Первая помощь при переломах костей

Почему ломается кость?

Перелом – это повреждение кости, при котором происходит нарушение цельности костной ткани. Причинами, как правило, являются сильное механическое воздействие или несоизмеримая нагрузка. Иногда причиной перелома может стать заболевание, в результате которого костная ткань истончается, становится хрупкой и малейшие нагрузки или ушибы могут вызвать разрывы костей.

В детском возрасте переломы заживают гораздо быстрее, чем у взрослых. Но благоприятный исход лечения во многом зависит от того, как была оказана первая помощь пострадавшему сразу после травмы и до того времени, пока он не оказался у специалиста в отделении травматологии.

Чаще всего кость ломается от удара, отека либо воспаления. Если вовремя не оказать первую помощь при переломах, не зафиксировать конечность и не начать лечение, то ситуация может усугубиться, что чревато повреждением мягких тканей и кровотечением.

Более того, осколки кости могут задеть нервные окончания, в этом случае возможен даже паралич. Открытые переломы чреваты инфицированием и воспалением. Если сломаны ребра, то могут пострадать внутренние органы, например, легкие или сердце.

Помимо очевидной причины перелома (удар или падение), кость может повредиться и просто так, без дополнительной стимуляции. Это может произойти в случае, когда человек болен остеопорозом или другими подобными заболеваниями.

По причине возникновения

Причины переломов многообразны:

  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • повышенная ломкость костей;
  • избиения;
  • травмы на производстве.

Падения, прямые удары, аварии и экстремальный спорт являются основными причинами травматизации. Получить перелом костей стопы можно при неудачном прыжке либо падении сверху тяжелого предмета.

Особенно опасны удары по голове. В случае повреждений тупым предметом, разрушаются кости черепа, что повышает вероятность травмирования мозга. Еще до назначения лечения травматолог определяет локализацию и причины травмы.

Классификация переломов зависит от причины, формы и степени повреждения кости, а также от наличия или отсутствия раны на коже.

Все причины переломов делятся на две основные группы:

  1. 1. Патологические. К этой группе относятся заболевания, характеризующиеся снижением прочности костной ткани. Перелом может возникнуть в результате незначительного удара или падения. В некоторых случаях к этому приводит обычное напряжение мышц. К таким болезням относятся:
  • Остеопороз.
  • Туберкулез кости.
  • Остеомиелит.
  • Злокачественные опухоли костной ткани.
  • Остеопетроз.
  1. 2. Травматические. Они возникают при силовом воздействии на кость в результате:
  • Падения.
  • Опрокидывания тяжелых предметов.
  • Несоблюдения правил безопасности на производстве.
  • ДТП и прочих факторов.

По форме переломы бывают:

  • Продольные.
  • Поперечные.
  • Косые.
  • Винтообразные.
  • Оскольчатые или компрессионные.

первая помощь при переломах

В зависимости от степени травмы выделяют переломы:

  • Полные — абсолютное нарушение целостности кости. Бывают простыми и со смещением.
  • Неполные или частичные. Проявляются в виде надлома или трещины.

Исходя из наличия или отсутствия повреждения кожного покрова, переломы бывают:

  • Открытые. Характеризуются наличием раны с виднеющимися костными отломками.
  • Закрытые — без нарушения целостности кожи.

Конечно, основная причина нарушения анатомии кости – это травма, полученная при падении, ударе, на производстве, в аварии, в результате природных катастроф и т. д. К сожалению, благодаря техническому прогрессу, количество травм, приводящих к переломам костей, значительно увеличилось.

  • Травматические —
    вызванные внешним воздействием.

  • Патологические —
    возникающие при минимальном внешнем
    воздействии вследствие разрушения
    кости каким-нибудь патологическим процессом
    (например, туберкулёзным,опухолевым или
    другим).

Как отличить перелом от ушиба

Тяжелые ушибы требуют аналогичных действий, что и при деформации костных структур. Нередко это совместные травмы, которые случаются в результате катастроф и ДТП. Опасность перелома, в отличие от ушиба, заключается в том, что костными осколками могут быть повреждены мягкие ткани.

На характер травмы указывает положение больного. При закрытых переломах без отягчающих факторов состояние пострадавшего не вызывает опасений. При множественных травмах, кровоизлиянии, разрывах мягких тканей применяют усиленные меры медицинской помощи.

Типы и симптомы переломов

Все повреждения костей скелета можно разделить на две большие группы, в первую входят травматические, а в другую патологические переломы. Основными причинами травматических повреждений являются удар, ДТП, падение с высоты.

А основным условием является то, что костная ткань должна быть здоровой. Повреждения второго типа возникают на фоне болезни, приводящей к снижению прочности. Примерами могут служить остеопороз, туберкулезный процесс, опухоль, к счастью, встречаются подобные переломы реже.

Виды в зависимости от тяжести

Есть несколько вариантов повреждений, которые определяют степень тяжести и тактику дальнейшего лечения. Влияют они и на тактику оказания первой неотложной помощи. Выделяют:

  1. Закрытые переломы, при которых нет нарушения целостности кожных покровов. Подобные повреждения могут быть без смещения и с нарушением места расположения отломков. Опасность состоит в том, что отломками могут травмироваться окружающие образования и ткани.
  2. Открытые переломы характеризуются нарушением целостности кожи и рядом расположенных органов или образований. При подобных повреждениях в ране видны отломки кости. Также повреждение может быть вторично открытым, когда изначально кожа была не повреждена, но в результате неправильно оказанной первой помощи или транспортировки отломки приводят к появлению раны.
  3. Отдельно выделяются внутрисуставные переломы, которые также могут быть открытыми или закрытыми. При повреждении нарушается целостность участков кости, образующих сустав.
  4. В позвоночном столбе частым явлением являются компрессионные переломы. Поскольку структура тела любого позвонка губчатая, ее сдавление и носит название компрессии.

