптомы:

  1. Скованность в движениях позвоночника, его частичная иммобилизация.
  2. Возможен переход болей на другие области, в частности иногда присутствуют сильные боли в коленях, боли в ягодицах.
  3. Возможно развитие внутреннего кровотечения, из-за чего иногда кожные покровы брюшины или даже поясницы приобретают характерный оттенок (как на фото выше).
  4. Иногда возникают двигательные нарушения, в частности возможно возникновение косолапости, ложного плоскостопия, хромоты.

к меню ↑

Диагностика

Без применения визуализирующих методик диагностики поставить диагноз точно практически невозможно. В том числе из-за того, что болезнь умело «маскируется» под иные неопасные болезни позвоночника (из-за минимальной клинической картины).

В большинстве случаев для диагностики достаточно рентгенографии. Но эта методика малоинформативная: она может показать наличие повреждения, но вряд ли сможет выяснить все его нюансы и степень распространения последствий на мягкие ткани.

Поэтому куда эффективнее использовать магнитно-резонансную или компьютерную томографию, причем предпочтение следует отдавать второй процедуре. Компьютерной томограф несколько лучше сканирует костные ткани, чем МРТ.

Диагностика

Повреждения в области крестцового отдела

Для того чтобы определить тип травмы, а также локализацию и направление линии разлома, доктор проводит рентген крестца и таза в прямой и фронтальной проекции. Если перелом осложненный, к рентгенологическому обследованию добавляется компьютерная томография.

При поступлении пострадавшего в больницу в обязательном порядке, берется общий анализ крови, мочи и кала.

Диагностирование заболевания начинается с посещения врача, который проведет осмотр, на основании жалоб пациента соберет анамнез и назначит необходимые методы обследования.

Подтверждение предполагаемого диагноза происходит с использованием методов инструментальной диагностики:

  • рентген позвоночника в прямой и боковой проекциях — определяет наличие или отсутствие перелома;
  • при осложненном переломе назначают компьютерную томографию (КТ) – которая способна обнаружить даже мелкие повреждения и смещения;
  • магниторезонансная томография (МРТ) — более глубокое исследование, дает возможность увидеть не только дефекты костей, но и разрывы сосудов, нервных окончаний.

Постановка точного диагноза при травмах крестцового отдела позвоночника крайне важна. Чем точнее будет проведена диагностика, тем выше шансы человека на благополучный исход ситуации.

Первое место среди диагностических методик, проводимых при травмах позвоночника, в том числе крестцового отдела, принадлежит рентгену. Рентгеновский снимок после проявления четко продемонстрирует врачу-травматологу зону поражения и характер перелома.

Для уточнения данных используются способы лучевой диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ). Если отмечаются онемение или потеря чувствительности конечностей, нарушение двигательных функций, функций кишечника и органов малого таза, для консультации приглашается невролог, а также врачи других специальностей.

После выяснения всех подробностей медицинский консилиум выбирает способ лечения. При отсутствии оскольчатых травм предпочтение при лечении перелома крестца отдается консервативной методике, включающей иммобилизацию (обездвиживание) и обезболивание путем инъекций анальгезирующих препаратов.

перелом крестца со смещением последствия

Как долго заживает перелом крестца, сколько времени придется лежать и когда больному вновь разрешат вставать, зависит от степени тяжести травмы. В среднем длительность срока полной иммобилизации составляет около двух месяцев, затем пациент встает с постели и начинает понемногу ходить.

В случае оскольчатого перелома врач рекомендует больному операцию. В процессе хирургического вмешательства доктор скрепляет обломки в правильной позиции при помощи специальных скоб и спиц. При отсутствии повреждений спинного мозга длительной иммобилизации в этом случае не требуется.

Реабилитационный курс включает физиотерапевтические процедуры – электрофорез, массаж, упражнения лечебной гимнастики. Приступать к реабилитации рекомендуется сразу после того, как начнет заживать операционная рана и будут сняты швы.

Первым методом диагностирования является опрос пациента о причине возникновения травмы, проявления первых симптомов и визуальная оценка сложности ситуации. Затем проводится процедура пальпации, которая также играет важную в роль в определении диагноза.

Последующим, самым главным и наиболее точным диагностирующим прибором, считают рентгенографию. Осуществляют ее в двух проекциях – фронтальной и прямой. Благодаря рентгеновскому снимку врач делает выводы о типе полученного повреждения, степени его тяжести и причине возникновения. В более тяжелых случаях, лечащий врач направляет пострадавшего на компьютерную томографию.

Чтобы определить перелом крестцового отдела позвоночника необходимо провести рентгенограмму. Ее нужно осуществить во фронтальной и прямой проекции. В некоторых случаях проводят рентген косой и сагиттальной проекции.

