Ушиб левого голеностопного сустава мкб 10

Механизм возникновения ушиба

Перед тем, как приступать к диагностике и лечению ушиба голеностопа необходимо разобраться в особенностях анатомии этого сустава. Это одна из самых уязвимых точек организма и неспроста именно здесь находиться известное ахиллесово сухожилие.

Голеностопный сустав необходим для подвижного соединения костей стопы и голени. Именно на это хрупкое сочленение костей приходится колоссальная нагрузка и давление всей массы тела. Он состоит из костных и хрящевых «элементов»: большая и малая берцовые кости (точнее их лодыжки), которые крепятся к таранной кости стопы. Все хрящи и связки имеют отдельное кровоснабжение и лимфоток.

Движения в этом суставе позволяют вращать стопу вокруг своей оси, подошвенное сгибание и разгибание стопы.

Важно помнить, что даже сильный ушиб голеностопа никогда не сопровождается нарушением целостности суставной сумки или связок. Этот вид повреждения может возникать при:

  • ударе по области проекции сустава;
  • спортивных травмах (футбол, волейбол, баскетбол);
  • сильного прыжка или падения.

То есть необходимо прямое непосредственное воздействие на сустав. При повышенной массе тела вероятность появления ушиба увеличивается, так как состояние опорно-двигательного аппарата не выдерживает постоянной большой нагрузки.

Причины ушибов

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности.

В суставах нет мощного жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.

По классификации МКБ — 10 ушиб данного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения могут быть:

  • падения (даже с незначительной высоты);
  • удары;
  • слабость суставной сумки и связок;
  • неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

При ушибе лодыжки и других частей голеностопа страдают костные и мягкие ткани, а также поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Травмирование костей голени  может произойти при падении с высоты, при этом уровень высоты влияет на степень ушиба очень незначительно. Главным, при таком падении является то, каким образом произошло соприкосновение с твердой поверхностью.

Также, такие повреждения, можно получить не только при падении, в драке, но и в быту. К неприятным последствиям приводит и особенное анатомическое строение сустава. При выпирающей суставной кости процент травмирования значительно выше, также она становится уязвимой, если на ней недостаточный подкожно-жировой слой.

Ушиб лодыжки и других частей голеностопного сустава  может спровоцировать неудачный поворот или прыжок при занятиях спортом.

Прежде чем начать лечение в первую очередь следует удостовериться, что не произошел перелом. Для этого следует знать, какие симптомы возникают у человека при ударе или падении —  ушиб голеностопа несколько отличается от перелома.

Ушиб лодыжки происходит в результате:

  • резкого падения на конечность;
  • различной силы удара ногой о другие предметы;
  • удара ноги разными предметами.

Основные симптомы, сопровождающие повреждение:

  1. резкая боль во время передвижения после того, как произошел ушиб щиколотки;
  2. хромота;
  3. невозможность упора на конечность;
  4. отек;
  5. гематомы;
  6. синюшность кожных покровов, синяки;
  7. онемение пальцев ног (при большом отеке).

травма голеностопа

Речь здесь не всегда идет о драке или чем-то подобном. Удар может быть нанесен случайно — в транспорте, во время столкновения с идущим навстречу пешеходом, нередки случаи нанесения случайной травмы самому себе. Общее у этой причины одно: один резкий удар выводит орган из состояния комфорта.

С какой высоты произошло падение, особой роли не играет. В качестве «нарушителя спокойствия» голеностопа выступает твердая поверхность, о которую он ударяется.

Сюда входят все случаи травм, полученных в результате профессиональной деятельности. Но не только спортивные травмы могут стать тому причиной. Ушиб может подстеречь, например, водителя крупного грузового транспорта или работника склада.

Спровоцировать возникновение ушиба могут несколько причин:

  • удар;
  • падение с высоты;
  • анатомическая особенность. Сустав немного выпирает и практически лишен подкожно-жировой клетчатки, а это делает его уязвимым к травмам.

Нередко травмы голеностопного сустава сопровождаются хроническими воспалительными заболеваниями связок и сухожилий, приводя к снижению их прочности, и как следствию, травматизму. Причем повреждения голеностопного сустава при уже имеющихся сопутствующих заболеваний могут возникать абсолютно беспочвенно, когда пациент даже не помнит где именно он получил легкий ушиб и т.д.

Причиной всегда является прямое воздействие травмирующего агента. Это может быть удар по голеностопному суставу ногой, твердым предметом, в том числе, удар о что-либо при падении. Ушибу могут подвергнуться мягкие ткани, окружающие сустав, или надкостница, потому как лодыжки выступают и практически не защищены жировой клетчаткой и мышцами.

Причиной ушиба служат удары молотком, кулаком, палкой, гирей, удары при падении, удары падающих тел, камней и т. д. Ушиб голеностопа характерен в первую очередь для уличного и спортивного травматизма.

1 Принципы построения МКБ-10

Одним из самых существенных изменений тогда стало использование в классификации алфавитно-цифровой системы, в которой одной буквой латинского алфавита и тремя цифрами кодируется любое заболевание: травма лодыжки, рана стопы или другие повреждения.

Это позволило значительно расширить список болезней, которые попали в новый классификатор. Во-первых, в каждом классе теперь можно закодировать как минимум 100 различных заболеваний. Во-вторых, с самого начала одна буква (U) была оставлена в качестве резервной.

Для чего вообще была принята Международная классификация болезней? Для того чтобы избежать неточностей при обмене медицинской информацией, при сопоставлении статистических данных из разных регионов и т.д.

Итак, допустим, необходимо узнать код по МКБ-10 ушиба стопы. Значит, нужно для начала определить класс. В МКБ-10 таким заболеваниям соответствует 19-й класс. Этот класс называется «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

В этом классе собраны практически все нарушения такого рода. Все, что касается непосредственно голеностопного сустава и стопы, собрано в один блок, который обозначается цифрами S90-S99. Этот блок так и называется «Травмы области голеностопного сустава и стопы.

Это, например, укусы ядовитых насекомых (для них предусмотрен отдельный блок, связанный с действием токсических веществ нефармакологического происхождения), переломы голеностопного сустава (относятся к отдельной категории травм S82), различного вида ожоги, как химические, так и тепловые (для них тоже выделен отдельный блок, как и для отморожения и травм неустановленного характера).

Клиническая картина

Повреждение голеностопа не относится к тому виду травм, с которыми врачи сталкиваются крайне редко. Этот сустав подвержен сильному воздействию, так как он не защищен дополнительно слоем мышц или подкожно-жировой клетчатки.

Симптомы ушиба голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения и степенью механического фактора. К основным проявлениям этого состояния относятся:

  1. Выраженный болевой синдром, который возникает непосредственно после травмы и усиливается во время движения или нагрузки на сустав.
  2. Отечность голеностопа и прилегающей области, который может со временем увеличиваться.
  3. Образование гематомы.
  4. Ограничение подвижности, обусловленное болезненностью и отеком.

Разновидности ушибов

Ушиб левого голеностопного сустава мкб 10

Ушиб голеностопного сустава имеет несколько степеней тяжести:

  1. Присутствуют царапины, кожа практически не повреждена, боль слабо выражена. Травма проходит сама через несколько дней без специального лечения.
  2. Характеризуется резкой болью и образованием гематом и отеков. Общее состояние удовлетворительное, движения в голеностопе затруднены.
  3. Третья степень является результатом сильного удара, что обуславливает соответствующий внешний вид конечности, ее отечности. Часто сочетается с разрывом мышц, сухожилий или приводит к вывиху. Болевой синдром ярко выраженный.
  4. Последняя степень тяжести носит опасный характер, конечность выглядит сильно опухшей, появляются синяки, кровоподтеки, на коже видны серьезные ссадины, двигательные функции нарушены. Нередко в таких ситуациях обнаруживаются переломы, трещины, вывихи.

Выделяют основные виды повреждений, сопровождающих ушиб:

  • растяжения;
  • вывихи;
  • разрывы сухожилий;
  • трещины;
  • переломы;
  • переломы со смещением.