 Симптомы

Поставить предварительный диагноз можно, опираясь на характерные симптомы. Общими среди них являются:

  • выраженная боль в месте повреждения;
  • нарушается нормальная анатомическая форма поврежденного участка;
  • место травмы отекает;
  • конечность удлиняется или становится короче;
  • характерный хруст отломков при пальпации;
  • подвижность в месте повреждения резко нарушается.

Первая помощь при переломах костей

При открытом повреждении развивается нередко массивное кровотечение из артерии или вены. В связи с этим особое внимание приобретет ПМП при переломах открытого характера. Кровотечение имеет место при закрытом повреждении, в зависимости от кости оно имеет различный объем.

Какие бывают переломы:

  • закрытые переломы легкого типа без смещения и деформации;
  • закрытые травмы со смещением и нарушением анатомической целостности;
  • открытые повреждения, при которых мягкие ткани травмированной области разрываются костными отломками.

Прежде чем говорить о том, как правильно оказывать помощь пострадавшему при переломах, нужно понимать, что они делятся на виды, и правила оказания первой медицинской помощи при переломах различных видов имеет свои отличия.

Переломы костей конечностей – это наиболее часто встречающийся вид травм в пунктах скорой помощи. Они разделяются на несколько видов. Вот самые распространенные из них.

По местоположению обломков кости:

  • Со смещением (обломки несколько смещены от линии разлома) Лечение такого перелома намного сложнее, так как требуется изначальное выправление отломков.
  • Без смещения (обломки смотрят ровно на линию разлома). При лечении, в этом случае не требуется каких-либо хирургических манипуляций. На поврежденную конечность, как правило, сразу же накладывается гипс.

По обширности перелома:

  • Полный (кость сломана полностью).
  • Неполный (трещина в кости или надлом только с одной стороны).

По целостности кожи:

  • Открытый (произошло повреждение кожи, мягких тканей, при котором часто можно увидеть торчащий обломок кости из раны).
  • Закрытый (кожа и мягкие ткани не повреждены).

Следует отметить, что переломы, разнящиеся друг от друга по обширности и местоположению, не влияют на методы оказания первой медицинской помощи больному, поскольку устранение смещения или выпрямление полного перелома является обязанностью лечащих врачей-травматологов.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Перелом вследствие удара называют травматическим, по причине болезни – патологическим. Помимо этого, переломы делятся на открытые и закрытые. При закрытом переломе кость не прорывает мышцы и кожу, и остается на своем месте, только сломанная.

Заметить такой перелом со стороны не всегда возможно, особенно сначала, когда место травмы еще не опухло. Открытый перелом наоборот, хорошо заметен, т.к. на его месте видна рана. Именно через нее в организм поступает огромное количество разнообразных инфекционных возбудителей.

Помимо прочего, существуют переломы от огнестрельного ранения, но они редко встречаются у обывателей в мирное время. Также переломы различают по наличию или отсутствию смещения и форме. Явным признаком перелома, помимо резкой сильной боли, являются:

  • отек;
  • аномальная подвижность конечности;
  • пожелтение кожи;
  • зрительное уменьшение конечности;
  • невозможность двигать частью тела без боли, или вообще невозможность двигать.

Следует отметить, что открытый перелом гораздо опаснее закрытого, поскольку заразиться может как ткань, так и сама кость. Более того, осколки могут повредить нервы, мышцы или кровеносные сосуды.

Перед оказанием первой медицинской помощи при переломах конечностей необходимо учитывать основные симптомы, которые подтверждают, что образовалось нарушение целостности кости. К ним относят деформацию конечности, потерю двигательной функции, отечность и припухлость в травмированной области, характерный хруст при движении пострадавшей части тела, сильный болевой синдром.

Проведение первой медицинской помощи при переломах конечности, в зависимости от вида и характера повреждения, степени тяжести, включает комплекс следующих действий:

  1. Неотложная помощь при травме верхних конечностей заключается в обеспечении полной неподвижности пострадавшей руки и фиксации бинтом травмированной конечности к туловищу. При повреждении плечевого сустава фиксацию проводят с помощью двух шин. Одну из них прибинтовывают снаружи плеча, другую — от подмышки до локтевого сустава. Если не оказалась под рукой специальная шина, то согнутую руку подвешивают на косынку, хорошо прибинтовывают к туловищу. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении. Чтобы предотвратить возникновение гематомы, отечности, снизить болевое ощущение, к травмированному участку прикладывают лед или холодный компресс. Важно обеспечить полное спокойствие больного, можно дать препарат с успокаивающим эффектом. При сильном болевом ощущении следует провести обезболивающие мероприятия.
  2. Первая помощь при травме нижней конечности должна оказываться с обеспечением полного покоя поврежденной ноги. Иммобилизовывать нужно один сустав, находящийся выше места перелома к другому, который располагается ниже места травматизации. Поврежденную ногу зафиксировать, привязав ее к здоровой конечности. Если образовался отек, то на него следует наложить бинтовую повязку.

Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе руки.

Выделяют несколько разновидностей костных повреждений. Во-первых, травмы отличаются по локализации. Наиболее опасными считаются повреждения черепа, ребер и позвоночника, когда костные осколки могут травмировать внутренние органы.