При сложных видах перелома назначают компьютерную томографию, чтобы диагностировать мелкие трещины в крестце, а также магнитно-резонансную томографию, для того чтобы определить поражения суставно-связочного аппарата и мягких тканей.

Лечение

После доставки больного в травматологический пункт ему блокируют невыносимые болевые ощущения при помощи анальгетиков, анестетиков: морфин или промедол. Затем проводят все необходимые обследования для правильного диагностирования. При обнаружении крестцового перелома назначают лечение: консервативное или оперативное.

ПОДРОБНОСТИ:   После перелома запястья немеют пальцы

Операция неизбежна при мелкооскольчатом переломе, с целью извлечения осколков.

Как лечить перелом крестца консервативным способом

Для того чтобы скорее восстановить функционирование позвоночного столба и конечностей, нужно пройти курс процедур физиотерапии.

  • ЛФК проводят под руководством специалиста, для того чтобы быстрее восстановить нервную проводимость и укрепить мышечный корсет.
  • Плавание и водная гимнастика.
  • Массаж.
  • Электрофорез.

Для того чтобы не возникли негативные последствия перелома, необходимо дождаться полного выздоровления под контролем медицинских специалистов, при точном соблюдении всех рекомендаций врачей. Иначе могут возникнуть неврологические нарушения, которые имеют такие последствия, как недержание мочи и онемение конечностей.

Рентгенография показывает локализацию травмы – двух снимков достаточно, чтобы определить характер повреждений. Опираясь на симптомы и жалобы пациента, врач предлагает информативные методы диагностики.

В случае повреждения нервных сплетений и спинного мозга ноги могут быть обездвижены полностью. Если повреждения крестцового отдела вызывают онемение и потерю чувствительности, потребуется помощь невролога.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Крестец – крупная и важная кость в организме человека. Именно она берет на себя максимальную нагрузку и помогает человеку передвигаться, поэтому перелом крестца – очень неприятный диагноз.

Что такое крестец

перелом крестца со смещением

Крестец представляет собой большую единую кость, которая образуется путем сращивания пяти позвонков. Его форма – треугольная. В человеческом теле он располагается вершиной вниз.

Здоровый крестцовый отдел очень важен для нормальной жизни человека. Именно он помогает телу передвигаться, находясь в вертикальном положении.

Если посмотреть на крестец, то его передняя часть будет гладкой и выгнутой. На ней четко выделены 4 линии вдоль кости. Внутренняя же часть кости шершавая.

Почему может возникать боль в крестце

Жалобы от пациентов врачам на беспокоящий крестцовый отдел поступают очень часто. Медики отмечают, что чаще всего боль в этом месте испытывают женщины. Дело в том, что в женском организме крестец развит хуже, чем в мужском, поэтому он больше подвержен различным травмам и повреждениям. Кроме этого, большую нагрузку кость испытывает во время беременности и родов.

Так почему все-таки может болеть крестец и копчик?

  1. Остеохондроз. Наиболее частая причина возникновения боли в этой зоне.
  2. Аномалии в развитии кости. Правда, это случается крайне редко.
  3. Нарушение обмена веществ также может вызывать боли в данном месте.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Опухоли различного рода.
  6. Расширение тазовых вен. В основном такой недуг фиксируется у лиц женского пола.
  7. Проблемы гинекологического характера.
  8. Ушиб крестца или его перелом.

Лечение

  • Соблюдать постельный режим от двух недель до месяца. Постель обязательно должна быть твердой. Под поясницу укладывают валик, с помощью которого разгружается место перелома, и лучше происходит репозиция смещенных фрагментов. Иногда пострадавшему можно будет делать непродолжительные повороты на бок. Садиться или вставать можно будет только по истечении месяца.
  • Для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие инъекционные препараты: Диклофенак, Баралгин.
  • Назначаются пероральные обезболивающие: Пироксикам, Нимид. Из местных обезболивающих можно использовать Новокаин и Лидокаин.
  • Может назначаться бимануальная коррекция в случаях не сильно тяжелого перелома. Если эта процедура будет неэффективна, назначают декомпрессию и ламинэктомию. С ее помощью освобождаются корешки, ушиваются разрывы. Назначают такое лечение индивидуально каждому больному. В случае неэффективности одной, меняют ее на другую или совмещают несколько процедур. При полном курсе их проведения на участок перелома накладывают пластину.

Первая помощь и лечение перелома крестца

Лечение перелома крестца – довольно длительный процесс. Его успешность зависит от того, готов ли человек соблюдать режим и другие требования лечащего врача. Есть несколько основных методик: от консервативного лечения и ЛФК до хирургического вмешательства. Рассмотрим их внимательнее.

Консервативное лечение

Рентгеновский снимок

Первым очевидным вариантом при лечении перелома крестца становится иммобилизация больного и снижение нагрузки на крестцовый отдел. Показан постельный режим в течение нескольких дней. Используется точечное обезболивание с контролем положения пациента.

