Разрыв связок коленного сустава сколько заживает

Почему важно вовремя распознать разрыв связок голеностопного сустава и начать лечение?

Голеностоп устроен таким образом, что его основой является соединение костей голени и стопы, которое осуществляется благодаря таким суставным поверхностям, как большеберцовая, малоберцовая и таранная кости. Они закреплены при помощи связок и синовиальной суставной капсулы.

Повреждение этих тканей происходит либо из-за резкой опоры на стопу или же при ее выворачивании.

При появлении подобного повреждения не только ограничиваются функции стопы, но и возникает ряд неприятных симптомов. При этом считается, что чем более натренированными являются мышцы, тем быстрее они смогут восстановиться.

Причины разрыва связок

Также часто разрыв связок голеностопа может произойти во время гололедицы, в летнее же время ее можно получить, например, при спуске с лестницы.

Высока вероятность разрыва связок у людей пожилого возраста, так как связки становятся со временем менее эластичными и слабеют. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни так же должны стараться быть более осторожными, поскольку велика вероятность получить разрыв связок из-за постепенного атрофирования мышц голеностопа.

Степени травмы и симптоматика

Можно разделить данный вид травмы на три наиболее часто встречающихся степени, с увеличением по тяжести:

  1. Растяжение. В данном случае происходит повреждение незначительного количества связок;
  2. Частичный разрыв. Затрагивает уже более обширную часть связок;
  3. Полный разрыв. Отрыв связки в месте ее крепления. Иногда она отрывается вместе с небольшой частью костной ткани.

Для каждого случая характерно наличие определенных симптомов. Их интенсивность будет увеличиваться в соответствии с тем, насколько серьезной будет травма.

  • Для первой степени больше характерно появление отечности, боли, кровоподтека, иногда возможно кровоизлияние в саму полость сустава.
  • Вторая степень повреждения уже будет более серьезной. Как правило, ходьба очень затруднена из-за очень сильного болевого синдрома. Риск герматроза при этом существенно повышается. Кровоподтек и припухлость распространяются обычно по передней поверхности стопы и по ее бокам.
  • Третья степень является наиболее серьезной и сопровождается герматрозом. Невозможным становится не только передвижение, но и опора на стопу из-за резкой боли. Распространение отечности и синяка наблюдается на всей ее поверхности, в том числе и на подошвенную область.

Диагностирование травмы

разры связок на ноге

Диагностика начинается уже после опроса врача и проведения им осмотра. Но наиболее явную картину сможет дать только проведение следующих мер:

  • Рентгенография. Позволяет распознать разрыв, который по своим симптомам схож с переломом сустава или смещением лодыжки;
  • МРТ. Благодаря послойному изображению дает полную картину того, насколько сильно травмированы суставы или сухожилия.

Комплекс лечебных процедур

Курс лечения будет зависит от сложности разрыва связок голеностопного сустава и будет несколько различен.

При более тяжелых повреждениях требуется гораздо больше мер для восстановления функций голеностопа.

Механизм возникновения патологии

Частота повреждений связок голеностопного сустава обусловлена его строением, постоянными физическими нагрузками на него. Сустав состоит из трёх костей, которые соединены таким же количеством связок. Внешняя группа наиболее подвержена различного рода травмам.

Голеностопный сустав выполняет массу функций, он выдерживает значительную нагрузку всего тела человека. За счёт него производятся движения при беге, ходьбе, других упражнениях (отведение, вращение, приведение).

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

  • Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.

    Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

    При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

  • Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
  • Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
  • «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
  • Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.

При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска

разрыв связок коленного сустава сколько заживает

Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).При повреждении боковых связок — зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

Причины вывиха колена и степени растяжения

Итак, частичный разрыв связок коленного сустава возникает вследствие следующих причин:

  • Сильное перенапряжение соединительной ткани из-за значительной и резкой физической нагрузки.
  • Травма колена в ДТП или еще где-то.
  • Падение с высоты.
  • Неправильный изгиб коленного сустава на тренировке.
  • Удар сильного характера.
  • Дегенеративный возрастной процесс в результате которого сочленение просто изнашивается.
  • Неправильное приземление после прыжка в высоту (на прямую ногу).
  • Боковое подворачивание голени.

Очень часто при травме в правом или левом коленном суставе происходит разрыв сразу нескольких связок. Без лечения человек может потерять способность двигаться. В дальнейшем существует высокая вероятность развития артрита. Восстановление будет длиться достаточно долго.

Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.

Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем. Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.

Надрыв связок коленного сустава могут спровоцировать различные причины, именно растяжение тканей и приводит к возникновению проблем. Предпосылками к травматизации могут быть следующие ситуации:

  • Автомобильные аварии.
  • Неправильно поставленная нога или изгиб, поворот, который приведет к развитию проблем в колене.
  • Надрыв или полное повреждение тканей из-за неудачного приземления во время прыжка.

Также можно проблему рассматривать со стороны типа движения, от которого и зависит дальнейший исход:

  • Разрыв крестовидной связки (передней) происходит в момент сгибания голени.
  • Надрыв крестообразной связки в коленном суставе(его задней части) может возникнуть при прямом ударе на голень, если нога находится в согнутом состоянии.
  • Разрыв боковых связок в коленном суставе может спровоцировать сильный подворот ног на каблуках, или если человек оступился и неправильно стал на ногу с вывихнутой наружу голенью.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:
  • Удары по ступне или области голени.
  • Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
  • Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Процедура артроскопия

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:
  • гиподинамия, делающая связки неэластичными;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • избыточная масса тела;
  • дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Под растяжением понимается повреждение связок без нарушения их анатомической целостности. Во время травмы происходит надрыв отдельных волокон с кровоизлиянием в мягкие ткани сустава и толщу связки.

Разрыв связок стопы не появляется сам по себе. Существуют прямые причины и факторы, провоцирующие повреждение волокон. К первой группе относятся:

  1. Удар или другая травма голеностопного сустава.
  2. Подворачивание стопы кзади в результате быстрого схождения по лестнице, стремительного бега.
  3. Подворачивание ступни в правую или левую сторону.

Что касается факторов, то они таковы:

  • Чрезмерно низкая двигательная активность, вследствие которой волокна связок теряют былую эластичность.
  • Проблемы с обменными процессами во всем организме или отдельных его тканях.
  • Слишком большая масса тела.

Травмы голеностопного сустава

  • Возрастные дистрофические и дегенеративные изменения вследствие естественного процесса старения.
  • Анатомические нарушения в голеностопном суставе.
  • Спортивные тренировки высокой эффективности.
  • Неправильная и неудобная обувь.
  • Деформация стопы.

Разрыв связок требует особого внимания, ведь осложнения могут быть тяжелыми — вплоть до инвалидности. При правильном лечении справиться с патологией можно за 1,5 месяца.

Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Производящие причины

  • Аномалии развития костной системы.

  • Косолапость.

  • Плоскостопие.

  • Артрозы голеностопа.

  • Профессиональный спорт.

  • Болезни соединительной ткани.

  • Ожирение.

  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

  • Подворачивание стопы внутрь.

  • Подворачивание стопы наружу.

Инвалидность

Разрыв связок коленного сочленения случается из-за различных излишних движений, падений на согнутую или выпрямленную в колене конечность.

Для каждой части связочного аппарата существует своё сверхсильное, критическое движение, приводящее к её травмированию.

Симптомы разрыва связок коленного сустава бывают довольно выражены: боль, отек колена, нарушение или полная блокада движений в суставе, иногда хруст, ощущение заклинивания, «разливания» теплой жидкости. Кроме того, для повреждения каждого вида связок есть характерные (патогномоничные) симптомы.

Если Вы упали или как-то иначе травмировали колено, обязательно обратитесь к врачу!

Кроме осмотра и опроса Вам проведут рентгенографическое исследование коленного сустава, чтобы не пропустить перелом или вывих; в сложных диагностических случаях магнитно-резонансную томографию для исследования мягких тканей; артроскопию (исследование суставной полости) для исключения внутрисуставного повреждения.

Разрывы и растяжения связок и сухожилий сустава характеризуются сильной болью при попытке минимальных движений в колене. Травмы такого характера приводят к потере функциональности коленного сустава, нарушают возможность самостоятельного передвижения, потому требуют адекватного и своевременного лечения.

Почему происходит повреждение связок в колене?

​Диагностика проводится не только в ходе осмотра пострадавшего, но также и на основании его опроса. Врачи детально расспрашивают пострадавшего и проводят специальные обследования, которые помогают установить точный очаг травмы и тяжесть повреждения.​

​Массаж и разработка колена​

  1. ​Степени разрыва сязок коленного сустава​
  2. ​Фиксирующая повязка;​
  3. ​Задняя крестообразная связка:​
  4. ​Согревают поврежденное колено с помощью камфоры, никотиновой кислоты, эфирных масел;​
  5. ​Повреждение связок коленного сустава нужно отличать от повреждений мышц. Когда повреждаются мышцы, боль появляется только спустя сутки. Если болезненные ощущения и другие симптомы наступили в течение трех часов после получения травмы, значит, произошло повреждение связок в колене.​

​Мазь из глины. Если смешать речную глину с яблочным уксусом и накладывать смесь на область повреждения, получится согревающий, противовоспалительный и обезболивающий компресс.​

​Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.​

Симптоматика травмы

​Болевой синдром при растяжении связок появляется через короткое время после травмы (до 3 часов). Если она формируется в течение суток – признак повреждения мышц.​

​На восстановление колена понадобится некоторое время. Для того чтобы оно не болело и меньше подвергалось внешним раздражителям, пациенту непременно предложат носить наколенники. После того как лечение будет завершено и волокна связок окончательно срастутся, их длина может несколько увеличиться.