Внутри крупного блока буквой и двумя цифрами обозначаются блоки в зависимости от характера травмы и ее тяжести. Таким образом, в блок S90-S99 входят следующие заболевания:

  1. 1. Поверхностные травмы стопы и голеностопного сустава (S90).
  2. 2. Открытая рана области голеностопа (S91). Характер ранения уточняется отдельно, например, не так важно, это колотая рана или нет, важны такие характеристики, как локализация и последствия (с повреждением ногтевой пластины или без него, ранение пальца или других частей стопы). В эту категорию не включается травматическая ампутация ноги.
  3. 3. Перелом стопы (в этот блок не включается перелом голеностопного сустава, а также лодыжки). В этой группе могут использоваться для кодирования дополнительные цифры в зависимости от того, можно ли идентифицировать перелом как открытый или закрытый (общий код — S92).
  4. 4. Вывих и растяжение связок. В этот же блок включают разрыв капсульно-связочного аппарата (S93).
  5. 5. Травматические повреждения нервов в области стопы и голеностопного сустава (S94). Здесь отдельно уточняется, какой именно нерв был задет.
  6. 6. Травматическое повреждение кровеносных сосудов в указанной области (S95).
  7. 7. Травмы мышц и сухожилий (S96).

И в оставшиеся три категории как раз и входят те исключения, которые были перечислены выше, а также различные неуточненные и множественные травмы. Это не означает, что на практике встречаются такие травмы в чистом виде.

Симптомы

В отличие от остальных суставов, голеностопный является наиболее крупным. Он состоит их трех костей – таранной, малоберцовой и большеберцовой. Кости укреплены связками и помещены в суставную капсулу. Из-за особого строения, голеностопный сустав подвергается значительной нагрузке, а, следовательно, и риск его повреждения очень высок. Обычно, провоцируют травму следующие факторы:

  • Падение со значительной высоты;
  • Силовое воздействие на голеностоп;
  • Индивидуальные анатомические особенности строения сустава.

В зависимости, то силы, действующей на сустав, могут произойти следующие повреждения:

  1. Переломы и трещины одной из слагающих сустав костей;
  2. Вывих;
  3. Растяжение или разрыв связок;
  4. Ушиб.

В отличие от других типов травм, при ушибах нарушения целостности тканей не происходит. Возникает ушиб под действием внешней силы, направленной на сустав или его область. При этом фактически ушибу подвергается надкостница, потому как лодыжка не имеет ни мышечной, ни жировой защиты. При ушибах голеностопного сустава основными симптомами являются:

  • Боль, усиливающаяся при движении и ходьбе. Появляется сразу после удара и сохраняется от нескольких дней и дольше;
  • Отек тканей в районе сустава. При продолжающихся нагрузках может увеличиться в несколько раз;
  • Вследствие повреждения сосудов иногда наблюдается образование и рост опухоли;
  • Отек может вызвать онемение пальцев.

При ушибе повреждается только сустав. Ткань остаётся нетронутой. Болевой синдром зависит от тяжести полученного ушиба.

Существует ряд симптомов сильного ушиба. Травма обязательно сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности.

На ушибленном месте вероятно появление:

  • отёчности;
  • гематомы;
  • синюшной кожи.

Из-за этого суставная боль постоянно усиливается.

ушиб левого голеностопного сустава

При ушибе голеностопного сустава появляется хромота.

При ходьбе появляются сильные боли. Зрительно определить, насколько сильно ушиблено место, невозможно.

В домашних условиях не получится выявить, травмированы ли ближайшие связки. Также самостоятельно невозможно определить, есть ли трещина либо перелом.

Только врач может поставить точный диагноз. Для этого потребуется сделать рентгенографию (фото кости), которая позволит с точностью диагностировать степень травмы и назначить последующее лечение.

Узнав основные причины ушиба, необходимо ознакомиться с симптоматикой данной травмы.  К начальным признакам поражения сустава относят сильную боль, которая возникает при касании о твердую поверхность места травмы.

Еще один симптом – это отек. Отечность вызывает болевые ощущения, даже если припухлость не столь значительная.

травма голеностопа

При ушибе лодыжки или других зон голеностопа, на поврежденных тканях может развиться  гематома. Связано это с  возникшим кровоизлиянием под кожей, которое влияет на мягкие ткани. В связи с этим они увеличиваются в объеме. Ткани, окружающие ушиб меняют свою пигментацию  – они становятся  красными или фиолетовыми.

Симптомы ушиба голеностопного сустава могут иметь такой характер:

  • боль, которая усиливается при движениях в голеностопе или попытке опереться на ногу;
  • тянущая боль, которая возникает из-за защемления нервных окончаний;
  • хромота;
  • в месте ушиба появляется отек, болевой синдром, проходят данные признаки медленно, а могут наоборот усилиться;
  • на щиколотке появляется гематома, свидетельствующая о повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляр).

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа с признаками растяжения связок и мышц, переломом лодыжки и разрывом сухожилия.

Онемение пальцев ноги не относится к характерным признакам ушиба. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что произошел разрыв связок или перелом.

Что делать при травме голеностопа, как лечить ушиб, какие возможные последствия травмы следует ожидать? Терапия патологии должна назначаться исходя из результатов диагностики и в первую очередь визуального осмотра ноги специалистом.

Все виды травмирования голеностопа зависят от тяжести и обусловлены практически одинаковыми симптомами:

  • внезапной резкой болью;
  • отечностью;
  • невозможностью упора на травмированную конечность;
  • кровоподтеками;
  • гемартрозом;
  • нестабильностью сустава;
  • слабостью;
  • возникновением внесуставных спорадических болей.

Симптомы в зависимости от конкретного повреждения:

  • Во время растяжения связок больно наступать на ногу, но ходить можно. При надрыве такая возможность исключается из-за острой боли.
  • Растяжение связок дает симптом «жесткой» лодыжки, а вот перелом щиколотки делает ее наоборот мягкой с неестественным углом поворота.
  • Полный разрыв характеризуется сильной отечностью с гемартрозом и гематомами, захватывающими тыльную и подошвенную часть стопы.
  • Из-за разрыва боковых связок увеличивается боковая подвижность стопы.
  • При острых растяжениях пострадавший ощущает растекающееся по лодыжке тепло, астеническое состояние сустава.
  • Признаки переломов и растяжений связочного аппарата можно легко спутать, поэтому травма лодыжки диагностируется исключительно в лечебном учреждении.

Самым первым симптомом является резкая боль в момент соприкосновения одной из зон сустава с твердой субстанцией. Боль может как возникнуть и пропасть, так и продолжаться несколько дней. Ушиб сопровождается отеком мягких тканей — это второй симптом. Наличие отека означает скорое нарастание боли, даже если в настоящий момент она не ощущается.

Появление гематомы на поврежденном участке сигнализирует о появлении третьего симптома. Мягкие ткани страдают от обильного внутреннего кровоизлияния, вследствие которого увеличиваются в объеме. Их расширение в свою очередь приводит к нарушению работы связок.

Спрогнозировать появление гематомы можно и неспециалисту, для этого нужно провести осмотр пораженного участка. Если он за короткий промежуток времени меняет красный оттенок на фиолетовый, то ушиб гарантированно будет «цвести» и дальше, в диапазоне «красный-фиолетовый-синий-желтый».

Потеря чувствительности пальцев ног будет сообщением о крайней степени опасности произошедшего. В этом случае нервные окончания пострадали гораздо серьезнее и ушиб может быть переквалифицирован в разрыв связок или перелом.

Чтобы не спутать симптомы растяжения/разрыва связок или перелома голеностопного сустава с ушибом, следует провести простой опыт: следует снять обувь, а через 15-20 минут попытаться надеть ее обратно. При переломе или разрыве связок сделать это будет невозможно в связи с возникновением резкой боли.

Последствия ушиба и возможные осложнения

Вследствие ослабления прочности мышечных тканей возрастает давление на связки, которые не выдерживают двойного-тройного напряжения.

Вовремя не выявленное растяжение связок повлечет за собой их разрыв. К уже выявленным симптомам прибавится усиление боли при сгибе или повороте стопы.

ушиб левого голеностопного сустава мкб 10

Если после ушиба острая боль не проходит в первые мгновения, а нарастает в течение получаса, передвижение следует полностью исключить. Симптомы такие же, как и у перелома сустава, только обездвиженность конечности диагностируется не сразу.

Реабилитационный период такой травмы занимает от 1-2 недель до 1-5 месяцев. Это зависит как от тяжести ушиба, так и от того, как к этому факту отнесется пострадавший. К уже указанным выше последствиям в любой момент могут добавиться гемартроз (проникновение крови в полость сустава), синовит (образование гнойной области) или остеоартроз (деформация хрящевых тканей).