В зависимости от степени поражения волокон и связок, постепенно начинаются лечебные упражнения – нужно восстановить нормальную двигательную способность. Кроме того, прописываются мази для уменьшения отечности и снятия кровоподтеков в месте травмы. Нужно будет позаботиться и о сбалансированной диете, богатой продуктами с кальцием.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на постепенное возвращение подвижности. На начальных этапах она выполняется в положении лежа, постепенно добавляются небольшие нагрузки и работа с растяжкой.

Операция

Операция необходима если нечастный случай привел к отделению кусков кости. В таком случае хирургу нужно будет убрать обломки, восстановить целостность тканей и мышц в травмированном месте.

В зависимости от степени сложности повреждения проводится консервативная или оперативная терапия. Лечение направлено на снижение болевых ощущений и полное выздоровление.

Методы лечения:

  1. Назначается строгий постельный режим в условиях стационара, длительностью от 1 до 3 месяцев. Если перелом крестца со смещением, как лежать определяет врач. Разрешается поза на животе или на боку, на спине с применением валика, зависит от локализации патологии. При переломе костей таза, валик кладут и под колени.
  2. Назначают обезболивающие препараты.
  3. При нестерпимых болях ставят блокады с лекарством.
  4. Когда пациент начинает самостоятельно двигаться, садиться назначают физиолечение, ЛФК, плавание.

К хирургическому лечению прибегают только в экстренном случае, при опасном смещении или при повреждении внутренних тканей.

Тактика лечения перелома крестца зависит от его типа, тяжести повреждения и индивидуальных особенностей организма больного. При приведении диагностики, выявлении локализации перелома и выборе тактики лечения, врач опирается на данные рентгенографического обследования.

Кроме того, проверяется координация тазовой области и пальцевое ректальное исследование для определения наличия или отсутствия повреждения внутренних органов. При повреждении мочеиспускательного канала в промежности образовывается гематома, из уретры наблюдается кровотечение. В целом же методика лечении сводится к консервативной или оперативной терапии.

При переломе крестца без смещения или при незначительном сдвиге, лечение заключается в основном в обездвиживании. Больному назначается постельный режим на период от месяца до двух. Кровать, на которой лежит больной, должна быть жесткой. Под отдел крестца подкладывается округлый валик.

Лежать нужно на спине, а при особых показаниях, на боку или животе. На этот период очень важно правильно ухаживать за пациентом, не допуская образования пролежней. В этом могут помочь специальные противопролежневые матрасы, мази и специальные средства для ухода за лежачими больными.

В случае возникновения острых болей применяются обезболивающие препараты в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Также возможно применение противовоспалительных мазей или свечей. Сложные формы травм крестца со смещением лечатся при помощи хирургического вмешательства.

Постельный режим

Может понадобиться удаление фрагментов крестцовой кости или копчика или остановка внутреннего кровотечения, вызванного переломом. Современные методы лечения переломов крестцовой кости включают:

  • Ремоделирование костной ткани
  • Восстановление корсета
  • Сакропластику.

Сакропластика – это современная минимально инвазивная процедура восстановления кости крестца с использованием костного цемента. Проводится такая процедура под местным наркозом путем введения костного цемента в область перелома для укрепления или восстановления позвонков.

При невозможности проведения сакропластики для фиксации перелома применяется процедура  остеосинтеза – когда отломки фиксируются винтами. После операции пациенту назначается постельный режим на 20-30 дней. За это время кости срастаются и можно приступать к реабилитации больного после травмы.

После того, как лечащий врач проведет все диагностические обследования, он назначает методику лечения перелома крестца, которая составляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести полученной травмы и ее характера.

В основном данный перелом лечат консервативным методом. Как долго заживать он будет, зависит от серьезности вашего подхода к назначенной терапии.

Если случился перелом крестца без смещения, то особых способов лечения врач не назначает. Больному всего лишь необходимо придерживаться постоянного постельного режима в течение 2-4х недель. В сопровождении с этим, под поясничную область больному кладут специализированный широкий валик, который помогает максимально расслабить поврежденную часть тела.

Во время данной терапии пострадавшему с переломом такого типа иногда предоставляют возможность повернуться набок, но это возможно только тогда, когда болевые ощущения при этом действии отсутствуют. Сидеть пострадавшему разрешается только после 1-1,5 месяца терапии, а вернуться в обыденный ритм жизни, при отсутствии осложнений, через 2-2,5 месяца.

При не слишком тяжелом переломе также существует лечение бимануальной коррекции. Если такой способ не принес результата, то используют ламинэктомию и декомпрессию. Затем с помощью специальных пластин закрепляют травмированную область, тем самым восстанавливая поврежденный крестец.

