Разрыв четырехглавой мышцы бедра лечение

Что представляет собой патология и как проявляется

Разрыв задней поверхности бедра случается чаще всего. Если посмотреть на фото в любом источнике, то можно увидеть, что причинные волокна слегка надорваны и воспалены. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, желающие иметь хорошую растяжку и приступающие к упражнениям без предварительного разогрева. При резком движении или усилии может произойти даже разрыв связок бедра, что проявляется:

  • интенсивной болью;
  • ограниченной подвижностью.

Повреждение четырехглавой мышцы бедра может произойти в любом возрасте. С такой проблемой может столкнуться не только обычный человек, но и профессиональный спортсмен. Чаще всего травма возникает при наличии дегенеративных процессов в сухожилиях и мышцах.

Симптомы травмы могут быть различными, в зависимости от степени поражения. Если произошел частичный разрыв бедренной мышцы, то возникают болевые ощущения при попытке двигать причинной ногой, а также при надавливании.

Дифференцировать данную травму от перелома сложно. Разрыв сухожилий бедра также трудно отличить от сильного растяжения, которое характеризуется интенсивной болью. Признаки могут быть стертыми. В обоих случаях больному сложно наступать на причинную ногу. Могут появляться судорожные сокращения мышц, которые сопровождаются дискомфортом.

Поражения проявляются разными по характеру болевыми ощущениями. Надрыв прямой мышцы может приводить к потере подвижности причинной конечности. При полном разрыве без хирургического вмешательства не обойтись, поэтому пытаться самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется. Иногда данное патологическое состояние можно распознать по наличию обширной гематомы и отека.

Причины разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра

Травма мышц бедра происходит по довольно простому механизму. Плавная нагрузка на ТБС позволяет минимизировать нагрузку и распределить ее на все группы мышц ноги. Резкий и внезапный рывок выводит мускулы из строя, повышая вероятность растяжения мышц бедра. Причины возникновения травмы:

  • резкая смена позы;
  • высокая нагрузка при недостаточной растяжке;
  • утрата эластичности мускулов и сухожилий в результате длительного отсутствия движений;
  • физические упражнения и труд, поднятие тяжестей;
  • внешнее воздействие: направленные удары, неудачные падения, неожиданные столкновения.

Отрыв сухожилия от места крепления обычно возникает в возрасте 35–45 лет на фоне достаточно высокой физической активности, наличия дегенеративных изменений коллагеновых волокон сухожилия и нарушенного кровоснабжения.

Люди, страдающие хронической почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, подагрой, системной красной волчанкой, гиперпаратиреозом, более предрасположены к разрыву сухожилия, нежели в среднем в популяции.

Применение таких лекарственных препаратов, как глюкокортикоиды, анаболические стероиды, фторхинолоны, также увеличивает риск возникновения травмы сухожилий.

Соблюдение нескольких простых правил позволит снизить вероятность получения травмы до минимума.

  1. Обязательно проводите разминку перед началом любой тренировки.
  2. Будьте бдительны при использовании спортивного инвентаря.
  3. Носите удобную одежду и обувь.
  4. Немедленно прекращайте тренировку при ухудшении самочувствия.
  5. Пользуйтесь услугами тренера.
  6. Если у вас всё же возникла травма сухожилия, мы советуем немедленно обратиться в специализированную спортивную клинику. Адреса лучших из них мы оставим внизу страницы.

Клиническая картина растяжения

Симптомами того, что человек потянул бедренную мышцу, являются:

  • Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы – это рвутся мышечные волокна.
  • Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Больной вынужден прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненностьпри пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек. Является признаком растяжения бицепса бедра.
  • Скованность движений.

Анамнез и жалобы

У пожилых людей разрывы сухожилия четырехглавой мышцы происходят и без значительной нагрузки, когда нога полусогнута в коленном суставе и сухожилие отклонено от центральной линии. Характерный механизм травмы — спотыкание при ходьбе или подъеме по лестнице или, реже, нагрузка во время физической активности.

Физикальное исследование

Типичные признаки включают невозможность самостоятельно разогнуть ногу в коленном суставе и западение тканей над надколенником. Сгибание колена возможно, но больные не могут разогнуть его произвольно или после пассивного сгибания.