Голеностоп представляет собой крупнейший сустав в организме человека. Он включает в себя три кости:

  • большую берцовую (нижнюю суставную поверхность, мыщелок);
  • малую берцовую (мыщелок);
  • таранную (стопа).

Между собой эти кости крепятся тонкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Оба базовых движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава.

В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение.

ПОДРОБНОСТИ:   Травмы гортани - причины и признаки травм гортани

Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится именно на него.

Какой же код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

По МКБ-10, ушибам и подобным заболеваниям соответствует класс 19, который носит название «Отравления, травмы и иные последствия, возникающие под действием внешних причин». Заболевания и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Ушиб голеностопного сустава: классификация

Повреждения голеностопа могут иметь несколько разновидностей:

  • Растяжение.
  • Ушиб.
  • Вывих.
  • Сочетанный перелом.
  • Перелом кости, расположенный в области голени.

А ушибы подразделяются на некоторые подвиды в соответствии с характером смещений и осложнений.

В данной статье мы разберем, насколько серьезными могут быть последствия ушиба голеностопного сустава, каким образом устранить болевые ощущения, возникающие при данной травме.

Основные признаки ушиба

В первую очередь для ушиба голеностопа характерны повреждения кожного покрова, также подкожной клетчатки и мышц.

Помимо этого, травма оказывает негативное влияние на нервные окончания и кровеносные сосуды, что влечет за собой образование кровоподтеков.

строение голеностопного сустава

В результате ушиба сустава голеностопа возникает кровоизлияние, и на пораженном месте появляется припухлость.

Именно по этой причине на месте ушиба появляется синяк.

Если травма носит достаточно тяжей характер, то на поврежденном месте может произойти и омертвение тканей кожи.

Диагностика травм

Все начинается с первичного осмотра — специалист выясняет, как была получена травма и внимательно рассматривает саму лодыжку, уделяя особое внимание припухлости и кровоподтекам.

Это связано с болезненными ощущениями — врач будет перемещать лодыжку, чтобы уточнить диагноз. По результатам осмотра назначается рентген лодыжки.

Для получения полной картины могут направить и на дополнительное обследование стопы и голени.

При подозрениях на стрессовый характер травмы (вследствие ударных перегрузок) потерпевшему рекомендуется пройти обследование на аппарате МРТ. Для пожилых пациентов такие процедуры — скорее норма (нагрузки на голеностоп стабильно большие, а с возрастом связки и ткани теряют эластичность).

Для оценки общего состояния организма придется сдать на анализ кровь и мочу. Забор венозной крови делают редко, при фоновых осложнениях.

В сложных случаях может понадобиться стресс-тест. Его используют в основном для выявления переломов, но грань между таким смещением и глубоким ушибом требует уточнения и этим методом.

Рекомендации, как лечить ушиб голеностопного сустава, дает травматолог. Если такая неприятность произошла на фоне болезни внутренних органов (особенно в хронической форме), к делу подключаются хирург и терапевт. Они и назначают курс лечения для каждого конкретного случая.

Ни один из выше перечисленных признаков не является специфическим, который может быть только при ушибе. Если сильно опухла нога, появились боли и гематомы можно заподозрить растяжение связок, вывих, трещину и даже перелом кости.

Для правильного и эффективного лечения необходимо определить вид травмы лодыжки. Сделать это можно при помощи проведения  рентгенографии. Она покажет наличие  в кости трещины или перелома, однако с помощью рентгеновского исследования нельзя определить, в каком состоянии находится связочный аппарат.

Более точных результатов можно добиться при помощи современного исследования — магнитно-резонансной томографии. Она показывает не только повреждение связок или перелом, но и травмы сосудов, а также нарушения целостности капсул и даже  если в суставной полости начинает скапливаться кровь.

По приезде пострадавшего в клинику, специалист начнет задавать вопросы для составления анамнеза, оценивать тяжесть повреждения при помощи:

  • осмотра;
  • пальпации;
  • рентгенографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Но чаще всего диагноз устанавливается уже на стадии рентгенографического исследования.

Иногда для уточнения диагноза с подозрением перелома назначаются стресс-тест. Это обследование с помощью рентгеноскопии с надавливанием на сустав — проводится для определения вида лечения – оперативного или консервативного.

Перечисленные клинические признаки ушиба голеностопа согласно МКБ-10 характерны и для иных видов травм сочленения. К примеру, развитие отека, формирование гематомы и сильного болевого синдрома нередко говорит о том, что пострадавший разорвал связки или же образовалась трещина на поверхности кости, образующей сочленение. Возможно, произошел перелом дистальных окончаний берцовых костей.

Главный метод диагностики – рентгеновское исследование. Снимок точно покажет перелом, трещину. Однако выявить травму связочного аппарата, ее степень на рентгене невозможно. Для этого используется аппарат магнитно-резонансной томографии.

Факт: далеко не все клиники обеспечены дорогими аппаратами МРТ, поэтому в диагностике ушибов продолжают доминировать рентгенография и профессионализм травматолога.

Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы.

В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава. Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ.

При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс. Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава.

Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более. Дифференцировка с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста.

Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование. Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное.

Диагностику ушиба голеностопного сустава производят на основе:

  1. Сбора анамнеза, в котором есть указание на травму;
  2. Осмотра и физикального обследования (пальпация);
  3. Инструментальных методов.

В месте повреждения, где есть ушиб локализована припухлость за счёт кровоизлияния и воспалительного отёка. Размеры припухлости значительнее там, где больше рыхлой подкожной клетчатки. В этих же местах более выражены и кровоизлияния.

Нарушение функций бывает наиболее очевидным при повреждении конечностей. При ударах, нанесённых по касательной, в некоторых случаях происходит отслойка кожи от подлежащих тканей (иногда на большом протяжении), что видоизменяет картину ушиба.

Следует отметить, что травма голеностопного сустава с диагностической точки зрения далеко не всегда очевидна даже с учетом применения дополнительных методик. Анатомическое плотное сочленение костей и их дополнительное прикрытие большой и малой берцовыми костями создает серьезные препятствия для врачей.

Однако, в ряде случаев уже при рентгенографии видны очевидные травмы. Повреждение голеностопного сустава всегда сопровождается болью, усиливающейся при ходьбе, и всегда требуется проведение рентгенографии, не важно, сколько времени прошло от момента получения ушиба, что именно беспокоит пациента при обращении к доктору.

В некоторых сложных для диагностики случаях производится артрография, которая помогает определить повреждение капсулы и связок голеностопного сустава.

Лечение в домашних условиях

Лечение ушиба, как правило, не требует госпитализации, однако посещение врача все же строго обязательно, так как симптомы легкой травмы схожи с растяжением или переломом лодыжки и не проведенная вовремя терапия может обратиться развитием тяжелых последствий. В целом же лечение включает в себя:

  • Иммобилизацию поврежденной конечности;
  • Лечение с применением медикаментов;
  • Реабилитационные действия (физиопроцедуры, массаж, ЛФК).

В более сложных случаях, при развитии осложнений, врачом может быть назначено пунктирование сустава для удаления скопившейся крови. В домашних условиях лечение ушиба сводится к применению фиксирующих повязок (бинтов, ортеза и т.п.

Со второго дня голеностоп нужно начинать аккуратно массировать, но при условии, что отечность прошла или начала уменьшаться. Разрабатывающие упражнения также начинают только после снятия отека и боли и должны включать сгибательно-разгибательные движения пальцев, а также вращения стопой во внутреннюю и во внешнюю стороны.

Ежедневно, начиная с пятого дня, нужно принимать теплые ванночки и морской солью в пропорции 300 граммов на 20 литров воды. Длительность приема – не более 20 минут. Спиртовые и полуспиртовые компрессы и грелки также эффективно действуют на поврежденный сустав.

Накладывать их стоит не более чем на час. При сильном повреждении для восстановления могут быть назначены электрофорез и парафинирование. Народная медицина также предлагает несколько средств лечения ушиба:

  1. Для прогревания полезно использовать нагретую соль, завернутую в ткань;
  2. Компрессы из лекарственных трав, настоянных на водке или спирте. Хорошим эффектом обладают листья толокнянки, березовые почки, цветки василька. Настаиваются травы несколько дней в темном месте, после чего процеживаются и прикладываются к ушибленному месту на несколько часов.