Происходит это за счет рубцевания тканей. Увеличение длины волокон может негативно повлиять на все укрепляющие функции коленного сустава. Сустав же может стать совсем нестабильным. Если же иные суставные структуры не смогут взять на себя устранение нестабильности колена, непременно должна проводиться операция по реконструкции сустава.​

  1. ​Здоровый коленный сустав и разрыв связки​
  2. ​Реабилитация включает и сеансы массажа, которые также выполняются опытными специалистами. Нужно обратить внимание, что реабилитационный период после частичного разрыва связок достаточно долгий, и на всем его протяжении очень важно соблюдать рекомендации доктора, давать на ногу только щадящие нагрузки.​
  3. ​Разрыв связок – достаточно серьезная травма, независимо от того, о какой степени их повреждения идет речь. Поэтому, в данном случае очень важно правильно диагностировать разрыв, своевременно оказать первую помощь, затем обратиться к врачу.​

​Обезболивающая таблетка.​

​Наружная боковая связка;​

Правильное питание

​Охлаждающим эффектом обладают ментоловые и хроэтиноловые мази;​

  • ​Существует три степени повреждения связок в колене. Основные их симптомы:​
  • ​Листья эвкалипта с протертым чесноком используются для приготовления мази. Для этого измельчить 10 листьев и смешать их со свиным жиром. Прокипятить 5 минут и применять мазь ежедневно.​
  • ​В остальных случаях, чтобы эффективно вылечить растяжение связок новокаиновая блокада применяется редко. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид), которые снимают отечность и боль. Гипсовая лангета не накладывается, а пациенту рекомендуется в течение недели ограничить нагрузку на поврежденную конечность.​
  1. отведение согнутой голени к задней поверхности сустава;
  2. удар по согнутой голени, либо внезапное выпрямление конечности в коленной области;
  3. подвертывание конечности при движении на высоких каблуков;
  4. если оступиться на рельефной поверхности.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует.

Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать.

  • боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
  • отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
  • гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

Классификация

1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли.

2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности.

3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей.

Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Как уже отмечалось, травму можно разделять по месту локализации: разрыв связок колена, вспомогательного аппарата голеностопа, когда повреждено ахиллово сухожилие.

Травмы также разделяют по степени повреждения:

  • Полное – все волокна ткани разрознены, целостный элемент организма разделён на две части.
  • Частичное – часть волокон остаются целыми. Такой тип часто путают с растяжением, хотя процесс заживления длится значительно дольше.

Выделяют травматические и дегенеративные нарушения. Травматические разрывы возникают вследствие нагрузки или резкого толчка, удара ногами о твёрдую поверхность. Ярким примером такого повреждения станет частичный разрыв связки женщиной, которая носит слишком высокие каблуки.

Дегенеративное повреждение возникает из-за изнашивания тканей или их недостаточного кровоснабжения, когда ткани не получают необходимого количества питательных веществ. Такие травмы часто появляются у людей преклонного возраста.

Также различают три степени тяжести повреждения. Симптомы высшей степени выражены ярче, сильнее:

  1. Первая степень – рвется лишь малая часть волокон, связки остаются подвижными, но присутствует отек, болевые ощущения при нагрузке на ногу.
  2. Вторая – половина соединительных волокон цела, а половина разрушена. Функциональность сустава существенно снижается.
  3. Третья степень – полный разрыв, сустав не функционирует, боль острая, непрекращающаяся.

разрыв коленных связок

Процесс лечения разрыва связок на ноге довольно долог и сложен, но своевременная диагностика и подобранные процедуры помогают восстановить подвижность конечности практически до первоначального уровня.

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Существует несколько видов разрыва связок коленного сочленения.

  1. При частичном нарушении их целостности повреждаются только некоторые участки соединительной ткани. Называется подобная травма растяжением, при этом функции связок сохраняются, возможны ограниченные движения в коленном суставе.
  2. Полный разрыв характеризуется абсолютным нарушением целостности, при котором связка разделяется на две части. При таком травматическом повреждении движения в колене невозможны.
  3. Разрыв может быть отягощен вывихом или переломом костей, составляющих сочленение.

В медицинской практике существует этиологическая классификация разрывов. По причинам происхождения они делятся на два типа:

  1. Дегенеративный разрыв, характеризуется дистрофическими изменениями соединительной ткани на фоне недостаточного кровоснабжения суставных структур и окружающих тканей. Как правило, это явление наступает вследствие старения организма, чаще всего наблюдается после 50 лет.
  2. Травматический разрыв является результатом механического повреждения, подъема тяжести или резкого движения.

В любом случае главной причиной повреждения связочного аппарата остается чрезмерная нагрузка на колено.

Разрывы связок, окружающих коленный сустав, бывают различными. Их вид определяется выраженностью и механизмом повреждения. Следовательно, травматизации подвержены любые компоненты связочного аппарата:

  • Крестообразные связки: передняя или задняя.
  • Коллатеральные (боковые) связки: внутренняя или наружная.
  • Собственная связка надколенника.

Последняя представляет собой продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра и рвется достаточно редко. Остальные повреждаются гораздо чаще – в основном страдают передняя крестообразная и внутренняя боковая связки, которые испытывают сравнительно большие нагрузки. А с учетом того, какая сила была к ним приложена, различают следующие степени разрыва:

  • 1 – повреждены лишь отдельные волокна (растяжение).
  • 2 – травмировано не более половины волокон (частичный разрыв).
  • 3 – волокна полностью порваны.

От этого зависит клиническая картина травмы и лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональных возможностей коленного сустава.

Каждый участок коленного сустава создает и выполняет определенную задачу, благодаря чему можно выполнять различные движения. Так, связки служат фиксатором между суставными костями.

При травмировании скрепляющих волокон, суставная структура нарушается, в результате развиваются патологическая суставная нестабильность.

разрыв связок на ноге сколько заживает

Степень тяжести травмирования связок во многом зависит от силы удара, падения, резкости движения, несвойственного коленному суставу, и широты его неестественной амплитуды. Исходя из этого, специалисты выделяют 3 стадии:

  1. Характеризуется надрывом незначительного числа волокон и подразумевает собой растяжение. Боль и припухлость в области травмирования присутствуют, но их выраженность не сильная. Трудоспособность ноги слегка нарушена.
  2. Отмечаются множественные разрывы тяжей. Любое движение в суставе болезненно. Отек значительный.
  3. Это самая тяжелая стадия, поскольку ей присущ полный разрыв связки или отрыв от места соединения с костью. Болевой синдром довольно острый, отечность сильная. Функция колена нарушена в совершенстве. Иногда к основным симптомам добавляется кровоизлияние под кожу (гематома).

В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

  • передних крестообразных связок;
  • задних крестообразных связок;
  • наружных боковых связок;
  • внутренних боковых связок.

В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

  • I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
  • II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
  • III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.

​ из самых распространенных​ разрыв тебя бы​ необходимости производится их корректировка.​ аппарата. Лечение данного​ задняя, причинами могут​ Полученное средство приложите​ помощью троксевазина, венорутона,​ ногу.

После утихания​ после получения травмы,​ баскетболом и горнолыжным​ средство. В одинаковой​ вшиваются аллотрансплантанты, то​ мазями или лосьонами;​Врачом-травматологом осматривается и пальпируется​ донорской связки или​

​ уменьшению отека тканей​ от травм лучше,​​Степени разрыва связок коленного​ считается распространенным только​ заболеваний среди спортсменов.​ в больничку упекли​Елена Филатова​ заболевания осуществляет врач-травматолог.​ быть спортивная травма,​

​ к пострадавшему суставу.​ аэсцина;​ боли можно попытаться​ значит, произошло повреждение​ спортом;​ пропорции смешайте бодягу​ есть сухожилия или​На третьи – четвёртые​ поврежденное колено. По​ сухожилия.​ и снятию боли.​ чем передняя. Ее​ сустава​

​ Определяющее значение при​ неправильное приземление при​​ Сверху обмотайте пакет​Более эффективными считаются комбинированные​ передвигаться, но очень​ связок в колене.

упражнения для коленного сустава

​Растяжение связок коленного сустава​ с белой глиной. ​ связки, полученные из​ сутки после разрыва​ необходимости специалист проводит​Восстановление двигательной функции после​Применяя ледяные компрессы самостоятельно,​.

Степени тяжести

При диагностике учитывается количество поврежденных связок, степень тяжести.

Есть три степени тяжести разрыва:

  1. При 1 степени волокна ткани разрываются не полностью. По ошибке это можно принять за простое растяжение.
  2. О 2 степени тяжести говорит неполное (частичное) повреждение волокон.
  3. При 3 степени наблюдается полный разрыв связок. Эта травма обычно сопровождается дополнительными травмами колена – повреждениями суставной капсулы, менисков.

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

  1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Травмирование

Это наиболее редкий и серьезный вид травмы. Связка разрывается полностью, из-за чего человек теряет способность к самостоятельному передвижению. Возникают яркие симптомы: боль, отек, гематома. Часто такое повреждение сочетается с нарушением целостности костей.

Для точного определения степени тяжести проблемы недостаточно внешней симптоматики. Чтобы назначить связок голеностопного сустава лечение, врач направляет человека на лабораторные исследования: рентгенографию и МРТ.

Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться в классификации патологии. От этого зависит, какая терапия будет выбрана: консервативная или оперативная. Существует несколько степеней патологии:

  1. Первая. В этом случае разрыв связок голеностопа небольшой. Тут можно говорить о растяжении. Пострадавший способен двигаться, но ощущает определенный дискомфорт. Боль появляется при движении, а также при обследовании сустава. Это повреждение чревато тем, что в будущем конечность будет более подвержена к повторному травмированию.

