Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Почему лопается киста

Киста яичника — полость с жидким содержимым и капсулой, которая образуется из собственной оболочки яичника или попавших в него частиц. Одним из наиболее серьезных осложнений, которые возникают из-за роста образования и растягивания его капсулы, является разрыв.

Это доброкачественное новообразование, которое появляется из желтого тела, фолликула, эндометрия и прочих тканей. Локализуется в правом или левом яичнике. На экране УЗИ это небольшие полости диаметром от нескольких миллиметров до 20 см.

Одни опухоли самостоятельно рассасываются, другие патологически увеличиваются в размерах, провоцируя перекрут яичников и повышая риск бесплодия. Если беременная столкнулась с такой проблемой, необходимо своевременное лечение и наблюдение специалиста, иначе при возможных осложнениях можно потерять ребенка.

Всё, что оказывает давление на нижнюю часть живота, может быть причиной разрыва кисты яичника: копание грядок или другие работы на даче, фитнес, танцы, бурный секс, падение во время гололёда, давка в общественном транспорте.

Особенно опасен разрыв, когда киста достигла размеров больше 8 см.

Разрываются не только крупные кисты. Если киста маленькая, она тоже может лопнуть, если очень постараться. Но первые симптомы при этом будут не такими, как при разрыве больших кист.

Доброкачественное образование может принести немалый вред организму, если оно разорвется. Чтобы избежать негативных последствий, женщинам с таким диагнозом нужно знать, при каких обстоятельствах пузыри разрываются.

  • Слишком активная и частая половая жизнь
  • Нарушение гормонального фона
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах
  • Непомерные физические нагрузки – поднятие тяжелого веса, занятие спортом и т.д.
  • В результате травм органов малого таза
  • Нарушение свертываемости крови

Чаще всего образование функциональных кист происходит из неразорвавшихся фолликулов — пузырьков, содержащих яйцеклетку.

Увеличивающиеся в размерах фолликулярные кисты содержат внутри себя жидкость, что со временем может привести к истончению и разрыву оболочки.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Поскольку размеры кисты определяются фазой менструального цикла, то их разрыв, как правило, приходится на время овуляции.

Реже формирующиеся кисты желтого тела возникают на фоне свершившейся овуляции. Если к началу следующего цикла желтое тело не рассасывается, то его полость способна наполняться кровью или другой жидкостью, образуя кисту.

Сама по себе она не представляет опасности даже при наступившей беременности, однако ее разрыв чреват последствиями как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

Риск разрыва кисты наиболее вероятен при больших размерах образования, а также перекруте ножки кисты. Апоплексия (разрыв) нередко сопровождается кровотечением — как наружным (через влагалище), так и внутренним.

Провоцирующими апоплексию факторами, как правило, выступают:

  • двигательная активность;
  • интенсивный коитус;
  • поднятие тяжестей;
  • прыжки, кувырки, перевернутое положение тела;
  • варикозно измененные сосуды;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • гормональные дисфункции;
  • воспалительные изменения в женской половой сфере.

В клинике любой кисты яичника самым тяжёлым осложнением считается её разрыв – состояние, когда стенки кистозного пузыря надрываются, и его содержимое изливается в брюшинную полость.

Стенки кистозного образования могут лопнуть от:

  • физических упражнений, связанных с резким изменением положения тела;
  • поднятия тяжестей;
  • полового акта;
  • ушибленных травм брюшной полости,
  • после ударов или падений.

Разрыв кисты яичника проявляется в том случае, когда ее стенки лопаются. Причины разрыва кистомы яичника каждой пациентке следует искать внутри себя. Это неприятное происшествие имеет место, когда вы слишком перенапрягаетесь во время физических упражнений. Искать предпосылки можно в слишком бурном интимном акте или в наличии травм половых органов.

Образование не лопается преждевременно. Для этого ему необходимо достаточным образом созреть. В это время опухоль будет увеличиваться в размерах. Потому многие женщины не подозревают, что у них уже есть киста, пока она сама не лопнет.

Разрыв кистомы яичников симптомы проявляются довольно ярко. Когда стенки образования лопаются, пациентка ощущает резкую боль, которая постепенно усиливается.

Обратите внимание: Симптомы разрыва кисты яичника у каждой пациентки проявляются по-своему. Если это болевые ощущения, то они возникают во внутренних органах. Наиболее распространенное явление — неприятные ощущения внизу живота или в области поясницы.

Многие особы жалуются на головные боли и повышение температуры. Основная ошибка таких пациенток заключается в том, что они списывают эти тревожные сигналы на обычную простуду или мигрени.

Обратите внимание на признаки разрыва кисты яичника, которые обычно проявляются очень четко. Как только образование лопается, внизу живота начинаются тянущие боли, которые постепенно перерастают в резкие.

Кисты яичника у женщин вызывают боль, когда их внутреннее содержимое попадает в область брюшины. Помимо того, что этот процесс причиняет боль, он еще и провоцирует возникновение перитонита. Температура тела поднимается до тридцати девяти градусов.

Пациентка может терять ориентацию в пространстве, страдает от головокружений и не редко теряет сознание. Если внутреннее кровоизлияние очень сильное, артериальное давление стремительно понижается. Проявляется это в виде синего оттенка на кожных покровах в районе живота и пупка. Кожа приобретает такой цвет, поскольку под ней накапливается кровь в виде гематомы.

В переводе с греческого языка «киста» – это мешочек или пузырек с жидким/полужидким содержимым внутри. Она имеет свойство при определенных условиях значительно увеличиваться в объеме. В медицине кистой считается новообразование, имеющее полость, заполненную жидкостью.

Несколько кист, возникших в одном месте, называют кистомой яичника. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным, ученые затрудняются назвать однозначную причину образования кист в организме человека.

Причины образования и характерные особенности у разных видов кист отличаются. Общим для всех кист является одно: их обязательно нужно удалять. Не прооперированная киста вырастает в несколько раз, при этом перерастая в злокачественную опухоль, что приводит к бесплодию.

Образование и выявление кист случается даже после наступления беременности. Некоторые кисты в таких случаях несут опасность для матери и ребенка, некоторые самоликвидируются, а отдельные – возникают только во время беременности.

Самое важное, что нужно знать, это то, что любая киста яичника должна лечиться, то есть нельзя пускать все на самотек, особенно в том случае, когда киста яичника появилась при беременности. Также следует отметить, что некоторые виды кист появляются именно во время беременности, тогда как другие кисты яичника часто встречаются в обычном состоянии.

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре.

Причины разрыва

Причинами разрыва кисты являются изменения в структуре оболочек; нарушение кровообращения, давления внутри полостей, свертываемости крови и целостности стенок кровеносных сосудов. Факторы, которые способствуют возникновению патологии, разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относят:

  • нарушение кровообращения яичника после травмы;
  • механическое повреждение при половом акте;
  • повышение давления внутри брюшной полости при поднятии тяжестей и выполнении физических упражнений.

Внутренними причинами могут стать изменения структуры сосудов в результате протекания воспалительных процессов в яичниках или других органах репродуктивной системы. Появлению патологии способствуют перекручивание ножки кисты и нарушение баланса гормонов, которое приводит к росту образования и истончению стенок.

Также к внутренним причинам разрыва относят:

  • Эндокринные нарушения, которые возникают в результате сбоя работы гипоталамуса и гипофиза. Эти органы отвечают за выработку веществ, регулирующих синтез половых гормонов в яичниках.
  • Гормональный дисбаланс, который возникает на фоне искусственного прерывания беременности.
  • Сбои в цикле (обильные месячные, маточное кровотечение, удлинение первой фазы и любые другие нарушения).
  • Варикоз вен брюшной полости.
  • Недостаточность кровообращения в органах малого таза, образование рубцов и спаек, опущение матки или ее загиб.
  • Применение комбинированных оральных контрацептивов.

При разрыве сосудов может возникать сильное кровотечение при параллельном приеме антикоагулянтов (аспирина), препаратов, которые изменяют параметры свертываемости крови, некоторых антидиабетических средств, антибиотиков и других.

Киста любого типа может разорваться. Развитие апоплексии прямо связано с особенностями ткани, из которой состоит киста, то есть ткани яичника (овариальной). Но до конца причины разрыва кисты яичника неясны. Киста может разорваться у любой женщины по причине, которую потом обнаружить не удается.

Принято считать, что основная роль принадлежит гормональному дисбалансу в системе гипофиз-гипоталамус и яичники. То есть, из-за нарушения соотношения гормонов пролактина, фолликулостимулирующего и последнего гормона передней доли гипофиза – лютеинизирующего.

Предрасполагают к апоплексии особенности кровоснабжение половых органов в разные фазы цикла и сосудистые патологии. Если стенки сосудов истончены, в тот период цикла, когда они расширены и интенсивно наполнены кровью, проницаемость стенок увеличивается. Возможно нарушение целостности тканей.

Несмотря на то что разрыв может случиться в любой день, врачи заметили, что риск выше в овуляторном периоде и перед самой менструацией на пике концентрации гормонов.

Считается, что риск разрыва кист правого яичника выше, чем апоплексии с левой стороны. Это определяется анатомией женского организма. Кровоток в правом яичнике более интенсивен, потому что артерии, несущие ему кровь, берут свое начало от главного сосуда – аорты. Левая же артерия берет начало не от аорты, а от другой артерии – почечной.

Благодатным фоном для разрыва кисты служат:

  1. Аномальное положение матки.
  2. Дисменорея.
  3. Частые аборты.
  4. Поликистоз яичников.
  5. Искусственная стимуляция яичников.
  6. Застой в венах половых органов, варикоз.
  7. Оофорит, воспаление придатков.
  8. Фиброзное замещение овариальных тканей.
  9. Опухоли органов малого таза.
  10. Спайкечные процессы овариальной ткани.
  11. Психоэмоциональные факторы (стрессы, неврозы, неустойчивость нервной системы).
  12. Физическое переутомление.

Провоцировать разрыв кисты яичника может:

  • Травма в области половых органов.
  • Интенсивные нагрузки.
  • Контактный спорт или активные тренировки.
  • Активный, бурный или грубый секс.
  • Прерванный коитус и любые другие явления, приводящие к повышению давления в брюшной полости.
  • Замечена связь апоплексии с воспалением аппендикса.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Однако полный покой не является гарантом отсутствия разрыва кисты. Известны случаи, когда апоплексия происходила в состоянии покоя, даже у спящих женщин.