Оперативное вмешательство используется редко. Происходит это в тех случаях, когда присутствует обильное кровотечение в месте травмы и сам по себе перелом является нестабильным. В таких случаях хирургическое вмешательство заключается в остановке кровоизлияния и остеосинтезе с помощью специализированных винтов.

Лечебная гимнастика

Если произошел перелом крестца, пациента в первую очередь укладывают на жесткую поверхность, проводят фиксацию тела и по максимуму закрепляют позвоночник. Проводится обезболивание. Консервативные методы назначаются, если травма прошла без смещения кости и спинномозговой канал не поврежден.

  • Продолжительный лежачий режим (используются ортопедические устройства и постель). Длится минимум несколько недель, максимум – несколько месяцев;
  • Инъекционная блокада позвоночника в области крестца с обезболивающими;
  • Обездвиживание крестцового отдела (при помощи особых повязок и поддерживающих устройств);
  • Прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных;
  • Содержащие кальций комплексы для регенерации костной ткани.

При переломе крестца лечение может быть, как хирургическим, так и консервативным. В случае травмы без сопутствующего смещения, практикуются методы консервативной терапии. Восстановление требует соблюдения постельного режима на протяжении от 2 недель до двух месяцев, применения обезболивающих препаратов.

Для снятия мышечного напряжения, анальгетические препараты вводятся инъекционным путем. В случае перелома со смещением проводится хирургическое вмешательство. Операция проводится под действием общего наркоза.

Как долго заживает перелом такого типа? Продолжительность восстановительного периода зависит от вида и степени тяжести повреждения, лечения и индивидуальных особенностей больного. В среднем, лечение занимает не менее 1,5-2-х месяцев.

Консервативное лечение перелома крестца подразумевает обезболивание и иммобилизацию. Больной лежит все время в одной позе во избежание смещения костных отломков. Спит на жесткой поверхности в неизменном положении практически без движения. Это довольно сложное испытание для пациента, но другого лечения перелома крестца не существует.

Серьезные травмы, которые влекут за собой фрагментацию кости, гораздо сложнее лечить. Больному могут потребоваться специальные скобы, которые заставят позвоночник принять правильное положение. При множественных травмах может потребоваться дополнительное лечение костей таза.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при наличии осложнений. Данный вид лечения оправдан при травмах копчика со смещением. Плоский крестцово-подвздошный сустав относится к многоостным. Для такого сочленения характерны оскольчатые и трудно восстанавливаемые повреждения.

Врач рекомендует винтовое соединение костей, реже используются металлические пластины. Во избежание болевого синдрома в ходе операции удаляют костные отломки, передавливающие нервные окончания.

Сколько лечиться

Как долго заживает крестец после травмы? К двигательной активности пострадавший может вернуться через 2 месяца, а на полное восстановление уйдет 4-6 месяцев. К разработке можно будет приступить после завершения иммобилизации.

Если возникают боли по прошествии периода восстановления, то потребуется обследование у невролога. Пациент может начинать двигаться, придерживаясь постельного режима. Для профилактики обострения остеохондроза и болей в спине следует поводить массаж рук, верхней части корпуса. Но все манипуляции осуществляются  по согласованию с врачом.

От чего возникает?

Операция

После получения травмы пострадавшему нужно оказать простую первую помощь: уложить пострадавшего на твердую прямую поверхность и положить ему под ноги свернутое одеяло или плотный валик. При надобности дать обезболивающее и вызвать скорую помощь. Пострадавшему не стоит передвигаться самостоятельно так как есть риск усугубления травмы.

Методы терапии при переломе крестца можно назвать консервативными, так как при классических повреждениях лечение сводится к тому, что пострадавшему обеспечивается покой. При переломе без серьезных последствий нужно соблюдать постельный режим.

Медикаментозное лечение

Для ускоренного выздоровления стоит подкладывать под поясничный отдел подушку или плотный валик. Такой способ помогает ослабить нагрузку на поврежденный участок. Не стоит ложиться на мягкую постель. Спальное место должно быть твердым.

Постельный щадящий режим требуется больше двух недель. Это будет зависеть от динамики выздоровления и степени повреждения крестца. Не рекомендуется садиться до полутора месяцев после получения травмы, для того чтобы не усугубить состояние травмированного крестца.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, врач может разрешить принимать препараты с обезболивающим эффектом. Но увлекаться ими нельзя. Важно своевременно выяснить причину острых болей, так как иногда повреждение бывает серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

Если повреждение не имеет осложнений, врач может назначить бимануальную терапию или декомпрессию. При декомпрессии на травмированный участок накладываются пластины, которые помогают избежать ненужных движений. Но когда эти методы не срабатывают, нужно прибегнуть к операции.

Оперативное вмешательство требуется в редких случаях, но если ситуация сложная, и операция необходима, врачи устанавливают винты в позвоночный отдел.

