Вывих кисти как проводится лечение фото и видео

Частые причины вывихов руки

Этиология вывихов руки весьма разнообразна, именно поэтому верхняя конечность травмируется чаще, чем нижняя. К причинам данной травмы относятся:

  • Врожденные дефекты суставной капсулы и/или связочного аппарата. В данном случае часто прослеживается наследственный фактор, то есть у близких родственников тоже имеется такая патология;
  • Падение с любой высоты на вытянутые прямые руки. В этом случае человек рефлекторно выставляет руки вперед, что приводит к опосредованному воздействию травмирующей силы на сустав;
  • ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
  • Занятия активными видами спорта. Травму сустава верхней конечности могут получить любые спортсмены, причем не только профессиональные;
  • У маленьких детей вывих руки развивается достаточно легко при неаккуратном обращении с ней. Это происходит при падении, когда взрослый пытается удержать ребенка за руку, при резком одергивании и при надевании/снятии одежду с узкими рукавами;
  • Прямой удар в область сустава;
  • Поднятие тяжестей на вытянутых руках.

Заболевания, которые способствуют развитию данного патологического состояния:

  • Воспаление суставной ткани: артрит, артроз;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Артропатия – дистрофические изменения сустава.

К основным причинам вывиха руки можно причислить следующее:

  • падение;

  • поднятие тяжести;

  • сильный удар;

  • массаж, проводимый дилетантом и т. д.

Иногда вывихи (патологические) могут возникать на фоне прогрессирования различных заболеваний:

  • артроза;

  • туберкулёза костей;

  • артропатии (разного генеза);

  • артриты и другие заболевания, при которых происходит изменение капсулы сустава.

При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк.

Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части конечности (это связано с тем, что во время вывиха был сдавлен срединный нерв). При прощупывании пульса у пострадавших может отмечаться как учащённый, так и замедленный ритм.

Чаще всего вывих случается в плечевом суставе верхних конечностей. При травмировании этого сустава увеличивается риск повреждения нервов и артерий, поэтому пациентов с таким вывихом необходимо срочно доставить в больницу.

Вывих кисти руки

У такой категории пациентов могут проявляться следующие симптомы:

  • сильной болью;

  • кровоподтёком;

  • отёчностью;

  • нарушение двигательной функции у повреждённой верхней конечности и т. д.

Как отличить вывих от перелома?

Переломы бывают двух основных видов открытый и закрытый. При открытом переломе кость протыкает кожу. Закрытый перелом кисти в большинстве случаев определяется только при помощи рентгена.

В некоторых случаях при частичной потере подвижности смещение сустава и перелом можно отличить — вывихнутая кость не хрустит при движении.

Классификация вывихов руки

Вывихи кисти могут быть довольно разнообразны. Специалисты подразделяют их на несколько видов:

  1. Вывихи истинного типа.
  2. Перилунарные.
  3. Лунарно-периладьевидные.
  4. Вывихи пальцев кисти.
  5. Лунарно-перитрехгранные.
  6. Перилунарно-чрезладьевидные.

Такие виды и их названия соответствуют определенным смещениям суставов в различных направлениях и по отношению друг другу. Часть из этих вывихов может быть получена вместе с переломами — перилунарно-чрезладьевидные.

При различных падениях у ребенка лучевая кость и ткани смещаются в ту сторону, куда направлены сила воздействия и нагрузка тела. Истинным вывихом называют полное смещение костей кисти и ее поверхностных тканей в противоположную сторону от лучевой кости.

вывих руки фото

Перилунарный вывих кисти — одна из наиболее распространенных разновидностей травмы. Смещение костей руки происходит к тыльной ее области или к центру. Такой вид смещения характеризуется контактом двух костей — лучевой и полулунной. Но что характерно для такой травмы — с запястьем такого контакта нет.

Медицинская практика применяет следующую типологию травм:

  • При истинном вывихе кости кисти полностью смещаются по отношению к суставу лучевой кости. Этаразновидностьтравматическогоповреждениярукинаименеераспространена, врядеслучаевсопровождаетсяпереломами;
  • Перилунарный вывих характеризуется перемещением костей кисти к ее тыльной стороне или к центру. При этом контакт полулунной и лучевой костей не нарушается. Этот тип повреждения фиксируется в травматологии чаще других;
  • Перитрехгранно-лунарные и периладьевидно-лунарные типы повреждения встречаются нечасто;
  • Чрезладьевидно-перилунарные и чрезладьевидно-чрезполулунные разновидности вывихов всегда сопряжены с переломом ладьевидной кости.

Большинство пострадавших получает вывих кисти после неудачного падения. Особенность данной травмы в том, что лучезапястный сустав состоит из большого количества небольших костей и суставов. Различают несколько разновидностей травм кисти:

  1. Для истинного вывиха характерно полное смещение костей, которые находятся в верхнем ряду. Чаще всего, диагностируют полные тыльные и ладонные травмы.
  2. Перилунарный вывих руки люди получают после неудачного падения на твердую поверхность. При этом кости кисти смещаются одновременно с головчатой костью.
  3. При получении перитрехгранно-лунарной травмы меняется положение трехгранной кости.
  4. Периладьевидно-лунарный вывих руки приводит к смещению запястных костей к центру.
  5. В результате чрезладьевидно-перилунарного вывиха меняется положение ладьевидной кости.
  6. Признаком чрезладьевидно-чрезполулунной травмы является смещение костей запястья к тылу. Данный тип вывиха практически всегда приводит к перелому ладьевидной и полулунной костей.

