В печени метастазы: образование, виды, симптомы и прогноз

Что такое метастазы рака в печень?

Метастазами называют вторичные очаги, которые возникают, когда раковые клетки из основной, «материнской», опухоли отрываются и мигрируют с током крови или лимфы в разные части тела. Метастазы могут возникать в разных органах. Зачастую их обнаруживают в печени.

Если опухоль изначально развивается из печеночной ткани, возникает первичный рак печени. Метастатический рак называют вторичным — он всегда происходит из других органов. Большинство злокачественных опухолей печени — вторичный рак.

Мне поставили метастазы в печени с первичным очагом в кишечнике. Очень надеялся, что успеем пролечить кишечник, но не успели — я долго тянул с бумагами в другой клинике. Так вот, когда они обнаружились — у меня, естественно, опустились руки, и я уже мысленно представил себе оставшиеся недели. Благо, в современное обезболивание я верю, а в то, что с поражениями в печени можно выжить — не верилось. Так оно и было бы, если бы я не попал к доктору Пылёву. Он нашёл выход. И это меня спасло.

Показать полностью »

Не помню точное название операции — оно очень длинное, с какими-то индексами, но, по сути, как Андрей Львович объяснил мне на пальцах — на моё счастье, три очага образовались в одной доле печени. На моё несчастье — в той что больше, а значит, важнее. Просто взять и отрезать её нельзя. Оставшийся кусок не выдержит нагрузки.
Решение состояло из двух операций. Первая — он как-то перенаправил кровоток в печени таким образом, чтобы меньшая часть печени получала больше крови чем та, что больше. За счет этого, малая доля начала расти! И значит, стала принимать на себя всё больше нагрузки. Чуть меньше чем через месяц она уже была такого размера, которого хватает на почти нормальную работу печени как органа.
Второй операцией он удалил заражённую долю. И малая теперь работает в одиночку, но адаптируется к нагрузкам.
Не думал, конечно, что мне в жизни придётся обо всём этом узнать, а тем более испытать на себе. Но, как сказал доктор, ещё недавно такие операции не проводились совсем. Вот уже прошло полгода после первоначального диагноза. Я думаю, их у меня не было бы, если бы не моя удача — попасть к этим докторам.
Хватит ли вообще каких-то слов, чтобы выразить благодарность от меня и детей? Не думаю. Но всё равно, спасибо им.

Как проявляются метастазы рака в печень? при каких симптомах нужно обратиться к врачу?

На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы:

  • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии.
  • Ухудшение аппетита вплоть до анорексии.
  • Тошнота, рвота.
  • Землистый цвет кожи или желтуха.
  • Тупые боли под правым ребром. Чувство тяжести, распирания, давления.
  • Увеличение живота из-за водянки (асцита).
  • Расширенные вены под кожей живота (зачастую картина весьма характерна: вены расходятся во все стороны от пупка и напоминают «голову медузы»).
  • Сосудистые звездочки на коже.
  • Учащение сердцебиения.
  • Повышение температуры.
  • Кожный зуд.
  • Нарушение работы кишечника, вздутие живота.
  • Кровотечения в пищеводе.
  • Гинекомастия (увеличение и нагрубание молочных желез у мужчин).

Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота.

Самые грозные симптомы, которые должны стать поводом для немедленного визита к врачу: упорная рвота: более 1 дня, более 2-х раз в день, рвота с кровью, быстрая необъяснимая потеря веса, стул черного цвета, сильное увеличение живота, желтуха.

Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей.

Лечение в германии

Немецкие клиники, пожалуй, одни из немногих в мире, кто может предложить обратившимся к ним пациентам индивидуальную схему лечения и реабилитации с таким сложным состоянием, как метастатическая форма рака. Программа терапии напрямую зависит от типа и места локализации первичного новообразования, стадии онкопроцесса и характера метастазов.

При обращении в клинику пациент должен пройти ряд диагностических процедур. Перечислим некоторые из них:

  • тест на онкомаркеры — 599–800 €;
  • биопсия предполагаемой опухоли под контролем УЗИ — 5500 – 15 000€;
  • консультация узкого специалиста (онкохирурга, радиолога и пр.) — 300 €.
ПОДРОБНОСТИ:   Поза лягушки при переломе костей таза фото

При подтверждении метастазов в кишечнике пациенту предлагаются следующие виды онкологической помощи:

  • предоперационная лучевая терапия — 16 000 – 30 000 €;
  • химиотерапия — 2000 – 30 000 €;
  • хирургическое удаление метастатических узлов — 50 000 – 60 000 €;
  • послеоперационная радиотерапия — 13 000 – 24 000 €.

