Разрыв аневризмы сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Что такое аневризма и почему возникает

Рассматриваемое заболевание представляет реальную опасность для жизни человека, поэтому его изучению отводится много времени и сил. Были выявлены следующие факторы, которые могут спровоцировать появление выбухания истонченной стенки артерии головного мозга. К таковым относятся:

  1. Употребление веществ из наркотического ряда, курение.
  2. Травмы артерий головного мозга – например, на фоне черепно-мозговой травмы, перелома основания черепа и так далее.
  3. Эмболия артерий. В таком случае происходит перенос микроскопических фрагментов злокачественной опухоли (если таковая имеется) или колоний бактериальных/грибковых микроорганизмов.
  4. Диагностированный и прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга.
  5. Дефицит коллагена 3 типа. Это вообще наследственный фактор, поэтому в некоторых семьях аневризма сосудов головного мозга диагностируется из рода в род.
  6. Гиалиноз стенок сосудов.
  7. Постоянно повышенное артериальное давление, особенно в случае игнорирования лечения и рекомендаций врачей.
  8. Воздействие на человека радиоактивным излучением, причем, совершенно неважно, какой длительности это воздействие.

Кроме этого, врачам хорошо известны и некоторые особенности протекания рассматриваемого заболевания:

  • чаще всего аневризма сосудов головного мозга диагностируется в возрасте 30-60 лет;
  • по статистике рассматриваемым заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины;
  • в последнее время ученые и медики говорят о высоком риске передачи патологии по наследству;
  • каждый год у 27 тысяч человек с диагнозом аневризма происходит ее разрыв – эти данные касаются только США.

Под аневризмой надо понимать деформацию сосудистой стенки, возникающую вследствие нарушения ее структуры. В том месте, где повреждаются внутренний слой и эластичная мышечная оболочка, сосуд истончается.

Он уже не может сопротивляться напору крови, движущейся под давлением через всю кровеносную систему. В результате тонкая стенка сосуда начинает растягиваться и заполняться кровью, образуя шарообразную выпуклость – аневризму.

Аневризма может сохраняться в течение всей жизни человека в неизменном виде, не доставляя особых проблем. Но чаще всего она увеличивается в размерах. Иногда это происходит достаточно быстро. Крупная аневризма давит на окружающие ткани мозга, нарушает движение ликворной жидкости, зажимает нервные волокна.

Деятельность главного органа центральной нервной системы нарушается. Эти нарушения отражаются на общем самочувствии человека, его умственных способностях, поведенческих реакциях, двигательной координации.

Патология сосудов головного мозга развивается обычно после 30 лет, причем страдают чаще женщины.

Это одно из наиболее распространенных нарушений мозгового кровообращения. Ослабление сосудов в задней циркуляции головного мозга имеют более высокий риск разрыва.

Церебральные аневризмы случаются примерно у одного из пятнадцати человек и чаще у женщин, чем у мужчин.

Вспомним, что аневризмой называется расширение (раздутие) кровеносных сосудов. Церебральным расширением называется то, которое возникает в области головного мозга.

Такие расширения могут возникать при врожденном дефекте, ослабляющем стенку артерии, при высоком кровяном давлении, инфекции, травме головы и из-за множества других причин.

Большую часть времени церебральное расширение никак себя не проявляет. Когда происходит ее разрыв, возникает кровоизлияние в определенные области головного мозга. Больной в этом случае может испытывать сильную головную боль, рвоту, ухудшение зрения и иногда потерю сознания.

Разрыв сосудов может быть небольшим или довольно сильным. Тяжесть симптомов разрыва совпадает с уровнем повреждений и величиной внутричерепного кровоизлияния. Иногда разрыв аневризмы не сопровождается вообще никакими симптомами, тем не менее, внутричерепное кровоизлияние может привести к постоянному вегетативному состоянию или смерти больного.

Церебральная аневризма, которая не разорвалась, может быть случайно диагностирована при визуализационном обследовании головного мозга, проводимого по другим причинам.

В этом случае врач может контролировать прогресс протекания болезни или может выбирать вариант ее лечения.

Лечение включает применение медицинских препаратов или хирургических методов: микрососудистого отсечения, окклюзии или эндоваскулярной эмболизации.

Вариант лечения зависит от здоровья человека, его возраста, размера и расположения аневризмы.

Если есть подозрение на разрыв сосудов, больному требуется неотложная медицинская помощь. Очень важно остановить кровотечение как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мозга.

Несмотря на то, что нет никакого способа предотвращения церебральной аневризмы, в случае ее обнаружения следует тщательно контролировать кровяное давление, не курить, и не принимать никаких других стимуляторов.

Аневризма сосудов представляет собой «выпячивание», расширение стенки кровеносной артерии вследствие ее истончения или растяжения, в результате чего появляется «аневризматический мешок», который, увеличиваясь в размерах, будет давить на рядом расположенные ткани.

По сути, аневризма – это обычное расширение сосудов, которое приобретает хроническую необратимую форму. Обычные здоровые артерии являются эластичными и способны выдерживать высокое АД, полностью восстанавливаясь после скачка давления. Но со временем изменения становятся катастрофическими.

Наиболее часто проявляются артериальные аневризмы. Эту патологию провоцирует к развитию постоянное высокое давление. Дополнительно различают первичные (наблюдаются у новорожденных) и вторичные, приобретенные изменения.

Практически все сосудистые заболевания имеют общие симптомы — аневризма сосудов головного мозга не исключение. Пациенты, у которых наблюдались патологические изменения, жаловались на следующие проявления:

  1. Аневризма головного мозга последствия после разрыва Головные боли, шум в голове. Приступ по своей интенсивности и характеру напоминает мигрень. Болевой симптом невозможно снять обычными анальгетиками.
  2. Головокружения. Признаки аневризмы проявляются также в частичной потере зрения. Одновременное головокружение с головной болью и снижением зрения является симптомом кратковременной ишемической атаки.

Диагностировать аневризму достаточно проблематично. Заболевание не имеет ярко выраженной клинической картины, не мешает нормальной жизнедеятельности пациента. Основными причинами возникновения патологических изменений принято считать:

  • Высокое АД.
  • Атеросклероз .
  • Генетический фактор.
  • Инфекционные заболевания.

Наличие вредных привычек, курения и злоупотребления алкоголем, увеличивает риск развития аневризмы в несколько раз. Врождённая аневризма редко проявляется сразу после рождения. У ребенка не обнаруживается патологических изменений.

Так как заболевание передается по наследству, врачам необходимо проявлять особое внимание при осмотре младенцев и детей, у которых близкие родственники имели патологии сосудистой системы.

Аневризмы сосудов имеют отдельную классификацию в международном каталоге болезней. Код МКБ 10 позволяет с точностью диагностировать заболевание и назначить максимально эффективное лечение.

Причины аневризма сосудов головного мозга и её последствия

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Патологии в зависимости от местонахождения разделяются на следующие аневризмы:

  • Сосудов головного мозга.
  • Аорты, когда в процессе заболевания может поражаться грудное или брюшное отделение аорты, а также дуга аорты.
  • Сердца. Заболевание проявляется выпячиванием одной из стенок.
  • Периферических сосудов. Такие поражения встречаются наиболее редко и изменения наблюдаются, как правило, на артериях ног и рук, а также в паховой области.

В современной медицине в соответствии с внешним видом выделяются следующие типы образований:

  • Мешотчатые изменения стенок. Внешне они представляют собой мешковидные образования, наполненные кровью. В структуре такой аневризмы четко выделяются ее составлявшие: основание, тело и купол. Такое видоизменение наиболее часто встречается на сосудах головного мозга. Непосредственно купол является самым слабым местом, подверженным разрыву.
  • Боковые образования представляют собой опухоль на стенке;
  • Повреждения сосудов веретенообразного типа проявляются расширением стенки на определенном участке.

Также аневризмы классифицируются по размерам, при этом выделяются:

  • Малые изменения — диаметром менее 11 мм;
  • Средние патологии размером в диапазоне 11-25 мм;
  • Гигантские образования, имеющие размер более 25 мм.

Причины развития аневризмы

Патологии сосудов кровеносной системы человека могут быть врожденными. Часто заболевание связывается с определенными генетическими болезнями. Но кроме этого причинами изменения стенок сосудов могут быть:

  • Травмы;
  • Гипертония;
  • Инфекционные заболевания;
  • Атеросклероз;
  • Возрастной фактор;
  • Курение и наркомания.

Причиной развития аневризмы грудной и брюшной аорты у людей пожилого возраста, чаще всего, является атеросклероз. У молодых людей образования на брюшной аорте возникают, зачастую вследствие тупых травм области живота.

В любом возрасте может возникнуть опасная патология кровеносных сосудов. Но по статистике такие нарушения чаще диагностируются у взрослых, нежели у детей. Замечено, что изменения структуры стенок сосудов несколько чаще происходит у женщин.

При любых видах патологий сосудов может произойти разрыв аневризмы. Спровоцировать его могут какие-либо стрессовые ситуации, а также непосильные физические нагрузки. Кроме этого, риск разрыва зависит непосредственно от размера аневризмы и ее состояния.

Опасность последствий разрыва аневризм всецело зависит от месторасположения пораженных заболеванием сосудов. Особо опасными считаются аневризмы сосудов головного мозга. При разрыве аневризм кровоизлияние может привести к следующим осложнениям:

  • Гемморагическому инсульту;
  • Тяжелым, часто необратимым, нарушения в нервной системе;
  • Летальному исходу.

Слабость стенки артерии часто имеет генетическую природу. Иногда к возникновению аневризмы головного мозга приводят почечные патологии, травмы, онкология, атеросклероз. Какие факторы способствуют нарушению целостности сосудистой стенки:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • артериальная гипертензия;
  • эмоциональное напряжение;
  • прием алкоголя;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой.

При разрыве кровь изливается в анатомическое пространство или непосредственно в мозг, оказывая давление на ткани, что проявляется признаками, характерными для мозгового кровоизлияния.

Возникновение аневризм сосудов головного мозга связано, в первую очередь, с нарушениями структуры сосудистой стенки, причем причины этого могут быть разнообразными, и далеко не всегда их можно определить.

Под действием патологических факторов происходит разрушение внутреннего эластичного слоя, что в сочетании с дефектом эластичных структур средней и внешней оболочки сосуда создает предпосылки для мешкообразного выпячивания интимы.

Нарушение целостности мышечных волокон средней оболочки и слабая сопротивляемость наружной оболочки создают условия, при которых сосуд не способен компенсировать воздействие хронического гемодинамического стресса (

). Локальные завихрения тока крови в области бифуркации сосудов (

разрыв сосуда головного мозга симптомы

) могут создать давление, достаточное для формирования аневризмы в данном месте.

Дистальные аневризмы, то есть выпячивания, расположенные в более отдаленных участках сосудов, обычно меньше в размерах, чем аневризмы, располагающиеся в более проксимальных отделах. Однако риск разрыва данных отдаленных аневризм выше, что связано с более тонкой сосудистой стенкой.

Роль различных факторов в развитии аневризмы до сих пор изучена недостаточно. Большинство ученых предлагают теорию множественных причин, так как она основана на взаимодействии между факторами внутренней и внешней среды, такими как, например,

и повышенное

в сочетании с врожденной предрасположенностью и различными сосудистыми аномалиями.

  • Врожденные. Врожденные дефекты сосудов включают в себя различные генетические патологии, при которых нарушается структура соединительнотканных волокон или формируются артериовенозные анастомозы между крупными артериями и венами. Кроме того, в результате врожденных дефектов могут образоваться и другие сосудистые аномалии, которые в той или иной степени ослабляют сосудистую стенку и способствуют формированию аневризм.
  • Приобретенные. Приобретенные дефекты сосудистой стенки являются крайне разнообразными и могут возникать под действием огромного количества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев это какие-либо дегенеративные заболевания, болезни соединительной ткани, артериальная гипертензия и инфекции. Данные патологии в большинстве случаев вызывают изменения в структуре сосудов.

Генетические аномалии

Генетическая предрасположенность является одним из основных факторов риска для развития как врожденных, так и приобретенных аневризм сосудов головного мозга. В большинстве случаев возникновение данного недуга связано с различными патологиями синтеза коллагена или других видов соединительных волокон.

Объясняется это тем, что при аномальной структуре белков, входящих в состав соединительнотканного каркаса сосудистой стенки, увеличивается риск возникновения дефектов и значительно снижается устойчивость к воздействию механического стресса.

  • аутосомно-доминантный врожденный поликистоз почек;
  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • артериовенозные мальформации;
  • синдром Ослера-Рандю;
  • болезнь Моямоя;
  • синдром Марфана;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • нарушение синтеза коллагена третьего типа;
  • эластическая псевдоксантома;
  • дефицит альфа-1-антитрипсина;
  • системная красная волчанка;
  • серповидноклеточная анемия;
  • нейрофиброматоз первого типа;
  • туберозный склероз;
  • артериальная гипертензия.

Отдельно следует выделить такую патологию как коарктация аорты, которая является врожденным дефектом главной артерии организма – аорты. Данное заболевание встречается почти у 8% новорожденных с

и представляет собой значительное сужение просвета аорты (

). На сегодняшний день предполагается наличие взаимосвязи между некоторыми генетическими и хромосомными заболеваниями и данной патологией. При наличии данной аномалии риск возникновения аневризмы сосудов головного мозга значительно возрастает.