При вправлении вывиха кисти руки врачам не всегда удается добиться положительных результатов. В таких случаях врачи прибегают к радикальным методам лечения. Для обеспечения неподвижного положения сустава используются спицы Киршнера (многоплановое приспособление, которое может использоваться для закрытого очагового и внеочагового и открытого очагового остеосинтеза.

Поэтому абсолютных противопоказаний к применению спиц Киршнера нет). После этого врачи зашивают рану. Для лечения закрытых вывихов применяется дистракционный аппарат. Он служит для фиксации больного сустава.

У некоторых больных происходит сдавливание срединного нерва. Чтобы устранить сдавливание врачи прибегают к оперативному вмешательству. В противном случае у больного начнутся дегенеративные процессы в поврежденной области.

Физиотерапия

Для ускорения заживления травмированных суставов больному назначают прохождение следующих процедур:

  1. В процессе фонофореза лекарственные препараты проникают в более глубокие слои кожи. На травмированную область подаются звуковые волны высокой частоты, которые повышают проницаемость сосудов, и улучшают кровоток.
  2. Лечебный эффект УВЧ основан на использовании электромагнитных полей, которые подаются на тело пациента с помощью специального устройства. В результате воздействия полей происходит нагрев травмированных тканей. После прохождения процедуры нормализуется внутриклеточный обмен и ускоряется заживление поврежденных тканей.
  3. При проведении электростимуляции на область вывиха подаются импульсные токи разной частоты. Создаются благоприятные условия для восстановления нервных окончаний, мышечных тканей и связок.
  4. Магнитотерапия оказывает благотворное влияние на лимфатическую систему. Процедура способствует снятию отеков и оттоку жидкости из области травмы. Гипсовая повязка не является преградой для электромагнитного излучения. Процедура уменьшает болезненные ощущения, которые испытывает человек после травмы. Регенерация тканей происходит намного быстрее, а это уменьшает продолжительность лечения.

Лечебные упражнения

Чтобы восстановить функциональность поврежденного лучезапястного сустава необходимо выполнять гимнастические упражнения. Физическая нагрузка позволяет добиться стабильности травмированного сустава. Тренировку нужно начинать с легких упражнений, которые предназначены для повышения тонуса мышц.

  1. После травмы некоторые больные не в состоянии держать даже пустую чашку. Возьмите в больную руку кусок пластилина и попробуйте сжать ее. Повторите упражнение несколько раз.
  2. Сядьте на стул и сомкните руки перед собой. После этого начните аккуратно отодвигать ладони в стороны. При появлении болевых ощущений манипуляции нужно немедленно прекратить.
  3. Для восстановления тонуса мышц запястья можно воспользоваться теннисными мячами. Возьмите в больную руку 2 мяча и попробуйте их вращать в разные стороны.
  4. Бросьте теннисный мячик и попробуйте его поймать.


Примечательно, что схожие процедуры используются при

Народные методы

  1. Окуните кусок ткани в горячее молоко и приложите к травмированной кисти. Средство обладает разогревающим действием. Компресс нужно менять по мере остывания. Средство улучшает кровообращение и способствует ускорению заживления поврежденного сустава.
  2. Пропустите луковицу через мясорубку и добавьте в смесь немного сахара. Луковую кашицу нанесите на место вывиха и обмотайте кисть бинтом. Компресс нужно менять через каждые 3 часа.
  3. Полынь содержит в вещества, обладающие обезболивающим эффектом. Свежие листья размельчите в миксере и приложите кашицу к поврежденной области. Для фиксации можно воспользоваться бинтом.
  4. Для растираний травмированной кисти можно использовать лавандовое масло. Смешайте листья растения с растительным маслом. Перед применением средство должно настаиваться в течение месяца.
  5. Бриония издавна используется при лечении вывихов. Залейте 1 ст. ложку этого растения 2 стаканами кипятка и подождите 30 минут, пока средство будет настаиваться. Отвар используется в виде компрессов.

Все вывихи руки, как и любые другие, в травматологии делятся на 2 группы:

  • Врожденные;
  • Приобретенные, которые в свою очередь подразделяются на:
    • Патологические, причина их возникновения заболевание;
    • Травматические, они развиваются под воздействием травмирующей силы.

В зависимости от степени смещения головки сустава по отношению к суставной впадине выделяют следующие виды вывиха:

  • Неполный или подвывих, суставные поверхности разобщены, но имеются точки соприкосновения;
  • Полный, то есть головка кости больше не соприкасается с суставной впадиной.

В зависимости от наличия осложнений травмы бывают: неосложненные и осложненные.