При лечении ушиба голеностопного сустава важно быстро оказать медицинскую помощь. Только так можно избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Первая помощь

Необходимо быстро постараться выполнить ряд простых действий:

  • уложить ногу таким образом, чтобы она оказалась на возвышении или параллельно туловищу;
  • наложить давящую повязку (желательно для этого использовать эластичный бинт). Обращайте
  • внимание на то, чтобы пальцы стопы не выглядели отечными, покрасневшими или бледными, не была
  • изменена температура стопы;
  • на место ушиба можно нанести йодистую сетку;
  • сверху повязки положить лед в пакете (чтобы не намочить бинт) или бутылку с холодной водой;
  • при сильной боли можно принять анальгетики.

После оказания скорой помощи необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью и исключить более серьезные травмы.

травмы голеностопа

Сильном ушибе травматологи обычно накладывают гипсовую лангету. Она обеспечит должную иммобилизацию больному суставу, которую нельзя обеспечить при помощи мягкой повязки. Если болевой синдром ярко выражен или отечность тканей достигает значительных размеров, целесообразно назначить такому пациенту нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак сератиопептидаза).

Если гипсовая фиксация не требуется и можно обойтись обычной повязкой. В таких случаях применяется местное лечение в виде согревающих мазей или компрессов. Эту процедуру полезно совместить с легкими круговыми массажными движениями поврежденного сустава. При небходимости специалист рекомендует использование трости в раннем восстановительном периоде.

Помимо анестетиков, которые способствуют уменьшению болевого синдрома, целесообразно использовать витамины группы В. Они помогают быстро восстановить поврежденные нервные волокна и способствуют скорейшей регенерации тканей.

Также для этой цели можно использовать специальную пленку Полимедал. Она, благодаря воздействию заряженных частиц на мягкие ткани сустава, возвращает проходимость мелких сосудов (капилляров). Улучшение кровотока благоприятно сказывается на трофике тканей, предупреждает развитие тромбов.

Лечение ушиба голеностопного сустава обычно проходит в домашних условиях. Необходимо только обеспечить максимальный покой поврежденному суставу в первые дни после травмы. Но и излишняя осторожность в последующем реабилитационном периоде ни к чему!

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения окажутся эффективны спустя 7-10 дней после основной терапии. Эти процедуры помогут разрешить асептическое воспаление, купировать болевой синдром и убрать отечность тканей. Также с помощью физиопроцедур можно предупредить формирование рубцовой ткани.

При помощи электрофореза можно уменьшить отек и убрать гематому. А если проводить его с растворами анестетиков (новокаин, дикаин, тримекаин), то возбудимость проводников болевой чувствительности уменьшается в разы.

Диадинамофорез назначается с целью усилить анальгетическое действие местных анестетиков.УВЧ-терапия тормозит активность медиаторов воспаления, что не только является профилактикой появления воспалительного процесса.

Ускорение течения альтернативно-экссудативной фазы помогает быстро разрешить образовавшийся отек. Это происходит и за счет теплового воздействия на сосуды, вызывая их расширение. Тем самым отток лишней жидкости увеличивается в разы.

Как вылечить ушиб голеностопа, как долго болит место травмирования, какие осложнения ушиба могут быть. Все о заболеваниях данных, терапии и последствиях пострадавшему расскажет его лечащий врач.

Повреждение голеностопного сустава лечат консервативным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для достижения лечебного эффекта можно использовать методы народной терапии и проводить лечение в домашних условиях.

Схема лечения сустава выглядит следующим образом:

  • На следующий день после травмирования, начинают применять наружные средства-гели, мази, кремы. Стероиды в их составе не должны присутствовать. Лечебные мази при этом недуге наносят на кожу три раза в сутки. Для этого применяют Рицинол. Восстановить кровообращение можно при помощи Полимеда. Его накладывают на ушиб при помощи компресса из бинтов и оставляют на полчаса.
  • Поврежденное место желательно регулярно массировать после затихания боли в области голени и пальцев. Массажные движения должны быть легкими. После массажа хорошо сделать небольшие упражнения — сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
  • В случае сильного отека как можно скорее прописывают венотоники и витамины группы В.
  • Через неделю разрешается начать делать ванночки с лечебными средствами. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода не была слишком горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
  • Основные виды терапия включают в себя спиртовые компрессы. К ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры – самый эффективный считается электрофорез. Лечение с использованием физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после получения травмы.

Пострадавшему назначают:

  • Для уменьшения воспалительного процесса проводят парафинотерапию.
  • Диадинамический ток купирует боль.
  • При отечности и для нормализации кровообращения можно пройти курс магнитотерапии.
  • При помощи ультразвука повышается эффективность лечения, под воздействием его лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
  • УВЧ восстанавливает обмен веществ.
  • При заболеваниях ног, если имеются болезни вен – грязелечение дает положительный эффект.

Кроме терапии препаратами, существуют специальные лечебные меры, которые осуществляют в медицинских учреждениях. Процедура проводится только специалистами.

Предварительно пациенту ставят блокаду поврежденного участка, для этого ему вводят прокаин, далее на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт. Врач фиксирует стопу в необходимом положении – прямой угол, обращенный наружу. Далее гипсуют стопу от верхней третьей части голени до самых концов пальцев.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе собрался гной или жидкость, то необходимо сделать пункцию.

Своевременно назначенное лечение позволит избежать риска развития осложнения, которое часто происходит без должного лечения.

Часто волнует вопрос пациента с данной травмой – сколько заживает ушиб?  Корректная терапия дает возможность снять отек и болевой синдром за пару дней. Более серьезные ушибы требуют длительного лечения.

Народные методы

Народные методы терапии не должны полностью заменять традиционную медицину. Но в качестве дополнительной меры, увеличивающей терапевтический эффект, к данным методам прибегать можно.

К каким рецептам стоит обратиться?

  • Перекрутить через мясорубку головку репчатого лука и завернуть массу в марлевый отрезок, который прикладывают к лодыжке, перебинтовывают и оставляют на ночь.
  • К перемолотой луковице добавляют спирт в пропорции 1:1, настаивается сутки. Данным настоем смачивают марлю и прикладывают ее к травме, фиксируя и перевязывая полиэтиленом.
  • Лист трехлетнего алоэ разрезают по длине, кладут на ушиб срезом и перебинтовывают.

Если к полученной травме отнеслись халатно, и лечение сустава не было начато, то он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае если лечение было назначено, больной выполнял все назначения врача, но болевые ощущения все равно не прошли, то следует обратиться к травматологу.

При переломе голеностопного сустава лечение может назначаться:

  • путем хирургического воздействия, который применяется при нестабильности сустава.
  • не хирургическим путем при помощи иммобилиционной скобы, работающей наподобие гипса.
  • Сильная боль в стопе, которая возникает сразу же после получения ушиба и может сопровождать пациента на протяжении нескольких дней.
  • Выраженная хромота, на ногу труднее наступать.
  • Мягкие ткани, которыми окружен сустав, отекают. Появляется припухлость в области стопы.
  • В результате разрыва мелких сосудов возникает гематома.
  • Если отек значительный, то возможно онемение стопы и пальцев ноги.

Симптомы

Дальнейшая терапия

В первый день ногу нельзя напрягать, нужно подложить под нее подушку. Если ушиб является сильным, необходимо во время ходьбы пользоваться тростью. В том случаи, если боли нет, можно ходить только не далеко, при этом место ушиба должно быть перебинтовано с помощью эластичного бинта, можно использовать бандаж.

На место ушиба нужно наложить Полимедэл – специальную пленку, с помощью ее можно добиться хороших результатов, восстановить ткани, кровообращение. Накладывать ее нужно до получаса во время отдыха.

Очень важно на второй день делать массаж голени, стопы. Затем, когда прошла боль и отек, нужно немного помассировать пораженный сустав. Также нужно выполнять специальный комплекс гимнастики, которая поможет быстрее восстановиться.

ПОДРОБНОСТИ:   Перелом голеностопного сустава со смещением: характерные симптомы

Через неделю после ушиба голеностопного сустава необходимо применять теплые ванночки с добавлением морской соли. Температура воды не должны быть горячей.

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя.

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок методика лечения и т.д.), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от нескольких дней до 5 месяцев. Основное направление реабилитации:

  1. Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика.
  2. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
  3. Массаж — для разработки сустава.
  4. ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Упражнения для голеностопного сустава разделяются в зависимости от точки приложения силы, направленной на него. Необходимо понимать, что в реабилитации нет универсальных схем, назначаемых, например, при разрыве связок.