Механизм образования растяжения

  1. Вторая степень. Тут появляется надрыв связок голеностопного сустава. Симптомы выражаются ярче, а подвижность сочленения значительно ограничивается. При любом движении боль становится интенсивнее. Появляется отек, гематома. Голеностопный сустав требует полного покоя и правильного лечения.
  2. Третья. Это самая последняя и опасная степень, так как характеризуется полным отрывом связки от костной поверхности. Самостоятельно ходить пострадавший неспособен. Симптомы разрыва связок максимально выражены и их нельзя устранить без применения лекарственных средств. Эта степень характерна для перелома или вывиха. Тут врач-ортопед уже может назначить хирургическую терапию.

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

  • Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

  • Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек.

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.

Три стадии разрыва связок колена, самая опасная — абсолютный разрыв

  • I стадия — микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
  • II стадия — частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
  • III стадия — абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

Растяжение связок стопы имеет несколько степеней тяжести. Первая помощь и лечение напрямую зависят от степени травмирования связок. Ведь и то, что принято называть растяжением, является фактически разрывом волокон связки.

Травматолог может диагностировать:

  1. Растяжение первой степени, характеризующееся разрывом малого числа волокон. При этом общая целостность связки сохранена, и связка способна выполнять свою роль. У больного появляется легкое прихрамывание, незначительная припухлость и умеренная боль в области голеностопного сустава.
  2. Растяжение второй степени называется надрывом связки. Это означает, что разорвано большое число волокон, но связка еще цела. Однако она уже не может нормально выполнять свои функции. Ходить с такой травмой тяжело, наступать на ногу очень больно, она не выдерживает вес тела. Наряду с этим развивается отек и кровоподтек в области наружной лодыжки.
  3. Растяжение третьей степени подразумевает полный поперечный разрыв связок голеностопного сустава. В подавляющем большинстве случаев такая травма сопровождается вывихом или переломом костей голени. Человек не может самостоятельно передвигаться, очень быстро нарастает отек вокруг лодыжки и на стопе, боль очень интенсивная (иногда шоковая), появляется гематома, а в полости сустава может накапливаться кровь. При ощупывании можно заметить патологическую неуправляемую подвижность стопы.

Растяжение связок стопы имеет несколько степеней тяжести. Первая помощь и лечение напрямую зависят от степени травмирования связок. Ведь и то, что принято называть растяжением, является фактически разрывом волокон связки.

Чем больше число разорванных волокон, тем сильнее повреждена связка и дольше будет происходить ее заживление, а значит, дольше придется ожидать восстановления двигательной активности человека.

  1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

Первая помощь

2. Вторая степень

3. Третья степень

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

разры связок на ноге

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Разрыв связок голеностопного сустава у взрослых: симптомы и лечение травмы

Нормальное функционирование голеностопного сустава необходимо для полноценной двигательной активности. На этот сустав приходится очень большое напряжение во время бега, прыжков и даже при ходьбе.

В связи с тем, что связки сустава легкоранимы и нередко травмируются, довольно часто встречается разрыв связок голеностопного сустава.

Как возникает повреждение связок голеностопного сустава? Вариантов существует несколько. Произошло смещение стопы, которое вызвало напряжение связок.

Связки не выдержали такой нагрузки и растянулись либо разорвались. Такой механизм образования этой проблемы наиболее характерен во время занятий спортом. Особенно часто такие разрывы бывают при занятиях футболом, конькобежным, лыжным спортом и легкой атлетикой.

Очень часто повреждения связок голеностопного сустава возникают при подворачивании ноги. Стопа подворачивается вовнутрь и получает нагрузку всей массы тела. Таким травмам наиболее часто подвержены люди в обычных бытовых условиях.

Причиной разрыва связок может послужить и удар, в результате которого травмируется голеностопный сустав.

Факторы риска:

  • пониженная эластичность связок из-за обменных нарушений или малоподвижного образа жизни;
  • лишний вес;
  • изменения в опорно-двигательном аппарате, связанные с возрастом;
  • деформации стопы — косолапость, плоскостопие;
  • травмы голеностопа;
  • постоянное ношение неудобной, тесной обуви либо обуви на высоком каблуке;
  • занятия спортом.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава:

  • болевые ощущения;
  • ограниченное движение сустава;
  • отек мягких тканей;
  • повышение температуры в месте повреждения;
  • гематома;
  • затрудненная ходьба.

Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:

  1. Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
  2. Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
  3. Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

Как врач ставит такой диагноз

При подозрении на повреждение связок голеностопного сустава необходимо обратиться за помощью к специалистам. Как правило, для этого следует обращаться в травматологический кабинет.

Врач-травматолог проведет осмотр поврежденного голеностопа, проверит сохранность его функций и состояние ноги в целом. При необходимости может назначаться рентген места травмы или МРТ.

Рентген позволяет увидеть переломы или оторванные куски костей, а МРТ помогает оценить степень повреждения.

Первая доврачебная помощь

При разрыве связок голеностопа в первую очередь следует обеспечить недвижимость сустава. Для этого накладывают давящую фиксирующую повязку, используя эластичный бинт либо другие подручные материалы.

Повязка накладывается довольно просто. Сначала делают один виток вокруг лодыжки и продолжают наматывать восьмиобразно на ступню. При этом следует следить, чтобы витки были достаточно тугими для фиксации сустава, но при этом не мешали нормальному кровообращению конечности.

Следует приложить холод в место травмы. Это позволить уменьшить отечность и кровоподтек, а также уменьшит болевые ощущения. Затем следует обратиться к доктору.

После обследования лечение может проводиться в домашних условиях только при первых двух степенях разрывов. Если же произошел полный разрыв связок в области голеностопа, то придется лечь в больницу.

Сколько времени заживает разрыв связок голеностопного сустава

При соблюдении всех рекомендаций врача разрывы первой степени полностью заживают за 10-15 дней. После этого пациент может полностью возвратиться к обычному ритму жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок на ноги.

Если же был разрыв связок голеностопа второй степени, то лечение будет продолжаться около 3 недель. После нужно будет более плавно входить в обычный ритм жизни.

При полном разрыве лечение затягивается на месяц-полтора, а после этого необходима 2-месячная реабилитация.

Лечение разрывов связок голеностопного сустава

Лечение при травмах голеностопа имеет несколько направлений. Прежде всего, необходимо восстановить целостность связок. Также очень важно устранить симптомы, которые доставляют неудобство пациенту – снять боль, отечность, ускорить процесс «ухода» гематомы. Затем нужно восстановить нормальное функционирование сустава и нормализовать походку.

Основные методы лечения одинаковы для любого типа повреждения, но существуют некоторые отличия.

При подозрении на повреждение связок голеностопного сустава необходимо обратиться за помощью к специалистам. Как правило, для этого следует обращаться в травматологический кабинет.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава

Травма может произойти при ходьбе, когда человек подворачивает ногу или в случаях, при которых, запнувшись, стопа складывается пополам во внутреннюю сторону.

Симптоматика при повреждении связок всегда одинакова, различается только по степени проявления болевых ощущений, которые зависят от степени их травмирования:

  1. При получении травмы возникает острая боль местного характера.
  2. Наличие проявления припухлости стопы и голени.
  3. В месте ушиба может возникнуть гематома.
  4. При местном обследовании ноги возникают боли различной степени, чем ближе к очагу повреждения, тем боль становится сильнее.
  5. Возможность передвижения может быть частично потеряна человеком, получившем травму голеностопного сустава.

Признаки:

  1. При частичном разрыве (задействованы единичные волокна):
    • незначительная боль и припухлость верхней части стопы;
    • функция самостоятельного передвижения сохранена;
    • несильное прихрамывание на поврежденную ногу.
  2. При связочном надрыве:
    • ярко выраженная боль в месте повреждения;
    • опухоль, как на внешней, так и на внутренней стороне стопы, распространение опухоли происходит и на нижнюю часть самой голени;
    • функция самостоятельного передвижения частично утеряна.
  3. В случаях полного разрыва связок:
    • острая боль;
    • сильная опухоль стопы и голени;
    • невозможно самостоятельно передвигаться;
    • сильные гематомы мягких тканей в местах повреждения.
    • наблюдается повышение температуры в месте полученной травмы.

Необходимо пройти клиническое обследование.

Лечить растяжение можно после рентгена поврежденной ноги.

Причиной для обращения к врачу служат первые признаки разрыва связок голеностопа:

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Определить растяжение связок на ноге достаточно просто по внешнему виду:

  • присутствует болевой синдром разной степени выраженности. Боль мешает двигать стопой в привычном режиме;
  • над больным суставом имеется синяк в виде кровоизлияния на кожном покрове;
  • над больным суставом отмечается отёк.

В зависимости от степени поражения связок, медики выделяют несколько стадий патологии:

  • первая степень. Характеризуется разрывом нескольких связок, пациент ощущает несильную боль, подвижность сустава сохраняется на должном уровне. Но сильные нагрузки на ногу причиняют пациенту дискомфорт, отмечается слабо выраженная припухлость поражённой ноги;
  • вторая степень. Патология сопровождается сильным болевым синдромом, объём движений голеностопа ограничен, отмечается отечность поражённой ноги. Клиническая картина сохраняется несколько дней, затем симптомы проходят. В редких случаях патологическая подвижность сустава сохраняется продолжительный период. Без врачебной помощи высокий риск повторной травматизации сохраняется еще очень долго;
  • третья степень. Пациент ощущает сильные боли, сустав практически обездвижен. Отсутствие лечения приводит к «расхлябанности» связок. При таком повреждении сухожилия разрываются полностью. Растяжение третьей степени сопровождается обширными кровяными подтёками, человек полностью теряет способность к движению.

