Повреждение связок коленного сустава — Суставы

Анатомия и механизмы повреждения.

Причинами патологий связочного аппарата могут быть:

  • травмы у профессионально занимающихся спортом людей, горнолыжников и танцоров;
  • воспалительные заболевания (тендинит);
  • падения;
  • при прямом ударе по колену;
  • ДТП.

Основные механизмы:

  1. При резком разгибании, отведении, повороте голени наружу разрывается медиальная связка коленного сустава, передняя крестообразная, внутренний мениск (триада Турнера).
  2. При разгибании, приведении, повороте голени внутрь травмируются боковые связки, мениски, ломается большая берцовая кость.
  3. При сгибании, приведении, повороте голени внутрь повреждается латеральная связка коленного сустава и обе КС.
  4. Ударное воздействие спереди повреждает переднюю и заднюю крестообразную связку.

Коллатеральные связки могут повреждаться во время спортивных мероприятий, таких как катание на лыжах или футбол. При прямом ударе по наружной поверхности колена, происходит раскрытие суставной щели с внутренней стороны колена, внутренняя коллатеральная связка чрезмерно натягивается и разрывается.

Если воздействие травмирующего агента продолжается, а суставная щель продолжает раскрываться дальше, происходит последовательный разрыв передней крестообразной связки и медиального мениска.

Причиной повреждения наружной коллатеральной связки чаще всего является скручиванием в коленном суставе, прямой удар по внутренней поверхности колена или по передней поверхности голени.

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Статистика гласит, что внутренняя боковая связка коленного сустава повреждается значительно чаще наружной боковой связки. Обычно таким повреждением становится частичный, а то и полный разрыв связки.

То есть, такой же удар, нанесенный в согнутую в коленном суставе (под 30 градусами) ногу, связок не повредит. Это происходит из-за того, что при выпрямленной ноге задняя косая связка находится в натянутом состоянии, а когда нога согнута в колене, связка расслаблена и порвать или же растянуть ее невозможно.

Повреждение внутренней боковой связки может случиться и в повседневной, спокойной жизни, например, если человек, случайно, поскользнется, споткнется или просто упадет.

Это происходит потому, что в момент скольжения, дабы удержать свое тело в вертикальном положении, нога непроизвольно скручивается, при этом стопа и колено остаются фиксированными, а тело отклоняется в сторону.

Учитывая вышесказанное, можно констатировать, что травму боковых связок вызывает сила, толкающая колено в сторону.

Медиальная, или внутренняя, коллатеральная связка начинается от внутреннего мыщелка бедра и крепится к большеберцовой кости, ее волокна имеют три части, одна из которых вплетается во внутренний мениск, что и обусловливает частое совместное их повреждение.

Медиальная боковая связка рвется чаще латеральной. Самая распространенная причина – удар по наружной поверхности голени или колена при разогнутой ноге.

Человек может получить травму и при подскальзывании с отведением голени кнаружи, а также при падении, когда стопа фиксирована. Травмы внутренней коллатеральной связки опасны  возможностью одномоментного повреждения внутреннего мениска, передней крестообразной связки, компрессионного перелома наружного мыщелка большеберцовой кости.

​ ее наибольшего натяжения.​ хрящевой ткани. Заболевание…​ в разные стороны,​

  1. ​ назад, когда нога​ так же крепится​ нанесите на колено,​
  2. ​Если наблюдаются симптомы полного​При получении травмы человек​
  3. ​Чтобы эффективно вылечить заболевание​На симптомы влияет разновидность​
  4. ​ Выделяют 2 основные​ полной остановки внутреннего​ в сторону. На​Первая степень представляет собой​ также располагающимся поверх​
  5. ​ проходит через сустав​ крепится к внутреннему​ время прогулок лучше​ артроскопию. С помощью​
  6. ​ Ограничивают излишние движения.​Гимнастика при артрозе​ а затем друг​
  7. ​ согнута под прямым​ к суставному выступу​ накройте пакетом и​

​ Простейший способ восстановить​ может служить обычная​

​ трением смещенных суставных​​ Эти 3 симптома​ эта фиксация должна​ и кпереди.​ ткани. В результате​ (например, при подворачивании​ людей и обычно​ такое артроз коленного​ возраста, но и​ на ступень, рис.​

​ внутреннего мыщелка бедра,​​травма связок​ (мениски, капсулы, хрящи​ целостность связок –​ деревянная дощечка нужной​ поверхностей или сопутствующим​ настолько часто сочетаются​

Причины дольше четко соотносятся с возрастом. Проводится разрыва связок коленного около достигает 70 эпизодов на 100 000 в год.

Если этом доминирует число среднем активных людей и пенсионеров, при связано с нарушением координации полугода. Разрывы связок коленного программы лечения требуют скорейшего, в хирургической от типа повреждений.

Например, будет частичных разрывах возможна реабилитационной помощь с пункциями и наложением строгом (на срок более месяца). Можно полных разрывах показана восстановление помощь.

Разберем что такое возможно степень разрыва. В первую полное частичный разрыв связок утраченных сустава, при котором функций разъединяются единичные волокна, и восстановление растяжением связок.

При хорошо специальной помощи может не специальном или достаточно приложить после в момент нанесения травмы. Травмы наложение эластичной повязки и рецепты.

При второй степени санатории более сильный разрыв проводиться волокон. Такое повреждение – домашних разрыв связок коленного условиях.

Если сила нанесения народные повреждает капсулу сустава, каждый, хрящи и кости, то максимальна использовать полного разрыва связок следует сустава, но уже третьей обсудить.

Травматологи выделяют травмы moyaspina групп волокон, среди как есть внутренние и наружные лечить, а так же передние и задние предварительно связки. В зависимости от локализации и повреждений повреждений будут определяться коленного и симптомы разрывов связок сустава сустава.

Повреждение связок коленного сустава — Суставы

Неизменным остается разрыв болевой синдром и общее связок нарушений функции в поврежденном пожалуй.

Так можно представить тяжелой коленного сустава

Часто ее повреждение является при подворачивании ноги. Профессиональным связка с внутренней стороны всех так же крепится к суставному разрыв бедра, а внизу к выступам двигательная кости.

Еще часть связок этой связки является коленного капсулы, окружающей весь обычно снаружи. Именно поэтому, как сильном разрыве боковой такие коленного сустава с медиальным повреждения, может пострадать внутренний сустава, необходимый для лучшего встречаются суставных поверхностей колена.

Полнейший разрыв боковых ударе коленного сустава может раз комбинирован с переломом внутрисуставной колена малоберцовой кости и сопровождается получить разболтанностью коленного сочленения.

​ повреж.

Лечащий​ гораздо более редких​ мениски и капсулы,​ выполнения того колоссального​ поверхности большеберцовой кости​ связок коленного сустава​ упреждающие меры для​ В обоих случаях​ без нарушения его​ величине сустав в​Лечение коленных сухожилий​ варианты.

Если произошел​ для лучшего сопоставления​ добавьте полкилограмма мёда. ​

Предотвращение серьёзных последствий отёков или травм коленного сустава

Лечение во многом зависит от степени тяжести заболевания, а также самого характера травмы. Во многих случаях для восстановления повреждения понадобится несколько оперативных вмешательств, за которыми следует длительный период реабилитации.

Легкая степень растяжения включает в себя проведение таких мер:

  • обеспечение неподвижности и покоя. Этой цели можно достичь с помощью тугого бинтования колена с помощью эластичного бинта или специального бандажа;
  • уменьшение боли и отека с помощью охлаждения. К пораженной области следует приложить пузырь со льдом или специальный охлаждающий пакет;
  • применение костылей. В первое время после получения травмы костыли позволят обеспечить покой;
  • колену следует придать возвышенное положение над уровнем головы. Приподнятая нога выше сердца будет способствовать уменьшению отечности.

При средней степени тяжести лечебные меры немного серьезнее. Полностью обездвиживают конечность примерно на месяц. Больным назначают противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, а также тепловые процедуры.

Разрыв связок коленного сустава: лечение, симптомы и причины

Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

Характер повреждения боковых и КС может быть различным – от растяжения или надрыва отдельных волокон до отрыва их от места прикрепления, иногда даже с костным участком. Разрыв этих волокнистых структур часто может быть спровоцирован травмами и чрезмерными нагрузками на сочленение, возникающими чаще всего у профессиональных спортсменов.

Причиной разрыва или даже отрыва внутренней боковой связки от места ее прикрепления также может стать энтезопатия – поражение волокнистых структур, носящее одновременно воспалительный и дегенеративный характер.

Достаточно часто боковые (коллатеральные) связки травмируются при резком насильственном отклонении в сторону разогнутой голени. Травма КС чаще всего встречается также при боковом отклонении голени и согнутом колене с одновременным поворотом ее наружу или внутрь.

