Разрыв кисты яичника: симптомы

Что такое киста яичника, каковы признаки ее разрыва?

Доброкачественное образование может принести немалый вред организму, если оно разорвется. Чтобы избежать негативных последствий, женщинам с таким диагнозом нужно знать, при каких обстоятельствах пузыри разрываются.

  • Слишком активная и частая половая жизнь
  • Нарушение гормонального фона
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах
  • Непомерные физические нагрузки – поднятие тяжелого веса, занятие спортом и т.д.
  • В результате травм органов малого таза
  • Нарушение свертываемости крови

Чаще всего образование функциональных кист происходит из неразорвавшихся фолликулов — пузырьков, содержащих яйцеклетку.

Увеличивающиеся в размерах фолликулярные кисты содержат внутри себя жидкость, что со временем может привести к истончению и разрыву оболочки.

Поскольку размеры кисты определяются фазой менструального цикла, то их разрыв, как правило, приходится на время овуляции.

Реже формирующиеся кисты желтого тела возникают на фоне свершившейся овуляции. Если к началу следующего цикла желтое тело не рассасывается, то его полость способна наполняться кровью или другой жидкостью, образуя кисту.

Сама по себе она не представляет опасности даже при наступившей беременности, однако ее разрыв чреват последствиями как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

Риск разрыва кисты наиболее вероятен при больших размерах образования, а также перекруте ножки кисты. Апоплексия (разрыв) нередко сопровождается кровотечением — как наружным (через влагалище), так и внутренним.

Провоцирующими апоплексию факторами, как правило, выступают:

  • двигательная активность;
  • интенсивный коитус;
  • поднятие тяжестей;
  • прыжки, кувырки, перевернутое положение тела;
  • варикозно измененные сосуды;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • гормональные дисфункции;
  • воспалительные изменения в женской половой сфере.

Причины

Киста не всегда несет опасность для женщины. В некоторых случаях она проходит сама по себе либо после медикаментозного лечения. Но не все новообразования поддаются такому лечению. В результате активного развития кисты повреждение ее целостности может возникнуть по таким причинам:

  • неправильное положение матки;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • истончение оболочки новообразования;
  • нарушение гормонального фона;
  • подъем и перемещение тяжестей;
  • сильные физические нагрузки;
  • резкие скачки внутрибрюшного давления, например при прыжках, езде на лошади;
  • травмы живота;
  • бурные половые сношения.

Разрыв кисты левого яичника могут спровоцировать следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс, проявляющийся в нарушении процессов овуляции;
  • присоединение, обострение хронического воспалительного процесса придатков;
  • физическое перенапряжение, поднятие тяжелого веса;
  • грубый половой акт;
  • травмы, падение, удары нижней половины брюшной полости;
  • внематочная беременность;
  • патологии свертывающей системы крови.

В ряде случаев новообразование лопается без особых триггеров: в состоянии покоя, во сне.

Внимание! Пациентам с разрастаниями придатков необходимо избегать основных причин, приводящих к разрыву образований.

Приводящие к апоплексии факторы разделяют на внешние и внутренние. Внешние факторы:

  • Травмы брюшины.
  • Половой акт.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Резкие движения.

Разрыв кисты яичника: симптомы

Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Теперь обратимся к внутренним причинам апоплексии:

  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Расстройства ЦНС функционального типа, вызванные истощением от стрессов и переутомления.
  • Воспаление органов малого таза и путей, выводящих мочу. Это может привести к затрудненной кровяной микроциркуляции к придаткам матки, а также повлечь за собой изменения фиброзного или склеротического типа.
  • Большое число абортов.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Поликистоз.
  • Аномальное положение матки.
  • Застои в сосудах малого таза.
  • Варикозное расширение яичниковых вен.
  • Спайки в малом тазу, опухоли.

Как правило, киста правого яичника лопается до 4 раз чаще левого. Причина – его интенсивное кровоснабжение, а также то, что артерия, питающая правый яичник, имеет более высокое АД. Данная артерия отходит от аорты напрямую.

Необходимо помнить о том, что апоплексия может произойти даже во сне или при лечебно-гинекологических процедурах.

Киста любого типа может разорваться. Развитие апоплексии прямо связано с особенностями ткани, из которой состоит киста, то есть ткани яичника (овариальной). Но до конца причины разрыва кисты яичника неясны. Киста может разорваться у любой женщины по причине, которую потом обнаружить не удается.

Принято считать, что основная роль принадлежит гормональному дисбалансу в системе гипофиз-гипоталамус и яичники. То есть, из-за нарушения соотношения гормонов пролактина, фолликулостимулирующего и последнего гормона передней доли гипофиза – лютеинизирующего.

Разрыв кисты яичника: симптомы

Предрасполагают к апоплексии особенности кровоснабжение половых органов в разные фазы цикла и сосудистые патологии. Если стенки сосудов истончены, в тот период цикла, когда они расширены и интенсивно наполнены кровью, проницаемость стенок увеличивается. Возможно нарушение целостности тканей.

Несмотря на то что разрыв может случиться в любой день, врачи заметили, что риск выше в овуляторном периоде и перед самой менструацией на пике концентрации гормонов.

Считается, что риск разрыва кист правого яичника выше, чем апоплексии с левой стороны. Это определяется анатомией женского организма. Кровоток в правом яичнике более интенсивен, потому что артерии, несущие ему кровь, берут свое начало от главного сосуда – аорты. Левая же артерия берет начало не от аорты, а от другой артерии – почечной.

Благодатным фоном для разрыва кисты служат:

  1. Аномальное положение матки.
  2. Дисменорея.
  3. Частые аборты.
  4. Поликистоз яичников.
  5. Искусственная стимуляция яичников.
  6. Застой в венах половых органов, варикоз.
  7. Оофорит, воспаление придатков.
  8. Фиброзное замещение овариальных тканей.
  9. Опухоли органов малого таза.
  10. Спайкечные процессы овариальной ткани.
  11. Психоэмоциональные факторы (стрессы, неврозы, неустойчивость нервной системы).
  12. Физическое переутомление.

Провоцировать разрыв кисты яичника может:

  • Травма в области половых органов.
  • Интенсивные нагрузки.
  • Контактный спорт или активные тренировки.
  • Активный, бурный или грубый секс.
  • Прерванный коитус и любые другие явления, приводящие к повышению давления в брюшной полости.
  • Замечена связь апоплексии с воспалением аппендикса.

Однако полный покой не является гарантом отсутствия разрыва кисты. Известны случаи, когда апоплексия происходила в состоянии покоя, даже у спящих женщин.

Также замечена взаимосвязь с лечением некоторыми медикаментами (антикоагулянтами, антиагрегантами, НВПС, например, Аспирином).

Разрыв кисты яичника: симптомы

А теперь расскажем о том, почему разрывается киста. По словам медиков, произойти это может из-за сильного перенапряжения, в случаях, когда женщина испытывает тяжелые физические нагрузки. Сюда следует отнести неадекватные физические нагрузки в тренажерном зале, поднятие тяжестей и даже верховую езду.

К другим причинам разрыва яичника можно отнести воспаление тканей железы. Из-за воспалительного процесса орган теряет свою эластичность, а потому появившаяся киста яичника рискует разорваться от малейшего воздействия.

Функциональные кисты также могут разрываться, но в этом случае причиной такого состояния становится гормональный сбой. Просто нераскрывшийся фолликул или желтое тело накапливают жидкость и растут до момента, пока не происходит их разрыв с повреждением находящихся вокруг сосудов.

Добавим также, что кроме гормональных причин, провоцировать рост и последующий разрыв эндометриомы может длительный прием препаратов, которые влияют на состояние крови, в частности, на ее свертываемость.

Многие женщины склонны полагать, что с появлением, развитием и последующим разрывом кисты яичника могут столкнуться только те представительницы слабой половины человечества, которые ведут беспорядочную половую жизнь и пренебрегают соблюдением правил интимной гигиены. Между тем, подобное утверждение ложно: от возникновения данной патологии не застрахован никто.