  • Упражнения сидя на стуле.
    1. Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
    2. Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
    3. Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.
    4. Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
    5. На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать.
    6. Перекаты с пятки на носок; сначала носки вверх, пятки вверх.
    7. Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.
  • Упражнения с мячом.
    1. Катать мяч вперед – назад одной и двумя ногами.
    2. Круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами.
    3. Захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его.
    4. Катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.
  • Упражнения с палкой.
    1. Катать палку с нажимом.
    2. Захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы.

операция с пластиной при переломе голеностопа

Таким образом, если лечение своевременное, ушиб можно вылечить быстро, и он не будет иметь тяжелых последствий в дальнейшем. Если этого не сделать, могут возникнуть разные заболевания суставов.

Лучшие медикаменты

В первую очередь при травме проводят рентгенографию. Эта процедура необходима для того, чтобы исключить перелом.

Потом на ушибленное место накладывают гипс. Это необходимо для того, чтобы обездвижить ногу, тем самым уменьшить её подвижность. Наложение гипса сможет уменьшить отёчность, что будет способствовать обезболиванию ушибленного участка.

Уменьшить воспалительный процесс можно с помощью таких нестероидных средств, как:

  • Найз.
  • Мовалис.
  • Быструмгель.
  • Кетонал.
  • Нумесулид.

Местное лечение проводится при помощи мазей, кремов и гелей. Если ушиб сильный и боль сильная, то может потребоваться внутримышечное лечение с помощью таких препаратов, как Прокаин или Метамизол.

Необходимость пункции может возникнуть при накоплении в суставе гноя или жидкости. Её выкачивают, а потом проводят курс лечения антибиотиками. Её рассекают и выводят из полости инфицированный экссудат.

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуют выполнение специальных упражнений. Проводить их можно не раньше, чем через 4 дня после того, как место было ушиблено. Спустя 2 дня можно самостоятельно массажировать голень и пальцы стоп.

Через 5-6 дней следует ежедневно греть ноги в воде с морской либо поваренной солью. Для этого следует брать 100 грамм соли на 1 литр воды. Эффективны для лечения ушиба ванночки с добавлением ромашки или чабреца.

Народные средства

Для лечения можно использовать народные методы, которые доказали свою эффективность:

  1. К таким относится репчатый лук. Его стоит перекрутить на мясорубке. Получившуюся кашицу положить в марлю и на ночь оставить подобный компресс на ушибленном месте.
  2. Хороши для лечения ушиба листья алоэ. Их необходимо разрезать поперёк и приложить к ушибленному месту. Процедуру повторять неделю.
  3. Молочные компрессы доказали свои целебные свойства. Молоко или воду следует слегка подогреть и смочить в вате. Приложить к месту ушиба, замотать целлофаном, наверх – бинтов. Держать примерно 7 часов.

растяжение связок голеностопа

Домашние народные средства способствуют скорейшему выздоровлению. Но не стоит игнорировать лечение, назначенное врачом.

Мазь при ушибах и растяжениях

Мази и гели являются незаменимыми средствами для лечения ушибов и растяжений связок, так как способны в короткие сроки проникать в поврежденные ткани и оказывать анальгитическое и анестетическое действие.

Применение мазей допускается только на вторые сутки после травмы. Местное применение Троксевазина, Лиотона, Спасателя и других комбинированных мазевых препаратов благоприятно воздействуют на пораженный участок и помогут устранить отек, синяки  и снять боль.

Эффективно устраняют болевые ощущения и укрепляют поврежденные ткани и сосуды мази, в состав которых входит декспантенол, гепарин и троксерутин. При местном применении декспантенол превращается в витамин B и ускоряет процессы регенерации.

Диметилсульфоксид, входящий в состав мази Долобене, снимает боль за счет блокирования болевых импульсов, способствует большему проникновению остальных компонентов препарата. Кроме того, обладает очень хорошим противоотечным эффектом.

Оказание первой помощи

  1. Для оказании первой помощи пострадавшему, необходимо вначале обеспечить поврежденной конечности возвышенное положение. Далее место ушиба обрабатывают Рицинолом или наносят йодную сетку для уменьшения отека и обезболивания поверхность ушиба;
  2. Затем при помощи эластичного бинта накладывается давящая повязка. Вместо эластичного бинта подойдет и обычный или любая другая ткань. Бинтование следует начинать от пальцев, постепенно поднимаясь наверх, делая каждый последующий виток с наложением на предыдущий на 2-3 сантиметра. Важно следить, чтобы повязка не слишком сдавливала ногу и не нарушала кровоток;
  3. Сильную боль терпеть нельзя. Рекомендуется принять любое обезболивающее средство или сделать укол;
  4. Для снятия отека к больной поверхности также нужно приложить холод. Это может быть лед или ткань, смоченная холодной водой. Важно не допустить переохлаждения, поэтому каждые 15-20 минут нужно делать перерывы. Всего держать холод нужно не более часа.

На протяжении суток после ушиба важно обеспечить больной конечности максимальный покой, а для ходьбы использовать трость.

Негативных последствий ушиба можно избежать при своевременно оказанной первой помощи и начатом лечении. Ушиб голеностопного сустава практически всегда  приводит к тому, что пострадавший становится временно нетрудоспособным, поэтому к лечению следует прибегнуть сразу же после травмирования. Первая помощь довольно легка, оказать ее можно самому себе.

  • Нога должна находиться выше уровня сердца, это уменьшит приток крови к ней и купирует отек и гематому.
  • Эластичный или простой бинт следует туго наложить на низ голени и пятки — повязка обездвижит сустав и убережет его от последующего травмирования. Бинт не должен сильно пережимать ногу, это может нарушить циркуляцию крови в суставах. Если нога стала бледной, холодной на ощупь, повязку необходимо ослабить. Вместо бинтов можно использовать кусок ткани или платок.
  • Впервые часы после получения травмы к области повреждения прикладывают холодный компресс на 20 минут. Холод вызывает спазм сосудов и останавливает внутреннее кровотечение.
  • При сильной боли допускается прием обезболивающего препарата — диклофенака, кетанола, либо обезболивание при помощи внутримышечной инъекции.

Своевременно оказанная первая помощь служит залогом восстановления функциональности стопы и полного выздоровления пострадавшего за несколько дней или быстрее. А также позволяет избежать осложнения ушиба.

После того, как произошла травма — растяжение, ушиб голеностопного сустава или косточки на ноге, пострадавшему важно оказать первую помощь:

  • Необходимо определить травму и незамедлительно обратиться к доктору, если этого требует ситуация.
  • Важно обездвижить ногу и оставаться в спокойном состоянии.
  • Расположить конечность таким образом, чтобы она находилась выше сердца. Это можно сделать в положении лежа, подложив под ногу подушку. Эти действия направлены на уменьшение болевых ощущений и снижение размеров отека.
  • Если нога сильно болит, можно принять обезболивающие препараты.
  • Конечность перевязывают эластичным бинтом или любой тканью, что есть под рукой: шарф или платок. Начинать стоит снизу вверх,  не передавливая сосуды.
  • Область голеностопного сустава при ушибе рекомендуется смазывать мазью, обладающей  противовоспалительным, обезболивающим и охлаждающим действием, начиная со второго дня после травмы.
  • Чтобы уменьшить отек, прикладывают лёд или охлаждающую повязку. Болевые ощущения также уменьшаются с помощью льда.
  • Запрещено прикладывать тепло к месту травмы, так как оно провоцирует рост отека и кровоизлияние в тканях.

Основные причины

Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.

Симптомы травмы

Ушиб голеностопного сустава имеет такие симптомы:

  1. длительная (до нескольких суток) боль, которая усиливается при попытке сделать шаг. В состоянии покоя она не столь ощутима или вовсе отсутствует;
  2. при ходьбе болит вся стопа;
  3. ярко выраженная хромота;
  4. отеки и припухлости лодыжки или стопы;
  5. гематомы, указывающие на разрыв мелких сосудов;
  6. если пальцы ног немеют, то случай тяжелый.

Определить повреждение голеностопа может только врач, а до его приезда направьте все усилия на оказание первой помощи.