Также замечена взаимосвязь с лечением некоторыми медикаментами (антикоагулянтами, антиагрегантами, НВПС, например, Аспирином).

Выявить точно причину, которая вызвала образование кисты у беременной женщины, достаточно трудно. Специалисты лишь говорят о провоцирующих факторах. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям репродуктивной системы;
  • венерические болезни;
  • воспаление органов малого таза;
  • ранее сделанные аборты, кесарево сечение и неквалифицированная работа гинеколога при установке контрацептивной спирали;
  • постоянный сильный стресс;
  • сбои гормонального фона;
  • строгая диета или несбалансированное питание;
  • пагубные привычки (регулярное употребление алкогольных напитков, а также курение и прием наркотических или психотропных веществ);
  • ранняя половая жизнь и беспорядочные половые связи;
  • резкая смена климата.

Вне зависимости от причины образования киста при беременности подлежит терапии. Зачастую достаточно выровнять гормональный фон и избавиться от факторов, которые негативно влияют на организм будущей мамы. Кроме того, вызвать патологию могут нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников.

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это бывает при нарушении овуляции, в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты  неовулирующего фолликула (так называемая функциональная киста).

Последствия разрыва кисты яичника — это в основном развитие спаек в полости малого таза с последующим формированием бесплодия трубно-перитонеального вида,  особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

  • дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
  • психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
  • нарушения менструального цикла (дисменорея) и большое число искусственных прерываний беременности;
  • спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
  • застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
  • неправильное, аномальное положение матки;
  • поликистоз, стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры. В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Почему образовывается киста во время беременности — вопрос открытый. На сегодняшний день основную роль отводят гормональной перестройке в организме женщины и нарушениям, связанным с гормонами.

Вспомогательными факторами, которые увеличивают риск кистообразования принято считать:

  • Часто повторяющие или хронические ЗППП.
  • Медицинское прерывание беременности (особенно если таких процедур было много) и другие хирургические вмешательства.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Психогенные факторы (частые или острые стрессы, хронические депрессии).
  • Несбалансированный рацион.
  • Экологические бедствия и работа в условиях производственных вредностей.
  • Патологии внутренних органов (например, щитовидной железы).
  • Стимуляция яичников при попытках лечения бесплодия.
  • Гормональные нарушения, развившиеся на фоне применения средств орально контрацепции.
  • Изнурительные тренировки и/или диеты (голодание).

Современные медики отводят непоследнюю роль нерегулярности половой жизни и низкой деторождаемости. Так, замечено, что женщины редко рожают более двух детей. А ведь их яичники неустанно трудятся, что с возрастом приводит к сбоям.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Врачи до конца не могут определить этиологию патологического процесса, но выявили ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования кистозного новообразования. Киста на яичнике при беременности может появиться при таких обстоятельствах и патологиях:

  • длительное переохлаждение женского организма;
  • генетическая предрасположенность, наследственный фактор;
  • сильнейшее эмоциональное потрясение;
  • длительная депрессия;
  • многочисленные аборты ранее;
  • плохое питание, строгие диеты;
  • экологический фактор;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • хронические половые инфекции;
  • нарушение гормонального фона;
  • незначительный период времени между соседними беременности;
  • предшествующее хирургическое вмешательство;
  • склонность к ожирению, перебор веса при беременности;
  • длительное отсутствие полового контакта;
  • воспалительные процессы стадии рецидива.

Кистозная киста яичника при беременности, причины, симптомы

Морфологические отличия стенок и содержимого

  • Киста жёлтого тела – подвид функциональной кисты. Образуется на месте нерегрессировавшего после отсутствия оплодотворения жёлтого тела в яичнике. Как и фолликулярная форма, возникает крайне редко. В большинстве случаев рассасывается сама по себе.
  • Геморрагическая – образуется из нерассосавшейся фолликулярной кисты в результате кровоизлияния в неё.
  • Дермоидная (врождённая) – развивается из оставшихся зародышевых эмбриональных листков, которые могут сохраниться в яичниках из-за нарушений, имевших место во время внутриутробного развития. Содержимое может состоять из желеобразной массы или жидкого жира, с включениями волос, остатков кожи, ногтей, зубов и ушных хрящей.
  • Муцинозная – многокамерное образование больших размеров, которое заполнено слизью (муцином). Может достигать очень больших размеров не из-за увеличения объёма жидкости, а за счёт разрастания самих стенок. Опасна тем, что может перерасти в раковую опухоль.
  • Параовариальная – не задействует ткани яичника, а образуется из тканей маточных труб. Иногда достигает огромных размеров и «имитирует» беременность.
  • Эндометриоидная – формируется на яичниках из патологически разросшихся тканей матки. Заполнена коричневой, кровянистой субстанцией, напоминающей шоколад.

Виды кист яичника при беременности, симптомы и причины развития

Принято выделять истинные кисты (функциональные и эндометриальные) и кистозные опухоли. Последние относятся к истинным опухолевым образованиям, но демонстрируют все внешние признаки кист (дермоидные кисты или зрелые тератомы и муцинозные цистиденомы).

Есть еще один вид кист – параовариальные. Их отличие в том, что они формируются без вовлечения тканей яичника из надяичниковых структур. Особенностью является то, что они могут быть очень большими.

Функциональные кистозные образования формируются из естественных структурных элементов яичника. Их делят на:

  • Фолликулярные. Они образуются в результате не произошедшей овуляции. Неразорвавшийся фолликул продолжает рост и образуется киста.
  • Лютеиновые. Формируются на основании не инволюционирующего желтого тела, результате избыточного скопления жидкости.

Функциональные кисты имеют маленький жизненный цикл (порядка 2–3 месяцев), затем они самопроизвольно исчезают.

Тем не менее возможен разрыв и фолликулярного образования, и разрыв кисты желтого тела яичника. С последним сталкиваться приходится нечасто, так как капсула таких образований плотная.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Эндометриомы, или эндометриальные кисты, развиваются в яичнике на фоне эндометриоза. Эндометрий, привившийся в яичниках, ведет себя как и нормальная эндометриальная ткань. Постоянные небольшие кровотечения в период менструации приводят к скоплению крови и образованию в яичнике небольшой полости, наполненной сгущенной кровью.

По цвету содержимое эндометриальной кисты похоже на жидкий шоколад, поэтому их иногда так и называют «шоколадными». Для этого типа кист велик риск разрыва их капсулы и излития ее содержимого в брюшину.

Кистозные опухоли немного отличаются от обычных кист. Муцинозные образования часто состоят из нескольких камер, которые заполнены слизистым содержимым, продуктом слизистой выстилки кисты. Муцинозные опухоли и эндометриомы склонны к озлакачествлению.

Дермоидные кисты – это врожденные образования яичников, по структуре они существенно отличаются от ранее описанных видов. Это врожденные образования, которые содержат эмбриональные зачатки. Под оболочкой в них могут обнаруживаться волосы, зубы, сало и другие фрагменты.

Различают несколько видов образований на яичниках, некоторые из них не опасны. Существуют такие типы кисты, как:

  • Желтая, или лютеиновая. Размер не превышает 8–9 см, способна рассосаться самостоятельно в течение первых 3 месяцев беременности. Обусловлено это формированием плаценты и повышенным уровнем прогестерона в организме. На начальной стадии не отмечается изменений в самочувствии будущей матери, но при разрастании образования появляются боли внизу живота и выделения из половых путей. Симптомы кисты на правом яичнике легко спутать с приступом аппендицита.
  • Фолликулярная, или функциональная. Образуется киста задолго до беременности, во время созревания яйцеклетки. У здоровой женщины выход яйцеклетки происходит при разрыве фолликула. Под воздействием определенных факторов фолликул не раскрывается. Постепенно в нем скапливается жидкость и формируется киста, размер которой доходит до 8 см. Рассасывание происходит самостоятельно, будущая мама иногда даже не замечает проблемы.
  • Цистаденома. Внутри нее находится муциозная или серозная жидкость, способная вызвать злокачественную опухоль. Размер новообразования разный – от 1 до 20 см. Удалять ее требуется обязательно, независимо от возраста пациентки и размеров кисты. Подсказать, что на одном из яичников есть киста, могут болезненные ощущения в пораженной области при беге, ходьбе или половом контакте. Осложненное течение болезни характеризуется повышенной температурой.
  • Дермоидная. Подобные кисты возникают в любом возрасте, что зачастую объясняется особенностями внутриутробного развития. Состоит из сала, жира, волос, ногтей и зубов, нервных волокон. Размеры доходят до 25–30 см. Требуется хирургическое вмешательство, особенно при планировании ребенка. Признаки: заболевшая ощущает боли в животе и повышение температуры.
  • Эндометриоидная, или «шоколадная». Второе название кисты появилось из-за оттенка образования, так как оно состоит из кровянистой жидкости. Цвет – красный или коричневатый. Киста растет при менструации, во время беременности этот процесс останавливается. Обязательное лечение в период вынашивания плода не требуется. Признаки болезни – нерегулярная и болезненная менструация, коричневые выделения из половых органов, расстройства кишечника.
  • Параовариальная. Развивается по причине воспалительного процесса в придатке левого или правого яичника. Возникает слева или справа от него, полость кисты заполнена серозной жидкостью. Патология не опасна для беременной. Заметить неприятные ощущения возможно при больших размерах опухоли. Постоянно присутствует чувство давления на внутренние органы, нарушение цикла, а также частые кровотечения.

Симптомы кисты не всегда выражены, поэтому ее трудно выявить самостоятельно, обнаружение недуга происходит на УЗИ. Все типы заболевания обладают разной симптоматикой и несут различную опасность как для будущей матери, так и ребенка.

Какие же бывают кисты, чем они грозят и что делать, если такое образование обнаружено в период беременности? Эти вопросы тревожат все большее количество будущих мам. Поэтому стоит уделить этой патологии внимание.

Чтобы не было неприятных сюрпризов к зачатию, лучше готовиться. Ультразвуковое обследование стоит пройти в период предгравидарной подготовки, чтобы исключить патологии женских половых органов, в том числе кистозные образования. Перед зачатием от кистозных образований рекомендуется избавиться.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Если предварительного обследования не было, и обнаружилась киста при беременности, то требуется динамическое наблюдение за ее состоянием (ростом/рассасыванием).