Первая помощь при переломах костей

Во-вторых, выделяют виды переломов травматические и патологические. Первые возникают по причине механического воздействия и, как правило, затрагивают нижние конечности. Вторые вызваны суставными заболеваниями, туберкулезом, опухолевыми процессами в костной ткани.

Если говорить о характере повреждений, то выделяют:

  • закрытые переломы – составляют подавляющее большинство травм. При закрытом переломе со смещением прогноз менее благоприятный, чем при отсутствии смещения костной ткани. И все равно этот вид травмы считается легко излечимым. Исключение составляет перелом позвоночника, который редко бывает открытым, но часто сопровождается осложнениями;
  • открытые – связаны с нарушением целостности кожи, предполагают большие или незначительные кровопотери. Помощь при открытых переломах подразумевает обязательное дезинфицирование и антисептическую обработку, в противном случае повышается риск инфицирования.

При повреждении конечностей наблюдается травмирование трубчатых костей. Нередко травмы сопровождаются внутрисуставными изменениями, что характерно для костных деформаций ноги: бедра, колена, голеностопа – из-за сломанной щиколотки функции сустава нарушаются.

Довольно сложно оказывать помощь при переломах костных структур головы и шеи. Врачи не советуют заниматься самодеятельностью, но предлагают обездвижить и успокоить потерпевшего до приезда скорой помощи.

ПОДРОБНОСТИ:   Клинические признаки перелома трубчатых костей

Выделяют 2 типа переломов относительно целостности кожных покровов:

  • закрытый – характеризуется повреждением костных структур без нарушения целостности кожи;
  • открытый – характеризуется нарушением целостности кости и сопровождается ранением мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой.

Классификация переломов согласно тяжести поражения:

  • неполные (наблюдаются трещины и надломы);
  • полные (без смещения и со смещением костных отломков).

Особого внимания заслуживает группа травматических поражений, которые включают в себя внутрисуставные переломы. Они затрагивают шейки и головки костей нижних и верхних конечностей.

Во время оказания первой помощи человек должен быть предельно внимательным и осторожным. Необходимо руководствоваться основным принципом – не навредить. Для того, чтобы не причинить вред необходимо следовать четкому плану и не пытаться вернуть отломки в физиологическое положение. Особенно это относится к переломам ребер и позвоночника.

Симптомы переломов конечностей

  • сильно выраженный болевой синдром;
  • видоизменение конечности из-за нарушения формы или длинны, по отношению к здоровой части тела;
  • отмечается нарушение в подвижности конечности (ограничение или полное отсутствие движения);
  • патологическая подвижность костей в области перелома;
  • при попытке пальпации травмированного участка чувствуется крепитация (трение или скрип);
  • наличие раны и костных отломков в ней.

Первая медицинская помощь при закрытом переломе

Какой должна быть помощь ребенку?

У детей переломы развиваются по типу «зеленой ветки» при этом не происходит разрыв надкостницы. После травмы ребенок будет жаловаться на боль, нарушение работы, изменение размеры конечности.

  • Если повреждена конечность, то накладывается шина по всем правилам.
  • Дальше ребенка нужно госпитализировать.

Первая помощь при переломах костей

Ответ на то, какое дальнейшее лечение при открытом или закрытом переломе ждет пострадавшего, врач сможет дать после проведенной рентгенографии.

При оказании помощи при переломах спасателю нужно подойти со всей ответственностью к этому занятию, потому что от правильности действий может зависеть жизнь человека. Необходимо помнить, что обильное кровотечение и болевой шок (подробнее) могут привести к резкому ухудшению состояния.

От своевременности и качества оказанной первой медицинской помощи при переломе зависит очень многое. Неправильная тактика или вообще ее отсутствие может сделать человека инвалидом, надолго уложить его на больничную койку, а иногда и привести к его смерти.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

Признаки и симптомы

кроме локальной болезненности, наблюдается затрудненное дыхание и боли при глубоком дыхании. Если ребра травмировали легкое, появляется отек мягких тканей, под кожей может скапливаться воздух. при подозрении на перелом ребер — наложение тугой повязки на туловище. Для этого можно использовать простыню или полосу материи длинной не менее 1,5 метра. На максимально глубоком выдохе проводится тугое бинтование, край полотна прочно закрепляется.После перелома ребер рекомендован покой, отсутствие физических нагрузок. Тугую повязку обычно носят 3-4 недели.

Распознать наличие какого-либо перелома, как правило, не составляет сложности, если знать специфические признаки. Однако нередко, не зная элементарных симптомов, родители усугубляют ситуацию тем, что настаивают на самостоятельном передвижении ребенка, либо стараются помочь, но при этом путают перелом с вывихом. При этом такие действия не только не помогают, а напротив, вредят пострадавшему.

Первый и самый яркий симптом – это сильная боль. У человека, при этом может даже наступить шоковое состояние. Боль при переломе намного сильнее, чем при ушибах или ранениях.

1 помощь при переломах

Вторая особенность – это частичная или полная потеря функции конечности. Чаще всего сломанную руку невозможно или трудно согнуть, а на сломанную ногу нельзя опереться. При неполном переломе дееспособность будет все же сохраняться, но при некоторых действиях станет ощущаться дискомфорт.

Следующий знак, который может натолкнуть на мысль о переломе – это отек и синюшность кожи в месте травмы. Это происходит из-за повреждения мягких тканей, острым обломком кости, нередко возникают и капиллярные кровотечения внутри конечности, что вызывает цианоз.