Первая помощь

Очередность ее оказания при подобных повреждениях следующая:

  1. Сперва ногу располагают так, чтобы она была выше головы (чтобы не нарушить кровоток на участке еще больше).
  2. Потом место ушиба растирают обезболивающей эмульсией вроде рицинола, чтобы припухлость не пошла по всей стопе.
  3. Затем сразу прикладывают что-то холодное: лед или любой продукт из морозилки. Так притупляют боль и снимают отек. Держать придется до часа, дольше нежелательно.
  4. В первые минуты пригодится бинт (как эластичный, так и простой). Им обматывают лодыжку — начинают от пальцев и обматывают до верхней части сустава.

При острых болях пострадавшему нужно дать анальгетик или сделать обезболивающий укол, не забыв затем сказать об этом врачу.

Диагностика травмы

Это может быть связано с болезненными ощущениями — врач будет перемещать лодыжку, чтобы уточнить диагноз. По результатам осмотра назначается рентген лодыжки. Для получения полной картины могут направить и на дополнительное обследование стопы и голени.

Методы лечения

Эффективное восстановление требует комплексного подхода, поэтому врачи нередко назначают разные манипуляции и процедуры.

Иммобилизация сустава

Метод консервативный, но действенный, особенно при проведении в первые пару часов после травмы.

В несложных случаях врач наложит бинт, который на ночь снимают. При таком лечении эффективной оказывается пленка типа «Полимедэл», которая улучшает кровообращение и прикладывается 2-3 раза в сутки на 30 минут.

При сильных болях выставляют гипсовые лангеты:

  • проводится блокада поврежденной области (вкалывают 1% раствор прокаина);
  • стопу выставляют под прямым углом наружу (насколько это возможно);
  • гипс накладывается от верхней голенной трети до кончиков пальцев.

Всё это время пациенту нужна трость для ходьбы, а в лежачем положении под стопу подкладывают подушку.

Медикаментозные средства

Специальные гели и мази используют уже на второй день после травмы. В рецептах прописывают противовоспалительные средства, содержащие нестероидные соединения.

Это составы кетонал, мовалис, нимесулид, найз, феброфид и аналогичные им препараты. В ходе лечения могут возникать также пульсирующие головные боли, которые гасятся ибупрофеном или иметом. Правда, регулярная потребность в них — серьезный «звоночек», о которым лучше проинформировать врача.

Компрессы

Через 6 – 7 дней после несчастного случая можно применять компрессы.

Ушиб голеностопного сустава и его лечение в домашних условиях часто сопровождаются наложением спиртового компресса. Все предельно просто — на ночь накладывают бинт, смоченный в теплом растворе воды и спирта. Этих компонентов берут примерно поровну.

Такой процедуре предшествует обработка мазью, хотя некоторые составы лучше исключать, чтобы не нарушать защитные механизмы кожи.

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры назначаются через 7-10 дней. На более ранних сроках физиотерапия не применяется (прогревания могут вызвать ожог).

Тип воздействия выбирается врачом, исходя из динамики выздоровления и общего состояния потерпевшего.

Это может быть:

  • парафинотерапия, уменьшающая интенсивность воспаления
  • диадинамичские токи для обезболивания.
  • магнитотерапия, которой удаляется отечность и нормализуется кровоток.
  • ультразвук. После него улучшается работа сосудов и лимфоузлов. Да и мази проникают глубже, что ускоряет лечение.
  • токи УВЧ восстанавливают обмен веществ и тоже «разгоняют» кровь;
  • бальнеолечение (грязи), которое усиливает ткани.

Массаж

Его практикуют уже через 2-3 суток. Главное — не навредить пораженной связке.

Первыми массируют голень и пальцы. Если через пару дней боль потихоньку проходит и отек стал меньшим, можно легко растирать и сам сустав. При этом движения должны быть плавными, без резкой смены направления.

Тут нередко включаются элементы гимнастики. К примеру, те же пальцы можно сгибать в любом положении (сидя или лежа), дополняя такую активность вращательными движениями в голеностопе. По мере выздоровления их размах увеличивается.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК в случае ушиба отличаются простотой. Небольшие нагрузки могут применяться уже на 3-4 день и они сводятся к активной работе пальцев ноги и напряжению мышц голени и стопы.

Эти нехитрые упражнения делают трижды в день, каждое по 10 подходов. Через неделю задача немного усложняется, добавляются:

  • осторожные подъемы на носочки;
  • растяжки. Прикладывая усилия на эспандер, сгибают стопу. Ногу же поворачивают наружу и внутрь;
  • тяги. Пальцами ноги цепляют ножку стула и тянут на себя. Затем вес увеличивают (на тот же стул можно положить другие предметы);
  • ходьба в удобном темпе по ровной поверхности (1,5-2 часа).

С комплексом упражнений при повреждении голеностопного сустава подробнее можно ознакомится в видео.

Народные средства

Рассматривая ушиб голеностопного сустава, нельзя обойти лечение народными средствами.

Самый частый прием — ванночки, которые принимают уже через неделю. На ведро воды берут 400 г любой соли (в идеале — морской) и разогревают. Раствор должен быть теплым (до 37°), и погружение занимает 15-20 минут.

В ход идут также грелки и мешочки с теплым песком, которые прикладывают к проблемному месту. Единственное требование — они не должны вызывать неприятных ощущений, и тем более, ожогов.

  1. Заготовленные корни окопника мелко нарезают и 2 недели настаивают в оливковом масле (на 100 г корней надо 50 мл масла).
  2. Потом масло сцеживают, а в кастрюльке растапливают пчелиный воск (40 гр).
  3. В ту же тару добавляют эфирное масло лаванды (20 капель) и стакан касторового масла.
  4. Полученный состав мешают и разливают по баночкам (желательно с темным стеклом).

Такое средство годится и для массажа, и как смазка на ночь.

Компрессы делают из:

  • Отвара полыни. Столовую ложку берут на стакан воды и проваривают на малом огне до 15 минут. Повязку кладут на 2-3 часа.
  • Капусты. Промытый лист отбивают кухонным молотком, пока не пойдет сок. Всё, можно приматывать эластичным бинтом.
  • Сока алоэ и чеснока. Их берут поровну, и заливают кашицу растительным маслом. Тут понадобится теплая повязка.
  • Красной глины, которую мешают с водой до густого состояния.
  • Трав и водки. Ромашку, хвощ, спорыш и березовые почки измельчают и заливают водкой на несколько дней. Через несколько дней жидкость сцеживают.

Симптомы

Народные средства

Голеностоп состоит из трёх костей: большеберцовой (нижней суставной поверхности, мыщелка), малоберцовой (мыщелка) и таранной (стопы).

Для крепления этих костей, между собой, используется тонкая суставная капсула и связочный аппарат.

Блоковидное устройство сустава обеспечивает 2 базовых движения — разгибание и сгибание. Сочленение голеностопного типа задействуется в процессе ходьбы. Сустав испытывает сильную нагрузку из-за веса тела, большая часть которой приходится на него в стоячем положении.

Разновидности ушибов

Повреждение голеностопного сустава представлены несколькими разновидностями:

  • растяжением;
  • вывихом;
  • ушибом;
  • переломом костей в области голени;
  • сочетанным переломом.

Также разделяют на подвиды, которые классифицируются в зависимости от характера смещения и осложнения.

ПОДРОБНОСТИ:   Вывихи: классификация, симптомы и лечение

Из нижесказанного вы узнаете, насколько серьёзные последствия может иметь ушиб голеностопного сустава и как избавиться от болевых ощущений, вызываемых данной травмой.

Признаки травмы

Ушиб голеностопа в первую очередь характеризуется повреждением кожного покрова, подкожной клетчатки, мышц.

Травма также негативно сказывается на нервных окончаниях и кровеносных сосудах (образуются кровоподтёки).

Результатом ушиба голеностопного сустава становится кровоизлияние, появление припухлости на поражённом месте.

Ушиб голеностопа может произойти вследствие падения либо удара косточкой о предмет. От подобной травмы чаще страдают мягкие ткани, окружающие поражённые суставы. Мышцы и клетчатка не защищают лодыжку (щиколотку).

Основные симптомы

  • Сильная боль приходит мгновенно после ушиба. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение нескольких дней.
  • Передвижение осложнено, стопа сильно болит.
  • Появление выраженной хромоты, человеку становится труднее наступать на ногу.
  • У мягких тканей, окружающих сустав, появляется отёчность. В районе стопы образуется припухлость.
  • Разрыв мелких сосудов приводит к гематоме.
  • В случае сильного отёка стопа и пальцы могут онеметь.