В лечебных схемах используются только лекарственные средства последнего поколения. То же самое можно сказать и о специализированном медицинском оборудовании. Благодаря инновациям, постоянно внедряемым немецкими учеными в онкологическую практику, удается повысить эффективность лечения метастатического рака практически в 2 раза.

В какие клиники можно обратиться?

  • Университетская клиника г. Эссен. В стенах медучреждения оказываются высококачественные услуги онкологического профиля, действует отделение реабилитации и паллиативной терапии.
  • Академическая клиника г. Золинген. Медицинский центр оснащен оборудованием новейшего поколения, гарантирующем точность диагностических и качество лечебных процедур. В клинике работает дружный медицинский персонал, состоящий из специалистов высокого класса.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Анна, 45 лет. «Год назад прошла лечение в университетской клинике города Эссен в Германии. У меня была диагностирована карцинома яичника с переходом опухоли на стенку сигмовидной кишки. Все прошло успешно, наступила ремиссия. Очень благодарна врачам за качественно оказанную помощь».

Мария, 56 лет. «У мужа был диагностирован рак простаты с метастазами в прямой кишке. Обратились в Академическую клинику города Золинген. Спасибо врачам за труд, к сожалению, спасти супруга не удалось: стадия была крайне запущена, после лечения в Германии он прожил чуть больше года».

Лечение в россии

Многие российские пациенты, узнав о запущенном онкопроцессе в организме, воспринимают свой диагноз как приговор, считая, что качественное лечение можно получить исключительно за границей. Отечественные онкологи также практикуют комбинированную терапию при обнаружении метастазов в кишечнике, что позволяет максимально смягчить клинические проявления заболевания и продлить человеку жизнь.

На сегодняшний день в клиниках федерального и частного уровня доступны и современные лекарственные средства, и новейшие технологии, используемые за рубежом. Поэтому онкологи не советуют тянуть с началом лечения, которое может оказаться результативным.

Стоимость терапии зависит от многих факторов — локализации и особенностей первичной опухоли, площади распространения метастазов, состояния здоровья пациента и т.д. Рассмотрим примерные цены:

  • оперативное вмешательство (резекция тканей кишечника) — от 50 000 руб.;
  • послеоперационная химиотерапия — от 30 000 руб.;
  • лучевая терапия — от 18 000 руб.

В какие клиники можно обратиться?

  • Онкологический центр «Европейская клиника», г. Москва. Медучреждение частного типа. Оказывает круглосуточную помощь лицам со злокачественными опухолями. Здесь доступен весь спектр медицинских услуг онкологического профиля в соответствии с европейскими стандартами.
  • Университетский онкологический центр ПСПБГМУ им. акад. И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург. Качество предлагаемого лечения онкозаболеваний в клинике сравнимо с мировым уровнем. Центр имеет собственные диагностические лаборатории и операционные, а в его штате работает более 600 кандидатов наук.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Василий, 38 лет.«Моей маме удалили опухоль желудка и метастазы в тонкой кишке в московской «Европейской клинике» в 2020 году. Она осталась довольна качеством оказанного лечения, сейчас продолжает наблюдаться у врачей этого центра».

Владимир, 39 лет. «У отца диагностировали рак печени, в ходе операции нашли метастазы в двенадцатиперстной кишке. Лечение было сложным, спасибо врачам Санкт-Петербургского онкологического центра им. Павлова за терпение и труд. Сейчас папа на инвалидности, чувствует себя нормально, после операции прошло полгода — надеемся, что так будет и дальше».

Лечение рака с метастазами в кишечнике в израиле

Борьба со вторичными опухолями кишечника в израильских клиниках нередко дает обнадеживающие прогнозы и неплохие результаты. Раннее обращение к квалифицированному онкологу увеличивает шансы на положительный исход вдвое.

При обращении в израильскую клинику, пациенту предлагается пройти следующий комплекс диагностических мероприятий, направленный на обнаружение и подтверждение метастазов в кишечнике:

  • ПЭТ (1600 USD) — позитронно-эмиссионная томография, максимально точно выявляющая в организме метастатические опухоли на любом его участке.
  • МРТ (1200 USD). Локально изучает пораженные ткани и вычисляет все вторичные новообразования вплоть до микроскопических и единичных.
  • Рентгенография грудной клетки (90 USD).
  • Тест на онкомаркеры (490 USD).
  • Консультации узких специалистов — онколога, анестезиолога, химиотерапевта и пр.
ПОДРОБНОСТИ:   Кинезио тейпы для бедра - тейпирование тазобедренного сустава, задней поверхности бедра спортивным пластырем от боли

После обследования собирается консилиум врачей и для пациента в индивидуальном порядке подбирается необходимая схема лечения. Как правило, если речь идет о единичных метастазах в кишечнике, принимается решение об их немедленном удалении с последующей химио- и лучевой терапией.