Следующий симптом, который возникает обычно только при переломах со смещением – это деформация конечности, то есть можно заметить искривления в той области, где его раньше не было. Так же может появиться патологическая подвижность, например, конечность, будет сгибаться там, где не должна, обычно это можно заметить в области предплечья или голени.

Первая помощь осуществляется с учетом признаков перелома. В качестве симптоматики выступают:

  • острая боль в месте травмы – возникает сразу после повреждения либо по прошествии времени;
  • различимый отек и припухлость в области деформации кости;
  • гематомы и кровоподтеки при повреждении сосудов;
  • изменение длины травмированной конечности;
  • крепитация при движении или пальпации;
  • ограничение подвижности.

Проявления закрытого перелома могут походить на ушиб или вывих. Основные симптомы переломов костей подразумевают снижение функциональности травмированного органа и нарастающий воспалительный процесс, который неизбежен.

Открытый перелом обычно не вызывает вопросов, как и первая помощь пострадавшему – сначала необходимо обработать рану, чтобы избежать попадания инфекции. Гораздо сложнее выявить травмы спины и грудины.

Крайне болезненными являются повреждения с вовлечением сустава. Из-за травматизации голеностопа боль отдает в ступню. Наступить на ногу невозможно. Переломовывих сустава сопровождается его деформацией. Тактику при оказании первой помощи выбирают, исходя из всего комплекса клинических проявлений.

Перелом кости не может остаться незамеченным. Ему соответствуют определенные признаки:

  1. 1. Относительные — бывают не только при переломе, поэтому требуют дополнительной диагностики:
  • Резкая болезненность при движении и нагрузках.
  • Нарушение функций (ограничение подвижности, принятие вынужденного положения).
  • Отечность тканей в месте повреждения.
  • Гематома.
  1. 2. Абсолютные — характерны только для переломов:
  • Подвижность костных отломков в месте перелома.
  • Присутствие характерного хруста при движении.
  • Наличие фрагментов кости в ране.
  • Деформация конечности.

Повязки

1. Высокая температура
тела (40°С
и выше) — главный признак теплового
удара.

2. Жажда.

3. Отсутствие
потоотделения.

4. Кожа зачастую
краснеет.

5. Учащенное дыхание.

6. Резко повышается
частота сердечных сокращений.


7. Пульсирующая
головная боль.

Шины

8. Реже при тепловом
ударе возникают такие симптомы, как:
судороги, галлюцинации, потеря сознания.

Симптомы и признаки теплового удара

 Симптомы

Основными симптомами закрытых переломов являются:

  • Сильная или стреляющая боль в области кости;
  • Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
  • Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Симптомы открытых и закрытых переломов следующие:

  • резкая боль в конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить пальцами или пассивных движениях;
  • нарушение работы сустава;
  • изменение анатомического положения конечности;
  • нарастающий отек и гематома в месте травмы;
  • рана с костными отломками в ней.

Правила оказания при переломах заключаются в одном принципе – необходимо иммобилизовать (обездвижить) пострадавшую конечность, чтобы можно было доставить пациента в медицинское учреждение.

Существует несколько признаков, наличие которых с большой долей вероятности позволяет заподозрить перелом.

Первый из них — боль, возникающая непосредственно в момент травмы, усиливающаяся при движении пострадавшей конечностью или при ее ощупывании.

Следующий симптом — функциональные нарушения. При переломах костей ног человек не может встать на пострадавшую конечность, при травме руки — не способен ею пользоваться. Перелом ребер не позволяет адекватно дышать, а при повреждениях позвоночника пострадавший зачастую теряет способность двигаться вообще.

Деформация – это признак, актуальный преимущественно при переломах конечностей. Наличие изменений формы ноги или руки однозначно свидетельствует о смещении отломков.

Патологическая подвижность – четвертый симптом, характеризующий перелом. Пот этим термином понимается подвижность конечности в том месте, где его у здорового человека не может быть.

Крепитация – это звуковой феномен, возникающий при трении костных отломков друг о друга. Слышится она как хруст при движении поврежденной конечности.

Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации.

Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу. Обычно визит в травмпункт наносят при нарастании признаков повреждения нервных корешков или самого спинного мозга (немеет кожа рук и ног, появляется слабость в конечностях и т. д.)

Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.

2. Жажда.

Диагностика перелома кости

Для того чтобы определить, сломана кость или нет, внимательно осмотрите пострадавшего. О симптомах ушибов, вывихов и растяжений читайте в статье 

Внешними признаками перелома кости будут:

  • неправильное положение конечности;
  • укорочение конечности — при сравнении со здоровой;
  • нарушение движения в поврежденной конечности.

Пострадавший часто испытывает в месте перелома сильную боль, степень которой завит от целостности нервных волокон; при значительном повреждении нервных пучков может возникнуть потеря болевой чувствительности.

  • подвижность костей в точке перелома;
  • хруст, который создают костные отломки.

Проверку симптомов следует проводить , потому что малейшее перемещение костей способно вызвать сильную боль у пострадавшего.

Некоторые пациенты сомневаются, что кость сломана. Им проще поверить, что это ушиб, который пройдет спустя пару суток. Чтобы развеять все сомнения и исключить опасное в данном вопросе промедление, ниже представлены характерные симптомы перелома. Это:

  • приступ боли в момент перелома;
  • болевой шок при попытке двигать поврежденным участком либо при транспортировке больного;
  • отек мягких тканей, формирование гематомы в месте травмирования кости;
  • деформация области поражения;
  • открывшееся кровотечение (для открытых переломов).