Между тем, явлению могут подвергнуться далеко не все виды кист. Существуют так называемые функциональные кистозные образования, которые формируются и исчезают бессимптомно, незаметно для самой женщины.

Явление может быть спровоцировано:

  • истончением стенок фолликула по причине перенесенного воспаления яичника;
  • гормональным дисбалансом в организме;
  • патологией свертываемости крови;
  • чрезмерной физической нагрузкой (например, поднятием тяжелых предметов);
  • активным половым актом.

При разрыве оболочки все содержимое кисты попадает в брюшную полость. Этот процесс таит в себе повышенную опасность ввиду высокого риска развития перитонита. Воспалительное поражение брюшной полости несет в себе реальную угрозу как здоровью, так и жизни больной.

Именно поэтому при первых клинических проявлениях следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить квалифицированную медицинскую помощь или, напротив, исключить наличие подобной проблемы.

Причины разрыва кисты яичника можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние:

  • половой акт;

  • интенсивная физическая нагрузка;

  • травма живота.

Внутренние:

  • неустойчивый гормональный фон;

  • воспалительные процессы в брюшной полости;

  • перекручивание ножки кисты;

  • врожденные патологии.

В большинстве случаев происходит разрыв кисты фолликулярного типа и лютеинового. Такие опухоли имеют очень тонкие стенки, поэтому чаще подвержены вскрытию. Кроме того, в отличие от эндометриодных, они способны к самостоятельному рассасыванию. Поэтому важно не путать первые образования от эндометриодных, требующих обязательного удаления.

Фолликулярная киста имеет тенденцию разрываться в период овуляции, лютеиновая — во второй фазе цикла.

Было выявлено, что разрыв кистозного образования чаще развивается в правом яичнике, что объясняется более выраженным его кровоснабжением.

Также существует ряд провоцирующих факторов, способных привести к разрыву кисты:

  • нарушения работы со стороны эндокринной системы;
  • тяжелые стрессовые ситуации, сбои в работе центральной нервной системы;
  • заболевания воспалительного характера мочеполовой системы;
  • нарушение микроциркуляции в области матки и ее придатков;
  • расстройство менструального цикла, сопровождающееся отсутствием месячных;
  • новообразования различной этиологии в малом тазу;
  • различные аномалии развития матки;
  • длительный курс терапии гормональными препаратами.

Иногда это происходит без какой-либо причинно-следственной ситуации, часто бывает у девочек-подростков после активной физической нагрузки. Также послужить к разрыву кистозного образования могут интенсивный половой акт, манипуляции гинекологического характера. Однако, разрыв может быть и в состоянии полного покоя, например, ночью, во время сна.

Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.

Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы». Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров.

Разрыв кисты яичника: код по мкб 10

По общепризнанной медицинской классификации не воспалительные поражения придатков матки кодируются N83. К этой категории относятся все разновидности кистом и осложнения болезни. Фолликулярные опухоли обозначаются N83.

Важно! Эта градация используется исключительно для медицинских работников и документации, в том числе больничных листах.

Виды разрывов кисты

В зависимости от особенностей разрыва, различают такие виды данной патологии:

  1. Разрыв кисты желтого тела яичника. Данный вид являетс опасным для женщины, так как результатом может быть  сильное кровоизлияние в брюшную полость. У больной наблюдается сильная лихорадка, обмороки, изменение цвета кожных покровов, снижение артериального давления.
  2. Разрыв фолликулярной кисты яичника, симптомы которого развиваются достаточно стремительно. У женщины возникает резкая острая боль в низу живота, сильная тошнота, возможно появление жара. При лечении данного вида патологии можно обойтись без оперативного вмешательства и ограничиться приемом гормональных препаратов. Данная патология еще называется разрывом функциональной кисты яичника.
  3. Разрыв эндометриоидной кисты яичника. Данную патологию требуется устранять путем оперативного вмешательства. Опасность заключается в возникновении спаек в кишечнике.

Принято выделять истинные кисты (функциональные и эндометриальные) и кистозные опухоли. Последние относятся к истинным опухолевым образованиям, но демонстрируют все внешние признаки кист (дермоидные кисты или зрелые тератомы и муцинозные цистиденомы).

Есть еще один вид кист – параовариальные. Их отличие в том, что они формируются без вовлечения тканей яичника из надяичниковых структур. Особенностью является то, что они могут быть очень большими.

Функциональные кистозные образования формируются из естественных структурных элементов яичника. Их делят на:

  • Фолликулярные. Они образуются в результате не произошедшей овуляции. Неразорвавшийся фолликул продолжает рост и образуется киста.
  • Лютеиновые. Формируются на основании не инволюционирующего желтого тела, результате избыточного скопления жидкости.

Функциональные кисты имеют маленький жизненный цикл (порядка 2–3 месяцев), затем они самопроизвольно исчезают.

Тем не менее возможен разрыв и фолликулярного образования, и разрыв кисты желтого тела яичника. С последним сталкиваться приходится нечасто, так как капсула таких образований плотная.

Эндометриомы, или эндометриальные кисты, развиваются в яичнике на фоне эндометриоза. Эндометрий, привившийся в яичниках, ведет себя как и нормальная эндометриальная ткань. Постоянные небольшие кровотечения в период менструации приводят к скоплению крови и образованию в яичнике небольшой полости, наполненной сгущенной кровью.

По цвету содержимое эндометриальной кисты похоже на жидкий шоколад, поэтому их иногда так и называют «шоколадными». Для этого типа кист велик риск разрыва их капсулы и излития ее содержимого в брюшину.

Кистозные опухоли немного отличаются от обычных кист. Муцинозные образования часто состоят из нескольких камер, которые заполнены слизистым содержимым, продуктом слизистой выстилки кисты. Муцинозные опухоли и эндометриомы склонны к озлакачествлению.

Дермоидные кисты – это врожденные образования яичников, по структуре они существенно отличаются от ранее описанных видов. Это врожденные образования, которые содержат эмбриональные зачатки. Под оболочкой в них могут обнаруживаться волосы, зубы, сало и другие фрагменты.

Киста представляет собой доброкачественное новообразование, которое появляется на поверхности яичника или внутри него. Она может быть одиночной или множественной, однополостной либо многокамерной. В любом случае опухоль имеет четкие очертания и содержимое, которое может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей ее появление.

Современной медицине известно несколько подобных опухолей, которые в общем плане подразделяются на функциональные и нефункциональные опухоли.

Функциональные кисты

1. Фолликулярная киста

Данная опухоль появляется вследствие роста фолликула, который в назначенный час не раскрылся и не выпустил яйцеклетку. В результате фолликул увеличивается в размерах и начинает напоминать опухоль. Благо в 99 % случаев эта проблема устраняется с наступлением нового цикла.

2. Лютеиновая киста

Такое новообразование появляется из желтого тела, которое образуется для поддержания беременности в случае ее возникновения. Этот нарост очень напоминает фолликулярную кисту, ведь он также не требует хирургического вмешательства и самостоятельно рассасывается спустя несколько циклов. Тем не менее, такая киста более опасна, так как небольшой риск ее разрыва все-таки существует.

Нефункциональные кисты

1. Дермоидная киста

Это опасная опухоль, которая формируется из клеток эмбриона, предназначенных для развития всех видов тканей. Именно поэтому в дермоидной кисте содержатся волосы и зубы, жировая и костная ткань, сальные и многие другие железы.

Киста желтого тела

2. Эндометриома

Это гормонозависимое образование, которое появляется из-за развития женского гормонального заболевания – эндометриоза. В полости такой кисты содержится кровь, а значит, разрыв этого образования также чреват самыми неблагоприятными последствиями для женского организма.

3. Цистаденома (кистома)

При обнаружении такого нароста врачи назначают дополнительные обследования, так как из этой доброкачественной опухоли вполне может развиться онкология. Как правило, врачи настаивают на удалении кистомы, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.

