Флебология — что это? Кто такой врач флеболог?

Что входит в компетенцию врача?

Флеболог занимается превентивной деятельностью, лечением болезней вен и проведением санитарно-просветительской деятельности. Сама флебология – это не просто наука, а узкая специализация, при которой, однако, требуются обширные познания физиологии человека.

Что это такое – флебология? что она лечит?

венозная система человекаФлебология – область медицины, изучающая структуру венозной сети человеческого тела, причины снижения ее функций, симптомы венозной недостаточности и методику лечения. Эту область пришлось выделить в отдельную науку из-за широкого распространения венозных болезней, да и продолжительность истории патологии впечатляет.

Внимание!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Диагностика

При обращении к флебологу потребуется проведение некоторых диагностических процедур и сдача анализов.

Примерный список анализов:

  • Протромбиновое время.
  • Фибриноген.
  • Тромбиновое время и время свертывания крови.
  • Протромбиновое время фибриноген.
  • Протромбиновый индекс и протромбиновое время.

Диагностические процедуры:

  • Физикальный осмотр.
  • Дуплексное сканирование.
  • Ангиосканирование ультразвуковое.
  • Допплерография ультразвуковая.
  • Флебоманометрия.
  • Флебосцинтиграфия.
  • Флебография.

Какими заболеваниями занимается врач?

К числу заболеваний, которые входят в компетенцию врачебной деятельности флеболога, относятся варикоз и варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность (

сокращённо ХВН

), тромбозы, трофические язвы, тромбофлебит.

Варикозное расширение вен (от слова varix, что значит «узел») характеризуется потерей эластичности венозных стенок. На отдельных участках вены образуются расширения, из-за чего она выглядит растянутой. Факторы, которые являются причиной развития заболевания: наследственная предрасположенность, издержки «стоячей» работы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, сильные физические нагрузки.

Проведение лечебных мероприятий при варикозном расширении вен должно быть направленно на устранение функциональных проблем и косметических. Функциональные проблемы – это негативное влияние расширенных вен на качество кровообращения. Основные цели устранения функциональных проблем – это нормализация венозного кровотока в нижних конечностях и выключение поражённых вен.

К способам лечения, которые направлены на устранение функциональных и косметических проблем, относятся склеротерапия, лазерная хирургия, хирургические операции, фармакотерапия, эластическая компрессия. К действенным косметическим средствам относится методика термокоагуляции.

В группу риска входят беременные женщины, у которых идёт сильнейшая нагрузка на вены нижних конечностей и таза. Беременные женщины приходят к флебологу с жалобами на варикозную окраску лодыжек и голеней, на характерные изменения кожного покрова, дискомфорт и боль при ходьбе.

Осложнения, которые могут возникнуть при варикозном расширении: стойкие отёки не только на голени, но и на бёдрах, сильные боли в икрах, которые усиливаются во время ходьбы, уплотнённость кожи, болезненность при пальпировании, развитие язвы на голени.

Венозный тромбоз – тяжёлое заболевание, при котором в просветах сосудов образуются сгустки крови (или тромбы). Сгусток крови, перекрывающий кровоток в одном участке вены, может служить причиной поражения всей вены.

Тромбофлебит – это воспаление вены и образование в ней тромбов. При этом заболевании консервативное лечение редко бывает эффективным, зачастую приходиться обращаться к хирургическим методам.

Трофические язвы – это осложнения варикозной болезни, которые развиваются, если лечение не было осуществлено. При таком заболевании возникают нарушения процесса тканевого питания, развивается воспаление и истончение кожи с последующим формированием язвы, ощущается уплотнение подкожной клетчатки. Это заболевание лечится очень тяжело.

ПОДРОБНОСТИ:   Как принимать настойку грибов веселка при онкологии - Здоровая кровь

Венозные кровотечения – это одно из самых тяжёлых осложнений варикоза. При истончении кожи над вздувшейся растянутой веной, малейшая микротравма приводит к кровотечению.

Хроническая венозная недостаточность характеризуется нарушением оттока крови. На обратный ток крови значительно влияет гравитационный фактор. 90% объёма крови при оттоке из нижних конечностей проходит через глубокие вены. При ходьбе мышцы сокращаются, и этот фактор, в совокупности с наличием венозных клапанов, обеспечивает однонаправленность движения крови при оттоке.

Если эти механизмы нарушаются, то происходит нарушение оттока крови. Другими причинами нарушения оттока являются посттравматические стенозы, врожденные патологии, окклюзия вен. Ко всему, чрезмерная загрузка системы вен приводит к перенаправлению лимфы через анастомозы в венозное русло, что является дополнительным патологическим фактором.

Долгое время заболевание не даёт о себе знать. Но когда симптоматика всё-таки проявляется, то уже нарушается качество жизни. Начинают расширяться вены, меняется пигментация кожного покрова, появляется венозная язва. Значительно возрастают риски появления тромбоза.