Что касается ушибов, боль носит временный характер, ослабевает при воздействии холодом. Отек проходит в первые сутки с момента удара, а суставы сохраняют свою частичную подвижность. Если пациента уложить и придерживаться постельного режима хотя бы 24 часа, на следующий день положительная динамика очевидна, чего не скажешь о переломах закрытого и, тем более, открытого типа.

Под
терминальным состоянием подразумевают
этапы умирания организма, когда вследствие
воздействия разнообразных патологических
процессов резко угнетается скоординированная
деятельность жизненных функций органов
и систем, поддерживающих гомеостаз.

В
этот момент компенсаторные механизмы
резко истощены или оказывают повреждающее
воздействие, и без специального лечения
организм не в состоянии самостоятельно
справиться с возникшими нарушениями.

Причины,
вызывающие терминальные состояния:
острая кровопотеря, тяжелая массивная
травма, острые отравления, воздействие
низких и высоких температур, нарушение
проходимости дыхательных путей (асфиксия
при утоплении, повешении, аспирации
инородными телами, выраженный бронхоспазм
или ларингоспазм), эмболия легочной
артерии, поражение мышцы сердца, скопление
жидкости и крови в перикарде, нарушение
газообмена при гемо- и пневмотораксе,
раздавливании грудной клетки,
водно-электролитные расстройства,
аллергический и бактериальный шок, комы
и т.д.

1.
предагональное состояние, терминальная
пауза,

Иммобилизация шиной Еланского

2.
агональное состояние,

3.
клиническая смерть.


При
относительно медленном умирании
организма клинической смерти, как
правило, предшествуют предагония и
агония.

В
предагональном состоянии
отмечается резкая заторможенность и
спутанность сознания, артериальное
давление не определяется (иногда можно
обнаружить вялую пульсацию на сонных
артериях), дыхание становится поверхностным,
частым или редким, изменяется окраска
кожи (нарастает цианоз или развивается
бледность). Артериальное давление падает
до нуля.

ПОДРОБНОСТИ:   Ортопедическое лечения перелома нижней челюсти — Болезни полости рта

Терминальная
пауза
характеризуется кратковременной
остановкой дыхания и биоэлектрической
активности сердца. В основном она
наблюдается при острой кровопотере.
При утоплении и других видах асфиксии
терминальная пауза не наступает.

Следует
отметить, что последовательность
процессов умирания определяется
характером поражения мозга, сердца и
нарушением функции дыхания. Так при
первичном поражении сердца прогрессирует
сердечная недостаточность, затем резко
ослабляется или прекращается его
деятельность, а в дальнейшем угасает
функция дыхания и центральной нервной
системы.

Принципиально
важно знать, что при прекращении в
организме кровообращения, когда
прекратилась деятельность сердца, мозг
еще некоторое время может выполнять
свои функции, а затем в нем наступают
глубокие нарушения.

Агональное
состояние
определяется активацией ретикулярной
формации и вегетативных центров
продолговатого мозга. В этот период
возможны кратковременное повышение
артериального давления до 15-20 мм рт.
ст.

Транспортировка больного

Клиническая
смерть.
Ею заканчивается кратковременная
агональная вспышка, для нее характерно
полное прекращение кровообращения и
дыхания, однако необратимые изменения
основной части клеток головного мозга
еще не наступили.

Нарушение
функций клеток мозга обратимы при
восстановлении кровообращения в течение
3-6 минут при окружающей температуре
15-200С,
а в отдельных случаях при значительном
охлаждении (утопление подо льдом) спустя
10-15 минут.

В
первую очередь гибнут клетки коры
головного мозга (декортикация), позже
— других отделов нервной системы
(децеребрация или смерть мозга).

Биологическая
смерть.
Наступает через 5-6 минут после клинической
смерти, когда наступают необратимые
изменения в коре головного мозга и
организме в целом.

1.
Потеря сознания. Обычно потеря сознания
наступает через 10-15 секунд после остановки
кровообращения. Длительное сохранение
сознания исключает остановку
кровообращения!

2.
Отсутствие пульса на сонных артериях.
Говорит о прекращении кровотока по этим
артериям, что ведет к быстрому
обескровливанию мозга и гибели клеток
коры головного мозга. Определять
пульсацию нужно не менее 10 секунд, чтобы
не пропустить выраженную брадикардию.
Разгибание шеи больного облегчает
определение пульсации.

3.
Отсутствие самостоятельного дыхания
или наличие дыхания агонального типа.
Наличие этого признака устанавливается
наружным осмотром пораженного и в
абсолютном большинстве случаев
затруднения не вызывает.

первая помощь при переломах

Агональное
дыхание характеризуется периодическим
судорожным сокращением мышц шеи и
дыхательной мускулатуры. Однако так
как при этом одновременно сокращаются
мышцы вдоха и выдоха, вентиляции легких
не происходит.

4.
Расширение зрачков вследствие прекращения
кровотока через нервные центры — ядра
глазодвигательных нервов.

Попытки
измерения артериального давления,
определения пульсации на периферических
сосудах, выслушивания сердечных тонов
ни в коем случае не должны использоваться
для диагностики клинической смерти.

Не
следует бояться начать СЛР «преждевременно»,
до установления абсолютно точного
диагноза клинической смерти. В отсутствие
внешних признаков жизнедеятельности
сомнения в наличии сердцебиений должны
свидетельствовать в пользу начала СЛР,
так как в ряде случаев сердечные
сокращения могут сохраняться, но быть
либо очень редкими, либо полностью
неэффективными.