В гестационном периоде могут обнаружить те же виды и типы доброкачественных опухолей, что и вне гестации. Выделяют:

  • Истинные кисты (функциональные, эндометриальные, параовариальные).
  • Кистозные образования (дермоиды и муцинозные цистаденомы).
ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно бинтовать и фиксировать колено и голеностоп эластичным бинтом

Функциональные кисты – наиболее распространенный вид этих новообразований. Их принято делить:

  1. На лютеиновые (образующиеся на месте желтого тела, не подвергшегося регрессии).
  2. Фолликулярные (образуется из пузырька/фолликула, в котором созревает яйцеклетка).

С учетом факта беременности фолликулярные новообразования можно исключить с вероятностью в 90%.

Функциональные кисты – единственные из описываемых образований, склонные к рассасыванию. Они однокамерные, заполненные прозрачной жидкостью иногда с примесью крови, редко бывают крупными. Их появление и развитие связано с циклическими преобразованиями в женском организме, и к 15–16 неделе беременности они должны самостоятельно рассасываться.

Доброкачественные опухоли любого другого происхождения самостоятельно исчезать не склонны:

  1. Эндометриальные кисты образуются из гипертрофированного слизистой выстилки матки при ее патологическом разрастании в других органах (эндометриозе).
  2. Параовариальные формируются из тканей вокруг яичника, не затрагивая непосредственно его ткани. Эти образования бывают очень большими.
  3. Цистаденомы обычно многокамерны, и их содержимое – это секрет слизистой выстилки самой кисты.
  4. Самые странные опухоли – это дермоиды. Их содержимое – это фрагменты тканей эмбриона. Они врожденные, и очень редко обнаруживаются именно в период беременности потому, что трудно предположить, что первое УЗИ органов малого таза состоялось лишь после зачатия. Хотя и это возможно.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

В случае если врач посчитает состояние любой подобной опухоли угрожающим беременности, будет рекомендовано лапароскопическое ее удаление. В редких ситуациях лапароскопия невозможна и требуется полостная операция.

Чтобы исключить риск прерывания беременности, врач проводит подробную диагностику кистозного образования. Важно определить разновидность опухоли, чтобы в будущем назначить адекватное лечение, препятствовать ее росту и ее повышенному давлению на плод. Условно выделяют такие новообразования:

  • физиологические (функциональные);
  • патологические (аномальные).

В последнем случае речь идет о прогрессирующем патологическом процессе, который требует немедленного врачебного участия, наблюдения за будущей мамочки. Классификация таких патологических структур при беременности с кратким описанием представлена ниже:

  1. Эндометриоидная. Доброкачественная опухоль возникает при эндометриозе, после абортов или операции на тканях матки. Имеет неоднородное содержимое, развивается на любом сроке беременности.
  2. Фолликулярная киста. При беременности может достигать в диаметре до 7 см, прогрессирует из стенки фолликула при отсутствии овуляции.
  3. Параовариальная киста. Очаг патологии локализуется между связками матки по причине патологий в эмбриональном периоде. Кисты достигают 20 см диаметром, при этом в полости яичника новообразования отсутствуют.
  4. Опухоль желтого тела. Появление лютеиновой кисты спровоцировано нарушенным оттоком лимфы, прогрессирует после овуляции во 2 фазе менструального цикла.
  5. При дермоидных кистах этиология патологического процесса до конца не изучена, известно только, что формирование опухоли является следствием неправильного развития эмбриона.

У женщин киста может быть фолликулярной, жёлтого тела, дермоидной или эндометриоидной.

  • Фолликулярная возникает, когда не лопается пузырёк в яичнике во время овуляции и не выпускает яйцеклетку. Обычно она уменьшается, когда начинает развиваться новый фолликул в начале следующего месячного цикла, и через несколько месяцев может исчезнуть. Но не всегда. Киста может расти одновременно со здоровым фолликулом и разорваться при достижении больших размеров. Стенки у этого новообразования размером 2,5-10 см достаточно тонкие, так что лопнуть она может легко.
  • Лютеиновая (жёлтого тела) возникает, если не рассосалось жёлтое тело беременности, которое образуется в каждом цикле на месте лопнувшего фолликула. Может рассосаться сама за несколько циклов. Стенки у этого вида кисты яичника достаточно толстые, и для её разрыва нужно сильное воздействие. Но разрывы именно этих кист яичников встречаются часто, так как у них есть склонность к росту до 8 см.
  • Дермоидная киста закладывается ещё до рождения девочки. Внутри её могут находиться разные твёрдые ткани: зубы, ногти, волосы. Разрыв такого вида кисты размером до 15 см маловероятен. Она при сильном росте вызывает болевые ощущения, поэтому удаляется обычно до того, как возникает опасность разрыва.
  • Эндометриоидная появляется как одно из последствий эндометриоза — гормонального заболевания у женщин. При нём слизистая матки, то есть эндометрий, начинает развиваться в самых неподходящих для этого местах, даже на роговице глаза. Может достигать 20 см, такие фото можно увидеть в интернете. Разрыв этого вида кисты яичника особенно опасен из-за размеров. Симптомы выражены очень сильно.
Виды кист яичника и вероятность разрыва
Вид кисты Размеры Разрыв
Фолликулярная 2,5-10 см Бывает часто
Киста жёлтого тела до 8 см Бывает часто
Дермоидная до 15 см Маловероятно
Эндометриоидная до 20 см Редко, но опасно

Функциональная или желтая киста яичника при беременности, симптомы и причины образования

Степени тяжести состояния

При разрыве кисты могут возникать состояния различной степени тяжести:

  • Легкая. Потери крови составляют не более 150 миллилитров.
  • Средняя. В брюшную полость попадает около 150-500 мл крови.
  • Тяжелая степень. Вытекает более 0,5 л крови.

Киста желтого тела

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают несколько форм патологии:

  • Болевая. Происходит скопление крови под оболочкой лопнувшей кисты, длина поврежденного участка составляет не более сантиметра. Встречается частичный надрыв кисты. Кровь сворачивается быстро, образуется сгусток, препятствующий ее дальнейшему вытеканию, ее потери минимальны. Сгусток оказывает давление на ткани яичника, что вызывает боль.
  • Анемическая. Кровь выливается в большую полость, преобладают симптомы сильной кровопотери.
  • Смешанная. Сочетает в себе обе формы.

Учитывая клиническое проявление патологического процесса, апоплексию принято делить на такие формы: анемическую и геморрагическую (с развитием кровотечения в область ЖКТ); болевую (выраженный болевой синдром, вплоть до потери сознания); смешанную (сочетает в себе одновременно несколько вышеописанных форм).

Разрыв кисты практически всегда сопровождается кровотечением различной интенсивности, по это причине патологию принято делить на степени тяжести. В гинекологической практике существует три степени тяжести апоплексии: легкая, умеренная, тяжелая.

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

  • легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
  • среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
  • тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

  • при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
  • анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
  • смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Виды кист яичника при беременности, симптомы и причины развития

1 Неправильный образ жизни;

2 Протекание в организме инфекционных процессов;

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

3 Воспалительные процессы в детородных органах;

4 Раннее прекращение кормления грудью;

5 Отсутствие секса;

6 Регулярные аборты;

7 Нехватка веса или ожирение;

8 Ранее половое созревание, нерегулярные месячные;

9 Прием противозачаточных таблеток долгое время;

10 Частые стрессы;

разрыв кисты яичника симптомы

11 Проблемы с питанием, вызывающие дисбаланс гормонов.

Женщине во время беременности, если у нее обнаружили кисту определенного типа, очень важно знать, чем опасна киста при беременности, какие последствия могут быть, если появилась киста. Любые, даже доброкачественные, новообразования на яичниках несут для беременной женщины большую опасность.

Вынашивание плода несовместимо с появлением кист. Увеличение новообразования приводит либо к его разрыву, либо к перекруту яичника. Женщина ощущает при этом сильные боли, способные спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Удаление кист беременным женщинам проводят в начале второго триместра (на 14-16 неделях). Операции проводят путем лапароскопии. Этот метод эффективен для удаления небольших кист. Если же киста достигла крупных размеров, применяется лапаротомия.

Наиболее опасные для беременных женщин кистозные и эндометриоидные кисты. Кистозная киста (цистаденома) имеет водянистое или слизистое содержимое, поэтому также зачастую называется водянистой, серозной и слизистой цитаденомой, может достигать в диаметре 0,3 метра.

Рост новообразования ощущается очень остро и выражается сильными болями. Эндометриоидая («шоколадная») киста – последствие эндометриоза, при котором ткани матки разрастаются в другие органы, преимущественно в яичники.

Свое название она получила из-за наполнения кровянистой субстанцией, напоминающей по цвету шоколад. Кровоизлияние при разрыве такой кисты приходится на брюшную полость. Образуется киста под влиянием гормонов.

Увеличение концентрации эстрогена в организме беременной женщины сопутствует быстрому росту эндомериоидной кисты яичника. Учитывая описанные риски, женщин, планирующих беременность, или находящихся на ее ранних сроках, прежде всего, обследуют на наличие кист яичников.

Оптимальный вариант – устранение кисты до зачатия. А если у женщины ощущается боль внизу живота в области яичников, то тогда может быть полезной следующая статья: почему болят яичники во время месячных, причины.

Параовариальная киста яичника при беременности, причины

Разрыв кисты яичника – последствия для женщины

Когда лопнула киста и осложнений избежать не удалось, необходимо ответственно подойти к курсу лечения. Ведь развитие дальнейших последствий может сильно повлиять на качество жизни женщины.

Какие последствия могут быть? Среди них:

  • Низкий уровень гемоглобина в крови, который может привести к анемии.

  • Сбой в работе органов брюшной полости, для исключения которого требуются дополнительные операции.

  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия.

  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника.

К сожалению, способов профилактики разрыва кисты яичника нет. Но есть общие рекомендации, соблюдая которые можно избежать тяжелых последствий для вашего организма.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • Посещать врача каждые полгода для профилактического осмотра.

  • Своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы мочеполовой системы, не допускать перехода в хроническое течение.

  • Соблюдать рекомендации врача относительно физической нагрузки.

  • Своевременно удалять кисты яичника.

Берегите себя и свое здоровье!

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

  • Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
  • Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Итак, лопнула киста яичника — какие симптомы являются показательными?