Разрыв четырехглавой мышцы бедра лечение

При частичном разрыве или полном разрыве с сохранением целости связок, поддерживающих надколенник, некоторое активное разгибание возможно, но после пассивного сгибания конечность не возвращается в разогнутое положение. Пальпаторно определяют западение тканей выше надколенника.

Более чем в половине случаев травму не выявляют, и больные не сразу получают лечение. Выраженный гемартроз может маскировать западение тканей над надколенником. Чтобы обнаружить впадину, больного просят согнуть бедро, из-за чего прямая мышца бедра укорачивается и сухожилие четырехглавой мышцы поднимается вверх, увеличивая дефект тканей.

Лучевая диагностика

При подозрении на разрыв сухожилия четырехглавой мышцы выполняют рентгенограммы в прямой и боковой проекциях. Существуют четыре характерных рентгенологических признака: сужение тени сухожилия четырехглавой мышцы, увеличение объема тканей над надколенником (за счет сокращения разорванного сухожилия), кальцификаты над надколенником (дистрофический кальциноз или оторванные фрагменты кости) и смещение надколенника вниз.

Для обнаружения частичных или полных разрывов, а также для оценки результатов пластики хорошо подходит УЗИ. Метод относительно дешев и не сопряжен с лучевой нагрузкой, однако информативность его всецело зависит от мастерства оператора.

Не менее чувствительна и специфична и МРТ. Она особенно полезна при обследовании больных с выраженным отеком, затрудняющим полноценный осмотр, а также при подозрении на сопутствующие повреждения внутрисуставных структур. В простых случаях МРТ обычно не используют из-за высокой стоимости.

Анамнез и жалобы

У пожилых людей разрывы сухожилия четырехглавой мышцы происходят и без значительной нагрузки, когда нога полусогнута в коленном суставе и сухожилие отклонено от центральной линии. Характерный механизм травмы — спотыкание при ходьбе или подъеме по лестнице или, реже, нагрузка во время физической активности.

Типичные признаки включают невозможность самостоятельно разогнуть ногу в коленном суставе и западение тканей над надколенником. Сгибание колена возможно, но больные не могут разогнуть его произвольно или после пассивного сгибания.

При частичном разрыве или полном разрыве с сохранением целости связок, поддерживающих надколенник, некоторое активное разгибание возможно, но после пассивного сгибания конечность не возвращается в разогнутое положение. Пальпаторно определяют западение тканей выше надколенника.

Более чем в половине случаев травму не выявляют, и больные не сразу получают лечение. Выраженный гемартроз может маскировать западение тканей над надколенником. Чтобы обнаружить впадину, больного просят согнуть бедро, из-за чего прямая мышца бедра укорачивается и сухожилие четырехглавой мышцы поднимается вверх, увеличивая дефект тканей.

Лучевая диагностика

При подозрении на разрыв сухожилия четырехглавой мышцы выполняют рентгенограммы в прямой и боковой проекциях. Существуют четыре характерных рентгенологических признака: сужение тени сухожилия четырехглавой мышцы, увеличение объема тканей над надколенником (за счет сокращения разорванного сухожилия), кальцификаты над надколенником (дистрофический кальциноз или оторванные фрагменты кости) и смещение надколенника вниз.

Для обнаружения частичных или полных разрывов, а также для оценки результатов пластики хорошо подходит УЗИ. Метод относительно дешев и не сопряжен с лучевой нагрузкой, однако информативность его всецело зависит от мастерства оператора.

Не менее чувствительна и специфична и МРТ. Она особенно полезна при обследовании больных с выраженным отеком, затрудняющим полноценный осмотр, а также при подозрении на сопутствующие повреждения внутрисуставных структур. В простых случаях МРТ обычно не используют из-за высокой стоимости.

Лучевая диагностика

Виды и степень тяжести растяжения

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение растяжения связок в домашних условиях быстро

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения.

Травмы мышц тазобедренного сустава

разрыв четырехглавой мышцы бедра

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие.

Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

  • Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
  • Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
  • Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

  1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
  2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
  3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Степени растяжения

Травмы бедренных мышц классифицируются в зависимости от степени повреждения:

  1. Для первой степени характерно наличие болей при отсутствии подкожных кровоизлияний. Пострадавший может продолжать движения, но испытывает неприятные ощущения на задней стороне бедра.
  2. Вторая степень растяжения мышц бедра диагностируется при частичном нарушении целостности мышечных волокон (надрыве) и характеризуется наличием гематом и ярко выраженного болевого синдрома. Больной испытает трудности при ходьбе и подъеме прямой ноги.
  3. Третья степень мышечного растяжения диагностируется при полном разрыве бедренных мышц, сопровождающемся обильным подкожным кровоизлиянием и нестерпимой болью в конечностях. Движения ногой крайне болезненные, больной не может самостоятельно ходить.

Симптомы и признаки

Как правило, разрывам подвержены неподготовленные, неразогретые мышцы, часто находящиеся на пике сократительной фазы, или же излишне утомленные.

  1. Различают прямое и непрямое повреждение мышц. В первом случае результатом травмы становится ушиб от удара, а во втором — перегрузка. Причем от перегрузок, как правило, страдает сухожилие, при ушибе воздействие приходится на брюшко мышцы. Чаще других мышц повреждается именно четырехглавая мышца бедра;
  2. Непрямая травма может приводить к разрыву мышцы в месте крепления сухожилия к кости или в месте перехода мышцы в сухожилие. Зачастую разрывы сухожилий четырехглавой мышцы приводят к гемартрозу коленного сустава;
  3. Иногда может произойти двусторонний разрыв мышц: на обоих бедрах одновременно. Такое возможно в случае наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний, при которых показан прием стероидных препаратов (сахарный диабет, подагра, болезни почек и др.);
  4. Растяжение приводящих мышц происходит обычно при выполнениях выпадов ногами, приседаний или махов. При этом боль локализуется в районе в паховой области. Приводящие мышцы призваны сводить ноги вместе, поэтому механизм травмирования для них – растяжение, которое может привести еще и к надрыву мышц и сухожилий, скрепляющих бедренные кости;
  5. Травмы задних мышц бедра происходит зачастую у спортсменов, выполняющих резкие броски вперед. К ним относятся спринтеры, футболисты и баскетболисты. Одним из видов травм задних мышц является разрыв двуглавой мышцы бедра в месте, где она крепится к малоберцовой кости. Случается это в момент рывка, удара по мячу и пр. Причиной случит плохая разминка. Часто отрыв происходит вместе с кортикальной пластинкой. Иногда происходит разрыв сразу нескольких задних мышц, который в большинстве случаев довольно неплохо поддается лечению.

Разрыв связок тазобедренного сустава может быть трех разновидностей:

  • Частичный разрыв характеризуется повреждением отдельных волокон связки;
  • Полный разрыв, когда разорвана вся связка;
  • Отрыв связки от места прикрепления.

Симптомы растяжения и надрыва мышц бедра

В детском возрасте связка может оторваться вместе с участком кости. Происходит это потому, как зоны роста еще не в полной мере сформированы. Основные симптомы разрыва мышц и связок:

  1. Наличие сильного щелчка во время травмирования;
  2. Острый болевой синдром, усиливающийся при попытке движения бедром;
  3. На ногу невозможно опереться;
  4. В области сустава и в паху наблюдается кровоизлияние и отек;
  5. Визуально заметно укорочение конечности и деформация в районе таза.

Симптомы и признаки

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

  • Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
  • Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненностьпри пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек. Характерен для растяжения бицепса бедра.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия.

Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее.

Общие принципы диагностики

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к травматологу. Он проводит осмотр и собирает анамнез. Для определения локализации повреждения врач просит пошевелить больной ногой, согнуть и выпрямить, чтобы проверить работу суставов, осматривает место кровоподтека и оценивает болезненность травмы.

После осмотра и проведения всех диагностических процедур врач назначает необходимое лечение. Терапия растяжения мышц бедра зависит от степени повреждения.