Большая часть перечисленных заболеваний являются довольно редкими. Наличие данных патологий не является обязательным признаком аневризмы головного мозга. Следует понимать, что данные заболевания в большинстве случаев лишь увеличивают вероятность развития аневризмы за счет прямого или опосредованного воздействия на сосуды головного мозга.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, которое может возникать из-за довольно большого количества различных причин. Основным проявлением данной патологии является значительное и стойкое повышение артериального давления в сосудистой сети (

Повышение артериального давления в течение довольно продолжительного времени эффективно компенсируется рядом физиологических механизмов, однако при длительном течении заболевания, а также в условиях отсутствия должного медикаментозного лечения данная патология вызывает ряд изменений со стороны сосудов и внутренних органов.

При повышении давления в мозговых артериях значительно увеличивается гемодинамический стресс на сосудистую стенку, что при условии наличия индивидуальных особенностей (

разрыв аневризмы головного мозга симптомы

) может привести к возникновению аневризм.

Следует отметить, что нередко артериальная гипертензия сочетается с атеросклерозом – заболеванием, при котором нарушен обмен ряда липидных веществ (

), которые откладываются в стенке сосудов. При этом значительно возрастает риск развития таких осложнений как

, геморрагический и ишемический инсульт. Кроме того, атеросклероз сам по себе может спровоцировать возникновение аневризм в сосудах головного мозга, так как атеросклеротические бляшки довольно сильно ослабляют сосудистую стенку.

Инфекции

Довольно распространенной причиной возникновения аневризм сосудов головного мозга являются различные инфекции. Связано это с тем фактом, что в очагах инфекции возникает воспалительная реакция с продукцией большого количества разнообразных провоспалительных веществ, которые в той или иной степени изменяют свойства сосудистой стенки и вызывают дегенеративные повреждения. Кроме того, нередко возникает диффузная инфильтрация сосудистой стенки

, продуктами их жизнедеятельности, а также вышеназванными провоспалительными веществами. В результате все три оболочки сосуда теряют свою эластичность и прочность, и создаются предпосылки для возникновения разнообразных выпячиваний интимы сосудов.

  • Бактериальный эндокардит. В подавляющем большинстве случаев инфекционные аневризмы располагаются в отдаленных ветвях средней мозговой артерии (75 – 80% случаев), что указывает на эмболическую природу данных повреждений. Эмболами называются небольшие фрагменты тромбов или, в данном случае, гноя, которые с током крови попали в отдаленное от первичного очага место. Бактериальный эндокардит представляет собой серьезное и опасное заболевание, при котором инфекционные агенты поражают внутреннюю поверхность сердца. При этом развивается постепенное повреждение клапанного аппарата сердца, нарушается работа сердечной мышцы. В большинстве случаев повреждается левое предсердие и желудочек, то есть та часть сердца, которая непосредственно участвует в нагнетании крови в артериальное русло. В результате инфекционные агенты вместе с током крови могут беспрепятственно проникать в системный кровоток и поражать отдаленные органы. Поражение сосудов головного мозга наблюдается почти в 4 случаях из 100. При подобной природе развития аневризмы крайне высок риск кровотечения.
  • Грибковые инфекции. При некоторых системных грибковых инфекциях возникает поражение головного мозга с вовлечением сосудов. При этом значительно возрастает риск возникновения аневризмы.
  • Менингит. Менингитом называется инфекционно-воспалительное поражение мозговых оболочек. При этом инфекционные агенты поражают и кровеносные сосуды, инфильтрируя их в направлении от внешнего сосудистого слоя к внутреннему, тем самым, постепенно ослабляя их и создавая предпосылки для возникновения аневризм или других патологий.

Закрытые черепно-мозговые травмы

    Содержимое:

  1. Что такое аневризма и почему возникает
  2. Как лечить болезнь
  3. Лечение народными средствами
  4. Реабилитация после заболевания
  5. Питание и диета
  6. Как предотвратить появление и повторение аневризма

Этиология

Причины появления аневризм мозга не изучены до конца, однако врачи выделяют наиболее значимые факторы, что способствуют формированию патологии:

  • Фактор наследственности, подразумевающий дефицит коллагена III – типа. В этом случае в местах наибольшей извитости артерии или в точке ее раздвоения возникает аневризма. Обычно обнаруживаются прочие отклонения – гипоплазия почечных артерий, коарктация аорты, например.
  • Бактериальная, микотическая или опухолевая эмболия, то есть транспорт кровотоком элементов злокачественной опухоли, бактериальных или грибковых микроорганизмов;
  • Гиалиноз сосудистых стенок, являющийся разновидностью внеклеточной белковой дистрофии тканей;
  • Атеросклероз;
  • Травмы сосудов в прошлом;

Генезис аневризмы мозга может быть связан с повышенным кровяным давлением и неравномерностью кровотока. В опасности — зоны артерий, где происходит их деление на более мелкие разветвления. Именно здесь обнаруживается максимальное давление кровотока на измененную стенку сосуда, что становится причиной аневризмы сосудов головного мозга и грозит ее разрывом.

Негативные привычки, такие как курение, алкоголизм, прием наркотических препаратов значительно повышают риск развития аневризмы. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни. повышают риск разрыва аневризмы.

Генезис аневризмы  мозга может быть связан с повышенным кровяным  давлением и неравномерностью кровотока. В опасности  — зоны артерий, где происходит их деление на более мелкие разветвления. Именно здесь обнаруживается максимальное давление кровотока на измененную стенку сосуда, что становится причиной аневризмы сосудов головного мозга и грозит ее разрывом.

Негативные привычки, такие как курение, алкоголизм, прием наркотических препаратов значительно повышают риск развития аневризмы. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, повышают риск разрыва аневризмы.

На сегодня учёными не до конца выяснены факторы появления аневризм в сосудах головного мозга. Но практически все «светлые умы» сходятся в том, что факторы возникновения могут быть:

  • естественными — к которым относят генетические аномалии в формировании волокон сосудов в мозге и другие аномальные процессы, которые могут ослабить стенки сосудов. Все это может приводить к возникновению новообразований;
  • приобретёнными. Таких факторов множество. В основном это черепно-мозговые травмы. Нередко аневризмы возникают после перенесённых тяжёлых инфекций или заболеваний, которые неблагоприятно повлияли на состояние стенок сосудов, питающих головной мозг.

Многие клиницисты уверены, что самой распространённой причиной появления аневризмы сосудов головного мозга является наследственность.

Хирургическая операция

Редко причинами возникновения образования в сосудах мозга может стать:

  • ранение головы;
  • возросшее кровеносное давление;
  • инфекции или опухоли;
  • скопление холестерина на стенках сосудов головного мозга;
  • пристрастие к никотину;
  • беспорядочное употребление наркотиков;
  • облучение человека.

Разрыв аневризмы головного мозга: клиническая картина

Незначительные утечки крови или внезапное расширение стенок аневризмы может проявиться, т.н., предупреждающими головными болями, которые, однако, сложно отличить от «обычных» головных болей, возникающих по другим причинам.

При большом кровотечении является типичным проявление очень сильной головной боли. Часто она появляется после некоторого напряжения.

Боль всегда должна быть сигналом к надлежащему осмотру. Она может сопровождать расстройством сознания, движения, в худшем случае, пациент умирает.

Неразорванная аневризма сосудов головного мозга может вовсе никак не проявляться, но примерно у 40% больных иногда присутствует любой из следующих симптомов или их комплекс:

  • нарушение периферического зрения (к бокам, сверху и снизу);
  • трудности мышления или выполнения определённых видов деятельности;
  • проблемы с речью;
  • проблемы, связанные с восприятием (прикосновение, тепло, холод, боль);
  • внезапные изменения в поведении;
  • нарушение равновесия и координации движений;
  • значительное снижение способности к концентрации;
  • нарушение кратковременной памяти;
  • усталость.

Разрыв аневризмы головного мозга сопровождается отчетливыми симптомами

  • головная боль (пациенты иногда описывают её, как «наихудшую головную боль, которую они когда-либо испытывали»);
  • рвота или, по меньшей мере, позывы к рвоте;
  • ригидность затылочных мышц или боль в области шеи;
  • нарушенное или раздвоенное зрение;
  • ослабление или онемение в конечностях (иногда одной половины тела);
  • боль над глазами и за ними;
  • расширение зрачков;
  • чувствительность к свету;
  • нарушения чувствительности кожи (к прикосновениям).

Аневризма мозга протекает бессимптомно или, напротив, проявляется частыми головными болями, снижением зрения и слуха, параличом лицевых нервов и рук. Подобная симптоматика обусловлена сдавливанием различных областей мозга аневризмой.

Совершенно иная картина наблюдается при разрыве, после которого кровь наполняет бассейн артерии в области расположения аневризмы. Разрыв аневризмы головного мозга характеризуется выраженными симптомами:

  • Резкая, возникающая внезапно головная боль, сочетающаяся со спутанностью или потерей сознания. Больные часто сравнивают эту боль с неожиданным и сильным ударом по голове ;
  • Тахипноэ, то есть учащение дыхания до 20 дыхательных ритмов в минуту;
  • Появление тахикардии (учащение сердечных сокращений до 80 и больше в минуту), которая затем сменяется брадикардией (менее 60 ударов сердца в минуту);
  • В 10-20% случаев отмечается появление судорог генерализованного характера.

К сожалению, подобные состояния оканчиваются тяжелыми необратимыми изменениями в головном мозге или смертью пациента. Высокий процент смертности отмечается даже при своевременной госпитализации больного.

Аневризма  мозга протекает бессимптомно или, напротив, проявляется частыми головными болями, снижением зрения и слуха, параличом лицевых нервов и рук. Подобная симптоматика обусловлена сдавливанием различных областей мозга аневризмой.

  • Резкая, возникающая внезапно головная боль, сочетающаяся со спутанностью или потерей сознания. Больные часто сравнивают эту боль с неожиданным и сильным ударом по голове;
  • Тахипноэ, то есть учащение дыхания до 20 дыхательных ритмов в минуту;
  • Появление тахикардии (учащение сердечных сокращений до 80 и больше в минуту), которая затем сменяется брадикардией (менее 60 ударов сердца в минуту);
  • В 10-20% случаев отмечается появление судорог генерализованного характера.

Разновидности

В медицине существует четкая классификация выбуханий стенок артерии головного сосуда. Во-первых, аневризма классифицируется по своей форме:

  • боковая – аневризма выглядит как плоское образование на сосуде, отличающееся опухолевидным характером;
  • мешотчатая – имеет округлую форму, соединена шейкой со стволом артерии;
  • веретеновидная – образуется на фоне расширения сосуда и только в определенном участке.

Во-вторых, классификация рассматриваемого заболевания ведется и по размерам:

  • малая – выбухание имеет размер до 11 мм;
  • средняя – аневризма разрастается до 25 мм;
  • большая – выбухание стенки имеет в диаметре более 25 мм.

Существует много различных типов заболевания головного мозга, классифицирующихся по причинам их возникновения, форме и размеру.

Небольшие аневризмы имеют диаметр менее 15 мм. К крупным относят большие (от 15 до 25 мм), гигантские (от 25 до 50 мм), и супер-гигантские — более 50 мм.

Наиболее часто встречающиеся типы:

  1. Мешотчатая (мешковидная) – это тип, появляющийся на стенке сосуда в форме мешочка. Мешковидная аневризма наиболее распространена среди всех форм церебральной аневризмы, и обычно появляется в артериях. Этот тип аневризм вызван слабостью стенки кровеносного сосуда и отвечает за высокий процент кровоизлияний и вызываемых ими осложнений. Мешковидные аневризмы обычно находятся в точках ветвления кровеносных сосудов. Лечение этого типа аневризм включают в себя наблюдение за ее развитием и установление клипсы с внешней части кровеносного сосуда с целью ее закупорки и предотвращения риска ее разрыва в будущем.
  2. Веретенообразная. Это менее распространенный тип. Представляет собой расширение сегмента артерии вокруг всего сосуда. Веретенообразный тип не имеет стебля и редко разрывается. Возможное лечение веретенообразной аневризмы проводится установлением обхода (байпасом) артерии (в этом случае часть артерии берется из ноги пациента), или установкой стента внутри артерии, который удерживает поток крови в середине сосуда, чтобы сосуды не расширялись.
  3. Боковая аневризма. Может возникать в любом месте сосуда на его стенке в виде выпуклости. Этот тип довольно трудно диагностировать до появления симптомов разрыва. Также довольно трудно установить причину ее развития. Возможно, она появляется в связи с повреждением кровеносного сосуда, который может быстро прогрессировать до его разрыва. Этот тип трудно поддается лечению. Варианты лечения включают операцию по обходу (байпас) места аневризмы или установку стента для укрепления кровеносного сосуда.
  4. Атеросклеротический тип. Область кровеносного сосуда, где образовалась атеросклеротическая бляшка, при многолетнем воздействием высокого кровяного давления расширяется, образуя аневризму. Как правило, из-за сложного расположения, к такому типу трудно применять хирургические методы. Положение, как правило, осложняет возраст больного и ряд других проблем, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий риск развития осложнений. В связи с этим не существует специфического лечения этого типа. Возможен прием аспирина для снижения риска ее развития.
  5. Рассекающие аневризмы. Этот тип образуется при попадании крови между слоями стенок сосудов и иногда развиваются очень быстро. Как правило, являются результатом какой-либо травмы или несчастного случая. Располагаются, как правило, в задней части головного мозга (задней циркуляции). Лечение зависит от этиологии заболевания. Как правило, если нет угрозы мозгового кровоизлияния, рекомендуется использование разжижающие кровь лекарств, чтобы помочь кровеносному сосуду нормально восстановиться.
  6. Микроаневризмы. Как правило, возникают в мелких кровеносных сосудах (менее 300 мкм в диаметре). Такой вид заболевания является частой причиной внутричерепных кровоизлияний.
  7. Микотические аневризмы. Этот тип очень редок и возникают в результате инфекции.
ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт мозга эмболия мозговых артерий

Патологию можно классифицировать по нескольким признакам, например:

  • форме;
  • величине;
  • местонахождению;
  • характеру возникновения;
  • количеству камер.