Чаще всего разрыву подвергаются фолликулярные кисты. Отмечено также преобладание правосторонних апоплексий, связанное с более интенсивным кровообращением в этой половине малого таза. Соматический статус пациенток при разрыве кист яичника соответствует клинике «острого живота».

Основными синдромами, развивающимися на фоне апоплексии кист яичника, являются геморрагический (вследствие внутреннего кровотечения), а также болевой. Они проявляются следующими симптомами:

  • кинжальными болями в животе;
  • парезом кишечника;
  • шоком;
  • резкой слабостью;
  • гипотонией;
  • бледностью;
  • холодным потом;
  • головокружением;
  • цианозом.

Сознание может быть нарушено, вплоть до обморока, при этом многие пациентки испытывают чувство страха. Часто наблюдается заторможенность и сонливость. При объективном исследовании выявляют пониженный уровень артериального давления, учащенное сердцебиение (тахикардию) и пульс слабого наполнения и напряжения.

При гинекологическом осмотре типична резкая болезненность в стороне апоплексии кисты. Кроме того, во влагалище нередко обнаруживают кровянистое содержимое. Для массивной кровопотери характерно нависание влагалищных сводов. Это бесспорный диагностический критерий наличия крови в малом тазу.

Опасна ли киста яичника для развития беременности, чем опасна киста?

По статистическим данным кистозные новообразования, развивающиеся наряду с беременностью, довольно распространены. Наибольшую настороженность вызывают крупные кисты диаметром до 8 см, требующие хирургического вмешательства.

Чаще всего опухоли удаляются методом лапароскопии на четырнадцатой-шестнадцатой неделе вынашивания, если образование продолжает стремительно расти, что подтверждает УЗИ-исследование. Случаи с кистами особо крупных размеров могут потребовать применения лапаротомии.

https://www.youtube.com/watch?v=iskdQ2mhau4

Такие патологические состояния, как: перекрут и разрыв кисты при беременности влекут за собой кровотечение, острую боль, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность либо выкидыш. По этой причине медики рекомендуют операцию при разрастании кистозного образования.

В группу риска попадают беременные с двумя типами кист: 

  1. цистаденомой (заполнена жидкостью или слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида; 
  2. эндометриоидная или «шоколадная» – состоит из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь последствием эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.

Описанные виды опухоли подлежат обязательному удалению, невзирая на сроки беременности.

Желательно удалить все новообразования до планирования ребенка, так как каждая патология несет определенную опасность. Если зачатие все же произошло при наличии кисты на яичнике, то необходимо отслеживать самочувствие.

Некроз тканей, происходящий при сдавливании и перекручивании ножки кисты, вызывает воспаление. В таком случае удаление новообразования является обязательной мерой даже в период беременности. Кроме того, некоторые процессы способны спровоцировать переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

Особое внимание здоровью женщины, у которой обнаружена киста, уделяется перед родами. Значительно увеличить риск разрыва образования могут интенсивные схватки и потуги. Если это происходит, то делается операция для очистки брюшной полости от вышедшего содержимого кисты.

Поскольку после успешного оплодотворения яйцеклетки гормональный фон женщины начинает перестраиваться на новый лад, уже существующие опухоли яичника начинают расти, создавая потенциальную угрозу для здоровья.

Поэтому в борьбе с доброкачественным новообразованием проводят гормональную терапию, поскольку хирургическое вмешательство может привести к выкидышу, неблагоприятно влияет на внутриутробное развитие.

Клинический исход беременности зависит от вида кисты. Например, фолликулярная опухоль не препятствует процессу вынашивания плода, а при эндометриоидной – успешное зачатие вовсе исключено. Угрозу внутриутробному развитию составляют дермоидные кисты, которые негативно влияют на гормональный фон женщины «в интересном положении».

Клиническая картина усугубляется при росте указанного новообразования. Параовариальная киста не отражается на беременности, если ее размеры относительно небольшие. Клинический исход также зависит от срока прогрессирующей беременности.

На ранних сроках

При гормональных нарушениях чревата серьезными осложнениями и функциональная киста (не пролеченная в период планирования беременности). С повышенным прогестероном она постепенно увеличивается в размерах, оказывает повышенное давление на эмбрион.

Такой патологический процесс только способствует самопроизвольному выкидышу, который происходит еще в начале первого триместра. Без оперативного лечения повторно забеременеть будет непросто. Киста яичника при беременности на ранних сроках должна наблюдаться специалистом, проводить операцию в первом триместре опасно.

Если доброкачественное новообразование увеличивается в размерах, при этом нарушает системный кровоток и оказывает повышенное давление на внутренние органы, лечащий врач рекомендует провести хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом.

Показаниями является перекрут ножки опухоли и разрыв капсулы. Удаление кисты в правом или левом яичнике производится при помощи лапаротомии или лапароскопии. Операция проводится под общим наркозом или при местном обезболивании. Последовательность действий хирурга такова:

  1. В брюшную полость под давлением нагнетают порцию газа.
  2. На животе выполняют 3 надреза.
  3. Через 1 надрез брюшную полость вводят лапароскоп, через 2 других – троакары для инструментов.
  4. Капсулу в пределах здоровых тканей вылущивают.
  5. Накладывают швы для остановки кровотечения.

Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.

Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Киста яичника — это образование с гладкой поверхностью, похожее на пузырек, заполненное жидкостью. Чаще всего женщины не догадываются о наличии инородной «полости» на яичниках, так как патология протекает бессимптомно.

Кисты делят на следующие типы:

  • функциональная;
  • дермоидная;
  • эндометриодная;
  • параовариальная.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Функциональная (фолликулярная или ретенционная) киста представляет собой опухолевидное образование и образуется вследствие нарушения процесса овуляции. Это фолликул, заполненный жидкостью, который выпустил созревшую яйцеклетку.

Дермоидная киста яичника при беременности также не опасна для ребенка. Она представляет собой образование, заполненное «жидким жиром» из тканей различного происхождения. Опухоль может проявиться в период полового созревания девушки-подростка и медленно развиваться годами.

Эндометриодная киста — самая опасная для зачатия. Ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть, если есть киста яичника эндометриодного типа?» — чаще всего отрицательный. Киста представляет собой полостное образование, заполненное менструальной кровью.

Лечат эндометриодную кисту консервативно и оперативно (лапароскопия). Часто наличие кисты в яичнике никак себя не выдает, однако ее присутствие легко диагностируется при осмотре у гинеколога. Поэтому при планировании беременности рекомендуется заблаговременно пройти медицинское обследование.

Параовариальная киста размером до 5 см никак не влияет на протекание беременности. Если капсула резко увеличивается в размерах, то пациентке в положении необходимо срочное лечение. Если врачи установили заболевание до зачатия, то кисту рекомендуют удалить.

Среди кистозных образований существуют такие, которые препятствуют зачатию. К данному типу патологий относится эндометриоидная киста яичника: если её диагностировали и беременность все же наступила, то это – исключение из правил.

Возможность зачатия при такой патологии до лечения очень низкая, однако она существует. Эндометриоидная киста оказывает влияние на яичники, но оно может быть минимальным, если само кистозное образование небольшое.

По поводу лечения патологии во время беременности гинекологи не пришли к единому мнению. Врач должен оценить кисту и взвесить возможные риски, а затем предлагать методы лечения. Если эндометриоидная киста не препятствовала зачатию, то, скорее всего, она не будет влиять и на течение беременности.

Функциональная киста яичника (как фолликулярная, так и лютеиновая) и беременность совместимы. Образования данного типа практически всегда протекают бессимптомно и не препятствуют зачатию. На ранних сроках небольшие функциональные кисты не причиняют дискомфорта, однако если образование начинает расти во время беременности, то неприятные ощущения возникают.

Фолликулярная киста яичника также относится к функциональным образованиям, поэтому и при такой физиологической аномалии беременность наступает. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка, однако предугадать, как она будет развиваться в дальнейшем, невозможно. Только контроль динамики поможет избежать последствий.

Беременность может наступить, если сформировалась параовариальная киста яичника и образование имеет набольшие размеры. Такая патология протекает бессимптомно, поэтому часто женщина узнаёт о ней уже будучи в «интересном положении».

Небольшая параовариальная киста не требует лечения, при беременности за ней просто наблюдают, а лечение при необходимости назначают уже после родов. Образование данного типа не является показанием к кесареву сечению, единственное условие – роды должны вестись осторожно, при потугах нежелательно резко менять позы.

Эндометриоидная киста яичника при беременности, симптомы

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • искусственные аборты в прошлом;
  • хронический стрессовый фактор;
  • гормональные проблемы;
  • плохое питание, диеты.

Видео: признаки разрыва кисты

Несмотря на то что риск разрыва эндометриом выше, на практике гинекологи сталкиваются чаще с апоплексией функциональных кист. Специалисты объясняют это их количественным превосходством.

разрыв кисты яичника симптомы последствия

Разрыв кисты яичника может протекать с относительно «скромной» симптоматикой и с яркой картиной острого живота. Многое зависит от размеров образования, его типа и количества крови, излившейся в брюшную полость.

Первичный диагноз обычно ставят врачи «Скорой помощи», но процент верно диагностированных апоплексий кист яичника невелик. Потому что разрушение кисты правого яичника имитирует симптоматику острого аппендицита, а разрыв с левой стороны очень похож на прободение язвы желудка.

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

  • Очень сильный болевой синдром.
  • Признаки кровотечения вплоть до геморрагического шока.

Характерным признаком апоплексии кистозного образования яичника считается появление боли в середине или во второй половине цикла. Боль в результате разрыва капсулы образования острая и резкая, локализуется внизу живота со стороны поражения.

Иногда при отеке яичника и небольших кровоизлияниях в его ткани в качестве предвестников накануне разрыва возникают тупые боли внизу живота и дискомфорт. Приступ боли провоцирует скачок кровяного давления в сторону увеличения и тахикардию. Затем с потерей крови давление падает.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Разрыв кистозного образования всегда болезненный, но особой силой болевой синдром отличается при разрыве зрелых тератом и лютеиновых образований.

Признаками кровотечения являются:

  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Хорошо заметно побледнение конъюнктивы век.
  • Пациентка испытывает головокружение, слабость, жалуется на одышку и потливость, может потерять сознание.

При этом кровопотеря разделяется по степени тяжести на несколько форм:

  1. Легкую (с излитием крови до 0,15 литра).
  2. Средней тяжести (0,15–0,5 литра).
  3. Крайне тяжелую (более 0,5 литра).

