Первая помощь при переломах костей

Описание травмы

Перелом – это повреждение кости, при котором происходит нарушение цельности костной ткани. Причинами, как правило, являются сильное механическое воздействие или несоизмеримая нагрузка. Иногда причиной перелома может стать заболевание, в результате которого костная ткань истончается, становится хрупкой и малейшие нагрузки или ушибы могут вызвать разрывы костей.

В детском возрасте переломы заживают гораздо быстрее, чем у взрослых. Но благоприятный исход лечения во многом зависит от того, как была оказана первая помощь пострадавшему сразу после травмы и до того времени, пока он не оказался у специалиста в отделении травматологии.

Подобной травме подвержены люди любого возраста. Вывих может возникнуть при падении, ударе или даже неудачном движении ногой во время ходьбы.

Чаще всего подобные травмы встречаются в период холодов. Это связано с гололедицей. Вывихнуть голеностоп рискуют представительницы прекрасного пола, любящие ходить на высоких подборах.

Травмироваться можно во время занятий спортом. Более подвержены вывихам люди с различными патологиями опорно-двигательной системы. У них голеностоп может сместиться при малейшем ударе.

Каждый палец состоит из нескольких маленьких трубчатых костей, именуемых фалангами. У большого пальца руки их две, а у всех остальных — три: ногтевая, средняя и основная.

Переломом пальцев кисти в травматологии считается патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фаланг. При этом кости принимают аномальное положение, в результате чего развивается болевой синдром.

Существует множество различных классификаций переломов пальцев. В современных медицинских учреждениях для точной постановки диагноза используются сразу несколько. Такой подход позволяет как сгруппировать, так и отделить совершенно разные переломы друг от друга.

Классификация травмы

первая помощь при переломах

Переломы пальцев руки входят в общую классификацию травматологических повреждений. Как и все трубчатые кости, фаланга имеет особое строение: два утолщённых конца, между которыми располагается тело кости. Эта структура имеет полость, именуемую костномозговым каналом.

По этиологии (происхождению) различают:

  • Травматические переломы. Возникают вследствие воздействия на здоровую кость какого-либо активного повреждающего фактора, ведущего к нарушению её целостности.
  • Патологические, или атипичные, переломы. Основная причина их появления — патофизиологические процессы в костной ткани: её деминерализация, снижение плотности основного вещества и уменьшение эластичности.

По глубине перелома выделяют:

  • Надломы. Происходит повреждение кости менее чем на половину диаметра.
  • Трещины. Характеризуется углублением повреждения более половины диаметра кости.
  • Растрескивание. Это патологический процесс, при котором кость покрывается мелкими трещинами, идущими в разных направлениях.

По степени повреждения мягких тканей выявляют:

  • Открытый перелом. Характеризуется повреждением мышц, подкожной клетчатки, кожи, а иногда и травмой сосудистых стволов. При открытом переломе костные обломки видны в ране, и они могут стать источником бактериальной инфекции.
  • Закрытый перелом. Подразумевает сохранение целостности мягких тканей, если присутствует костный дефект. Основное проявление — патологическое смещение пальца.

По характеру линии перелома различают повреждения:

  • Косые. Излом расположен под определённым углом к поверхности повреждённой кости.
  • Поперечные. Линия излома расположена условно-перпендикулярно поверхности кости.
  • Продольные. Линия излома проходит параллельно оси кости.
  • Винтовые, или спиральные. Излом носит неровный, «закручивающийся» характер с зазубренными краями.
  • Осколочные. В результате этого вида травмы формируется более двух костных отломков, каждый из которых имеет свою линию перелома.

первая помощь при открытом переломе

Классификация по наличию смещения:

  • Без смещения. Костные отломки не изменяют своего положения друг относительно друга.
  • Со смещением. Края отломков смещены друг относительно друга:
    • смещение по ширине возникает за счёт действия травматического механизма;
    • смещение по длине обусловлено тягой мышц верхней конечности;
    • угловое смещение формируется из-за сокращения сгибательной и разгибательной групп мышц в неправильном порядке;
    • смещение по оси происходит вследствие интенсивного поворота одной части кости относительно другой.

Специфические виды переломов фаланг

В отличие от других трубчатых костей фаланга пальца — уникальный элемент. Она является одной из самых маленьких в скелете, интенсивно кровоснабжается и имеет самую прочную надкостницу.

Классификация по локализации перелома на конечности:

  • Перелом большого пальца. Является одной из наиболее часто встречаемых травм верхней конечности, что обусловлено противопоставлением большого пальца относительно остальных.
  • Перелом указательного пальца. Второй по частоте встречаемости. Чаще всего ломается вместе со средним или безымянным пальцем.
  • Перелом среднего пальца. Не имеет каких-либо особенностей.
  • Перелом безымянного пальца. Специфической чертой этой травмы является затруднённость полноценной реабилитации, которая связана с ограниченной амплитудой движения пальца.
  • Перелом мизинца. Это палец содержит самые маленькие косточки, что может стать причиной возникновения сложностей с наложением гипсовой повязки.

Классификация по локализации перелома на фаланге:

  • Перелом ногтевой (или дистальной) фаланги, иначе именуемый переломом кончика пальца. Возникает преимущественно у лиц мужского пола. Эта кость является очень хрупкой, и даже незначительная травма может привести к печальным последствиям.
  • Перелом срединной фаланги. Довольно редкий и встречается в 20% всех случаев, потому что большую часть механического воздействия на себя принимает основная фаланга.
  • Перелом основной фаланги, называемый также переломом основания пальца. В большинстве случаев встречается в сочетании с вывихом или подвывихом большого пальца кисти.
  • Внутрисуставной перелом. Характеризуется повреждением суставных поверхностей, что приводит к нарушению физиологической функции пальца. Довольно часто сочетается с переломами ногтевой фаланги.

Чаще всего кость ломается от удара, отека либо воспаления. Если вовремя не оказать первую помощь при переломах, не зафиксировать конечность и не начать лечение, то ситуация может усугубиться, что чревато повреждением мягких тканей и кровотечением.

Более того, осколки кости могут задеть нервные окончания, в этом случае возможен даже паралич. Открытые переломы чреваты инфицированием и воспалением. Если сломаны ребра, то могут пострадать внутренние органы, например, легкие или сердце.

Помимо очевидной причины перелома (удар или падение), кость может повредиться и просто так, без дополнительной стимуляции. Это может произойти в случае, когда человек болен остеопорозом или другими подобными заболеваниями.

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

  • Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы.
  • В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопного сустава.
  • Вывих – это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга.
  • Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

  1. Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопного сустава.
  2. Супинационная травма. Это вывих, сопровождающийся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопного сустава зачастую становятся:

  • Анатомически неправильная обувь.
  • Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
  • Удары в район голеностопного сустава.
  • Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной вывиха голеностопа:

  • Высокий подъем стопы.
  • Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
  • Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
  • Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

  • новообразования;
  • излишний вес;
  • артриты, артрозы нижних конечностей;
  • туберкулез костей;
  • ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

  • I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
  • II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопного сустава в норме.
  • III степень. Полный порыв связок голеностопного сустава, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

  • Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопного сустава).
  • Врожденные.

Вывихом голеностопа в медицине называют определенное состояние патологического характера, при котором имеется какая-либо степень смещения поверхностей сустава относительно друг друга.

Первая помощь при открытом переломе

Вывих голеностопа может быть полным, характеризующимся полным смещением поверхностей, а также неполным, при котором смещение происходит лишь частично. Неполный вывих нередко называют подвывихом.

Люди часто путают вывих с растяжением связок, а также с их частичным надрывом и полным разрывом, при которых иногда может наблюдаться некоторая степень подвывиха.

Механизм повреждения

Перелом нижней челюсти может происходить по нескольким основным механизмам:

  • Сдвиг. Развивается в том случае, если сила приложена к участку кости, не имеющему опоры. В результате он смещается относительно другого участка, у которого опора есть, и происходит продольный перелом. Отсутствие больших коренных зубов и открытый рот в момент нанесения удара является предрасполагающим фактором к такой травме.
  • Сжатие. Происходит, если на челюсть с 2-х сторон воздействует механическая сила. Линия перелома при этом образуется в средней части кости и имеет поперечное направление. Перелом челюсти по механизму «сжатие» нередко происходит на производстве.
  • Отрыв. Случается, если на подбородок приходится удар сверху вниз. Одновременно происходит резкое сокращение всей жевательной мускулатуры. Сокращение височной мышцы приводит к отрыву венечного отростка, к которому она крепится. Указанный механизм реализуется достаточно редко.

Причины вывиха плеча

Недуг возникает вследствие:

  • падений (если конечности согнуты или находятся в лыжном креплении);
  • прямых ударов голени (что наблюдается нечасто).

Клиническая картина травмы определяется степенью растяжения. При лёгкой степени растяжения наблюдаются незначительные, терпимые боли, не препятствующие движению в суставе. Может образоваться небольшой отек.

При растяжении средней степени наблюдается выраженный болевой синдром, боль усиливается от прикосновения или попытки движения суставом. Внешне сустав увеличивается в размере за счет отека, кожа приобретает синюшный оттенок. Видны незначительные точечные кровоподтеки за счет повреждения мелких капилляров.

При тяжелой степени растяжения пациента тревожат сильные боли, которые невозможно терпеть. Во время травмы слышен хлопок – звук разрыва тканей. Диагностируется набухание сустава, отечность и изменение цвета кожи.

Наблюдается выпадение активных движений из сустава, тот становится чрезмерно изворотливым, конечность «болтается» сама по себе. Если травмировалась связка ноги, то пострадавший не сможет на нее встать.

Первая помощь при переломах костей

Чтобы разобраться в главных отличительных особенностях растяжения связок от разрыва, читайте статью «Растяжение или разрыв связок – в чём отличие».

Выделяют две группы причин травмы связочного аппарата:

  1. Дегенеративные. Встречаются при возрастных изменениях опорно-двигательного аппарата и при дистрофических заболеваниях, когда связки и сухожилия «изнашиваются». Клиническая картина при дегенеративных растяжениях выражается слабо.
  2. Травматические. Эта группа – следствие прямого действия травматической силы на связки (падение, сильный поворот сустава, резкое движение у неподготовленного человека).

Причины переломов многообразны:

  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • повышенная ломкость костей;
  • избиения;
  • травмы на производстве.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многократные травмы плеча приводят к ослаблению связок, в итоге стабильность самого сустава тоже ослабевает. Недостаточное восстановление мышц вращательной манжеты плеча после травматического вида вывиха приводит к другому вывиху – привычному.

Повторное возникновение данной проблемы могут спровоцировать обычные повседневные движения: уборка дома или квартиру, мытье полов, попытка положить какую-то вещь на высоко расположенную полку и др. Причем каждое повторное выпадение головки плечевой кости из ложа все больше нарушает стабильность сустава, в результате интервал между рецидивами сокращается, а поражения случаются все чаще.

Причины вывиха любого вида могут быть следующими:

  • Травма (например, удар, падение на руку и т.д.);
  • Заболевания суставов, протекающие с разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей;
  • Врожденные аномалии костей и суставов, например, гиперподвижность, мелкая лопаточная впадина и т.д.;
  • Неправильное вправление вывиха.

Первая помощь при переломе ноги

Вывихи плеча имеют разный фактор возникновения, но самый распространенный – травма или силовое воздействие.

  • Травма – представляет собой падение на вытянутую руку или на плечо и влечет за собой перелом суставной впадины, головки кости, клювовидного и других отростков лопатки.
  • Врожденные аномалии в плечевом суставе — анатомическая особенность развития суставного углубления в лопатке характеризуется маленькой глубиной, неполноценностью формы.
  • Повышенная активность суставов или генерализованная гипермобильность – патология, при которой в суставе появляются нехарактерные для него движения. Избыточная подвижность плечевого соединения встречается у 10–15% жителей планеты.
  • Растяжение суставной капсулы провоцируется осуществлением одинаковых повторяющихся движений. Они вызывают постоянное растяжение капсулы, связок. Страдают этим чаще всего спортсмены, а именно пловцы, теннисисты.
  • Такие заболевания плечевого сустава как — артрит, артроз.
  • Системные и другие патологии — туберкулез, остеомиелит, остеодистрофия, остеохондропатия.

Многократные травмы плеча вызывают ослабление связок, и как результат стабильность самого сустава также ослабевает. Привычный вывих плеча провоцируется тем, что мышца вращательной манжеты плеча не смогла полностью восстановиться после того, как больной вывихнул плечо в связи с полученной травмой.

Повторное возникновение вывиха плеча могут спровоцировать обычные ежедневные  движения: уборка квартиры, мытье полов, попытка положить вещь на верхнюю полку. Причем каждый последующий вывих головки плечевой кости все больше и больше нарушает стабильность сустава, в результате этого промежутки между рецидивами сокращается, а подвывихи или вывихи случаются все чаще.

Повреждение голеностопного сустава случается чаще всего при падении, подворачивании нижней конечности, ударе.

Провоцирующими вывих ноги в районе щиколотки факторами являются также некоторые заболевания (туберкулез, ожирение, рак, артроз), возрастные нарушения в суставе, его аномалии (плоскостопие, высокий свод стопы, косолапость), нейромышечные изменения.

Вывих лодыжки бывает:

  • наружный – сустав малоберцовой кости смещается из суставной сумки;
  • внутренний – сустав большеберцовой кости выходит из суставной сумки.

Существуют врожденные и приобретенные травмы. Последние разделяются на: привычный вывих голеностопного сустава (появляется постоянно), посттравматический, патологический (возникает при некоторых заболеваниях), паралитический (результат паралича или пареза мышц).

Дефект также может быть:

  • полным – происходит полное расхождение суставных поверхностей;
  • неполным – частичное расхождение суставных поверхностей.

При травмировании сухожилий, нервов, мышц, сосудов диагностируется осложненный дефект.

По локализации симптомов вывиха лодыжки различают повреждения:

  • голеностопного сустава;
  • фаланг пальцев;
  • предплюсневых костей;
  • плюсневых костей;
  • таранной кости;
  • подтаранный.

Выделяют 3 степени тяжести повреждения связок. Симптомы вывиха стопы при каждой из них отличаются:

  • первая – травмируются отдельные связки. Вывих лодыжки проявления имеет незначительно выраженные: небольшой отек, при пальпации чувствуется дискомфорт. Двигательная активность не меняется;
  • вторая – происходит частичный разрыв связок. Перемещаться можно, однако затруднительно. Симптомы вывиха голеностопного сустава: беспокоит боль, распухает конечность;
  • третья – диагностируется полный разрыв связки. Движение невозможно. Признаки вывиха стопы: боль очень сильная, опухает вся поверхность голеностопа.