Выделяют такие виды аневризм:

  • Мешотчатая или «ягодная». Самая частая форма (появляется в больше 90% случаев). Названа так, потому что похожа на мешочек или крупную ягоду.
  • Веретенообразная или фузиформная. Причина возникновения: расширение стенок сосуда на каком-либо участке. В отличие от ягодной, артерия расширяется с двух сторон.
  • Боковая. По виду схожа с опухолью. Располагается сбоку, на стенке артерии.

Величина

Величина образования определяется по диаметру:

  • миллиарное (до 3 мм);
  • малое (3-10 мм);
  • обычное или среднее (11-15 мм);
  • большое (16-25 мм);
  • гигантское (более 25 мм).

Расположение

Чаще всего, в 47% случаев, патология возникает на передних мозговой и соединительной артериях.

Остальные локализуются на таких артериях, как:

  • средней мозговой (23%);
  • внутренней сонной (22%);
  • вертебробазилярной системы (6%);
  • более чем на одной (15%).

Количество камер

Аневризмы делятся на:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

Характер возникновения

По характеру возникновения патология делится на:

  • врождённую;
  • приобретённую.

Аневризмы бывают следующих форм:

  • Мешотчатая – самый распространенный тип, по виду напоминает маленький мешочек с кровью, который находится на артерии или на месте разветвления сосудов. Ее еще называют «ягодной». Часто она появляется у пожилых людей.
  • Веретенообразная – это расширение стенки сосуда или артерии.
  • Боковая – напоминает опухоль на боковой стенке кровеносного канала.

Также виды аневризм классифицируются по месторасположению (в зависимости от названия артерии) и по величине:

  • милиарные – их размер до 3 мм;
  • обычные – от 4 до 15 мм;
  • большие – от 16 до 25 мм;
  • гигантские – более 25 мм.

Описание развития заболевания:

  1. Начинается развитие заболевания с постепенного истончения стенки кровеносного сосуда или артерии.
  2. Через некоторое время на месте истонченной стенки образуется мешочек с кровью, который, увеличиваясь в размерах, начинает давить на окружающие его ткани.
  3. При отсутствии лечения это выпячивание может лопнуть, и произойдет кровоизлияние в мозг.

I — по форме:

  • Мешотчатая аневризма — имеет округлую форму, соединяется со стволом артерии шейкой. Возникает чаще всего у взрослых.
  • Боковая аневризма — внешне похожа на опухолевидное плоское образование на сосуде.
  • Веретеновидная аневризма — появляется при расширении стенки сосуда на определенном участке.

II — по размеру:

  • Малая аневризма — диаметр менее 11 мм.
  • Средняя аневризма — диаметр от 11 мм до 25 мм.
  • Гигантская аневризма — более 25 мм в диаметре.

Разрыв аневризмы головного мозга

По своей форме аневризма сосудов головного мозга бывает мешотчатая и веретенообразная. Причем первые встречаются намного чаще, в соотношении примерно 50:1. В свою очередь мешотчатая аневризма сосудов головного мозга может быть одно- или многокамерной.

По локализации аневризма сосудов головного мозга классифицируется на аневризму передней мозговой артерии, средней мозговой артерии, внутренней сонной артерии и вертебро-базилярной системы. В 13% случаях наблюдаются множественные аневризмы, располагающиеся на нескольких артериях.

Существует также классификация аневризмы сосудов головного мозга по величине, согласно которой выделяют милиарные аневризмы размером до 3 мм, малые — до 10 мм, средние — 11-15 мм, большие — 16-25 мм и гигантские — более 25 мм.

Выделяют несколько типов аневризм сосудов головного мозга, которые могут различаться по многим факторам.

По форме они бывают:

  • мешотчатыми. Исходя из названия, имеет вид маленького мешка, наполненного кровью, который прикреплён к артерии в головном мозге. Самый часто встречающийся вид аневризмы у взрослых. Бывает однокамерной или же может состоять из нескольких камер;
  • боковыми. Представляет собой опухоль, локализующуюся непосредственно на стенке сосуда;
  • веретенообразными. Возникает из-за расширения стенки сосуда на определённом его участке.

По размерам аневризмы бывают:

  • милиарные — не достигают трёх миллиметров;
  • малые – до десяти миллиметров;
  • среднего размера – до пятнадцати миллиметров;
  • большие – от шестнадцати до двадцати пяти миллиметров;
  • очень большие – более двадцати пяти миллиметров.

Психическое расстройство

По месту возникновения различают аневризмы:

  • передней артерии мозга;
  • средней мозговой артерии;
  • внутри сонной артерии;
  • вертебро-базилярной системы.

Почему развивается аневризма сосудов мозга

На участке образования аневризмы стенки сосуда теряют эластичность, ослабляются и не могут сопротивляться потоку крови. В результате образуется выпячивание, своеобразный мешок, наполненный кровью. Если аневризма небольших размеров, не проявляет себя симптомами, о ее присутствии в мозге человек может и не знать.

Продолжительность кровотечения длится секунды, но этого достаточно, чтобы повреждения в мозге наступили. Обычно организм быстро реагирует на нарушение герметизации сосудов. Происходит рефлекторный спазм приводящей артерии, увеличивается формирование тромбов в месте разрыва, что приводит к остановке выброса крови и тем самым к спасению жизни человеку. Когда процесс затягивается и кровотечение продолжается, наступает летальный исход.

Аневризма сосудов головного мозга является довольно редкой, но грозной патологией, которая может развиться из-за множества внешних и внутренних факторов. Лечение аневризмы на сегодняшний день исключительно хирургическое, что является радикальным решением проблемы.

Истинная аневризма сосудов головного мозга представляет собой мешкообразное выпячивание внутреннего слоя сосуда через среднюю и наружную оболочки. Развивается данная патология у различных категорий больных, однако чаще всего встречается у пожилых людей.

На сегодняшний день не выявлено одной четко определенной причины возникновения данной патологии, однако существует целый спектр заболеваний, при которых риск развития внутричерепной аневризмы наиболее высок.

При приобретенных или врожденных заболеваниях соединительной ткани существенно изменяется структура поддерживающего каркаса внутренних органов и сосудов. В результате стенки артерий и вен становятся менее устойчивыми к гемодинамическому стрессу, то есть оказываются не в состоянии противостоять высокому артериальному давлению.

В результате под действием тока крови в наиболее слабых местах сосудов образуются своеобразные дефекты, через которые выпячивается внутренняя оболочка сосудистой стенки – формируется полость аневризмы.

Таким образом, исходя из вышеописанного механизма, становится понятно, что даже при радикальном устранении одной из аневризм внутренние и внешние факторы, вызвавшие первичную патологию, никуда не исчезают.

  • Контролировать артериальное давление. Повышенное артериальное давление является одним из основных факторов, который может спровоцировать развитие внутричерепной сосудистой аневризмы. Для того чтобы уменьшить негативное влияние гипертонии на сосудистую стенку, следует регулярно принимать прописанные врачом препараты, а также периодически проходить медицинские обследования.
  • Соблюдать диету. Здоровое и сбалансированное питание способно стабилизировать общее состояние организма, нормализовать работу многих органов и систем. Крайне важно контролировать потребление животных жиров, так как они являются основным источником холестерина, избыток которого может откладываться в стенке сосудов, ослабляя ее (атеросклероз). Чтобы этого не допустить следует употреблять преимущественно растительные жиры, а также большое количество свежих овощей и фруктов.
  • Регулярно принимать прописанные лекарства. В большинстве случаев после проведения операции по устранению аневризмы лечащий врач назначает продолжительный курс лечения, который направлен на нормализацию общего состояния, контроль внутренних и внешних негативных факторов, а также на уменьшение вероятности рецидива.
  • Избегать высоких физических нагрузок. Высокие физические нагрузки в большинстве случаев увеличивают давление в системе мозговых артерий, что значительно увеличивает риск рецидива аневризмы.
  • Периодически проходить врачебный контроль. Даже при соблюдении всех правил и рекомендаций врача риск повторного формирования аневризмы остается. Для того чтобы уменьшить вероятность ее разрыва и субарахноидального кровотечения (что является крайне тяжелым осложнением), следует регулярно, особенно в течение первого года после операции, проходить медицинское обследование, так как это позволяет выявить рецидивы на ранней стадии и провести адекватное лечение.

Аневризм

С генетической точки зрения, для предотвращения аневризмы можно сделать мало чего. Необходимо предупредить врача о наличии заболевания в семье, в целях проведения своевременного лечения и профилактических мер, направленных на максимальную защиту стенок сосудов от неблагоприятных воздействий.

Обязательным является предотвращение атеросклеротических изменений в сосудистых стенках. На этот факт оказывает заметное влияние курение, так что, его, безусловно, следует избегать.

Кроме того, следует упомянуть высокое кровяное давление, которое может быть связано, в частности, с плохим образом жизни и множеством стресса или недостаточным количеством движения.

Ожирение и высокое количество липидов (жиров) в плазме крови является ещё одним потенциальным «создателем» атеросклероза. Как правило, предотвращение отложения жира в сосудах требует общего изменения образа жизни, в том числе, рациона и включения в повседневную жизнь достаточного количества движений.

Аневризма у детей

Детская патология наиболее часто встречается у:

  • детей старше 2 лет;
  • мальчиков;
  • в заднечерепной ямке;
  • в большом и гигантском размерах.

Симптоматика такая же, как и у взрослых, возможно ещё:

  • повышение ВЧД;
  • появление сердечной недостаточности;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Внутричерепная аневризма — редкость для детей (встречается примерно в 5% случаев).

Однако в медицине известны случаи врожденных аневризм сосудов головного мозга. Чаще всего они являлись последствиям внутриутробных инфекций и заболеваний плода.

Симптомы и признаки внутричерепной аневризмы

Заявить о себе в полную силу новообразование может, когда начнет значительно увеличиваться. Оно сдавливает близлежащие мозговые ткани и нервные волокна головы. Стенка сосуда максимально натягивается, создавая угрозу разрыва и кровоизлияния.

Как выглядят типичные проявления разрастающейся аневризмы:

  1. Болит голова. Причем болеть она может по-разному, в зависимости от локализации аневризмы. Если патология развивается в оболочке мозга, которая расположена у его поверхности, боли будут пульсирующими, приступообразными, проявляя себя с разной степенью интенсивности. Новообразование во внутренних отделах мозга может не вызывать головной боли, так как нервных рецепторов здесь нет. Когда расширение участка сосуда имеет место в базилярной артерии, голова болит с одной стороны. В случае развития аневризмы затрагивает заднюю артерию мозга, боль можно ощутить в височном и затылочном участке. Если поражена передне-соединительная артерия или передне-мозговая, сильная болезненность возникает в области лба.
  2. Боли в лицевой части головы. Их появление может указывать на аневризму в сонной артерии. Она зажимает лицевой нерв, вызывая болезненные ощущения.
  3. Судорожный синдром. Происходит непреднамеренное сокращение мышц из-за давления выпирающей аневризмой на участки мозга, которые управляют двигательной активностью. Понять этиологию возникающих судорог может только специалист. Они отличаются от припадка при эпилепсии, но могут быть признаком других заболеваний.
  4. Значительное расширение сосудов головы может оказывать воздействие на нервные ткани мозговых оболочек. В результате возникают нарушения неврологической природы: неспособность различать вкус, потеря слуха в одном ухе (она может сопровождаться сильным шумом, похожим на свист), поражение мимических мышц лица (одна его половина обездвижена), свисание верхнего века.
  5. Если патология развилась рядом со зрительными нервами, она может пережимать их, провоцируя расстройство зрения (расширяется один зрачок, болят глаза, человек плохо видит, видимые предметы раздваиваются, появляется косоглазие). Чем ближе расположена аневризма, тем более выраженными будут расстройства, вплоть до возникновения полной слепоты.
  6. Ишемические проявления. Расширенная область сосуда, достигшая предельных размеров, вызывает нарушение циркуляции крови. В результате мозг недополучает кислород и питательные вещества. Таким состояниям сопутствуют: головокружение, дезориентация в пространстве, ухудшение памяти, потеря чувствительности, возможна парализация ног или рук, а также других частей туловища. Появляются и такие симптомы, как приступы тошноты и рвота, нарушение речи.