4. Карцинома

Киста – это своеобразная капсула, заполненная жидкостью либо желеобразной консистенцией. Она крепится к телу яичника, и на фото выглядит как надутый пузырь. В зависимости от вида, внутри его скапливается содержимое с разным составом.

  • Фолликулярная (функциональная) – зачастую протекает незаметно. Как правило, она проходит самостоятельно до наступления месячных. Но в отдельных случаях может разрастаться до крупных размеров, поэтому возможен разрыв кисты яичника
  • Желтого тела – один из видов функциональной кисты, который также может исчезать самостоятельно. Пузырек образуется на месте желтого тела, которое не регрессировало после несостоявшегося зачатия
  • Геморрагическая – это фолликулярный вид, образовавшейся после кровоизлияния в пузырь
  • Эндометриоидная – образуется из тканей матки. Она заполнена коричневой жидкостью, в состав которой входит также кровь
  • Муцинозноя представляет наибольшую опасность, поскольку способна перерасти в онкозаболевание. Это многоотсековое образование, внутри которого собирается слизь – муцин. Оно способно достигать громадных размеров из-за прибавления жидкости и свойства стенок растягиваться
  • Параовиральная формируется из тканей маточных труб, а не яичника. Может вырастать до громоздких параметров. Визуально имитирует живот как при беременности
  • Дермоидная – это врожденное образование, является результатом нарушения развития плода в утробе матери. Оно вырастает из эмбриональных листков, сохранившихся в яичниках. Пузырь наполнен желеобразной массой или жидким жиром, к котором могут содержаться остатки ушных хрящей, ногтей, волос.

Киста – это капсула, заполненная жидкостью либо желеобразной консистенцией. Содержимое пузыря зависит от категории кисты и проявляется различными симптомами.

Фолликулярная (функциональная)
– чаще всего протекает бессимптомно. Как правило, проходит самостоятельно, редко вырастает до крупных размеров, что может закончиться разрывом.

ПОДРОБНОСТИ:   Полимиозит причины симптомы диагностика и лечение

Киста желтого тела,
или геморрагическая
– это фолликулярный вид, образовавшийся после кровоизлияния в пузырь. Пузырек образуется на месте желтого тела, которое не регрессировало после несостоявшегося зачатия.

Эндометриоидная – состоит из эндометрия, внутреннего слоя матки. Часто такие кисты бывают двусторонними и могут разрастаться до 20 см в диаметре.

Муцинозная
– многокамерный пузырь, состоящий из густого прозрачного гелеобразного содержимого – муцина. Это наиболее опасный вид кисты, так как имеет тенденцию перерождаться в злокачественную опухоль. Из-за способности стенок растягиваться может достигать огромных размеров.

Параовариальная
– находится на маточных трубах. Вырастая до больших размеров, имитирует живот, как при беременности.

Дермоидная
– врожденный вид патологии, образующийся при нарушении развития плода. Содержит хрящи, ткани волос, ногтей, костей и зубов.

Степени тяжести состояния

Учитывая клиническое проявление патологического процесса, апоплексию принято делить на такие формы: анемическую и геморрагическую (с развитием кровотечения в область ЖКТ); болевую (выраженный болевой синдром, вплоть до потери сознания); смешанную (сочетает в себе одновременно несколько вышеописанных форм).

Разрыв кисты практически всегда сопровождается кровотечением различной интенсивности, по это причине патологию принято делить на степени тяжести. В гинекологической практике существует три степени тяжести апоплексии: легкая, умеренная, тяжелая.

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

  • легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
  • среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
  • тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

  • при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
  • анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
  • смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Разрыв кисты яичника: последствия для женщины

Разрыв кисты яичника: симптомы

Сама по себе киста обычно не приносит дискомфорта женщине в повседневной жизни. Но ее разрыв доставляет немало хлопот. Начинают проявляться такие признаки:

  • внезапная острая боль в нижней части живота;
  • слабость;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • тошнота, приводящая к рвоте;
  • изменение цвета кожных покровов, женщина заметно бледнеет;
  • обмороки.

Признаки разрыва кисты яичника варьируют от силы и выраженности жалоб. Основные симптомы:

  • внезапная резкая боль внизу живота, чаще со стороны поражения приступ боли сильнее;
  • дискомфорт распространяется на близко лежащие структуры: промежность, прямую кишку;
  • отмечается напряжение брюшной стенки;
  • нарушается кишечная перистальтика;
  • появляются ложные позывы к мочеиспусканию, дефекации;
  • учащается пульс, снижается давление;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, головокружение;
  • кровотечение из влагалища;
  • потеря сознания.

Большинство симптомов связано с попаданием крови и содержимого опухоли в брюшную полость. Без своевременной помощи развивается воспаление – перитонит.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы надрыва кисты яичника варьируют от выраженности и силы поражения. Заподозрить разрыв новообразования придатков можно при появлении кинжальной боли с одной из сторон, постепенно усиливающейся и распространяющейся на всю брюшину.

Обычно провоцирует надрыв тканей физическая нагрузка, половая активность, травмы. В любом случае при появлении нехарактерных симптомов необходимо обратиться на консультацию для диагностики процесса и своевременного лечения.

Внимание! Чаще апоплексия при фолликулярных образованиях происходит при овуляции. При перерождении желтого тела разрыв встречается во второй половине цикла, при увеличении кровенаполнения органов малого таза.

Боль при разрыве кисты яичника

Когда лопнула киста яичника, женщина ощущает кинжальную острую боль со стороны опухоли. В этот момент возникает кровоизлияние в овариальную ткань. В результате раздражения брюшины кровью и рефлекторному спазму сосудов, питающих органы малого таза, боль распространяется на весь живот. Отмечается дискомфорт в паховой, эпигастральной зоне, промежности.

Выделения при разрыве кисты яичника

Разрыв кисты яичника: симптомы

Распространенный симптом, когда лопнул патологический пузырек, изменение типа и количества влагалищного отделяемого. Встречаются кровянистые, желтоватые, белесоватые выделения из половых путей. Кровомазание обычно не соответствует степени нарушений.

В связи с, огромным количеством болезней половой системы, приводящих к подобному симптому, его не считают характерным признаком кистомы. Однако изменение характера выделений на фоне болевого приступа заставляет женщин обратиться за помощью и получить необходимую помощь.

Когда лопнула киста и осложнений избежать не удалось, необходимо ответственно подойти к курсу лечения. Ведь развитие дальнейших последствий может сильно повлиять на качество жизни женщины.

Какие последствия могут быть? Среди них:

  • Низкий уровень гемоглобина в крови, который может привести к анемии.

  • Сбой в работе органов брюшной полости, для исключения которого требуются дополнительные операции.

  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия.

  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника.

К сожалению, способов профилактики разрыва кисты яичника нет. Но есть общие рекомендации, соблюдая которые можно избежать тяжелых последствий для вашего организма.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • Посещать врача каждые полгода для профилактического осмотра.

  • Своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы мочеполовой системы, не допускать перехода в хроническое течение.

  • Соблюдать рекомендации врача относительно физической нагрузки.

  • Своевременно удалять кисты яичника.

Берегите себя и свое здоровье!

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

  • Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
  • Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Итак, лопнула киста яичника — какие симптомы являются показательными?

Чаще всего разрыву подвергаются фолликулярные кисты. Отмечено также преобладание правосторонних апоплексий, связанное с более интенсивным кровообращением в этой половине малого таза. Соматический статус пациенток при разрыве кист яичника соответствует клинике «острого живота».

Основными синдромами, развивающимися на фоне апоплексии кист яичника, являются геморрагический (вследствие внутреннего кровотечения), а также болевой. Они проявляются следующими симптомами:

  • кинжальными болями в животе;
  • парезом кишечника;
  • шоком;
  • резкой слабостью;
  • гипотонией;
  • бледностью;
  • холодным потом;
  • головокружением;
  • цианозом.