Различают также закрытые (без повреждения кожных покровов) и открытые травмы.

Смещение сустава может возникнуть из-за:

  1. Неосторожного и резкого поворота ноги;
  2. Падения;
  3. Неаккуратного приземления на ступню;
  4. Удара.

Кроме основных причин, есть некоторые факторы, из-за которых может произойти данная травма. Повреждение часто появляется у людей с высоким сводом стопы, а также у имеющих слабый связочный аппарат. Также вывих иногда образовывается у пациентов с недоразвитостью мышечной ткани малоберцовой кости и у тех кто имеет нейромышечные нарушения и растяжение связочного аппарата.

К возможным факторам можно отнести заболевания, которые ослабляют связки, снижают плотность костной ткани и оказывают большую нагрузку на конечность. К таким заболеваниям можно отнести:

  • увеличение массы тела;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие сахарного диабета;
  • туберкулезное поражение кости;
  • развитие остеомиелита и артроза;
  • опухоль, расположенная близко к нижним конечностям;
  • воспалительные процессы в связках и сухожилиях;
  • порез мышечной ткани.

Помимо приобретенных травм, бывают также врожденные повреждения при которых у ребенка еще в утробе образуется неправильное формирование стопы и голеностопного сустава. К счастью, данный вид вывиха у новорожденных детей можно встретить нечасто.

Во время вывиха голеностопа симптомы очень похожи на клиническую картину перелома кости, поэтому после травмирующего фактора необходимо обратиться к доктору для обследования и постановки диагноза. В течение не больше, чем двух часов после вывиха, доктор должен вправить сустав на свое место, поэтому важно знать симптомы вывиха голеностопного сустава, чтобы распознать травму и быстрее обратиться в травматологический пункт.

Когда возникает смещение сустава, симптомы следующие:

  1. Возникновение нарастающего болевого синдрома;
  2. Сильный отек и гематома, локализующиеся на щиколотке и ступне, а также образование шишки на лодыжке;
  3. Нарушение двигательной активности сустава;
  4. Наличие крепитации (звука трущихся друг о друга суставных поверхностей);
  5. Местная или общая гиперемия.

вывих голеностопа

Если есть данные признаки, то пострадавшему следует сразу же оказать доврачебную помощь и вызвать бригаду медицинских работников.

К сожалению, в большинстве случаев факторы риска и причины возникновения перелома очень тесно переплетаются между собой, что формирует определённые трудности в профилактике болезни.

В зависимости от способности человека влиять на ситуацию факторы риска подразделяются на модифицируемые, которые поддаются коррекции, и немодифицируемые.

На трудоспособности человека особенно негативно сказывается перелом большего пальца. Но чаще всего, в силу своего расположения, страдает мизинец. Можно отметить, что нарушения целостности костей среднего, указательного и безымянного пальцев не отличаются какими-либо особенностями.

  1. Как уже отмечалось выше, вывих обычно возникает вследствие непрямых травм. Если, к примеру, человек упадет на согнутую ногу, то у него может быть вывих бедра, а если на вытянутую руку, то, скорее всего, он вывихнет плечевой сустав.
    Вывих плеча

    Вывих плеча

  2. У детей в возрасте до трех лет иногда случается «вывих от вытягивания» – это когда ребенок оступается, в то время как его держат за руку.
    Вывихи лучевых костей у детей

    Вывихи лучевых костей у детей

  3. Также вывих возможен в результате резкого сокращения мышц (например, при сильной зевоте человек может вывихнуть нижнюю челюсть).
    Вывих нижней челюсти

    Вывих нижней челюсти

  4. Крайне редко вывих случается из-за прямого воздействия на поврежденную область.

Отличия растяжения от разрыва

Растяжение связочного и мышечного аппарата нижней ноги является частным случаем разрыва. Если первые являются эластичными структурами и могут до определенного критического значения подвергаться растяжением, то вторые же, несмотря на поперечную гибкость, даже при малейшей продольной геометрической деформации начинают разрываться.

Соответственно растяжение в данном контексте соотносится с присутствием микроразрывов волокон. В свою очередь разрывы делятся на три базисные категории – это незначительные формы патологического процесса, частичная надрывы пучков структур, а также их полный отрыв.

Первая помощь при переломах костей

Конкретный тип патологического процесса можно обнаружить исключительно инструментальными методами диагностики, включающими рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию и при необходимости – МРТ.

После определения точного диагноза профильный специалист назначает соответствующее лечение.

Точно установить наличие вывиха или перелома может только врач, руководствующийся данными осмотра пациента и результатами рентгенологического обследования. Однако на догоспитальном этапе можно попытаться самостоятельно отличить перелом от вывиха:

  • при переломе кровоподтек и отек локализуются над поврежденной костью и только потом распространяются на окружающие ткани, а при вывихе они формируются над поврежденным суставом и тоже позднее распространяются на окружающие участки кожи;
  • при переломе со смещением во время прощупывания определяются края отломков, а при вывихе – суставные поверхности;
  • при переломе интенсивная боль возникает именно в месте травмы, а при вывихе – становится интенсивнее именно при попытках прощупывания;
  • при переломе изменяется и форма, и длина конечности, а при вывихе – только длина.

myfamilydoctor.ru

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Надрыв мышц голеностопа

  • Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава.
  • Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы.
  • Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя.
  • На месте вывиха скапливается кровь, образуя гематому.
  • При этом подвижность голеностопного сустава остается, однако, она затруднена.

Полный вывих сустава и разрыв связок

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом.

разрыв связокВывих голеностопного сустава — классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела.

Клиническая картина

Основным признаком ушиба руки является гематома (кровоизлияние). Если оказать человеку первую помощь, можно избежать сильного отека и синяка. Следом за кровоизлиянием появляется припухлость, поврежденные мягкие ткани вызывают болезненные ощущения, в месте ушиба поднимается температура, а болевой синдром ограничивает движения. Характерные признаки ушиба руки:

  1. Потеря чувствительности. Рука немеет из-за повреждения нервных окончаний. Чувствительность снижается частично или полностью. При ударе в области локтевой ямки немеет вся рука ниже локтя.
  2. Ограничивается подвижность. При повреждении пальцев их невозможно собрать в кулак. Травма в области лучевой кости не дает возможности человеку отвести руку в сторону или повернуть запястье. После сильного удара по плечу затрудняется движение верхней конечности.
  3. Появляется отечность и покраснение — это характерный признак при ушибе, который подтверждает повреждение мягких тканей. При сильной травме они разбухают, кожа натягивается и приобретает синюшный оттенок. Разрушаются межклеточные связи, нарушается целостность капилляров.

Симптомы ушиба руки у ребенка аналогичные. При появлении любого из них пациентам следует обратиться в больницу. Необходимо сразу оказать первую помощь, чтобы предупредить серьезные осложнения. Врач подскажет, что делать при травме верхней конечности, назначит обследование и адекватную терапию.

Симптоматика перелома кисти во многом зависит от места локализации травмы:

  1. При переломе запястья утрачивается возможность сжимания кисти в кулак. Если человек попытается совершить такое движение, он ощутит резкий приступ боли в среднем и безымянном пальце, а также в области ладьевидной кости лучезапястного сустава.
  2. При повреждении пясти боль усиливается, если оказать нагрузку на ось указательного пальца. Большой палец принимает согнутое положение и прижимается к ладони.
  3. Во время переломов фаланг какие-то специфические признаки отсутствуют. Симптомы перелома сводятся к общей клинической картине.

Основным симптомом перелома является боль в кисти руки. Помимо выраженного болевого синдрома, становящегося сильнее при попытках шевелить кистью, при переломе правой или левой конечности в области кисти возникают следующие общие признаки:

  • отечность, возникающая не только в месте травмы, но и за пределами кисти;
  • кровоизлияние в окружающие ткани, которое может быть локальным, либо разлитым, в зависимости от того, какой сосуд повредился;
  • ограничение двигательной функциональности сломанного пальца или всей кисти и наличие патологической подвижности в месте травмы (при смещении);
  • синеватый оттенок кожных покровов;
  • местная гиперемия;
  • крепитация отломков (если есть смещение);
  • деформация конечности.

При открытом типе повреждения на коже возникает рана, сквозь которую видны костные фрагменты, а также присутствует наружное кровотечение.

Виды перелома пальца

Какие бывают переломы:

  • закрытые переломы легкого типа без смещения и деформации;
  • закрытые травмы со смещением и нарушением анатомической целостности;
  • открытые повреждения, при которых мягкие ткани травмированной области разрываются костными отломками.

Переломы разделяют на:

  • открытые (с нарушение целостности кожного покрова) и закрытые (закрытый перелом голени не влечет за собой разрушений мягкотканевых структур);
  • единичные (повреждение локализуется только в одной области), множественные (имеются травмы в нескольких местах);
  • прямые (кость сломалась в ровном поперечном положении), косые (линии перелома располагаются диагонально), спиралевидные (границы имеют спиралеобразную форму);
  • ровные (края сломанной кости без острых выступов), оскольчатые (имеются выступающие зубья);
  • со смещениями (части кости смещаются по отношению друг к другу) и без них;
  • внутрисуставные (сложные, при которых нарушаются голеностопный или коленный суставы), внесуставные (патологических изменений в этих зонах не происходит).

Судя по тому, в каких участках кости обнаруживается патология, выделяют травмы:

  • проксимальной части (верхней трети);
  • среднего отдела голени;
  • дистальной (нижнего раздела, лодыжек).

Переломы пальцев рук

Порядок оказания первой помощи при переломах немного отличается, исходя от вида полученной травмы. Поэтому важно сначала оценить состояние человека, получившего травму.

Выделяют 3 главных вида травм:

  • Закрытый перелом без смещения, когда кость не меняет своего привычного положения.
  • Закрытый со смещением, когда происходит деформирование части тела.
  • Открытый перелом ноги, для которого характерен разрыв близлежащих тканей и поверхности раны. Существует риск повторного инфицирования.

Отдельным видом травмы является внутрисуставной перелом, в результате которого происходит повреждение головки, либо шейки кости конечности. Когда у пострадавшего сломана нога в данной части, очень трудно провести диагностику. Поэтому в этом случае требуется сделать рентген.

Прежде чем говорить о том, как правильно оказывать помощь пострадавшему при переломах, нужно понимать, что они делятся на виды, и правила оказания первой медицинской помощи при переломах различных видов имеет свои отличия.

Переломы костей конечностей – это наиболее часто встречающийся вид травм в пунктах скорой помощи. Они разделяются на несколько видов. Вот самые распространенные из них.

По местоположению обломков кости:

  • Со смещением (обломки несколько смещены от линии разлома) Лечение такого перелома намного сложнее, так как требуется изначальное выправление отломков.
  • Без смещения (обломки смотрят ровно на линию разлома). При лечении, в этом случае не требуется каких-либо хирургических манипуляций. На поврежденную конечность, как правило, сразу же накладывается гипс.

По обширности перелома:

  • Полный (кость сломана полностью).
  • Неполный (трещина в кости или надлом только с одной стороны).

По целостности кожи:

  • Открытый (произошло повреждение кожи, мягких тканей, при котором часто можно увидеть торчащий обломок кости из раны).
  • Закрытый (кожа и мягкие ткани не повреждены).

Следует отметить, что переломы, разнящиеся друг от друга по обширности и местоположению, не влияют на методы оказания первой медицинской помощи больному, поскольку устранение смещения или выпрямление полного перелома является обязанностью лечащих врачей-травматологов.

В зависимости от особенностей травмы головка плечевой кости может смещаться в различные стороны от суставной впадины. По этой особенности выделяют такие виды вывихов:

  1. Передние – встречаются в 80 % случаев и являются результатом падения на прямую руку, которая отведена назад. При сильном смещении головки могут возникать переломы лопатки или отрыв большого бугра кости плеча.
  2. Нижние – составляют примерно 18 % патологий и становятся следствием травм на турнике. Также проблема может возникать у ребенка, когда взрослые поднимают его за руку. При этом головка кости смещается в подмышечную впадину. Ее можно почувствовать при пальпации.
  3. Задние – составляют не более 2 % и возникают вследствие прямого удара. При этом головка плечевой кости смещается в направлении лопатки. Нередко данное состояние сопровождается переломом хирургической шейки кости плеча.

Приобретенные вывихи плеча делятся на:1. Травматические вывихи:

  • Неосложненные вывихи;
  • Осложненные вывихи.

2. Нетравматические вывихи (привычные):

  • Произвольный вывих;
  • Хронический патологический вывих.

Врожденные вывихи плеча встречаются относительно редко и являются следствием родовой травмы, полученной ребенком при прохождении через лонное сочленение. Диагностика и лечение врожденных вывихов плеча осуществляется непосредственно в родовом зале сразу после появления ребенка на свет врачом-неонатологом или детским травматологом.

Приобретенные вывихи плеча по сравнению с врожденными составляют несравненно большую группу, поскольку встречаются чаще и обусловлены различными факторами, а не только родовыми травмами. Именно приобретенные вывихи составляют около 80% от всех случаев, а оставшиеся 20% приходятся на долю врожденных.

Приобретенные вывихи, в свою очередь, в зависимости от природы спровоцировавшего их фактора, подразделяются на две большие группы – травматические и нетравматические. К нетравматическим относят произвольный и патологический (хронический) вывих плеча.

Первая помощь при переломах костей

А травматические делятся на две разновидности – осложненные и неосложненные вывихи плеча. Соответственно, неосложненные вывихи представляют собой изолированную травму плечевого сустава, при которой окружающие ткани и анатомические структуры не повреждены, что позволяет устранить проблему простым вправлением.

Осложненные вывихи составляют значительно более разнообразную группу, в которую включены вывихи, сочетающиеся с повреждением окружающих тканей и структур, что делает невозможным простое вправление. Так, к осложненным травматическим вывихам плеча относят следующие возможные варианты:

  • Открытый вывих с повреждением нервов и сосудов;
  • Вывих с повреждением сухожилий;
  • Вывих с переломом костей или хрящей (переломовывих);
  • Патологические повторяющиеся вывихи;
  • Застарелый вывих;
  • Привычный вывих.
ПОДРОБНОСТИ:   Какие симптомы и последствия разрыва селезенки

В зависимости от давности полученной травмы, вывихи подразделяются на три вида:1. Свежий вывих (травма была получена в течение трех ближайших дней);2. Несвежий вывих (травма была получена в течение трех ближайших недель);3. Застарелый вывих (травма была получена более трех недель назад).

В зависимости от локализации и направления расхождения сочленяющихся поверхностей, вывихи плеча подразделяются на следующие три разновидности:1.Передний вывих (отмечается в 90% случаев) представляет собой смещение головки плечевой кости в направлении ключицы и вглубь под лопатку.