Когда обращаются к врачу?

К врачу нужно обратиться, когда в ногах ощущается хроническая тяжесть; когда ноги выглядят отёчными; когда беспокоят тянущие боли, которые ощущаются вдоль видимых вен ног (

при менструации у женщин могут кратковременно появляться боли в венах ног, это не является патологией

); когда заметны сосудистые «звёздочки»; когда появляются язвы в области голеней.

Когда следует обращаться к флебологу?

В случае обнаружения признаков патологических состояний необходимо оперативно обратиться к доктору. В таблице ниже приведем основные «тревожные звоночки», которые могут указывать на развитие одного из вышеописанных недугов:

Патология Характерные признаки
Варикоз ног
  • чувство тяжести в ногах
  • периодическая боль
  • ощущение распирания вен
  • повышенная утомляемость конечностей
  • чувство жжения в ногах к вечеру
  • судороги в икрах в ночное время
  • отечность тканей
Варикозное расширение вен малого таза
  • болевой синдром в области поясницы и паха
  • болезненность критических дней
  • сбои в менструальном цикле
  • дискомфорт во время секса
  • частые позывы в туалет «по-маленькому»
Флебит
  • отечность тканей
  • повышение температуры тела (не всегда)
Тромбофлебит

Далее поговорим о том, когда стоит обращаться к флебологу на постоянной основе (ежегодно). Речь идет о пациентах, находящихся в группе риска. В числе таковых:

  • представители, трудовая деятельность которых предполагает высокую нагрузку на конечности (парикмахеры, спортсмены, танцоры и пр.);
  • работники офисов (при сидячем образе жизни);
  • женщины, родившие детей (чем больше беременностей и родов на счету пациентки, тем выше риск появления проблем с венами);
  • люди с избыточным весом;
  • пациенты с наследственной предрасположенностью к болезням данного типа.

К представленной группе относятся также пациенты, перенесшие какой-либо вид операции на венах. Регулярный контроль со стороны флеболога позволит избежать рецидива болезни.

Кто такой флеболог?

Флебологом

называют врача узкой специализации, в компетенцию которого входят лечение и

заболеваний вен (

варикоз, трофические язвы, тромбофлебит, дисплазия вен

). Если человек заметил признаки расширения и выпячивания вен, то для сохранения здоровья ему надо пройти

. Флеболог проведёт осмотр, соберёт

, направит на прохождение диагностических процедур и после установления точного диагноза назначит соответствующую терапию.

ПОДРОБНОСТИ:   Реабилитация после инсульта в домашних условиях: упражнения для рук и ног

Современная флебология достигла достаточно высоких уровней развития, благодаря чему многие заболевания вен и сопутствующие им косметические дефекты можно излечить безоперационными способами. Крайне редко приходится обращаться к хирургическому способу лечения, разве что в тех случаях, когда медикаментозная терапия не в состоянии справиться с заболеванием.

Врач определит степень риска появления тромбоза, а также подберёт подходящие методы профилактики, которые необходимы именно в этом случае. Регулярные осмотры у флеболога предотвратят в дальнейшем прогрессирование различных болезней вен.

К специалисту по заболеваниям вен нужно обращаться, когда на ногах возникают сосудистые «звездочки» и «сеточки», отёки, а также когда появляется чувство жжения и боли.

Варикоз – это наиболее частое заболевание вен ног. И это заболевание имеет тенденцию периодически возвращаться, то есть после лечения всё равно нужно проходить профилактический осмотр у врача. Особенно это касается тех людей, у которых присутствует генетическая предрасположенность к нарушениям вен.

Большинство специалистов по заболеваниям вен рекомендуют такие профилактические меры как диета, компрессионное белье, упражнения для ног. Компрессионные чулки и колготки при необходимости нужно будет носить постоянно.

Даже при сильно выраженном варикозном расширении вен врач всё равно будет стараться выбрать наиболее эффективную безоперационную методику лечения. В этом случае пациент должен понимать, что очень многое зависит от него самого: соблюдение врачебных рекомендаций, раннее выявление сосудистых изменений визуальным способом.

Лазерная коагуляция – современная альтернатива

методы лечения во флебологии

В заключение стоит затронуть тему профилактики варикозного расширения вен. Особенно актуален поставленный вопрос для представителей группы риска. В числе терапевтических мер: ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность, контроль веса.

Методы диагностики сосудистых заболеваний

врач флеболог
В числе основных диагностических процедур, проводимых с целью постановки диагноза:

  • дуплексное сканирование. Речь идет об ультразвуковом исследовании, в процессе которого производится оценка формы вен, их диаметра, просвета и скорости кровотока по венозной сетке;
  • допплерография. Альтернативный вид УЗИ;
  • флебография. Процедура представляет собой рентген, в результате которого оценивается структура вен и скорость кровотока;
  • флебоманометрия. Инвазивный способ измерения внутривенного давления;
  • флебосцинтиграфия. Доскональное обследование вен, сопровождающееся введением радиофармпрепарата.