Сознание может быть нарушено, вплоть до обморока, при этом многие пациентки испытывают чувство страха. Часто наблюдается заторможенность и сонливость. При объективном исследовании выявляют пониженный уровень артериального давления, учащенное сердцебиение (тахикардию) и пульс слабого наполнения и напряжения.

При гинекологическом осмотре типична резкая болезненность в стороне апоплексии кисты. Кроме того, во влагалище нередко обнаруживают кровянистое содержимое. Для массивной кровопотери характерно нависание влагалищных сводов. Это бесспорный диагностический критерий наличия крови в малом тазу.

Разрыв кисты яичника и беременность

Любая женщина не застрахована от такой патологии, даже в период беременности. Особенно многих интересует вопрос: возможна ли беременность после разрыва? Чаще всего это возможно, но зачатие с патологией зависит от ряда факторов.

Ведь наличие кисты у женщины не останавливает процесс овуляции. Поэтому в период планирования ребенка каждая будущая мама должна пройти детальное обследование. Если после его проведения выявлена киста, следует решать вопрос о ее удалении наиболее безопасным способом.

Если все-таки зачатие произошло с наличием кисты, то требуется постоянное наблюдение на предмет ее прогрессирования. Если она не увеличивается, то устранение можно отложить до родов. Но в особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство в период вынашивания малыша. При этом все усилия специалистов направлены на сохранение нормального развития плода в утробе.

Нередко опухоли на половых железах образуются и лопаются во время беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, обычно формируется или цистаденома, или эндометриоидная киста.

Цистаденома, наполненная слизью, вырастающая до 12 см в диаметре, сопровождается сильными и нескончаемыми болевыми ощущениями, которые иногда просто невозможно терпеть. Опухолевое образование эндометриоидного типа, содержащее густую коричневатую кровянистую жидкость, развивается в результате нарушения гормонального фона.

Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.

Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Признаки и симптомы разрыва кисты яичника и его диагностика

Несмотря на то что риск разрыва эндометриом выше, на практике гинекологи сталкиваются чаще с апоплексией функциональных кист. Специалисты объясняют это их количественным превосходством.

Разрыв кисты яичника может протекать с относительно «скромной» симптоматикой и с яркой картиной острого живота. Многое зависит от размеров образования, его типа и количества крови, излившейся в брюшную полость.

Первичный диагноз обычно ставят врачи «Скорой помощи», но процент верно диагностированных апоплексий кист яичника невелик. Потому что разрушение кисты правого яичника имитирует симптоматику острого аппендицита, а разрыв с левой стороны очень похож на прободение язвы желудка.

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

  • Очень сильный болевой синдром.
  • Признаки кровотечения вплоть до геморрагического шока.

Характерным признаком апоплексии кистозного образования яичника считается появление боли в середине или во второй половине цикла. Боль в результате разрыва капсулы образования острая и резкая, локализуется внизу живота со стороны поражения.

Иногда при отеке яичника и небольших кровоизлияниях в его ткани в качестве предвестников накануне разрыва возникают тупые боли внизу живота и дискомфорт. Приступ боли провоцирует скачок кровяного давления в сторону увеличения и тахикардию. Затем с потерей крови давление падает.

Разрыв кистозного образования всегда болезненный, но особой силой болевой синдром отличается при разрыве зрелых тератом и лютеиновых образований.

разрыв кисты симптомы

Признаками кровотечения являются:

  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Хорошо заметно побледнение конъюнктивы век.
  • Пациентка испытывает головокружение, слабость, жалуется на одышку и потливость, может потерять сознание.

При этом кровопотеря разделяется по степени тяжести на несколько форм:

  1. Легкую (с излитием крови до 0,15 литра).
  2. Средней тяжести (0,15–0,5 литра).
  3. Крайне тяжелую (более 0,5 литра).

Исходя из преобладающих признаков (болезненность или потеря крови) выделяют формы патологического процесса:

  1. Геморрагическую.
  2. Болевую.
  3. Смешанную.

Озноб, повышение температуры иногда до очень высоких цифр (до 40 градусов), необычные вагинальные выделения с примесью крови, тошнота и рвота, спровоцированная раздражением брюшной стенки изливающейся кровью – все это дополнительные признаки разрыва кисты яичника.

При разрыве фолликулярной кисты яичника возникают выраженные и мучительные симптомы. Женщина испытывает невыносимую боль приступообразного характера, может потерять сознание. Патология сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, побледнением или посинением кожных покровов.

Типичными симптомами считаются:

  • существенное повышение температуры тела, отсутствие возможности понизить ее при помощи жаропонижающих препаратов;
  • появление пронзительной, острой, непрекращающейся боли, локализующейся в нижней части живота;
  • общее недомогание, заметная слабость;
  • появление влагалищных выделений необычной консистенции;
  • появление маточных кровотечений;
  • проявление признаков интоксикации, в том числе тошнота и рвота;
  • бросающаяся в глаза бледность кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • нарушения стула, процесса дефекации и выхода газов;
  • резкое понижение артериального давления.

Диагностику проводят посредством:

  • ультразвукового исследования;
  • взятия пункции (прокола специальной иглой) брюшины через влагалище;
  • диагностической лапароскопии (исследование состояния брюшной полости с использованием специальной камеры, помещенной в нее через отверстие в животе).

Разрыв кисты яичника: симптомы

При разрыве кистозных образований разного происхождения преобладают либо сильные болевые ощущения, либо кровотечение. Поэтому медицинские специалисты выделяют геморрагическую и болевую апоплексию. Чем интенсивнее исток крови, тем более выражены симптомы заболевания, тем хуже чувствует себя женщина.

Обширность кровоизлияния врач определяет по изменению артериального давления, ускорению пульса, бледности и потливости кожных покровов. Чтобы убедиться в правильности диагноза, гинеколог может отправить пациентку сдавать анализ крови на концентрацию гемоглобина и эритроцитов, а также на лапароскопию или ультразвуковой мониторинг. К основным признакам разрыва кисты яичника относятся:

  • внезапная острая боль, возникающая из-за наполнения тканей брюшной полости и половой железы кровью, а еще из-за ишемии в области овариальной артерии;
  • кровянистые выделения из влагалища, оскудевающие по мере притупления боли;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • тахикардия, учащение пульса, резкое, но недолговременное увеличение давления;
  • тошнота, связанная с раздражающим действием крови на ткани брюшной полости;
  • головокружение, непродолжительная потеря сознания;
  • физическая слабость, тяжесть дыхания, побледнение кожи и слизистой поверхности век.

Лечение разрыва кисты

Если кровопотеря очень большая, то у женщины может случиться геморрагический шок. В момент разрыва опухоли боль проявляется мгновенно в нижней части живота, иногда возле пупа. Нередко она отдает в гениталии, ноги, поясницу, анальное отверстие.

У некоторых женщин накануне апоплексии возникает слабая и тупая боль в животе, дискомфорт в половых путях. Это связано с отеком яичника, началом медленного заполнения его кровью.

  • Разрыв эндометриоидной опухоли сопровождается сильной болью, рвотой, нарушением работы кишечного тракта. Женщина может ненадолго лишиться сознания.
  • После апоплексии в большинстве случаев в брюшной полости развиваются спайки. Поскольку эндометриоидная киста не реагирует на гормональные медикаменты, ее обязательно нужно удалять сразу после диагностирования.
  • Если вовремя не сделать операцию, то разрыв кистозного пузыря может произойти в любой момент.

Появление и рост кисты, как правило, проходят незаметно для женщины, ведь она не испытывает совершенно никаких симптомов в связи с этим состоянием. Тем не менее, разрыв кисты не заметить попросту невозможно, ведь этот процесс сопровождается болями внизу живота.

Что интересно, боли эти могут отличаться в зависимости от вида нароста. К примеру, разрыв стенки фолликулярной кисты сопровождается ноющими болями, которые локализуются с правой или левой стороны и могут отдавать в анус. Из других симптомов этого состояния стоит выделить повышенную температуру и головную боль.