Аневризма чаще всего протекает бессимптомно, но до тех пор, пока она не достигнет большого размера, или не произойдёт её разрыв.

Изредка может появляться боль в лобной части головы.

Симптомы растущего образования появляются не сразу, и иногда могут проходить.

Выражаются в:

  • болях в области лба и глаз;
  • онемении, ощущении скованности или частичном параличи одной из сторон лица;
  • слабости лицевых мышц;
  • ухудшении зрения;
  • расширении зрачков.

Обычно развитие болезни протекает бессимптомно, хотя многое зависит от ее расположения и степени ее развития. Симптомами аневризмы сосудов головного мозга могут быть:

  • неожиданные головные боли;
  • боли в области глаз, помутнение зрения;
  • светобоязнь и чувствительность к громким звукам;
  • слабость и тошнота;
  • онемение лицевых мышц;
  • потеря сознания.

Симптомы разрыва аневризматического мешочка:

  • тошнота и рвота;
  • нестерпимая головная боль;
  • светобоязнь;
  • паника, изменения в психическом состоянии человека;
  • потеря сознания;
  • кома.

Разрыв и его симптомы

Чаще всего аневризмы сосудов не дают о себе знать, пока их размеры не становятся критическими. То есть, заболевание протекает бессимптомно. Из-за отсутствия жалоб на начальной стадии болезнь, практически всегда, диагностируется случайным образом при каком-либо обследовании.

При диагностике заболевания обязательно учитываются жалобы пациента и его возраст. Окончательный диагноз ставится на основании анализа результатов комплексного обследования. При этом для определения наличия аневризмы аорты выполняются такие исследования:

  • Анализ липидного обмена;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • Аортография
  • Реакция Вассермана;
  • Рентген.

Для диагностирования аневризмы сердца, помимо ультразвукового исследования и электрокардиограммы, обязательно проводится эхокардиограмма. Метод ангиографического исследования помогает установить поражения сосудов головного мозга.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Очень часто признаки заболевания проявляются только тогда, когда поражения становятся очень большими и при этом продолжают увеличиваться. Определенные ощущения у человека возникают, потому что развивающиеся аневризмы давят на окружающие их ткани и нервы.

Кроме того при увеличивающихся в размерах образованиях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боли в глазной зоне;
  • Односторонний паралич лицевых нервов;
  • Неуверенность в ногах;
  • Размытость зрительного восприятия;
  • Шум в ушах и ухудшение слуха.

После разрыва могут проявляться следующие симптомы:

  • Приступ внезапной сильной головной боли;
  • Потеря сознания;
  • Анизокория, когда наблюдается разный размер зрачков;
  • Сильная рвота;
  • Повышение температуры тела;
  • Судороги.

Спровоцировать разрыв аневризмы сосудов головного мозга может сильное нервное перенапряжение. Избежать летального исхода или серьезных осложнений может помочь только срочная операция. Самым тяжелым последствием кровоизлияния может стать кома, из которой пациента не всегда удается вывести даже при помощи самых современных способов лечения.

Симптомы наличия аневризмы аорты

Если имеются поражения аорты грудного отдела, то сильные болевые симптомы наблюдаются очень редко. Растущая аневризма может проявлять себя следующими признаками:

  • Ноющей болью в зоне груди или спины;
  • Отдышкой и возникновением кашля при малейших физических нагрузках;
  • Дискомфортом во время проглатывания пищи;
  • Сильным храпом.

Признаком развития аневризмы брюшной аорты является размытая боль в области живота. Она иногда может отдаваться болезненными пульсациями в зону грудной клетки или ягодиц.

Также при этом заболевании могут проявляться другие явные симптомы:

  • Посинение пальцев ног, возникновение в них болезненных ощущений, а также ощущение холода стоп. Это случается, когда заболевание протекает одновременно с образованием тромбов, которые, отрываясь от стенки, перекрывают сосуды и ухудшают приток крови к нижним конечностям.
  • Потеря веса, сопровождаемая постоянным лихорадочным состоянием, как правило, это происходит при развитии воспаления в аневризме.

Аневризма головного мозга последствия после разрыва

Следует знать, что разрыв аневризмы брюшной аорты небольшой по размерам происходит очень редко. Более того, при своевременном обнаружении патологии и строгом следовании рекомендациям врача область поражения, как правило, не увеличивается.

Но если разрыв происходит, то его последствия очень тяжелые, так как при этом открывается кровотечение в пищевод, трахею, а также в плевральную и брюшную полость. При этом человек перестает адекватно реагировать на окружение и у него проявляются симптомы геморрагического шока, а именно:

  • Падение артериального давления;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Обморок;
  • Тахикардия.

Отсутствие немедленной скорой помощи, зачастую, приводит к летальному исходу.

Но чаще геморрагический приступ начинается неожиданно. Клиническая картина происходящего зависит от количества и скорости изливаемой крови, участка, где произошло повреждение:

  • Среди первых проявлений выделяется интенсивная головная боль, наступает она внезапно, сравнивается больными с резким ударом по голове. Чаще захватывает всю голову, иногда носит локальный характер.
  • Через несколько секунд возникает головокружение, появляется рвота.
  • Нередко на смену болевому синдрому может прийти спутанность или потеря сознания. Состояние способно длиться 20 минут, порой нескольких часов, иногда развивается кома.
  • При возвращении в сознание больной ослаблен, испытывает головокружение, плохо ориентируется.
  • Вегетативные нарушения сопровождаются учащенным дыханием (до 20 раз в минуту) и увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Неврологические проявления выражаются в сильной ригидности затылочных мышц, нарушении глазодвигательных функций, треморе, парезах, утрате речевых функций и параличах. Генерализованные судороги отмечаются у 10% больных.
  • При гематоме в участке терморегуляционного центра развивается стойкая гипертермия.
  • В некоторых случаях наблюдаются расстройство психики, дезориентация в пространстве.

Общее состояние тяжелое, требует немедленных медицинских мероприятий.

При малых кровоизлияниях, когда происходит надрыв или образуются микротрещины в стенке аневризмы, в мозг выходит маленькое количество крови. В этом случае симптомы смазаны, проходят без потери сознания и рвоты с незначительным повышением температуры.

Самое страшное – аневризма сосудов головного мозга часто протекает бессимптомно – человека ничто не беспокоит, он ведет активный образ жизни. С таким заболеванием можно прожить всю жизнь, не зная диагноза.

Если аневризма достигла крупных объемов, то она начинает оказывать давление на окружающие ткани и сосуды – человека будут беспокоить выраженные симптомы:

  • в некоторых отделах лица ощущается онемение;
  • возможно развитие паралича мышц лица (как правило, он носит односторонний характер);
  • зрение ухудшается;
  • возможно расширение одного зрачка – в медицине такое состояние классифицируется как мидриаз;
  • ухудшение слуха;
  • выпадение полей зрения.

Разрыв аневризмы, кровоизлияние в головной мозг будут сопровождаться следующими признаками:

  • острая головная боль, некоторые больные буквально кричат от нее;
  • нарушаются дефекация и мочеиспускание – они могут происходить самопроизвольно;
  • больной теряет сознание (этот симптом не всегда имеет место быть);
  • нарушается речевая функция – человек начинает слишком медленно говорить, некоторые звуки вымолвить не в состоянии;
  • теряется координация;
  • стремительно развивается тошнота, которая всегда заканчивается рвотой;
  • нарушается функция глотания;
  • становится слишком высокой чувствительность к посторонним шумам и свету;
  • конечности (верхние и нижние с одной стороны) поражаются параличом;
  • больной становится беспокойным, встревоженным;
  • могут появиться судороги.

Аневризма головного мозга последствия после разрыва

Разрыв может произойти по причине как физического, так и эмоционального напряжения. Также нарушение целостности аневризмы головного мозга может быть спровоцировано присоединившейся инфекцией.

Из-за отсутствия нормального кровоснабжения происходит недостаточное поступление питательных веществ, а также кислорода к мозговой ткани. Результатом таких изменений является частичное нарушение участков мозга.

О наличии аневризмы без должного обследования человек может не догадываться. Заподозрить, что произошел разрыв аневризмы сосудов головного мозга, можно по следующим симптомам:

  1. Резко возникшая головная боль, которая, как правило, разливается по всей голове, но может быть локализованной и в одном месте. Некоторые пациенты вместо головной боли испытывают такой симптом, как прилив горячей жидкости.
  2. Появление признаков интоксикации организма.
  3. Приступ головной боли нередко сопровождается утратой сознания до получаса. Не исключены судороги.
  4. Мышцы затылка находятся в напряженном состоянии. Появляется чувствительность к громким звукам и яркому свету.
  5. Проблемы с нормальным функционированием речевого аппарата.
  6. Психическое расстройство. Чувство возбужденности через некоторое время сменяется на заторможенность. Сознание пациента может быть спутанным, наблюдается нарушение ориентирования во времени и пространстве.
  7. В зависимости от того, куда произошло кровоизлияние, наблюдаются разные симптомы. К примеру, при кровоизлиянии в область головного мозга, которая отвечает за терморегуляцию, у пострадавшего повышается температуры тела.
  8. Рост артериального давления.

Течение этой болезни, как правило, непредсказуемо и может не проявлять никаких симптомов, пока сосуды не разорвутся.

Большие или разорванные аневризмы обычно показывают определенные симптомы и требуют неотложной медицинской помощи.

Аневризма головного мозга последствия после разрыва

Симптомы и предупреждающие знаки течения болезни зависят от того, разорваны сосуды внутри мозга или нет.

Симптомы неразорвавшейся аневризмы могут включать:

  • головную боль или боль позади или выше глаз, которая может быть легкой или тяжелой;
  • размытое или двоящееся зрение;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • припадки (конвульсии).

Необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее, если имеются какие-либо из указанных выше симптомов.

Симптомы разрыва заболевания обычно включают:

  • внезапную, сильную головную боль;
  • размытые или двоящееся зрение;
  • тугоподвижность затылочных мышц;
  • высокую чувствительность к свету;
  • опущение век;
  • тошноту или рвоту;
  • припадки (конвульсии);
  • обморок (потерю сознания);
  • проблемы при ходьбе или головокружение;
  • проблемы речи или изменение сознания и психического состояния.

Диагностика

При поступлении в стационар пациента с аневризмой проводятся диагностические исследования:

  • Физикальное обследование необходимо, чтобы определить тяжесть состояния пациента, вегетативные и неврологические нарушения. Точно диагностировать разрыв данным способом сложно, но понижение артериального давления указывает на кровоизлияние.
  • Компьютерная томография – основной метод диагностики разрыва аневризмы, позволяет получить изображение мозга посредством рентгеновских лучей и электромагнитного поля.  Исследование дает возможность увидеть расположение сосудов и выявить участок и объем патологического очага. В случае, когда кровоизлияние располагается в субарахноидальном пространстве, можно диагностировать разрыв аневризмы. Но данный аппарат есть не в каждой больнице, поэтому не всегда доступен.
  • Церебральная ангиография применяется чаще, представляет собой рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Процедура укажет локализацию, форму и размеры аневризмы, масштаб повреждений. Классическая методика предполагает введение катетера в области паха. При спиральной ангиографии вещество вводится в вену.
  • Люмбальная пункция выполняется посредством прокола спинномозгового канала с забором ликвора и проведением ликвородинамических проб. При наличии в мозговой жидкости венозной крови определяется присутствие кровоизлияния в мозге.

Обследование помогает дифференцировать разрыв аневризмы от других патологий, определить степень деструктивных изменений в мозге, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения для стабилизации состояния.

Лечение

Лечение аневризмы ставит целью предотвратить повторное кровотечение и последствия разрыва. Основной метод – хирургическая операция. Способ оперативного вмешательства врач выбирает в зависимости от:

  • расположения аневризмы;
  • состояния пациента;
  • тяжести нарушений;
  • временного интервала, прошедшего после разрыва.

Какие виды операций существуют:

  • Клипирование. Микрохирургический метод используется наиболее часто, предполагает зажим клипсой основания или тела аневризмы для выключения ее из кровотока, при этом не нарушая его целостности. Для манипуляций необходима трепанация черепа, поэтому операция считается наиболее сложной, но позволяет получить непосредственный доступ к поврежденному участку. Также открытое вмешательство применяется при окутывании мышцами или хирургической марлей поврежденного сосуда для его укрепления.
  • Эндоваскулярный метод. Способ не предусматривает вскрытия черепа, проводится посредством катетера через бедренную артерию. Далее трубка проталкивается по сосудам в мозг к поврежденному участку артерии. На конце ее находится спираль, с помощью которой закрывается выпячивание. В последующем она тромбируется, не позволяет полости наполняться кровью. Во время операции хирург наблюдает за процессом при помощи рентгеновского аппарата. Иногда артерия спаивается полностью, питание поступает к мозговым тканям в обход по другим сосудам. Преимущество метода в щадящем воздействии на организм, поэтому осложнения возникают реже, на реабилитацию больному понадобится меньше времени.
  • Комбинированный метод предполагает сначала введение в аневризму тромба, затем проводится клипирование.