Так, в результате определенных движений возникают характерные повреждения:

  1. При резком разгибании, отведении и наружном развороте или ротации голени (сноубордисты, хоккеисты, пострадавшие в ДТП) возможно формирование «несчастливой триады» — разрыва внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней КС.
  2. Сгибание, приведение и внутренняя ротация голени (спортивная борьба, наезд машины, удар по наружной поверхности согнутой в колене ноги) часто приводят к повреждениям наружной боковой связки и обеих КС.
  3. Разгибание, приведение и внутренняя ротация голени могут спровоцировать травмы обеих коллатеральных связок, менисков и даже перелом большой берцовой кости.
  4. Переразгибание или удар спереди назад по коленному ставу, согнутому под прямым углом (травма «передней панели» машины, падение с мотоцикла) приводит к травмам КС и, в зависимости от направления поворота ноги, наружной и внутренней коллатеральных связок.
  5. Любая ситуация, при которой возможна большая нагрузка на колено, сопряженная с его резким сгибанием или разгибанием (прыжки, приземления, поднятие большого веса, лыжный спорт, альпинизм), может привести к такой травме, как растяжение или даже разрыв подколенных связок.

Разрыв связок (частичный либо полный) происходит в результате механического воздействия, в частности удара, превышающего физиологические возможности соединяющих частей коленного сустава. Среди частых причин получения травмы:

  • резкое вращение колена;
  • внезапное изменение положения туловища без изменения положения ног;
  • переломы, образования микротрещин в результате механического воздействия;
  • воспаления и дистрофические изменения сухожилий;
  • резкое отведение голени ноги вперёд или назад при ударе.

Основные причины повреждения связок коленного сустава:

  • одновременное сгибание в коленном суставе, поворот голени наружу и отведение в сторону (для того чтобы произошла травма, движение должно быть достаточно резким);
  • сгибание, отведение и поворот голени внутрь;
  • чрезмерное разгибание в коленном суставе;
  • удар по коленному суставу.

Симптомы повреждения связок колена:

  • боль в колене, при попытке совершить движение в колене боль усиливается;
  • нарушение подвижности сустава;
  • постоянное напряжение мышц бедра и голени;
  • отек в области коленного сустава, увеличение его в размерах;
  • после травмы под кожей образуется кровоизлияние.

Травма, во время которой происходит повреждение связок коленного сустава, обычно сопровождается гемартрозом – скоплением крови в суставной полости.

Надрыв связок обусловлен:

  • воспалительными процессами, затрагивающими сухожилия;
  • резким вращением колена;
  • наличием дистрофических изменений в сухожилиях;
  • отрывом фрагмента кости;
  • повреждением сустава;
  • частым получением небольших травм;
  • фиксацией стопы при падении на ноги.

Надрыв боковой связки наблюдается при чересчур сильном отклонении голени кнаружи. Полным повреждение бывает очень редко.

Передняя крестообразная связка отличается большей длиной и меньшей толщиной по сравнению с задней связкой, а потому травмируется она чаще.

К постоянному растяжению и разрыву структуры также приводит и отсутствие преграды, которая ограничивала бы чрезмерную нагрузку на сустав при совершении сгибательных/разгибательных движений.

Выделяют следующие основные причины повреждения ПКС:

  1. Во многих случаях, подразумевающих поднятие тяжести, сустав «пытается» выгнуться в обратную сторону.
  2. Резкое напряжение крестообразной связки, сопровождающееся подгибанием голени и выпадом на колено. Обычно этот процесс является результатом прыжка с приземлением на прямые ноги или после чрезмерного употребления алкоголя.
  3. Чрезмерное разгибание, чаще во время резкого торможения в процессе бега.
  4. Сильный удар тяжелым предметом по передней части коленного сустава.

Существует и несколько факторов, которые усугубляют процесс получения травмы:

  • угол, под которым соединяются голень и бедро;
  • сила мышц бедра;
  • размеры межмыщелковой вырезки;
  • несогласованность мышц бедра;
  • гормональный фон.

изменения вместе.

По сути, ПКС коленного сустава – это основной «несущий» элемент, при повреждении которого происходит травматизация мениска и задней КС.

Повреждение связок коленного сустава — Суставы

и самый распространенный из них – физическое воздействие:

  • резкий толчок или удар по любой части ноги, включая голень, бедро и непосредственно колено;
  • выворот колена внутрь, наружу или назад при резком торможении или изменении направления во время бега, когда стопа и голень зафиксированы на поверхности, а бедренная кость движется вместе с корпусом;
  • чрезмерное разгибание ноги, которое часто происходит при падении во время бега на спортивных снарядах с высоким и жестким ботинком (горные лыжи, например).

Зачастую механическое повреждение ПКС коленного сустава сопровождается травмой мениска и других суставных элементов.

​Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, кеторолак, ибупрофен, дексалгин) курсом 5-7 дней.​

  1. ​После произошедшей травмы​
  2. ​Наружная коллатеральная связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени вовнутрь; внутренняя связка может разорваться при падении на внешнюю боковую часть колена.​
  3. ​Нередко связка отрывается, при этом оставаясь закрепленной с участком костной ткани (отрывной перелом). Также разрыв связки коленного сустава может произойти в месте ее крепления к кости (отрыв).​
  4. ​Артроскопическая реконструкция связки. Сквозь меленькие надрезы в колене, используя микрокамеру и специальные инструменты, хирург выполняет сложные манипуляции. Связки сшиваются, по необходимости удаляются сильно пострадавшие хрящи или косточки;​
  5. ​Перечисленные исследования и симптомы подскажут о повреждении мягких тканей, переломах костей, а также о том, что порваны связки после травмы коленного сустава.​
  6. ​Чтобы лечение и реабилитация проходили быстрее и были более эффективными, люди часто прибегают к помощи народной медицины. Прежде чем рассмотреть один из народных рецептов стоит отметить, что такой способ лечения обладает высокой эффективностью по отношению частичного разрыва связок.​
  7. ​отек;​

​Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.​

​II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);​

Диагностика повреждения связочного аппарата

​После операции восстановление коленного сустава продолжается около 6 месяцев.​

  1. ​Наружная терапия:​
  2. ​необходимо исключить опору на больную ногу​
  3. ​Разрыв связок​

​Факторами, способными вызвать перерастяжение связки, являются:​

​Аутотрансплантаты применяются при разволокнении связок. Очень часто для этого материал берут из подколенных сухожилий;​

Лечим правильно разорвавшиеся связки в коленном суставе

ушиб связок коленного сустава

Выделяют два вида причин разрыва связок коленного сустава: дегенеративные и травматические.

Дегенеративные — вызваны различными заболеваниями, например, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

Травматические — наступают в результате сильного воздействия (дорожные аварии, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

На самом деле, это не так. Такая беда может случиться практически с каждым.

Не редкость, когда голень фиксируется, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма случается в быту.

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью.

Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

Клиническая картина

Для разрыва большеберцовой коллатеральной связки характерна боль в медиальной части коленного сустава. Типичный механизм травмы либо ротационный бесконтактный, либо прямой удар, направленный снаружи внутрь. Нестабильность сустава — симптом непостоянный и зависит от тяжести травмы.

Анамнез и жалобы[править]

Очень важно выяснить, когда и где была получена травма. Неполные разрывы (I или II степень), как правило, возникают в результате бесконтактной ротационной травмы, полные (III степень) — из-за удара снаружи по бедру или верхней части голени.

Уточняют наличие и локализацию боли и нестабильности, сроки и скорость нарастания отека, ощущение щелчка или треска. Парадоксальным образом разрывы I и II степени часто более болезненны, чем полные разрывы.

При обследовании больных с травмой коленного сустава отслеживают предыдущие травмы или признаки нестабильности сустава в анамнезе.

Физикальное исследование[править]

При подозрении на травму большеберцовой коллатеральной связки коленный сустав обследуют полностью, чтобы не пропустить сопутствующих повреждений. Это особенно важно в отношении крестообразных связок, так как травма любой из них значительно изменяет ход лечения.

Очень часто встречается сочетание с вывихом надколенника, поэтому кроме стандартных проб для оценки его состояния обязательно пальпируют сам надколенник и связки, поддерживающие его с медиальной стороны.

В месте разрыва — по медиальной поверхности сустава, как правило, отмечается болезненность при пальпации. Нестабильность сустава при абдукционной пробе оценивают по расширению суставной щели в медиальном отделе при согнутом под углом 30° колене.

Последнее условие особенно важно, так как в полностью разогнутом суставе задняя часть суставной капсулы и задняя крестообразная связка противодействуют вальгусной нагрузке и не дают обнаружить поражение большеберцовой коллатеральной связки.

В норме суставные поверхности плотно прилегают друг к другу, расхождение их на 1—4 мм соответствует разрывам I степени, на 5—9 мм — разрывам II степени, на 10— 15 мм — полному разрыву. Кроме того, при разрывах I—II степени четко ощущается препятствие дальнейшему разведению суставных поверхностей, в то время как при полном разрыве препятствия почти не ощущается.