Поскольку головка плечевой кости при данном виде вывиха заходит под клювовидный отросток лопатки, то его часто называют подклювовидным. Однако если головка плечевой кости сильнее смещается в область ключицы, а не под лопатку, то такой вариант повреждения называют подключичным вывихом.

При таком вывихе плечо несколько отведено в сторону.2.Задний вывих (встречается в 2% случаев) представляет собой отрыв головки плечевой кости от связок и сухожилий, которые ее удерживают в нормальном положении, и смещение одновременно вверх (к голове) и к спине.

Такой вывих обычно возникает при падении на вытянутую вперед руку. При данном вывихе плечо отведено, согнуто и слегка развернуто кнаружи.3.Нижний вывих (встречается в 8% случаев) представляет собой смещение головки плечевой кости вниз, в сторону ног.

При таком вывихе человек не может опустить руку вниз и вынужден держать ее над головой. При нижнем вывихе рука отведена от тела, а человек слегка наклоняет туловище в ее сторону, удерживая здоровой рукой.

Рассмотрим краткую характеристику различных видов вывихов в плечевом суставе.

Травматический вывих плеча

Травматический вывих плеча всегда вызывается каким-либо повреждающим фактором, например, падением на прямую руку, ударом в область плечевого сустава со стороны спины или груди и т.д. В результате воздействия повреждающего фактора происходит разрыв капсулы сустава с его последующим вывихом.

Первичный вывих плеча

Бедренные кости

Первичный вывих плеча представляет собой повреждение, возникшее впервые в жизни. При этом не имеет значения тип вывиха (травматический или нетравматический), а только его возникновение первый раз.

Застарелый вывих плеча

Застарелый вывих плеча представляет собой повреждение, произошедшее более трех недель назад, и не устраненное должным образом. Фактически, под застарелым вывихом плеча понимается такое его состояние, которое сформировалось в течение некоторого времени после вывихивания без последующего вправления.

Иными словами, если человек получил вывих плеча и не вправил его, то через несколько недель боль утихнет, мышцы и связки атрофируются, конечность примет вынужденное положение, а ее подвижность существенно ограничится. Именно такое состояние и называется застарелым вывихом плеча.

Привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча представляет собой повторные, часто происходящие вывихи сустава, который ранее был поврежден. Привычный вывих плеча обычно развивается при повреждениях нервно-сосудистого пучка, переломе суставной впадины, трещине суставной губы и др.

Также часто причиной привычного вывиха является неправильное лечение первичного травматического вывиха, в результате которого капсула, мышцы и связки заживают с формированием рубцов, нарушающих нормальное анатомическое строение и соотношение структур сустава.

Привычные вывихи существуют долгое время – в течение месяцев и лет. Причем чем чаще они возникают, тем меньшее усилие требуется для формирования последующего вывиха. Однако одновременно упрощается и способ их вправления.

Открытый вывих с повреждением нервов и сосудов или сухожилий

Степени повреждения связок

Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.

Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:

  1. 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
  2. 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
  3. 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.

Подвывих при травме

Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом.

Перелом нижней челюсти у детей

У детей переломы развиваются по типу «зеленой ветки» при этом не происходит разрыв надкостницы. После травмы ребенок будет жаловаться на боль, нарушение работы, изменение размеры конечности.

  • Если повреждена конечность, то накладывается шина по всем правилам.
  • Дальше ребенка нужно госпитализировать.

Ответ на то, какое дальнейшее лечение при открытом или закрытом переломе ждет пострадавшего, врач сможет дать после проведенной рентгенографии.

При оказании помощи при переломах спасателю нужно подойти со всей ответственностью к этому занятию, потому что от правильности действий может зависеть жизнь человека. Необходимо помнить, что обильное кровотечение и болевой шок (подробнее) могут привести к резкому ухудшению состояния.

У детей строение нижней челюсти имеет некоторые особенности:

  • Обилие жировой клетчатки и хорошо развитая система кровообращения. Вследствие этого переломы сопровождаются выраженным отёком мягких тканей, формированием обширных гематом.
  • Эластичность костей. В детском возрасте в костях содержится повышенное количество коллагеновых волокон. Ввиду этого нередко формируются переломы по типу «зелёной ветви», или «ивового прута», то есть неполные. При таких травмах надкостница (оболочка, которая покрывает кость снаружи) остаётся целой, и перелом заживает быстрее.

Переломы нижней челюсти у детей могут возникать в результате драк, падений с высоты, катания на качелях и т.д. Травме больше подвержены мальчики.

Клиническая картина переломов у детей практически не отличается от таковой у взрослых. Травма сопровождается интенсивной болью, отёком мягких тканей, кровотечением, возникновением гематом. Смещение костных отломков в детском возрасте выражено меньше.

Тактика лечения выбирается в каждом случае индивидуально. Чаще используются неивазивные (консервативные) методы фиксации. В период реабилитации очень важно своевременно начинать занятия ЛФК, чтобы предупредить развитие мышечных контрактур.

Первая помощь при переломах костей

Дети очень часто растягиваются связки или мышцы ноги, поскольку априори более активны физически, чем взрослые. Чаще всего причинами развития патологического процесса становятся травмы на улице – подворачивание конечности, прыжок с большой высоты, быстрый бег и спотыкание.

Вне зависимости от обстоятельств, при подозрении на растяжение связок либо мышцы нижней конечности у ребенка желательно посетить травматолога для прохождения диагностики.

Он произведет первичный осмотр, пальпацию, при необходимости направит маленького пациента на рентген либо ультразвуковое исследование, после чего точно обнаружит характер и тяжесть проблемы.

А также назначит соответствующее лечение, которое включает в себя постельный режим, иммобилизацию ноги, комплексную реабилитацию – курсы массажа, физиопроцедуры и ЛФК.

При незначительном типе травмы возможно домашнее лечение с контролем со стороны профильного специалиста.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Диагностировать наличие перелома возможно по следующим признакам:

  • Сильные болевые ощущения, которые усиливаются при попытке шевеления конечностью.
  • Изменяется длина поврежденной ноги.
  • Наблюдается деформация конечности.
  • Нарушается подвижность в том участке ноги, находящемся ниже места травмы.
  • Присутствие трения, либо скрипа во время пальпации зоны повреждения.
  • Повышается температура.

При сломанной кости в первые 30 минут увеличивается отек располагающихся вблизи тканей. Вследствие того, что происходит повреждение сосудов, образуется гематома, похожая на синяк.

кроме локальной болезненности, наблюдается затрудненное дыхание и боли при глубоком дыхании. Если ребра травмировали легкое, появляется отек мягких тканей, под кожей может скапливаться воздух. при подозрении на перелом ребер — наложение тугой повязки на туловище. Для этого можно использовать простыню или полосу материи длинной не менее 1,5 метра. На максимально глубоком выдохе проводится тугое бинтование, край полотна прочно закрепляется.После перелома ребер рекомендован покой, отсутствие физических нагрузок. Тугую повязку обычно носят 3-4 недели.

Распознать наличие какого-либо перелома, как правило, не составляет сложности, если знать специфические признаки. Однако нередко, не зная элементарных симптомов, родители усугубляют ситуацию тем, что настаивают на самостоятельном передвижении ребенка, либо стараются помочь, но при этом путают перелом с вывихом. При этом такие действия не только не помогают, а напротив, вредят пострадавшему.

Первый и самый яркий симптом – это сильная боль. У человека, при этом может даже наступить шоковое состояние. Боль при переломе намного сильнее, чем при ушибах или ранениях.

Вторая особенность – это частичная или полная потеря функции конечности. Чаще всего сломанную руку невозможно или трудно согнуть, а на сломанную ногу нельзя опереться. При неполном переломе дееспособность будет все же сохраняться, но при некоторых действиях станет ощущаться дискомфорт.

Следующий знак, который может натолкнуть на мысль о переломе – это отек и синюшность кожи в месте травмы. Это происходит из-за повреждения мягких тканей, острым обломком кости, нередко возникают и капиллярные кровотечения внутри конечности, что вызывает цианоз.

Следующий симптом, который возникает обычно только при переломах со смещением – это деформация конечности, то есть можно заметить искривления в той области, где его раньше не было. Так же может появиться патологическая подвижность, например, конечность, будет сгибаться там, где не должна, обычно это можно заметить в области предплечья или голени.

Симптомами вывиха голеностопного сустава являются:

  • острые боли, усиливающиеся при попытке наступить на ногу или подвигать суставом;
  • изменение формы сустава, при этом голеностоп смещается в одну из сторон; при тяжелом повреждении в этой области можно увидеть выступающие костные обломки;
  • нарушение стабильности сустава;
  • плохая подвижность голеностопа, за счет разобщения суставных поверхностей двигать стопой практически невозможно;
  • нарастающая отечность в области повреждения;
  • покраснение кожного покрова в травмированной области;
  • хруст внутри сустава при попытке совершить движение.

Первая помощь при переломах костей

Клиническая картина при разных степенях тяжести немного отличается:

  • при первой степени травмированная область немного отекает, пациента беспокоит сильный дискомфорт, могут быть слабые болезненные ощущения во время ходьбы, но сустав способен выполнять свою функцию в полном объеме;
  • при второй степени отек выражен значительно сильнее и переходит на стопу, пациент жалуется на сильную болезненность даже в состоянии покоя; движения в суставе практически отсутствуют;
  • при третьей степени отекает практически вся стопа, область повреждения приобретает сине-багровую окраску; выполнение движений невозможно, так как при попытке ходить возникают сильнейшие боли, вплоть до обморока.

Теперь вы знаете, как определить, что сломана челюсть.

Симптомы перелома пальца руки:

  • Боль в месте травмы, возникшая резко;
  • Припухлость тканей, окружающих сломанную кость;
  • Крепитация отломков;
  • Боль при осевой нагрузке на палец;
  • Патологическая подвижность фаланги;
  • Видимая деформация пальца;
  • Зияющая рана с отломками кости;
  • Онемение пальцев при разрыве нерва;
  • Патологическая супинация или пронация при разрыве сухожилий;
  • Кровотечение как следствие повреждения сосудов;
  • Возможно отсутствие какой-либо части фаланги при отрывном переломе.

Как отличить ушиб от перелома

Иногда потерпевшие могут спутать перелом с ушибом. Не каждый опытный врач на глаз сможет их различить. Только рентгенологический снимок поможет узнать, какой вид травмы произошёл. Но есть некоторые признаки, позволяющие отличить ушиб от перелома:

  1. Крепитация (характерный хруст), при пальпации характерная для перелома;
  2. Патологическая подвижность костей там, где её не место;
  3. При переломе со смещением происходит укорочение травмированного пальца по отношению к здоровому;

Перелом пальца как определить? Если сказать в общем, то перелом пальца, что на ноге что на руке – аналогичен, но существуют свои особенности. Внешние признаки перелома пальца не всегда способны описать полную картину и идентифицировать перелом.

Например, такие симптомы как припухлость, гематома и посинение внешних кожных покровов в области травмы могут скрывать за собой не перелом, а банальный ушиб. Даже краевой перелом пальца можно сразу не определить.

А вот такие симптомы как укорочение фаланги, крепитация (хруст костей), очень сильная боль при попытке совершить привычные движения – дают повод предположить, что у вас действительно перелом. При ощупывании можно почувствовать выступ кости, возможно, кровоизлияние.

Первая помощь при переломах костей

Естественно, самый достоверный способ определить точный диагноз – пройти рентгенологическое исследование, поскольку симптоматика часто бывает недостоверной.Другое дело, если у пациента открытый перелом пальца, тогда явно видно, что у него не ушиб.

Из раны могут торчать кости, а функциональность конечности просто уходит на второй план. Как правило, данный перелом не сопровождается обильным кровотечением, поскольку в пальцах отсутствуют центральные артерии.

Пациент просто будет испытывать невыносимую боль, особенно при совершении движений. Если палец попал в производственный станок или другую опасную технику, фаланги может просто переломать, и они потеряют свой вид основательно.

Если симптомы не совсем подходят, возможно у вас просто ушиб пальца, прочитайте про это. Так же возможен элементарный вывих пальца руки или ноги. Прочитайте эти статьи, чтобы знать точно.Признаки инфекцииЕсли так получилось, что у пациента открытый перелом, существует хорошая вероятность инфицировать рану.

Основные признаки инфекции: лихорадка, отек, покраснение, сильная боль в пальце, которая усиливается и не проходит, выделение гнойной субстанции, присутствие довольно неприятного запаха в области раны, что объясняется продуктами жизнедеятельности патологических микробов. Обычно это возникает спустя несколько дней после травмы, и является серьезным осложнением.

Многих волнует, как вовремя распознать у себя травму. В некоторых случаях интенсивный болевой синдром проявляется через несколько часов или даже дней. Перелом пальца легко перепутать с ушибом или вывихом, что может отсрочить поход к травматологу.

Чтобы понять на первых этапах, сломан ли палец или нет, достаточно знать ряд достоверных признаков патологии.

Достоверные симптомы открытого перелома:

  • наличие раны: повреждение кожных покровов костными отломками;
  • кровотечение из перерезанных сосудов;
  • резкая болезненность;
  • невозможность произвести сгибание или разгибание пальца;
  • смещение отломков друг относительно друга;
  • резко выраженные отёк и гиперемия кисти.

Достоверные симптомы закрытого перелома:

  • крепитация (хруст костных отломков);
  • патологическая подвижность кости: она может сгибаться и разгибаться в местах, где нет сустава;
  • не проходящие на протяжении длительного времени отёчность и гиперемия;
  • интенсивный болевой синдром при прикосновении, который проходит только после использования обезболивающих препаратов.

Отличить закрытый перелом от сильного ушиба, руководствуясь только клиническими признаками, достаточно сложно. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться в травматологическое отделение.

Признаки перелома пальца включают в себя:

  • Боль при пальпации (прикосновении);
  • Отек пальца;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Деформация пальца;

Что делать при ушибе руки

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Нарушение целостности пальца можно получить при прямой травме руки: неудачное падение, удар по мячу, неаккуратное захлопывание двери, небрежность при работе с электроинструментами и пр. К указанному состоянию конечности может привести и непрямая травма (при чрезмерном разгибании или скручивании пальцев).

К патологическим переломам относятся повреждения костей пальцев рук в результате поражения каким-либо заболеванием, к примеру, остеопорозом или остеомиелитом.

Симптомы переломов

Если сломана конечность в районе голени, проявляются характерные признаки:

  • нарушено естественное анатомическое расположение костей;
  • существует чрезмерная подвижность конечности вне сустава;
  • чувствуется сильная боль, возникает отек;
  • образуются кровоподтеки, синяки на коже (при смещении);
  • слышен шум трущихся костных отломков;
  • наблюдается излишняя подвижность надколенника (коленной чашечки);
  • невозможность совершать ногой активные движения.