Важно провести операцию не позднее 72 часов после начала кровотечения, так как высок риск рецидива. По истечении времени из-за деструктивных процессов нарастает ангиоспазм, развивается ишемия, операция становится бесполезной.

После операции

После операции нередки осложнения. Каждый вид вмешательства вызывает свои последствия:

  • После клинирования нарушается нормальная циркуляция цереброспинальной жидкости, нервные центры мозговых оболочек раздражены, на участке трепанации присутствует отек. В результате в послеоперационный период могут проявиться нарушения равновесия, зрения, слуха, человека беспокоят головные боли. Обычно такие проявления редки, носят временный характер.
  • Эндоваскулярное вмешательство несет свои риски: иногда аневризма повторно разрывается в момент операции, возможно прободение ее спиралью. Если имплантат поставлен неправильно, не исключено его смещение и заполнение выпячивания кровью. Также появляется опасность формирования тромбов, закупорки сосуда, расположенного после участка, где поставлена спираль.

Летальный исход наступает и после операции, когда повреждения мозга обширны или помощь оказана слишком поздно.

Консервативное лечение

Терапевтическое лечение назначается при незначительных дефектах или когда хирургические манипуляции провести невозможно. От больного требуется выполнение всех предписаний врача и соблюдение постельного режима.

Применяется лечение, направленное на снижение артериального давления, расширение сосудов и выведение жидкости из тканей мозга. Также используются лекарства, повышающие вязкость крови. Терапия облегчает состояние пациента, но не дает гарантии, что повтора кровоизлияния не случится.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга является комплексным процессом, целью которого является не только выявление аневризмы как таковой, но также и определение общего состояния здоровья и наличия сопутствующих патологий.

ПОДРОБНОСТИ:   Перелом лодыжки лечение

Помимо перечисленных методов исследования немаловажным является сбор анамнеза, то есть беседа с пациентом или его родственниками с целью определения истории заболевания.

  • основные беспокоящие симптомы;
  • начало проявления заболевания;
  • наличие других системных или иных патологий;
  • лечение, принимаемое на дому;
  • наличие травм;
  • аллергические реакции;
  • семейная история болезней (позволяет выявить или предположит генетические заболевания).

Физикальное обследование пациента

Физикальное обследование представляет собой комплекс процедур, во время которых врач проводит общий осмотр, а также осуществляет специфический неврологический осмотр.

  • Пальпация. Пальпация является методом физического обследования, во время которого врач, путем надавливания на различные части тела выявляет болезненные участки, определяет зоны вздутия, ощупывает кожные образования. При аневризме сосудов головного мозга пальпация обычно малоинформативна, однако она может помочь в определении других, сопутствующих заболеваний. Особенно важным показателем при этом является состояние кожных покровов, так как многие системные заболевания соединительной ткани, при которых возникают предпосылки для развития аневризмы, отражаются на коже (возникает чрезмерная растяжимость кожи, появляются различные наросты и объемные образования).
  • Перкуссия. Перкуссией называется простукивание отдельных участков тела с целью выявления зон с повышенным или пониженным акустическим резонансом. При аневризме сосудов головного мозга данное обследование применяется редко, однако оно помогает выявить некоторые сопутствующие патологии со стороны других органов – сердца и легких.
  • Аускультация. Аускультация — это способ физического обследования, при котором врач при помощи стетофонендоскопа выслушивает различные шумы организма. При аневризме сосудов головного мозга аускультация может выявить патологические шумы на уровне сердца и аорты (которые возникают при бактериальном эндокардите, коарктации аорты), а также на уровне сонных артерий.
  • Измерение артериального давления. Измерение артериального давления является рутинным методом обследования пациентов. Позволяет определить общее состояние организма на текущий момент (сниженное давление может указывать на массивную кровопотерю или на повреждение сосудодвигательного центра головного мозга), а также предположить возможную причину образования аневризмы. Кроме того, повышенное артериальное давление у пациентов с неразорвавшейся аневризмой является определенным фактором риска, который значительно увеличивает шансы разрыва и кровоизлияния.
  • Измерение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Частота сердечных сокращений и дыхательных движений может изменяться под действием множества факторов, среди которых особое место принадлежит системным заболеваниям соединительной ткани и инфекциям.
  • Неврологическое обследование. Неврологическое обследование является наиболее важным и информативным при осмотре больных с аневризмой сосудов головного мозга. В ходе данной процедуры врач оценивает сухожильно-мышечные и кожные рефлексы, определяет наличие патологических рефлексов (которые появляются только при определенных заболеваниях и повреждения центральной нервной системы). Кроме того, осуществляется проверка двигательной активности, выявляется дефицит чувствительной сферы. При необходимости определяются признаки раздражения мозговых оболочек. Однако следует понимать, что в большинстве случаев полученных данных недостаточно для определения аневризмы головного мозга, а для более точной диагностики необходимо проведение инструментального обследования.

Методы медицинской визуализации

Данный метод обследования является наиболее информативным при аневризмах сосудов головного мозга и представляет собой основу диагностики данной патологии. Помимо выявления аневризм как таковых, медицинская визуализация позволяет определять их количество, местоположение, размер, взаимосвязь с отделами мозга и другими сосудам.

Для выявления аневризм сосудов головного мозга используются следующие методы медицинской визуализации

Название метода Принцип метода Выявляемые признаки
Компьютерная томография
(КТ)
Основывается на использовании рентгеновского излучения, однако в отличие от обычного рентгена, при данном методе в качестве датчика используется специальная матрица, подключенная к компьютеру. Путем совмещенного вращения датчика и источника излучения можно получать изображения определенной глубины – так называемые срезы. В результате, после обработки рядом программ, изображение получается более четким и контрастным. Кроме того, КТ позволяет выявлять даже небольшие образования, точно определять их местоположение и сравнивать их плотность с окружающими тканями.
  • мешкообразно расширенные сосуды;
  • зоны сдавления и изменения положения мозгового вещества;
  • деструкция костной ткани (из-за давления, оказываемого аневризмой);
  • признаки внутричерепного кровотечения;
  • наличие тромбов в полости аневризмы.
Магниторезонансная томография
(МРТ)
В основе лежит регистрация специальными датчиками степени отклонения протонов водорода в тканях человеческого организма под действием сильного магнитного поля. Так же как и при КТ, МРТ позволяет получать послойные снимки высокого разрешения. При данном методе обследования изображение ткани тем интенсивнее, чем больше в ее составе атомов водорода (воды). По этой причине МРТ позволяет получать детальные изображения головного мозга и сосудов (которые достаточно плохо видны на КТ). Кроме того, данный метод можно использовать для трехмерной компьютерной реконструкции сосудов с дальнейшим детальным изучением аневризм.
  • выпячивание сосудистой стенки;
  • пульсирующие полости в области просвета сосудов;
  • признаки мозгового кровоизлияния;
  • сдавление мозгового вещества;
  • сдавление нервных стволов.
Ангиография Является малоинвазивным методом исследования, при котором в сосудистое русло (через бедренную артерию или вену) вводится специально контрастное вещество, которое можно легко увидеть при других методах исследования (КТ, МРТ, простая радиография)
Позволяет точно локализовать аневризмы сосудов, выявить степень закупорки артерий.
  • позволяет точно проследить траекторию сосудов, выявить места их расширения или сужения;
  • выявляет тромбы;
  • выявляет зоны головного мозга с нарушенным кровообращением.
Транскраниальное доплеровское ультразвуковое исследование Является методом ультразвуковой диагностики, при котором датчик для исследования внутричерепных сосудов прикладывается к поверхности головы в определенных местах. Благодаря физическому эффекту Доплера (изменение длины волны в зависимости от скорости и направления исследуемого объекта) позволяет детально изучить кровообращение в системе мозговых артерий.
  • спазм сосудов головного мозга;
  • зоны с нарушенным кровотоком;
  • зоны с вихревым током крови;
  • резко расширенные кровеносные сосуды.
Позитронно-эмиссионная томография
(ПЭТ)
Основывается на регистрации особого вида излучения, возникающего под действием вводимого меченого препарата.
  • зоны ишемии (сниженного кровообращения);
  • зоны с усиленным кровообращением.
Простая радиография шейного отдела позвоночника Рентгеновские лучи неравномерно поглощаются различными тканями в организме человека. В результате, формируемое изображение определяется степенью поглощения и радиологической плотности тканей, через которые прошел пучок волн. Является малоинформативным при выявлении аневризм сосудов головного мозга, однако широко применяется для дифференциальной диагностики. Позволяет выявлять признаки травматизма шейного отдела позвоночника у пациентов в коме или без сознания и, тем самым, исключить диагноз субарахноидального кровотечения и аневризмы.

Электрокардиография (ЭКГ)

  • Физикальное обследование необходимо, чтобы определить тяжесть состояния пациента, вегетативные и неврологические нарушения. Точно диагностировать разрыв данным способом сложно, но понижение артериального давления указывает на кровоизлияние.
  • Компьютерная томография – основной метод диагностики разрыва аневризмы, позволяет получить изображение мозга посредством рентгеновских лучей и электромагнитного поля. Исследование дает возможность увидеть расположение сосудов и выявить участок и объем патологического очага. В случае, когда кровоизлияние располагается в субарахноидальном пространстве, можно диагностировать разрыв аневризмы. Но данный аппарат есть не в каждой больнице, поэтому не всегда доступен.
  • Церебральная ангиография применяется чаще, представляет собой рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Процедура укажет локализацию, форму и размеры аневризмы, масштаб повреждений. Классическая методика предполагает введение катетера в области паха. При спиральной ангиографии вещество вводится в вену.
  • Люмбальная пункция выполняется посредством прокола спинномозгового канала с забором ликвора и проведением ликвородинамических проб. При наличии в мозговой жидкости венозной крови определяется присутствие кровоизлияния в мозге.

После операции

Разрыв аневризмы головного мозга: лечение

Особенностью аневризм является то, что каждое поражение сосудов всегда является уникальным. Поэтому метод лечения заболевания всегда назначается индивидуально. При этом учитывается возраст пациента и его общее состояние.

Если при диагностике были обнаружены аневризмы небольших размеров, то кардиолог, скорее всего, порекомендует регулярно проходить осмотры и обследования. Кроме того, с целью предотвращения разрыва аневризмы нужно будет придерживаться бесхолестериновой диеты, отказаться от алкоголя и курения.

Лечение аневризмы хирургическим образом позволяет навсегда избавиться от заболевания. Но операции настолько сложные и опасные осложнениями, что их проводят, только тогда, когда аневризмы достигают критических размеров.

Клиппирование позволяет убрать пораженный участок, пережимая его клипсой. Таким образом, восстанавливается кровоток по кровеносному сосуду. Излившаяся кровь во время операции тщательно убирается.

Окклюзия – это выключение сосуда из системы кровоснабжения хирургическим способом. Это возможно только в случае, если и имеются хорошие альтернативные варианты для обеспечения качественного кровоснабжения.

Сегодня все чаще применяются эндоваскулярные операции, которые являются самыми прогрессивными методами лечения. Они предусматривают введение в сосуд с помощью зонда специальных микро агентов, которые блокируют непосредственно аневризму и выводят ее из системы кровоснабжения.

Для восстановления сосуда и кровотока после разрыва аневризмы всегда проводится нейрохирургическое вмешательство. Прогноз после этого всецело зависит от физического состояния пациента, месторасположения разорвавшейся аневризмы и степени открывшегося кровотечения.

Большую роль в успехе операции играет время, которое прошло после разрыва. Восстановление после проведения лечения аневризмы хирургическим способом или устранения последствий разрыва происходит в течение нескольких месяцев.

Аневризма сосудов – очень грозное заболевание, которое опасно своим разрывом. И для исключения его развития важно заботиться о своем здоровье в течение всей жизни. При наличии врожденных патологий следует отказаться от увлечения экстремальными видами спорта и минимизировать поднятие тяжестей.

Чтобы исключить возникновение заболевания необходимо следить за уровнем холестерина и сахара в крови, что поможет предотвратить развитие атеросклероза. Также важно следить за артериальным давлением. И обязательно после 40 лет нужно регулярно делать УЗИ сосудов, чтобы своевременно диагностировать развитие болезни.

На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга является хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение применяется только для стабилизации больных или в тех случаях, когда операция невозможна или противопоказана.

Следует понимать, что назначаемые для лечения фармакологические препараты не устраняют аневризму, а лишь снижают риск ее разрыва, путем устранения ряда неблагоприятных факторов. Кроме того, некоторые лекарственные средства применяются как симптоматическое лечение, то есть комплекс терапевтических мероприятий, направленных на облегчение определенных проявлений первоначальной патологии.