Исходя из преобладающих признаков (болезненность или потеря крови) выделяют формы патологического процесса:

  1. Геморрагическую.
  2. Болевую.
  3. Смешанную.

Озноб, повышение температуры иногда до очень высоких цифр (до 40 градусов), необычные вагинальные выделения с примесью крови, тошнота и рвота, спровоцированная раздражением брюшной стенки изливающейся кровью – все это дополнительные признаки разрыва кисты яичника.

Запомните симптомы, при которых незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Все они могут быть вызваны разрывом кисты яичника:

  • резкая, возможно кинжальная боль внизу живота, обычно сильнее с одной стороны;
  • постепенно боль становится не такой сильной, но распространяется по всему животу;
  • появление тошноты, может быть до рвоты;
  • стенка живота становится твёрдой, напряжённой;
  • появляется холодный пот;
  • падает артериальное давление и пульс, вплоть до обморока.

Типичными симптомами считаются:

  • существенное повышение температуры тела, отсутствие возможности понизить ее при помощи жаропонижающих препаратов;
  • появление пронзительной, острой, непрекращающейся боли, локализующейся в нижней части живота;
  • общее недомогание, заметная слабость;
  • появление влагалищных выделений необычной консистенции;
  • появление маточных кровотечений;
  • проявление признаков интоксикации, в том числе тошнота и рвота;
  • бросающаяся в глаза бледность кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • нарушения стула, процесса дефекации и выхода газов;
  • резкое понижение артериального давления.

Диагностику проводят посредством:

  • ультразвукового исследования;
  • взятия пункции (прокола специальной иглой) брюшины через влагалище;
  • диагностической лапароскопии (исследование состояния брюшной полости с использованием специальной камеры, помещенной в нее через отверстие в животе).
ПОДРОБНОСТИ:   Макропрепарат кости со сросшимся переломом

Симптомы разрыва кисты яичника у женщин разнообразны и зависят от многих факторов: размера кисты, ее расположения, типа, индивидуальных особенностей и т. д. Главным признаком является боль.

Возникает она внезапно, на фоне полного благополучия. Локализация — внизу живота, в проекции лопнувшей кисты яичника. Может иррадиировать в пах, поясницу, бедро.

Кроме болей, отмечается повышение температуры до 38-39 ºС. Может присоединяться тошнота, рвота, расстройства стула. Из влагалища появляются кровянистые выделения.

Лечение кисты яичников без операции

Из-за нарастающей кровопотери возникает ухудшение общего самочувствия. Появляется:

  • слабость;
  • вялость;
  • головная боль;
  • головокружение.

При осмотре отмечается бледность кожных покровов и слизистых, увеличивается частота сердечных сокращений и дыхания, снижается артериальное давление.

Когда происходит разрыв кисты яичника, симптомы проявляются следующим образом:

  1. Внезапно возникают и быстро нарастают, по типу «кинжального удара», боли внизу живота. Как правило, они локализуются с одной стороны, но возможны боли по всему животу, начиная от солнечного сплетения. Предшествовать сильному болевому синдрому могут поясничные боли, дискомфорт в малом тазу, возникающие боли в брюшине во время движения.
  2. Кожа бледнеет (до синюшности), и наступает сильная слабость.
  3. Резко понижается артериальное давление. В последствии оно может периодически повышаться и опять понижаться до угрожающих показателей.
  4. Развивается устойчивая тахикардия.
  5. Повышается температура тела. которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами.
  6. Происходят выделения и кровотечение из влагалища (матки).
  7. Возникают проблемы с дефекацией и метеоризм.
  8. Боли в животе возможны такой силы, что возможны частые обмороки или предобморочные состояния.

Опытный врач скорой помощи уже по состоянию больной может определить какая разновидность кисты разорвалась. Например:

  • редко встречающийся разрыв кисты жёлтого тела заставляет женщину «сложиться пополам». а в случае, когда повреждение произошло в сосудистой зоне, происходит апоплексия яичника, вызывающая шоковое состояние;
  • при разрыве разросшейся фолликулярной формы, симптоматика не носит катастрофический характер – кровянистые выделения необильны, резкая боль внизу живота не приводит к обморочным состояниям, а вызывает только сильные головокружения;
  • на то, что лопнула эндометриоидная киста, укажут ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота, тошнота и рвота; частая потеря сознания из-за сильной боли; температура тела остаётся в пределах нормы.

Новообразования незначительных размеров женщина не ощущает, поэтому их сложно обнаружить до планового осмотра у гинеколога. Для кист больших размеров характерны такие симптомы, как ноющие и тянущие боли в нижней части живота, кровотечения, увеличение и ощутимое вздутие живота.

Косвенными признаками появления кист являются повышение температуры тела, боли при физических нагрузках и половом акте, учащение мочеиспускания, постоянное напряжение мышц живота. Обнаружив вышеуказанные признаки образования кисты, необходимо немедленно обращаться за консультацией к гинекологу.

Разрыв кисты яичника (апоплексия): как распознать и каковы последствия?

Апоплексия, или разрыв кисты яичника — это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний —10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Симптомы и признаки кисты яичника, как проявляются признаки кисты яичника?

Если происходит разрыв, пациентка чувствует резкую боль в яичнике, которая возникает из-за спазма артерии и раздражения нервных окончаний, расположенных в брюшине, кровью. Боль отдает в область бедра, поясницу и прямую кишку.

Постепенно стихает, но разливается по животу. Иногда накануне приступа может возникать тупая ноющая боль в паху справа или слева, что связано с переполнением кисты кровью и возникновением отека в яичнике.

https://www.youtube.com/watch?v=2CEgjXf9088

Врач скорой помощи не всегда может отличить разрыв кисты от периодонтита, при котором возникает острая боль в боку, отдающая в соседние области. Подобное явление может возникать и из-за внематочной беременности.

Типичными симптомами разрыва кисты являются:

  • общее недомогание;
  • появление маточных кровотечений;
  • необычная консистенция влагалищных выделений;
  • острая, пронзительная, непрекращающаяся боль в нижней части живота;
  • повышение температуры до высоких цифр без возможности снять ее жаропонижающими препаратами;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения стула;
  • признаки интоксикации;
  • резкое понижение артериального давления.

Симптоматика «острого живота» свидетельствует о перекруте ножки опухоли либо разрыве образования. Резкая болезненность в области живота, увеличение до 39С температуры тела, рвота, мышечное напряжение брюшины могут послужить поводом для экстренного хирургического вмешательства.

Типовые симптомы разрыва кисты яичника, указывающие на нарушение целостности образования: 

  • температура, не сбиваемая жаропонижающими средствами; 
  • пронзительный, нарастающий болевой синдром, по типу удара кинжалом, преимущественно низа живота; 
  • ощущение слабости, общее нестабильное состояние; 
  • влагалищные выделения необычного характера; 
  • маточное кровотечение; 
  • выраженная интоксикация с тошнотой или рвотой; 
  • побледнение покровов кожи; 
  • предобморочное/обморочное состояние; 
  • изменения стула, проблемы с дефекацией и газовыведением; 
  • снижение давления.

разрыв кисты яичника лечение

Как правило, разрыв кисты яичника не влечет за собой дисфункцию жизненно важных органов брюшины. У пациенток в виду сильного болевого синдрома наблюдается умеренная тахикардия постоянного характера, что не является поводом для беспокойства. При исследовании крови может выявиться снижение уровня гемоглобина.

Тревожные симптомы разрыва кисты яичника, говорящие о внутреннем кровотечении включают: 

  • тахикардию нарастающего вида; 
  • скачки артериального давления; 
  • ортостатические нарушения.

Боли при разрыве кисты яичника

Сбор анамнеза при разрыве кисты яичника указывает на то, что характер и интенсивность болевого синдрома значительно отличаются и зависят от: 

  • вида кистозного образования; 
  • дня менструального цикла, в который произошел разрыв; 
  • физической активности пациентки.

Например, разрыв кисты яичника дермоидного типа сопровождается мучительной, острой болью. Наступление овуляции (середина месячного цикла) протекает с умеренной болезненностью, связанной с выходом яйцеклетки из лопнувшего фолликула, который представляет собой фолликулярного вида кисту.

Разрыв любого типа опухоли описывается внезапными болевыми ощущениями, локализованными преимущественно с одной стороны низа живота. Довольно часто боли при разрыве кисты яичника охватывают верхние отделы живота, поэтому женщины жалуются на болезненность всей брюшной зоны.

Спровоцировать болевой синдром и разрыв стенки опухоли способны физические упражнения, половой акт, полученные травмы (при ударе, падении, в результате операции и т.п.). Часто боль нарастает во время движения, что является признаком раздражения брюшины. За болевым синдромом нередко следует потеря сознания, что облегчает установку диагноза.

До разрыва могут наблюдаться поясничные боли либо дискомфорт тазовой зоны тянущего характера, ощущение тяжести.

https://www.youtube.com/watch?v=oCstYSzpxn0

Как проявляют себя кистозные образования в период вынашивания плода? Небольшие мешочки с жидкостью могут никак не давать знать о своем присутствии и выявляться лишь при плановом УЗИ. В этом случае женщине придется чаще ходить на осмотры к гинекологу.

С ростом кистозного образования появляются и первые симптомы:

  • Тупые боли внизу живота.
  • Нарушение стула.
  • Учащение мочеиспускания.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Боли появляются или усиливают после физической нагрузки. Также женщина часто отмечает ухудшение продвижения каловых масс по кишечнику (боли и дискомфорт в животе, иногда запор). Это связано с давлением увеличенного в размерах яичника на кишечник.

Учащенное мочеиспускание при беременности – это явление знакомое любой здоровой женщине. Но при достижении кистозного мешка размеров в 6–8 мм, отечный и разросшийся яичник может давить на мочевой пузырь, делая потребность в посещении туалета чрезмерной даже для беременной.

Некоторые будущие мамочки жалуются на тошноту, недомогания и даже рвоту. Такое состояние возможно либо при нарушении целостности кистозной капсулы, либо при больших размерах новообразования.

При разрыве кистозной капсулы или перекруте ножки:

  1. Женщина испытывает сильнейшие острые боли.
  2. У нее может повышаться температура тела.
  3. Появляются влагалищные выделения с кровью.
  4. Возникает слабость, тошно и рвота, обморок. В этом случае симптомы будут соответствовать клинике острого живота.
  5. Киста правого яичника при разрыве имитирует клинику острого приступа аппендицита.
  6. Киста левого яичника при повреждении дает симптоматику схожую с таковой при язве желудка и ее прободении.