Основными симптомами закрытых переломов являются:

  • Сильная или стреляющая боль в области кости;
  • Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
  • Сильная боль при движении или ограничение движения.

Кисть

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Симптомы открытых и закрытых переломов следующие:

  • резкая боль в конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить пальцами или пассивных движениях;
  • нарушение работы сустава;
  • изменение анатомического положения конечности;
  • нарастающий отек и гематома в месте травмы;
  • рана с костными отломками в ней.

Правила оказания при переломах заключаются в одном принципе – необходимо иммобилизовать (обездвижить) пострадавшую конечность, чтобы можно было доставить пациента в медицинское учреждение.

Симптомы вывиха плечевого сустава во многом схожи с признаками такого поражения других суставов.

Сразу после выхода головки плеча из суставного ложа возникает резкая сильная боль в соответствующем месте. Рука отвисает, плечо деформируется. Любое движение в суставе невозможно из-за усиления болей и нарушения его функционирования. При попытке сделать пассивное движение ощущается пружинящее сопротивление.

Визуально заметен такой симптом, как асимметричность плечевых суставов. Само сочленение деформировано: угловатое, вогнутое или впалое. При прощупывании врач определяет выпирающую головку вышедшей из суставного ложа кости.

  • Для переднего вывиха характерно смещение головки вниз и вперед.
  • Для передненижнего – смещение в передний отдел подмышечной впадины либо вниз клювовидного отростка лопатки. В этом случае человек вынужден держать руку в максимально выгодном положении: отведенной и развернутой наружу или согнутой.
  • При нижнем форме патологии головка смещена в подмышечную впадину. Отличительная черта нижнего вывиха от других – вероятность онемения всей руки либо определенных отделов (пальцев или предплечья) за счет сдавления нервов, располагающихся под мышкой. Возможно обездвиживание мышц, которые были «связаны» с центральной нервной системой защемленным нервом.
  • При заднем вывихе головка смещена в сторону лопатки.

Первая помощь при переломах костей

При рецидивах патологии болевой синдром обычно умеренный либо слабовыраженный. Но вправление застарелого многократно возникающего вывиха становится затруднительным из-за уплотнения суставной капсулы и постепенного заполнения впадины и близлежащих свободных областей фиброзной тканью (особой соединительной тканью).

Другие симптомы – отек плечевого сустава, ощущение ползанья по руке мурашек, боль не только в районе травмы, но и по ходу защемленного нерва.

Перед как лечить вывих плечевого сустава, нужно проанализировать клиническую картину данной патологии. К основным проявлениям недуга относят следующее:

  1. Симптомы вывихаДеформация сустава плеча, связанная с выведением головки кости плеча за пределы суставной впадины.
  2. Ограничение двигательной активности. При этом рука может пружинить, но направленные движения полностью исключаются.
  3. Острая боль в пораженной области при первичном вывихе и незначительный дискомфорт в случае привычного вывиха. Особенно часто он возникает пальпации или попытках сделать движение.
  4. Нарушение чувствительности конечности. Иногда может возникать онемение или покалывание. Данные симптомы обусловлены повреждением нервов.

Несмотря на довольно широкий спектр разновидностей вывихов плеча, их симптомы практически всегда одинаковы. Определенные различия в симптоматике имеются только у недавних и застарелых вывихов. Поэтому симптомы вывиха плеча разделим на две большие группы – при недавнем и при застарелом повреждении.

Любой свежий или недавний вывих плеча сопровождается болью различной степени интенсивности, которая является обязательным симптомом повреждения. Причем чем больше объем повреждений тканей сустава, тем сильнее боль, которую испытывает человек при вывихе.

Другими наиболее характерными признаками вывиха плеча являются ограничение его функций и деформация. Деформированный сустав может принимать различную форму – выпуклую, впалую, угловатую и т.д. Внешний вид сустава ненормальный, отличающийся от неповрежденного плеча, что заметно невооруженным взглядом.

Однако наиболее часто деформация плеча при вывихе заключается в его уплощении в передне-заднем направлении с одновременным сильным выпячиванием лопатки с углублением под ней. Такая деформация придает суставу очень характерный вид.

При вывихе плеча человек не может производить какие-либо движения рукой, связанные с данным суставом. Если попытаться совершить простые пассивные движения, то появится характерное пружинящее сопротивление.

Обобщая вышеизложенное, можно сказать, что наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются следующие признаки:

  • Боль в области плеча, руки, лопатки и ключицы;
  • Отечность плечевого сустава;
  • Ограничение движений в суставе (человек может совершать только небольшие по объему и амплитуде пружинящие движения);
  • Деформированный внешний вид плечевого сустава, отличный от такового у второго неповрежденного плеча;
  • Отек в области сустава;
  • При защемлении или повреждении нервов возможно появление боли колющего характера, онемения руки и кровоподтеков в непосредственной близости от сустава;
  • Нарушение чувствительности в кисти, плече и предплечье руки, соединенной с вывихнутым суставом.

При застарелом вывихе происходит уплотнение капсулы сустава, вследствие чего ткани становятся толще и плотнее, и теряют свою эластичность. Кроме того, невправленный вывих является источником хронического вялотекущего воспалительного процесса, в результате которого в полости сустава образуется большое количество фиброзных тяжей.

Данные тяжи как бы обрастают поверхности костей, образующих плечевой сустав, и формируют плотное сращение всей внутренней полости суставной капсулы. В результате сращения костей, образующих сустав, он полностью утрачивает свои функции и фиксируется в неправильном анатомическом положении.

Такой застарелый вывих уже не болит, но не позволяет совершать нормальные движения в суставе. Поэтому основными признаками застарелого вывиха является деформация сустава и ограничение движений в нем.

Признаки вывиха плечевого сустава, если травма первичная – боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей. При повторных вывихах боли намного меньше или ее вообще не бывает. Обусловлено это тем, что структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены предыдущей травмой.

Симптомы вывиха плечевого сустава во многом схожи с признаками поражения других суставов.

Первая помощь при переломах костей

Симптомы подвывиха плечевого сустава, как и вывиха, характеризуются резкой болью в соответствующем месте. Одним из признаков является деформация плеча и отвисшая рука. Любое движение невозможно осуществить из-за усиления боли и нарушения его функционирования. При пассивном движении ощущается пружинящее сопротивление.

Визуально заметна асимметричность плечевых суставов. Само сочленение становится угловатым, вогнутым или впалым. При пальпации врач определяет выпирающую головку вышедшей из ложа кости.

  • Для переднего вывиха характерно перемещение головки вниз и вперед.
  • Для передненижнего – смещение в передний отдел подмышечной впадины или вниз клювовидного отростка лопатки. Пострадавший вынужден держать руку в удобном положении: отведенной и развернутой наружу или согнутой.
  • При нижней форме патологии головка смещается в подмышечную впадину, рука немеет полностью или в определенных отделах.
  • При заднем вывихе головка перемещается в сторону лопатки.

Вывих плеча симптомы может иметь другие.

  • отек сустава плеча;
  • ощущение мурашек на руке;
  • боль не только в области травмы, но и по ходу защемленного нерва.

При серьезном вывихе плеча могут развиться осложнения. Самую большую опасность представляют — повреждение нервно-сосудистого пучка, открытое повреждение костной структуры и мягких тканей, закрытый перелом кости плеча.

Привычный вывих плеча может быть осложнен и другими патологическими ситуациями. Среди них — повреждение Банкарта, когда разрывается суставная капсула и отрывается участок суставной губы. Внешних проявлений нет, но сильная боль, а последствия неприятные.

Как определить вывих плеча? Зная перечисленные признаки повреждения, сделать это будет несложно.

При вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы. Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.

Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.

Виды в зависимости от тяжести

  • отек;
  • аномальная подвижность конечности;
  • пожелтение кожи;
  • зрительное уменьшение конечности;
  • невозможность двигать частью тела без боли, или вообще невозможность двигать.
  • тупая или сильная боль возле поврежденного пальца, которая усиливается при какой-нибудь нагрузке или прикосновениях;
  • опухание или отёк, которые увеличиваются со временем;
  • ограничения в подвижности поврежденной конечности;
  • становится трудно и больно сжать руку в кулак;
  • кровотечение на месте перелома;
  • почернение ногтя;
  • палец начинает не характерно для него двигаться;
  • начинает похрустывать и потрескивать кость, если совершать движения;
  • деформированный вид пальца.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить, сломана кость или нет, внимательно осмотрите пострадавшего. О симптомах ушибов, вывихов и растяжений читайте в статье 

Внешними признаками перелома кости будут:

  • неправильное положение конечности;
  • укорочение конечности — при сравнении со здоровой;
  • нарушение движения в поврежденной конечности.

Пострадавший часто испытывает в месте перелома сильную боль, степень которой завит от целостности нервных волокон; при значительном повреждении нервных пучков может возникнуть потеря болевой чувствительности.

  • подвижность костей в точке перелома;
  • хруст, который создают костные отломки.

Проверку симптомов следует проводить , потому что малейшее перемещение костей способно вызвать сильную боль у пострадавшего.

Методы диагностики для вывихов любых суставов практически идентичны.

Вывих плечевого сустава травматолог определяет по данным визуального осмотра, пальпации, результатов рентгенографии в двух проекциях (подтверждающих наличие патологии) и, при необходимости, результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При явном повреждении сосудов обязательна консультация сосудистого хирурга, при подозрении на разрыв или компрессионное сдавление нервов – нейрохирурга.

Диагностика вывиха плеча основывается на результатах осмотра, прощупывания и рентгена поврежденного сустава. В сомнительных случаях для уточнения вывиха применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

При осмотре врач выявляет видимую деформацию плечевого сустава и старается установить, где оказались его части. После визуального осмотра травматолог приступает к аккуратному ощупыванию вывихнутого плечевого сустава с целью установления местонахождения головки плечевой кости.

Головка имеет округлую шарообразную форму, поэтому хорошо видна и прощупываема под кожным покровом. При любом вывихе головка плечевой кости может оказаться сдвинута к спине под лопатку, к груди под ключицу или вниз.

Затем врач берет руку с поврежденным суставом и пытается совершить ей какое-либо небольшое движение. При вывихе будет ощущаться пружинящее сопротивление. При попытке совершить прямой опущенной вдоль тела рукой круговое движение против часовой стрелки происходит одновременный поворот торчащей, вывихнутой головки плечевой кости.

В ходе диагностики вывиха плечевого сустава обязательно следует проверить его реакцию на движения и кожную чувствительность, поскольку подобная травма часто осложняется повреждением нервов. Кроме того, необходимо обязательно нащупать пульс на артерии предплечья в непосредственной близости от ладони и определить его силу.

Таким образом, признаками, позволяющими распознать вывих плеча, являются следующие:

  • Деформированный плечевой сустав;
  • Характерное пружинящее сопротивление при попытках совершить движение в вывихнутом суставе;
  • Вращение головки плечевой кости одновременно с поворотом вокруг своей оси вытянутой и прямой руки;
  • Сохранность движений в пальцах и локтевом суставе.

Однако для уточнения диагноза вывиха плеча, установленного на основании вышеуказанных признаков, необходимо сделать рентген, который помимо подтверждения диагностического предположения позволит точно увидеть расположение костей относительно друг друга.

При привычном вывихе плеча, как правило, конфигурация сустава не деформирована, но движения в нем существенно ограничены. Признаками привычного вывиха являются различные ограничения движения в плечевом суставе, называемые симптомами Вайнштейна, Бабича и Степанова.

первая помощь при переломах кратко

Симптом Вайнштейна заключается в том, что человека просят поднять в стороны обе руки на 90o, после чего согнуть их в локтях под прямым углом. Затем человека просят попытаться поднять предплечье максимально вверх.

При привычном вывихе плеча объем движения меньше, чем на неповрежденной стороне. Симптом Бабича заключается в том, что при попытке врача совершить движения рукой человека, он противодействует и пытается управлять ими самостоятельно.

Симптом Степанова проверяется в положении человека лежа на спине. Больного просят вытянуть руки вдоль тела и положить их ладонями на поверхность кушетки. Затем просят человека повернуть руки таким образом, чтобы тыльная сторона ладоней коснулась поверхности кушетки. При наличии привычного вывиха плеча человек не дотягивается тыльной стороной ладони до кушетки.

Кроме того, при привычном вывихе плеча врачу или другому человеку легко удастся опустить руку, поднятую в сторону, несмотря на активные попытки сопротивления. Руку со здоровым плечевым суставом не удастся опустить к туловищу, если человек активно этому противодействует.

Для подтверждения вывиха плеча, заподозренного на основании перечисленных признаков, необходимо обязательно сделать рентген.

Как лечить вывих плеча? На этот вопрос ответ даст лечащий врач только после того, как получит результаты диагностики.

Диагноз вывиха плечевой кости озвучивается после осмотра и дополнительных методов. Во время осмотра специалист расспросит об обстоятельствах травмы, симптомах. Врач проведет ряд тестов, осмотрит область плечевого сустава, назначит и рентгенографию в двух проекциях, а потом пропишет лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Лфк после перелома лучевой кости

Для уточнения диагноза и определения тактики лечения вывиха правого плеча или левого доктор может назначить проведение КТ, МРТ, ультразвукового исследования. По полученным данным можно понять необходимость ношения бандажа, хирургического вмешательства.

При повреждении сосудов, до назначения лечения, обязательна консультация сосудистого хирурга, при подозрении на разрыв или компрессионное сдавливание нервов – нейрохирурга.

После диагностики, доктор расскажет о лечение, если присутствует оскольчатый перелом, то объяснит о репозиции отломков. Так же ответит — сколько заживает травма, какие последствия повреждения могут быть и сколько длится реабилитация.

Врач производит визуальный осмотр поврежденной конечности, уточняет характер жалоб человека, совершает пальпацию, назначает УЗИ и рентгенодиагностику. Последняя обычно выполняется в двух проекциях и позволяет исключить трещины и переломы. Итоги диагностирования помогают при вывихе лодыжки решить специалисту, что делать.

Иногда может быть необходима артрография голеностопа. Исследование выполняется натощак, с применением местной анестезии и состоит во введении контрастного препарата. Перед процедурой в области лодыжки сбриваются волосы, кожа обрабатывается спиртом.

После установления степени тяжести травмы начинается лечение вывиха голеностопного сустава, заключающееся в его вправлении (с применением местной или общей анестезии) и фиксации поврежденной области. Вывих ступни I степени требует наложения на срок 2 недели лечащим врачом эластичного бинта. При диагностировании растяжения связок подвывих голеностопа устраняется таким же образом.