Признаки ушиба голеностопного сустава схожи с растяжением связок, лодыжечного перелома, сухожильного разрыва. В связи с этим для подтверждения диагноза нужно немедленно обратиться к травматологу.

Возможные осложнения

  • Скопление большого количества крови в области суставов становится причиной гемартроза. При сильном кровотечении необходимо проведение пункции и удаление скопившейся крови. После этого проводится суставная санация с применением новокаинового раствора.
  • Несвоевременное обращение к врачу может привести к пагубным последствиям: спустя два дня после появления травмы может начаться развитие синовита. Воспаление капсулы вызовет процесс скапливания экссудата в суставе.
  • Возникновение посттравматического артроза в связи с повреждением суставного хряща. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет.
  • При ушибе голеностопного сустава происходит его обездвиживание, что приводит впоследствии к синдрому Зудека. Это проявляется нарушением кровообращения, ткани подвергаются трофическим изменениям, наблюдается остеопороз. Состояние поражённой области характеризуется сильной отёчностью, истончением кожного покрова, невозможностью двигать суставом. После получения травмы следует избегать продолжительной иммобилизации.

При ушибе голеностопного сустава важно вовремя оказать первую помощь. Правила следующие:

  • Нога должна располагаться выше тела, для уменьшения отёчности и боли. Место ушиба нужно прикрыть эмульсией Рициниол.
  • Необходимо сделать тугую перевязку травмированной области с помощью эластичного бинта либо платка. Первым делом нужно перевязать пальцы ног и от них подниматься выше. Чтобы не нарушить кровообращение, процесс должен проходить в медленном темпе.
  • В течение часа на больное место нужно приложить охлаждённый компресс.
  • Если боль окажется невыносимой, то придётся воспользоваться обезболивающим средством — Анальгином, Кетоналом, Диклофенаком. В особо тяжёлых случаях потребуется применение внутримышечной инъекции.

Лечебные процедуры

Лечить травмированный голеностопный сустав рекомендуется по следующей программе:

  1. На первых порах нога не должна напрягаться, её необходимо положить на мягкую подушку. При сильном ушибе голеностопного сустава в процессе ходьбы пациенту придётся использовать трость. Передвижение может осуществляться только на небольшие расстояния, а область ушиба должна находиться в перебинтованном состоянии. Для этого применяют эластичный бинт либо бандаж. Во избежание развития отёчности больному можно применять специальные лонгеты.
  2. Использование гелей, кремов и мазей с нестероидными противовоспалительными веществами на второй день. Наносятся они по 3 раза в день. Регулярное использование Рициниола обязательно.
    Для восстановления тканей и кровообращения больному нужно наложить Полимедэл на область ушиба. Держать плёнку 30 минут.
  3. Регулярно массажировать голень и стопу. Когда боль немного утихнет, необходимо сделать лёгкий массаж поражённого места. Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях должно включать в себя выполнение специального гимнастического комплекса. Перед началом разминки нужно занять сидячие либо лежачее положение, затем приступить к сгибанию и разгибанию пальцев ноги. Далее разминается сама стопа путём выполнения круговых движений.
  4. Спустя неделю начинается приём тёплых ванночек с морской или каменной солью. Сильно нагревать воду не рекомендуется.
  5. Важно пользоваться спиртовыми компрессами, покрывать поражённое место мешочком с нагретой солью.
  6. Прохождение физиотерапевтических процедур — электрофореза, парафиновых аппликаций.

Лечение специализированного типа

Специализированная лечебная терапия ушиба голеностопного сустава осуществляется в медицинских учреждениях. Положение ноги фиксируется врачом.

Для процедуры используется бинт или гипсовая лонгета. Назначение нестероидных противовоспалительных средств осуществляется при выраженном воспалении.

Чтобы исключить перелом, вывих, либо другие возможные травмы, пациент подвергается рентгенологическому исследованию.

Принимать препараты рекомендуется только с разрешения врача, чтобы не допустить пагубных осложнений.

Рассмотрев различные варианты лечения, можно сделать вывод, что избавиться от последствий ушиба голеностопного сустава реально за очень короткие сроки, если вовремя прибегнуть к прохождению терапии.

Лечение народными средствами обычно заключается в изготовлении примочек или компрессов, которые помогают снять боль и отек. Вот некоторые рецепты.

Губка-бодяга – лекарственное растение, которое можно приобрести в аптеке. Губку размачивают в воде до кашицеобразного состояния и осторожно втирают в больное место. Это средство отлично способствует заживлению, за счет улучшения обменных процессов, рассасывания отеков и гематом.

Компрессы из сырого картофеля ставятся на поврежденный сустав на ночь. Для усиления лечебного действия мелко натертый картофель можно смешать с луком или капустой. Все ингредиенты хорошо измельчаются и перемешиваются до состояния кашицы.

Сырой репчатый лук перемалывают в блендере или мясорубке, а затем добавляют к нему столовую ложку соли. Смесь наносят на ткань, сверху кладут марлю и прикладывают компресс к поврежденному месту. Лук оказывает мощное противовоспалительное действие, а соль выводит из тканей лишнюю жидкость и уменьшает отек.

При ушибах втирать, а при ранах намазывать на больное место жир гадюки.

При ушибах суставов, растяжениях и вывихах (после вправления) рекомендуется после снятия льда пить отвар цветов арники или растирать больное место камфарным спиртом.

Для лечения ссадин и синяков рекомендуется 2 раза в день делать лечебные горячие ванны для поврежденного места из концентрированного раствора английской соли из расчета 300 – 400 г на ведро воды. Продолжительность ванны 40-60 мин.

При сильном ушибе рекомендуется растирать больное место 2 раза в день настойкой цветов багульника на водке или отваром: на 1 стакан воды 10 г травы, кипятить на малом огне 15 мин и процедить.

Когда болит давний ушиб, нужно приложить к нему ломтики картофеля или сварить зрелой белой фасоли до полной готовности тщательно размять и приложить к больному месту. Сверху перевязать тряпочкой из хлопчатобумажной ткани и оставить повязку на ночь — боль пройдет.

Алоэ с медом прикладывают к следам от ударов. Водный настой на золе виноградной лозы пьют при ушибах.

Возможные осложнения ушиба

Халатное отношение к лечению ушиба может привести к тяжелым последствиям, в числе которых:

  • Гемартроз, возникающий вследствие повреждения суставной капсулы. При этом в полости сустава скапливается кровь. При таком осложнении лечение проводится хирургическим путем;
  • Артроз развивается при неоднократном повреждении;
  • Воспаление синовальной оболочки, когда даже незначительное воздействие на голеностоп вызывает острую боль и образование отека;
  • Нарушение кровообращения (синдром Зудека). При этом кожа приобретает неестественный оттенок, а отек усиливается.

При большом количестве крови в суставах возможно повреждение капсулы и возникновение гемартроза. В таком случае необходимо сделать пункцию.

Потом следует выполнить суставную санацию при помощи раствора новокаина. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной скопления экссудата. Поэтому лечить проблему нужно сразу же!

В дальнейшем это может стать причиной появления синовита. Голеностопный сустав сильно болит из-за большой опухоли. Может начать развиваться артрит, имеющий посттравматический характер, из-за повреждения хряща сустава. Заболевание будет прогрессировать на протяжении многих лет.

Хоть ушиб и относится к часто встречающимся видам травм голеностопа, не все могут правильно интерпретировать тяжесть состояния и вовремя обратиться за медицинской помощью. Вероятность развития осложнений значительно возрастает при несвоевременном обращении в травмпункт.

К неприятным последствиям ушиба относятся:

  1. Гемартроз, то есть скопление жидкости в околосуставной сумке. Это приводит к скоплению гемосидерина в ткани надкостницы и связках, из-за чего они становятся менее эластичными и могут терять целостность.
  2. При частом ушибе голеностопа может развиться такая дегенеративная патология как артроз голеностопного сустава.
  3. При ушибе может возникнуть асептическое воспаление вследствие нарушения целостности тканей. Это, в свою очередь, чревато синовиитом.
  4. Синдром Зудека или атрофия Зудека возникает из-за резкого и значительного уменьшения активности.
  5. Нарушение кровообращения в поврежденной области проявляется изменением цвета тканей, а отечность прогрессирует. В тяжелых случаях вазомоторные нарушения могут вызвать остеопороз.