Диагностика опухолевых заболеваний костей очень трудна из-заих полиморфное™. Диагноз устанавливают на основании данных клинических, рентгенологических и патоморфологических исследований. Современный уровень диагностики включает компьютерную томографию, ангиографию, радиоизотопную диагностику (сцинтиграфия),магнитно-резонанснуютомографию, лабораторные исследования и др.

Дополнительные способы лечения

При первой и второй степени больному назначается покой. Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок. После снятия болевого синдрома пациенту прописываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер: при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани. Восстановление может длиться до полугода в зависимости от особенностей организма.

Консервативная терапия

Лечение растяжения бедренных мышц подразумевает:

  • Ограничение двигательной активности обязательно для эффективного оздоровления мышц бедра: в первые сутки рекомендуется соблюдать постельный режим, в последующие несколько дней – использовать для передвижения костыли, позволяющие снизить нагрузку на поврежденные мышцы.
  • Наложение ледяных компрессов для лечения растяжения бедренных мышц: к больному участку необходимо два-три раза в день прикладывать пакеты со льдом и держать их не менее получаса. В качестве альтернативы можно использовать грелку, наполненную холодной водой.
  • Ношение повязки из эластичного бинта или компрессионных чулок.
  • Фиксацию конечности в положении, способствующем оттоку крови от поврежденного участка: чтобы избавиться от отека, ногу необходимо расположить выше уровня сердца. Добиться желаемого эффекта можно, подложив под ногу подушку или валик.
  • Пероральный прием спазмолитиков (Но-шпа, Мидокалм) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам).
  • Местные лекарственные средства первоначально следует наносить перед сном массажными движениями. Последующая тактика лечения – три раза в сутки. Наиболее эффективные аптечные препараты: Лиотон-1000, Гепариновая мазь, Актовегин, Никофлекс, Вольтарен Эмульгель, Индометацин.

Народные методы

Лечение растяжения мышц бедра в домашних условиях с помощью народных средств является дополнением к основному лечению, которое назначил врач.Ниже представлены наиболее популярные рецепты, используемые при терапии растяжения мышечных волокон:

  1. Пивной отвар. Подогрейте напиток на водяной бане, не допуская его закипания. Смочите в нем полотенце или марлевую повязку, отожмите и посыпьте сверху молотым перцем. Приложите компресс к поврежденному участку на 15 минут.
  2. Лечение барбарисом. Столовую ложку веток, корней и коры растения залейте стаканом воды и варите на слабом огне. Дайте жидкости немного остыть, опустите в нее кусок ткани, отожмите и наложите на больной участок.
  3. Луковая терапия. Мелко нарежьте головку репчатого лука. Смешайте с сахаром, чтобы получить густую смесь. Заверните все в марлю, положите на поврежденный участок и оставьте на час. Делайте компресс раз в 2 дня.
  4. Лечение голубой глиной. Соедините глиняный порошок с водой, пока не получите густую смесь. Уберите ее в холодильник. Затем затвердевшую глину приложите к больному участку. Повторяйте процедуру каждые 4-5 часов.
  5. Компрессы с молоком. Смочите жидкостью ткань и приложите к поврежденному участку бедра. Меняйте компрессы каждый раз после полного их остывания.
  6. Лечение сосновыми ветками. Эмалированную емкость до половины заполните веточками сосны. Доверху залейте водой и варите 30 минут. Полученный отвар используйте для лечебной ванночки.
ПОДРОБНОСТИ:   Разрыв крестообразной связки колена частичный или полный

Неполные разрывы лечатся консервативным путём без проведения операции. Лечение потребует обездвижения ноги с фиксацией в прямом положении сроком 3-6 недель, окончательный период определяется врачом индивидуально, исходя из специфики разрыва.

Обездвиживание ноги будет прекращено, если больной способен самостоятельно, безболезненно держать пострадавшую ногу, лечить травму при помощи иммобилизации уже не нужно. После указанного этапа больной обязан пройти курс реабилитационных упражнений, восстанавливается сила и нормальное функционирование мышц.

Симптомы растяжения и надрыва мышц бедра

Если произошёл полный разрыв, требуется обязательное операционное вмешательство, мышцы и сухожилие полагается пришить обратно к наколеннику. Отдельно придается внимание срокам проведения операции – чем раньше проведена, тем оптимистичнее прогноз выздоровления.