Вывихи верхних конечностей классифицируются следующим образом:

  1. По происхождению: Вывихи рук бывают:

    • острые травматические;

    • привычный травматический;

    • врождённые;

    • патологические.

  2. По объёму: Вывихи верхних конечностей бывают:

  3. По месту локализации: Вывихи рук бывают:

    • вывих плеча;

    • вывих локтевого сустава;

    • вывих предплечья;

    • вывих кисти;

    • вывих пальца.

  4. По типу повреждения: Вывихи верхних конечностей бывают:

  5. По длительности: Вывихи рук бывают:

    • свежие (с момента получения травмы прошло не более 3-х дней);

    • несвежие (с момента травмирования верхней конечности прошло от 3-х до 4-х недель);

    • застарелые (с момента получения вывиха прошло более 30 дней).

ПОДРОБНОСТИ:   Какой витамин Д лучше принимать? Сравниваем Вигантол и Аквадетрим

Современной медициной определено большое количество видов вывихов кисти верхней конечности:

  • перелунарный;

  • истинный;

  • чрезладьевидно-перилунарный;

  • чрезладьевидно-чрезполулунный;

  • перитрехгранно-лунарный;

  • периладьевидно-лунарный;

  • вывих пальцев и т. д.

Основные признаки травмы

Самыми распространенными признаками вывихов являются внешние их проявления. Несмотря на то, что такие виды травм сильно отличаются от переломов, определить их самостоятельно бывает очень сложно. Симптомы вывиха как по внешним, так и по внутренним повреждениям имеют следующие яркие проявления:

  1. Появляется характерный отек и небольшая гематома.
  2. Кисть имеет неестественный вид или повернута в непривычное положение.
  3. Беспокоят ноющие болевые ощущения.
  4. При вывихе на тыльную сторону рука сильно набухает.
  5. Рука теряет подвижность или приобретает ограничения в движениях.
  6. Мышцы в кисти и самой руке напряжены и при малейшем движении оказывают сопротивление.
  7. Пульс у ребенка становится либо слишком учащенным, либо, наоборот, слабым.
  8. Большинство из пострадавших практически не могут шевелить пальцами руки или просто повернуть ее в кисти. При малейшем движении появляется острая боль.

Дети при таких травмах могут сильно плакать, вести себя беспокойно, раздражительно, так как для них такой вид нарушения является очень болезненным. Но могут быть ситуации, когда ребенок не испытывает боли из-за нарушения срединного нерва, поэтому чувствительность пропадает.

Симптомы вывиха кисти

Кроме указанных клинических проявлений, каждый вид травмы имеет свои симптомы. Также симптоматика вывихов может походить на картину перелома лучевой кости.

К основным признакам вывиха кисти можно отнести:

  • резкую боль в поврежденной области;
  • лучезапястный сустав после вывиха сильно опухает;
  • пострадавший теряет прежнюю подвижность конечности;
  • у человека снижается чувствительность кисти, появляется чувство онемения;
  • травмированный сустав заметно деформируется.

Если пациент не сталкивался с вывихом, то в таком случае ему проблематично без посторонней помощи понять, какая у него травма.

Тем более, как было упомянуто ранее, вывих и перелом кости весьма схожи по признакам.

Существуют определенные симптомы, говорящие о вывихе кисти:

  • отечность мягких тканей на месте травмы;
  • возникновение гематом разных размеров;
  • болевой синдром;
  • пациент не может нормально шевелить руками;
  • с тыльной стороны начинается набухание (если травмирование было с этой стороны конечности);
  • изменение частоты пульса (ускорение или замедление);
  • сопротивление мышц во время движений.

Каждая попытка двигать пальцами пораженной руки или ее кистью причиняет мощную боль. Если пальпировать эту область, болит еще сильнее. Что касается отека и гематомы, то они возникают не сразу, а лишь спустя определенное время.

Клиническая картина зависит от того какой палец поврежден и связки между какими фалангами разорваны.

Вывих большого пальца

При резких и порывистых движениях, связочный аппарат может не выдержать нагрузку. К признакам повреждения относятся следующие:

  • сильная боль;
  • конечность пружинит при пассивных движениях;
  • поврежденный сустав увеличивается в размерах;
  • палец не сгибается, его невозможно согнуть;
  • кожные покровы вокруг пораженного места заметно бледнеют;
  • деформация поврежденного сустава.

Также у больных наблюдается местный жар, покалывание или онемение ушибленного места.

Повреждения основных фаланг 2-5 пальцев

Вывихи остальных пальцев рук (за исключением большого) немного отличаются. В большинстве случаев повреждения носят тыльный характер. Больной ощущает резкую боль в ушибленном месте. Пальцем невозможно пошевелить, он становится обездвиженным. При попытке поставить его на место, отпружинивает назад.

Вывих средних и ногтевых фаланги

Ушибленный палец начинает сильно болеть, он становится полностью неподвижным. Кожа бледнеет, а сустав увеличивается в размерах и отекает. Обычно это тыльные вывихи, но иногда случаются и боковые повреждения.