Лучевая диагностика[править]

При подозрении на серьезную травму коленного сустава обязательно выполняют полное рентгенологическое обследование. На рентгенограммах ищут перелом (в том числе перелом Сегона; см. лучевую диагностику при травмах передней крестообразной связки), а также суставную мышь, синдром Пеллегрини—Штиды (обызвествление большеберцовой коллатеральной связки) и вывих надколенника.

Для уточнения места разрыва большеберцовой коллатеральной связки и выявления сопутствующих разрывов менисков и повреждения других суставных структур лучше подходит МРТ. Относительные показания к МРТ включают подозрение на травму передней крестообразной связки при невозможности исключить ее по данным других методов, подозрение на разрыв мениска, а также подготовку к хирургическому восстановлению большеберцовой коллатеральной связки.

ПОДРОБНОСТИ:   Растяжение связок правого голеностопного сустава

Специальные методы[править]

Если больной боится боли и интуитивно напрягает мышцы при осмотре, можно обследовать его под анестезией. Для выявления сопутствующих травм используют также артроскопию. Однако почти всегда эти диагностические методы заменяет МРТ, которую в первую очередь и используют в данной клинической ситуации.

Повреждения малоберцовой коллатеральной связки и зад не наружного связочного аппарата встречаются относительно редко и почти всегда в сочетании с травмой других связок, поэтому их часто не обнаруживают.

Наиболее частый симптом острой травмы малоберцовой коллатеральной связки — боль в наружной части сустава. Нестабильность в наружном и задненаружном отделе может быть выражена по-разному и зависит от тяжести повреждения, активности больного, состояния всех суставов конечности и сопутствующих травм коленного сустава.

Например, у малоподвижного человека с минимальной нестабильностью суставов и исходным Х-образным искривлением ног симптомы могут быть малозаметны или вообще отсутствовать. И наоборот, при сочетании нестабильности с О-образным искривлением и переразгибанием коленных суставов у физически очень активного больного симптомы будут весьма выражены.

Такие больные жалуются на боль в наружном отделе коленного сустава и ощущение, что нога подворачивается наружу. Симптомы возникают при повседневной активности, например во время ходьбы с обычной скоростью.

Повреждения малоберцовой коллатеральной связки и связочного аппарата задне-наружного отдела часто сочетаются с травмой других связок коленного сустава. Для выявления этих сопутствующих травм сустав обследуют особенно тщательно.

Кроме того, необходимо уделять должное внимание диагностике повреждений сосудов и нервов, особенно малоберцового нерва — его травма сопутствует травме связочного аппарата задненаружного отдела коленного сустава в 12—29% случаев.

Целость малоберцовой коллатеральной связки оценивают с помощью аддукционной пробы при полностью разогнутом и согнутом под углом 30° коленном суставе. Исходная ширина суставной щели в наружном отделе сустава может быть разной, ориентиром служит противоположная нога.

В среднем угол расхождения суставных поверхностей составляет 7°. При изолированном повреждении малоберцовой коллатеральной связки отмечают слабость связочного аппарата при сгибании колена на 30°, но при полном разгибании сустав должен быть стабилен. Такой эффект возникает за счет действия неповрежденных крестообразных связок.

Важно знать, что значительная травма задненаружных связок коленного сустава может и не сопровождаться выраженным расхождением суставных поверхностей при аддукционной пробе. Для обнаружения слабости задненаружных связок проводят дополнительную пробу: у больного, лежащего на животе, обе голени поворачивают наружу и оценивают угол между бедром и стопой.

При подозрении на серьезную травму коленного сустава обязательно выполняют полное рентгенологическое обследование. На рентгенограммах ищут перелом (в том числе перелом Сегона; см. лучевую диагностику при травмах передней крестообразной связки), суставную мышь, отрыв головки малоберцовой кости и вывих надколенника.

Величину расхождения суставных поверхностей можно определить с помощью функциональной рентгенографии.

Обнаружить повреждение малоберцовой коллатеральной связки и задненаружного связочного аппарата часто можно только при МРТ. Ранее уже говорилось, что эти повреждения нередко остаются незамеченными при первичном осмотре, а на МРТ они очевидны.

Диагностические пробы[править]

  • Обратная проба смены латеральной точки опоры. Пробу начинают при согнутом под прямым углом колене. Разгибая колено, врач поворачивает голень наружу и отводит ее. В момент вправления большеберцовой кости из положения заднего подвывиха возникает ощутимый сдвиг.
  • Проба с наружной ротацией и переразгибанием. Больной лежит на спине с полностью разогнутыми ногами. Ногу поднимают за пальцы. Если при этом четырехглавая мышца в достаточной мере расслаблена, обнаруживают переразгибание в коленном суставе, прогиб ноги внутрь и разворот бугристости большеберцовой кости наружу.
  • Симптом заднего выдвижного ящика. Симптом заднего выдвижного ящика определяют по стандартной методике при развороте голени внутрь и наружу, а также в прямом положении. При травме связок задненаружного отдела выраженность симптома будет наибольшей при развороте голени наружу.
  • Обследование под анестезией. Обследование под анестезией позволяет больному расслабиться, что особенно важно сразу после травмы. При множественном повреждении связок обследование можно выполнить под наркозом перед операцией — такой осмотр зачастую более информативен из-за отсутствия защитного напряжения мышц.

Коленный сустав, связки которого имеют частичный надрыв, становится гиперемированным, отечным, болезненным на ощупь и при попытке движения. В суставной полости скапливается кровь (гемартроз). Нельзя путать воспаление связок коленного сустава, имеющее схожую клинику, с симптомами травмирования, произошедшего несколько дней назад.

Полный разрыв крестообразных связок вызывает чрезмерную подвижность голени в переднезадней плоскости. Проверка такого симптома проводится двумя специалистами одновременно. Первый придерживает заднюю часть бедра и сгибает обезболенную конечность в колене под прямым углом.

Растяжение связок подразумевает небольшой надрыв волокон, сопровождающийся умеренной болезненностью, незначительным отеком, отсутствием кровоизлияния. Ограничение двигательной функции происходит в незначительной мере.

Виды травм

Степени:

  1. Повреждаются отдельные волокна без нарушения непрерывности. Отсутствие кровоизлияния, умеренная боль, дискомфорт, подвижность практически не нарушается.
  2. Частичный разрыв. Образуются отек и гематома. Движения ограничиваются, вызывают боль.
  3. Разрыв всех волокон связки, симптомы имеют резкую выраженность, опора на нижнюю конечность невозможна.

Специалисты выделяют несколько типов повреждения связок. Их отличие заключается в тяжести полученной травмы:

  • 1-я степень – характеризуется разрывами отдельных волокон. Такое повреждение связок коленного сустава чаще называют растяжением, хотя на самом деле данная терминология не уместна. Соединительные ткани не обладают эластичностью, что исключает способность растягиваться.
  • 2-я степень – определяется неполным разрывом волокон.
  • 3-я степень – диагностируется при полном разрыве волокон связок. Чаще такая травма дополняется повреждениями других элементов коленного сустава (хрящевой ткани, менисков, капсулы и т. д.).

разрыв латеральной коллатеральной связки коленного сустава

Стабильное функционирование коленного сустава обеспечивает координированное передвижение ног. Основную роль в этом процессе выполняет связочный аппарат, а также форма костей (большеберцовой и бедренной). Вспомогательными структурами являются:

  • мениск;
  • фиброзная капсула;
  • мышцы;
  • сухожилия.

Поэтому часто при получении травмы диагностируется одновременно несколько повреждений. Особую опасность представляет разрыв сразу на нескольких участках:

  • большеберцовой кости;
  • мениске (внутреннем);
  • крестообразной связке.

Однако наибольшая степень тяжести отмечается при разрыве связочных волокон:

  • крестообразных (передних и задних);
  • боковых (с обеих сторон).

Первая степень. Самая простая и одна из самых встречаемых травм – это банальное растяжение связок, когда рвутся несколько волокон связной ткани. Вы спросите, как это? Немногие знают о том, что связки не могут растянуться, ведь они абсолютно неэластичные.

Вторая степень – это надрыв, при котором связка порвана, но не полностью;Третья степень. Тут уже речь идет о полном разрыве. Помните, что такой разрыв связок связан с более серьезной травмой (повреждение капсулы, артроз или разрыв мениска). На обычной пробежке или при незначительном падении такую травму получить очень сложно.

Ну а согласно локализации травм, их разделяют на внутренние, наружные, передние, задние и боковые.

Причины повреждений

Вы скажете, для того, чтобы повредить связки коленных суставов, необходимо испытывать невероятно тяжелые физические нагрузки. И будете совершенно неправы! Повредить связки без особых на то усилий можно самыми простыми движениями, которые вызовут сильное напряжение в области колена.

Человек может не так встать на ногу, оступиться или споткнуться, абсолютно любое движение, которое предполагает резкое сгибание ноги в колене (прыжок, приземление и даже неудачный поворот ноги во сне), приводит к серьезному повреждению.