Для снятия болевых ощущений назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: «Фастум-гель», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нурофен».

При вывихе голеностопа II-III степени на поврежденную область накладывается гипсовая лангета.

Сколько времени нужна фиксация при разных вариантах травмы? При повреждении голеностопного сустава срок иммобилизации длится около 2 месяцев. Травма предплюсневых костей требует наложения фиксации до 8 недель.

После снятия повязки или гипса назначаются специальные процедуры. В течение года обязательным является ношение ортопедической обуви.

Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести объективное и инструментальное исследование. Очень важно выяснить, при каких обстоятельствах повредился сустав, как давно это случилось и что беспокоит пациента.

При объективном исследовании врач пальпирует травмированную область. При этом он оценивает степень подвижности сустава и наличие костных выступов.

Главным методом диагностики является рентген. Он проводится всем людям с повреждением опорно-двигательной системы. С помощью рентгена подтверждается диагноз и определяется тяжесть травмы.

Для того чтобы решить, как и чем лечить данный тип травмы, доктор должен поставить диагноз и исключить более серьезные повреждения. Для этого проводится детальное обследование пациента. Изначально проводится наружный осмотр и пальпация травмированной области. После этого пациент идет на рентген, на снимке видно, нарушена ли целостность кости.

Ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния суставной капсулы и сосудисто-нервного пучка. Если врач подозревает, что на месте вывиха образовались сколы, то он назначает прохождение артрографии голенища.

Заподозрить перелом нижней челюсти врач может уже во время расспроса больного и осмотра. Существует ряд симптомов, проверив которые, врач может сделать предварительное заключение о характере перелома.

Однако для точной диагностики используются лучевые методы исследования, такие как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонанасная томография и т.д. Они дают исчерпывающую информацию о локализации перелома, наличии костных отломков, степени и характере смещения и т.д.

Исход травмы нижней челюсти и дальнейший прогноз во многом зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • Осторожная обработка раны от загрязнений, наложение асептической повязки.
  • Обезболивание. Для уменьшения болевых ощущений могут использоваться препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относятся: кеторолак, ацеклофенак, анальгин, диклофенак и т.д. Они могут использоваться в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.

Общие методы лечения

открытый перелом

При получении травмы легкой степени (без смещения костей и отломков, нет нарушений в мягкотканых структурах) сломанные костные участки составляются и прочно фиксируются с помощью гипса.

Для этого используются специальные спицы, винты, пластины, выполненные из металла, после установки которых следует закрепление конструкции посредством использования лонгеты, применяется компрессионно-дистракционный аппарат (устройство, которое осуществляет искусственное сжатие костей с целью их дальнейшего срастания).

При многооскольчатой травме осколки удаляются, нога обездвиживается и фиксируется до полного заживления.

Если травмированы обе кости голени одновременно, то операцию по восстановлению целостности проводят только на большеберцовой. Заживление малоберцовой кости происходит самостоятельно.

В процессе лечения проводятся дополнительные рентгеновские обследования. Это позволяет отследить динамику срастания переломов и исключает развитие неблагоприятных последствий.

Вместо заключения хотелось бы напомнить, что любые серьезные травмы — вывихи и переломы — требуют врачебной помощи. Врач правильно сопоставит костные отломки и наложит фиксирующую повязку. Некоторые переломы требуют оперативного лечения или ношения специального аппарата для вытяжения.Если перелом не лечить должным образом, возможны

  • неправильное срастание костных отломков;
  • укорочение и деформация конечности;
  • формирование ложного сустава, которое ведет к инвалидности. 

Учтите, что костная мозоль начинает формироваться довольно быстро, поэтому

Во время перелома с разрывом мягких тканей и выходом кости наружу велик риск возникновения процессов гниения и их дальнейшего прогрессирования, остановка их развития и является приоритетной и первоначальной задачей после попадания пациента в больницу.

Лечение проводится только в медицинских заведениях и заключается в трех методах:

  • Иммобилизация. Это обездвиживание поврежденной конечности с помощью различных твердых приспособлений, называемых шинами. Вместо шин могут использовать любые другие твердые предметы, если первой не оказалось рядом. Это могут быть доски, палки и так далее.
  • Метод экстензии. Натяжение поврежденной конечности. Осуществляется с помощью специальной конструкции — противовеса, на конце которого подвешивается груз. Имеет место быть такой метод при переломах со смещением костей.
  • Оперативное вмешательство (хирургическое). Если имеются отломки костей, их просто необходимо сопоставить с другими и собрать поломанную кость по кусочкам воедино. Такой метод называется репозицией.

Отметим, что оперативный метод обязателен, ведь открытый перелом приводит в разрушению мягких тканей и кожных покровов, а также к повреждению сосудов. Во время операции врачи сшивают все это и вправляют кость.

После лечения не обойтись и без восстановительных мер. Реабилитация включает в себя лечебную гимнастику (ЛФК) с комплексом упражнений, который приписывает только специалист. Назначается массах и физиолечение.

Лечение проходит в три этапа.

Первый этап – вправление

Вправление бывает закрытым (безоперационным) и открытым (операционным). Закрытое вправление свежего (давность – несколько часов) вывиха плеча проводят под местной анестезией, для этого пораженную область обкалывают новокаином.

Наиболее распространенные варианты вправления плечевого сустава: способ Джанелидзе, Мухина-Мота, Гиппократа, Кохера. Какой из них применять, выбирает травматолог в зависимости от вида повреждения.

Вправление привычных неоднократно случающихся поражений либо тех, которые не удалось устранить закрытым методом, производят хирургическим путем с фиксацией головки плечевой кости специальными спицами или лавсановыми швами в суставной впадине.

Симптоматическое медикаментозное лечение на данном этапе состоит из приема нестероидных противовоспалительных средств, ненаркотических анальгетиков.

Второй этап – временная иммобилизация

Иммобилизация (обездвиживание) необходима после вправления для закрепления сочленения в нужном положении, заживления капсулы и предупреждения рецидивов. На руку накладывают специальную повязку Дезо или лонгету примерно на месяц.

Важно обязательно выдержать рекомендованный срок ношения повязки Дезо, если даже отек, боли и другие симптомы недуга исчезли. При досрочном прекращении иммобилизации плеча суставная капсула не успеет зажить, что неизбежно приведет к привычному вывиху с травмированием окружающих тканей.

Третий этап – реабилитация

За восстановление функций сочленения после иммобилизации берется врач-реабилитолог. Укрепить связки и мышцы плеча помогает физиолечение (массаж, электростимуляция мышц) и ЛФК.

Вышеперечисленные этапы лечения актуальны для вывихов любых суставов, есть разница лишь в некоторых нюансах (например, при поражении колена для иммобилизации используют не повязку Дезо, а бандаж, боковую шину или другое ортопедическое приспособление).

sustavzdorov.ru

Вывихи – довольно частая травма, как у детей, так и у взрослых. Они происходят при смещении концов костей в суставе в результате падения и сильного ушиба. Чаще всего вывих случается в плечевом суставе, реже в локтевом и тазобедренном.

Общие признаки травмы: неподвижность сустава, сильная боль, изменение формы сустава. Расскажем, как оказать первую помощь при вывихе плеча. Ведь он занимает до 60% всех травматических случаев с крупными суставами.

Чаще всего причиной вывиха плеча, да и предплечья тоже, является падение на локоть или на вытянутую руку, а также резкий рывок за руку. При этом происходит смещение головки плечевой кости вперёд (75% случаев), подмышку (23%) или назад (2%).

• Наклон головы пострадавшего в сторону вывиха• Травмированная рука отведена в сторону и полусогнута• Контур плечевого сустава, вместо округлого по норме, уплощённый• Движение руки в плече невозможно

Что делать при вывихе плеча, как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава?

Не пытайтесь сами или с чьей-либо помощью вправить на место травмированный сустав. Первая помощь при вывихе плеча заключается в том, чтобы зафиксировать руку на косынке и, по возможности, быстрее доставить пострадавшего в травмопункт. Косыночная повязка при вывихе плеча делается просто. См. рисунок.

Более опасен вывих локтевого сустава при ударе. При этом может случиться вывих обеих костей предплечья (происходит чаще всего) или отдельные вывихи локтевой или лучевой кости. При тавматическом вывихе предплечье кажется на 2-4 см укороченным, а локтевой сустав увеличивается в объёме.

Часто спрашивают, как самому устранить вывих локтевого сустава? Все попытки самостоятельно вправить вывих предплечья кроме вреда ничего не принесут. Ведь это может быть более сложный случай, который называют переломовывихом.

Только травматолог может определить характер полученной травмы и организовать её правильное лечение. Поэтому первая помощь при вывихе локтевого сустава заключается в обездвиживании руки, в положении в котором она оказалась, и доставке пострадавшего в травмопункт.

www.shtobolit.ru

Что делать при вывихе плеча? Обычно лечение данного состояния включает выполнение следующих действий:

  1. Общие методы леченияМестная анестезия – помогает устранить болевой синдром. Для этого врач вводит Лидокаин или Новокаин. Данный этап категорически нельзя игнорировать, поскольку вправление сопровождается сильной болью. Не стоит пытаться вправить сустав самостоятельно или при помощи близких. Это может вызвать его разрушение и даже перелом.
  2. Вправление руки. Это сложный и болезненный этап. Существует несколько методов вправления. Выбирать конкретный способ должен врач, иначе есть риск неприятных последствий.
  3. Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется в том случае, если вправить сустав обычным методом не удается. В такой ситуации его фиксируют с помощью швов и спиц. Такое вмешательство выполняется под общим наркозом.
  4. Обездвиживание сустава. Это поможет исключить риск рецидивов и обеспечить быстрое заживление. На пораженную область накладывается лонгета. Носить приспособление придется 1-2 месяца – все зависит от степени тяжести травмы.
  5. Реабилитация. Игнорировать данный этап запрещено, поскольку он позволяет укрепить и восстановить сустав, а также предотвратить его повторное повреждение. Для этого применяется гимнастика, массаж и другие лечебные процедуры.

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Лечение вывиха плеча направлено на восстановление нормальной структуры плечевого сустава. Данная цель лечения может быть достигнута различными методиками вправления вывиха или при помощи хирургического вмешательства, поэтому всю совокупность способов терапии вывихов плеча подразделяют на две большие категории – консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят несколько способов вправления вывиха, а к оперативным – различные виды пластических хирургических вмешательств, в ходе которых врач удаляет лишние поврежденные или воспаленные ткани и формирует из оставшихся нормальный сустав.

  • Во-первых, затронут ли сустав?
  • Во-вторых, «стабильный» или «нестабильный» перелом?
  • В-третьих, деформирован ли палец?

Оперативное лечение вывиха плеча

Совершенно другой тип операций представляют собой методики лечения привычного вывиха сустава, поскольку в их ходе хирургу приходится заново формировать нормальную капсулу сустава, сопоставляя поверхности костей, удаляя воспаленные ткани, фиброзные тяжи и образовавшиеся наросты, и сшивая разорванные связки, сухожилия и хрящи.

Наиболее часто для устранения привычного вывиха применяют операции на капсуле плеча, в ходе которых производится удаление лишних тканей с последующим гофрированием и ушиванием. Второй по популярности является операция по созданию новых сухожилий и связок, укрепляющих головку плечевой кости и не дающих суставу вывихиваться.

Третьим распространенным вариантом операций по лечению привычного вывиха плеча являются методики Эдена или Андина, основанные на придании костям новой формы с многочисленными точками упора, препятствующими вывихиванию сустава.

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

К сожалению, все операции по лечению привычного вывиха плеча имеют недостатки и риск рецидива, поэтому каждый человек должен быть морально готов к тому, что придется не один раз произвести хирургическое вмешательство. Минимальное количество рецидивов отмечено для операции Бойчев-М.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно как можно быстрее начать лечить повреждение. Первая помощь при вывихе голеностопного сустава включает:

  1. Обеспечение покоя травмированной ноге. Для этого под нее нужно подложить валик или подушку, после чего зафиксировать поврежденную область с помощью шины или любого другого твердого предмета.
  2. Прикладывание к поврежденному месту холода. Используется лед, кусок металла или любое другое подручное средство. Холод снизит болезненность.
  3. Нужно как можно скорее доставить травмированного в больницу для точного определения вида повреждения.

Дальнейшее лечение определяется тяжестью повреждения и зачастую проводится в домашних условиях. При несильном вывихе в первые сутки к поврежденному месту нужно прикладывать холод. Он поспособствует уменьшению припухлости и болевых ощущений.

Начиная со вторых суток нужно обездвиживать сустав на дневное время. Для этого применяется специальный чехол. Он отличается высокой эластичностью. Удобство такого приспособления заключается в простоте использования.

Бинтование начинается с нижней части стопы. При этом пальцы оставляют открытыми. Витки бинта должны накладываться друг на друга на 2,5–3 см. Для лучшего закрепления время от времени необходимо проворачивать бинт. В конце его закрепляют скобами, входящими в комплект.

Если ситуация сложилась так, что приобрести эластический бинт негде, тогда можно воспользоваться обыкновенным бинтом. Повязка накладывается по вышеописанным правилам. Конец бинта разрезают вдоль на две полоски, обматывают ими конечность по кругу и завязывают.

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

При бинтовании следует помнить, что с повязкой придется ходить целый день. Поэтому накладывать ее нужно не слишком туго. В противном случае возможен пережим сосудов с последующим нарушением кровообращения в поврежденной области.

Первые 2–3 дня нужно постараться не нагружать ногу и не делать лишних движений. После того как боль немного утихнет, на поврежденное место можно наносить различные мази.

Применение мазей

Чаще всего применяются следующие средства:

  • Вольтарен Эмульгель — мазь на основе диклофенака, обладающая противовоспалительным действием. Средство наносится на кожный покров пораженного участка 3–4 раза в сутки.
  • Бом-Бенге. В состав входит ментол и вазелин. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Снимает воспаление, ускоряя выздоровление. Наносится на кожу пораженного участка трижды в день. Средство с осторожностью следует применять людям, склонным к аллергическим реакциям.
  • Гэвкамен — средство на основе ментола, горчичного и эвкалиптового масла. Улучшает кровообращение в пораженном участке и охлаждает его. Наносится на кожу и втирается 3 раза в день.
  • Дип Рилиф — охлаждающий препарат, содержащий ибупрофен. Наносится трижды в сутки.
  • Индовазин — средство, содержащее троксерутин и индометацин. Первый компонент укрепляет сосуды и нормализует микроциркуляцию в поврежденной области. Индометацин обладает противовоспалительным действием, снимает отек, покраснение и ускоряет восстановление тканей.
  • Арника — препарат на основе натуральных компонентов, снимающий боли, улучшающий кровоток и рассасывающий гематомы. Наносится 3 раза в сутки в течение 1–2 недель.
  • Троксевазин снимает отеки и улучшает кровообращение в области повреждения. Не рекомендуется наносить на кожный покров с открытыми повреждениями. Применяется 2 раза в сутки.
  • Финалгон — разогревающее средство, способствующее улучшению обменных процессов в поврежденных клетках и усиливающее кровоток.