Вот основные симптомы вывиха.

Что делать если вы повредили кисть?

Уважаемые читатели. Следуя вышеуказанным рекомендациям вы сможете минимизировать последствия вывиха кисти и избежать ошибок, которые допускают при получении данной травмы. Желаю, чтобы с вами такого никогда не случилось!

Чтобы быть в курсе полезных новинок, подпишитесь на нашу рассылку. Это избавит вас от бесконечного хождения по ссылкам или поиска нужного среди вороха рекламной информации в поисковике.

Виды трав руки

Вы можете помочь другим быстрее избавится от последствий вывиха кисти. Для этого необходимо… Нет. Не пожертвовать энную сумму, а всего-навсего кликнуть на одну из кнопок и поделиться с друзьями данной информацией в одной или нескольких соцсетях. Это не флуд, а то, что ни за какие деньги не купить — здоровье!

С уважением, Владимир Манеров

Симптомы вывиха кисти руки обычно проявляются сразу после инцидента, то есть падения или поднятия тяжести. Они могут быть такими:

  1. Боевой синдром. Он возникает сразу после травмы или при попытке пошевелить кистью руки.
  2. Отек мягких тканей вокруг поврежденного сустава.
  3. Визуальное изменение сустава. Рука может быть выгнута под неестественным углом или на месте сустава появляется непривычный выступ, впадина.
  4. Пострадавший не может двигать поврежденной конечностью не только в районе повреждения, но и по всей ее длине — от плеча до кисти.
  5. Кожа в районе поврежденного сустава меняет свою температуру – становится на несколько градусов выше остального тела.
  6. Теряется чувствительность пальцев. Это говорит о повреждении нервных волокон в районе сустава.

Диагностика травмы

Врач-травматолог проводит первичную диагностику при визуальном осмотре и пальпации поврежденной конечности. Прощупывание позволяет специалисту определить, насколько чувствительны кожные покровы в месте вывиха, насколько изменилась подвижность кисти, повреждены ли нервы.

Для постановки окончательного диагноза применяется рентгенография в нескольких проекциях. Предварительно проводится обезболивающая терапия. Инструментальный метод обследования определяет наличие или отсутствие сопутствующих повреждений руки (перелом, трещина и прочее). На основании полученных данных врачом избирается тактика лечения.

Если рентгенографическое обследование не выявило иных повреждений костей конечности или защемления срединного нерва, обычно лечение начинается с закрытого вправления. Для данной манипуляции используют местную или общую анестезию.

Процедура проводится при помощи нескольких медицинских работников. Рука пострадавшего должна быть согнута в локте под углом 90 градусов и таким образом зафиксирована ассистентами. Далее травматолог вытягивает предплечье и возвращает суставу анатомическое положение, надавив на него.

По завершении манипуляции пострадавшую конечность необходимо иммобилизовать. Обычно используется гипсовая повязка. Рука фиксируется от локтя до пястно-фаланговых суставов. Лангету или гипс необходимо носить не менее двух недель.

В случаях, когда вывих осложнен сопутствующими повреждениями, проводится оперативное лечение. Защемление срединного нерва – одно из показаний к хирургическому вмешательству, так как оно может повлечь дегенеративные последствия. После подобной манипуляции зафиксировать сустав требуется не менее, чем на 3 месяца.

Отек кисти

При нестабильном положении сустава, когда закрытые методы вправления не действуют, проводится операция, в ходе которой кости фиксируются в анатомически верном положении с применением спиц Киршнера.

Часто при застарелых вывихах (если пострадавший не обращался за помощью в течение 2-3 недель) для открытого вправления применяется дистракционный аппарат.

ВАЖНО! Затягивая визит к специалисту, пострадавший нередко упускает время, пока возможно неинвазивное вправление вывиха.

В таких случаях требуется поэтапное оперативное лечение: кости фиксируются спицами после растяжения сустава дистракционным аппаратом. Между двумя операциями проходит не менее 10 дней.

Далее пострадавшему назначают прием медикаментов для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления в травмированном сегменте. Обычно используются лекарства из группы НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин).

Врачи рекомендуют в первые дни после травмы наносить на больное место охлаждающие мази, такие как Меновазин или Гевкамен.

ВАЖНО! В острый период заболевания нельзя применять разогревающие мази, так как повышение температуры провоцирует прилив крови и отек поврежденного участка.

Дистракционный аппарат

Разогревающие мази применяются для лечения вывихов в реабилитационный период. Используя мази, следует помнить о возможном появлении аллергических кожных реакций.

Травматолог осматривает поврежденный сустав, уточняет детали травмы, каким образом произошел ушиб.

Затем пациенту делают рентген, по данным снимка ставится диагноз.

Врач назначает лечение и вправляет сустав на место. В некоторых случаях врач назначает МРТ, это необходимо, если у пациента подозрение на ущемление сустава.