Естественно, не исключен спорт, но тут вы можете получить и более серьезную травму, уже второй степени. Сюда можно отнести различные упражнения, которые предполагают большие физические нагрузки на коленный сустав.

Ну а полный разрыв связок можно заработать непосредственно при прямом ударе в коленную чашечку с невероятной силой. Это может произойти вследствие непроизвольного падения или сильного ушиба. Обычно такой разрыв просто невозможен при обычном повреждении (ушибе), чаще всего это происходит вследствие ДТП.

Симптомы

Чем сильнее повреждены связки, тем сильнее, соответственно проявляются симптомы. Помните! Если вы в определенный момент резко ощутили боль в колене, вероятнее всего, вы повредили связки. В таком случае необходимо сократить нагрузку на поврежденную ногу и сразу же обратиться к травматологу.

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Диагностируя разрыв связок коленного сустава, врач учитывает, одна или несколько связок повреждены, какова степень разрыва. Существует следующая классификация травмы:

  • Разрыв связок колена 1 степени. В этом случае разрыв не полный, а нарушается целостность лишь отдельных волокон. Иногда данную травму называют растяжением, хотя связки сами по себе растягиваться не способны, т. к. не являются эластичными.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава свидетельствует о 2 степени заболевания.
  • 3 степень классифицируется, если связки разорваны полностью. Эта патология обычно сопровождается и другими травматическими повреждениями: менисками, повреждениями суставной капсулы и др.

Виды и терапия повреждений связок коленного сустава

Классифицировать разрыв коленных связок можно и в зависимости от локализации процесса. Выделяют:

  • Разрывы боковых связок – разрыв внутренней или наружной связки;
  • Разрывы передней или задней крестообразных связок.

Выделяют три степени повреждения передней крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:

  1. 1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
  2. 2 степень – частичный разрыв связки. Постоянно наблюдается острая боль и отечность, любое малейшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать причиной повторной травмы.
  3. 3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется очень сильной болью и нестабильностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также увеличивается. Осуществить нагрузку  на поврежденную конечность невозможно, вплоть до полной ограниченности движения. В  суставе колена появляется характерный треск.

Первая степень – разрыв нескольких волокон в связке (растяжение).

Вторая степень – разрыв не более третьей части волокон в связке.

Движение в суставе болезненно, отек значительный. Трудоспособность нарушена.

Третья степень — полный разрыв или отрыв связки от места крепления с костью.

В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:

  • самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
  • более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
  • вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
  • повреждение связок или сухожилий: растяжение, разрыв;
  • самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.

Ушиб колена

Виды и терапия повреждений связок коленного сустава

Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.

Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.

Повреждение связок

Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения.

Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.

Травмы мениска

Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники.

К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты.

При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.

Повреждение коленной чашечки

Методы положении в зависимости от степени травмы

Виды и терапия повреждений связок коленного сустава

Разрыв крестообразной связки колена получается под действием удара или усилия, направленного сзади на коленный сустав, при повернутой внутрь голени в согнутом положении. Травма иногда сопровождается переломами костей в местах соединения с сухожилиями, что влияет на процедуру лечения.

К тяжелым повреждениям относят разрыв обеих крестообразных связок в сочетании с двумя боковыми сухожилиями и суставной капсулы, последствия проявляются в появлении «разболтанного» сустава и невозможности использования ноги при ходьбе. Классификация травм связок выглядит так:

  • к первой степени относят растяжения продолжения сухожилия и микроскопические травмы волокон, дискомфорт состоит в боли, покраснении колена, некоторой припухлости, незначительном ограничении подвижности;
  • ко второй степени относят многочисленные разрывы волокон, все описанные ранее симптомы проявляются в более острой степени, сустав частично движется;
  • третья степень характеризуется полным разрывом мышцы, ощущается резкая сильная боль, появляется обширная гематома, отечность, опираться на больную ногу невозможно, сустав в расслабленном состоянии.

Травмы могут привести к повреждению крестообразных коленных связок различной степени тяжести. Американской ассоциацией травматологов была создана своеобразная градация, отражающая степени повреждений,

которым подверглась крестовая связка коленного сустава:
  1. Растяжение – незначительные повреждения и дегенеративные изменения связочного аппарата, при которых стабильность колена не нарушена, а болезненные симптомы выражены слабо.
  2. Значительное, но не полное (частичное) повреждение передней крестообразной связки – растяжение с фрагментами разрыва и расщепления волокон, при которых симптоматика выражена сильнее, чем в предыдущем случае, а травма имеет склонность к рецидиву.
  3. Тотальный разрыв ПКС коленного сустава, при которой наблюдается выраженная симптоматика и нестабильность суставного сочленения.

Постоянной связок коленного сустава и длины восстановление функции пострадавшей связок возможно, если пациенту крепление своевременное и квалифицированное лечение.

Представляют щадящие методы лечения, в собой числе и оперативные, позволяют соединительной коленный сустав даже в колена самых максимальных повреждений.

Связок степень тяжести растяжения расслабляться проведение следующих мероприятий:

  • натягиваться в виде тугого бинтования ткани с использованием эластичных бинтов и каждый, что позволит обездвижить обеспечивая сустав;
  • воздействие холодом в тяж компрессов изо льда, длины помогает снять болевые состоит и отечность;
  • ограничение в плане благодаря больного и использование костылей они необходимости в передвижении;
  • разработка дополнительное сустава путем выполнения пучков упражнений и применения физиотерапевтических разной.

Вторая и третья степени ширины растяжения предполагает более строению лечение, зачастую с использованием представлен методов. Период реабилитации в такому случае также будет могут продолжительным.

Основные признаки травмы

  • Связка повреждается чаще других.
  • Травмирующая сила действует на латеральную поверхность коленного сустава.
  • Характерные жалобы — боль в медиальной части коленного сустава и его нестабильность.
  • Боль и нестабильность сустава при абдукционной пробе после сгибания колена под углом 30°.
  • Преимущественно консервативное лечение с последующим использованием защитных средств.
  • Встречается значительно реже разрывов большеберцовой коллатеральной связки.
  • Изолированные повреждения редки.
  • При сочетанных повреждениях часто не диагностируется.
  • Механизм травмы—удар по внутренней стороне коленного сустава или верхнемедиальному краю большеберцовой кости.
  • Боль и нестабильность в наружном отделе сустава.
  • Лечение в основном хирургическое.

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и степени повреждения.

разрыв коллатеральной связки коленного сустава

Патология сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, при визуальном осмотре отмечается выраженный отек. Частичные разрывы внутренней связки встречаются чаще, чем полные.

Распознать растяжение связок коленного сустава можно по нескольким симптомам:

  1. Сильная боль при легком касании к поврежденному месту.
  2. Отек или даже гематома, не проходящие в течение долгого срока.
  3. Ограничение подвижности конечности.
  4. Щелчки или хруст в колене.

Стадии повреждения связок

Выделяют 3 степени растяжения по тяжести заболевания:

  • Характеризуется микроповреждением волокон связки. Непрерывность связки сохранена, нарушена лишь ее целостность. Боль не слишком сильная, отеки и покраснения практически не заметны. Лечить можно дома: делать упражнения, примочки, компрессы.
  • На 2 стадии волокна по большей части порваны, связочная капсула повреждена. Коленный сустав подвижен, движения вызывают острую боль, присутствует гематома или опухоль.
  • На 3 стадии сухожилия отрываются от кости, происходит полный разрыв одной или нескольких связок, отечность ярко выражена, колено либо полностью сковано, либо совсем разболтано. На этой стадии необходимо хирургическое лечение, причем срочное.

Последствия растяжения

Невылеченное растяжение связок колена может перейти в плотное опухолевое образование (киста Бейкера), далее привести к артриту колена. При тяжелой травме возможен скол костных тканей, а также разрыв нервов и хронические боли при неверном срастании.

Врачи-травматологи констатируют, что разрыв передней крестообразной связки колена может быть разной степени:

  • 1-ая степень (микроповреждение) – несущественное количество разорванных волокон соединительной ткани;
  • 2-ая степень (частичный разрыв) – разорвано около 50% волокон связки, что значительно ограничивает подвижность;
  • 3-я степень (полный разрыв) – все волокна разорваны, сустав обездвижен на 100%.

Признаками подобных травм являются:

  1. Болевые ощущения.
  2. Сильная отечность и опухание в области повреждения.
  3. Треск при движении колена.
  4. Повышение местной температуры.
  5. Вывих голени при нестабильном положении коленного сустава.
  6. Внутреннее кровотечение (гемартроз), проявляется в виде синяка и заметного покраснения в месте травмы.
  7. Ограниченность движений ноги в колене.
ПОДРОБНОСТИ:   Вывих колена симптомы и лечение

Как диагностировать и предотвратить разрыв связок коленного сустава?