Как определить, что у человека не просто ушиб, а именно растяжение?

В первую очередь об этом будет сигнализировать резкая боль в суставах. Посмотрим, какие симптомы имеются при такого рода травмах:

  1. Подвижность ноги снижена.
  2. Наблюдается припухлость в месте травмы.
  3. Кожа краснеет.
  4. В районе голеностопа человек ощущает сильную боль, при этом она явно локализуется в суставах, а не только во внешних мягких тканях.
  5. Может повыситься температура тела.
  6. Обнаруживается гематома в месте повреждения.

Если наблюдается такая клиническая картина, здесь наверняка имеется растяжение связок.

Заподозрить проблемы со связками голеностопа можно и самостоятельно, хотя проводить лечение при этом не рекомендуется. Дело в том, что симптомы разрыва связок голеностопного сустава не являются специфическими, поэтому реальную патологию можно и упустить.

Врачу нужно описать точные признаки. Они обычно такие:.

  • Сильный отек голеностопного сочленения. Он появляется в первые 3 часа после получения травмы. Сохраняется отек в течение месяца.
  • Острая боль, усиливающаяся при движении или попытке наступить на конечность.
  • Повышение местной температуры в области сустава: кожа горячая на ощупь.

Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин расскажут о причинах и симптомах недуга при разрыве голеностопного сустава: 

  • Покраснение пораженного участка.
  • Подкожное кровоизлияние и гематома в области разрыва. Этот симптом присутствует не всегда. Если поврежден небольшой пучок волокон связок.
  • Появление хромоты, ограничение подвижности. Даже один шаг дается пострадавшему с огромным трудом.

Клиническая картина может быть описана следующими патологическими проявлениями:

  • постоянная интенсивная боль в колене, резко усиливающаяся при незначительных физических нагрузках;
  • резкое ограничение объема движений в коленном суставе (невозможность сгибания и разгибания);
    гематомы в области пострадавшего сустава;
  • сильный отек периартикулярных тканей;
  • нарушение чувствительности в области колена (онемение или ощущение жжения, зуда, дискомфорта);
  • при попытке выполнения движений в колене слышится хруст или щелканье.

Помимо перечисленных симптомов, определяются еще и специфические признаки. Ведь клинические проявления заболевания у каждого пациента имеют свои индивидуальные особенности.

Заподозрить растяжение связок голеностопа можно по следующим симптомам:

  • Острой боли при попытках ступить на травмированную ногу.
  • Отечности мягких тканей.
  • Гематоме.
  • Нарушению движений в голеностопном суставе.

Эти симптомы характерны и для других травм голеностопа, поэтому без врача в установлении точного диагноза не обойтись. Возможно, придется даже делать рентген, который поможет исключить вывих или перелом.

При разрыве связок чаще всего наблюдаются:

  1. Острая боль в колене, которая носит разлитой характер;
  2. Появление отека;
  3. О разрыве свидетельствует характерный треск в момент травмы;
  4. Голени выворачивается вперед или в бок;
  5. Движения ограничены или же наоборот наболюдается чрезмерная, неконтролируемая (патологическая) подвижность сустава, сопровождающаяся щелчками;
  6. Ходьба затруднена и болезненна.

Степени разрыва:

  • 1 степень характеризуется частичным разрывом связки. Чаще всего происходит в поверхностной коллатеральной либо задней частях связки. Повреждение часто также называют растяжением. Симптомы выражены неярко и в основном проявляются в виде умеренной боли во внутренней стороне колена.
  • Для разрыва 2 степени типично травмирование и коллатеральной и задней косой связок. Из-за повреждения большего числа волокон, боль и отек более выражены, а в суставе может наблюдаться небольшая нестабильность.
  • 3 степень – полный связки и развитие нестабильности. Симптомы выражены ярко, больной не может согнуть ногу в колене.

Кто же находится в группе риска по травме связочного аппарата голеностопа? Это люди с избыточной массой тела, дегенеративными изменениями сустава, нарушениями обмена веществ, выраженным плоскостопием, косолапостью, имеющие ранее травмы голеностопного сочленения.

При растяжении связок клиническая картина слабо выражена. Пострадавший может передвигаться самостоятельно, опираться на ногу, но это болезненно, появляется прихрамывание. Постепенно в области травмы нарастает отек, возможно появление небольшого синяка, т.е.

кровоизлияния в подкожную клетчатку, повышение местной температуры. Движения в суставе причиняют боль. Причем, часто человека не сразу начинает беспокоить полученное повреждение, он не снижает физической активности.

На следующие сутки, из-за нарастания посттравматического воспаления и гематомы, появляются жалобы. Следует помнить, что неполный разрыв связок, а иногда и перелом лодыжки может быть принят за растяжение, поэтому важно обратиться к травматологу-ортопеду после любой травмы голеностопного сустава.

Растяжение связок обычно заживает через 10-14 дней.

Симптомы и первая медицинская помощь

приложите холод к месту растяжения

Надрыв связок коленного сустава или их полный разрыв не остается незамеченным. У пострадавшего появляются определенные симптомы:

  • Резкие болевые ощущения в места повреждения. Этот симптом является основным.
  • Отек и заметное увеличение коленного сустава в размерах. Причем он нарастает в течение первых нескольких часов.
  • Треск или хруст в процессе травмирования конечности.
  • Отклонение сочленения от общей оси ноги в сторону.
  • Невозможность наступить на ногу, а при попытке это сделать, неприятные ощущения только усиливаются.
  • Гипермобильность коленной чашечки при пальпаторном обследовании. Чрезмерная активность сочленения остается на длительное время даже после проведения лечения.
  • Гематома в области повреждения (может наблюдаться не всегда).

Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.

Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:

  • Синовиит.
  • Припухлость под коленкой, зачастую значительная.

Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.

Другие сопутствующие признаки разрыва связок:

  • Острая боль.
  • Слышен трескающийся звук.
  • Развитие отечности.
  • Невозможность полноценно двигать ногой.
  • Больному сложно самостоятельно опираться или полностью переводить свой вес на травмированную конечность.
  • При разрыве связок может наблюдаться неправильная специфическая подвижность надколенника.

Симптомы разрыва связок могут отличаться от степени тяжести и самого организма пострадавшего человека. Врачу необходимо правильно оценить ситуацию о казать необходимую помощь.

По некоторым признакам можно определить какая именно часть колена пострадала:

  1. Разрыв боковой внутренней связки ограничивает движение коленного сустава.
  2. Больной ощущает острую боль при попытках двигаться — дотронутся до колена.
  3. Обильное кровотечение в полость сустава видно при осмотре — выражается в значительном отеке.

Определение разрыва:

  1. Намного чаще встречаются частичные повреждения, нежели полные.
  2. Намного реже травмируется наружная боковая связка. Эта травма образуется при подворачивания ноги пострадавшим. Для нее характерны сильная боль и отек в области повреждения. Если произошел полный разрыв — то сустав не держится в суставной сумке.
  3. Поддерживать голень в нужной позиции помогает передняя крестообразная связка. Травму получают во время неудачного прыжка или при сильном воздействии на ногу.
  4. Больше всех рискуют любители контактных и активных видов спорта. О разрыве говорят нестерпимая боль, значительная отечность и чрезмерная двигательная неконтролируемая активность коленного сустава.
  5. Разрыв задней крестообразной связки – достаточно редкое явление. Обычно он диагностируется пациентам, которые попали, например, в автомобильную аварию. Наблюдается острая боль, обширный отек и неконтролируемая подвижность сустава. Больные говорят о «провале» в колене.

Если человек порвал связки на ноге, то первое, что он почувствует – нестерпимая боль, которая не стихает со временем. При этом двигать конечностью невозможно, независимо от места локализации боли, а со временем ниже места разрыва чувствительность ноги пропадает, появляется больших размеров отек.

Итак, основные симптомы травмы:

  • Боль;
  • Двигательная дисфункция конечности;
  • Онемение;
  • Отёчность.

В некоторых случаях, характерных для полностью разорванных тканей, возможны не затрудненные движения, а наоборот, неестественные. Так, при повреждении колена может неестественно двигаться коленная чашечка. Отёки также могут включать кровоподтеки, быть синюшного цвета.

Как уже отмечалось, диагностирование такого повреждения довольно сложно, ввиду сходности с другими травмами. При появлении хотя бы одного из признаков необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение.

ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

  • Отечность;
  • Боль;
  • Нестабильность коленного сустава;
  • Специфический хруст/треск при травме;
  • Лимитированные движения коленом;
  • Ощущение, что колено «ушло»;
  • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

Разрыв связок – распространенное повреждение органов опорно-двигательного аппарата. Связка – соединительнотканное образование, удерживающее кости, которые объединяются в сустав. Основная функция связок – обеспечение стабильности сустава, а также плавность его движений при поворотах, сгибаниях, приседаниях.

Вследствие воздействия внешних факторов (трение, давление), а также при прямой травме сустава может произойти частичный или полный разрыв связок. Повреждение отдельных коллагеновых волокон связки, как правило, обратимо: обладая высокой способностью к регенерации, связки могут самостоятельно восстанавливаться.

Полный разрыв связок без врачебного вмешательства приводит к постепенной их атрофии и утрачиванию некоторых функций суставом.

Разрыв связок коленного сустава – наиболее часто встречающаяся травма связочного аппарата, что обусловлено высокими нагрузками на нижние конечности и высокой вероятностью возникновения спортивных, профессиональных или бытовых травм колена.

Основная причина порыва связки – ее перерастяжение. Если движение коленного сустава не совпадает с его естественной амплитудой, связка сильно натягивается, в результате чего ее отдельные волокна разрываются.