Лучше операцию провести в течение 72 часов после травмирования. Максимальный срок проведения операции и начала лечения – 5-6 дней. Если прошёл больший срок, возникает риск сокращения мышцы настолько, что восстановить естественную длину невозможно, полагается использовать различные хирургические приспособления. Подобное удлиняет процессы выздоровления и восстановления функционирования повреждённой мышцы.

Подходящую методику операции выбирают индивидуально. Если произошёл разрыв в центре, и по краям остаётся достаточно тканей, концы разрывов сшивают стандартным способом.

Перед лечением двухсторонних разрывов обследуют организм для установления заболеваний, вызвавших дегенеративные процессы в тканях сухожилий.

Устаревшие разрывы лечить намного сложнее, особенно когда сухожилие уже сократилось. Для восстановления приходится рассекать спайки между сухожилием и бедренной костью. После допустимо сводить вместе края сухожилия и сшить.

Если игнорировать лечение либо пытаться справиться с проблемой самостоятельно, не обращаясь к врачу, возможно возникновение патологий: полная либо частичная утрата функционирования повреждённой конечности, постоянные судороги мышц, мышечный спазм.

Лечение разрыва двуглавой мышцы бедра проводится комплексно. Если травма необширная, то больную конечность фиксируют до полного восстановления. Дополнительно может применяться новокаиновая блокада с целью устранения острой боли. Если дискомфорт умеренный, то следует принять обезболивающие перорально.

Сразу же после получения травмы больной должен быть доставлен в клинику для диагностики и наличия сопутствующих повреждений. На период восстановления фиксирующую повязку снимать ни в коем случае нельзя.

Если поражения передней мышцы сопровождаются повреждением сустава, то рекомендуется дополнительно использовать нестероидные противовоспалительные мази, которые помогут снять отек и устранить боль и воспаления.

Во время лечения следует соблюдать диету. Необходимо включить в рацион больше молочных продуктов, а также омега-3 кислот. Для этого следует употреблять больше рыбы. От говядины и свинины рекомендуется отказаться в пользу растительной клетчатки.

Чтобы ускорить выздоровление, желательно ввести в рацион фрукты, богатые аскорбиновой кислотой. Дополнительно показан прием витаминных комплексов. При разрыве, совмещенном с переломом, необходимо знать, как лечить данное патологическое состояние.

На стадии выздоровления показаны методы физиотерапии.

  1. При этом важную роль играет ЛФК. Упражнения помогают восстановить мышцу, которая теряет свои способности при длительной иммобилизации.
  2. Дополнительно проводится электрофорез с глюкокортикоидами. Такая методика особенно полезна при интенсивных болях.
  3. Магнитотерапия позволяет ускорить кровоток, за счет чего срастание поврежденных волокон происходит за более короткий срок. Данный метод основан на воздействии магнитного поля определенной частоты.
  4. Иглоукалывание тоже дает хороший результат и ускоряет выздоровление. При этом к больной зоне возвращается чувствительность, боль становится не такой выраженной.
  5. Массаж можно проводить только после полного срастания тканей. При этом хорошо использовать мази, обладающие разогревающим действием. Массаж проводится 1 раз в день в течение 10–20 дней. Не следует возвращаться к занятиям спортом ранее чем через полгода после травмы. Некоторые виды повреждений требуют длительной госпитализации. Чем старше пациент, тем сложнее лечение.

Из народных методов можно применять растирания настойкой прополиса. Лекарственную жидкость нужно наносить непосредственно на зону поражения. Затем втирать мягкими массажными движениями. Внутрь рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, которые помогут укрепить иммунитет и ускорят выздоровление. Особенно полезен мед с пчелиным маточным молочком.

Дополнительно могут быть назначены глюкокортикоидные мази, которые снимают отек, боль и ускоряют срастание. Целесообразность их применения определяет врач, так как препараты данной группы обладают рядом побочных действий.