Когда киста лопнула, ощущения и первые признаки будут зависеть от нескольких факторов:

  • размера кисты, то есть сколько жидкости сразу вышло в брюшную полость;
  • какие сосуды повреждены при разрыве, если достаточно крупные, то признаки внутреннего кровотечения будут нарастать стремительно;
  • какие нервы зацепил разрыв, если повреждён крупный нерв, то может быть очень сильная боль.

При разрыве маленькой кисты ощущения могут быть достаточно слабыми:

  • боль и покалывание внизу живота, как при месячных;
  • лёгкая тошнота и слабость;
  • бледная кожа;
  • головокружение.

В брюшную полость из лопнувшей кисты яичника открывается небольшое кровотечение, и постепенно живот наполняется кровью, часть которой может вытечь, если вовремя не обратить на своё состояние внимание.

Но наши закалённые представительницы слабого пола могут просто пойти на приём к гинекологу, отсидеть очередь. И уже потом поехать в реанимацию на срочную операцию по жизненным показаниям прямо из женской консультации. Это ещё не худший вариант развития событий.

Признаки разрыва кисты также могут зависеть от её типа.

Симптомы разрыва кисты яичника разного типа
Форма кисты яичника Симптомы
Фолликулярная Ноющие боли с одной стороны, отдают в прямую кишку, может появиться головная боль, немного подняться температура.
Жёлтого тела Нарастающая боль внизу живота, в покое уменьшается, во время полового контакта очень сильная, тошнота, рвота без облегчения.
Эндометриоидная Нестерпимая боль, головокружение до обморока, температура до 38 и выше, сильное снижение давления, синюшные линии на животе в нижней половине и вокруг пупка

Признаки разрыва кисты яичника могут быть как очень сильными, так и слабо выраженными, похожими на аппендицит, кишечную колику, приступ острого цистита, точно определить сможет только гинеколог или врач приёмного отделения больницы.

Если нет ярко выраженных показаний к срочной полостной операции, то делают УЗИ влагалищным датчиком, для уточнения диагноза могут сделать пункцию полостной жидкости очень тонкой иглой через влагалище, его заднюю стенку.

Не заметить разрыва опухоли довольно трудно, так как в момент повреждения тканей женщина обычно ощущает сильнейшую боль. Стоит сказать, что каждая киста при разрыве ее стенок может давать разные симптомы.

Например, разрыв фолликулярной кисты сопровождается ноющими болями, которые концентрируются преимущественно с одной стороны живота и могут отдавать в прямую кишку. Помимо этих симптомов женщина может жаловаться на головную боль и незначительное повышение температуры.

При повреждении стенок желтого тела наблюдается более яркая картина. Разрыв кисты яичника симптомы имеет следующие: нарастающие боли в нижней части живота, проходящие в состоянии покоя. Тошнота или рвота, которая не приносит облегчения. Боль особенно выражена при половом контакте.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

При разрыве нефункциональных образований их содержимое изливается в брюшную полость, что само по себе является очень опасным и доставляет женщине нестерпимые боли. Также может повышаться температура тела до 38 градусов и выше. Больная может испытывать головокружения вплоть до потери сознания.

При сильном внутреннем кровотечении наблюдается снижение артериального давления. В центре живота, вокруг пупка и в нижней части брюшины могут просматриваться синюшного оттенка линии. Это виднеется скопившаяся кровь через кожу.

Основным симптомом является тяжелая и внезапная боль в брюшном пространстве, которая локализована в нижней части живота, на стороне пораженного яичника. Состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением.

Кроме клинической картины «острого живота» наблюдается следующая симптоматика:

  • острые, болезненные ощущения в низу живота, напоминающие приступ аппендицита;
  • нарушение функционирования органов пищеварения, развитие острого запора;
  • выраженное напряжение передней стенки брюшной полости.

Методы диагностики

Разрыв кисты врач может предварительно диагностировать по сильной боли и характерным симптомам. Для подтверждения кровотечения делается анализ крови на свертываемость, гемоглобин, лейкоциты и другие компоненты.

При необходимости используется диагностическая лапароскопия. С помощью лапароскопа можно осмотреть брюшную полость и органы малого таза, убедится в том, что причиной симптомов не являются острый аппендицит, внематочная беременность, прободение толстой кишки.

Заподозрить апоплексию яичника могут врачи «Скорой помощи» в результате осмотра пациентки и опроса. Дифференциальный диагноз с другими острыми хирургическими патологиями возможен после проведения аппаратных, инструментальных и лабораторных исследований:

  • Гинекологического осмотра.
  • Ультразвуковой диагностики.
  • Пункции свода влагалища.
  • Диагностической лапароскопии.
  • Анализа крови (с выяснением уровня гемоглобина и уровня ХГЧ для исключения беременности, развивающейся вне матки).

Гинекологический осмотр позволяет выявить сосудистую пульсацию в зоне свода влагалища, выбухание и болезненность заднего свода, если кровотечение было интенсивным. УЗИ показывает наличие свободной жидкости в брюшном пространстве.

Поставить диагноз только по наличию каких-либо симптомов невозможно. Женщине обязательно нужно пройти тщательный осмотр и ряд дополнительных исследований. К ним относится УЗИ органов малого таза (используется трансвагинальный метод), где специалист изучает месторасположение и размеры опухоли, и компьютерная томография для получения более точного вида кисты при беременности.

Стандартными методами при диагностировании кист являются:

  • Осмотр у гинеколога.
  • УЗИ. А вот МРТ не рекомендуется проводить в период вынашивая плода.
  • Пункция (при подозрении на разрыв кисты) и диагностическая лапароскопия.
  • Забор материала для гистологического исследования.
  • Анализ крови на онкомаркеры.

Киста яичника во время беременности обычно диагностируется ультразвуковым методом. Но прибегают также к осмотру врачом-специалистом. Могут в диагностические мероприятия включить и лабораторный метод (берут анализ крови).

Все инвазивные процедуры в определенной мере опасны для развития беременности. Их могут назначить лишь в случае крайней необходимости.

Женщину с любым типом кисты берут на учет и наблюдают за развитием образования и общим состоянием пациентки и плода, растущего в ее утробе.

При сильных болях или других неприятных симптомах беременную женщину направляют на внеплановое УЗИ органов малого таза для более детального ознакомления с брюшным пространством, полостью матки, яичниками, придатком.

На экране медицинского аппарата можно увидеть ножку кисты, точно определить ее размеры и локализацию, потенциальную угрозу всему организму. Дополнительно проводят лабораторные исследования для обнаружения воспалительного процесса, выявления вторичных заболеваний. Только после этого возможна эффективная терапия консервативными методами.

разрыв кисты яичника симптомы последствия лечение

Разрыв кисты яичника симптомы может иметь достаточно смазанные. Довольно часто их можно спутать с кишечной коликой, аппендицитом и даже с острым приступом глаукомы.

В первую очередь доктор должен осмотреть пациентку на гинекологическом кресле и отметить размеры половых органов. Далее может быть назначено проведение осмотра при помощи ультразвукового датчика, на экране которого врач определит размеры кисты яичника, ее местонахождение и осмотрит целостность ее стенок.

При обнаружении повреждения структуры образования возникает подозрение на его разрыв. Также специалист может обнаружить жидкость в пространстве позади матки. В этом случае для уточнения диагноза может быть назначена пункция.

В том случае, когда подозрения подтверждаются, пациентке показана незамедлительная медицинская коррекция.

В 90% случаев пациенток госпитализируют с диагнозом «острый живот», где уточнением причины занимаются хирурги, урологи и гинекологи. Крайне важно выявить разрыв быстро и как можно скорее ликвидировать процесс кровотечения.

Также прибегают к лабораторным исследованиям мочи и крови. Проводится исследование мочи на белки. Наличие белка в моче является типичным для многих патологических состояний, в том числе его повышение наблюдается при апоплексии.

В обязательном порядке проводится анализ мочи на скрытую кровь. Использование специального теста под названием «фазовый контраст» позволяет отличить, проникают ли эритроциты через гломерулы, или же они поступают из нижних отделов органов малого таза.

Диагноз ставится на основании осмотра, наличие болевого синдрома и результатов диагностических мероприятий. Ход терапии будет зависеть от тяжести проблемы, могут применяться как консервативные методики, так и хирургические.

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты.

  1. Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
  2. УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
  3. Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
  4. Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
  5. Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с апоплексией (разрывом яичника), стоящего под № 83 в МКБ-10.

Для подтверждения диагноза разрыва кисты яичника применяются сразу несколько видов диагностики:

  • Осмотр гинекологом – выявляется болезненность внизу живота и увеличение яичников.

  • УЗИ – является самым информативным способом, так как позволяет сразу диагностировать опухоль и ее размеры.

  • Пункция заднего свода влагалища – для определения наличия крови в брюшной полости.

  • Общий анализ крови и мочи.

  • Тест на беременность – для исключения внематочной беременности.

  • Малое хирургическое вмешательство – лапароскопическая операция, иногда заканчивающаяся удалением кисты.

При подозрении на разрыв кисты требуется немедленная госпитализация. Уже в лечебном учреждении устанавливается точный диагноз и необходимость хирургического вмешательства.

При разрыве фолликулярной кисты небольшого размера может все обойтись только приемом лекарственных препаратов. Но при других видах и больших размерах кист проводят хирургическое лечение для избегания осложнений.

После оперативного вмешательства женщине требуется период для восстановления, во время которого запрещено беременеть, проводят противовоспалительную и гормональную терапию, физиотерапевтические процедуры, прием мультивитаминных комплексов и оральных контрацептивов.

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

  • УЗИ
  • Пункция
  • Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Несмотря на яркие симптомы, разрыв кисты яичника часто диагностируется поздно, т.к. клиника схожа с другими острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, дивертикулит, кишечная непроходимость).

При осмотре необходимо обращать внимание в первую очередь на локализацию боли (низ живота), а также на наличие выделений из влагалища.

Лечение

При разрыве кисты осуществляется консервативное и оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, если:

  • анализы крови свидетельствуют о незначительном падении уровня гемоглобина;
  • УЗИ показывает отсутствие жидкости в области малого таза;
  • женщина находится в нормальном состоянии.