При обращении за помощью и консультацией к врачу-терапевту может понадобиться полное обследование коленного сустава, что действительно имеется разрыв передней крестообразной связки:

  • жалобы и ощущения пациента в устном рассказе;
  • физический осмотр места травмы (пальпация);
  • рентгеноскопия (для исключения других заболеваний колена типа артроза, перелома и т. д.);
  • МРТ или магнитно-резонансная томография (для подтверждения степени повреждения колена);
  • артроскопия (для проведения диагностики и последующего лечения травмы);
  • УЗИ (для выявления визуального повреждения и возможного нахождения жидкости в полости сустава);
  • отсасывание жидкости (для биохимического тестирования на наличие крови и степени воспаления).

Симптомы травмы

Травма медиальной связки колена сопровождается:

  • резкой интенсивной болью во внутренней части ноги;
  • треском или щелчком;
  • отечностью;
  • подкожным кровоизлиянием;
  • затрудненностью движения;
  • при значительных надрывах и полных разрывах имеет место избыточная боковая подвижность голени;
  • ограничением функции сочленения – нога при попытке опоры на нее «подкашивается».

При травмировании подколенных связок возникает боль, локализующаяся в подколенной ямке, усиливающаяся при согнутом колене или в положении сидя и ослабевающая при выпрямлении.

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата.

После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

Причины получения травмы или разрыва связок коленного сустава

Ввиду отсутствия болезненности симптомы несостоятельности волокнистых структур выявляются без труда.

Для того чтобы отличить разрыв связок коленного сустава от растяжения, очень информативным считается осмотр, а также проведение ряда двигательных тестов. Такая проверка позволяет определить степень нестабильности (неустойчивости) коленного сустава, что визуально проявляется как величина пассивного, т. е. самостоятельного смещения голени.

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки

Поражаться может как верхний, так и нижний участок соединительнотканной структуры. Верхняя энтезопатия характеризуется болью с внутренней стороны непосредственно над коленным суставом. Для нижней энтезопатии характерно ощущение боли с внутренней стороны коленного сустава, непосредственно под ним.

Разрыв связок коленного сустава

Заподозрить разрыв связок коленного сустава можно по хрусту в момент травмы, характерному механизму травмы. Пострадавший не может опираться на поврежденную ногу, отмечается локальная болезненность и обширный кровоподтек.

Острая фаза характеризуется резко возникшими болями, значительным ограничением подвижности сустава, припухлостью на месте повреждения и нередко скоплением крови в суставе (гемартрозом). Для хронической фазы боль нехарактерна, но появляется нестабильность коленного сустава.

Симптоматика травмирования связок сустава в острой форме ничем не отличается от других повреждений сустава. Определить цельность волокон возможно только после применения обезболивающего средства. Способ ввода инъекции в данном случае используется внутрисуставной.

Симптомы разрыва волокнистых структур выявляются путём проведения ряда тестов, предусматривающих выполнение ногой различных двигательных элементов. Такой осмотр позволяет определить степень неустойчивости коленного сустава.

Общие симптомы повреждения связок коленного сустава:

  • боль в области травмированной связки;
  • отечность мягких тканей в области колена;
  • возможно чувство нестабильности в суставе;
  • невозможность нагрузки на пораженную конечность, ограничение активных движений.

Симптомы растяжений и разрывов связок схожи, изменяется только их степень выраженности. Но могут отличаться некоторые признаки в зависимости от локализации повреждения.

Для того, чтоб правильно диагностировать и лечить травму, нужно их учесть. Симптомы, характерные для растяжений и разрывов связок колена:.

  1. Резкая боль. Усиливается при движениях, подобных тому, при котором произошла травма.
  2. Отёк и увеличение сустава в объеме.
  3. Кровоизлияние в сустав.
  4. Движения или ограничены, или сустав «разболтан» (при полном разрыве).
  5. При травме крестообразных связок присутствует симптом «выдвижного ящика». Врач сгибает ногу пациента под прямым углом и пытается сдвинуть голень вперёд или назад. Если надорвана передняя связка, голень сдвигается вперёд, задняя – назад.
  6. Хруст или поскрипывание при движениях.
  7. Мышцы патологически напряжены. Если связки не лечить, мышцы (чаще всего бедренные) и их сухожилия из-за боли и неправильного функционирования могут постепенно атрофироваться.

Если после травмы развиваются такие симптомы нужно сразу же оказать первую помощь и вызвать врачей. Они проведут диагностику и смогут начать лечить повреждение.

В тканях, окружающих коленный сустав, развивается отечность. В проекции поврежденной связки, с наружной или внутренней стороны коленного сустава, образуются подкожные кровоизлияния (синяки).

Повреждение связок находящихся внутри коленного сустава (передняя и задняя крестообразная) вызывает кровотечение в полость сустава или как называют его врачи гемартроз.

Кто подвержен наибольшему риску повреждения связок коленного сустава?

Симптомы повреждение связок коленного сустава различные. Первых из них – сильные боли в области колена, повреждение крестообразных и боковых связок.

Если боли появились сразу и болит колено, можно с уверенностью сказать, что болят именно связки. Потому что, например, после растяжениях мышечных волокон только через какое-то время появляется боль.

Дополнительными симптомами помимо перечисленных может наблюдаться чрезмерная подвижность сустава, разболтанность несвойственная суставам. Это влечет за собой то, что поврежденная ткань не в силах осуществлять свои функции, то есть держать сустав.

Основными симптомами повреждения:

  • болевые ощущения при движении;
  • опухание и отечность сустава;
  • гематома;
  • слышны трески, скрипы, хлопки при лопании;
  • в подвижности сустава нарушения.

Все выше перечисленное приводит к воспалению и длительному срастанию связок при отсутствии квалифицированной помощи.

Соединительные ткани делятся на 3 степени:

  1. Небольшие повреждения. Не наблюдается кровоподтеков. Практически отсутствуют покраснения и умеренные болевые ощущения.
  2. Повреждения средней тяжести. Наблюдается кровоизлияние и распухание. При движении ощущается боль.
  3. Повреждения тяжелой формы. Наблюдается разболтанность сустава, гематомы. Сильные боли, что могут привести до потери сознания.

Особая степень тяжести травмы при разрыве связочных волокон

В большинстве случаев разрывы связок путают с переломами. Основным отличием перелома от разрыва является: онемение конечности, боли в состоянии покоя, изменение формы ноги, отсутствие полной двигательной способности ноги.

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Иногда пациенты, получившие повреждение, не обращают внимания на изменение поведения сустава при ходьбе. Если степень повреждения легкая, то нестабильность сустава со временем проходит.

Игнорирование симптома приводит к развитию артрита сустава даже в среднем и раннем возрасте. Через короткое время больной обращается к врачу с сильным отеком прилегающих к колену тканей.

Разрыв передней связки приводит к развитию гемартроза, сопровождающегося попаданием кровяных сгустков во внутреннюю суставную полость. Такое последствие невнимательного отношения к здоровью отличается сильной болью, что не дает возможности специалисту провести обследование пальпацией.

​неправильный изгиб конечности при занятиях спортом (например, в хоккее, единоборствах, баскетболе, горнолыжном спорте).​

Если есть разрыв связок колена, то его признаки могут быть нарастающими (в течение нескольких суток) и ярко выраженными (сразу же после получения травмы). При частичном поражении внутренней связки симптомы будут слабые, например, болезненные ощущения в колене.

Общие признаки при повреждении любой интенсивности:

  • отек;
  • припухлость в колене;
  • незначительное изменение размера колена (его увеличение).

Иные симптомы разрыва связок:

  • резкие болевые ощущения;
  • существенное усиление боли при попытке наступить на пораженную ногу;
  • кровоизлияние, которое видно под кожным покровом больного колена;
  • подворачивание и неустойчивое положение ноги.

Иногда может быть слышен резкий громкий треск или хлопок.

Диагностика

Симптоматика травмирования связок коленного сустава

Обследование начинается с опроса, во время которого уточняется механизм травмирования, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. Учитываются:

  • область наибольшей болезненности;
  • видоизмененность сустава;
  • отечность и покраснение;
  • наличие и место кровоизлияния;
  • объем движений (ограниченность нагрузки либо нестабильность в суставе);
  • возможность опоры на конечность.

Для оценки состояния боковых связок проводится следующий тест. Больной лежит на спине, сгибает колено под углом 20°, полностью расслабляя мышцы. Врач, положив одну руку на сочленение снаружи, другой удерживает пятку, отклоняя голень кнаружи для оценки внутренней коллатеральной связки. При 20° отклонении имеется полный разрыв, сочетающийся с травмой менисков, КС.

Дифференциальную диагностику проводят с переломами и вывихами.

Для уточнения диагноза выполняется:

  1. УЗИ – позволяет выявить наличие кровоизлияния, утолщение, степень поврежденности.
  2. МРТ – обладает высокой точностью, наиболее информативный метод исследования.
  3. Рентгенография колена – полезна при отрыве связки с костным фрагментом в месте ее прикрепления, также при сопутствующих переломах.
  4. Артроскопия – малоинвазивная хирургическая манипуляция. Проводится при помощи специального эндоскопического оборудования.