Диагностика при вывихах руки заключается в следующем:

  1. Вывих кисти как проводится лечение фото и видеоОпрос пациента. Выясняются жалобы и причины возникновения травмы;
  2. Осмотр пострадавшего. Травматолог тщательно осматривает поврежденный сустав. Также проводится пальпация, которая помогает выявить чувствительность кожных покровов, расположение смещенной головки кости и пульсацию артерий;
  3. Рентгенологическое обследование проводится абсолютно всем пациентам с травмой руки. Этот метод диагностики помогает уточнить вид повреждения, выявить наличие осложнений, а также направление смещения суставных поверхностей;
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить точные послойные снимки. Это исследование проводится в том случае, если пациенту требуется операция или же данные рентгенологического исследования неточны.
ПОДРОБНОСТИ:   Вывих нижней челюсти: симптомы, вправление и лечение

Охлаждающая мазь Диклофенак

Пациент, который получил травму руки, должен быть экстренно доставлен в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут неотложную помощь. Врач травматического пункта внимательно осмотрит повреждённую руку, проведёт пальпацию, опросит пациента.

Во время прощупывания повреждённого места специалист определяет не только чувствительность кожного покрова, но и двигательную функцию верхней конечности. Тщательная пальпация позволит выявить любые нарушения в нервно-сосудистом пучке, а также проверить, в каком ритме пульсирует артерия.

После личного осмотра больной будет направлен на рентгенографию, благодаря которой можно будет определить, есть ли помимо вывиха ещё какие-нибудь повреждения (перелом, трещина кости и т. д.) верхней конечности.

Если во время проведения диагностических мероприятий были выявлены серьёзные повреждения конечностей, пациент направляется в хирургическое отделение, где ему будет проведена неотложная операция. Иногда встречаются случаи, когда больным был диагностирован вывих одного и того же сустава более 3-х раз.

Такая категория пациентов нуждается в оперативном лечении, после которого им будет определена группа инвалидности. Мужская половина населения, имеющая такой диагноз, автоматически будет освобождена от обязанности проходить службу в Армии.

При проведении диагностики травматического вывиха специалист во время пальпации определяет насколько изменилась форма сустава. Не менее важно выявить, произошло ли западение в местах расположения суставных окончаний.

При травматическом вывихе верхних конечностей у пациентов могут выявляться:

  • надрыв или полный разрыв сухожилий;

  • обширный разрыв капсулы;

  • сдавливание нервов;

  • разрыв сосудов и т. д.

Лечение вывиха

Народные методы

Лечебные мероприятия имеют несколько ключевых моментов. Так, лечение пациента всегда начинается с рентгенографического исследования травмированного места. В этих целях руку снимают в 2-3 проекциях для всестороннего изучения повреждения.

После получения фото доктор и его ассистент приступают к вправлению суставов. Процедуру проводят под местной или общей анестезией (в зависимости от пожеланий пострадавшего или его состояния).

Как только составные фрагменты сустава вернутся на свое место, пациент должен сделать рентген еще раз. Если у врача нет замечаний, лечение прошло успешно, в самом конце процедуры пострадавшую кисть гипсуют. Повязка должна оставаться на руке не менее 2 недель.

Крайне важно не игнорировать лечение, ведь от старых травм запястья избавиться очень сложно, причем всегда это делают оперативным путем. Под старыми травмами запястья следует понимать полученные более 3 недель назад. Тогда лечение предусматривает этапы:

  • снятие отечности с мягкой ткани около сустава;
  • хирургическую реконструкцию запястья, в процессе которого частям руки придают правильное анатомическое положение.

После вмешательства пациенту следует пройти восстановительные процедуры. Обычно они предусматривают физиотерапевтические мероприятия, комплекс специальных гимнастических упражнений, помогающих вернуть подвижность суставу и снять симптомы.

На самом деле ткани человека достаточно быстро восстанавливаются. Однако не последняя роль отведена скорости реагирования пациента на поражение. Особенно актуально это замечание для быстрорастущего детского организма.

Если не оказана своевременная помощь, то больные места заживают неправильно, пагубно сказываясь на состоянии здоровья ребенка и его внешнем виде, что просто недопустимо.

Интересное видео в этой статье продемонстрирует, как вправляется вывих.

Терапия зависит от состояния больного и степени повреждения. Вправление пальца сопровождается сильной болью и проводится только при наркозе. Существует несколько основных методов лечения вывихнутого пальца.

Закрытое вправление

При неосложненной ситуации вывих вправляют без операции. Больному внутривенно вводят наркоз или делают местную анестезию. Это обеспечит расслабление мышц.

Обычно вправление происходит быстро: руку немного приподнимают, чтобы избежать отека.

Врач берется за кончик вывихнутого пальца, аккуратно и плавно тянет его, устанавливая на место.

После характерного щелчка сустав становится на место и принимает правильное положение.

Если при вывихе наблюдается защемление сухожилий, то травматолог поворачивает палец в сторону локтя, наряду с этим сгибает ногтевую фалангу.

После того как врач вправит сустав, пациенту накладывают лонгет. Для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты («Парацетомол», «Диклофенак»). Для устранения отечности врачи прописывают «Диклофенак», «Фастум Гель» или «Кетонал». Важно! Мази наносят на поврежденное место несколько раз в день, согласно инструкции.