Нередко связка отрывается, при этом оставаясь закрепленной с участком костной ткани (отрывной перелом). Также разрыв связки коленного сустава может произойти в месте ее крепления к кости (отрыв).

Факторами, способными вызвать перерастяжение связки, являются:

  • автотравмы;
  • прыжок или падение с большой высоты;
  • неправильный изгиб конечности при занятиях спортом (например, в хоккее, единоборствах, баскетболе, горнолыжном спорте).

Еще одна причина разрыва связок колена – удар или ушиб. При этом сила столкновения должна быть довольно внушительной, что наблюдается при нарушении правил спортивной игры (например, при ударе клюшкой по ноге), падении на колено в результате толчка, ударе о твердую поверхность (о мостовую, железо, бетон и т.д.).

В некоторых случаях дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе вследствие механического износа поверхностей, могут стать причиной отрыва связки от капсулы коленного сустава.

Виды связок коленного сустава и их разрывов

Коленный сустав образован следующими видами связок:

  • поперечной (соединяет мениски с их внешней стороны);
  • передней и задней менискобедренными (скрепляет мениски с бедренной костью);
  • передней крестообразной, или крестовидной (соединяет латеральный мыщелок бедра и переднюю межмыщелковую площадку);
  • задней крестообразной (проходит от медиального мыщелка бедра до задней межмыщелковой площадки);
  • боковыми связками надколенника (латеральной и медиальной);
  • боковыми коллатеральными связками сустава (большеберцовая и малоберцовая).

В зависимости от вида травмы или прочего повреждающего воздействия может произойти разрыв любой из связок коленного сустава.

Наиболее часто наблюдается повреждение следующих из них:

  1. Разрыв крестообразных связок. Причиной становится удар по внешней поверхности колена, находящегося в согнутом или прямом положении, а также воздействие на заднюю часть колена.
  2. Разрыв боковых связок. Наружная коллатеральная связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени вовнутрь; внутренняя связка может разорваться при падении на внешнюю боковую часть колена.
  3. Разрыв связок, удерживающих мениск. Наиболее часто этот вид повреждения связок сопровождает травмы самого мениска, чрезвычайно распространенные среди спортсменов.

Травмы колена, сопровождающиеся разрывом связок, могут быть:

  • закрытыми (целостность кожных покровов не нарушена);
  • открытыми (имеются раны или ссадины).

Симптомы травмы

Признаки разрыва связок могут быть ярко выражены как сразу после травмы, так и нарастать в течение 1-2 суток.

При частичном разрыве клиническая картина нередко представлена слабыми симптомами, основной из которых – слабые боли в коленном суставе.

Общий признак разрыва любого вида связок – отечность, припухлость в области колена, часто – значительное увеличение его в объеме. Как правило, отек нарастает и становится больше в размере через 2-3 часа после травмы.

Прочие симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • резкая боль;
  • усиление болей при попытке наступания на поврежденную ногу;
  • кровоизлияния, визуализируемые под кожей в области колена;
  • подворачивание, неустойчивое положение конечности;
  • в некоторых случаях при разрыве связки слышится громкий хлопок или треск.

Вследствие нарушения скрепляющей функции связок наблюдается отклонение суставного сочленения костей от естественного положения. Полный отрыв связки всегда сопровождается гипермобильностью сустава: например, если произошло повреждение боковой внутренней связки, голень может аномально отклоняться во внешнюю сторону.

Дополнительная диагностика

При получении такого повреждения нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться к травматологу, который зафиксирует симптомы разрыва связок коленного сустава и назначит комплексное обследование, которое включает:

  1. Внешний осмотр и пальпацию поврежденного участка, проверку общей оси.
  2. Рентгенографию. Эта процедура необходима для определения наличия или отсутствия перелома коленного сустава. Рентген осуществляется в нескольких проекциях.
  1. УЗИ поврежденных связок.
  2. МРТ. Этот способ диагностики самый информативный. Он позволяет сделать трехмерную модель сочленения, послойно рассмотреть все ткани.
  3. Артроскопия. Представленное исследование одновременно применяется и для диагностики разрыва, и для его лечения.

Правильная диагностика позволит подобрать правильные терапевтические меры.

Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:

  • Рентгеновский снимок.
  • УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть разрыв мениска.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
  • Используются тесты на подвижность.
  • Выполняется артроскопия.

Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.

Выявить повреждение и определить его степень тяжести сможет только травматолог.

В травмпункте применяются следующие методы определения:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • осмотр травматологом и пальпирование травмы.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к нарушению работы суставов, возможны артрит и артроз колена.

Первую помощь необходимо оказать пострадавшему до обращения к врачам:

  1. В первую очередь, больной конечности следует обеспечить полный покой.
  2. Даже если боль не сильная, подвижность сохранилась, лучше перестраховаться.
  3. Уменьшить боль и отек поможет ледяной компресс.
  4. Не помешают препараты от воспаления, анальгетики.

Чтобы заподозрить у больного разрыв сухожилий или связок, врачу достаточно собрать детальный анамнез, а именно ответы на вопросы по типу – когда появились острые болевые ощущения, что им предшествовало, как развивалась отечность. Но удостовериться в выводах помогают дополнительные исследования:

  • рентгенологические;
  • ультразвуковые;
  • магниторезонансная или компьютерная томография;
  • артроскопия.

Рентген отсеивает возможности вывихов суставов, переломов костей, либо же наоборот, их подтверждает. Ультразвук помогает исследовать свободные жидкости в суставе, а томография – определить количество порванных пучков ткани, а в процессе лечения показывает динамику выздоровления.

Артроскопия предусматривает ввод в поврежденную полость артроскопа (оптического прибора для осмотра скрытых мест). Статистика показывает, что детальные исследования артроскопом существенно улучшают процесс диагностики и планирования лечебных процедур.

Выявить травму лодыжки, степень повреждения связок может опытный специалист. Сначала проводится внешний, физический осмотр. Во время манипуляций пациент ощущает болевые ощущения, что помогает выявить область повреждения, характер повреждения. Не принимайте перед походом к доктору обезболивающее средство, это может затруднить диагностику.

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Повреждению всегда предшествует травма. Чтобы исключить переломы костей, разрывы связок и уточнить степень повреждения связочного аппарата, проводятся следующие исследования:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • артрография;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование.

Рентгенография может проводиться дважды: непосредственно после травмы и контрольная, спустя две недели от начала лечения.

Независимо от того, частичный разрыв связок голеностопного сустава произошел у пациента или полный, ему нужна профессиональная помощь. Самостоятельная постановка диагноза чревата неожиданными последствиями. Лучше провести тщательное обследование голеностопного сочленения, включающее:

  1. Фиксацию жалоб пациента и пальпацию пораженного сустава.
  2. МРТ.
  3. Рентгенографию (при подозрении на перелом голеностопного сочленения).

Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

  • Pivot-shift;
  • Lachman;
  • Передний «выдвижной ящик».

Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

Полный или частичный разрыв связок коленного сустава требует дополнительного обследования. Врачу нужно удостовериться в том, сколько связок повреждено и какие именно, уточнив степень травмы. Это позволяют сделать следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Рентгенография не позволяет увидеть мягкие ткани, поэтому может использоваться лишь в качестве средства дифференциальной диагностики разрывов с другими травмами коленного сустава.

Чтобы установить диагноз и принять решение, как лечить разрыв связок коленного сустава, выполняются определенные диагностические мероприятия:

  • рентгенография;
  • томография;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Врач подбирает необходимую аппаратную диагностическую методику, и после полученных данных назначает определенное лечение.

После осмотра больного для подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» врач может назначить такие дополнительные методы обследования:

  • рентгеновский снимок;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Эти методики позволяют с точностью определить степень повреждения связок и выявить возможные сопутствующие повреждения сустава (вывихи, переломы и др.). На основании полученных данных врач может составить план дальнейшего лечения пациента.

Как лечить сустава травмы знает только как, поэтому не надо стремиться физиотерапевтические лечить, или махнуть массаж, мол, само заживет. Чность первым делом осмотрит давление повреждений, расспросит об обстоятельствах увеличат травмы. Далее будет процедуры обследование для получения мануальная информации:

  • магнитно-резонансная томография – терапия показательный метод;
  • компьютерная показаны – это дешевая альтернатива ПОСЛЕ;
  • УЗИ коленного сустава среди детального рассмотрения суставной только;
  • Артроскопия – изучение суставной месяцев изнутри;
  • рентгенография в проекциях.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач опрашивает пострадавшего о характере болей, механизме травмы, а также проводит ряд клинических тестов. В некоторых случаях проводится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы исключить перелом.

Первая помощь и традиционное лечение

Если случился надрыв связок коленного сустава, то можно обойтись и без операции. При полном разрыве так сделать не получится. В любом случае пострадавшему нужно оказать своевременную первую помощь:

  1. Вызвать врача с указанием симптомов патологии.
  2. Зафиксировать травмированный сустав, чтобы он меньше двигался. Это позволит контролировать болевой синдром и не даст повреждению распространиться. Для этого используется эластичный бинт или любой кусок ткани. Повязку надо снять через несколько часов, чтобы не нарушилось кровообращение конечности в целом.
  1. На место поражения следует положить холодный компресс. Периодически его нужно менять, если он нагреется. Такая своеобразная криотерапия целесообразна в течение первых 16-17 часов после получения разрыва. Ее главная цель — уменьшить проявления боли и отека.
  2. Нога должна быть немного приподнятой, чтобы обеспечить венозный отток. Под нее нужно просто положить подушку или свернутое одеяло. Такое положение конечности будет обеспечиваться до тех пор, пока не утихнут симптомы воспалительного процесса и не спадет отек.