Прописываются постельный режим, ледяная грелка на низ живота, прием обезболивающих препаратов, расслабляющих мускулатуру и кровоостанавливающих средств.

Оперативное лечение назначается, когда приступ возникает повторно. Обнаруживается кровь в брюшной полости, самочувствие ухудшается, наступает состояние средней или тяжелой степени тяжести.

Операции могут проводиться различными методами:

  • Лапароскопия. Осуществляется через проколы в брюшине небольшого диаметра. Через них и удаляется киста.
  • Лапаротомия. Используется при сильном кровотечении или спазмах брюшной полости. Через разрез брюшной стенки производится инвазивное вмешательство. После этого мелкие сосуды запаиваются с помощью коагулятора и накладываются швы.

При невозможности проведения операций щадящими методами проводят вылущивание кисты. Иногда вместе с образованием удаляется часть яичника или весь орган.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

Лечение данной патологии может быть консервативным (в легких случаях и для пациенток с реализованной детородной функцией) и оперативным (методом лапароскопии либо полостного вмешательства). На этапе выздоровления пациенткам рекомендуется грамотная контрацепция и физиотерапия (стимуляция маточных труб электрическим методом, магнито-, лазеротерапия, электорофорез).

Консервативная терапия предполагает:

  • Кровоостанавливающие средства (Этамзилат).
  • Препараты красавки (в свечах).
  • Холод на область поражения.
  • Спазмолитики (Папаверин, Нош-па).
  • Витамины.

На этапе выздоровления может быть назначен электорофорез. Эту процедуру в основном проводят с хлористым кальцием.

Хирургическая тактика чаще всего ограничена лапароскопическим вмешательством, значительно реже может понадобиться чревоисечение. Объем вмешательства обусловлен степенью повреждения овариальной ткани.

Целью таких мер является своевременное выявление кистозных образований и лечение до наступления разрыва.

Лишь в некоторых случаях народные рецепты можно использовать при полноценной гормональной терапии после консультации с лечащим врачом. Допускается их применение при функциональных кистозных образованиях. Чаще других упоминаются:

  • тампоны с медом и луком;
  • мумие;
  • каланхоэ и алоэ;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • корни лопуха;
  • кедровые орешки.

Приверженцы народной медицины считают, что эти средства помогают уменьшить размеры кисты, нормализовать самочувствие, улучшить функцию яичника, помочь забеременеть. Хотелось бы предостеречь женщин от лечения кист яичников исключительно народными средствами.

Упомянем еще о таком доступном методе помощи при кисте яичника в домашних условиях, как соблюдение диеты. Правильное питание при любом виде образований яичников основано на достаточном количестве растительной клетчатки, отказе от пряностей, соленой пищи, легко усваиваемых углеводов (рафинированного сахара) и возбуждающих веществ (крепкого кофе, большого количества шоколада, алкоголя).

Необходимо ограничение калорийности рациона, следует стремиться достичь нормального веса. Во многом правильное питание поможет не только восстановить функцию яичников, но и улучшить работу поджелудочной железы, нормализовать артериальное давление, уменьшить выраженность предменструального синдрома и даже повысить вероятность забеременеть.

ПОДРОБНОСТИ:   Операция на плечевом суставе привычный вывих

Если здоровью будущей роженицы и жизни плода ничего не угрожает, то лечение кисты яичника откладывается до рождения ребенка. До 3 месяца беременности кисту не удаляют, так как в большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Необходимо регулярно проходить ультразвуковое сканирование, чтобы вовремя выявить патологические изменения. Зачастую женщине назначается сохраняющая терапия, то есть полный покой и прием некоторых медикаментов.

Большие кисты, которые выявлены на поздних сроках и, вероятнее всего, лопнут в процессе родов, требуют особого подхода. Женщине назначается полный покой, исключающий любые физические нагрузки. От естественных родов также придется отказаться, наиболее безопасно провести кесарево сечение. В ходе него одновременно с извлечением ребенка удаляются все новообразования.

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной  в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения.

Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.

Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной эктопической беременностью, перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.

При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.

Что делать, если на УЗИ во время беременности была диагностирована киста? Вынашивать ребенка, соблюдая все предписания акушера-гинеколога, ведущего беременность.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период беременности – выжидательная. Если новообразования появились на фоне прогестероновой недостаточности, врач может порекомендовать соответствующие препараты, например, Дюфастон. Если рост кист не оставляет выбора, пациентке может быть назначена операция.

Если кисты появились или были обнаружены во второй половине беременности, они невелики – это не страшно. Обычно от их появления не страдает ни беременный орган, ни плод в нем, ни сама женщина. Также такие образования не угрожают процессу естественных родов.

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

При новообразованиях внушительных размеров актуальным становится вопрос об искусственном родоразрешении. В III триместре, когда плод достигает возраста жизнеспособности вне материнского лона, при угрожающем росте кисты может быть рассмотрен вопрос о досрочном родоразрешении методом кесарева сечения.

При хирургическом удалении опухоли возможны потенциальные осложнения со здоровьем, поэтому такие доброкачественные опухоли принято лечить консервативными методами. В целом, врач занимает выжидательную тактику и действует по принципу: «Не навредить».

Если речь идет о фолликулярном образовании, то оно может самостоятельно рассосаться еще в первом триместре беременности, поэтому в дополнительном лечении не нуждается. Если наблюдается перекрут ножки кисты, клиническая картина осложняется, а среди симптомов разрыва – обильное кровотечение. Рекомендована операция.

  1. Если при беременности опухоль не растет, ее не удаляют, а к интенсивному лечению преступают исключительно после появления малыша на свет.
  2. Врачи рекомендуют лечиться альтернативными методами, поскольку таковы имеют меньше противопоказаний, обеспечивают щадящий терапевтический эффект.
  3. Если патология не рассосалась, перед родами беременную женщину кладут на сохранение. Это необходимо, что исключить разрыв опухоли во время схваток.

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и от вида поврежденного образования. После тщательно проведенного осмотра и постановки диагноза врач принимает решение о методе коррекции. Она может быть двух видов:

  • лечение консервативными методами;
  • хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Консервативная методика лечения назначается при наличии легких форм апоплексии, которые не сопровождаются кровотечением в брюшное пространство. Пациентке назначается полный покой, холодный компресс на область живота, вагинальные суппозитории с противовоспалительным эффектом, обезболивающие препараты.

Хирургические методы

Разрыв кисты яичника — какие симптомы и причины?

В последнее время, специалисты рекомендуют апоплексию лечить оперативно, даже при наличии ее легких форм, особенно, если планируется беременность.

Проведение операции

Самым результативным методом лечения будет проведение операции. Подобная методика считается самым надежным способом предотвращения тяжелых последствий. Доктора отдают предпочтение именно лапароскопии.

Изначально доктор останавливает кровотечение. В основном для этого прижигают кровоточащие участки или перевязываются поврежденные сосуды. Затем нужно восстановить целостность яичника. Решение относительно того, можно ли полностью сохранить железу, принимается доктором после проведения визуального осмотра.

Если поврежденная область слишком большая, то хирург может назначить проведение резекции яичника, то есть удаление поврежденной области органа. Оставшаяся же часть железы ушивается. Если в яичнике происходят необратимые процессы, которые не позволяют сохранить этот орган, то проводится его полное удаление.

После этого обязательно требуется удаление оставшейся крови, которая проникает в брюшную полость после разрыва яичника. Если этого не сделать, то она может спровоцировать образование спаек. Чтобы избежать таких неприятных последствий, доктор промывает все смежные с яичниками ткани.

Восстановление после операции занимает примерно 7-10 дней. После этого женщина может снова вернуться к нормальной жизни.

Некоторые пациентки при неярко выраженных признаках разрыва кисты яичника недооценивают серьезность ситуации и не соглашаются на операцию. Консервативная терапия легких форм разрыва кисты яичника почти у 86% больных приводит к развитию спаечного процесса, а у 43% провоцирует бесплодие. Среди прошедших консервативную терапию пациенток у каждой второй развивается рецидив.

Хирургическое лечение после разрыва кисты яичника является самым надежным способом быстро ликвидировать угрожающий здоровью процесс и предотвратить развитие осложнений. Предпочтение отдается лапароскопическому методу.

Как правило, заранее точно определить, как будет проходить операция, бывает проблематично. Решение принимается после тщательного осмотра поврежденного яичника и окружающих его структур.

— Остановка кровотечения. Обычно кровоточащие участки коагулируются (прижигаются), либо производится перевязка поврежденного сосуда.

— Восстановление целостности яичника. Вопрос о возможности сохранить орган решается после визуального осмотра. Иногда на момент осмотра в яичнике находится киста, ее вскрывают и удаляют содержимое. Оставшуюся ранку ушивают.

При наличии обширного участка повреждения производится резекция яичника: поврежденную ткань вырезают, а оставшийся яичник ушивают.

Необратимые изменения в яичнике не позволяют сохранить его целостность, тогда проводится аднексэктомия – удаление яичника.

— Ликвидация излившейся крови. Кровь в тазовой полости может стать источником воспаления и спровоцировать развитие спаечного процесса. Поэтому во время операции выполняют тщательное промывание всех смежных с яичником тканей и органов, и кровь «вымывается».

После лапароскопии восстановление занимает неделю, затем пациентка возвращается к обычной жизни.

Последствия разрыва

Разрыв кисты может повлечь за собой множество негативных последствий:

  • Анемию. Вызывается чрезмерной кровопотерей.
  • Спаечный процесс. Часто возникающее нарушение после операции, может стать причиной бесплодия или способствовать наступлению внематочной беременности.
  • Гнойный перитонит. Состояние характеризуется попаданием гноя в брюшную полость и требует срочного хирургического вмешательства.

Последствия апоплексии могут быть ранними и отдаленными. Ранние возникают непосредственно в период оказания помощи пациентки, отдаленные – на этапе выздоровления.

Наиболее опасным осложнением можно считать геморрагический шок или гиповолемический шок. Первый возникает вследствие массивной кровопотери, второй обусловлен быстрым снижением объема циркулирующей крови. Подобные последствия могут стать причиной смерти пациентки.

Следующим осложнением считается необходимость удаления яичника. Хирурги стараются сохранить женщине этот важный орган, но не всегда это возможно. Иногда удаление – единственный способ сохранить пациентки жизнь.

С бактериальными постоперационными осложнениями медики борются с помощью антибиотиков, и обычно успешно.