Диагностические мероприятия при любом повреждении являются обязательными, так как зачастую многие травмы имеют схожие симптому. Только проанализировав рентгеновские снимки и изучив результаты магнитно-резонанской томографии, можно приступать к дальнейшему лечению.

Лечение разрывов связок бедра осуществляется в основном в стационаре. Амбулаторное лечение возможно только по прошествии острого периода. Исключение составляют случаи, когда разрыв сопровождается вывихом головки бедра.

Больному прописывается постельный режим на срок до 1 месяца и ношение специального брейса для фиксации бедра. После этого еще месяц нужно будет ходить на костылях. Если лечение проходит успешно, нужно постепенно начинать ходить без опоры, а потом понемногу нугружать ногу.

В случаях, осложненных вывихом бедра, проводится скелетное вытяжение в течение 3-х недель. За это время головка бедра становится на свое место, а связки и капсулы сращиваются. Для снятия болевого синдрома применяют инъекции и таблетированные формы противовоспалительных препаратов, которые будут способствовать снятию отека.

Хирургическое восстановление сухожилия

Послеоперационный период, осложнения и профилактика

После операции на колено, находящемся в разогнутом состоянии, накладывается шина либо гипсовая повязка, пока не произойдёт полное сращивание тканей. На практике период занимает шесть недель. После снятия шины либо повязки больному разрешено немедленно начинать ходить.

Для восстановления нормального функционирования мышц (включая четырёхглавую) повреждённой конечности потребуется заниматься физическими упражнениями, предполагающими постепенное увеличение интенсивности.

В избранных восстановительных программах предусмотрена постепенная нагрузка мышц четырёхглавой, задней поверхности бедра, заключается в применении системы сгибания и разгибания ноги. Окончательное восстановление движений происходит к двенадцатой неделе, однако двигаться в прежнем режиме люди начинают по истечении 4-6 месяцев после операции.

Чтобы восстановить кровоток и избежать в дальнейшем судорог и мышечного спазма, предлагается массаж.

Симптомы растяжения и надрыва мышц бедра

Если судороги и мышечный спазм появляются, назначается новый курс массажа, а для приёма внутрь — препараты, включающие кальций и магний.

К сожалению, после проведения операции способны возникать осложнения болезни:

  1. Отсутствие возможности полностью развернуть ногу в колене;
  2. Слабость четырёхглавой мышцы бедра, задней и внутренней повреждённых поверхности;
  3. Инфицирование послеоперационной раны;
  4. Расхождение швов и краёв раны;
  5. Продолжительный гемартроз;
  6. Нарушение конгруэнтности суставов бедра и колена ноги.

После проведения операции и реабилитации возникают ощущения, что мышцы ног «тянет», свидетельствующее о защемлении нервов либо нарушении кровообращения. Если мышцу тянет продолжительный период времени – подобное становится серьёзным поводом обратиться к врачу.

Однако при незамедлительном проведении лечения и своевременном операционном вмешательстве обнаруживаются высокие шансы полностью восстановить двигательную способность. После операционного вмешательства объём движений повреждённого сустава снижен примерно на пять градусов, силы мышцы ноги на десять процентов.

Избранных рекомендаций, которые полностью защитили бы мышцы передней и задней поверхности бедра от травмирования, к сожалению, не разработано. Выделяются распространённые советы:

  • Перед проведением занятий, связанным с физической подготовкой, спортом, показано проводить предварительную разминку.
  • Физические упражнения нужно делать, учитывая собственные возможности, правильно чередовать нагрузку с отдыхом.
  • Своевременное лечение и профилактика различных заболеваний позволит снизить риск возникновения дегенеративных процессов в сухожилиях.
  • Отказ от вредных привычек, правильное питание, витаминизация способствуют укреплению тканей.
ПОДРОБНОСТИ:   Вывих шейки бедра симптомы — Суставы

Указанные общие меры помогут понизить вероятность возникновения разрыва мышц бедра.

Лечить полный разрыв в домашних условиях нельзя. Приступать к операции необходимо сразу же. Если отложить вмешательство на 5–6 дней, то в этот период поврежденная мышца деформируется и станет короче, и сшить ее будет практически невозможно.