В рамках профилактического осмотра прибегают к проведению дуплексного сканирования либо допплерографии.

Диагностика в отрасли взрослой и детской флебологии предусматривает также сдачу стандартных анализов. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови. Последний помогает оценить уровень холестерина, триглицеридов и пр. Кроме этого, показан анализ мочи.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития болезни, специалисты применяют консервативные или хирургические методы лечения. В первом случае прибегают к следующим мерам:

  • прием медикаментозных средств (флебопротекторы, противовоспалительное, антикоагуляторы);
  • использование мазей и кремов для облегчения симптоматики;
  • ношение компрессионного белья;
  • применение физиотерапевтический процедур (электрофорез, терапия озоном и пр.);
  • соблюдение диеты;
  • проведение лечебной гимнастики.

В случае невозможности устранения последствий болезни консервативными способами прибегают к хирургическому вмешательству. В процессе лечения удаляют ствол подкожной вены, осуществляют пластику глубоких вен или уменьшают заброс крови.

Поскольку варикоз характеризуется несколькими стадиями развития, методология лечения на каждом из этапов различается.

ПОДРОБНОСТИ:   Выброс желчи ротовую полость лечение. Желчь выплескивается в горло. Вылечить патологию можно путем

Первая стадия недуга – поможет склеротерапия

При первой стадии варикозного расширения вен как таковая операция в флебологии не производится. В таком случае предпочитают проводить склеротерапию. Сущность процедуры заключается во введении в вену специального препарата. В процессе специалист использует очень тонкие иглы. Если поражены толстые вены, жидкое вещество для инъекций заменяют пеной.

Профилактика венозных заболеваний

Коррекция образа жизни и баланс физических нагрузок и «сидячей» работы – вот основные факторы, которые позволят предотвратить развитие венозных заболеваний. Устранение провоцирующих факторов и снижение нагрузок на систему вен позволяют вашим ногам всегда быть здоровыми и красивыми.

Превентивные меры:

  • Регулярные физические упражнения.
  • Снижение массы тела (в случае избыточного веса).
  • Устранение гиподинамии.
  • Правильный подбор обуви.

Советы врача

  • Дома большую часть любых домашних работ желательно выполнять сидя.
  • Лёжа на диване, нужно подложить под ноги валик или подушечку.
  • Спать желательно таким образом, чтобы ноги были чуть-чуть приподняты по сравнению с головой. Для этого достаточно под простынь на уровне ступней подложить свернутое в несколько раз полотенце.
  • Не стоит посещать сауну и баню из-за высоких температур; дома в душе лучше мыться не горячей, а тёплой водой.
  • При снижении массы тела проблемы с венами уйдут.
  • Тяжести поднимать не стоит. Это даёт дополнительную нагрузку на венозную систему и провоцирует истонченные участки к разрыву.
  • Тесная одежда и обувь мешают нормальной циркуляции крови, поскольку сдавливают вены ног.
  • Желательно носить компрессионное белье, которое благодаря своей плотности распределяет давление на конечности и снижает нагрузку на вены.
  • Сидеть, закинув ногу за ногу, не рекомендуется – в подколенной ямке той ноги, которая сверху, нарушается кровообращение.
  • Рабочее место желательно оборудовать с комфортом. Под столом должна быть маленькая скамеечка или перекладина для ног (как в школьной парте).
  • Если ноги во время сидения затекают, с этим надо бороться: вытягивать, болтать ими, размыкать-смыкать колени, вращать стопы.
  • Каждый час надо вставать со стула и устраивать себе физическое упражнение: пройтись по комнате, спуститься и подняться по лестнице.
  • На пляже надо ходить босиком по песку, кромке прибоя, гальке.
  • Не подвергайтесь длительному воздействию солнечных лучей – их действие снижает эластичность стенок вен.
  • Чаще применяйте тонизирующие гели, втирайте мази, которые укрепляют тонус вен.
  • Не держите на коленях тяжелые сумки в транспорте и не берите на колени детей.
  • Во время беременности нужно носить бандаж для живота и компрессионные колготы.

Флебэктомия

При второй фазе варикоза разрушению подвергаются подкожные и магистральные вены. В флебологии этот метод сосудистой хирургии предусматривает использование общего наркоза. Суть процедуры состоит в удалении поврежденных вен через разрезы в паху и в нижней части конечности.

Эстетическая флебология

Большинство пациентов с нарушениями вен беспокоятся о внешнем виде ног. Особенно это касается женщин. На сегодняшний день уровень развития эстетической флебологии позволяет разрабатывать индивидуальные лечебные комплексы, направленные на борьбу с внешними проявлениями патологии вен, с гиперпигментацией, сухостью и снижением тонуса кожи, с отёками, подкожными

Микротермокоагуляция, лимфодренажный массаж, обвёртывания – все эти методики дают хороший косметический эффект.

Adblock
detector