И в том и в другом случае
кровоток по сосудам мозга настолько
страдает, что необратимые изменения в
коре головного мозга и в миокарде не
замедлят развиться. Несколько
«преждевременная» СЛР при явлениях
неэффективности кровообращения может
способствовать стабилизации и улучшению
состояния пораженного.


а)
установить отсутствие сознания —
осторожно потрясти или окрикнуть
предполагаемого пораженного;

б)
убедиться в отсутствии дыхания;

в)
одну руку поместить на сонную артерию,
а другой приподнять верхнее веко,
проверив, таким образом, одновременно
состояние зрачка и наличие или отсутствие
пульса.

Человек,
для которого проведение СЛР не является
профессией, подвергается сильному
психоэмоциональному воздействию, когда
он неожиданно сталкивается с необходимостью
оказывать помощь внезапно умершему.

первая помощь при переломах включает

Волнение мешает реанимирующему правильно
оценить обстановку и немедленно наметить
последовательность своих действий.
Справиться с этой проблемой позволяет
строгое соблюдение рекомендуемой
последовательности реанимационных
приемов (алгоритм СЛР).

1.
Реанимационные мероприятия немедленно
начинает тот, кто первым оказался в
непосредственной близости от пострадавшего.
Необходимо немедленно начать СЛР,
пытаясь голосом вызвать помощь. Если
реанимирующих как минимум двое, один
из них начинает СЛР, а второй берет на
себя вызов специализированной помощи
и затем уже включается в проведение
СЛР.


2.
Реанимационные мероприятия оказывают
в том месте, где обнаружен пострадавший.
Не следует пытаться перенести пострадавшего
в подходящее помещение, специально
укладывать на кушетку и т.п.

3.
Массаж сердца можно и должно проводить
без предварительной дифференциальной
диагностики механизмов прекращения
кровообращения (асистолия, фибрилляция,
неэффективная сердечная деятельность).

Эти
мероприятия не требуют наличия на месте
катастрофы специальных приспособлений
и средств для оказания помощи и должны
осуществляться в любых условиях с
использованием подручных материалов.

Таким
образом, при внезапном прекращении
кровообращения и остановке дыхания
наступает обратимый этап «умирания»
(«терминальное состояние» или
«мнимая смерть» — переходный период
между жизнью и смертью).

Глава 2 Уход за больными при лечении ожогов и отморожений

Вместо заключения хотелось бы напомнить, что любые серьезные травмы — вывихи и переломы — требуют врачебной помощи. Врач правильно сопоставит костные отломки и наложит фиксирующую повязку. Некоторые переломы требуют оперативного лечения или ношения специального аппарата для вытяжения.Если перелом не лечить должным образом, возможны

  • неправильное срастание костных отломков;
  • укорочение и деформация конечности;
  • формирование ложного сустава, которое ведет к инвалидности. 

Учтите, что костная мозоль начинает формироваться довольно быстро, поэтому

  1. 1. Осмотр.
  2. 2. Сбор анамнеза (при возможности).
  3. 3. Обследование на предмет осложнений. Для этого проверяют пульс, определяют наличие чувствительности и рефлексов, проводят аускультацию легких. Особенно это касается пострадавших, находящихся без сознания.
  4. 4. Для исключения осложнений назначается консультация узких специалистов (ангиохирурга, нейрохирурга).
  5. 5. Дополнительно назначают ангиографию или ЭЭГ.
  6. 6. Окончательный диагноз ставится после изучения рентгенограммы пациента, на котором определяется четкое повреждение кости.

Основная цель лечения — сопоставление фрагментов кости с последующим сращением и восстановлением функциональности пораженной области.

Терапия переломов осуществляется в условиях травмпункта или стационара. Она может быть оперативной или консервативной.

После транспортировки пострадавшего в отделение травматологии проводят манипуляции по восстановлению кости, для этого проводят:

  • Местную или общую анестезию.
  • Открытую или закрытую репозицию костных отломков.
  • Фиксацию поврежденной кости с помощью гипсовой повязки, скелетного вытяжения, наружных или внутренних металлических конструкций (спиц, скоб, пластин, штифтов, винтов).
  • Хирургическое лечение. Оно осуществляется при невозможности сращения кости, повреждении кровеносных сосудов и нервов, внутрисуставном переломе, угрозе вторичного перелома.

оказание первой помощи при переломах конечностей кратко

К дополнительным методам лечения относят:

  1. 1. Лечебную физкультуру. Это важный компонент лечения и реабилитации. Она применяется:
  • Для профилактики гипостатических осложнений.
  • Для симуляции обменных процессов.
  • Для предупреждения образования контрактур.
  • Для укрепления мышц при переломе позвоночника.
  1. 2. Физиотерапию:
  • УВЧ.
  • Ультразвук.
  • Индуктотермия.
  • УФ-облучение.
  • Электростимуляция мышц.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  1. 3. Массаж.
  2. 4. Санаторно-курортное лечение.

Оказание первой помощи при разных видах переломов является неотъемлемой частью благополучного исхода патологии. Своевременная иммобилизация поврежденного участка позволяет в короткие сроки вернуть работоспособность органа и обеспечить нормальную дальнейшую жизнь пострадавшему.

Под термическим
повреждением понимают такой вид травмы,
который вызван действием высокой (ожоги,
ожоговая болезнь) и низкой (отморожение,
ознобление) температуры. По данным ВОЗ
по частоте распространения ожоги
занимают третье место среди других
травм и встречаются у 1 пациента на 1000
человек населения земного шара.