Параллельно с ношением лонгета больному прописывают физиопроцедуры: функциональная терапия и УВЧ-терапия.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру также называют открытым вправлением. В сложных ситуациях пострадавшего госпитализируют и проводят операцию. Этот случай вероятен, если повреждение большого пальца руки осложнено (ущемлено сухожилие), но не получилось вправить сустав закрытым способом. Для операции используют местный или проводниковый вид анестезии.

Травматолог производит рассечение ущемленной капсулы, используя элеватор, сухожилие сдвигается в нужную сторону, затем хирург вправляет сустав.

На конечном этапе рану зашивают, проводят дренирование. На палец врачи накладывают лонгет, чтобы обездвижить сустав, обеспечив нормальное срастание.

Швы снимаются спустя 10 дней. Лонгет – через три недели.

Эспандер кистевой

Открытое вправление проводят и при вывихах 2 – 5 пальцев, при которых наблюдается повреждение сухожилия.

Операция отличается от лечения большого пальца. Сухожилия подшиваются к кости трансоссальными швами, затем происходит вправление.

После вправления вывихнутой руки необходимо иммобилизовать конечность мягкой или гипсовой повязкой в зависимости от тяжести травмы. Длительность данного периода от 2-3 недель и более, точные сроки определяет врач. В течение нескольких дней после вправления показано применение обезболивающих препаратов.

После проведенной операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Это может избежать развития вторичной инфекции в месте разреза.

После снятия повязки приступают к восстановлению функциональности суставов.

Методы реабилитации:

  • ЛФК. Уже через несколько дней после вправления показано проведение несложных упражнений, которые направлены на устранение застойных явлений и профилактику атрофии мышц. Если поврежден плечевой или локтевой сустав, то проводят упражнения для кисти. В период реабилитации объем и сложность элементов ЛФК постепенно нарастает;
  • Массаж выполняется только специалистом. Сначала приемы легкие поглаживающие, но постепенно воздействие усиливается (растирание и разминание). Массаж улучшает кровообращение и питание в тканях, тонизирует мышцы;
  • Физиотерапия направлена на снятие воспаления, боли и отечности, улучшение трофики тканей сустава. При таких травмах проводят электрофорез, УВЧ, магнитотерапию.

Так как вывих, как и любая другая травма, сопровождается сильным болевым синдромом, лечение пациента начинается с его обезболивания (при сильных повреждениях делается общая анестезия). В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты, так как после снятия болевого синдрома больным вправляются вывихнутые сегменты верхних конечностей.

Массаж кисти руки

После полного расслабления мышц травматолог приступает к процедуре вправления, которая проводится очень аккуратно, без резких и грубых движений. Вправленная конечность фиксируется в правильном положении посредством гипсовой повязки, которую необходимо носить определённое время (в течение нескольких недель).

Как только пациенту была снята гипсовая повязка, ему необходимо пройти курс реабилитации, который поможет восстановить подвижность и функциональность руки.

Для этих целей могут назначаться:

  • физиотерапевтические процедуры;

  • лечебная гимнастика;

  • водолечение;

  • магнитотерапия;

  • массаж;

  • грязелечение;

  • механотерапия и т. д.

Каждая из реабилитационных методик направлена на нормализацию кровообращения в повреждённой конечности, снятие болевого синдрома и т. д. Благодаря правильно подобранному комплексу физиотерапии пациентам удаётся достаточно быстро увеличить эластичность мышечных тканей.

Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, теряют драгоценное время для безхирургического вправления вывиха суставов верхних конечностей. Часто они приходят в медицинское учреждение спустя несколько недель после получения травмы.

В такой ситуации специалисты вынуждены проводить лечение в несколько этапов:

  1. В первую очередь пациенту накладывается дистракционный аппарат, функции которого заключаются в растяжении кистевого сустава.

  2. После того, как кистевой сустав был растянут, хирурги выполняют открытое вправление вывиха, и снимают дистракционный аппарат. Данная процедура может затянуться на 8-10 дней, в зависимости от сложности вывиха.

  3. Повреждённый кистевой сустав фиксируют посредством спиц Киршнера.

  4. После операции такая категория пациентов должна будет пройти физиотерапевтическое лечение.

При проведении хирургического лечения застарелого вывиха, при котором развился деформирующий артроз, специалисты выполняют артродезирование кистевого сустава. Больные, перенесшие такую операцию, нуждаются в длительном курсе восстановительной терапии.

Консервативное лечение вывиха предполагает использование различных медикаментозных средств, применяемых уже после вправления сустава. Они направлены на снятие болевого синдрома, отека и восстановление мышц и связок растянутых при травме. Их назначает врач, указывая дозировку и схему применения.

Физиотерапевтический аппарат

От боли предлагается принимать «Кеторолак», «Ибупрофен» или «Диклофенак», так как данные препараты еще и снимают воспаление.