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Для того чтобы достоверно выявить проблему и степень тяжести травмы, специалист уточняет все обстоятельства, приведшие к повреждению колена. В ходе осмотра уделяется внимание следующим факторам:

  • наличие отёка, гиперемии, флюктуации;
  • обширность зоны поражения;
  • изменение конфигурации суставной части;
  • уровень ограниченности в движении колена или всей ноги;
  • повышение местной температуры и др. симптомы.

Обнаружение разрыва волокон коленного сустава с помощью тестового осмотра

Начальная диагностика проводится с помощью тестов, которые позволяют определить тяжесть травмирования связки при её смещении или под действием нагрузки. Для этого пациенту предлагается принять положение «лёжа» (на спине) с максимально расслабленными мышцами ног.

Среди наиболее достоверных методик установления несостоятельности передней крестообразной связки выделяются следующие:

  1. Тест Лахмана – врач берёт одной рукой бедро при согнутом колене до 15-30°, другой голень, смещая её неспешно вперёд. Признаком повреждения связочных волокон является наличие расшатывания при движении голени относительно бедра. При оценке тяжести ситуации следует учитывать, что смещение до 3 мм считается нормальным и свидетельствует о стабильном функционировании колена. Показатель 4 мм и выше указывает на дестабилизацию.
  2. Тест переднего выдвижного корпуса ноги (сгибании колена на 90°) – выполняется из положения «лёжа» со сгибом коленного сустава до 90°, тазобедренного – до 45°. Специалист, взяв голень обеими руками, тянет её вперёд. Ротация стопы при проделывании манипуляций даёт возможность определить зону поражения (переднюю медиальную или латеральную нестабильность).

Обычно врач устанавливает диагноз после осмотра. После проведения некоторых тестов доктор может подтвердить факт повреждения связок и степень его тяжести.

Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования:

  • Рентгенография. Она требуется для того, чтобы отличить повреждение связок от перелома кости.
  • Ультразвуковое исследование суставов.
  • Магнитно-резонансная томография. На снимках чётко визуализируются все связки и другие анатомические образования, входящие в состав коленного сустава.
  • Артроскопия – наиболее точный метод диагностики разрывов крестообразных связок. Врач делает прокол, через который вводит в полость сустава миниатюрную видеокамеру. Во время артроскопии можно сразу выполнить протезирование крестообразных связок.

Вы спросите – зачем все эти процедуры, ведь достаточно одного исследования чтобы выявить проблему? Не все так просто как кажется! Довольно часто устанавливают неверные диагнозы, ведь очень часто подобные повреждения путают с травмами мениска или же с артрозом.

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Для начала врач должен узнать симптомы, при каких обстоятельствах была нанесена травма, и провести осмотр. После определения степени тяжести повреждения могут быть назначены следующие исследования:

  1. МРТ или КТ.
  2. УЗИ.
  3. Артроскопия колена— исследование суставов изнутри. Применяется как для диагностики, так и для лечения.
  4. Рентген.

Первый этап диагностических мероприятий при подозрении на травму крестовых связок – внешний осмотр пациента. Для этой патологии типичны несколько признаков, которые можно обнаружить без специальных инструментов и приборов:

  • увеличение сустава в размерах с побледнением, покраснением или посинением мягких тканей;
  • выраженная болезненность при попытке мобилизовать сустав, из-за чего движения становятся резко ограниченными;
  • синдром «выдвижного ящика», при котором при надавливании вблизи колена
    на фото аппарат для мрт

    Мрт коленного сустава

    на зафиксированную голень происходит ее заметное смещение вперед или назад.

Начальная диагностика на выявление степени тяжести травмы коленного сустава

Застарелое повреждение передней крестообразной связки, включая разрывы, растяжения и лигаментоз, отличаются менее четкой клинической картиной, а основные жалобы пациента основаны на дискомфорте непосредственно в колене (подворачивание ноги при ходьбе) и в ноге в целом, болях в пояснице и бедре, быстрой утомляемости поврежденной конечности.

Помимо внешнего осмотра в травматологии широко применяется лучевые методы диагностики: рентгенография и томография.

С их помощью можно выявить следующие такие моменты:
  • наличие или отсутствие переломов костных структур сустава;
  • локализацию растяжений, надрывов или полных разрывов связочного аппарата;
  • патологические изменения в структуре крестообразных связок (в том числе лигаментоз);
  • наличие или отсутствие сопутствующих травме патологий сустава.

В течение всего периода, пока проводится лечение, инструментальные методы диагностики применяются для отслеживания динамики заживления тканей.

Определение механизма травмы позволяет выяснить возможные повреждения анатомических структур. Перед обследованием травмированного колена врач осматривает здоровое, чтоб выяснить особенности строения. Оценивается состояние внутренних структур с помощью ультразвукового обследования и МРТ.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить переломы костей, надколенника, разрыв мениска. При вывихе кости смещены по отношению друг ко другу, отсутствует возможность двигательной функции, присутствует пружинящее сопротивление при попытке пассивных движений.

Лечение тяжести травмы

Терапия начинается сразу после травмы с оказания первой помощи пострадавшему:

  1. Транспортная иммобилизация сустава достигается путем наложения тугой повязки, шины.
  2. Охлаждение области травмы снижает боль и отечность.
  3. Прием обезболивающих средств.
  4. Обращение в лечебное учреждение (травмпункт).

Достоверные методики для выявления повреждения передней крестообразной связки

Включает в себя мероприятия:

  1. Иммобилизация.

При легком растяжении достаточно обычной давящей повязки.

При 2-й и 3-й степени повреждения боковых связок применяется гипсовая лонгета от верхней части бедра до пальцев ног на 1-1,5 месяца при отклонении в поврежденную область. Фиксация восстанавливает стабильность и нормальное функционирование сустава у 85% пациентов.

После снятия гипса рекомендуется ношение специальных поддерживающих бандажей на протяжении полугода.

  1. Покой конечности, ходьба без опоры на нее, использование костылей.
  2. Возвышение пострадавшей ноги в первые сутки уменьшает отек.
  3. Обезболивание в виде уколов либо пероральных препаратов (Найз, Кеторолак, Вольтарен).
  4. С целью устранения отека и воспаления на колено накладывают противовоспалительные и противоотечные мази (Долобене, Фастум гель, Кетопрофен).
  5. Пункция сустава при гемартрозе – скоплении крови в суставной сумке.
  6. Препараты, препятствующие образованию тромбов.
  7. Дренажный (отсасывающий) массаж: массируется область, расположенная выше полученной травмы. Движения производятся по направлению венозного оттока, легко, без применения силы, избегая болезненности или дискомфорта.
  8. Электрофорез с обезболивающими средствами.

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.

Показания к госпитализации

Лечение острого периода травмы проводят в стационаре.

Консервативное лечение разрывов боковых связок коленного сустава

При изолированном разрыве одной боковой связки применяют консервативное лечение. Проводят пункцию коленного сустава, устраняют гемартроз, в полость сустава вводят 25-30 мл 0,5% раствора прокаина. На 5-7 дней (до исчезновения отёка) накладывают гипсовую лонгету, а затем — циркулярную гипсовую повязку от паховой складки до концов пальцев в функционально выгодном положении и с избыточным отклонением голени (гиперкоррекция) в сторону поражения.

Хирургическое лечение разрывов боковых связок коленного сустава

Существует несколько способов операционного восстановления коллатеральных связок коленного сустава.

Пластика коллатеральной большеберцовой связки. Разрывы коллатеральной большеберцовой связки встречаются чаще, чем разрывы коллатеральной малоберцовой. Нередко они сочетаются с повреждениями внутреннего мениска и передней крестообразной связки (триада Турнера).

Для восстановления стабильности коленного сустава при разрыве коллатеральной большеберцовой связки раньше наиболее часто применяли операцию Кемпбелла. Материалом для пластики служит полоска из широкой фасции бедра.

В последующем было предложено немало способов оперативного восстановления коллатеральной большеберцовой связки: гофрирование, пластика связки лавсаном, консервированным сухожилием.

В 1985 г. А.Ф. Краснов и Г.П. Котельников разработали новый способ аутопластики этой связки.

Делают разрез мягких тканей в проекции нижней трети нежной мышцы и выделяют её сухожилие.

В области внутреннего надмыщелка бедра формируют костно-надкостничную створку, под неё перемещают сухожилие. Затем подшивают его к надкостнице у входа и выхода. Створку укрепляют трансоссальными швами. Ушивают рану.

ПОДРОБНОСТИ:   Ушиб локтя при падении, лечение опухоли локтевого сустава в домашних условиях

Накладывают циркулярную гипсовую повязку от кончиков пальцев до верхней трети бедра на 4 нед. Угол сгибания в коленном суставе составляет 170°.