Более яркая картина появляется в случае разрыва лютеиновой кисты. У женщины в этом случае появляется острая боль в нижней части живота, которая проходит в состоянии покоя, но многократно усиливается во время сексуального контакта. Кроме того, больную беспокоит тошнота, рвота и головная боль.

Самые острые боли начинают преследовать женщину в случае разрыва нефункциональной кисты. Боль в этом случае бывает чрезвычайно сильной, а если она сопровождается головокружением и дурнотой, женщина и вовсе может потерять сознание. К тому же, характерным симптомом данного состояния является высокая температура.

Кроме болевого синдрома и температуры, разрыв кисты сопровождается и другими неприятными явлениями, в частности:

  • слабостью и общим недомоганием;
  • побледнением кожных покровов;
  • нарушением стула, мочеиспускания и выхода газов;
  • появлением маточных кровотечений;
  • резким снижением артериального давления.

Иногда даже хороший врач может не сразу догадаться, что у пациентки лопнула киста яичника, поскольку состояние больной указывает на аппендицит. Поэтому, если женщина знает о наличии образования, об этом нужно сразу сообщить доктору. Признаки разрыва кисты яичника довольно выраженные и сопровождаются тяжелой клинической картиной:

  • Повышенная температура. Если вовремя не оказать помощь и должное лечение, в брюшине развивается воспалительный процесс, который и провоцирует жар
  • Внезапная режущая боль в области малого таза, которая возникает при разрыве любой кисты яичника. Она особенно остро чувствуется в области лопнувшей кисты.
  • Интоксикация организма. Она начинается из-за попадания содержимого пузыря в брюшную полость. Отравление сопровождается стандартными симптомами – тошнотой и рвотой
  • Кожа бледнеет, женщина ощущает слабость, постоянно кружится голова. Данные симптомы разрыва кисты яичника зависят от количества потерянной крови. Кроме того, наблюдается понижение давления и тахикардия
  • Кровотечение из влагалища
  • Если лопнула фолликулярная киста, больная может ощутить на себе почти весь спектр симптомов – режущую боль, головокружение, рвоту. Хотя образование может исчезать самостоятельно, физическая работа, интенсивный секс или беременность способствуют ее разрыву. Кровотечение при кисте яичника незначительное
  • Разрыв кисты желтого тела яичника сопровождается сильными острыми болями, которые могут заставить женщину сложиться пополам. Ее бросает в холодный пот, она может ощущать слабость и сонливость. Если вблизи кисты яичника находятся сосуды, наступает апоплексия. Этот процесс характеризуется кровоизлиянием в брюшную полость и сильным болевым синдромом, который перетекает в шоковое состояние.
  • Эндометриоидная киста опасна тем, что может разрываться в любой момент.

    Поэтому врачи рекомендуют удалять образование сразу же после диагностики. Медикаментозному лечению оно не подлежит. Разрыв кисты яичника характеризуется сильными болями, вздутием кишечника, тошнотой.

    Иногда женщина может упасть в обморок. Данный вид зачастую появляется в районе эндометриоза, поэтому разрыв может привести к образованию спаек и паралитический непроходимости кишечника

разрыв кисты яичника симптомы последствия лечение фото

Если киста на яичнике неожиданно лопается, данный процесс не может пройти не замечено. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, следует немедленно обратиться в больницу.

  • Пункции, которые покажут наличие жидкости в брюшной полости
  • Трансвагинальное УЗИ отчетливо обрисует картину состояния органов малого таза
  • Анализ крови покажет, сколько ее утеряно и начался ли воспалительный процесс
  • Анализ на уровень гормонов
  • Лапароскопия как метод обследования проводится только в самых тяжелых случаях

До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.

Симптомы:

  • Высокая температура тела, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

  • Нарастающая резкая боль внизу живота, которая может согнуть женщину пополам. Обычно боль возникает со стороны разрыва, иногда отдавая в спину или бедро.

  • Интоксикация организма: слабость, обморок, тошнота, рвота.

  • Обильные выделения из матки.

  • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

  • Посинение или бледность кожных покровов.

  • Низкое артериальное давление.

  • Нарастающая тахикардия.

Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.

Если вы у себя наблюдаете хотя бы один из этих симптомов – это повод обратиться за медицинской помощью.

Разрыв кисты яичника: симптомы

Стоит отметить, что симптоматика разрыва кисты яичника может отличаться характером и интенсивностью в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.

Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:

  • Резкая сильная боль внизу живота, от которой женщина складывается пополам.

  • Слабость.

  • Холодный пот.

  • Интоксикация.

  • Температура тела нормальная или субфебрильная.

Источник фото: 
shutterstock.com

Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:

  • Боль внизу живота по типу удара кинжала.

  • Интоксикация.

  • Температура может оставаться нормальной.

  • Нарастающая тахикардия, низкое артериальное давление, синюшность кожных покровов – признак кровоизлияния в брюшную полость.

  • Кровотечение из влагалища.

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

  • Приступообразная боль внизу живота.

  • Тошнота, рвота.

  • Головокружение или обморок.

  • Вздутие живота, запор.

  • Нормальная температура тела.

Основным симптомом является тяжелая и внезапная боль в брюшном пространстве, которая локализована в нижней части живота, на стороне пораженного яичника. Состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением.

Кроме клинической картины «острого живота» наблюдается следующая симптоматика:

  • острые, болезненные ощущения в низу живота, напоминающие приступ аппендицита;
  • нарушение функционирования органов пищеварения, развитие острого запора;
  • выраженное напряжение передней стенки брюшной полости.

Развитие острого болевого синдрома в брюшной полости характеризуется попаданием крови после разрывы кисты в желудочно-кишечный тракт.

Кроме абдоминальных болей могут появиться и следующие проявления:

  • мажущие, кровянистые выделения из влагалища;
  • чередующаяся диарея с запором;
  • температура тела выше 37°С;
  • признаки гипотонии (снижение артериального давления).

Боль в нижней части живота всегда должна настораживать женщину, особенно если она не связана с менструальным кровотечением. Патологический процесс может поражать каждый орган женской репродуктивной системы, яичники, матка, фаллопиевы трубы.

Диагностика разрыва кисты

Как определить патологию? Для того чтобы диагностировать разрыв кисты яичника, специалист, помимо тщательного осмотра женщины, направляет на такие лабораторные исследования:

  1. УЗИ-диагностика. Что будет видно на УЗИ? Данный метод исследования позволяет обнаружить не только наличие жидкости, но и ее количество. А также нарушение целостности кисты.
  2. Лапароскопия. На экране врач увидит разрыв яичника и кровоизлияние в его ткань, а также наличие свободной крови в брюшной полости.

Дифференциальную диагностику разрыва кисты яичника проводят с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, женской репродуктивной системы и почек:

  • перфорацией язвы желудка;
  • острым аппендицитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • острым панкреатитом;
  • перекрутом ножки кисты яичника;
  • внематочной беременностью;
  • почечной коликой.

Если у женщины наблюдается подозрение на разрыв кисты яичника, то ей требуется находиться в стационарных условиях под пристальным вниманием специалистов. На основе проведенных исследований доктор устанавливает корректный диагноз и назначает требуемое лечение в каждом индивидуальном случае.

Киста придатков может привести к серьезным последствиям репродуктивного здоровья, поэтому лечение необходимо начинать своевременно, до наступления осложнений. При возникновении первых признаков наличия новообразования, требуется незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу.

  • УЗИ малого таза;
  • пункция заднего влагалищного свода;
  • лапароскопия.

Важно! Апоплексия кисты правого яичника возникает чаще, протекает сложнее, что связано с кровенаполнением данного участка сосудом, отходящим непосредственно от аорты.