Лекарственные средства, применяемые при лечении аневризмы сосудов головного мозга

Фармакологическая группа Представители Механизм лечебного действия Способы применения
Блокаторы кальциевых каналов Нимодипин Блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сосудистой стенки, тем самым расширяя сосуды и улучшая кровообращения на уровне мозговых артерий. Применяются в основном для профилактики спазма артерий. Внутрь натощак по одной капсуле (30 мг) каждые 6 часов.
Противосудорожные препараты Фосфенитоин Стабилизирует мембрану нервных клеток, тем самым замедляя и уменьшая распространение патологических нервных импульсов. Вводится внутривенно в дозе 15 – 20 мг на килограмм веса пациента.
Антигипертензивные препараты Лабеталол
Гидралазин
Каптоприл
Уменьшают тонус артерий путем воздействия на различные рецепторы и ферменты. Снижают механический стресс на стенку аневризмы, тем самым уменьшая риск ее разрыва. Дозировка и режим приема зависят от изначального уровня артериального давления, а также от желаемого эффекта. В некоторых случаях, при повышенном внутричерепном давлении, данные препараты не назначают, так как они могут уменьшить кровообращение в сосудах головного мозга.
Обезболивающие средства Морфин Воздействует на специфические опиоидные рецепторы, снижая уровень болевого ощущения и изменяя его окраску. Назначается внутривенно, под контролем жизненных функций в отделениях интенсивной терапии. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от полученного эффекта.
Противорвотные препараты Прохлорперазин Блокирует постсинаптические дофаминовые рецепторы в мезолимбической зоне головного мозга, тем самым уменьшая активность рвотного цента. Назначается внутрь, в начальной суточной дозе 25 мг. Постепенно дозировка может быть увеличена до 300 мг.
Антациды Ранитидин Блокирует H2 гистаминовые рецепторы желудка, благодаря чему уменьшается секреция желудочного сока и снижается его кислотность. Применяется внутрь, по 150 мг один раз в сутки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на изоляцию полости аневризмы и устранение ее из мозгового кровообращения. Благодаря этому снижается риск разрыва и устраняется эффект сдавливания соседних тканей.

На сегодняшний день разработано несколько типов операций, каждая из которых имеет строго определенные показания. Эффективность оперативного лечения, к сожалению, не стопроцентная, однако риски от хирургического вмешательства многократно перекрываются вероятными рисками от разрыва аневризмы сосуда головного мозга.

  • Краниотомия и клипирование аневризмы. Данный метод основывается на вскрытии черепной коробки (краниотомии) и установке специальной металлической клипсы непосредственно на шейку аневризмы с сохранением материнского сосуда. В результате возникает постепенный некроз полости аневризмы с последующим замещением ее соединительной тканью. Существенным недостатком данного методом является невозможность получения доступа к сосудам, расположенным вблизи к жизненно важным центрам или в глубине мозга.
  • Эндоваскулярное устранение аневризмы. Эндоваскулярный метод (в переводе с латинского – внутрисосудистый) является малоинвазивным и высокоэффективным методом устранения аневризм. При данном способе специальный гибкий катетер вводится через один из отдаленных сосудов в кровеносное русло и постепенно, под постоянным рентгеновским контролем, продвигается до аневризмы. Затем из данного катетера в полость аневризмы вводится специальная металлическая спираль, которая вызывает постепенную закупорку и отмирание аневризмы. Преимуществом данного метода является возможность доступа к глубокорасположенным мозговым сосудам. Эндоваскулярный метод может быть использован даже после разрыва аневризмы и начала субарахноидального кровотечения, так как он позволяет устранить сосудистый дефект.

Всегда ли необходимо лечение при выявлении аневризмы?

На сегодняшний день частота выявления неразорвавшихся аневризм постепенно возрастает, что связано с все более широким применением различных методов медицинской визуализации. После выявления данной патологии у многих больных возникает вопрос, обязательно ли ее следует лечить.

Сразу следует отметить, что данный вопрос актуален только для неразорвавшейся аневризмы, так как в случае разрыва хирургическое лечение является единственным доступным методом спасения жизни и предотвращения повторного разрыва.

В условиях неразорвавшейся аневризмы решение о лечении должен принимать пациент, тщательно разобравшись в данном вопросе, проконсультировавшись с квалифицированными специалистами и оценив все возможные риски.

Следует понимать, что на сегодняшний день единственным эффективным методом предотвращения разрыва аневризмы является хирургическое вмешательство, которое и является единственным методом лечения. Риски от данной процедуры зависят от многих показателей, среди которых выделяют общее состояние больного, локализацию и структуру аневризмы, ее размеры.

Как бы там ни было, выживаемость в течение 10 лет среди людей, устранивших аневризму значительно выше, чем среди тех, кто этого не сделал. Разумеется, бывают исключения, однако, с учетом бурного развития более безопасных эндоваскулярных методик, данный показатель может еще больше возрасти.

Аневризмы сосудов головного мозга представляют собой дефект стенок, который не может быть полностью исправлен медикаментозно или путем применения средств народной медицины. Все эти способы лечения могут лишь влиять на кровоток в артериях мозга. Однако даже этого влияния порой достаточно, чтобы снизить риск опасных осложнений (

). Разумеется, из-за высокой опасности осложнений предпочтение нужно отдавать фармакологическим препаратам, действие которых более сильное и узконаправленное, нежели у народных средств. Однако с согласия лечащего врача некоторые народные рецепты также могут быть включены в курс лечения.

В первую очередь, речь идет о тех средствах, которые стабилизируют артериальное давление и не допускают его повышения. Именно резкие скачки давления обычно становятся причиной разрывов аневризмы. В этом случае народные средства используются скорее в целях профилактики осложнений, а не лечения болезни. Кроме того, многие лекарственные растения, применяемые в

, содержат большое количество

, минералов и других полезных веществ. Это укрепляет организм в целом и улучшает самочувствие людей, которым по той или иной причине нельзя удалить аневризму хирургическим путем. Наконец, некоторые лекарственные растения содержат вещества, укрепляющие сосудистую стенку. Это напрямую снижает риск разрыва аневризм.

  • Свекольный сок. Свежевыжатый свекольный сок с медом считается эффективным средством для понижения артериального давления. Эффект наступает через 1 – 2 недели после начала курса. Сок смешивают в равной пропорции с цветочным медом и пьют по 3 – 4 столовые ложки трижды в день.
  • Жимолость. Чрезвычайно эффективны ягоды этого растения. Они обладают общеукрепляющим эффектом, который особенно заметен в пожилом возрасте. Основным их действием также является снижение артериального давления.
  • Кожура картофеля. Применяется для профилактики гипертонических кризов. Можно пить отвар (картофель варят с кожурой 10 – 15 минут, а затем пьют сцеженную воду) либо просто есть картофель в мундире вместе с кожурой.
  • Настой кукурузной муки. На один стакан кипятка необходима 1 полная столовая ложка кукурузной муки. Ее перемешивают и оставляют на ночь. Утром натощак необходимо выпить только жидкость (сцедить, не размешивая осадок).
  • Отвар черной смородины. Сушеные ягоды черной смородины заливают кипятком (на 100 г плодов 1 л воды) и держат на медленном огне 8 – 10 минут. Затем в течение нескольких часов отвар остывает и настаивается. Его процеживают и пьют по 50 г трижды в сутки. Витамины и микроэлементы укрепят сосудистую стенку и снизят вероятность инсульта.
  • Корень валерианы. На 10 г сухого толченого корня необходим 1 стакан кипятка. Смесь кипятят в течение 20 – 25 минут и дают остыть до комнатной температуры (1 – 2 часа). Отвар пьют по 1 столовой ложке 2 – 3 раза в сутки. Он снижает вероятность повышения давления на фоне стресса.
  • Настой пустырника. На столовую ложку пустырника необходим 1 стакан кипятка. Стакан накрывают блюдцем, чтобы уменьшить испарение жидкости (можно использовать герметичную флягу), и оставляют на 3 – 4 часа. После этого настой принимают по 1 чайной ложке трижды в день (желательно за 30 – 60 минут до еды).
  • Отвар бессмертника. На 25 г сухих цветков необходим 1 л кипятка. Смесь продолжают кипятить до тех пор, пока не выкипит примерно половина воды. После этого отвар остужают до комнатной температуры и принимают по 20 – 30 мл трижды в день. Лечебный эффект ощущается через 5 – 7 дней после начала лечения.
  1. Операция с трепанацией черепа

Цели и методы терапии

Операции по удалению аневризм головного мозга могут быть нескольких видов. Это зависит от размеров аневризмы, ее типа и местоположения пораженного сосуда в головном мозге. По большому счету, все операции делятся на два больших типа – открытые и малоинвазивные.

В первом случае речь идет о доступе к аневризме через черепную коробку, а во втором – об укреплении сосудистой стенки в области аневризмы через сосуд. Разумеется, открытая операция переносится тяжелее и послеоперационный период после нее будет дольше, чем при малоинвазивном вмешательстве.

Однако в обоих случаях после удаления аневризмы или укрепления сосуда пациентам следует соблюдать ряд правил, которые предотвратят развитие различных осложнений. В целом они представляют собой определенный режим, которого придерживается пациент.

Этот режим обсуждается индивидуально с лечащим врачом, так как только такой подход позволяет учесть состояние конкретного пациента, сопутствующие заболевания и индивидуальные пожелания. Но в любом случае существует ряд базовых принципов, которые актуальны для всех пациентов.

  • Питание. Обычно питание не играет ключевой роли в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на сосудах мозга. Однако если аневризма была приобретенной на фоне атеросклероза, сахарного диабета или других заболеваний обмена веществ, именно диета становится ключевым компонентом профилактики. Не следует переедать, употреблять много сладкого, а также употреблять слишком жирную пищу. Алкоголь, соленые и пряные блюда могут привести к рефлекторному расширению сосудов. В первые недели после операции (особенно при открытых вмешательствах) это может стать причиной инсульта или повторного образования аневризмы. Важным фактором, на который может повлиять диета, является артериальное давление. Для сдерживания его роста нужно ограничить употребление крепкого чая, кофе, а также соли (в том числе в составе других блюд). Полезны молочные продукты, нежирные сорта мяса (отваренное или на пару), каши, овощи и фрукты.
  • Ограничение физической нагрузки. Физическая нагрузка ограничивается после любого вмешательства на сосудах. Дело в том, что при поднятии тяжестей, быстрой ходьбе или беге ритм сердечных сокращений учащается, а давление начинает подниматься. Из-за этого в прооперированном сосуде может произойти разрыв. Физическую нагрузку после открытых операций ограничивают до такой степени, что в первые дни после операции больному не рекомендуется вставать с постели. Затем постепенно разрешается гулять, медленно подниматься по лестнице, поднимать груз в несколько килограммов. Со временем (через несколько недель или месяцев) это ограничение можно и снять, если результаты профилактических обследований не выявляют угрозы разрыва или повторной аневризмы.
  • Измерение артериального давления. После операции пациенту необходимо регулярно измерять артериальное давление. В больнице это делает медицинский персонал по определенному графику. Однако и в домашних условиях не следует прекращать эту процедуру. Нормальное артериальное давление (120/80 мм ртутного столба) является залогом того, что реабилитация идет успешно. Как правило, пациенты после операции принимают определенные препараты для нормализации давления. Ежедневное измерение (важно его проводить примерно в одно и то же время суток) поможет оценить эффективность назначенного лечения. Если давление сильно меняется на протяжении суток, либо наблюдается тенденция к значительному повышению (систолическое давление 140 мм рт. ст. и более), об этом необходимо уведомить лечащего врача.
  • Периодические консультации у врача. Даже если после выписки из больницы все симптомы и проявления болезни исчезли, это не означает, что нужно прекращать наблюдаться у специалиста. Обычно график посещений оговаривается с лечащим врачом после операции. Зависит он от состояния пациента, типа хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний. На первых порах после выписки врача посещают раз в несколько дней, затем раз в неделю или две. Через месяц после операции переходят на ежемесячное посещение (либо реже, если врач не видит опасности для пациента). При необходимости в рамках этих посещений могут быть назначены дополнительные инструментальные обследования. При появлении каких-либо неврологических симптомов в послеоперационном периоде необходимо обратиться к специалисту сразу, независимо от того, на когда назначена следующая консультация.

Соблюдение этих мер поможет пациенту быстрее восстановиться после хирургического вмешательства и вернуться к нормальной жизни. Пренебрежение же предписаниями врача чревато развитием серьезных осложнений, которые часто представляют опасность для жизни и здоровья пациента.

Тем не менее, этот способ лечения может с успехом применяться при геморрагическом инсульте, который возникает после разрыва аневризмы. При этом в мозговом веществе скапливается кровь. Если пациент не умирает непосредственно при кровоизлиянии, часто происходит нарушение многих функций мозга.

Конкретные симптомы зависят от локализации поврежденного сосуда. Для восстановления нормальной работы мозга требуется длительный период реабилитации. Здесь-то и могут с успехом применяться физиотерапевтические методы лечения.

  • противовоспалительное действие – уменьшает повреждение тканей мозга;
  • рассасывающее действие – препятствует скоплению жидкости и сдавливанию нервных волокон;
  • улучшение притока крови к окружающим здоровым участкам мозга (это отчасти компенсирует утерянные функции);
  • восстановление движений в конечностях при двигательных расстройствах.

Все физиотерапевтические процедуры можно разделить на две большие группы. Первая включает массаж и гимнастику. Здесь идет воздействие не на область, пораженную при инсульте, а на мышцы и сосуды тела, которые потеряли свои функции вследствие кровоизлияния в мозг.