Дальнейшее лечение предусматривает комбинирование разных методов терапии и курс реабилитации, который длится от 1 до 6 месяцев (в некоторых случаях дольше).

Таблица 1. Способы лечения

Терапевтический метод Особенности
Лекарственные средства
  • НПВС: «Мовалис», «Дексалгин», «Диклофенак». Принимаются они не более недели.
  • Обезболивающие препараты: «Найз».
  • Местные средства для нанесения на ногу: «Лиотон», «Долобене». Они не только помогают устранить гематому, но и снизят интенсивность болевых ощущений. Разогревающая мазь тоже понадобится, но использовать ее разрешается только спустя несколько дней. Отлично подойдет «Апизартрон», «Випротокс»
Физиотерапевтические процедуры Они помогают ускорить регенерацию связок после разрыва. Проводятся процедуры в комплексе с медикаментозной терапией. Улучшается обмен веществ в поврежденных тканях коленного сустава. Применяются такие процедуры:

  1. Магнитная терапия.
  2. Микротоки.
  3. УВЧ.
  4. Аппликации с применением парафина.
Массаж и ЛФК Физкультура проводится не только в период реабилитации, но и во время нахождения конечности в обездвиженном состоянии. Это позволяет устранить застойные явления. Естественно, первые упражнения выполняются с посторонней помощью. Начальные нагрузки не должны быть интенсивными, причинять боль или прочий дискомфорт. Первые движения проводятся в положении лежа, чтобы снова не опухла нога: разведение в стороны, приподнимание конечностей. Постепенно комплекс упражнений усложняется.

Массаж позволяет восстановить кровоток и нормализовать питание тканей. Но проводить его должен опытный специалист, причем максимально осторожно. Кроме того, поглаживание и легкое разминание позволяет устранить мышечный спазм

Дополнительные ортопедические приспособления Так как при разрыве связок требуется фиксация конечности, для этого можно применить бандаж. Он не даст коленному суставу двигаться, при этом не будут повреждены наружные ткани. Носить его придется несколько недель, пока будет продолжаться лечение. Если разрыв более серьезный, понадобится другой фиксатор для колена: лонгета или гипс. Носить его придется в течение 1,5 месяца. Это позволит связке нормально и правильно срастись

Лечение назначается только опытным врачом. Тут учитывается не только степень повреждения связки. Значение имеет общее состояние пациента, затронута ли мышца.

Приемы хирургической терапии

Разрыв связок колена в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. Применение хирургии оправдано при полном отделении волокон, наличии костных осколков в полости сочленения, существенном кровоизлиянии.

  1. Реконструкция волокон при помощи артроскопии. Такая процедура является малотравматичной, так как проводится через миниатюрные проколы. Все действия хирургов показываются на мониторе. Представленное вмешательство является многофункциональным, так как в ходе одной процедуры можно решить несколько задач: сшить связку, убрать осколки и кровь.
  2. Установка собственных сухожилий.
  3. Трансплантация донорских фрагментов или искусственных заменителей. В этом случае существует риск отторжения чужеродных тканей.

Народное лечение разрыва

Лечение разрыва связок коленного сустава разрешается проводить и дома, но это возможно, если волокна разорвались не полностью. Самостоятельно применять какие-либо средства не рекомендуется. Лечение народными средствами можно производить с применением следующих рецептов:

  1. Аппликация на основе сырого картофеля. Ее нужно прикладывать к пораженному колену, предварительно измельчив овощ до состояния кашицы. Держится она на ноге в течение 20 минут, после чего смывается.
  2. Белая глина и бодяга. Ингредиенты смешиваются в равных количествах и разбавляются чистой теплой водой до кашицеобразного состояния. Далее, средство наносится на травмированную область и накрывается пленкой для улучшения эффекта. Время использования компресса — 30 минут.
  1. Хрен и мед. Отвар из этих компонентов позволяет ускорить восстановление связок. Нужно 250 г предварительно измельченного овоща отварить в 1 л жидкости. Далее, в полученное средство добавляется 125 г меда и убирается в холодильник на сутки. Теперь можно принимать отвар трижды в день по 1 ст.л.
  2. Смесь листьев алоэ и каланхоэ. Берется сырье в равных пропорциях. Измельченную кашицу нужно накладывать на поврежденный коленный сустав на 30-40 минут, после чего компресс смывается.

Какой бы метод терапии ни был выбран, он применяется только с разрешения врача. Это позволит снизить риск развития других патологий коленного сустава.

Только оперативным путем можно соединить разорванные ткани.

Современная медицина позволяет провести весь процесс через два маленьких разреза. Для этого используются эндоскопические инструменты, которые передают изображение непосредственно действий хирурга на специальный монитор.

При тяжелых повреждениях и невозможности вновь их соединить — используют аутотрансплантации. При этой пересадке здоровые сухожилия берутся из доступных областей и пришиваются.

Если не требуется оперативного вмешательства, врачи назначают консервативное лечение. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача затянет выздоровление, могут возникнуть осложнения.

К лечению разрывов легкой и средней степени тяжести относят:

  1. Полный покой. Желательно свести к минимуму любые движения — нагрузку на конечность. Отек сойдет быстрее, болевых ощущений будет меньше.
  2. Холодные компрессы в первый день снизят риск возникновения гематом и уменьшат кровообращение путем сужения сосудов.
  3. На поврежденное место следует наложить тугую повязку или медицинский бандаж. Они не дадут кости выйти из сустава, уменьшат отечность.
  4. Первое время поврежденная конечность должна лежать над уровнем сердца. Это увеличит отток крови от травмированного места, уменьшит отек. Для этого следует соорудить из подушки или подобного предмета валик, на который ложится конечность.
  5. Таблетки для снятия боли назначаются в первый день после получения травмы. После эффективнее пользоваться мазями или компрессами.
  6. Через несколько дней после диагностирования разрыва, хорошо помогут разогревающие компрессы, мази. Это поможет снизить тонус мышц, уменьшить боль.
  7. Физиопроцедуры – электрофорез, аппликации парафина, УВЧ.
  8. Упражнения ЛФК положительно сказываются не только на лечении, но они еще нужны при реабилитации. Комплекс упражнений нужно выполнять постоянно. Это восстановит подвижность суставов, силу мышц.
  9. Прекрасно поможет массаж. Необязательно ходить на сеансы к специалисту. Самостоятельное выполнение курса эффективно снимут боль, отек.

Сколько заживает разрыв? Сроки лечения и полного восстановления связки зависят не только от правильной диагностики, но и правильно оказанной первой доврачебной помощи. Срок заживление разрыва напрямую зависит от его степени.

При первых симптомах нарушения необходимо приложить к суставу холодный компресс. Можно наложить холод и на расположенную рядом мышцу, ведь вероятны нарушения не только соединительных, но и других тканей.

Наложив компресс, постарайтесь обездвижить участок, организовать ноге максимальный покой. В идеале нужно наложить шину. А уже затем доставить пострадавшего к врачу.

Как лечить разрыв связок на ноге зависит от класса повреждения. После дополнительных исследований, когда доктор убедится в том, что степень нарушения I или II, на поврежденный участок накладывается гипс.

Через три недели гипс снимается, а пострадавшему назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, оздоровительный массаж. Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) позволяет укрепить близлежащие мышцы, снимает напряжение с сустава, улучшает подвижность.

А курс массажа нормализует поток жидкостей в травмированном участке, снимает мышечные спазмы. Пострадавшим рекомендуется не только пройти курс массажа, но и изучить приемы самомассажа, регулярно их применять.

Травмы III степени требуют оперативного вмешательства. Разрыв опасен не только сам по себе, но и дополнительными расслоениями волокон соединительной ткани. Хирургическим путем сшиваются порванные волокна, а в особо сложных ситуациях выполняется пересадка тканей из других участков.

Основной профилактикой подобных травм является тренировки мышц ноги, полноценное питание, разминка суставов, улучшающая кровообращение тканей. Риску повреждений также подвержены люди с избыточным весом, а поэтому необходимо всё же следить за своими физиологическими пропорциями.

В зрелом возрасте помимо рационального питания и дополнительных упражнений рекомендуется применять витаминизированные и минеральные комплексы, способствующие гармоничному поддержанию здоровья организма.

Правила оказания первой помощи

  1. Народное средство от растяжения будет работать только в составе комплексной терапии с препаратами при сильном повреждении волокон, но вполне может помочь при незначительной травме.
  2. Компресс при растяжении, согревающий и снижающий воспаление  можно сделать из глины и яблочного уксуса.
  3. Солевой компресс на основе глины охлажденный в морозильной камере используется для снятия боли и отека.
  4. Лечение уриной пропагандируется из-за кератолических свойств мочевины, но подходит больше для поверхностных поражений кожи при ожогах или трещинах, так как растяжения связок являются травмами закрытого типа.

Почему возникает растяжение?

  1. Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Если есть малейшее подозрение на перелом, сустав деформирован, то следует шинировать его с помощью подручных средств. Пострадавший не должен давать полную опору на стопу, пока не установлен диагноз. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы. Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее врач назначит эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
  2. При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней. Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
  3. Спустя двое суток можно применять сухое тепло (соль или песок, нагретый на плите и помещенный в тряпичный мешочек, либо грелка) на 30-40 минут, полуспиртовые компрессы на 1.5-2 часа перед сном.
  4. Восстановительный период можно начать через 7-10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.