Реабилитация заключается в физиопроцедурах, лечебной физкультуре.

Травма

При соблюдении необходимых предписаний перелом заживает в течение 30-50 дней.

Операция при переломе позвоночника поясничного отдела необходима, если:

  • Давление испытывает спинной мозг и нервы;
  • Позвонки изменили положение;
  • Пациента не перестают мучить сильные боли;
  • Нарушены функции внутренних органов;
  • Наличествуют осколки кости;
  • Консервативное лечение показало неэффективность.

Хирург ликвидирует частицы позвоночника, которые наносят давление спинному мозгу и нервам. Задача такой операции – спасти спинной мозг от повреждений. С помощью специальных приспособлений из металла оставшиеся в относительной целостности части позвонка фиксируются в физиологическом положении.

Если необходимо, позвонки полностью заменяются имплантами. Возможности современной медицины позволяют поддерживать позвоночник такими имплантами на протяжении всего жизненного срока пациента.

Вертебропластика

С помощью этой технологии лечения перелома можно восстановить поврежденный позвонок. Через иглу из металла в костную ткань вводится особое вещество. Оно укрепляет кость подобно цементу. Вертебропластика быстро восстанавливает работоспособность человека, испытавшего перелом.

Кифопластика

С помощью этой технологии можно вернуть естественный размер позвонка и его физиологическое положение. Кожа разрезается в двух областях, через них в поврежденный позвонок вводят подобие воздушного шара, который раздувается и восстанавливает нормальную форму и положение позвонка. Затем в образовавшуюся полость вводится цементирующий раствор.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства крестцовую область фиксируют ортопедическими устройствами на период до нескольких месяцев. После этого корсет все еще может использоваться, чтобы снизить напряжение позвоночника.

ПОДРОБНОСТИ:   Ушиб пальца руки - симптом и лечение, как лечить ушиб фаланги пальца

Синяки на пояснице

После операции с первых же дней назначаются занятия ЛФК, физиотерапевтические и массажные процедуры. Они помогают избежать мышечной атрофии, подготовить позвоночник к осевым нагрузкам при ходьбе, обеспечивают приток крови к пораженной области.

Первая помощь

При изолированном переломе пострадавший продолжает передвигаться, ощущая лишь небольшой дискомфорт и невыраженный болевой синдром. Такому человеку можно не оказывать доврачебную помощь, он может своим ходом добраться до травматологического пункта.

Человек должен лежать на животе, либо принимать позу «лягушки». Для этого его следует положить на спину, ноги согнуть в коленях, подложив под них мягкий тканевый валик и развести в стороны. К месту травмы можно приложить лед, завернутый в кухонное полотенце.

При возникновении ситуации в результате которой появилось подозрение на повреждение крестцовой кости, необходимо вызвать неотложку или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Что делать при переломе крестца

Положить потерпевшего на живот (с разведенными в стороны коленями) или на бок на твердую поверхность. Со стороны живота подложить мягкую подушку под область травмы, для снятия нагрузки с таза.

Разрешается облегчить состояние обезболивающими препаратами. Для снятия отека помогают компрессы со льдом (прикладывать лед через ткань, чтобы не допустить переохлаждение). Нагревать нельзя. При кровотечениях срочно госпитализировать больного.

Как долго заживает перелом крестца зависит от тяжести травмы крестцовой кости, восстановление происходит по-разному. При трещине, ушибе – выздоровление наступает примерно через 1 месяц. При повреждении без смещения – через 1,5-2 месяца.

Если перелом открытый, то необходимо остановить кровь и наложить повязку. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, а под колени укладывают валик, расслабляющий мышцы.

После этого вызывают скорую помощь. При закрытом переломе допустимо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу, дать обезболивающее средство.

Лечение

Строение крестца

Перелом крестца лечат консервативными методами в большинстве случаев. При переломе крестца лечение в первую очередь заключается в покое. Сколько времени будет заживать перелом, зависит от его сложности, лежать с переломом в постели (на твердой поверхности) придется до месяца, а полностью восстановиться можно после двух-трех месяцев.

Дома нужно ухаживать за больным пациентом следующим образом:

  1. Для максимальной разгрузки пострадавшего места, под поясницу подкладывается валик.
  2. Разрешено переворачиваться, но при усилении боли на боку необходимо вновь перевернуться на спину.
  3. Принимать вертикальное положение или садиться можно только спустя три-четыре недели.

Пострадавший может испытывать сильную боль. В этом случае прибегают к обезболивающим препаратам. Обычно это новокаиновая блокада.

Если перелом нестабилен или он сопровождается сильным кровоизлиянием, применяют методы оперативного лечения:

  • остановка кровотечения;
  • фиксация кости (остеосинтез).