  • Пассивные движения в конечностях. Их начинают делать через 1 – 2 недели после геморрагического инсульта. Больной при этом не старается напрячь мышцы. На первых порах важны сами движения в суставах. Чередуют сгибания, разгибания, вращения и другие виды движений. Врач старается захватить все суставы пораженной конечности. Смена положения конечности делается раз в 1 – 2 часа. На такое время фиксируют руку или ногу в определенной позе. Постепенно это время сокращается, а больной старается помогать врачу путем сознательного сокращения мышц.
  • Активные движения. Такие движения пациент выполняет сам, без помощи врача, когда к нему начинают возвращаться двигательные функции. Длительность активных движений должна составлять поначалу не более нескольких минут. Постепенно время увеличивается.
  • Массаж воротниковой зоны рекомендуется для улучшения мозгового кровообращения. Он должен делаться в удобной для пациента позе при комфортной температуре. Движения рук массажиста плавные. Мышцы нужно не стимулировать (как, например, при спортивном массаже), а слегка разминать.
  • Лечебный массаж конечностей. Массажист определяет состояние определенных групп мышц в пораженной конечности. Те группы, которые находятся в напряженном состоянии (гипертонус) следует расслаблять. Движения здесь более медленные и плавные. Группа-антагонист (выполняющая движение в противоположную сторону), как правило, расслаблена (гипотонус). В этой зоне делается стимулирующий массаж с похлопыванием, более резкими движениями и более сильным давлением. Это возвращает мышцам тонус и способствует восстановлению сознательного контроля над движениями.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить растяжение связок стопы. Первая помощь и методы лечения

Помимо массажа и гимнастики используется ряд процедур, направленных на стимуляцию тканей в зоне геморрагического инсульта. Это способствует скорейшему восстановлению нормальных связей между нейронами и нормализует прохождение нервных импульсов. Некоторые электрофизические процедуры могут применяться и в области пораженных мышц.

  • Электрофорез. Процедура заключается во введении в пораженную область определенных медикаментов под действием электромагнитных волн. С помощью специального аппарата можно вводить (по показаниям) эуфиллин, папаверин, препараты йода. Место введения (наложения электродов) выбирается сообразно месту прорвавшейся аневризмы. Сила тока не должна превышать 3 – 4 ампера. Рекомендуется курс из 15 – 20 сеансов (ежедневно) продолжительностью по 15 – 20 минут. При необходимости курс электрофореза можно повторить через 1 – 2 месяца.
  • Электростимуляция мышц. Процедура заключается в подаче тока на спастические (напряженные) группы мышц. Устанавливается переменный режим работы аппарата с частотой 100 – 150 Гц. Силу тока подбирают в диапазоне 25 – 45 ампер до получения нормального физиологического сокращения мышцы (появление рефлекса). На каждое из выбранных полей воздействуют 2 – 3 раза по 2 минуты с небольшими перерывами (45 – 60 секунд). Процедуры проводятся ежедневно в течение 20 – 30 дней. Интервал между курсами лечения должен составлять не менее 3 недель.

Несколько реже для стимуляции мышц и рассасывания крови в области инсульта применяют ультразвуковые волны. Их действие на нервную систему несколько более агрессивно, поэтому к ним прибегают в тех случаях, когда другие методы не дают ощутимых результатов либо у больного имеются специфические противопоказания.

Помимо всех вышеперечисленных процедур физиотерапия включает и применение различных лечебных ванн. Они ускоряют реабилитацию не только после перенесенного геморрагического инсульта, но и после операции по удалению аневризмы сосудов головного мозга.

  • хвойные ванны – по 10 минут, 8 – 10 процедур через день;
  • сероводородные ванны (оптимальная концентрация – около 100 мг/л) – 5 – 10 минут, 12 – 14 процедур через день;
  • йодобромные ванны – по 10 минут, 10 – 15 процедур через день;
  • хвойные ванны – по 10 минут, 10 – 12 процедур через день;
  • кислородные ванны – по 10 – 20 минут, 10 – 15 процедур ежедневно.

Лечение народными средствами

). Их применение одновременно с некоторыми лекарственными средствами схожего действия может вызвать головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах и другие проявления низкого давления. При появлении таких симптомов лечение народными средствами следует временно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Вышеперечисленные народные средства актуальны для всех пациентов с аневризмой сосудов головного мозга. Однако они могут применяться в профилактических целях и в послеоперационном периоде, когда саму аневризму уже удалили хирургическим путем. Это ускорит реабилитацию.

Категорически запрещено отводить народным средствам главенствующее место в курсе лечения аневризмы. Данное заболевание всегда должно лечиться высокоэффективными фармакологическими препаратами (

), так как речь идет о жизни пациента. Самолечение без консультации врача сильно повышает риск различных осложнений. Дело в том, что искусственное понижение давления в некоторых случаях может только ухудшить состояние пациента (

). Поэтому средства народной медицины начинают принимать только после полноценного комплексного обследования пациента.

На начальной стадии мешотчатой аневризмы с бессимптомным протеканием и отсутствием осложнений позволяют обойтись без медикаментозной терапии.

Стоит помнить, что лечение народными средствами не отменяют традиционной терапии. Аневризма головного мозга опасное заболевание, поэтому перед применением любого из рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Профилактика аневризмы. Берется 1 ст. л. семян укропа и заливается кипятком. Настаивается около 15 минут. Полученный настой употребляют по одной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Если причина атеросклероз. Во время питания необходимо добавлять большое количество фруктов, овощей и ягод, в содержании которых присутствует витамин C. Врачи рекомендуют съедать по пол стакана черноплодной рябины каждый день. Считается, что это одна из самых действенных мер, предотвращающих развитие атеросклеротических бляшек.

Реабилитация после заболевания

Современные методы диагностики позволяют выявить изменения в структуре сосудов на ранней стадии и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Пациенту рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Реабилитация включает назначение ЛФК, посещение мануального терапевта, процедуры акупунктуры и гирудотерапии. При необходимости назначают прохождение курса реабилитации для восстановления нормальных бытовых функций и подвижности конечностей.

Жизнь после аневризмы хотя и имеет ограничения, но в целом у пациента, которому успели провести операцию, до разрыва артерий, заболевание практически не сказывается на работоспособности.

Питание и диета

Прямым противопоказанием при аневризме является курение. Вредные вещества, содержащиеся в никотине, уменьшают эластичность сосудов, приводят к ухудшению кровотока.

Беременность при аневризме крайне нежелательна и приводит к летальному исходу в 90% случаев.

Как предотвратить появление и повторение аневризма

Правильные привычки питания, умеренная физическая активность и постоянный контроль АД необходимы для того, чтобы недопустить развития или рецидива заболевания.

Пациенты, находящиеся в группе риска, должны регулярно проходить медицинское обследование. После операции придется посещать клинику каждые три месяца. Со временем можно снизить необходимость в обследовании до одного раза в полугодие.

На сегодняшний день единственным результативным методом терапии является проведение хирургической операции. Все остальные методы только отсрочивают разрыв тканей сосудов.

Первая помощь

При подозрении на разрыв аневризмы необходима срочная госпитализация. Но в некоторых ситуациях при появлении характерной симптоматики помощь человеку требуется немедленно, иначе высок риск смертельного исхода. Что требуется сделать до приезда врачей:

  • Больного укладывают горизонтально, голова должна находиться в приподнятом положении. Это необходимо для обеспечения оттока венозной крови и снижает опасность развития сильного отека мозга.
  • Человеку нужно обеспечить приток кислорода, для этого расстегивают верхние пуговицы на одежде, развязывают галстук. Это поможет улучшить кровоснабжение мозга, снизить гипоксию, отсрочить гибель нейронов.
  • При потере сознания следует освободить дыхательные пути: снимают зубные протезы, голову поворачивают на бок, чтобы предотвратить вдыхание рвотных масс.
  • Для снижения распространения отека и кровоизлияния в голове прикладывают холодные предметы. Подойдет все, что есть под рукой, любой пакет из холодильника. Холод способствует сужению сосудов, ускоряет процесс  свертываемости крови.

Не всегда манипуляции помогают при обширных кровоизлияниях, нередко больной гибнет в первые минуты приступа. Но бороться за жизнь человека следует до приезда скорой помощи. Срочные меры помогут снизить объем необратимых изменений, сохранят ему жизнь.

  • Больного укладывают горизонтально, голова должна находиться в приподнятом положении. Это необходимо для обеспечения оттока венозной крови и снижает опасность развития сильного отека мозга.
  • Человеку нужно обеспечить приток кислорода, для этого расстегивают верхние пуговицы на одежде, развязывают галстук. Это поможет улучшить кровоснабжение мозга, снизить гипоксию, отсрочить гибель нейронов.
  • При потере сознания следует освободить дыхательные пути: снимают зубные протезы, голову поворачивают на бок, чтобы предотвратить вдыхание рвотных масс.
  • Для снижения распространения отека и кровоизлияния в голове прикладывают холодные предметы. Подойдет все, что есть под рукой, любой пакет из холодильника. Холод способствует сужению сосудов, ускоряет процесс свертываемости крови.

Последствия и прогнозы

Анатомическое расположение аневризмы – подпаутинные цистерны, поэтому в момент разрыва кровь заполняет субарахноидальные пространство. Это специфическое проявление разрыва выпячивания. Уже через 20 секунд кровь распространяется по всей зоне, а через несколько минут она проникает в спинной мозг.

Внутримозговые кровоизлияния образуются, когда гематома формируется внутри мозга, что наблюдается в 15% эпизодов, 5% принадлежит ситуациям, когда кровь изливается в систему желудочков. В этом случае они заполняются жидкостью, что становится причиной летального исхода.

Что происходит в мозге после разрыва:

  • Излившаяся кровь иногда закупоривает пути вывода ликвора, что приводит к накоплению жидкости, гипоксии клеток и развитию гидроцефалии, смещению мозговых структур.
  • После инсульта кровь образует гематому, при ее распаде выделяются токсические вещества. Развивается воспаление, происходит некроз тканей в мозге.
  • К осложнениям относится ангиоспазм – резкое сужение сосудов, что ведет к ухудшению мозгового кровоснабжения. Если в первые секунды этот фактор работает на прекращение кровотечения, впоследствии он приводит к ишемии мозга и ишемическому инсульту.

После разрыва пораженный участок мозга перестает работать. Если больной остается в живых, патологические изменения в тканях нарушают работу органов и систем. Степень и формы выраженности обусловлены объемом и локализацией деструкции, варьируются от незначительных проявлений до полного паралича. Какие последствия наиболее распространены:

  • Цефалгия. Болевой синдром не снимается анальгетиками.
  • Параличи и парезы. У людей, перенесших разрыв аневризмы, наблюдаются нарушения двигательной системы, парализация части тела (гемипарез), полный паралич.
  • Речь. Кровоизлияние в левом полушарии вызывает сложности с письмом и чтением, воспроизведением и восприятием речи. Естественные акты. Иногда человек теряет способность глотать пищу, вдыхает ее частицы, что чревато воспалением в органах дыхания или гибелью от асфиксии. Бывает, утрачивается контроль над сфинктерами, развиваются запоры или задержка мочеиспускания.
  • Психические патологии. У больного меняется поведение: он становится агрессивным, наблюдаются приступы ярости. В некоторых случаях возникают апатия и депрессивное состояние. Расстройство проявляется в неадекватности поведения, неустойчивости настроения.
  • Когнитивные способности. Нарушения затрагивают и мыслительные способности: страдает память, человек не запоминает события, не воспринимает новую информацию, у него искажается восприятие.
  • Эпилепсия. Развиваются эпилептические приступы локального или генерализованного характера.

Нельзя исключить повторного разрыва. Обычно следующий инсульт тяжелее первого.

Реабилитация

После геморрагического инсульта и послеоперационных осложнений ввиду повреждения клеток мозга человек утрачивает некоторые функции, четверть больных на протяжении года не способны обслуживать себя самостоятельно. Для устранения последствий требуются реабилитационные мероприятия:

  • На раннем этапе для больных с параличом применяется лечение положением. Для снижения напряженности мышц в конечностях и улучшения кровообращения их укладывают на час или два так, чтобы снизить нагрузку. Для фиксации используются специальные лангеты.
  • При параличах делают массаж конечностей и воротниковой зоны.
  • Используются физиотерапевтические процедуры.
  • Проводятся специальные занятия при нарушениях в слуховом и речевом аппарате.
  • Уделяется внимание разработке мелкой моторики.
  • Широко применяются лечебная физкультура, занятия на тренажерах.

Все процедуры выполняются строго по рекомендации врача. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема мероприятий. В сложный период важны внимание и забота близких, только их поддержка поможет человеку восстановиться.

Основная профилактика разрыва аневризмы головного мозга – регулярные обследования. Чтобы предотвратить трагический исход событий и снизить опасность развития тяжелых последствий, требуется регулярно проводить мониторинг состояния сосудов.

Самое опасное осложнение рассматриваемого заболевания – разрыв сосуда. Причем, предугадать такое развитие заболевания не дано никому – больной вообще может десятилетия прожить с выбуханием истонченной стенки сосуда головного мозга и узнать о своем заболевании только при разрыве сосуда.

По статистике разрыв аневризмы в 50% случаев приводит к летальному исходу, инвалидами становятся 25% больных и только 25% пациентов после кровоизлияния в головной мозг возвращаются к полноценной жизни без ограничений.