Лечение дома включает самомассаж поврежденного сустава. Для этого пациент ставит пальцы рук на голеностоп и делает легкие разминающие движения сверху вниз. Затем перемещает большие пальцы на стопу и разминает ее.

Терапия вывиха второй степени немного отличается от лечения травмы легкой степени. Поврежденный сустав необходимо вправить как можно быстрее после травмы. Для этого нужно посетить травматолога. Перед манипуляцией проводится местное обезболивание. Самостоятельно ставить на место сустав не рекомендуется.

Физиотерапия включает:

  • УВЧ на поврежденную область;
  • ВЧ-терапию (индуктотермию);
  • светолечение;
  • электрофорез с бромом, кальцием и фосфором;
  • инфракрасное облучение;
  • лазерное лечение;
  • электрическое стимулирование мышц.

Обезболивание

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

Для снятия болезненных ощущений и отеков применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях обезболивающие средства вводятся внутримышечно. Для восстановления поврежденных хрящей используются хондропротекторы.

В дальнейшем пациент должен выполнять специальную гимнастику. С ее помощью восстанавливаются движения в поврежденном суставе. Она включает следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание голеностопа;
  • вращение суставом;
  • катание шариков или карандаша стопой;
  • поднятие на носки;
  • напряжение мускулов стопы в неподвижном состоянии.

Обычно время восстановления составляет 18–21 день.

Лечение вывиха голеностопа тяжелой степени проводится в больнице. Разорванные связки восстанавливаются хирургическим путем. Для их скрепления используются специальные скобы. После операции на сустав накладывается лонгетная гипсовая повязка. Сроки ее ношения зависят от тяжести повреждения. Обычно повязку снимают через 21–25 дней.

В дальнейшем на поврежденную область ежедневно накладывается повязка из эластичного бинта, которая снимается перед сном. В реабилитационном периоде назначаются физиотерапевтические процедуры, самомассаж и гимнастика. Функции сустава восстанавливаются через 5–7 недель.

Лечение назначает врач на основании полученных результатов обследования. Он расскажет, как лечить ушиб лучевой кости руки препаратами и даст полезные рекомендации. Терапия зависит от тяжести повреждения.

Доктор назначает лекарства, которые увеличивают приток крови к руке и улучшают трофику нервной ткани. В сложных ситуациях пациенту потребуется хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение

В большинстве случаев ушиб руки лечат в домашних условиях. Госпитализация требуется пациентам с серьезными повреждениями, которые сопровождаются поражением магистральных сосудов. Основные принципы традиционного лечения:

  1. Больному назначают анальгетики, НПВС («Нимесулид», «Напроксен», «Диклофенак»).
  2. Проводится наружная терапия для уменьшения отечности. Назначаются антикоагулянты, репаранты («Гепарин», «Декспантенол»).
  3. Для восстановления нервной системы подбираются витамины, антиспастические лекарства.

Пациентам рекомендуется обматывать эластичным бинтом поврежденную область, чтобы гематома быстрее рассасывалась. Уменьшить выраженную эмоциональную реакцию человека помогают успокоительные средства. При ушибе мягких тканей необходимо делать холодные компрессы с физраствором.

Лечение руки после падения или удара одинаково. Важно в первые минуты приложить холод. Это даст возможность не только ограничить размеры гематомы, но и ускорить процесс выздоровления, восстановить функционирование руки.

Народная медицина

Существует достаточно рецептов знахарей и целителей, которые позволяют облегчить состояние человека, уменьшить воспалительный процесс и болезненные ощущения. Средства нетрадиционной медицины рекомендуется использовать после консультации с доктором. Лечение ушиба руки в домашних условиях осуществляется при помощи следующих рецептов:

  1. Бадяга в порошке. Эффективное средство, помогающее при ушибах. Чтобы приготовить целебную смесь, необходимо 2 ст. л. порошка смешать с водой (1 ст. л.). Небольшую ее часть выложить на ткань, приложить к поврежденному участку руки и перевязать. На протяжении суток можно делать 3 компресса.
  2. Репчатый лук. Продукт очищают, моют и измельчают. Полученную массу используют для компресса.
  3. Сырая картошка. Ее прикладывают к ушибу, чтобы уменьшить припухлость. Перед использованием продукт нарезают тонкими ломтиками. Можно картофель в сыром виде измельчить на терке и прикладывать к месту повреждения.
  4. Багульник. Для лечения используются сухие цветки растения. Необходимо 12 г багульника залить стаканом горячей воды, оставить на 20 минут. Полученным отваром растирают поврежденное место каждый день по 2-3 раза.
  5. Мед. Натуральный продукт помогает уменьшить болезненные ощущения. Его рекомендуется прикладывать к месту ушиба, предварительно смешав с алоэ в одинаковых пропорциях.

Правила оказания медикаментозной поддержки

Препараты, которые необходимо использовать непосредственно после оказания 1 помощи при растяжении связок:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики в таблетках или уколах – Аспирин, Баралгин, Нимика. Эти средства снимают боль и купируют воспаление. Их нельзя применять дольше одной недели.
  2. Для оттока крови – Венитан и Венолайф. Средства улучшают микроциркуляцию и стимулируют отток венозной крови.
  3. НПВС (для локального применения) – Нимесулид, Долобене. Они быстрее поступают через кожу в кровь, быстрее начинают действовать. Мази состоят не только из действующего вещества, но и из дополнительных добавок (масел и витаминов, которые имеют общеукрепляющее свойство и антисептическое действие).
  4. Биологические пищевые добавки. Применяются для улучшения питания в соединительной ткани. Представители – витамины А, С, Е.

Подробнее о лечении растяжения связок в домашних условиях читайте в статье «ТОП-10 рецептов компрессов – народные средства при растяжении связок».

На домашнее лечение человек может быть отправлен только в том случае, если вправление прошло успешно, а травма не имела осложнений в виде переломов костей. При сложном или полном вывихе лечение обычно проводится в стационаре, поскольку травма требует постоянного наблюдения врачей.

Если травма была неосложненной, и вправление прошло успешно, то пациенту накладывается фиксирующая повязка сроком на 3 — 4 недели, и он может быть отправлен на домашнее лечение.

Дома очень важно точно соблюдать все рекомендации доктора и не сокращать самовольно период иммобилизации, поскольку этот момент очень важен.

Мероприятия первой медицинской помощи при переломе голени

В период фиксации сустава происходит наращивание волокон связок и мышц для его последующей стабилизации. Если самовольно сократить длительность этого периода и снять повязку раньше указанного срока, это может привести к появлению вывиха привычного характера, который будет постоянно повторяться даже без особого постороннего воздействия.

Основным средством фиксации голеностопа после вправления вывиха в домашних условиях является специальный эластичный бинт. В аптеках он продается в различных вариантах, от широкого бинта различной длины до специальных эластичных фиксаторов из плотного материала, имеющих форму носка с открытой пяткой и пальцами.

Такой фиксатор очень удобен тем, что не требует специальных навыков наложения фиксирующих повязок, его достаточно просто правильно надеть, и он зафиксирует сустав в необходимом для восстановления положении.

Дома для лечения травмы следует применять ледяные компрессы длительностью по 10 минут с интервалом примерно в полчаса. На начальном этапе лечения следует наносить на место травмы специальные охлаждающие и обезболивающие гели, а начиная со второй недели, вместо них можно применять мази, оказывающие прогревающий эффект.

Постепенно можно переходить и к некоторым процедурам, например, массажу или лечению ультразвуком, при наличии такого аппарата дома, или же следует посещать физиотерапевтический кабинет. Важным моментом являются и упражнения ЛФК на протяжении всего срока лечения и реабилитации, которые постепенно усложняются и обеспечивают суставу возрастающую нагрузку.

Важно, чтобы при домашнем лечении ноге был обеспечен полный покой. Не следует при ходьбе опираться на травмированную ногу, лучше всего в период иммобилизации для передвижения использовать костыли.

Садясь, следует класть ногу на некоторое возвышение, например, на стул, приставленный к дивану или креслу, чтобы снимать с ноги любую нагрузку.

Первые упражнения ЛФК, заключающиеся в обычном сгибании и разгибании пальцев ног, следует выполнять именно в таком положении, не перегружая травму. Сеансы массажа следует начинать только после окончания периода иммобилизации, когда доктор разрешит снять повязку.

Лекарственная терапия

  • Противовоспалительные составы способствуют уменьшению отёков, болевых проявлений и улучшат кровоснабжения повреждённых тканей.

  • Обезболивающие препараты — неотъемлемая часть лечения переломов. Это связано с тем, что переломы костей нередко сопровождаются сильными болевыми ощущениями существенно ухудшающими качество жизни. Назначенные врачом болеутоляющие средства в силах в разы уменьшить болевой синдром.

  • Иммуномодуляторы. Позволяют активизировать деятельность иммунной системы организма, помогают предупредить бактериальное заражение повреждённой кости.

  • Комплекс поливитаминов, минеральный комплекс. Приём данных препаратов улучшает общее состояние пациента и ускоряет сроки срастания костной ткани.

Правила нанесения мазей и кремов

Перед применением необходимо читать описание препарата. Следует помнить, что мазь используется только наружно, ее нельзя наносить при видимых повреждениях кожи, таких как ссадины, царапины, раны.

Препарат нужно нанести тонким слоем, хорошо растереть, пока средство не впитается. Медикамент наносится один-два раза в сутки пока держится болевой синдром и не проходят признаки воспалительного процесса.

Некоторые мази содержат компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию. Перед их применением рекомендуется провести тест на аллергию.

Для этого небольшое количество крема нужно втереть во внутреннюю часть предплечья. Если через полчаса не возникнет реакции в виде покраснения, сыпи или зуда, мазью можно пользоваться.

Правила оказания первой помощи

Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:

  • первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
  • в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
  • ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
  • в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
  • никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.

Обязательно надо вызвать карету скорой помощи. В случае, когда у больного сломана верхняя или нижняя конечность, но при этом его можно перевозить, нужно доставить его в травматологический пункт или больницу на любом транспорте.

Перед проведением любых действий надо внимательно осмотреть больного, установить, где локализовано повреждение кости. Необходимо учесть, что переломов может быть два или больше. Закрытые переломы можно определить по посинению кожи и по наличию признаков внутреннего кровотечения.

Если больной без сознания, необходимо с помощью ваты, смоченной нашатырным спиртом, привести его в чувство — для того, чтобы выяснить, в состоянии ли он пошевелить конечностями и чувствует ли он все части своего тела.

Необходимо иммобилизовать (обездвижить) травмированный участок. Это делается с целью исключения смещения частей сломанной кости относительно друг друга и возникновения болевого шока.

Если невозможно вызвать квалифицированных специалистов, оказание помощи необходимо производить самостоятельно. Для этого требуется наложить шину, чтобы обездвижить травмированный участок.

Главные правила наложения шины:

  1.  Шину можно изготовить из материала, который найдется рядом (доска, палка, лыжа и т.п.).
  2.  Накладывают шину обязательно ниже и выше перелома, то есть захватывая область двух суставов.
  3.  Под шину подкладывается вспомогательный материал для предотвращения дополнительного травмирования — ткань, вата, элементы одежды.
  4.  Шина должна быть неподвижна, не скользить и не сползать самостоятельно. Ее необходимо укрепить очень плотно для фиксации сломанной кости. При этом она не должна слишком давить, чтобы не нарушать кровообращение.
  5.  Шина накладывается с двух сторон и закрепляется на руке — за шею с помощью косынки, бинта или лоскута ткани, на ноге — повязкой.

При открытой форме перелома сначала необходимо продезинфицировать рану (растворами йода, зеленки или спиртом). Кожу смазывают вокруг раны так, чтобы раствор не попадал в саму рану, и накладывают стерильную давящую повязку при венозном кровотечении и жгут при артериальном для предотвращения значительной кровопотери.

Если болезненные ощущения значительны, можно использовать лед для снятия отека и болеутоляющее, а при необходимости — ввести его внутримышечно (если есть такая возможность). Можно накрыть больного при ознобе и дать попить воды.

При переломе позвоночника категорически запрещается поднимать больного, самостоятельно перемещать и перевозить. Это должны делать только медицинские работники.

Первая помощь при переломах ноги заключается в следующем:

  1.  Нужно снять обувь.
  2.  Если транспортировка будет происходить лежа, можно прибинтовать одну ногу к другой, тем самым иммобилизировав ее.
  3.  Если перевозка в положении лежа не получается, необходимо шинировать ногу.
  4.  Главная шина располагается по задней части нижней конечности, чтобы не допустить ее сгибания в суставе.
  5.  Обязательно фиксируются два сустава — коленный и голеностопный.
  6.  Если нога согнута в колене, нельзя пытаться выпрямлять ее.
  7.  Надо расположить больного в комфортном для него положении и укрепить фиксацию, дополнительно обернув вокруг поврежденной ноги тканевые валики.

При переломе голени или бедра накладывают две шины: первая — по наружной плоскости бедра от подмышечной впадины и чуть ниже плоскости стопы, вторая — по внутренней плоскости от промежности и ниже плоскости стопы. Шины закрепляются бинтами к корпусу.

Если нет ни подручных предметов, ни шины, то травмированную ногу прибинтовывают к здоровой для обеспечения ее неподвижности.

первая помощь при переломах презентация

При переломах костей таза следует придать больному положение, которое обеспечит максимальное уменьшение боли: уложив на спину, подложить под ноги валик, бедра при этом слегка развести в стороны. Для облегчения состояния больного нужно провести комплекс обезболивающих, противошоковых и кровоостанавливающих процедур.

Перевозить такого пострадавшего можно исключительно на твердой поверхности (доске, двери).

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обездвиживании этой части тела. Это делается следующим образом:

  • сгибают конечность под прямым углом в локте и ладонью прижимают к торсу;
  • накладывают шины с тыльной и ладонной сторон от концов фаланг пальцев и до локтевого сустава.
ПОДРОБНОСТИ:   Реабилитация после перелома голеностопа

При переломе плеча, лопатки и ключицы (плечевого пояса), прежде чем закрепить руку на шее или примотать ее к туловищу, необходимо подложить под мышку валик. Больного в этом случае транспортируют только сидя.