Заподозрить апоплексию яичника могут врачи «Скорой помощи» в результате осмотра пациентки и опроса. Дифференциальный диагноз с другими острыми хирургическими патологиями возможен после проведения аппаратных, инструментальных и лабораторных исследований:

  • Гинекологического осмотра.
  • Ультразвуковой диагностики.
  • Пункции свода влагалища.
  • Диагностической лапароскопии.
  • Анализа крови (с выяснением уровня гемоглобина и уровня ХГЧ для исключения беременности, развивающейся вне матки).

Гинекологический осмотр позволяет выявить сосудистую пульсацию в зоне свода влагалища, выбухание и болезненность заднего свода, если кровотечение было интенсивным. УЗИ показывает наличие свободной жидкости в брюшном пространстве.

Для подтверждения диагноза разрыва кисты яичника применяются сразу несколько видов диагностики:

  • Осмотр гинекологом – выявляется болезненность внизу живота и увеличение яичников.

  • УЗИ – является самым информативным способом, так как позволяет сразу диагностировать опухоль и ее размеры.

  • Пункция заднего свода влагалища – для определения наличия крови в брюшной полости.

  • Общий анализ крови и мочи.

  • Тест на беременность – для исключения внематочной беременности.

  • Малое хирургическое вмешательство – лапароскопическая операция, иногда заканчивающаяся удалением кисты.

При подозрении на разрыв кисты требуется немедленная госпитализация. Уже в лечебном учреждении устанавливается точный диагноз и необходимость хирургического вмешательства.

Разрыв кисты яичника: симптомы

При разрыве фолликулярной кисты небольшого размера может все обойтись только приемом лекарственных препаратов. Но при других видах и больших размерах кист проводят хирургическое лечение для избегания осложнений.

После оперативного вмешательства женщине требуется период для восстановления, во время которого запрещено беременеть, проводят противовоспалительную и гормональную терапию, физиотерапевтические процедуры, прием мультивитаминных комплексов и оральных контрацептивов.

В 90% случаев пациенток госпитализируют с диагнозом «острый живот», где уточнением причины занимаются хирурги, урологи и гинекологи. Крайне важно выявить разрыв быстро и как можно скорее ликвидировать процесс кровотечения.

Также прибегают к лабораторным исследованиям мочи и крови. Проводится исследование мочи на белки. Наличие белка в моче является типичным для многих патологических состояний, в том числе его повышение наблюдается при апоплексии.

В обязательном порядке проводится анализ мочи на скрытую кровь. Использование специального теста под названием «фазовый контраст» позволяет отличить, проникают ли эритроциты через гломерулы, или же они поступают из нижних отделов органов малого таза.

Диагноз ставится на основании осмотра, наличие болевого синдрома и результатов диагностических мероприятий. Ход терапии будет зависеть от тяжести проблемы, могут применяться как консервативные методики, так и хирургические.

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

  • УЗИ
  • Пункция
  • Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Разрыв кисты яичника: симптомы

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты.

  1. Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
  2. УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
  3. Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
  4. Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
  5. Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с апоплексией (разрывом яичника), стоящего под № 83 в МКБ-10.

Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение

Как лечить разрыв кисты яичника? Для того чтобы определить корректный способ воздействия на патологию, доктор руководствуется такими факторами:

  • возраст больной и наличие плода в утробе;
  • вид разрыва и визуальные признаки патологии;
  • объем крови, излившейся в брюшную полость.

В зависимости от данных аспектов назначается лечение лекарственными препаратами или хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия включает в себя холод на низ живота, прием препаратов, способствующих свертыванию крови и остановке кровотечения, а также спазмолитиков и витаминов. Лечение проводится только в условиях стационара.

Если произошла значительная кровопотеря, применяют оперативное вмешательство методом лапароскопии, который менее травматичен по сравнению с лапаротомией и дает малое количество осложнений. Во время операции проводят следующие манипуляции:

  • остановка кровотечения из яичника: коагуляция, ушивание разрыва;
  • при необходимости резекция яичника;
  • удаление крови и сгустков из брюшной полости;
  • промывание брюшной полости санирующими растворами.

В послеоперационный период противопоказаны физические нагрузки. Поэтому следует избегать чрезмерного переутомления. Секс после разрыва кисты яичника также требуется исключить. Длительность реабилитации составляет примерно 6 месяцев, после чего нужно сделать повторное обследование.

Для назначения терапии требуется установить наличие разрыва, определить преобладающий симптом, степень выраженности гемодинамических нарушений. Основной критерий, предопределяющий тактику ведения пациентки – величина кровопотери.

Консервативные методы

При разрыве кисты яичника лечение без операции проводится исключительно при подтвержденной болевой форме апоплексии. В большинстве случаев основным симптомом нарушения остается боль, кровотечение в таком случае незначительное. Рана небольшая, быстро закрывается тромбом.

Консервативная терапия сводится к приему спазмолитиков, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения пациентка придерживается строгого постельного режима. При наличии положительной динамики лечение продолжают до исчезновения симптомов. При появлении признаков ухудшения состояния пациентку готовят к операции.

Хирургические методы

В большинстве случаев при наличии разрыва опухоли овариальных тканей проводится оперативное вмешательство. Объем хирургического пособия в основном определяется непосредственно в момент процедуры. При незначительном повреждении можно провести ушивание тканей, вылущивание капсулы новообразования.

Важно! При появлении признаков разрыва не следует заниматься самолечением. Даже консервативная терапия проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением врача.

Лечение данной патологии может быть консервативным (в легких случаях и для пациенток с реализованной детородной функцией) и оперативным (методом лапароскопии либо полостного вмешательства). На этапе выздоровления пациенткам рекомендуется грамотная контрацепция и физиотерапия (стимуляция маточных труб электрическим методом, магнито-, лазеротерапия, электорофорез).

Консервативная терапия предполагает:

  • Кровоостанавливающие средства (Этамзилат).
  • Препараты красавки (в свечах).
  • Холод на область поражения.
  • Спазмолитики (Папаверин, Нош-па).
  • Витамины.

На этапе выздоровления может быть назначен электорофорез. Эту процедуру в основном проводят с хлористым кальцием.

Хирургическая тактика чаще всего ограничена лапароскопическим вмешательством, значительно реже может понадобиться чревоисечение. Объем вмешательства обусловлен степенью повреждения овариальной ткани.

Целью таких мер является своевременное выявление кистозных образований и лечение до наступления разрыва.

Киста желтого тела

Апоплексия входит в МКБ-10, имеет код №83. Разрыв кисты яичника определяется как трещина в ткани длиной до 1 см, из которой вытекает, постепенно густея, кровь. Если апоплексия болевая, а не геморрагическая, то место разрыва быстро затягивается, кровотечение прекращается.

Операция же проводится только при повторном приступе боли, а также при геморрагическом типе апоплексии, когда физическое состояние пациентки резко ухудшается из-за обильного излияния крови в брюшную полость.

Данная процедура позволяет не только с минимальными последствиями удалить кистозное образование, но и провести диагностику заболевания. Хирург должен убедиться, что имеет дело именно с разрывом кисты яичника, а не с воспалением маточных придатков, аппендицитом, дивертикулезом толстой кишки, внематочной беременностью и другими патологиями.

Как было сказано выше, самым эффективным способом лечения разрыва новообразования является операция. Правда, в случае слабовыраженных симптомов этого состояния некоторые женщины не соглашаются ложиться на стол хирурга.

Итак, операция является самым надежным способом предотвратить тяжелые последствия этого негативного процесса. Причем специалисты отдают предпочтение методу лапароскопии. Тактика проводимой операции может разниться, но в подавляющем большинстве случаев она включает в себя следующие этапы:

  • Остановка кровотечения. Как правило, чтобы остановить кровотечение врачи прижигают кровоточащие участки или же перевязывают поврежденные сосуды.
  • Восстановление целостности яичника. Решение о том, можно ли сохранить железу, принимается врачом во время визуального осмотра. Если специалист решает что яичник сохранить удастся, он вскрывает железу, удаляет содержимое кисты, после чего ушивает разрез. Если участок повреждения слишком большой, хирург принимает решение о резекции яичника, т.е. об удалении поврежденной части органа. Оставшаяся часть железы ушивается. Когда же необратимые процессы в яичнике не позволяют сохранить железу, проводят ее удаление (аднексэктомию).
  • Удаление оставшейся крови. Мы уже упоминали о том, что после разрыва яичника в брюшину попадает кровь, которая может провоцировать развитие спаек. Чтобы избежать таких последствий врач промывает все смежные с яичниками ткани, стараясь вымыть всю попавшую туда кровь.