Отдаленные последствия предотвратить сложнее. К ним относится:

  • Повторный разрыв кисты.
  • Внематочная беременность.
  • Спаечные процессы.
  • Гормональные нарушения.
  • Бесплодие.

Все эти процессы взаимосвязаны. Одни последствия порождают другие. Например, спайки, образовавшиеся в результате разрыва кисты и постоперационного воспаления, меняют нормальное положение маточных труб и препятствуют продвижению зиготы к матке. В результате зародыш внедряется в стенки фаллопиевых труб.

признаки разрыва кисты яичника симптомы

Забеременеть женщина может и с одним яичником, при условии регулярности цикла и проходимости труб. Но воспалительный процесс, который может развиться после операции по устранению разорвавшегося кистозного образования часто становится причиной бесплодия.

Если игнорировать разрыв кисты яичника, последствия могут быть непоправимыми. Женщина может получить сильнейший болевой шок или даже умереть от потери крови. Также при сильно запущенных состояниях, возможно, будет необходимо полностью удалить яичник. Это снижает шансы на последующее наступление беременности.

Также разрыв кисты становится пусковым механизмом для образования спаечного процесса в брюшной полости. Это явление также может приводить к бесплодию и сильным болям в нижней части живота.

Если же поврежденная опухоль обнаружена вовремя и проведено необходимое лечение, то у женщины есть все шансы жить полной жизнью, планировать и рожать детей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору.

Для того чтобы избежать разрыва кисты, необходимо вовремя выявить ее наличие. Посещайте доктора как минимум два раза в год, проходите необходимые обследования и сдавайте назначенные анализы. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье и предотвратить разрыв кисты яичника.

При разрыве кисты, сопровождающейся выраженной кровопотерей возможно развитие геморрагического шока. Если вовремя не была вызвана скорая помощь и не проведены терапевтические меры, разрыв кисты может стать причиной летального исхода.

Своевременное обращение к врачу гарантирует максимально благоприятный исход лечения и позволит избежать дальнейших осложнений в период беременности.

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

  1. Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
  2. Сепсис – заражение крови.
  3. Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

  1. Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
  2. Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
  3. Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.


Чтобы избежать осложнений, при первом подозрении на разрыв требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Никогда не игнорируйте проявление симптомов, описанных выше, не надейтесь на «авось» и «само пройдет». Обычно это только усугубляет ситуацию и приводит к более тяжелым последствиям.

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

  • Перитонит – гнойное воспаление брюшной полости.

  • Сепсис – заражение крови.

  • Удаление яичника со стороны поражения.

  • Редко – летальный исход.

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

  • Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
  • Сепсис (заражение крови)
  • Полное удаление пораженного яичника
  • В отдельных случаях – летальный исход

Разрыв кисты яичника может повлечь за собой целый ряд негативных последствий. В частности:

  • у пострадавшей женщины диагностируется ярко выраженное малокровие (анемия), вызванное большой кровопотерей;
  • несвоевременное обращение за оказанием квалифицированной медицинской помощи может привести к гибели больной;
  • спаечный процесс в малом тазу, часто возникающий после операции, может стать причиной бесплодия или поспособствовать возникновению внематочной беременности;
  • воспаление брюшины (гнойный перитонит): в подобной ситуации требуется повторное оперативное вмешательство.

Заметив симптомы этого тяжелого состояния, необходимо срочно вызывать врачей, ведь разрыв стенки кисты может угрожать геморрагическим шоком, развивающимся вследствие стремительной кровопотери. Без своевременной квалифицированной помощи женщина может просто погибнуть. Помочь в этом случае может только оперативное вмешательство.

– Спаечные процессы. Если при операции специалист не удалил всю кровь из брюшины, из ее остатков со временем могут образовать спайки.

–Внематочная беременность. Из-за спаек женщине становится чрезвычайно трудно забеременеть. Все дело в фаллопиевых трубах, которые меняют свое расположение вследствие этого негативного процесса. В этом случае покинувшая фолликул яйцеклетка попросту не может пройти через трубу, а значит, не имеет возможности достичь матки.

–Бесплодие. Потеря даже одного яичника серьезно осложняет шансы женщины на беременность. Правда, если у женщины менструальный цикл в норме и нет негативных последствий разрыва кисты, шансы на естественную беременность все же сохраняются.

–Рецидив разрыва кисты яичника. Если лечение разрыва стенки кисты было проведено некачественно, у представительницы слабого пола может развиться рецидив, а значит, появление спаек или воспалительный процесс в брюшине (перитонит).

Разрыв кисты левого яичника или правого может иметь довольно негативные последствия и осложнения, лечить которые гораздо дольше и тяжелее:

  • Спайки и парез кишечника нередко приводят к бесплодию и внематочной беременности
  • Длительное и обильное кровотечение при кисте яичника ведет к анемии
  • Гнойный перитонит может стать поводом для второй операции, во время которой будет удален яичник, если в первый раз врач этого не сделал. Кроме того, делается промывание брюшной полости
  • Затягивание с лечением может привести к самому плачевному результату – летальному исходу.

Ввиду тяжелых последствий, каждая женщина с подобным диагнозом должна понимать, что делать, если образования лопаются.

Последствия разрыва кисты яичника разделяют на ранние и поздние. К первым относится развитие в результате острой массивной кровопотери коллапса, шока, ДВС-синдрома; все это приводит к гибели женщины.

Профилактика

После диагностирования кисты доктор дает женщине рекомендации, которые позволяют предотвратить серьезные последствия. В основном они заключаются в отказе от вредных привычек, регулярном посещении доктора и восстановлении здоровья.

Для этого надо избегать искусственного прерывания беременности и вовремя лечить гинекологические заболевания. Не менее важно хорошо питаться, а также вести здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками.

Киста яичника во время беременности – частое явление, но на сегодняшний день патология не является показанием для аборта. Современные методы дают возможность вылечить заболевание и сохранить жизнь малышу.

Разрыв кисты яичника – боль

Киста яичника и беременность опасное сочетание. Чтобы при беременности врач не обнаружил на УЗИ кисту яичника, важно заранее позаботиться о мерах профилактики. В таком случае риск возникновения опухоли минимальный. Итак, требуется:

  • избегать абортов, механических манипуляций в матке;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • придерживаться основ правильного питания;
  • своевременно лечить болезни внутренних органов.

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Поэтому, чтобы избежать как самого разрыва, так и его последствий, сохранить своё здоровье и нервы, необходимо:

  1. Посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучший вариант – 1 раз в полгода. Так же, с такой же частотой необходимо делать УЗИ органов малого таза, ведь при осмотре на кресле врач может не «увидеть» кисту, если она небольших размеров либо находиться не «на поверхности».
  2. Вовремя и хорошо пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы.
  3. Вовремя удалять образовавшиеся кисты. Не всегда киста уходит сама, как, к примеру, функциональная или киста желтого тела. Иногда консервативное лечение или выжидательная тактика ничего не дает, тогда как киста продолжает увеличиваться в размерах
  4. Если у вас уже обнаружили кисту, и вы обратились к врачу, который назначил вам лечение, не стоит игнорировать его назначения. Это касается не только приёма медикаментов, но и физической и сексуальной активности.

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

  • Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
  • Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
  • Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
  • Своевременно удалять кисты яичника

Ни для кого не секрет, что любое заболевание, и вышеназванное в том числе, легче предотвратить, чем впоследствии вылечить. Именно поэтому всем женщинам, входящим в группу риска по данной патологии рекомендуется:

  • регулярно, не реже одного раза в полугодие, посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров;
  • своевременно выявлять и лечить любые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • при обнаружении кисты строго следовать данным врачом рекомендациям, не преступать наложенные запреты, ограничить физические нагрузки и снизить частоту половых контактов;
  • в случаях, когда специалист рекомендует заблаговременно удалить кисту, прислушиваться к его советам: современные хирургические методики являются простыми, действенными и эффективными;
  • планировать беременность.

В случае малейшего подозрения на разрыв немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Болит лопнувшая киста

Материал актуализирован 17.05.2017

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом пытаться вылечить его. В этом плане представительницам прекрасного пола, у которых может образоваться киста яичника, рекомендуется:

  • примерно раз в 6 месяцев посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры;
  • своевременно лечить выявленные гинекологические заболевания;
  • решив завести ребенка, планировать беременность и тщательно готовиться к ней под надзором гинеколога;
  • при выявлении кисты не пренебрегать рекомендациями врача, в частности, снизить частоту половых актов и минимизировать физические нагрузки;
  • если врач настоятельно рекомендует удалить кисту хирургическим путем, соглашаться на операцию. Современные методики по удалению кист являются простыми, безопасными и эффективными.

Берегите свое здоровье!

Источник

К сожалению, не каждая женщина, страдающая выше описанным недугом, задается вопросом: может ли лопнуть киста яичника.

Вовремя поставленный диагноз и незамедлительное лечение позволят избежать разрыва кисты яичника у женщин. Сокращение физических нагрузок, отсутствие стрессов, волнения и травм нивелируют риски разрыва.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Важно всем женщинам не реже раза в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога и не забывать про своевременное лечение воспалительных и инфекционных болезней. В первую очередь, это касается женщин, планирующих беременность.

При поставленном диагнозе «киста яичника» ( фолликулярной, желтого тела, эндометриоидной и др. видов) нужно выполнять все прописанные врачом рекомендации. Если лечащий врач считает необходимым лечение гормональными препаратами, то следует их выполнять.

Наилучшей профилактикой образования и впоследствии разрыва, является планирование и наступление беременности.

Так как последствия разрыва кисты левого яичника могут быть очень серьезными и опасными, то нужно проводить профилактику, которая позволит предотвратить возникновение проблемы. Именно поэтому всем женщинам, входящим в группу риска, обязательно нужно:

  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • своевременно выявлять и лечить воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • при обнаружении кисты строго следовать всем рекомендациям доктора;
  • при надобности удалять новообразование;
  • планировать беременность.

При малейшем подозрении на разрыв кисты обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз разрыва кисты в основном благоприятный, если женщина своевременно обратилась к доктору. В таком случае удастся избежать серьезных последствий. После комплексного лечения вполне можно планировать беременность.

Самое главное — строго соблюдать меры профилактики и не допускать возникновения воспалительных процессов.

разрыв кисты желтого тела яичника

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

  • избегать абортов;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении.

Adblock
detector