Отморожения наблюдаются реже, однако
длительная утрата трудоспособности и
высокий уровень инвалидизации придают
этому виду травмы не меньшую актуальность.
Своевременное оказание первой помощи
и проведение адекватных лечебных
мероприятий с надлежащим уходом в
условиях хирургического или
травматологического стационара является
залогом того, что процент неблагополучного
исхода, в том числе и выход пострадавших
на инвалидность, снижается.

Тема 1.1. Здоровый образ жизни как средство обеспечения духовного, физического и социального благополучия личности

Общие понятия о
здоровье. Здоровье. Виды здоровья.
Здоровый образ жизни. Основные составляющие
здорового образа жизни. Двигательная
активность. Закаливание. Режим дня.
Личная гигиена. Правила личной гигиены.
Факторы, влияющие на укрепление здоровья.
Факторы, пагубно влияющие на здоровье
человека.

Вредные привычки
(курение, пьянство и т.д.)

Первая помощь при открытых переломах конечностей

Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:

  • первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
  • в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
  • ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
  • в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
  • никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Наложение шины как первая помощь при переломах

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
  • Выделение красной пенистой крови;
  • Повышенная жажда и дезориентированность.

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

ПОДРОБНОСТИ:   Препарат первой помощи при инфаркте

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг.

В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Первая помощь при переломах костей

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Если вы видите явные признаки перелома у пострадавшего, необходимо правильно оказать ему первую помощь.Перелом сопровождается значительным болевым синдромом, поэтому рекомендуется дать пострадавшему обезболивающую таблетку. Перед приемом любого обезболивающего уточните, не страдает ли пострадавшей аллергией и нет ли у него язвенной болезни.Поврежденная конечность должна находиться в максимальном покое. Не стоит перемещать пострадавшего до наложения шины.

Не следует перемещать пострадавшего, пока не наложена шина

Для того, чтобы зафиксировать конечность, подойдут любые подручные материалы: палка, швабра, иной твердый предмет. Шину необходимо при необходимости укоротить или изогнуть, чтобы она максимально подходила для вашей задачи. Накладывается она поверх одежды и надежно крепится бинтом. Общие правила бинтования при фиксации шины: бинт направляется от периферии к центру, снизу вверх. При наложении шины на руку можно выполнить косыночную повязку.Если под рукой не оказалось подходящих предметов, которые можно использовать в качестве шины, выполняют фиксацию следующим образом: 

  • верхняя конечность прибинтовывается к туловищу;
  • нижняя конечность — к здоровой ноге.

Чтобы обеспечить неподвижность травмированной конечности, обязательно фиксировать минимально два сустава: один выше точки перелома, другой — ниже. При подозрении на перелом бедра или шейки бедра фиксируются нога полностью – все три сустава.

Ситуации в жизни бывают разные, человек может получить какие-либо травмы и вдалеке от медицинских учреждений. Такое часто бывает при дорожно-транспортных происшествиях, различных экспедициях (падение с высоты), нападении диких животных и многих других ситуациях. Очень важно уметь оказывать первую помощь в таких случаях.

Для начала, необходимо проверить, какие травмы получил пострадавший, затем уже принимать меры, специфические для каждой из них. Но при этом существуют общие правила оказания первой медицинской помощи.

Прежде всего, нужно оценить состояние человека. Находится он в сознании или нет, присутствует сердцебиение и дыхание, находятся ли данные показатели в пределах нормы, есть ли кровотечение, присутствует ли боль и в каком месте она локализуется.

Далее порядок действий человека, оказывающего первую помощь, до прибытия скорой должны быть следующими:

  1. Когда пострадавший лежит без сознания, нужно проверить наличие пульса, лучше всего он прощупывается на сонной артерии, запястье или бедренной артерии, далее проверяем наличие дыхания, можно поднести ухо ко рту или положить руку на грудную клетку. Если человек дышит, сердце его так же работает.
  2. При отсутствии сознания, а так же пульса и дыхательных сокращений грудной клетки, необходимо как можно скорее провести сердечно-легочную реанимацию.
    Для начала следует проверить проходимость дыхательных путей. Пострадавшему открывают рот, выдвигая нижнюю челюсть, освобождают дыхательные пути, дыхание может отсутствовать из-за запавшего языка или скоплении какого-либо материала (слюна, рвотные массы) во рту. Проводят компрессию грудной клетки, надавливая в области сердца ладонями, которые лежат одна на другой, руки при этом должны быть выпрямлены, число надавливаний должно составлять около 100 в минуту. Параллельно проводим искусственное дыхание. На рот пострадавшего лучше всего наложить марлю и проводить вдох воздуха с частотой около 16 в минуту. Если дыхание и сердцебиение не восстанавливаются в течение 10 минут от начала реанимационных действий, человека, к сожалению, уже не спасти.
  3. При отсутствии сознания, но наличии пульса и дыхания, пострадавшего следует привести в чувства. Можно использовать обтирание лица холодной водой, пощипывание щек и, если есть возможность поднести к носу, но не очень близко нашатырный спирт.
  4. Если имеются кровотечения необходимо оценить их характер. Небольшие капиллярные кровотечения легко останавливаются с помощью наложения бинтовой повязки или прижатия к ране тампона на некоторое время. Перед этим рану необходимо промыть антисептическим раствором (хлоргексидина биглюконат, ципрофлоксацин, диоксидин и др.), удалить загрязнения.