Для облегчения состояния в период, когда пострадавшему уже можно двигаться, применяют специальные корсеты, которые уменьшают нагрузку на больной орган.

Поскольку во время лечения необходимо длительное соблюдение постельного режима, то после него для общего укрепления организма, восстановления мышечного тонуса назначают лечебную гимнастику.

Специалист по ЛФК подбирает комплекс упражнений индивидуально и в течение некоторого времени ежедневно проводит занятия и обучение пациента. Далее нужно выполнять упражнения дома самостоятельно в течение всего назначенного срока.

Последствия

При компрессионном переломе крестца возможно повреждение спинного мозга из-за сдавливания позвонков. Последствием этого может быть потеря двигательной функции, как на время, так и навсегда. Если перелом со смещением, то органы, которые были задеты, так же могут не до конца восстановить свои функции. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача в период восстановления от травмы.

К другим последствиям перелома крестца относятся следующие осложнения:

  • недержание мочи;
  • импотенция;
  • хроническая боль;
  • потеря чувствительности в некоторых местах.

Для наилучшего реабилитационного периода после перелома крестца разработаны специальные программы с применением физиопроцедур, спортивных упражнений.

Иногда пострадавшие не обращаются за медицинской помощью, потому что не чувствует симптомов, в этом случае велик риск перехода травмы в хроническую. Уже через неделю изменения могут быть необратимыми:

  1. Крестец срастется не верно, и визуально будет видно искривление.
  2. В месте травмы появится костная мозоль, что ведет к деформации всей кости.
  3. Защемление нерва приведет к хроническим болям и дискомфорту в некоторых положениях тела.

Хронические последствия травмы вылечить практически невозможно. Только правильное оказание первой помощи и следование рекомендациям специалиста в период лечения могут привести к выздоровлению без последствий.

Переломы крестца требуют повышенной осторожности на всех стадиях лечения, и, в первую очередь, при оказании первой помощи. Важно действовать очень аккуратно, чтобы не повредить внутренние органы. Пострадавшего запрещается перемещать, уложить на спину таким образом, чтобы голова была запрокинута назад и повернута в сторону.

Такое положение обеспечит доступ кислорода и прочистку дыхательных путей. Таз и конечности необходимо зафиксировать, под колени положить свернутое одеяло или подушку. Больного необходимо укрыть и вызвать скорую помощь.

Если повреждение крестца не сопровождается переломом тазобедренного сустава, то методом первой помощи должна стать всего лишь транспортировка пострадавшего в больницу в положении лежа, где опытный специалист позаботится о предоставлении медицинской помощи.

Перелом копчика

Если человек, получивший травму, ощущает сильную боль, то избавиться от нее необходимо с помощью любых местных обезболивающих средств, а на место ушиба рекомендуется наложить холодных компресс, который поспособствует сужению сосудов и уменьшит в размерах отечность.

Если случился открытый перелом крестцового отдела позвоночника, то первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи и остановить кровотечение с помощью аккуратной перевязки поврежденной области.

Затем, необходимо уложить больного животом вниз на любую доступную твердую поверхность и под колени подложить всевозможные подушки, валики и т.п для того, чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденную кость. Лежать травмированный должен с чуть раздвинутыми ногами.

В первую очередь вызывают «скорую помощь». Если есть возможность дождаться специалистов на месте, то лучше не везти пострадавшего самостоятельно – могут возникнуть осложнения травмы: смещение, повреждение нервов и сосудов.

Если перелом крестцовой кости привел к обездвиживанию нижних конечностей, то нужно уложить пострадавшего. Если лежать правильно, то болезненность будет минимальна, как и риск осложнений. Человека укладывают на живот, подкладывают валик под таз и слегка разводят ноги.

Предупредить отек и кровопотерю сумеет холод. При длительном воздействии холода может возникнуть обморожение. Поэтому лед прикладывают не более чем на 10-15 минут. Дальнейшую помощь пациенту окажут квалифицированные специалисты.

При оказании первой помощи требуется особая осторожность, так как всегда нужно учитывать возможность повреждения внутренних органов. Пострадавшего не следует перемещать. В случае подозрения на травму позвоночника необходимо:

  • уложить больного в горизонтальное положение, желательно плашмя на спине;
  • конечности и таз зафиксировать, подложив под колени свернутое одеяло;
  • голову поднять и откинуть назад, повернуть в сторону, чтобы прочистить дыхательные пути;
  • накрыть больного теплым одеялом;
  • вызвать скорую помощь.

При оказании первой помощи под область крестца необходимо положить мягкий валик или подушку

Перелом крестца может быть как со смещением, так и без смещения. Лечение перелома крестца без смещения не требует каких-либо особенных процедур. Перелом же со смещением требует немедленного оперативного вмешательства. В зависимости от типа перелома отличается и лечение, однако суть его остается неизменной:

  • Постельный режим от двух недель до двух месяцев.
  • Прием обезболивающих средств внутривенно или внутримышечно.
  • При необходимости удаление копчика.
  • После отмены постельного режима назначают лечебную физкультуру ,массаж и физиотерапию.