При переломе плеча руку также сгибают в локте на 90° и прибинтовывают две шины. Одна должна идти по наружной плоскости плеча, а вторая — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Прибинтовав шины, их необходимо соединить вместе.

При переломе ключицы под мышку кладут комок ткани, руку сгибают в локте под углом 90° и прибинтовывают к туловищу.

При переломе верхней конечности транспортировку проводят сидя, стараясь не нарушить фиксацию и расположение обломков кости.

При переломе ребер наблюдается боль при дыхании, чиханье, кашле и даже разговоре. Иммобилизация ребер затруднена, так как человек дышит, стенка грудной клетки поднимается и опускается. Поэтому необходимо перевести усилия для дыхания на мышцы живота, для чего на грудную клетку накладывают давящую повязку.

Запрещается разговаривать с больным. Его нельзя укладывать, так как обломки ребер могут повредить внутренние органы. Лучшее положение — полусидя.

Наложение шины как первая помощь при переломах

Если наблюдаются удушье, пенистые кровяные выделения, повышенная жажда — это может быть признаками повреждения внутренних органов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь: запрещается самостоятельно транспортировать такого больного в больницу.

Первые признаки перелома челюсти — затруднение речи и изменение привычной формы лица. Необходимо прикрыть рот, остановить кровотечение (если оно есть), зафиксировать язык и челюсть, провести обезболивание.

Фиксируют методом подвязывания сомкнутых челюстей при помощи платка, бинта, шарфа или другой ткани. При отсутствии ткани можно придерживать челюсть двумя ладонями, сложив их лодочкой.

Больного необходимо отвезти в больницу. Если же он без сознания, надо уложить его на живот лицом вниз или набок и вызвать скорую помощь.

Одна из самых опасных травм, в результате которой человек может быть парализован связана с повреждением позвоночника.

Основные симптомы:

  1. В области позвоночника острая боль. Возможны обморок и болевой шок.
  2. Слабость, а в отдельных случаях — паралич в органах, которые находятся на одном уровне с поврежденным отделом позвоночника.
  3.  Затруднение дыхания, в особо сложных случаях, когда повреждены грудные или шейные позвонки, возможна остановка.
  4.  При переломах в области поясницы может быть затруднено мочеиспускание, боль отдает в живот.

Первая медицинская помощь при переломах позвоночника требуется как можно быстрее. Необходимо снять болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, которые в некоторых случаях требуется ввести внутримышечно.

Пострадавшего необходимо срочно уложить на твердую поверхность. Если он лежит на спине, запрещается поднимать за ноги и плечи: при этом можно повредить спинной мозг. Твердую поверхность необходимо осторожно подсунуть под пострадавшего, стараясь его не двигать и не поднимать. Можно попытаться перевернуть его на живот, туловище при этом сгибать нельзя.

В качестве иммобилизационной поверхности можно использовать все твердые поверхности, длина которых совпадает с ростом пострадавшего (дверь, доски).

Специалисты рекомендуют в обязательном порядке зафиксировать шейный отдел, независимо от того, где локализован перелом, поскольку любые повороты головы могут привести к нежелательным движениям позвонков с их смещением.

Используя картон, можно сделать воротник, подобный медицинской шине. При этом его необходимо обертывать тканью или подкладывать вату.

Категорически запрещено пытаться поставить человека на ноги или усадить.

В первую очередь, при оказании первой помощи при переломе ноги, следует обеспечить неподвижное состояние травмированной конечности. Это делается для того, чтобы не допустить сдвига обломков кости. Кроме этого, такие действия направлены на остановку кровотечения и предупреждение возникновения болевого синдрома.

Не рекомендуется отходить от потерпевшего. Следует контролировать его состояние, вести с ним диалог. Надо попытаться не допустить возникновения потери сознания больного до приезда врачей.

Если потерпевший испытывает жажду, разрешается дать ему попить воды или не крепкий чай. Сладкие, газированные и алкогольные напитки давать запрещается. Не пытайтесь сами делать промывание раны, вытаскивать грязь или какие-либо попавшие туда предметы.

Если вы видите явные признаки перелома у пострадавшего, необходимо правильно оказать ему первую помощь.Перелом сопровождается значительным болевым синдромом, поэтому рекомендуется дать пострадавшему обезболивающую таблетку. Перед приемом любого обезболивающего уточните, не страдает ли пострадавшей аллергией и нет ли у него язвенной болезни.Поврежденная конечность должна находиться в максимальном покое. Не стоит перемещать пострадавшего до наложения шины.

  • Остановка кровотечения. Для этого на доврачебном этапе помощи применяют пальцевое прижатие кровоточащих сосудов, давящие повязки. Если кровотечение поверхностное (капиллярное), можно воспользоваться тампоном, смоченным перекисью водорода.
  • Фиксация (обездвиживание) нижней челюсти и незамедлительная доставка пострадавшего в ближайшую больницу. Очень удобно использовать для фиксации пращевидную повязку на нижнюю челюсть.

В домашних условиях

Зачастую человек не может адекватно оценить серьезность патологии лишь по внешним проявлениям, при этом используют некорректные методики, а также отдельные лекарственные препараты, способные ухудшить состояние ноги.

Соответственно процедура домашней терапии возможна лишь при подтвержденном диагнозе без осложнений и исключительно легкой степени. Основные мероприятия включает в себя:

  • Обеспечение строгого постельного режима. На одну неделю полностью исключается любая физическая активность у человека. Нога помещается на небольшое возвышение для улучшения оттока крови, при необходимости поврежденная локализация поддается частичной либо полной иммобилизации;
  • Холод и тепло. В первые сутки после получения травмы актуально регулярное прикладывание холода к проблемной зоне. Этих целей можно применять лед, обернутый в несколько слоев материи и осуществлять мероприятия сериями по 10-15 минут с обязательными перерывами. По мере стабилизации состояния лед постепенно отменяется: начинают использоваться тёплые компрессы на ночь.

Медикаментозное лечение

Лечение классических растяжений мышц и связок ноги не является специфичным. Преимущественно используются общие симптоматические препараты, устраняющие болевой синдром и индуцирующие процесс заживления соответствующих эластичных структур.

  • Лечение холодом 2-3 суток.
  • Эластичная тугая повязка.
  • Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
  • Использование специальных мазей.
  • Массаж голеностопа.
  • Применение средств народной медицины.

перевязкаМази для снятия отека

Перелом чаще всего бывает следствием травмы

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

  1. «Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
    1. «Окопник Д-ра Тайса»;
    2. «Бадяга Форте гель».
  2. «Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
    1. «Долобене-гель»;
    2. «Троксевазин».
  3. Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
  4. Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

связкиЛечение вывиха голеностопа народными средствами

Чеснок и яблочный уксус

Чеснок измельчаем на терке и добавляем к нему яблочный уксус. Эту смесь необходимо втирать в больную конечность в течение всего периода лечения.

Соль и уксус

125 мл столового уксуса смешиваем с 1 ст.л. поваренной соли. Эту смесь необходимо прикладывать к голеностопу в виде компресса.

Фитотерапия

  • — Заливаем кипятком цветки пижмы, календулы, чистотела и череды, настаиваем 45 минут, смачиваем марлю и прикладываем к голеностопу. По мере высыхания компресса, его снимают. Травы обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием, ускоряют выздоровление;
  • — Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в соотношении 1:5, настаивают 1-2 месяца и применяют как болеутоляющее наружное средство при растяжениях и вывихах;
  • — 100 грамм листьев манжетки обыкновенной заливаем половиной литра кипятка, настаиваем полчаса и процеживаем. Настойку прикладывают к больному суставу на 30 минут. Компресс обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
  • — Залить половину чайной ложки листьев барбариса одним стаканом молока, прокипятить в течение 30 минут, процедить и принимать по 1 чайной ложке три раза в день при вывихах.
  • — Три столовых ложки пижмы обыкновенной залить кипятком (1 стакан), настоять один час, процедить и использовать как компресс на больное место.
  • — Для быстрого снятия отека рекомендуют луковые компрессы – репчатый лук мелко измельчают, смешивают со столовой ложкой морской соли и прикладывают к больному голеностопу на 5-6 часов.

Компресс – отличное решение для снятия отека, образовавшегося на месте вывиха, а также замечательное средство, ускоряющие регенерацию поврежденных мышц, кровеносных сосудов и тканей. Вот что предлагает народная медицина.

Компресс из картофеля

  1. Взять картофель (2 штуки, размер — средний), натереть его на терке – чем мельче, тем лучше.
  2. Нанести картофельную массу слоем средней толщины на всю поверхность поврежденного сустава, аккуратно прикрыть все хлопковой тканью, затем – плотным полотенцем.
  3. Картофельный компресс должен оставаться на ноге всю ночь, утром его можно будет смыть теплой водой.

Согревающий компресс

Хороший эффект достигается применением согревающего компресса, делать который можно не ранее чем через 4 дня после получения травмы:

  1. Взять спирт или водку (150 граммов).
  2. Пропитать плотную ткань или бинт, наложить на место вывиха и тщательно обмотать сустав. Для достижения разогревающего эффекта травмированный участок можно обернуть целлофановой пленкой и утеплить шерстяным шарфом.
  3. Держать компресс на ноге следует 1 час.

картофельный компрессПротивовоспалительный компресс

Компресс, пропитанный в травяном настое, улучшит кровоснабжение в поврежденном травмой суставе и снимет воспаление. Рецепт следующий:

  1. Взять цветы пижмы (3 столовые ложки) и кипяток (1 стакан).
  2. Заварить настой и дать ему настояться час, затем охладить и пропитать повязку.
  3. Компресс, приложенный к месту травмы, следует прикрыть плотной тканью, оставляя на полтора-два часа.

Вместо пижмы можно использовать любое лекарственное растение – ромашку, календулу, чистотел мать-и-мачеху.

Использование яблочного уксуса

Полезен при вывихе голеностопа компресс с яблочным уксусом:

  1. Взять яблочный уксус (3 столовые ложки) и воду (6 столовых ложек).
  2. Развести уксус водой, намочить ткань и прикладывать ее к месту травмы.
  3. Достаточно держать компресс на вывихе 10 минут, после чего можно повторить процедуру еще 1-2 раза за день.

Травяные ванночки

Не менее эффективными средствами, чем компрессы, являются прогревания травмированной конечности, для чего, например, делаются ванночки со следующим составом:

  1. Взять березовые почки, мать-и-мачеху и зверобой (всего по 1 столовой ложке), заварить в кипятке (1 литр).
  2. Готовый остывший до 50°С настой может использоваться ежедневно на протяжении недели.
  3. Лучше всего делать ванночки перед отходом ко сну, сразу после процедуры укутываясь пледом – в этом случае конечность прогреется не только в области поврежденного сустава, но и по всей длине, что значительно улучшит кровообращение.

Иные средства

Есть и другие средства, способные ускорить реабилитацию после вывиха голеностопа. Например:

  1. Взять натертое на крупную терку хозяйственное мыло (2-3 столовые ложки), порошок камфары (на кончике ножа), нашатырь (пару капель), белый скипидар (3-4 капли), лампадное масло (10 капель).
  2. Смешать все ингредиенты до состояния кашицы, тщательно перемешать и нанести как компресс на место травмы, затем прикрыть плотной тканью.
  3. Держать смесь можно до 2 часов, после чего ее придется смыть теплой водой и наложить на вывих тугую повязку.

Помочь голеностопному суставу как можно быстрее прийти в форму после травмы, восстановить функциональность ноги можно посредством следующего рецепта:

  1. Взять чеснок (1-2 головки), яблочный уксус (50 миллилитров).
  2. Чеснок очистить и натереть, размешать в уксусе и оставить настаиваться в течение недели.
  3. Готовое средство можно втирать в поврежденный сустав, а также в другие ушибы, синяки и растяжения.

Не следует перемещать пострадавшего, пока не наложена шина

Снять сильные отеки, болевые ощущения и гематомы поможет:

  1. Мазь из измельченного чеснока и яблочного уксуса в равных долях.
  2. Примочки из приготовленной настойки чистотела, календулы, пижмы, череды.
  3. Лавандовое масло.
  4. Компресс, состоящий из соли и 9% уксуса.
  5. Ванночки из отвара трав зверобоя, почек березы и мать-и-мачеха

Перед использованием любых народных средств рекомендуется консультация доктора.

Противопоказания в предоставлении неотложной помощи

Для того, чтобы не принести пострадавшему еще больший вред, существует ряд противопоказаний, которые ни в коем случае не должны использоваться при оказании медпомощи:

  • никогда не стараться самому сопоставить смещенные отломки, это должен делать специально обученный специалист;
  • нельзя нагружать поломанную кость или сустав;
  • во время иммобилизации не стоит пытаться снять одежду с пострадавшего;
  • если к травмированной области прикладывается ледяной компресс, он никогда не должен соприкасаться с кожей человека, предварительно его стоит обмотать тканью;
  • если травмированный без сознания, никогда не пытайтесь напоить его обезболивающими средствами или водой. Из-за данной процедуры пострадавший может попросту задохнуться.

Осложнения и последствия перелома челюсти

Реабилитационные приемы направлены на то, чтобы:

  • устранить атрофию мышц в области бедра и голени;
  • привести в норму мышечный тонус;
  • вернуть двигательную активность суставам (коленному и голеностопному);
  • удалить имеющиеся и предотвратить появление новых жидкостных застоев в мышцах ног;
  • возобновить подвижность поврежденной конечности.

Дополнительно пациенту назначаются:

  • лечебная физкультура (восстанавливает мышечные структуры, снимает спазмы, предотвращает атрофические и застойные проявления);
  • массаж (улучшает кровообращение, предотвращает образование застоев жидкости в конечностях);
  • физиопроцедуры (способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов, снимают воспаления, ускоряют процесс заживления, активизируют метаболизм; проводятся только под контролем физиотерапевта);
  • диета (назначается питание, в состав которого включаются блюда с содержанием железа и кальция).

Восстановительный период длится от двух до четырех месяцев и проходит в три этапа:

  • первый его продолжительность – две-три недели после снятия гипсовой повязки; практикуются массажные процедуры, озонокеритные и восковые обертывания, ванночки с добавлением морской соли, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, интерференционные токи и др.);
  • второй (продолжается в течение 2-3 месяцев, начинается после окончания начальной стадии реабилитации; дополнительно рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, но полноценно заниматься спортом до окончательного выздоровления и снятия диагноза нельзя);
  • третий (проводится на протяжении одного месяца после завершения предыдущего этапа; разрабатывается специальный рацион питания, в него включают молочные продукты, рыбу, сою, лесные орехи, кунжут, хурму, фасоль, фрукты и овощи с содержанием витамина D, Е, С).