При множественных дочерних очагах в органе назначаются паллиативные меры помощи с использованием новейших достижений израильской медицины, например селективная радиотерапия, эмболизация, радиочастотная абляция и симптоматическая борьба с болью, что особенно актуально при метастатической форме рака.

Стоимость лечения зависит от объема терапевтического вмешательства. Окончательная сумма может значительно отличаться у разных пациентов. В среднем борьба с метастатическим раком в Израиле обходится от 25 тыс. USD.

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Хадасса», г. Иерусалим. В стенах центра можно получить качественную онкологическую помощь как основного, так и паллиативного направления.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупнейший медицинский центр страны, известный далеко за пределами Израиля. Специалисты клиники предлагают высококачественные медицинские услуги как соотечественникам, так и иностранным пациентам.

Предлагаем рассмотреть отзывы к перечисленным медучреждениям.

Николай, 47 лет. «В клинике «Хадасса» лечился от рака печени с метастазами в толстый кишечник мой брат. Результат — несколько лет жизни, что при данном диагнозе неплохой результат. Клиникой остались довольны, цены приемлемые с учетом достигнутого эффекта».

Олег, 45 лет. «У жены обнаружена раковая опухоль матки, которую пропустили до стадии метастазов в кишечнике. К сожалению, к врачу обратились поздно, российский онколог сразу посоветовал попытать удачи в Израиле. В клинике Тель-Авива «Ассута» нас приняли хорошо, но надежд особых не дали.

Обследование

Введения гибкой камеры через анус обеспечивает осмотр толстой кишки изнутри.При проявлении хотя бы одного из указанных симптомов рекомендуется консультация со специалистом. Оперативная диагностика поможет выяснить степень онкозаболевания и предпринять меры по его терапии.

Вовремя сданные анализы позволят сделать благоприятным прогноз о выживаемости больного раком. В курсе обследования особое место занимает первичная диагностика, с помощью которой выявляют злокачественные клетки в поврежденном органе путем колоноскопии.

Последующие этапы обследования могут включать такие методы:

пальцевое исследование нижних участков кишечного тракта, в результате которого можно определить онкообразование возле анального отверстия;сигмоидоскопия — дает возможность проверить внутренние поверхности слизистых кишечника на развитие вторичных очагов;колоноскопия — направлена на исследование всех кишечных отделов;ректороманоскопия — позволяет исследовать до 30 см кишки;биопсия — изучение ткани органов на предмет наличия/отсутствия в них онкоклеток.

При подтверждении симптомов и установлении диагноза в качестве дополнительных методов обследования используют:

компьютерную или магнитно-резонансную томографии;ультразвуковое исследование органов брюшной полости;рентген или флюорографию грудной клетки;лабораторные тесты на онкомаркеры органов пищеварительной системы.

Соблюдения здорового образа жизни и правильное питание позитивно влияют на онкобольного.

Диагностика метастатических поражений связана с их профилактикой. Онкопатологию можно предотвратить, в первую очередь, путем соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. В ходе медицинских осмотров будут вероятны определение продолжительности и стадии заболевания, прогноз кишечных метастазов и предупреждение их распространения в организме.

Результаты лечения

276x240-equal_images_articles_metastazy-pechen3A — метастазы рака в печени
3В — редукция опухоли после проведенной химиоэмболизации

3C — уменьшение метастазов после радиочастотной аблации (РЧА)

3D — результат терапии через 6 месяцев

Во время процедуры в метастаз вводят специальную иглу-электрод и подают через неё радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. В итоге происходит контролируемый асептический некроз опухоли без повреждения окружающих здоровых тканей. Это позволяет значительно повысить выживаемость и снизить риск рецидива.

РЧА уникальна тем, что её можно применять повторно, если в печени выявлены новые метастазы. Методику успешно применяют при первичном раке печени, когда одновременно имеется цирроз и высокий риск печеночной недостаточности.

Например, мы смогли добиться стойкой ремиссии и, возможно, полного выздоровления у одной пациентки, у которой был диагностирован рак молочной железы с одиночными метастазами в печени. Врачи Европейской онкологической клиники выполнили радикальную мастэктомию и долевую резекцию печени, которые были дополнены курсом химиотерапии.

Также хороший результат был достигнут у пациента с раком толстой кишки и пятью небольшими метастазами в разных долях печени. Мы выполнили резекцию (удалили часть кишки), провели курс химиотерапии и радиочастотную аблацию печени.

Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения. Плохо реагируют метастазы в печени и на системную химию. Наилучший эффект дает введение препаратов в печеночную артерию.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение ушиба копчика в домашних условиях: первая помощь. Чего нельзя делать при лечении ушиба копчика в домашних условиях - Женское мнение

Химиопрепараты помогают замедлить рост метастазов, уменьшить их количество, продлить жизнь больного и избавить от мучительных симптомов. На ранних стадиях курс химиотерапии снижает риск метастазирования. В случаях, когда это необходимо, врачи Европейской онкологической клиники применяют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы, регионарную инфузию химиопрепаратов внутриартериально.

Лучевая терапия при метастазах рака в печень помогает избавиться от боли, но не увеличивает продолжительность жизни.

Таргетная терапия предусматривает использование препаратов, которые имеют конкретную «мишень» — определенную молекулу, необходимую для роста и выживания раковых клеток. При метастатическом раке печени используют единственный таргетный препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован более чем в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени.

Эмболизация — перспективный метод лечения метастазов в печени и других злокачественных опухолей, который применяется в отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии в Европейской онкологической клинике. Суть метода состоит в том, что в сосуд, питающий опухоль, вводят специальный препарат, который нарушает приток крови.

Наиболее эффективна химиоэмболизация, когда в сосуд вводят микросферы, которые выделяют химиопрепарат. Химиоэмболизация в настоящее время — «золотой стандарт» лечения в случаях, когда не удается выполнить хирургическое удаление опухоли или трансплантацию.

Во время химиоэмболизации достигается двойной эффект. Микросферы перекрывают кровоток, лишая опухоль необходимых веществ, а выделяющийся химиопрепарат атакует опухолевые клетки.

В Европейской онкологической клинике доступны все существующие препараты для химиоэмболизации.

Течение и лечение у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Симптомы вторичного рака кишечника имеют общие черты для детей и взрослых. Клиническая картина заболевания напоминает острый воспалительный процесс, на наличие опухоли указывают такие симптомы, как кишечная непроходимость, прогрессирующий болевой синдром, признаки злокачественной интоксикации.

Принципы лечения детей не отличаются от взрослых. Основу онкологической помощи составляют оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. Если метастазы запущены, предпочтение отдается только последним методам как эффективным мерам паллиативного воздействия.

Беременные. Рак и беременность — достаточно редкое сочетание, которое серьезно осложняет процесс вынашивания малыша и угрожает жизни будущей матери. Если у женщины обнаружена метастатическая форма онкологии во время гестационного срока, необходимо срочное специализированное лечение, направленное на борьбу со злокачественным процессом.

В такой ситуации нельзя ждать. Пациентке назначается паллиативная онкологическая помощь, часто несовместимая с вынашиванием беременности. По возможности выполняется досрочное родоразрешение. Тактика лечения определяется врачом, прибегать к помощи народных методов строго запрещается.

Кормящие. Злокачественный процесс в кишечнике требует безотлагательной терапии. Это относится и к женщинам, которые недавно обрели счастье материнства и кормят ребенка грудью. Врачи в таких случаях настаивают на отказе от лактации, так как при естественном вскармливании в молоко могут попасть метаболиты агрессивных лекарственных препаратов, используемых при химиотерапии, и радиоактивные вещества после проведенного облучения.

Пожилые. Метастатические опухоли в кишечнике у лиц пожилого возраста диагностируются довольно часто. Заболевание нередко обнаруживается поздно, на запущенной стадии, когда помочь человеку традиционными методами лечения практически невозможно. Паллиативная помощь заключается в адекватном обезболивании, химиотерапии и облучении.

Факторы риска

Рак толстого кишечника с метастазами в печень может развиваться под воздействием следующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Вероятность развития опухоли на 10-15% выше у людей, у которых родственники столкнулись с этой болезнью.
  • Полипы в прямой кишке. Полипы в кишечнике являются доброкачественными образованиями. Однако их наличие относят к предраковым состояниям, так как они могут трансформироваться в злокачественные.
  • Воспалительные заболевания кишечника, в частности язвенный колит. Любой воспалительный процесс повышает риски развития онкологии.
  • Экологический фактор.
  • Болезнь Крона.
  • Запоры в хронической форме.
  • Аденомы, расположенные в толстом кишечнике.
  • Вредные привычки: воздействие спиртного и никотина повышают риски развития онкологии.
  • Хронический проктит.
  • Синдром Линча.

Необходимо рассмотреть также такой фактор, как неправильное питание. Рак кишечника с метастазами в печень может быть вызван чрезмерным употреблением жирной пищи и мясных продуктов. При попадании такой пищи в организм происходит выделение жирных кислот, трансформирующихся в канцерогенные вещества.

При запорах не происходит своевременной эвакуации выделяющихся вредных веществ, они продолжительное время воздействуют на слизистую, провоцируя мутацию клеток – это также может спровоцировать рак кишечника.

Adblock
detector