Восстановление после проводимой операции занимает примерно 7–10 дней, после чего женщина может возвращаться к привычной жизни.

Любое подозрение на этот недуг — это прямое показание для экстренной и неотложной отправки пострадавшей женщины в больницу. Пациентка должна быть доставлена в стационар даже в том случае, если симптомы кровопотери не выражены: кровотечение может быть и отсроченным.

В медицинском учреждении, после постановки точного диагноза и определения степени кровопотери, врач разрабатывает индивидуальную программу лечения и реабилитации больной. Лечение заболевания, протекающего в легкой форме, проводят консервативно, с применением медикаментозных препаратов.

При наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство (лапароскопическая операция). В ходе операции удаляется поврежденный фолликул и часть яичника (или яичник полностью), устраняется кровотечение.

Разрыв кисты сопровождается повышением температуры тела

В случаях, когда явление приводит к гиповолемическому шоку, используют массивную инфузию растворов и проводят экстренную лапаротомическую операцию, направленную на восстановление гемостаза.

Чем раньше женщина обратиться за помощью после разрыва кисты яичника, тем легче и быстрее пройдет лечение. Существует два метода:

  • Консервативный
  • Оперативный

Первый, как правило, применяется, когда лопнуло функциональное образование, при этом не имеет значение случился разрыв кисты правого яичника или левого. Потеря крови небольшая. Кроме того, она не накапливается внутри организма, а сразу вытекает через внешние половые пути, поэтому нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Лечение без операции предполагает:

  • гормональную терапию, которая восстановит баланс гормонов
  • прием витаминов
  • прием противовоспалительных медикаментов

Если лопнула киста яичника любого другого вида показано оперативное вмешательство:

  • лапаротомия применяется при тяжелых формах. Во время операции разрезается живот, удаляется яичник и остатки пузыря. Также проводится чистка брюшиной полости от содержимого кисты
  • Лапароскопия – щадящий метод, который применяется при более легких формах. Для проведения операции делается несколько проколов, через которые в брюшную полость вставляются специальные инструменты и оптический прибор. С их помощью удаляются остатки пузыря.

Консервативная терапия

Консервативная методика лечения назначается при наличии легких форм апоплексии, которые не сопровождаются кровотечением в брюшное пространство. Пациентке назначается полный покой, холодный компресс на область живота, вагинальные суппозитории с противовоспалительным эффектом, обезболивающие препараты.

Хирургические методы

В последнее время, специалисты рекомендуют апоплексию лечить оперативно, даже при наличии ее легких форм, особенно, если планируется беременность.

оперативное вмешательство при разрыве кисты яичника

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Лапароскопия представляет собой эндоскопический метод хирургии. Лечебная процедура проводится не через один большой разрез, а через несколько небольших, длиною 1-2 см, которые служат для ввода камеры и рабочих хирургических инструментов.

Операция при разрыве кисты яичника

Некоторые пациентки при неярко выраженных признаках разрыва кисты яичника недооценивают серьезность ситуации и не соглашаются на операцию. Консервативная терапия легких форм разрыва кисты яичника почти у 86% больных приводит к развитию спаечного процесса, а у 43% провоцирует бесплодие. Среди прошедших консервативную терапию пациенток у каждой второй развивается рецидив.

Хирургическое лечение после разрыва кисты яичника является самым надежным способом быстро ликвидировать угрожающий здоровью процесс и предотвратить развитие осложнений. Предпочтение отдается лапароскопическому методу.

Как правило, заранее точно определить, как будет проходить операция, бывает проблематично. Решение принимается после тщательного осмотра поврежденного яичника и окружающих его структур.

— Остановка кровотечения. Обычно кровоточащие участки коагулируются (прижигаются), либо производится перевязка поврежденного сосуда.

— Восстановление целостности яичника. Вопрос о возможности сохранить орган решается после визуального осмотра. Иногда на момент осмотра в яичнике находится киста, ее вскрывают и удаляют содержимое. Оставшуюся ранку ушивают.

При наличии обширного участка повреждения производится резекция яичника: поврежденную ткань вырезают, а оставшийся яичник ушивают.

Необратимые изменения в яичнике не позволяют сохранить его целостность, тогда проводится аднексэктомия – удаление яичника.

— Ликвидация излившейся крови. Кровь в тазовой полости может стать источником воспаления и спровоцировать развитие спаечного процесса. Поэтому во время операции выполняют тщательное промывание всех смежных с яичником тканей и органов, и кровь «вымывается».

После лапароскопии восстановление занимает неделю, затем пациентка возвращается к обычной жизни.

Лопнула киста яичника: последствия

Чем опасен разрыв кисты яичника? Данная патология влечет за собой достаточно серьезные последствия, а именно:

  • анемия в результате значительной кровопотери;
  • бесплодие или внематочные беременности;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • спаечная болезнь.

Если женщине не предоставлена своевременная медицинская помощь, это может привести к ее гибели. Поэтому очень важно реагировать на недомогания сразу же.

Апоплексия может привести к возникновению перитонита и другим необратимым процессам, увеличивающим риск смерти пациентки.

Среди других последствий, не угрожающих жизни больной напрямую – спайки в области малого таза и бесплодие, носящее трубно-перитонеальный характер.

Велика вероятность развития внематочной беременности.

Последствия апоплексии могут быть ранними и отдаленными. Ранние возникают непосредственно в период оказания помощи пациентки, отдаленные – на этапе выздоровления.

Наиболее опасным осложнением можно считать геморрагический шок или гиповолемический шок. Первый возникает вследствие массивной кровопотери, второй обусловлен быстрым снижением объема циркулирующей крови. Подобные последствия могут стать причиной смерти пациентки.

Следующим осложнением считается необходимость удаления яичника. Хирурги стараются сохранить женщине этот важный орган, но не всегда это возможно. Иногда удаление – единственный способ сохранить пациентки жизнь.

С бактериальными постоперационными осложнениями медики борются с помощью антибиотиков, и обычно успешно.

Отдаленные последствия предотвратить сложнее. К ним относится:

  • Повторный разрыв кисты.
  • Внематочная беременность.
  • Спаечные процессы.
  • Гормональные нарушения.
  • Бесплодие.

Все эти процессы взаимосвязаны. Одни последствия порождают другие. Например, спайки, образовавшиеся в результате разрыва кисты и постоперационного воспаления, меняют нормальное положение маточных труб и препятствуют продвижению зиготы к матке. В результате зародыш внедряется в стенки фаллопиевых труб.

разрыв кисты яичника последствия и лечение

Забеременеть женщина может и с одним яичником, при условии регулярности цикла и проходимости труб. Но воспалительный процесс, который может развиться после операции по устранению разорвавшегося кистозного образования часто становится причиной бесплодия.

При разрыве кистозного образования возникают осложнения, развивающиеся постепенно или быстро. С некоторыми негативными последствиями апоплексии врач сталкивается уже в процессе хирургической операции.

Быстрые осложнения после апоплексии и операции можно предупредить. Для этого в стационарных условиях проводится восстановительная терапия, включающая нормализацию гормонального фона. К медленно развивающимся последствиям разрыва кисты яичника относятся:

  • спайки в брюшной полости и тканях малого таза, образовавшиеся из кровяных остатков, не устраненных во время хирургического вмешательства;
  • внематочная беременность, причиной которой является деформация фаллопиевых труб в результате формирования спаек;
  • бесплодие, возникающее при воспалительной реакции и нарушении менструального цикла после апоплексии или операции;
  • повторный разрыв кисты яичника из-за гормонального сбоя или проблем с сосудами.