Широко применяются лечебные мази местного действия – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Диклофенак», «Индометацин», «Кетонал», «Кетопрофен». Существуют также средства, содержащие натуральные ингредиенты, такие как пчелиный или змеиный яд. Это «Випросал», «Капсикам» или «Капситрин».

https://www.youtube.com/watch?v=n6XQ6jNCqgs

Мази надо наносить, мягко втирая их в кожу. Это ускоряет их впитывание и оказывает лечебное действие на мягкие ткани, так как является мягким массажем.

Если вывих сопровождали разрывы связок, сосудов или нервных волокон, проводится хирургическое лечение. В ходе операции сшиваются все поврежденные мягкие ткани, но особенно важно восстановить кровообращение и способность двигать рукой.

ПОДРОБНОСТИ:   Ушиб ребра мкб 10

Методика проведения операции выбирается в зависимости от вида вывиха и сопутствующих ему повреждений. Операция проводится под общим наркозом.

Существует методика лечения вывихнутого сустава компрессами, сделанными из лечебных трав и кореньев. Такая терапия эффективна лишь в комплексе с медикаментозным лечением и только после того, как вывих будет вправлен. Ни один компресс не вправит кости в суставы. Это надо понимать.

В целом такая терапия снимает отеки и воспаление, но перед применением данного метода лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Чаще всего используется корень брионии или корень девясила. Растение нужно растереть в мелкий порошок, залить кипятком в соотношении 1 ст. л. средства на 500 г воды и проварить примерно 15-20 минут. После остывания отвара нужно его процедить, вымочить в нем бинт и перевязать сустав.

Вывих кисти руки

На основе протертых корней растений делается мазь. Для этого нужно полученный порошок смешать с растительным маслом до состояния однородной кашицы и наносить полученное средство на поврежденный сустав.

Избавление от травмы

Лечение у специалиста начинается с вправления костей и вывихнутых тканей.

Когда вывих хорошо вправлен, слышится характерный щелчок. Для детей при вправлении вывихов современные специалисты предлагают специальную анестезию, чтобы процедура была менее болезненна.

После этой манипуляции врач обязательно делает фиксирующую повязку, для того чтобы ткани окрепли и смогли в дальнейшем нормально функционировать. Но есть специалисты, которые предпочитают на небольшой срок нанести гипс.

Но когда травма более серьезна, лечение будет проходить по другой схеме. Если растяжения и вывихи сопровождаются переломами, возможно, врач примет решение о необходимости оперативного вмешательства.

Такой способ лечения тоже необходим, если после простого вправления не наблюдается улучшений. Когда эффекта от консервативного лечения нет, специалист с помощью хирургического вмешательства зафиксирует сустав кисти спицей Киршера.

Обычно специалист назначает: Ксефокам, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и Мелоксикам. Эти средства снимают боли, воспаления и устраняют возможность инфекционного заражения. К тому же врач назначит ряд специальных мазей, которые снимут отечность и гематомы, устранят болевой синдром своими охлаждающими свойствами.

Физиотерапевтические процедуры

После вправления вывиха пациентам назначается курс реабилитационной терапии, который обязательно включает лечебную физкультуру. Сразу после иммобилизации поврежденной руки рекомендуется регулярная гимнастика для суставов пальцев.

Вывих лучезапястного сустава

Когда снимается гипс, пациент приступает к упражнениям для разрабатывания травмированного сустава. Необходимо постепенно наращивать нагрузки и избегать силовых упражнений. Это может повлечь повторный вывих. Эффект от занятий значительно увеличивается, если они проводятся в воде.

Медицинский массаж способствует улучшению лимфооттока из области вокруг места вывиха, уменьшает болевые ощущения. Процедуры назначаются после окончания периода покоя. Перед сеансом обычно применяются разогревающие аппликации.

Физиотерапевтическое лечение вывиха направлено на восстановление кровообращения в больной кисти и возвращение функциональности конечности. Противовоспалительный эффект имеют СВЧ и УВЧ-терапия.

Амплипульстерапия назначается для уменьшения болевого синдрома. Озонокеритовые, парафиновые аппликации и электрофорез улучшают кровообращение в кисти после длительной иммобилизации.

Обычно после операции или (если она не проводилась) после вправления сустава рука фиксируется в месте повреждения на длительный срок (от 1 недели до 4). За это время мышцы руки теряют свой тонус, а нервные волокна проводимость.

Для восстановления функций запястья применяется восстанавливающая терапия. В нее входит ряд физиотерапевтических методик, например, ударно-волновая терапия, магнитотерапя, парафиновые аппликации и так далее.

Широко применяется лечебный массаж, в ходе которого восстанавливается кровообращение в мягких тканях и подвижность сустава.

Немаловажный аспект терапии сустава – лечебная гимнастика. Ее можно начинать делать еще находясь в гипсе или тугой повязке. Для этого используются ручные эспандеры, представляющие собой резиновое кольцо, мячик или пружину с упорами для пальцев.

Чем раньше удается начать гимнастику, тем быстрее восстановится функция запястья.