К последствиям аневризмы сосудов головного мозга относят (кроме разрыва):

  • гидроцефалия головного мозга;
  • кома;
  • повреждения головного мозга необратимого характера;
  • инсульт геморрагического вида;
  • вазоспазм.

Кровоизлияние при разрыве аневризмы может произойти в разные отделы головного мозга, но в любом случае будет сопровождаться отеком мозга, повышением внутричерепного давления, закупоркой ликворных путей, смещением структур головного мозга.

Кровь, которая находится в тканях головного мозга, со временем начинает распадаться (это естественный процесс), что вызывает развитие воспалительного процесса в тканях мозга. На фоне такого состояния начинается некроз клеток, а результатом станет утеря функций тех отделов головного мозга, где находятся эти воспаленные и некрозные участки тканей.

Если кровоизлияние прошло по субарахноидальному типу, то это может привести к церебральному ангиоспазму, что всегда заканчивается ишемией тканей головного мозга.

К осложнениям аневризмы сосудов головного мозга можно отнести практически любые симптомы данной патологии, так как все они приводят к тем или иным расстройствам. Так, сложно не назвать осложнением утрату зрения или слуха, что провоцируется сдавлением нервной ткани расширенными кровеносными сосудами.

К тому же аневризма способна вызывать и иные опасные последствия для здоровья человека, например, которые случаются при ее разрыве. Иные осложнения происходят несколько реже, но несут не меньшую угрозу.

Осложнения, которые могут возникать на фоне наличия аневризмы сосудов головного мозга:

  • Коматозное состояние. Если аневризма формируется в тех отделах головного мозга, которые являются ответственными за жизненные функции человека, то он может впасть в кому. Длительность комы может быть различной, а зачастую и пожизненной. Причем, несмотря на качественную и своевременную врачебную помощь, многие пациенты так и не выходят из этого угрожающего жизни состояния.

  • Формирование тромба. В полости образовавшейся аневризмы может произойти замедление и нарушение тока крови, что приводит к появлению тромба. Чаще всего подобное осложнение развивается на фоне наличия крупной аневризмы. Место расположения тромба может различаться: иногда он возникает в полости самой аневризмы, а иногда отрывается и перекрывает ток крови в более мелких сосудах. Чем массивнее тромб, тем серьезнее угроза жизни человека, так как он при таком развитии событий всегда переносит ишемический инсульт. Однако, при оказании своевременной медицинской помощи, жизнь больного удается сохранить. Зачастую тромб удается растворить с помощью лекарственных препаратов.

  • Формирование АВМ. АВМ – это артериовенозная мальформация, которая по сути является дефектом сосудистой стенки. Это нарушение приводит к частичному слипанию вены и артерии. Давление в полости артерии начинает падать, и некоторая часть крови переходит в вену. Это приводит к повышению давления в вене, а те зоны головного мозга, которые питались от артерии, начинают испытывать гипоксию. На АВМ указывают те же признаки, что возникают на фоне ишемического инсульта. Иногда симптомы АВМ трудноразличимы с симптомами аневризмы сосудов головного мозга. Чем больше в размерах аневризма, тем сильнее растягивается сосуд, а значит тем выше риск формирования АВМ. При развитии данного осложнения требуется проведение оперативного вмешательства.

В связи с тем, что аневризма способна провоцировать серьезные осложнения, несущие угрозу жизни человека, врачи, при ее обнаружении настаивают на проведении операции. Более того, необходимость хирургического вмешательства обусловлена также тяжестью симптомов самой аневризмы.

Есть определенные факторы, которые способны привести к тому, что разрыв аневризмы головного мозга может случиться с большей вероятностью, среди таковых:

  • Пережитая стрессовая ситуация;

  • Чрезмерная физическая нагрузка на организм;

  • Гипертоническая болезнь или скачки артериального давления;

  • Употребление спиртных напитков;

  • Инфекционные болезни, протекающие на фоне высокой температуры тела.

После того как случился разрыв аневризмы у человека начинает резко нарастать симптоматика, которая в целом данному заболеванию не свойственна. Состояние больного резко ухудшается и требует оказания безотлагательной медицинской помощи. Признаками, которые могут указывать на разрыв аневризмы, являются:

  • Очень острое начало развития болезни.

  • Сильнейшая головная боль, которая возникает резко. Некоторые пациенты говорят о таких ощущениях, будто их внезапно ударили по голове. В дальнейшем очень часто наблюдается спутанность сознания, его потеря и даже кома.

  • Дыхание человека учащается. Количество вдохов-выдохов в минуту может достигать двадцати.

  • Сердце начинает стучать чаще, развивается тахикардия. Затем она переходит в брадикардию, когда количество ударов сердца в минуту не превышает 60.

  • В 10-20% случаев у больного наблюдаются судороги многих групп мышц.

Более чем у 25% пациентов разрыв аневризмы маскируется под иные мозговые катастрофы.

Чтобы понять, что с человеком случилась беда и не затягивать с вызовом бригады скорой помощи, необходимо знать основные признаки, указывающие на разрыв аневризмы головного мозга, среди которых:

  • Сильнейшие головные боли;

  • Чувство того, что кровь приливает к лицу;

  • Ухудшение зрения, что может выражаться в двоении в глазах, в ощущении окрашивания окружающей среды в красный цвет;

  • Проблемы с произношением слов и звуков;

  • Ощущение гула в ушах, который постоянно усиливается;

  • Появление болезненных ощущений в области глазниц, либо в лице;

  • Частые сокращения мышц ног и рук, которые человек не в состоянии контролировать.

Реабилитация

Причины возникновения и факторы риска

  • наследственность – врожденные нарушения в мышечной ткани артерии;
  • повреждение сосуда;
  • эмболия, которая мешает нормальному процессу кровотока;
  • радиационное облучение;
  • атеросклероз;
  • гиалиноз – истончение стенки кровеносного канала;
  • прием оральных контрацептивов.

Усугубляют появление аневризмы, повышают риск ее разрыва следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • пожилой возраст (60 лет);
  • повышение кровяного давления;
  • атеросклероз;
  • заболевания дыхательных путей.

Профилактика

Единственная эффективная профилактика геморрагического инсульта при аневризме сосудов головного мозга заключается в своевременном хирургическом лечении. Однако помимо данного радикального метода решения проблемы, риск разрыва аневризмы может быть уменьшен путем изменения стиля жизни и устранения факторов риска.

  • отказ от курения и алкоголя;
  • контроль артериального давления при помощи прописанных врачом препаратов;
  • сбалансированное питание с уменьшенным содержанием животных жиров и холестерина;
  • низкие физические нагрузки;
  • отказ от травмоопасных видов спорта;
  • периодический контроль у специалиста;
  • регулярный прием прописанных врачом лекарственных средств.

Следует отметить, что при наличии аневризмы сосуда головного мозга категорически противопоказано самолечение. Связано это с тем, что некоторые медикаментозные препараты могут спровоцировать неблагоприятную реакцию организма, что может вызвать разрыв аневризмы. Перед приемом любых препаратов (

) необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

  • Необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и холестерина в крови.

  • Следует отказаться от всех вредных привычек.

  • Питание должно быть правильным.

  • По возможности, необходимо избегать стрессовых ситуаций.

  • Если у больного уже диагностирована аневризма, то ему противопоказаны физические нагрузки, а также требуется прием лекарственных препаратов, назначенных доктором. Эта мера является временной, и соблюдать ее необходимо до момента проведения операции по удалению аневризмы.

Во-вторых, важно минимизировать влияние негативных факторов на состояние сосудов. Надо вести правильный образ жизни, употреблять здоровую пищу, не подвергать себя стрессам, не переутомляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

В-третьих, надо обратить особое внимание на уровень артериального давления. Всеми возможными способами стремиться снизить его; если есть необходимость, регулярно принимать нормализующие давление препараты.

Борьба с лишним весом избавит от многих болезней, в том числе поможет предотвратить развитие аневризмы.

Если аневризма не разорвалась, то человек может прожить с ней всю жизнь и даже не заметить ее. Но бывает так, что внезапный разрыв приводит к смерти или становится причиной инсульта, комы или повреждений мозга.

На степень последствий вследствие разрыва аневризмы влияют возраст человека, местоположение образования, степень кровотечения и время, прошедшее до оказания медицинской помощи.

Чтобы снизить риск развития аневризмы или скорость ее разрыва, следует устранить факторы риска и проводить профилактику:

  • не курить и не пить алкоголь;
  • питаться сбалансировано, потреблять в пищу продукты с низким содержанием жира;
  • контролировать физические нагрузки;
  • наблюдать за артериальным давлением;
  • проходить своевременные обследования.

После разрыва аневризмы сосудов головного мозга и своевременно проведенной операции по ее удалению реабилитация человека происходит в сроки от пары недель до нескольких месяцев практически без последствий.

Те пациенты, что решились на хирургическое вмешательство до разрыва аневризмы, восстанавливаются и возвращаются в нормальное состояние намного быстрее. Но в любом случае выявленную аневризму не стоит оставлять без внимания – проводите профилактические мероприятия, берегите свое здоровье, и тогда шансы дожить до глубокой счастливой старости у вас увеличатся.

Профилактические методы предотвращения развития аневризмы и её разрыва сводятся к своевременному удалению данного образования. Профилактика направлена на снижение риска развития кровяного мешка в сосудах мозга. Профилактические мероприятия состоят из:

  • полного отказа от курения и спиртного;
  • контроля АД;
  • постоянных физ. упражнений и нагрузок;
  • избегания травмоопасных видов спорта;
  • периодического прохождения полного осмотра у врача;
  • приёма лекарств, назначенных врачом.

Профилактику можно проводить народными методами. Наиболее эффективными средствами являются:

  • фреш из свекольного сока;
  • настойка из жимолости;
  • отвар кожуры картофеля;
  • корень валерианы;
  • напиток из кукурузной муки;
  • отвар из чёрной смородины;
  • настои пустырника и бессмертника.

Не стоит проводить профилактику только народными методами и тем более отдавать им предпочтение. Они будут полезны только в сочетании с медикаментами.

Для того чтобы аневризма вновь не образовалась, нужно выполнять простые действия:

  • следить за артериальным давлением;
  • придерживаться диеты;
  • регулярно проходить осмотр врача и принимать прописанные им лекарства.

Разрыв аневризмы: прогноз

Одним из серьезных осложнений разрыва аневризмы головного мозга является угроза повторного кровотечения. Дело в том, что последствия после вторичного кровоизлияния значительно серьезнее и тяжелее переносятся пациентом.

Когда происходит разрыв, независимо от формы кровоизлияния, наблюдается нарушение оттока лимфатической жидкости из головного мозга. Постепенно она начинает скапливаться в полости черепа и создавать давление на мозговые доли. Под таким действием они начинают ущемляться и смещаться.

За счет длительного сужения сосудо, головной мозг долгий период испытывает нехватку питательных веществ, что может стать причиной развития ишемического инсульта. Случившиеся изменения могут проявлять себя следующим образом:

  • частичный или полный паралич тела;
  • нарушение координации и снижение мышечной силы;
  • процесс глотания становится затруднительным;
  • теряется способность не только нормально говорить, но и воспринимать на слух чужие слова;
  • качество памяти снижается;
  • проблемы в сфере выделительной системы (недержание).

В будущем у пациента, который перенес разрыва аневризмы, появляются частые головные боли.

Особую опасность представляют многочисленные аневризмы головного мозга. Они могут разрываться как поодиночке, так и сразу в нескольких местах. Как правило, при многочисленных кровоизлияниях вероятность повреждения тканей головного мозга значительно выше.

Если выполнить операцию не представляется возможным, то прогноз однозначно будет неблагоприятным. Хотя есть данные о пациентах, которое проживали долгую и благополучную жизнь с аневризмой и погибали от иных заболеваний.

Наиболее благоприятным можно считать прогноз при наличии единичного образования, небольшого размера, а также при обнаружении аневризмы у пациента молодого возраста. Ухудшает прогноз наличие сопутствующих болезней и наличие врожденной патологии соединительной ткани. Общая послеоперационная летальность составляет 10-12%.

  • локализации;
  • размеров;
  • от наличия сопутствующих патологий.

Если образование небольшого размера и не увеличивается, то с ней можно прожить долго, не ощущая никаких последствий.

Разрыв образования приводит к:

  • инвалидности в 25-37%;
  • гибели в 35-52%.

Не стать инвалидом и избежать летального исхода из-за прорвавшейся аневризмы, можно, заблаговременно проводя профилактику (а в неё входит и сбор информации, в том числе просмотр познавательных передач) и обращаться ко врачу.

Современные методы лечения позволяют убрать образование и без операций. Не стоит ждать симптомов прорыва, острые головные боли — самый слабый из которых, лучше убедиться в отсутствии проблемы на приёме у невролога.

Прогноз заболевания зависит от места, где располагается аневризма сосудов головного мозга, от ее размеров, а также от наличия патологии, ведущей к дегенеративным изменениям сосудистой стенки или гемодинамическим нарушениям.

Не увеличивающаяся в размерах аневризма сосудов головного мозга может существовать в течение всей жизни пациента не вызывая каких-либо клинических изменений. Разорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга в 30-50% случаев приводит к гибели пациента.

Adblock
detector