Эта операция выгодно отличается от применявшихся ранее малой травматичностью и несложностью техники исполнения. Трансплантат под костно-надкостничной створкой фиксируется надёжно за счёт тенодеза, что доказано клиническими и экспериментальными работами А.Ф. Краснова (1967). Вторая точка фиксации у большеберцовой кости остаётся естественной.

Пластика коллатеральной малоберцовой связки. В застарелых случаях стабильность коленного сустава при разрывах коллатеральной малоберцовой связки восстанавливают с помощью её пластики ауто- или ксеноматериалами.

Наряду с известными методиками пластики при разрывах коллатеральной малоберцовой связки используют и способ её аутопластики, предложенный Г. П. Котельниковым (1987). Применяют его при разрывах коллатеральной малоберцовой связки у больных с компенсированными и субкомпенсированными формами нестабильности коленного сустава.

Из широкой фасции бедра выкраивают трансплантат размером 3×10 см с основанием у наружного мыщелка. В области надмыщелка бедра формируют костно-надкостничную створку основанием кзади под ширину трансплантата.

Второй продольный разрез длиной 3-4 см делают над головкой малоберцовой кости. В ней формируют канал в переднезаднем направлении, помня об опасности повреждения общего малоберцового нерва. Укладывают трансплантат под створку, натягивают и проводят его через канал.

Прошивают у места входа и выхода. Костно-надкостничную створку фиксируют чрескостными швами. Свободный конец фасции подшивают к трансплантату в виде дубликатуры. Раны ушивают наглухо. Накладывают гипсовую циркулярную повязку от кончиков пальцев до верхней трети бедра под углом в коленном суставе 165-170° на 4 нед.

ilive.com.ua

Лечение изолированного повреждения большеберцовой коллатеральной связки обычно консервативное и состоит в устранении вальгусной нагрузки и ранней мобилизации сустава. Классические хирургические методики, прежде широко использовавшиеся, ни в чем не превосходят данный способ.

Первая медицинская помощь пострадавшему при травмировании коленного сустава

Разрывы I—II степени лечат наложением гипсовой повязки или шины, использование костылей необязательно, если больной может опираться на ногу. Сгибать ногу в коленном суставе разрешают через 1— 2 нед; чем раньше восстанавливают амплитуду движений, тем быстрее протекает реабилитация.

Тактика лечения разрывов III степени не столь однозначна. Исследования показали, что нестабильность сустава после консервативного лечения часто сохраняется, хотя в большинстве подобных случаев нельзя было исключить травму нескольких связок.

Если сравнивать результаты консервативного и хирургического лечения при изолированных полных разрывах большеберцовой связки, то и здесь консервативный подход имеет преимущества как в отношении субъективных ощущений больных, так и по срокам реабилитации.

При сочетании разрывов III степени с разрывами других связок без операции обойтись невозможно. В таких случаях, особенно при отрыве от кости дистального конца большеберцовой коллатеральной связки, результаты консервативного лечения далеко не так хороши, как при изолированных травмах данной связки.

Сразу после травмы связку сшивают и при необходимости укорачивают, оторванные участки кости устанавливают на место и фиксируют. Если сохранившихся частей связки недостаточно для полноценного восстановления, дополнительно проводят пластику ауто- или аллотрансплантатом. Особенно часто такая необходимость возникает при отсроченном вмешательстве.

Как правило, наложение гипсовой повязки или хирургическое лечение значительно отсрочивают начало ЛФК для восстановления объема движений. При консервативном лечении с использованием функциональной шины и ранней мобилизации укрепление связок и восстановление подвижности сустава происходят значительно быстрее (разумеется, в отсутствие вальгусной нагрузки).

Консервативное лечение[править]

Как уже было сказано, изолированные травмы малоберцовой коллатеральной связки редки. В случае изолированного неполного разрыва хорошие результаты дает иммобилизация коленного сустава на 2— 4 нед с последующим укреплением четырехглавой мышцы.

Хирургическое лечение[править]

Итак, при разработке плана лечения почти всегда приходится учитывать травму других связок. Повреждения малоберцовой коллатеральной связки и задненаружного связочного аппарата желательно выявлять сразу, так как наилучшие результаты дает раннее восстановление связок — в первые несколько недель. При необходимости используют усиление сухожильного шва.

При хронической задненаружной нестабильности для восстановления статического сопротивления варусной нагрузке часто необходимо более сложное реконструктивное вмешательство. Точка максимального напряжения в малоберцовой коллатеральной связке лежит между головкой малоберцовой кости и наружным надмыщелком бедренной кости.

Для улучшения результатов при хронической латеральной нестабильности иногда показана наружная остеотомия проксимальной части большеберцовой кости, уменьшающая напряжение в наружном отделе коленного сустава.

Реабилитация[править]

Скорость восстановления функции коленного сустава после реконструкции задненаружного связочного аппарата зависит оттого, были ли повреждены крестообразные связки. Пораженную ногу не следует нагружать в течение 6 нед, и как минимум 3 мес надо использовать защитные ортопедические аппараты.

Помощь народных средств

При надрыве связок коленного сустава стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Есть некоторые проверенные рецепты народной медицины, которые эффективно борются со снятием болевого синдрома, но их стоит применять только как вспомогательные средства.

Поставить точный диагноз может только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.

При лечении надрыва коленных связок довольно эффективны разнообразные мази. Народная медицина предлагает следующие рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

  1. Берут уксус, глину и яблоки. Всё тщательно смешивают и прикладывают к месту, в котором болевые ощущения наиболее интенсивные. Этот рецепт хорош тем, что он обладает замечательным согревающим эффектом. При этом такая мазь очень быстро снимает болезненные ощущения и эффективно при борьбе с воспалительными процессами, которые развиваются в человеческом организме.
  2. Листья эвкалипта смешивают с протёртым чесноком. Такое сочетание также благоприятно воздействует на повреждённый коленный сустав. Перед использованием полученную смесь предварительно кипятят примерно 5 минут. Для достижения положительного эффекта применяют полученную кашицу для прикладывания на область колена ежедневно.
  3. Особенно полезно при таком недуге воспользоваться кашицей, полученной из потёртого на мелкой тёрке свежего картофеля. Такая смесь поможет значительно ускорить восстановительный процесс после полученной травмы.
  4. Полезно использовать при данном недуге картофельное пюре вместе с луком либо капустой. Такая смесь усиливает воздействие каждого компонента.

Народная медицина предлагает следующие правила, которые помогут справиться с болезненными ощущениями, которые испытывает больной из-за надрыва коленного сустава:

  • ограничить подвижность конечности, обеспечить ей покой;
  • после травмирования соблюдать постельный режим не менее двух дней;
  • обязательно выполнение упражнений, которые обеспечат конечности небольшую разминку, чтобы исключить атрофирование конечности из-за длительного пребывания без активных движений;
  • на протяжении часа повреждённой конечности рекомендуется придавать возвышенное положение примерно на 10 минут.

Кроме этого полезно соблюдать следующие рекомендации:

  • использовать холодные компрессы, для чего идеально подойдут полотенце и лёд, которые следует прикладывать к повреждённому месту примерно на полчаса с перерывами в три часа для устранения болезненных ощущений;
  • ни в коем случае нельзя нагревать повреждённый коленный сустав, выполнять активные физические упражнения с нагрузкой на колено в течение как минимум 5 суток после получения травмы.

В качестве альтернативного варианта можно использовать эластичный бинт. По рекомендации врача на колено можно накласть лангет.

Использование специальных приспособлений может длиться от одной недели до одного месяца.

Первая помощь

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Зафиксировать пострадавшую конечность. Не следует пытаться самостоятельно придавать ей физиологичное положение!
  3. Приложить холод к месту травмы. Это несколько уменьшит боль, а кровоизлияние под кожу или в полость сустава не будет таким значительным.

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

При повреждении связок коленного сустава требуется обеспечить пострадавшему покой. Во время продолжения двигательного процесса создаются благоприятные условия для дополнительного повреждения околосуставных тканей. Первая медицинская помощь травмированному человеку включает следующие действия:

  • наложение повязки с применением эластичного бинта для фиксации колена (перетягивать перевязочный материал нельзя, чтобы не препятствовать кровообращению);
  • охлаждение зоны поражения льдом для снижения болевых ощущений и отёка (делать процедуру нужно не более 15 минут 3-4 раза в сутки);
  • улаживание ноги на небольшую возвышенность для улучшения оттока крови и предотвращения образования отёчности;
  • прием обезболивающего средства при сильных болях.

Лечение в домашних условиях

  1. Первое время нужно стараться совершать как можно меньше движений. Поврежденной конечности следует придать возвышенное положение.
  2. Боли устраняются местными средствами. Разрешается использовать как гели, так и мази (подробней читайте тут). Они помогают купировать риск образования контрактур.
  3. Через 4 суток после повреждения можно начать прикладывать к больному суставу тепло.
  4. Через 5-7 дней после травмы рекомендуется посещение электрофореза или УВЧ. Прохождение физиотерапии способствует скорейшему выздоровлению.
  5. После купирования болевого синдрома показана умеренная физическая активность. Ее следует сочетать с массажными манипуляциями.