Ошибки пациентов при терапии растяжения связок голеностопного сустава

  • Тепловые процедуры в первую неделю после травмы (как сухое тепло, так и распаривание, горячие ванночки);
  • попытка «разрабатывать» сустав через боль, несоблюдение щадящего ортопедического режима, массаж сустава первые несколько суток после повреждения;
  • использование бандажа в состоянии покоя, во время сна.

Основные принципы терапии

Разрыв внутренней боковой связки, наружной, коленного сустава – все это наше с вами движение, система помогающая передвигаться и опираться не теряя равновесие. Больше половины нагрузок приходит именно на него.

Если человек попал в небольшую аварию или ушиб ногу нужно соблюдать покой, при котором следует ограничить движение и, по возможности, поднимать ногу выше уровня тела. Только опытный врач-травматолог сможет по достоинству оценить ситуацию, провести диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный комплекс терапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

Разорванная связка — очень болезненное ощущение, поэтому лечение медикаментами начинается с приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Восстановить ее лекарствами невозможно, но уменьшить проблему просто, следует принимать Ибупрофен, Кетанов.

При травматизации наружных покровов, что бы предотвратить нагноения врач может прописать антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры

Насколько травматична нога и как ее восстановить может сказать только специалист. Зачастую используется физиотерапевтическое лечение, которое включает спектр следующих процедур:

  • Терапия с помощью лазера.
  • УФ-терапия.
  • Проведение электрофореза с добавками минералов и лекарственных веществ.

Процессы заживления длительны, поэтому понадобится набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации врача.

Спортивный подход

При разрыве сочленения всегда на первом месте остается лечение ЛФК. Сначала следует использовать наколенник для фиксации колена, но со временем следует расширять спектр действий, наращивая двигательную активность.

Лечебная физкультура подходит для этого как нельзя лучше, именно комплекс специально разработанных упражнений поможет постепенно восстанавливать кровообращение в тканях, возвращая подвижность сустава.

Хирургия

Помните, только травматолог способен помочь вылечить вашу проблему, даже если это маленькое растяжение, все равно необходимо пройти диагностику и курс лечения.

Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

Эффективные процедуры:

  • лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
  • прогревание УВЧ;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж.

Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин.

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Симптомы травмы

Нестабильность сустава, раздражение прилегающих тканей оторванной связкой, неправильное ее срастание – одна из причин развития гонартроза, а также возникновения воспалительных явлений в суставе (артритов, бурситов).

Травма колена нередко приводит к сдавлению нервных корешков, впоследствии влекущему за собой снижение чувствительность конечности.

Диагностика

В ходе сбора анамнеза со слов пациента, а также при физикальном исследовании поврежденного колена врач устанавливает предположительный диагноз – разрыв связок коленного сустава. В некоторых случаях проводится пункционный забор жидкости из суставной полости;

в том случае, если в ней имеются примеси крови, вероятность травмирования связки очень высока. Дополнительно определяется, произошло ли инфицирование сустава бактериальными возбудителями, что особенно часто происходит при открытой травме колена.

Дополнительными критериями диагностики являются проведенные двигательные тесты, наличие гиперподвижности и патологического выдвигания колена. Для исключения переломов костей и вывиха коленного сустава выполняется рентгенографическое исследование.

При отрыве связки с частью кости проводится артроскопия, позволяющая детально изучить состояние внутренней поверхности сустава и, при необходимости, извлечь обломки костной ткани.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Лечение частичного разрыва связок колена сводится к следующим мерам:

  1. Прикладывание ледяных компрессов. Обычный лед или специальные медицинские пакеты со льдом располагают со стороны травмированной связки или полностью обкладывают ими колено, убирая через 15 минут. Ногу при проведении процедуры лучше положить на возвышенность. При необходимости повторить ледяной компресс еще 2-3 раза в первые сутки после травмы.
  2. Фиксирование колена при помощи:
  3. тугой повязки из эластичного бинта.

Через 2-3 часа повязки снимаются (во избежание пережимания сосудов).

  • Ношение отрезов, суппортов, бандажей для коленного сустава с целью стабилизации его положения и предотвращения дальнейшего разрывания связки.
  • Обезболивание и снятие отека. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, кеторолак, ибупрофен, дексалгин) курсом 5-7 дней.
  • Наружная терапия: при первых симптомах – мази «Индовазин», «Долобене», «Лиотон», «Троксевазин» – для облегчения болевого синдрома и скорейшего рассасывания гематомы. Через 3-5 дней можно использовать разогревающие мази и кремы – «Живокост», «Апизартрон», «Випратокс».
  • Массаж, физиотерапия (магнитолечение, УВЧ, микротоки, парафиновые аппликации) с целью ускорения регенерации тканей.

Проводимые операции

При полном разрыве связки коленного сустава, а также массивном кровоизлиянии в мягкие ткани показана операция.

До ее выполнения пациенту накладывают шину, после чего помещают в стационар хирургического отделения. При травме колена производятся следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Артроскопическая реконструкция связки. При помощи введенной микрокамеры и специальных инструментов врач может выполнять сложнейшие манипуляции через небольшой прокол в области колена. Выполняется сшивание связки, при необходимости дополняемое удалением мениска, части хряща, кости и т.д.
  2. В случае разволокнения связки необходимо использование аутотрансплантатов, получаемых из других связок пациента, расположенных в коленном суставе (реконструкция связки). Нередко материал для операции берется из подколенных сухожилий.
  3.  При повреждении нескольких связок практикуется вшивание аллотрансплантатов– связок или сухожилий, полученных из банка донорских тканей. Преимуществом такой операции является малая травматичность для пациента, недостатком – риск отторжения тканей или их нагноения.

После консервативного лечения или операции требуется соблюдение всех предписаний врача в реабилитационный период, основное из которых – выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.

Образ жизни и реабилитация после травмы

Физические упражнения необходимы как после лечения по поводу частичного разрыва связки, так и после выполненной операции.

Срок реабилитации после частичного разрыва связок может составить 6-8 недель. В этом случае комплекс ЛФК направлен на восстановление подвижности колена, укрепление мышц конечности. В течение всего реабилитационного периода проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, а также применяется ношение наколенников и бандажей.

После операции восстановление коленного сустава продолжается около 6 месяцев. Начальные цели – предотвращение атрофии мышц, возможность передвижения без костылей. Далее выполняются занятия лечебной гимнастикой, которые помогут полностью контролировать перемещения колена, а также вернуть упругость мышцам и функциональные возможности конечности.

Лечение народными средствами

Растяжение связок коленного сустава — лечение народными средствами

​Кроме того, растяжение, разрыв и воспаление связок коленного сустава лечат с использованием медикаментов (так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов). Они направлены на снижение болевых ощущений, а не на основное лечение.

Поэтому, принимая лекарственные препараты, не стоит давать нагрузку травмированному месту. Это приведет к еще большим негативным последствиям. Но это не останавливает многих людей с активным образом жизни или спортсменов.​

​Во время резкого рывка может произойти разрыв сухожилия​​Передние крестообразные связки чаще всего травмируются от сильных ударов, когда человек падает на колено. В свою очередь сильный напор на заднюю часть голени (при сгибе) тоже приводит к разрыву.

​Повреждение первой степени. В данном случае рвутся не все, а лишь отдельные волокна, причем их общее состояние вполне удовлетворительное. Такую травму принято называть частичный разрыв боковых связок, или растяжение коленного сустава, последствия которого не самые серьезные.​

​Травму можно не только почувствовать, но и увидеть, ведь сильный отек может значительно увеличить колено в размерах.​

Физиотерапия при травмах и болях в суставах ног

​Третья степень – это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикрепления. _____________________________________________________________________________________________При частичном разрыве связок накладывают гипсовую лангету на срок не менее 10 дней.

Наколенники

​Врач может порекомендовать прохождение физической терапии. Физиотерапевт может делать специальные процедуры и упражнения, которые помогут лечению колена и улучшению его подвижности. Врач или физиотерапевт может научить вас специальным упражнениям, которые можно делать дома самостоятельно.

Эти упражнения надо начинать делать, как только боль и отек уменьшатся. Укрепление связок коленного сустава упражнения при котором имеют важное значение для предотвращения жесткости, уменьшения отека, они помогают восстановить нормальную двигательную функцию колена.

Такие упражнения выполняются два или три раза в день и их лечебные свойства помогают обеспечить усиленный ток крови и лимфы в пострадавшую область, тем самым активируя регенеративные свойства организма.​

Когда нужна хирургия

​Врач при осмотре колена детально расспрашивает при каких обстоятельствах была получена травма, а затем проводит узи связок коленного сустава, осмотр и тесты, которые позволяют выяснить, был ли надрыв связок коленного сустава симптомы которого озвучивает больной, определить тяжесть и указать на повреждение конкретной связки.

Для уточнения диагноза, который нужен для составления правильного плана лечения растяжения связок колена, может понадобиться рентген или магнитно резонансная томография (МРТ). Эти методы диагностики точно определяют состояние костей и тканей коленного сустава.

  • ​Суставы человеческого организма являются жизненно важным отделом опорно-двигательного аппарата, который обладает целой массой важнейших функций, таких, как подвижность, амортизационные свойства. Обилие функций сустава также предусматривает то, что он является крайне уязвимым к внешним воздействиям. Ни для кого не секрет, что растяжение связок коленного сустава является крайне распространенной травмой в наши дни.​
  • ​ЧС, которые идут от задней панели колена до задней части бедра (подколенные).​
  • ​Хирургия наиболее часто практикуется при травмах ACL. Тем не менее, было бы справедливо сказать, что лучший способ лечения разорванной ACL по-прежнему обсуждается. Физиотерапия и другие меры могут быть всем, что требуется в некоторых случаях и может предотвратить необходимость операции. Решение о том, идти или не идти на операцию зависит от:​

​Для такой категории людей есть своеобразный выход – это костыли, палочка (трость) или брейс (фиксатор). Последний самый неэффективный, но самый используемый. Он абсолютно не снимает нагрузку, хоть и не дает суставу особо двигаться.​

  • ​частичный (надрыв);​
  • ​Очень часто у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, случается сочетание сразу трех разрывов, которые носят название «несчастная триада». Сюда входят травма передней крестообразной, боковой наружной связок, а также мениска коленного сустава.​
  • ​Повреждения второй степени – это надрыв коленного сустава. При травме второй степени может быть повреждено до 50 % связочных волокон. Подвижность колена в этом случае очень ограничена.​
  • ​Частичный разрыв связок колена ограничивает подвижность ноги.​

​При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью оторвана от места ее прикрепления, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара.