Никакие медикаментозные средства не смогут помочь, кроме как избавят от болезненных ощущений. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Затем хирург делает разрез в месте локализации разрыва. Захватывает поврежденные волокна и сшивает их. Реабилитация может длиться от месяца до полугода.

На начальном этапе будут сильные судороги, но в скором времени мышца атрофируется. В запущенных случаях хирург отрезает лоскут от другой ткани и с помощью него компенсирует деформированный и укороченный участок.

После зашивания раны конечность иммобилизуют гипсовой повязкой на 6 нед в положении полного разгибания с последующей постепенно возрастающей нагрузкой на конечность.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Первая помощь: что делать

В случае возникновения травмы бедренной мышцы в первую очередь важно создать покой для поврежденной конечности, чтобы не возникло лишнего натяжения волокон. Подложите под колено валик из мягкого материала.

Пострадавшему следует находиться в лежачем положении, пока не уменьшатся болевые ощущения и отечность. Затем к травмированной поверхности прикладывают холод (подойдет обычный лед из холодильника, обернутый целлофаном или полотенцем).

Можно применить специальную мазь с обезболивающим эффектом для снятия воспаления. Противопоказано использование теплых и горячих компрессов: это приводит к сильным кровоподтекам. Также необходимо наложить на ногу эластичный жгут для предохранения поврежденного участка от отечности.

Оказывая первую помощь при травме бедра, нужно быть предельно осторожным и не навредить больному.

  • На больную ногу требуется исключить любую нагрузку;
  • Следует лечь на ровную жесткую поверхность, а поврежденной ноге придать возвышенное положение;
  • Поврежденное бедро следует зафиксировать шиной, сделанной из подручных средств (например, досок). Фиксацию также можно осуществить, прибинтовав больную ногу к здоровой;
  • К тазобедренному суставу необходимо приложить холодный компресс на 20 минут;
  • Принять обезболивающее (найз, брал) и вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Последствия

Симптомы растяжения и надрыва мышц бедра

Неблагоприятные последствия разрыва связок и мышц тазобедренной области:

  1. Дегенеративные изменения сустава – артрозы. Фактором, приводящим к болезни, служит травматизация хрящевого покрытия костей.
  2. Если повреждается круглая связка головки бедра, то осложнением может стать ее асептический некроз: вследствие нарушения кровоснабжения происходит омертвление тканей на этом участке.
  3. Мышечная грыжа может возникнуть при повреждении фасции (соединительной оболочки), которая покрывает мышцу. Терапия патологии требуется в том случае, если пострадавший профессионально занимается спортом. Лечение практически всегда оперативное с использованием трансплантатов.
  4. Мигелозы представляют собой уплотнения в виде узелков, которые прощупываются в мышцах. Для предотвращения развития такого недуга после каждой нагрузки следует проводить массаж ног.

Чтобы исключить растяжение, важно соблюдать меры безопасности:

  • перед тяжелыми физическими нагрузками провести тщательную разминку, чтобы разогреть все группы мышц;
  • обязательно во время тренировки делать упражнения, нацеленные на растяжение связок и мышечной ткани, чтобы повысить их эластичность;
  • нагрузка во время занятий увеличивается постепенно (рекомендуется первый подход сделать разминочным);
  • если не уверенны, что сможете выполнить упражнение правильно, не стоит за него браться, пока не достигнете определенной техники и выносливости;
  • важно вовремя остановиться: если присутствует чувство перегруженности мышц, рекомендуется прекратить тренировку, так как повышается риск получения травмы.

Успех лечения напрямую зависит от сроков обращения к специалисту: чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше шансы на восстановление в течение нескольких недель, а не месяцев, поэтому при возникновении симптомов растяжения рекомендуется обратиться в ближайшую поликлинику или вызвать медика на дом.