Всего вышеперечисленного можно избежать, если сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью и неукоснительно следовать рекомендациям врача. Даже при лечении ушиба голеностопа в домашних условиях необходимо регулярно посещать врача для коррекции рекомендаций в зависимости от общего состояния пациента.

Если пострадавший проигнорирует травму, могут развиться тяжелые осложнения:

  • в полости сустава образуется гемартроз (кровоизлияние). Это следствие непролеченного повреждения суставной капсулы;
  • артроз – наблюдается на фоне многочисленных травм, которые остались без внимания;
  • воспаление синовиальной оболочки. Часто наблюдается сразу после травмы. Распознать его можно по припухлости и боли при минимальном нажиме.

Из-за того, что травма требует ограничения двигательной активности, может наблюдаться нарушение кровоснабжения конечности. Если пострадавший игнорирует лечебную физкультуру, кожные покровы изменяют оттенок, прогрессирует отечность.

Осложнения ушиба обычно развиваются при несвоевременном или неправильном лечении. Чаще всего встречаются гемартрозы и синовииты, они представляют собой скопления крови или воспалительной жидкости в суставе.

Иногда может развиться посттравматический артроз в случае, если был поврежден хрящ суставной поверхности. При длительной фиксации и отсутствии восстанавливающей гимнастики сустава могут возникать трофические нарушения.

Несмотря на то, что ушиб голеностопа протекает без нарушения целостности тканей, необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений и получения рекомендаций по лечению.

Ушиб голеностопа при должном лечении проходит достаточно быстро. Тем не менее отсутствие своевременного посещения специалиста и самолечение без контроля со стороны врача может приводить к осложнениям:

  • Вследствие длительной иммобилизации может беспокоить синдром Зудека. Его характеризует нарушение кровообращения в конечности, атрофия мышц, остеопороз. Сустав теряет свою эластичность, гибкость при движении.
  • Посттравматический артроз. Развитие заболевания происходит не сразу, а за многие годы.
  • Гемартроз — скопления крови в голеностопном суставе из-за повреждения капсулы.
  • Синовит, то есть жидкость, скопившаяся в полости голеностопа из-за воспалительного процесса. В таком случае сустав болит сильнее и значительно опухает.

Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.

Если вовремя не обратиться к травматологу, через два дня может развиться синовиит, скапливается экссудат в области сустава из-за того, что воспаляется капсула. При этом голеностопный сустав сильно опухает, очень болезненный.

Говоря о травмах голеностопа, необходимо понимать, что любые повреждения, тем более, сильные, приводят зачастую к осложнениям, частыми среди которых является артроз посттравматического характера, потому что повреждается хрящ сустава.

Его лечение заключается в каждодневной профилактике, стремлении к достижению стойкой ремиссии. Артроз голеностопного сустава часто приводит к вынужденному ограничению в двигательной активности и профессиональной деятельности.

При длительной фиксации и отсутствии восстанавливающей гимнастики сустава могут возникать трофические нарушения. Несмотря на то, что ушиб голеностопа протекает без нарушения целостности тканей, необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений и получения рекомендаций по лечению.

При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью. Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.

Профилактика травм голеностопа

Если от самого факта ушиба никто не может быть застрахованным, то от длительного лечения вполне можно себя оградить. Для этого следует развивать мышцы голеностопа и поддерживать их высокий тонус. Не обязательно это делать в спортзале (хотя лишним не будет), достаточно, например, такого упражнения: нужно встать на одну ногу и перемещать тело, наклоняя его вперед-назад и влево-вправо насколько это возможно. Потом сменить ногу. Это легко проделать даже в офисе.

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа?

Профилактика всегда обходится дешевле ремонта. Это знает любой, кто имеет дело с техникой, будь она автомобильная, компьютерная или какая другая. Человеческий организм по своей чуткости намного превосходит самый сложный механизм, поэтому ему без профилактики тем более не обойтись.

Прeдoтврaщeниe ушибoв в пoвсeднeвнoй жизни в oснoвнoм свoдится к тoму, чтo нужнo быть пoвнимaтeльнeй и смoтрeть, кудa ступaeшь и чтo дeлaeшь. Скaзaть этo лeгчe, чeм сдeлaть. Мнoжeствo ушибoв стaнoвятся рeзультaтoм спoртивныx трaвм, причeм спoртсмeны чaстo считaют иx прoстo нeизбeжными.

Мeнee прямoй, нo пoтeнциaльнo бoлee эффeктивный спoсoб бoрьбы с ушибaми — этo укрeплeниe спoсoбнoсти oргaнизмa бoрoться с ними, a eсли oни все-таки случаются, то быстро восстанавливаться. Различные добавки к питанию играют важнейшую роль в ограничении масштабов и лечении ушибов.

Витамин К. Этот витамин наиболее очевидно связан с механизмом свертывания крови, да и название его произошло от первой буквы научного термина «коагуляция» (свертывание). Часто образование кровоподтеков является одним из симптомов дефицита витамина К.

Другие источники витамина К — это пищевые концентраты из зелени и таблетки с люцерной (следуйте дозировке, указанной на этикетке). Аспирин и длительное лечение антибиотиками разрушают витамин К.

Витамин С плюс биофлавоноиды. Одним из симптомов цинги, вызываемой дефицитом витамина С, являются мелкие кровоизлияния под кожей. Витамин С играет важную роль в формировании коллагена — волокнистого белка, содержащегося в соединительных тканях, костях и тонких кровеносных сосудах.

Коллаген помогает соединять отдельные клетки тканей организма. Без него ткани начинают распадаться, кровеносные сосуды становятся слабыми и хрупкими, кровь из них легко вытекает в окружающие ткани, то есть происходит кровоизлияние.

Чтобы ускорить восстановление после серьезного ушиба, принимайте от 2 до 5 граммов витамина С и 300-1000 миллиграммов биофлавоноидов в день. Оптимальная ежедневная доза должна составлять 500-3000 миллиграммов витамина С и 500 миллиграммов биофлавоноидов.

Много биофлавоноидов содержится в гинкго и боярышнике. Стандартизированные или жидкие формы экстрактов этих растений являются самым простым способом обеспечить регулярное поступление в организм биофлавоноидов. Следуйте указаниям на этикетке.

Кроме того, Хоббс рекомендует фруктовую кожуру как превосходный источник биофлавоноидов: «Белая часть кожуры лимонов, апельсинов и мандаринов содержит большие количества биофлавоноидов, таких, как гесперидин и рутин.

Бета-каротин. Этот предшественник витамина А стимулирует быстрое заживление тканей и действует как антиокислитель. Лучшими его источниками являются зеленые листовые и оранжевые овощи. В виде препаратов принимать примерно по 25000 ME в день.

Минеральные соединения железа, кальция, меди, магния, кремния и цинка. Все эти элементы тесно связаны с процессами в организме, относящимися к излечиванию ушибов, такими, как образование форменных элементов крови и клеток кровеносных сосудов (железо, медь, магний), свертывание крови (кальций), рост и восстановление тканей (магний, кремний, цинк).

Многие витамины комплекса В и минеральные соли содержатся в натуральных цельных продуктах питания, особенно в листовых овощах, морских водорослях, в цельном зерне, бобах и чечевице. Процесс рафинирования, в ходе которого путем очистки зерна получают белый хлеб, превращают коричневый рис в рис белый и так далее, уничтожает многие витамины группы В, минеральные вещества и микроэлементы. (В некоторых случаях эти вещества вновь вводятся в готовые продукты.)

Концентрированные источники хлорофилла являются сбалансированными натуральными пищевыми добавками, позволяющими организму легко переваривать и усваивать другие питательные вещества. К тому же хлорофилл является прекрасным строительным материалом для красных кровяных телец.

Конечно, некоторые повседневные привычки, полезные для здоровья и тела и духа: употребление нежирной пищи с высоким содержанием клетчатки, регулярные занятия физическими упражнениями, контроль над стрессами — одновременно представляют хорошую основу для предотвращения и лечения ушибов.

Источники: medportal.su, moyaspina.ru, infmedserv.ru, novyshag.ru, vcmed.ru, zdorover.ru, .wild-mistress.ru, pervayapomosh.com, citomedicine.ru, stanzdorovei.ru

Adblock
detector