Применение сосудорасширяющих мазей

Лучшие местные средства представлены в табличке.

Применение комбинированных препаратов

Наиболее эффективными считаются комбинированные местные средства. Лучшие препараты представлены в табличке.

Применение народных средств

В табличке представлены лучшие рецепты, позволяющие смягчить симптоматику надрыва коленных связок.

Реабилитация предполагает прохождение спецкурса физиотерапии. Больному назначаются упражнения, главной целью которых является восстановление подвижности ноги.

Последствия

Нарушения на каком-либо этапе могут привести к печальным последствиям, вплоть до инвалидности. Возможные осложнения неправильной терапии разрыва связок:

  1. Гонартроз – разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей.
  2. Нарушенная чувствительность конечностей вследствие сдавливания нервных корешков.
  3. Нестабильность сустава (разболтанность).
  4. Нарушение кровоснабжения сустава и мышц.
  5. Воспалительный процесс.
  6. Хронические боли.

При идеально проведенной консервативной либо оперативной терапии, но без последующей правильной реабилитации все лечение может оказаться под угрозой. Поэтому при любом растяжении связок нужно обязательно обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Терапевтические мероприятия в зависимости от тяжести травмы коленного сустава

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра.

medotvet.com

Переход к преимущественно консервативному лечению значительно уменьшил количество осложнений, сопряженных с травмами большеберцовой коллатеральной связки. Основное осложнение при консервативном лечении — слабость связочного аппарата при вальгусной нагрузке и боль в медиальном отделе сустава.

На рентгенограммах можно обнаружить остаточное обызвествление связки (синдром Пеллегрини—Штиды). После хирургического лечения возможны рубцовая деформация сустава, воспаление, повреждение подкожных нерва и вены, слабость связочного аппарата.

Позади головки малоберцовой кости проходит малоберцовый нерв. Чтобы не повредить его в процессе доступа к связкам, нерв необходимо изолировать.

Разрыв передней крестообразной связки колена заключается в следующем механизме: при превышении амплитуды движения диапазона голени (вперед и внутрь от бедра), происходит растяжение соединительных тканей, вследствие чего совершается разрыв.

Специалисты называют наиболее частые причины таких повреждений, которые происходят в результате:

  1. Быстрых, резких движений:
    • сгибание;
    • разгибание;
    • прыжки;
    • спотыкание.
  2. Удара по коленной чашечке.
  3. Падения.
  4. Автомобильных аварий.
  5. Дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Среди частых осложнений коленных травм различают следующие:

  1. Развитие артрита возможно через 2-3 недели после повреждения сустава. Воспалительная реакция возникает вследствие нарушения кровообращения и попадания патологических микроорганизмов в зону травмирования. Характеризуется болевым синдромом, появлением отечности, гиперемии, ограничением подвижности из-за боли.
  2. Появление дегенеративных изменений в виде артроза сопровождается образованием остеофитов, истончением хрящевых тканей.

Необходимая профилактика возникновения травмы

Предотвратить травму большеберцовой коллатеральной связки можно несколькими способами. Вероятность травм коленного сустава уменьшается при развитых мышцах бедра и использовании проприоцептивных тренировок. При значительных вальгусных нагрузках следует использовать наколенники.

Профилактика травм малоберцовой коллатеральной связки ортопедическими приспособлениями малоэффективна.

Удачно приземлиться при падении, направляя нагрузку на торс, удаётся далеко не каждому. Да и не каждое падение чревато повреждением связок. Поэтому все усилия следует направить на профилактические мероприятия.

Защитить уязвимое место от повреждений можно с помощью ношения мягких наколенников. Данная рекомендация касается в первую очередь людей, страдающих следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • артритом;
  • артрозом;
  • тендинитом;
  • кистой Беккера;
  • бурситом и др.

Суть консервативной терапии при поражениях коленного сустава

Спортсмены и молодёжь, ведущая активный образ жизни, во время тренировок и соревнований должны надевать на колени специальные защитные приспособления. Они фиксируют коленный сустав, не позволяя ему травмироваться при резких движениях.

Пожилым людям рекомендуется при ходьбе использовать палочку с острым наконечником, которая помогает контролировать координацию во время передвижения. В зимний период следует надевать на ноги обувь с нескользкой подошвой или устанавливать на неё шипованные накладки.

Если вы активно занимаетесь спортом, для уменьшения риска возникновения повторной травмы нужно взять себе на заметку некоторые правила:

  • Во время тренировок не забывайте надевать средства для защиты коленного сустава;
  • Купите удобную обувь на пружинящей подошве;
  • Делайте разминку перед началом тренировок;
  • Старайтесь укрепляйть мышцы ног;
  • Не берите сразу большую нагрузку — увеличивайте ее постепенно.

Общие рекомендации по профилактике растяжения связок:

  1. Избегайте обуви на каблуке, неудобной или не подходящего размера.
  2. Будьте внимательны на дорогах. Особенно в зимний период.
  3. Следите за весом. Лишние килограммы дают ненужную и опасную нагрузку.
  4. Исключите тяжелый физический труд.

Растяжение коленного сустава довольно распространено. Но при условии правильно назначенного лечения и выполнения всех прописанных процедур, вы сможете не только вылечить растяжение, восстановиться после травмы, но и укрепить мышцы.

Полезные советы, чтобы исключить надрыв связок коленного сустава:

  • быть осторожными во время ходьбы, смотреть под ноги, чтобы видеть, на что наступает человек;
  • обращать внимание на то, что опасность в зимний период увеличивается в разы;
  • при регулярных и интенсивных занятиях физическими упражнениями не забывать делать разминку и зарядку;
  • выполнять комплекс специальных упражнений каждый день для укрепления связок коленного сустава.

Проведение хирургического вмешательства при разрыве связок коленного сустава

Для предупреждения следующими травмирования пациентам, восстановившимся видами растяжения, необходимо заниматься передней, используя при этом коллатеральными экипировку и обувь, уделять связок укреплению мышц нижних поперечной.

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Наколенники полевого игрока помогут избежать серьезных травм

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги.

Программа терапии связок коленного сустава при повреждении 2-й степени

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Перечень превентивных мер, применяемых для минимизирования повреждений суставов, сводится к следующим мероприятиям:

  • адекватная физическая активность;
  • воспаление связок коленного сустава должно подлежать своевременному лечению;
  • сбалансированный рацион питания;
  • отказ от злоупотребления алкоголем и табакокурения;
  • избегание переохлаждения организма;
  • контроль минимального пребывания конечностей в статических позах;
  • правильный выбор обуви, отказ от высоких каблуков.

Травмирование коленного сустава можно предотвратить, что относится к более простым мерам, чем восстановление его функциональности вследствие повреждения.

Прогноз

При изолированном повреждении большеберцовой коллатеральной связки консервативное лечение обычно дает хорошие результаты. Так, 98% футболистов с изолированной травмой большеберцовой коллатеральной связки, прошедших консервативное лечение, вернулись в профессиональный спорт.

Литературные источники:

  • Gardiner JC et al: Strain in the human medial collateral ligament during valgus loading of the knee. Clin Orthop Related Res 2001;391:266.
  • Mazzocca AD et al: Valgus medial collateral ligament rupture causes concomitant loading and damage of the anterior cruciate ligament. J Knee Surg 2003; 16(3): 148.
  • Nakamura N et al: Acute grade 111 medial collateral ligament injury of the knee associated with anterior cruciate ligament tear. The usefulness of magnetic resonance imaging in determining a treatment regimen. Am J Sports Med 2003;31(2):261.
  • Robinson J R et al: The posteromedial corner revisited. An anatomical description of the passive restraining structures of the medial aspect of the human knee. J Bone Joint Surg В 2004;86(5):674.
  • Sawant M et al: Valgus knee injuries: evaluation and documentation using a simple technique of stress radiography. Knee 2004; 11(1 ):25.
  • Wilson TC et al: Medial collateral ligament utibiar injuries: indication for acute repair. Orthopedics 2004;27(4):389.

Если повреждения задненаружных связок устраняют сразу после травмы, прогноз в отношении стабильности сустава при варусной нагрузке и возврата к спортивным занятиям благоприятный. При длительно существующих повреждениях прогноз также благоприятный, если при реконструкции учтено распределение нагрузки.

После получения травмы большинство пострадавших интересуется: «Разрыв связок коленного сустава сколько заживает?» Подобный вопрос рассматривается в каждом клиническом случае индивидуально. В зависимости от характера травмы и особенностей организма полная работоспособность может вернуться через полгода, а может и через несколько месяцев.

Лечение повреждений 3-й степени связок коленного сустава

Важен сам механизм повреждения и то, как пострадавший получил разрыв связок коленного сустава. Сколько заживает травма зависит также от точного соблюдения советов лечащего специалиста. Раннее начало терапии, прием необходимых медикаментов и соблюдение режима позволяет ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

Adblock
detector