​При продолжении лечения будут добавляться новые упражнения, которые помогут укрепить колено. Можно использовать специальное оборудование, включая тренажеры, велотренажеры и беговые дорожки, чтобы помочь сделать мышцы, окружающие колено, сильнее.

  • ​укрепление связок, массаж и наложение бандажа​
  • ​Современная медицина все чаще уделяет внимание заболеваниям опорно-двигательного аппарата, как связанным с нарушением его развития, так и следующим после травм. Причина такой концентрации внимания заключается в том, что в силу низкого уровня просвещения в сфере гигиены опорно-двигательного аппарата, много людей недооценивают необходимость обследования и поддержания его в надлежащем состоянии. В результате, большая часть обращений к врачам связанна с заболеваниями, которые, как правило, находятся в хронической стадии и лечение которых крайне затруднительно. Наиболее распространенным заболеванием, которое связанно с травмами и которому подвержен практически каждый житель планеты — растяжение связок коленного сустава. Связки коленного сустава анатомия и строение которых вызвана их специфическими функциями, крайне подвержены внешнему влиянию, которое может вызвать их травмы, которые требуют определенных знаний и внимания со стороны пострадавшего, а также немедленного обращения за квалифицированной помощью врача.​
  • ​Иногда, нужный материал берется от кого-то еще (донора).​

​Каждого человека в отдельности.​

​Самый безопасный способ передвижения при разрыве связок колена – это использование костылей или, в крайнем случае, трости. Если костыли полностью снимают нагрузку на сустав, то трость – только наполовину.​

  • ​полный.​
  • ​Повреждения крестообразной связки чаще всего возникает при падении на колено​
  • ​Травмы третьей степени считаются самыми серьезными, ведь в этом случае волокна коленного сустава полностью порваны. В результате этого сустав колена является нестабильным (нефиксированным). При данной травме связки могут быть разорваны пополам или же отрываться от места своего непосредственного крепления.​
  • ​Из-за растяжения пострадавший не может опереться или перенести свой вес на больную ногу.​

​Лечение в этом случае длится около одного месяца. После повреждения связок пациент должен в течение двух месяцев носить восьми образную марлевую повязку или специальный поддерживающий сустав голеностопник для профилактики повторного разрыва в месте заживления связки.​

​Травма связок коленного сустава лечение которой стоит проводить только у квалифицированных специалистов​

Хирургия необходима при MCL травмах не часто

​Лечение растяжения связок коленного сустава прежде всего включает в себя отдых в первые несколько дней после травмы, а затем реабилитационная программа, которая состоит из комплекса упражнений, направленных на восстановление функции сустава, укрепление связок, массаж и наложение бандажа.

​Растяжение связок колена возникает в тех случаях, когда одна или несколько связок в колене подвергаются чрезмерной нагрузке, перерастягиваются или разрываются.​

​Сухожилия фиксируется с помощью скоб или винтов. После того, как все это будет установлено на проблемное место, оно в течение долгого времени должно будет срастись.​

​Насколько активен ваш образ жизни в целом.​

​Парацетамол и кодеин: первый нужен, чтобы облегчить боль, в частности в суставах ног. Лучше всего принимать парацетамол регулярно, в течение нескольких дней или около того, а не время от времени. Разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки по 500 мг, 4 раза в день.

​Травма такого типа характерна для спортсменов. Наиболее подвержены ей теннисисты. Эти спортсмены настолько часто делают рывки, резко тормозят и меняют направление своего движения, что растяжения для них, к сожалению, – обычное дело.

​​При неполном разрыве связок коленного сустава лечение проводится без операции. При необходимости проводится процедура пункции, после чего на ногу пострадавшего накладывается гипс. Больной должен носить гипс до пяти недель и постоянно быть под наблюдением врачей. В случае же полного разрыва непременно нужна операция.​

Как предотвратить травмы суставов ног

​Только после того, как врачи определили место разрыва и сложность травмы, они берутся за лечение коленного сустава. Для каждого пациента, в зависимости от ситуации, назначается индивидуальное лечение. Самолечение при таких травмах недопустимо.​

​В свою очередь полный разрыв связок коленного сустава приводит ногу в состояние разболтанности.​

Диагностика и первая помощь

Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:

  • Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
  • Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
  • Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
  • Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
  • Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.

Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Рекомендуется предпринять следующие действия:
  • Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
  • Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
  • Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
  • Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

  • ограничьте движения больной ногой, минимизируйте нагрузку. Наилучший вариант – возьмите выходной, полежите на диване, в обязательном порядке вызовите медика на дом;
  • используйте холод. Лёд способствует уменьшению болевого синдрома, такие манипуляции благотворно влияют на отёк. Прикладывать холодные компрессы целесообразно на протяжении первых 48 часов после получения травмы. Не держите лёд дольше 20 минут, делайте перерывы в два часа. Не кладите холодный предмет/лёд непосредственно на кожу, заверните его в любую ткань;
  • воспользуйтесь эластичным бинтом. Не затягивайте слишком туго, при онемении пальцев перемотайте бинт немного слабее. Эластичный бинт ограничит движения в суставе, отёк. Спать можно без приспособления, но передвигаться рекомендовано с эластичным бинтом;
  • положите ногу выше уровня сердца. Это поможет уменьшить приток крови к больной ноге, что снизит болевой синдром, уменьшит отёчность.

Памятка пациенту! Исключаются нагревания повреждённой зоны на протяжении одной недели. Запрещено растирать область голеностопа алкоголем, делать массаж. Все лечебные мероприятия согласуйте с опытным специалистом.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава не всегда одинаково: нужно учитывать степень повреждения волокон и наличие или отсутствие результативности принятых лечебных мер.

Повязка должна быть тугой, но не препятствовать процессу кровообращения.

Затем приходит время действовать травматологу. При легком разрыве связок доктора рекомендуют:

  • введение 1 % раствора новокаина с целью снятия болевого синдрома;
  • фиксацию сустава путем наложения профессионально сделанной повязки в зависимости от того, какие именно связки разорваны;
  • прекращение любых нагрузок на больную ногу;
  • расположение конечности выше уровня тела.

Через 2 суток холодные компрессы заменяются целительным воздействием тепла. Когда отечность и болезненность исчезнут, назначается физиотерапия:

  • влияние переменного магнитного поля;
  • лечение грязями и парафином;
  • озокеритовые ванны;
  • мануальная терапия.

А через несколько дней нужно даже ходить, но при этом стараясь меньше нагружать травмированную конечность. Через 1-2 недели пострадавший будет двигаться так же легко и безболезненно, как и до повреждения ноги.

Вторую степень травмы лечат с помощью:

  • обезболивания новокаином;
  • регулярного местного применения нестероидных противовоспалительных средств;
  • смазывания мазями, способствующими рассасыванию (Индовазином, Троксевазином, Траумелем С);
  • иммобилизации специальной повязкой на 14 дней;
  • массажа и лечебной физкультуры;
  • прогревания;
  • физиотерапевтических процедур, среди которых — диадинамические токи, фонофорез с кортизоном, ультразвук.

Лечение частичного разрыва связок голеностопного сустава занимает не более 1-3 недель и завершается выздоровлением. А вот перспективы для тех, у кого целостность связок голеностопа нарушена полностью, не так оптимистична.

В течение года таким больным нужно носить обувь с высокой шнуровкой. Если перечисленные методы окажутся бессильны, травматолог направляет пациента к хирургу для проведения операции. Полное восстановление наступит только через пару месяцев.

Чтобы надежды на скорое возобновление подвижности стали реальностью, какой бы степени ни была травма, после нее необходимо пройти период реабилитации, добросовестно посещая физиотерапевтический кабинет и выполняя лечебные физические упражнения, назначенные врачом.

Сразу же после разрыва человеку необходимо оказать первую помощь, ведь самостоятельно он сделать ничего не сможет. В качестве первой помощи следует осуществить такие действия:

  1. Зафиксировать голеностопный сустав, чтобы он не двигался вообще. Для этого используется кусок ткани, шарф, эластичный или обычный бинт — то, что есть под рукой. Перевязывать необходимо «восьмеркой». Такой способ позволит надежно закрепить сустав в одном положении. Важно следить, чтобы мягкие ткани не были слишком сильно перетянуты.
  2. На сочленение положить холодный компресс. Можно использовать лед, замороженные овощи, пакет кефира.

Фиксация эластичным бинтом пораженного сустава

  1. Приподнять поврежденную конечность так, чтобы снизился приток крови к порванной связке.
  2. Дать пострадавшему обезболивающее средство: «Анальгин».
  3. Отвезти больного к врачу, что позволит уменьшить риск осложнений и ускорит восстановление.

Таблица 1. Традиционная терапия

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов.

  • пакет с кубиками льда;
  • упаковку с замороженной овощной смесью;
  • замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

ПОДРОБНОСТИ:   Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава: лечение, симптомы, повреждение мениска
Adblock
detector