Противопоказания в предоставлении неотложной помощи

Для того, чтобы не принести пострадавшему еще больший вред, существует ряд противопоказаний, которые ни в коем случае не должны использоваться при оказании медпомощи:

  • никогда не стараться самому сопоставить смещенные отломки, это должен делать специально обученный специалист;
  • нельзя нагружать поломанную кость или сустав;
  • во время иммобилизации не стоит пытаться снять одежду с пострадавшего;
  • если к травмированной области прикладывается ледяной компресс, он никогда не должен соприкасаться с кожей человека, предварительно его стоит обмотать тканью;
  • если травмированный без сознания, никогда не пытайтесь напоить его обезболивающими средствами или водой. Из-за данной процедуры пострадавший может попросту задохнуться.

Осложнения переломов

Некоторые люди очень халатно относятся к своему здоровью и могут обратиться несвоевременно с такой серьезной патологией к врачу. Такое поведение может привести к нежелательным последствиям:

  • Повреждения внутренних органов (при переломе ребер, например).
  • Потеря эстетичного вида конечности.
  • Полная или частичная потеря функции рук или ног.
  • Сепсис при открытых переломах.
  • Кровопотеря.
  • Иногда бывает повреждения нервов или сдавливание артерий или вен обломками кости, что может привести к потере чувствительности конечности, ее анемии и в будущем гангрене и ампутации.
  • Инвалидность (в случае если кости срастутся неправильно самостоятельно, без необходимых вправлений).

Если этого не сделать, он может остаться инвалидом, но если сопоставить, через какие муки будет вынужден пройти кроха, чтобы восстановит свое здоровье, то безусловно оказание первой помощи пострадавшему при переломах является очень важным и нужным требованием.

Первая помощь при переломах костей

Если помощь при переломах была оказана неквалифицированным специалистом, то повышается вероятность смещения костных отломков, сопутствующих повреждений связок, нервных окончаний, сосудов. Если же помощь поступила несвоевременно, то происходит неправильное сращение кости.

В этом случае возникают контрактуры и деформации. Повторная репозиция костных элементов при консолидации места перелома не всегда дает положительный результат и плохо воспринимается пациентом. Сросшийся неправильно переломовывих часто сопровождается болезненностью и тугоподвижностью.

При контрактурах рекомендована физиотерапия, которая улучшает кровоснабжение тканей. Лечебная физкультура и массаж помогают вернуть подвижность конечности, но не всегда и не в полной мере. Именно поэтому важно не затягивать с лечением при подозрении на повреждение костей.

Профилактика переохлаждения организма

Следует
избегать длительного пребывания на
улице в морозную или прохладную погоду
при повышенной влажности воздуха и
сильном ветре. Необходимо своевременно
обеспечивать теплом лиц без определенного
места жительства, оказывать помощь тем,
кто оказался на улице в беспомощном
состоянии (обморок, затуманенное сознание
при некоторых состояниях и пр.).

Помните
об ещё одном факторе, увеличивающем
риск переохлаждения – алкогольном
опьянении. Алкоголь, действуя как
сосудорасширяющее средство, увеличивает
приток крови к коже тела и конечностей,
что дает человеку иллюзию тепла, в то
время как на самом деле потеря тепла
увеличивается.

Большое значение для
предотвращения переохлаждения имеет
выбор соответствующей одежды или
снаряжения. Синтетические (напр.
полипропилен и полиэстер) и шерстяные
ткани превосходят в этом смысле хлопковые,
поскольку они обеспечивают лучшую
изоляцию и в мокром, и сухом
состоянии.

Береговая охрана Соединенных
Штатов усиленно пропагандирует
использование спасательных жилетов
как метод защиты от переохлаждения в
воде. Существует правило 50/50/50: если
кто-либо находится в 50 ° F (10 ° C) воде в
течение 50 минут, то он (или она) имеет на
50 процентов лучше шансов на выживание,
если надел спасательный жилет.

Будьте
осторожны и предусмотрительны. Как
говорят англичане: Предупредить легче,
чем лечить (Precaution is better than cure).

Контрольные
вопросы:

  1. Что
    такое перегревание(гипертермия)
    организма?

  2. Причины,
    влияющие на возникновение теплового
    и солнечного удара.

  3. В
    чём отличие и особенности течения
    теплового и солнечного ударов?

  4. Первая
    помощь при тепловом и солнечном ударе.

  5. Какие
    два вида действия холода на организм
    Вы знаете?

  6. Отморожение,
    признаки, особенности клинических
    проявлений после согревания отмороженного
    места.

  7. Первая
    помощь, способы согревания поражённого
    участка.

  8. Общее
    переохлаждениеорганизма(гипотермия),причины,признаки.

  9. Алгоритм
    оказания первой помощи при
    гипотермии,способы согревания
    пострадавших.

  10. Особенности
    оказания ПП при переохлаждении в воде.

Тема
№12.
Сердечно-легочная
реанимация, первая помощь при утоплении.

1.Понятие о
пограничных( критических) и терминальных
состояниях, алгоритм определения
сознания,сердечной деятельности,дыхания.

2. Показания к проведению сердечно-легочной
реанимации. Подготовка и техника
сердечно-легочной реанимации. Способы
ИВЛ. Непрямой (закрытый) массаж сердца.

Первая помощь при переломах костей

Тактика действий при наличии инородных
тел верхних дыхательных путей.

3.Особенности сердечно-легочной реанимации
у детей.

4.Виды и признаки утопления
(истинное, асфиксическое, синкопальное).
Алгоритм оценки состояния пострадавшего
и ПП при утоплении.

Adblock
detector