Профилактические меры заключаются в том, чтобы:

  • ограничить риск перелома конечностей;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие витамины D, С, Е;
  • регулярно выполнять гимнастические упражнения для укрепления костей и мышц, заниматься физкультурой;
  • следить за соблюдением техники безопасности во время работы, занятий домашними делами, участия в спортивных соревнованиях;
  • вести здоровый образ жизни.

Перелом – недуг, который влечет за собой длительный период ограничения физической активности. Поэтому, чтобы не допустить его наступления, нужно постоянно проводить профилактику травмирований конечностей.

В случае запоздалой помощи, последствия открытых переломов могут быть необратимыми. Самые распространенные случаи таких осложнений — это сепсис и заражение крови. Необходимо стараться не допустить попадание грязи в открытую рану — это может привести к столбняку.

Во время операции, врачами могут быть удалены части мышц и сухожилий, если это важно для сохранения жизни пациента. Но это может привести к потери трудоспособности пациента и его дальнейшей инвалидности.

Некоторые люди очень халатно относятся к своему здоровью и могут обратиться несвоевременно с такой серьезной патологией к врачу. Такое поведение может привести к нежелательным последствиям:

  • Повреждения внутренних органов (при переломе ребер, например).
  • Потеря эстетичного вида конечности.
  • Полная или частичная потеря функции рук или ног.
  • Сепсис при открытых переломах.
  • Кровопотеря.
  • Иногда бывает повреждения нервов или сдавливание артерий или вен обломками кости, что может привести к потере чувствительности конечности, ее анемии и в будущем гангрене и ампутации.
  • Инвалидность (в случае если кости срастутся неправильно самостоятельно, без необходимых вправлений).

Если этого не сделать, он может остаться инвалидом, но если сопоставить, через какие муки будет вынужден пройти кроха, чтобы восстановит свое здоровье, то безусловно оказание первой помощи пострадавшему при переломах является очень важным и нужным требованием.

Что можно делать в период восстановления при вывихе ноги? Как сделать реабилитацию конечности максимально быстрой и эффективной?

Спустя 2-3 дня после вправления голеностопного сустава специалистом назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж.

Курс массажа конечности помогает восстановить нормальное кровообращение в травмированной зоне и ускоряет заживление поврежденных связок.

Лечить вывих лодыжки помогают физиотерапевтические процедуры: парафинотерапия, УВЧ, чрескожная электронейростимуляция, красная лазеротерапия, амплипульстерапия, диадинамотерапия.

С этой же целью нужно пройти лечебную физкультуру (возможна в комнатных условиях), включающую:

  • активные движения пальцами;
  • подъемы, опускания вверх или вниз, из стороны в сторону поврежденной конечности;
  • ходьбу с направленными внутрь или наружу пятками;
  • перекаты с носков на пятки и в обратную сторону.

Эффективно помогают лечению голеностопного сустава плаванье, занятия на велотренажере, ходьба в среднем темпе.

Прогноз при немедленном обращении за медицинской помощью благоприятный. При выполнении всех рекомендаций специалиста время восстановления будет непродолжительным.

В случае позднего обращения за медицинской помощью при травме лодыжки возможно развитие различных осложнений:

  • костных остеофитов;
  • артроза или артрита;
  • воспаления окружающих стопу мягких тканей;
  • хронического гемартроза;
  • ограничения подвижности сустава после заживления;
  • частичной или полной атрофии мышц;
  • ухудшения кровообращения в ноге;
  • образования плотной по консистенции рубцовой ткани.

Может понадобится оперативное вмешательство, иначе человек останется инвалидом.

первая помощь при переломе голени

Повреждение в области лодыжки возможно получить как в бытовых условиях так и при невыполнении правил безопасности на работе и при занятиях спорта. Обычно лечение вывиха голеностопа и восстановительный период, контролируемые специалистом, заканчиваются выздоровлением и полноценным восстановлением двигательной функции конечности.

Наличие хронических заболеваний, пожилой возраст пациента, длительное самостоятельное лечение в домашних условиях осложненного вывиха стопы и, как следствие, позднее обращение к врачу – значительно ухудшают прогноз.

Самым распространенным осложнением является возникновение хронического вывиха. Он может возникнуть, если было оказано неправильное лечение или пациент пренебрегал назначениями доктора. При возникновении шишки в области голеностопа необходима консультация ортопеда и обследование, поскольку данный симптом говорит о том, что происходят изменения в суставном хряще.

После перелома нижней челюсти нередко возникают осложнения. Они могут развиться как непосредственно после травмы, так и спустя какое-то время.

Чаще всего встречаются следующие осложнения:

  • Кровотечение. Как правило, при переломе нижней челюсти развиваются наружные кровотечения.
  • Формирование гематом в месте травмы.
  • Вывих височно-нижнечелюстного сустава.
  • Остеомиелит. Пожалуй, является самым грозным осложнением перелома. Нередко остеомиелит имеет одонтогенное происхождение, то есть развивается на фоне зубной инфекции. Заболевание сопровождается деструкцией в кости, что может привести к патологическому перелому.
  • Формирование неправильного прикуса.
  • Ложный сустав (псевдоартроз). Может сформироваться в месте перелома.
  • Нарушение зубного ряда (например, смещение или появление диастем – широких промежутков между соседними зубами).
  • Неправильное сращение костей. Приводит к видимой деформации челюсти.
  • Неврит лицевого нерва. Вовлечение в процесс лицевого нерва может привести к нарушению тактильной чувствительности, возникновению парестезий (чувство покалывания или ползанья мурашек по коже).
  • Нарушение процесса пережевывания пищи.

Как было сказано выше, недооценивать переломы пальцев не надо, поскольку даже такая относительно небольшая травма может спровоцировать ряд неприятных осложнений.

Костная мозоль

Одним из наиболее распространенных осложнений является формирование костной мозоли. Если вправление сустава и фиксация конечности проведены правильно, то мозоль – это абсолютно нормальное явления для сращивания.

первая помощь при переломах костей

Однако если врач допустил ошибку, то мозоль становится очень большой. Объясняется это тем, что при неправильной иммобилизации (обездвиживании) фаланги увеличивается и нагрузка на сустав. Организму в свою очередь нужно восстановить повреждение, поэтому мозоль формируется очень большой, чтобы как можно лучше укрепить место травмы.

Появление контрактуры

Еще одним осложнением является образование контрактуры (укорочение связок и сухожилий). Данное осложнение является последствием долгого бездействия конечности или следствием воспалительных процессов. Когда происходит перелом сустава, то одни связки и сухожилия подвергаются большей нагрузке, а другие меньшей.

Бывает, что после сращивания костей и снятия повязки некоторые связки стали короче, из-за этого они серьезно мешают двигать конечностью. Чтобы их разработать уйдет много времени и сил, т.к. повторная разработка сухожиий достаточно болезненна – придется каждый день их растягивать, пока они не придут в норму.

Анкилоз

Иногда у пациентов наблюдается образование анкилоза (образование одной сплошной кости на месте сустава). Подобная неприятность может получиться, когда сломан сустав, но его не лечат как полагается. Данное осложнение почти никак не исправить, и большая часть людей остаются инвалидами.

Ложный сустав

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать травм пальцев, необходимо соблюдать простейшие правила техники безопасности. При занятии небезопасными видами спорта, а также при совершении ремонтных работ необходимо использовать защитные перчатки или специальные протекторы, снижающие воздействие на кисть.

К сожалению, полностью минимизировать риск травматизации невозможно. Всё, что может сделать человек в данной ситуации — уменьшить вероятность возникновения травмы. А при возникновении перелома — обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятные последствия.

Любой перелом — веская причина обратиться к травматологу. При использовании только домашних средств и методов народной медицины могут возникнуть серьёзные осложнения, ведущие к нарушению функционирования кисти.

В тяжёлых случаях неправильного сращения могут прибегнуть к повторному перелому или даже ампутации пальца. Стоит соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать подобного исхода в любой ситуации.

Для того чтобы избежать перелома пальца руки необходимо придерживаться простых правил.

  1. При работе с бытовыми и промышленными механическими приборами всегда соблюдайте технику безопасности. Элементарные знания правил помогут вам избежать таких неприятных травм, как перелом фаланг кисти.
  2. Тренируйте мышцы кисти и предплечья – это поможет укрепить ваши кости. Используйте разнообразные кистевые и пальцевые эспандеры, занимайтесь гимнастикой и разминайте пальцы.
  3. Правильно держите кулак, если обороняетесь, не зажимая большой палец в ладони.
  4. Правильно питайтесь. Питание должно быть не только сбалансированным, но и богатым нутриентами, микро и макроэлементами, а также витаминами.

В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:

  1. Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
  2. Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
  3. Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
  4. Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
  5. Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
  6. При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.

. Вправление вывиха в больнице не займет много времени, а благодаря квалифицированной помощи функциональность ноги восстановится намного быстрее.

Всегда лучше предотвратить травму, чем лечить ее. Для того, чтобы свести к минимуму риск вывиха, следует выполнять несложные правила:

  • Чаще ходите;
  • Периодически ходите только на внешней или только на внутренней стороне стопы, так вы разовьете связки и сделаете их эластичными;
  • Откажите от домашних тапочек, надевайте теплые носки;
  • Раз в день в течение десяти — пятнадцати минут делайте круговые движения ногами, это способствует укреплению связок;
  • Прыжки через скакалку укрепляют связки;
  • На работе делайте упражнения для ног — босой ногой катайте гантелю или купите специальный коврик с шариками, которые можно перекатывать.
  • Для скорейшего восстановления применяйте несколько доступных методов лечения.

Во избежание повреждения костей скелета следует избегать травмоопасных ситуаций, а также выполнения всякого рода опасных работ, которые могут стать причиной перелома.

Для срастания кости наш организм нуждается в витаминах, поэтому стоит обратить внимание на продукты, которые содержат большое количество цинка, магния, марганца и фолиевой кислоты.

Некоторые переломы могут быть опасными

Итак, если у вас возникли подозрения на то, что вы сломали палец, проверьте — вдруг это ушиб. Если же всё-таки у вас перелом, то следует вызвать помощь специализированных врачей. А пока они едут, оказать себе первую медицинскую помощь.

Прогноз

Вывих первых двух степеней тяжести имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении функции голеностопа восстанавливаются в полной мере. Несвоевременная терапия вывиха, сопровождающегося разрывом связочного аппарата, зачастую приводит к его неправильному срастанию, что проявляется деформацией стопы.

В скором времени в таком суставе разовьется нестабильность. Это грозит такими последствиями, как:

  • частые повторные вывихи;
  • дегенеративные изменения в суставе;
  • уменьшение амплитуды движений в голеностопе;
  • образование костных выступов;
  • развитие воспалительных явлений в тканях, которые окружают сустав;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • атрофия мускулатуры вокруг поврежденного участка.

Вывих голеностопного сустава — это достаточно серьезное травматическое повреждение нижней конечности, при котором нарушается ее функция. Полное восстановление сустава возможно только при своевременной и полноценной терапии. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

  • Гипертрофированная костная мозоль. В ответ на раздражающий стимул кость начинает расти с удвоенной силой, в результате чего формируется огромный дефект. Помимо непрезентабельного внешнего вида, это осложнение приносит массу неудобств в обычной жизни.
  • Ложный сустав. Представляет собой патологическое образование, позволяющее сгибать палец в том месте, где не должны осуществляться такие движения. Главная причина его формирования — недостаточная иммобилизация пальца. Лечение производится оперативным путём.
  • Аномальное сращение кости. Если при смещённом переломе репозиция не проводилась, кости могут неправильно срастись: костная мозоль образуется на боковой поверхности одного из отломков. Нормальное функционирование пальцев значительно затрудняется, из-за чего приходится прибегать к хирургическому устранению проблемы.
  • Контрактура. При длительной иммобилизации пальца в физиологическом положении происходит укорочение связок и сухожилий кисти. Нарушается функция сгибателей, и палец оказывается застывшим в одном положении. Для профилактики контрактур активно применяется лечебная гимнастика.
  • Анкилоз суставных поверхностей. При окостенении сустава развивается уменьшение подвижности костей друг относительно друга. Это осложнение очень тяжело поддаётся лечению и ведёт к инвалидизации пациента.
  • Остеомиелит — воспалительное заболевание, представляющее собой бактериальный очаг инфекции в кости. Сопровождается интенсивным болевым синдромом и подъёмом температуры до субфебрильных цифр. Болезнь опасна своей генерализацией, которая может привести к сепсису и летальному исходу.
  • Онемение. Нередко при переломах травмируются нервные сплетения и сосуды, питающие ткани. В результате этого палец может неметь. У кого-то это чувство носит временный характер, после чего чувствительность восстанавливается. У некоторых онемение пальца становится постоянным спутником на протяжении всей жизни.

Как питаться пострадавшим с переломом челюсти

Приём пищи у пациентов со сломанной нижней челюстью имеет много особенностей. Это обусловлено тем, что в первое время после травмы процесс жевания практически невозможен, поэтому пища должна быть исключительно жидкой.

Существует несколько способов кормления таких больных: через назогастральный зонд (зондовая трубка вводится через носовой ход непосредственно в желудок), через соломинку, через поильник.

При переломе костей таза конечности могут быть обездвижены

Существует 2 диетических стола при переломе нижней челюсти:

  • Первый стол. Назначается при нарушении жевательной и глотательной функции. Суточная калорийность его составляет от 3000 до 4000 ккал, консистенция – «жидкие сливки». Питание осуществляется через зонд.
  • Второй стол. Показан для тех пациентов, которые могут открывать рот. Консистенция стола – «густая сметана», суточная калорийность такая же, как и для первого стола.

Для приготовления пищи очень удобно пользоваться блендером, чтобы придавать блюдам консистенцию жидкого пюре. Крупинки твёрдых продуктов не должны быть больше манки.

Важно, чтобы в ежедневном рационе было достаточное количество основных питательных веществ. Недополучение с едой жира и белка может привести к истощению.

Двойной перелом челюсти осложняет прием пищи. Пациент не может употреблять твердые продукты, так как у него нарушена жевательная функция. И это может значительно осложнить срастание костей, ведь

— залог скорейшего выздоровления. Питание пациента зависит от степени тяжести травмы. Чтобы накормить пострадавшего используется специальный поильник. Резиновую трубку вводят непосредственно в желудок.

Готовая пища подается небольшими дозами. Это снижает нагрузку на органы пищеварения. Слишком быстрое поступление пищи может спровоцировать приступ рвоты. Такой тип питания можно использовать не только в больнице, но и в домашних условиях.

Первая помощь при растяжении связок

В условиях стационара может использоваться желудочный зонд. Для питания больных, находящихся в бессознательном состоянии, применяется капельница. Это единственный способ поддержания жизни в таких обстоятельствах.

Adblock
detector