Гимнастику можно проводить самостоятельно в любое свободное время. Для этого надо положить руку на какой-либо упор ладонью вверх, взять в руку гантель или стальной шар и медленно сгибать и разгибать сустав.

Можно постепенно приучать суставы кисти к нагрузке, опираясь руками на стол и перенося вес тела на руки, с каждым разом увеличивая нагрузку.

Средства народной медицины

Необходимо помнить, что благоприятный исход лечения вывиха любой сложности достигается только при обращении за помощью в медицинское учреждение. Лечить травму в домашних условиях категорически запрещено.

Средства народной медицины способны уменьшить болевые ощущения в травмированной кисти, снять отек и улучшить функциональное состояние руки в период реабилитации, но они не могут заменить квалифицированную медицинскую помощь.

Падения и травмы – это неприятности, которые могут случиться с любым человеком, поэтому важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему. Но никогда не стоит переоценивать свои знания, необходимо обращаться за помощью к специалистам так скоро, как только возможно.

Оказание первой помощи

Если симптомы повреждения указывают на вывих, наилучшим будет доставить пострадавшего как можно быстрее в медицинское учреждение. Предварительно следует обездвижить поврежденную конечность в том положении, которое она приняла при травме.

ВАЖНО! Ни при каких обстоятельствах не следует пытаться вправить сустав самостоятельно.

Поврежденную конечность нужно примотать к телу, можно использовать для этого подручные материалы. Подобное действие помогает уменьшить отек. Охлаждение поврежденного сустава локализует симптомы и существенно облегчает состояние пострадавшего.

фото 1

Для начала нужно обездвижить поврежденную кисть. Для этого можно воспользоваться шиной. Вывихнутая кисть фиксируется так, чтобы пальцы были немного согнуты. Большой палец травмированной кисти должен быть отведен в сторону.

В ладонь травмированной руки положите мягкий валик. Шина прибинтовывается от предплечья до запястья. Не стоит ее слишком затягивать, так как ткани после травмы достаточно быстро отекают. Чтобы уменьшить боль и отечность к кисти нужно приложить ледяной компресс. Для облегчения боли пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего средства.

Вывих осложняется для пострадавшего тем, что он не знает, с чем столкнулся. Ведь на месте вывиха может оказаться перелом. Повреждение кожных покровов затрудняет положение.

При подозрениях на вывих следует оказать первую помощь:

  • помогите пострадавшему освободить больную руку от одежды и стесняющих предметов (браслетов или колец);
  • зафиксируйте руку в приподнятом состоянии – удобнее всего сделать повязку на шею;
  • на место ушиба положите холодный компресс;
  • пострадавшего доставьте в ближайший травматический пункт.

Все травмпункты оснащены рентгенами, больному сделают снимок, после чего травматолог окажет помощь. Врач вправит сустав, а при необходимости наложит гипс.

Если человек получил травму руки, то необходимо оказать ему первую помощь и доставить его в стационар.

Этапы оказания первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Поврежденную руку необходимо обездвижить, это поможет избежать усиления боли и развития осложнения. С этой целью чаще всего используют косыночную повязку. Руку подвешивают на материи, концы которой закрепляются на шее;
  3. Приложить холодный компресс или лед к месту повреждения. Этот прием способствует снижению болевых ощущений, уменьшению отека и гематом;
  4. При вывихе крупных суставов боль сильная, поэтому целесообразно дать пострадавшему обезболивающий препарат (нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кеторол, Найс, Нурофен и другие);
  5. Транспортировка пациента в больницу.

Подробнее про оказание первой помощь можно узнать здесь.

Каждый человек должен уметь оказать помощь больному, у которого произошёл вывих руки. Первое, что необходимо сделать, это приложить холодный компресс к месту повреждения верхней конечности (это может быть грелка со льдом или с холодной водой) и дать обезболивающий препарат из класса анальгетиков.

Самостоятельно нельзя вправлять руку, так как можно нанести ещё больший вред больному. Желательно зафиксировать повреждённую руку человека в вынужденном положении. Для этого можно использовать любые подручные средства (дощечку, тряпки и т. д.). В таком положении пострадавший должен быть доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

Осложнения и последствия

Если лечение проведено своевременно, то риск развития неприятных последствий минимален. Однако при тяжелых, застарелых и несвежих травмах велика вероятность следующих осложнений:

  1. Повреждение крупных кровеносных сосудов. При этом образуются большие гематомы, нарушается питание, развивается гипоксия (кислородное голодание)мягких тканей и сустава. При несвоевременном обращении наблюдается некроз (отмирание) анатомических структур;
  2. Повреждение крупных нервов. В этом случае нарушается чувствительность кожных покровов, а также развиваются парезы и параличи (частичные или полные);
  3. Контрактура – затруднение или невозможность сгибания и разгибания руки в поврежденном суставе;
  4. Разрыв суставной капсулы, связок или мышц. Необходимо восстановление целостности этих структур, так как в противном случае функции сустава не восстановятся;
  5. Привычный вывих.

Теперь вы знаете что делать, если вывихнул руку и как лечить травму.

Adblock
detector