Заметив симптомы этого тяжелого состояния, необходимо срочно вызывать врачей, ведь разрыв стенки кисты может угрожать геморрагическим шоком, развивающимся вследствие стремительной кровопотери. Без своевременной квалифицированной помощи женщина может просто погибнуть. Помочь в этом случае может только оперативное вмешательство.

– Спаечные процессы. Если при операции специалист не удалил всю кровь из брюшины, из ее остатков со временем могут образовать спайки.

–Внематочная беременность. Из-за спаек женщине становится чрезвычайно трудно забеременеть. Все дело в фаллопиевых трубах, которые меняют свое расположение вследствие этого негативного процесса. В этом случае покинувшая фолликул яйцеклетка попросту не может пройти через трубу, а значит, не имеет возможности достичь матки.

–Бесплодие. Потеря даже одного яичника серьезно осложняет шансы женщины на беременность. Правда, если у женщины менструальный цикл в норме и нет негативных последствий разрыва кисты, шансы на естественную беременность все же сохраняются.

–Рецидив разрыва кисты яичника. Если лечение разрыва стенки кисты было проведено некачественно, у представительницы слабого пола может развиться рецидив, а значит, появление спаек или воспалительный процесс в брюшине (перитонит).

Разрыв кисты яичника может повлечь за собой целый ряд негативных последствий. В частности:

  • у пострадавшей женщины диагностируется ярко выраженное малокровие (анемия), вызванное большой кровопотерей;
  • несвоевременное обращение за оказанием квалифицированной медицинской помощи может привести к гибели больной;
  • спаечный процесс в малом тазу, часто возникающий после операции, может стать причиной бесплодия или поспособствовать возникновению внематочной беременности;
  • воспаление брюшины (гнойный перитонит): в подобной ситуации требуется повторное оперативное вмешательство.

От формы разрыва кисты и степени тяжести зависит, будет ли лечение консервативным либо оперативным

Разрыв кисты левого яичника или правого может иметь довольно негативные последствия и осложнения, лечить которые гораздо дольше и тяжелее:

  • Спайки и парез кишечника нередко приводят к бесплодию и внематочной беременности
  • Длительное и обильное кровотечение при кисте яичника ведет к анемии
  • Гнойный перитонит может стать поводом для второй операции, во время которой будет удален яичник, если в первый раз врач этого не сделал. Кроме того, делается промывание брюшной полости
  • Затягивание с лечением может привести к самому плачевному результату – летальному исходу.

Ввиду тяжелых последствий, каждая женщина с подобным диагнозом должна понимать, что делать, если образования лопаются.

Чтобы избежать осложнений, при первом подозрении на разрыв требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Никогда не игнорируйте проявление симптомов, описанных выше, не надейтесь на «авось» и «само пройдет». Обычно это только усугубляет ситуацию и приводит к более тяжелым последствиям.

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

  • Перитонит – гнойное воспаление брюшной полости.

  • Сепсис – заражение крови.

  • Удаление яичника со стороны поражения.

  • Редко – летальный исход.

При разрыве кисты, сопровождающейся выраженной кровопотерей возможно развитие геморрагического шока. Если вовремя не была вызвана скорая помощь и не проведены терапевтические меры, разрыв кисты может стать причиной летального исхода.

Своевременное обращение к врачу гарантирует максимально благоприятный исход лечения и позволит избежать дальнейших осложнений в период беременности.

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

  • Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
  • Сепсис (заражение крови)
  • Полное удаление пораженного яичника
  • В отдельных случаях – летальный исход

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

  1. Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
  2. Сепсис – заражение крови.
  3. Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

  1. Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
  2. Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
  3. Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление кисты и ее последующий разрыв, требуется придерживаться таких правил:

  • своевременно лечить заболевания и воспаления женских органов;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • если выявлено доброкачественное новообразование, четко придерживаться назначений и рекомендаций специалиста.

Также следует не забывать о полном обследовании в период планирования беременности, которое выявит или исключит наличие кисты яичника.

Предупредить болезнь лучше, чем ее лечить. Раз в шесть месяцев каждая женщина репродуктивного возраста должна посещать гинеколога с целью профилактического осмотра. Не стоит также забывать про своевременное устранение очагов воспалений и инфекции в организме. Особенно важно это учитывать при планировании беременности.

Профилактика разрыва кисты яичника включает соблюдение определенных норм:

  • регулярно обследоваться у гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев;
  • своевременно удалять воспалительные нарушения мочеполовой системы;
  • тщательно планировать беременность, устраняя все патологические нарушения;
  • при обнаружении кисты провести эффективное лечение, не пренебрегать указаниям специалиста, в период лечения предохраняться, дабы избежать тяжелых нарушений в развитии плода;
  • ограничить физическую активность и снизить частоту половых актов;
  • если показано удаление кисты, значит, не откладывать такую процедуру на потом.

Если врач диагностировал кистозное образование на половой железе, то нужно строго выполнять все его рекомендации и предписания. Только гинеколог определяет, достаточно ли медикаментозной терапии, или требуется хирургическая операция.

Главное придерживаться профилактических мер в будущем и не запускать воспалительные процессы половых органов. Берегите себя и будьте здоровыми!

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом пытаться вылечить его. В этом плане представительницам прекрасного пола, у которых может образоваться киста яичника, рекомендуется:

  • примерно раз в 6 месяцев посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры;
  • своевременно лечить выявленные гинекологические заболевания;
  • решив завести ребенка, планировать беременность и тщательно готовиться к ней под надзором гинеколога;
  • при выявлении кисты не пренебрегать рекомендациями врача, в частности, снизить частоту половых актов и минимизировать физические нагрузки;
  • если врач настоятельно рекомендует удалить кисту хирургическим путем, соглашаться на операцию. Современные методики по удалению кист являются простыми, безопасными и эффективными.

Берегите свое здоровье!

Источник

Ни для кого не секрет, что любое заболевание, и вышеназванное в том числе, легче предотвратить, чем впоследствии вылечить. Именно поэтому всем женщинам, входящим в группу риска по данной патологии рекомендуется:

  • регулярно, не реже одного раза в полугодие, посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров;
  • своевременно выявлять и лечить любые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • при обнаружении кисты строго следовать данным врачом рекомендациям, не преступать наложенные запреты, ограничить физические нагрузки и снизить частоту половых контактов;
  • в случаях, когда специалист рекомендует заблаговременно удалить кисту, прислушиваться к его советам: современные хирургические методики являются простыми, действенными и эффективными;
  • планировать беременность.

В случае малейшего подозрения на разрыв немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Материал актуализирован 17.05.2017

К сожалению, не каждая женщина, страдающая выше описанным недугом, задается вопросом: может ли лопнуть киста яичника.

Вовремя поставленный диагноз и незамедлительное лечение позволят избежать разрыва кисты яичника у женщин. Сокращение физических нагрузок, отсутствие стрессов, волнения и травм нивелируют риски разрыва.

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

  • Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
  • Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
  • Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
  • Своевременно удалять кисты яичника

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Поэтому, чтобы избежать как самого разрыва, так и его последствий, сохранить своё здоровье и нервы, необходимо:

  1. Посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучший вариант – 1 раз в полгода. Так же, с такой же частотой необходимо делать УЗИ органов малого таза, ведь при осмотре на кресле врач может не «увидеть» кисту, если она небольших размеров либо находиться не «на поверхности».
  2. Вовремя и хорошо пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы.
  3. Вовремя удалять образовавшиеся кисты. Не всегда киста уходит сама, как, к примеру, функциональная или киста желтого тела. Иногда консервативное лечение или выжидательная тактика ничего не дает, тогда как киста продолжает увеличиваться в размерах
  4. Если у вас уже обнаружили кисту, и вы обратились к врачу, который назначил вам лечение, не стоит игнорировать его назначения. Это касается не только приёма медикаментов, но и физической и сексуальной активности.
Adblock
detector