Последствия

Последствия перелома крестца проявляются, если человек небрежно отнесся к требованиям по ограничению двигательной активности и нагрузок на позвоночный столб. Часто именно так и происходит – больной выписывается из больницы и думает, что здоров, начинает заниматься спортом или поднимать тяжелые сумки, и здесь кроется его главная ошибка.

Симптомы перелом крестца

В списке частых последствий:

  • неправильное срастание костей;
  • приобретение хронического болевого синдрома;
  • появление проблем с органами таза, в том числе половая дисфункция;
  • нарушение выводящих процессов в организме;
  • изменение осанки;
  • затруднение при ходьбе;
  • потеря чувствительности тканей и конечностей.

Несмотря на качество и своевременность оказанной помощи пациенту, избежать последствий не удастся. Больные жалуются на слабость коленей, боли в ногах, отеки.

Медики разделяют осложнения на 3 группы:

  1. Неврологические – боли в конечностях, ослабление реакции, слабость мышц.
  2. Сосудистые – проявляются на коже, трещины, гематомы, синяки.
  3. Миофасциальные – ограничение движения.

Реабилитация помогает устранить риск возможных осложнений и вернуть здоровый образ жизни человеку.

Последствия перелома крестца зависят от выраженности деструкции костей и объема поражения окружающих тканей.

Виды осложнений после деструкции крестцовой части позвоночника:

  • неврологические – боли в ногах, онемение кожи бедра, ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
  • сосудистые – шелушение кожи, отечность и гиперемия в области повреждения;
  • миофасциальные – ограничение подвижности конечности.

Если наблюдаются данные последствия, необходима грамотная реабилитация. Многие симптомы заболевания удается облегчить при выполнении лечебной физкультуры. Существуют реабилитационные центры, специалисты которых помогают пациентам после травматических повреждений позвоночного столба.

Перелом копчика операция

Таким образом, перелом крестца может протекать в виде незначительных болевых ощущений или, наоборот, сопровождаться сильными болями. Клинические симптомы недуга определяются особенностями и объемами поражения тканей.

Так как перелом крестцового отдела считается опасным, стоит узнать о последствиях, которые могут случиться при несоблюдении правил лечения. Они зависят от тяжести и разновидности травмы, возраста пациента, а также от осложнений, которые могут проявиться в результате внешних и внутренних факторов.

Сложным переломом крестца является поперечный вид. При получении такой травмы может быть задет спинной мозг: если повреждение серьезное, то есть риск для пациента остаться инвалидом на всю жизнь. При такой разновидности повреждения чаще всего требуется операция, которая не всегда проходит успешно.

Существует несколько разновидностей последствий перелома крестца: сосудистые, неврологические и миофасциальные.

Для неврологических последствий характерны частые боли в ногах, онемение поврежденного участка. Возможно появление слабости в нижних конечностях.

Боль в спине

Если рассматривать сосудистую разновидность, то ее определяет шелушение кожного покрова, а также частые отеки ног.

Для миофасциальных осложнений характерно ограничение двигательной активности. В этом случае человек на время или навсегда может лишиться возможности передвигаться без помощи инвалидного кресла.

Для того чтобы избежать таких последствий, пациент должен соблюдать правила терапии и рекомендации, данные врачом. Нельзя пренебрегать физиотерапией и лечением, которое предложит врач.

Профилактика травмы проста: будьте осторожны при передвижениях, особенно в зимнее время по скользким участкам. Для пожилых людей риск получения травмы значительно выше, а эффективность терапевтических методов — ниже.

Но если вдруг произошло травмирование крестца, и есть подозрение на перелом, не стоит пренебрегать походом к врачу. Чем раньше пострадавший обратиться за помощью, тем меньше риск появления последствий.

Лечение перелома крестцового отдела позвоночника может быть осложнено внешними и внутренними факторами. Внутренними можно назвать те, которые зависят от индивидуальных особенностей строения позвоночника или состояния здоровья человека.

Внешними факторами считают некомпетентность врача или несоблюдение предписаний и постельного режима пациентом. Для того чтобы лечение имело эффект, нужно строго следовать указаниям травматолога и соблюдать правила безопасности при движении, чтобы избежать последующего получения травм.

Многие люди, получившие травму крестца, не обращаются за врачебной помощью, что приводит в конечном итоге к образованию застарелого перелома. В течение 5 суток после травмы организм пытается восстановиться самостоятельно и в месте перелома начинает активно образовываться костная мозоль.