Используемые источники:http://prokoksartroz.ru/patologii/rastjazhenie-myshc-bedrahttp://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/rastyazhenie-myshc-bedra-simptomy-lechenie/https://travmaoff.ru/rastyazhenie/myshts-bedra.

htmlhttps://travmoved.com/rastyazheniya/rastyazhenie-myshts-bedra/http://spina-health.ru/rastyazhenie-myshc-bedra-lechenie/http://trboon.ru/rastyazhenie-myshc-bedra-prichiny-simptomy-i-lechenie.htmlhttps://travmagid.ru/nadryvy-i-razryvy/razryv-myshtsy-i-svyazok-bedra.html

Возможные осложнения при разрывах связок  и мышц тазобедренного сустава:

  1. Дегенеративные изменения сустава – артрозы. Фактором, приводящим к болезни служит травматизация хрящевого покрытия костей;
  2. Если повреждается круглая связка головки бедра, то последствием может стать ее асептический некроз, потому как нарушается кровоснабжение и, как следствие, омертвление тканей в этом участке;
  3. Мышечная грыжа может возникнуть при повреждении фасции (соединительной оболочки), которая покрывает мышцу. Лечение мышечной грыжи требуется в том случае, если пострадавший профессионально занимается спортом и лечение практически всегда оперативное с использованием трансплантатов;
  4. Мигелозы представляют собой уплотнении в виде узелков, которые прощупываются в мышцах. Для предотвращения развития такого недуга после каждой нагрузки следует проводить массаж ног.

Самые частые осложнения после сшивания сухожилия четырехглавой мышцы — невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе и слабость четырехглавой мышцы. Запаздывание разгибания после пассивного сгибания также возможно, но с этим симптомом обычно удается справиться с помощью ЛФК.

Более редкие осложнения включают инфицирование раны или расхождение ее краев, длительный гемартроз, низкое стояние надколенника или нарушение бедренно-надколенниковой конгруэнтности. Для более успешного заживления швы или проволочные петли выводят подальше от разреза, а кожные лоскуты делают достаточно толстыми.

Снизить вероятность гемартроза помогают дренажи. И наконец, пристальное внимание к высоте стояния надколенника и конгруэнтности бедренно-надколенникового сочленения во время операции уменьшает частоту соответствующих осложнений.

Самые частые осложнения после сшивания сухожилия четырехглавой мышцы — невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе и слабость четырехглавой мышцы. Запаздывание разгибания после пассивного сгибания также возможно, но с этим симптомом обычно удается справиться с помощью ЛФК.

Более редкие осложнения включают инфицирование раны или расхождение ее краев, длительный гемартроз, низкое стояние надколенника или нарушение бедренно-надколенниковой конгруэнтности. Для более успешного заживления швы или проволочные петли выводят подальше от разреза, а кожные лоскуты делают достаточно толстыми.

Снизить вероятность гемартроза помогают дренажи. И наконец, пристальное внимание к высоте стояния надколенника и конгруэнтности бедренно-надколенникового сочленения во время операции уменьшает частоту соответствующих осложнений.

Прогноз

По данным некоторых исследований, результаты при немедленном восстановлении сухожилия лучше, чем при отсроченном, но такую зависимость обнаруживают не всегда. В среднем при немедленной операции отличный результат получают у 83—100% больных.

Разницы между различными хирургическими техниками и протоколами послеоперационного ведения не обнаружено. Объем движений пораженного сустава обычно на 5—10° меньше, сила мышцы снижается максимум на 10%.

Более 90% больных удовлетворены результатом лечения, хотя, по данным одного исследования, только 51% удается вернуться к прежнему уровню физической активности. Возможно, столь высокий процент удовлетворительных результатов связан с тем, что большинство больных уже немолоды и потому не прибегают к высоким нагрузкам.

По данным некоторых исследований, результаты при немедленном восстановлении сухожилия лучше, чем при отсроченном, но такую зависимость обнаруживают не всегда. В среднем при немедленной операции отличный результат получают у 83—100% больных.

Разницы между различными хирургическими техниками и протоколами послеоперационного ведения не обнаружено. Объем движений пораженного сустава обычно на 5—10° меньше, сила мышцы снижается максимум на 10%.

Более 90% больных удовлетворены результатом лечения, хотя, по данным одного исследования, только 51% удается вернуться к прежнему уровню физической активности. Возможно, столь высокий процент удовлетворительных результатов связан с тем, что большинство больных уже немолоды и потому не прибегают к высоким нагрузкам.

Adblock
detector