Это приводит к деформации и искривлению всего корпуса, а также к невритам в области копчика. Больного мучают постоянные боли, усиливающиеся при приседании или вставании. Со временем такие симптомы принимают хроническую форму и лечить их можно только хирургическим путем.

  • неправильное срастание костей,
  • возникновение хронических болей в области поясницы,
  • воспаление и повреждение сосудов и вен,
  • сексуальная дисфункция,
  • повреждение внутренних органов.

Снизить риск возможного возникновения можно, соблюдая меры предосторожности. При нахождении в транспортном средстве пользоваться ремнями безопасности, остерегаться неустойчивых лестниц и стульев во избежание падения.

Если вовремя не обратиться за помощью квалифицированных медиков, то после перелома крестца могут возникнуть такие последствия:

  • хронические болевые ощущения в нижних конечностях;
  • гиперемия;
  • отечность травмированного места;
  • недержание мочи;
  • нарушения неврологии;
  • пониженная чувствительность кожи;
  • нарушение работы двигательных функций;
  • шелушение кожи.

Также, помимо вышеперечисленных последствий, в момент перелома крестца может быть затронута прямая кишка, а также нарушена целостность брюшины. Если при первых симптомах своевременно не обратиться к доктору за оказанием медицинской помощи, то последствием всего этого может стать повреждение спинного мозга.

Тяжелый компрессионный перелом создает давление на позвонки. В этом случае необходимо обязательное операционное вмешательство, так как может повредиться спинной мозг. Последствия могут быть различными и одно из них – это инвалидность.

Если при переломе произошло смещение костных осколков и повреждение нервных волокон и спинного мозга, то продолжительное время после выписки будет наблюдаться онемение нижних конечностей. О возникновении осложнений нужно судить по следующим признакам:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • потеря чувствительности кожных покровов на нижних конечностях, бедрах и спине;
  • слабость или полное исчезновение коленного рефлекса;
  • отек на месте перелома;
  • не контролирование мышц ног, проблемы при движении.

У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией при достижении оргазма. У женщин нарушается менструальный цикл.

Может происходить непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При обнаружении любого вида осложнения необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который направит больного на реабилитацию.

Перелом крестца может грозить: повреждением спинного мозга, смещением позвонков, параличом ног, возникновением межпозвонковых грыж, выпадением гинекологических органов, нарушениями работы тазовых органов.

Негативные последствия перелома крестца возникают по причине множественных травм. Осколки, влияющие на органы, расположенные поблизости, снижают их функции. Так, страдает прямая кишка, мочеполовая система, брюшная полость.

К последствиям перелома крестца можно причислить онемение ног, частые судороги, заболевания ЦНС. Среди прочих осложнений: боли неврологического характера, тугоподвижность, быстрая утомляемость ног, сосудистые нарушения.

Травмы крестца бывают серьезными, поэтому их могут сопровождать тяжелые последствия и осложнения. Они включают в себя:

  • неправильное срастание костей;
  • разницу в длине ног;
  • хронические боли в нижней части спины;
  • нарушение функции нервов;
  • воспаления вен;
  • длительное кровотечение в результате повреждения кровеносных сосудов;
  • сексуальную дисфункцию;
  • повреждение внутренних органов в брюшной полости, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Тяжелые последствия травмы крестца у некоторых могут привести к инвалидности. Нет способов, позволяющих избежать травмирование таза, но соблюдая осторожность, можно существенно снизить риск переломов.

Если вовремя не заняться лечением травмы, то последствия перелома крестца могут быть весьма серьезными. В большинстве случаев возникают такие осложнения, как:

  • Сильные боли в ногах.
  • Отечность.
  • Гиперемия.
  • Ослабление коленного рефлекса.
  • Шелушение кожи.

Лечением травмы нужно заниматься оперативно, иначе последствия могут быть очень серьезными

Помимо этого при переломе крестца со смещением может быть задета прямая кишка и даже нарушена целостность брюшины. Для выявления таких последствий необходим весьма тщательный осмотр. Но если этого не сделать, то впоследствии может быть поврежден спинной мозг.

Как распознать перелом

Профилактика

Импотенция

Профилактика сводит риск травматизма к минимуму. Но она включает не только необходимость быть острожным в разных ситуациях, но и изменение образа жизни. Основные меры:

  1. Соблюдение техники безопасности дома и на рабочем месте.
  2. Соблюдение правил дорожного движения.
  3. Правильно и сбалансировано питаться.
  4. Своевременно обращаться за медицинской помощью.
  5. Занятие спортом.

Как долго заживает перелом? Организму нужна как внутренняя, так и внешняя поддержка. чтобы оставаться здоровым. Питание насыщает кости кальцием, улучшает циркуляцию крови. Это укрепляет кости и мышцы изнутри. Техника безопасности уберегает от внешних негативных воздействий.

Adblock
detector