Глазные капли с дексаметазоном и антибиотиком — Медицинский справочник

Аллергии

Если природа болезни – аллергическая, то быстро и качественно действуют капли с азеластином (аллергодил) и олопатадином (опатанол). Они разрешены детям от трех лет, кормящим матерям и беременным женщинам. Эффективен при воспалениях в период цветения растений, к тому же обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием аллергоферон-бета.

При вирусных поражениях применяют капли на основе интерферонов, например, офтальмоферон. Интерферон активизируют собственные защитные силы организма и способствует не только излечению, но и укреплению иммунитета.

Актипол с аминобензойной кислотой помимо противовирусного действия оказывает противовоспалительное, регенерирующее и заживляющее действие. Его хорошо использовать при вирусных заболеваниях и после физических повреждений и хирургических вмешательств.

Практически всегда помогают капли окомистин (это аналог широко известного мирамистина). Окомистин борется с бактериями, вирусами, грибками и простейшими, при этом не вызывает неприятных ощущений при закапывании и почти не имеет противопоказаний. Он разрешен к применению детьми старше трех лет, а в случаях острой необходимости может применяться беременными и кормящими женщинами.

Если природа заболевания не бактериальная, глазные капли сначала нужно выбирать без антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются при наличии гнойного (бактериального) воспаления.

Хорошо помогает при послеоперационных воспалениях и снимает боль препарат на основе индометацина – индоколлир.

На основе дексаметазона выпускают ряд высокоэффективных капель:

  • собственно дексаметазон (в том числе с приставками буфус, беталек, лэнс, мэз),
  • дексаметазонлонг;
  • дексапоз (обладает в том числе антигистаминным действием);
  • дексофтан (гидроксипропилметилцеллюлоза в составе увлажняет глазное яблоко, а бензалкония хлорид оказывает противопротозойное и противогрибковое действие);
  • офтан.

С таурином производят капли тауфон, таурин (с приставками диа, буфус, СОЛОфарм, акос). Они стимулируют процессы регенерации и показаны при травмах, а также комплексно с другими препаратами при язвенных поражениях, микротрещинах и других повреждениях глаз.

Прекрасное противомикробное средство – сульфацетамид. Оно не агрессивное в отличие от антибиотиков, разрешено к применению у детей и взрослых в каплях. С ним выпускают следующие препараты: сульфацил натрия с приставками дуал, диа, мэз. Сульфацетамид прежде носил название альбуцид и широко использовался в офтальмологической практике.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, особенно, когда нет достаточного оттока гноя и стоит вопрос о сохранении не только зрения, но и глаза.

Гнойно-воспалительные формы требует более серьезной терапии с применением антибиотиков. Они применяются в форме глазных капель. В тяжелых случаях или при обширных площадях поражения назначаются уколы антибиотиков и прием пероральных антибактериальных средств.

При лечении любыми препаратами необходимо использовать также капли с гипромеллозой – «искусственной слезой» — для смягчения и увлажнения: пилокарпин, лакрисифи, слезин. Это снижает ощущение «песка», сухости и зуда. Для этих же целей, а также для снятия небольших отеков и устранения раздражения рекомендованы капли с тетризолином: визин, октилия, монтевизин. Тетризолин эффективен также при легкой форме аллергии.

Народная медицина знает много способов облегчить состояние при воспалительных процессах.

  • Промывания настоями и отварами трав:
  1. ромашка;
  2. чайная роза;
  3. подорожник.
  • Компрессы из ватных дисков или салфеток, пропитанных настоями трав:
  1. тысячелистник;
  2. сок алоэ;
  3. лавровый лист;
  4. календула.

Антибиотики при конъюнктивите у взрослых и детей, если болезнь сопровождается образованием гноя, должны сочетаться с промываниями глаз приведенными выше средствами для лучшего отделения гнойного экссудата.

Классификация глазных капель по типу действия и сфере применения

Всю совокупность глазных капель, имеющихся на современном фармацевтическом рынке, в зависимости от типа действия и сферы применения подразделяют на следующие группы:1. Капли, предназначенные для лечения инфекционных заболеваний глаз:

  • Глазные капли с антибиотиками. Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время имеются следующие глазные капли с антибиотиками – Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик;
  • Глазные капли с противовирусными средствами. предназначенные для лечения вирусных инфекций. Имеются следующие средства – Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ;
  • Глазные капли с противогрибковыми средствами. предназначенные для лечения грибковых инфекций. В России не зарегистрировано ни одних глазных капель с противогрибковым действием. В странах Европы и США в качестве противогрибковых глазных капель применяется 5% офтальмологическая суспензия натамицина. Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола. Кетоконазола. Флюцитазина, Миконазола и Нистатина. однако в России все данные препараты используются только для приема внутрь или введения внутривенно;
  • Глазные капли с сульфаниламидными средствами, предназначенные для лечения бактериальных и вирусных инфекций. Имеются различные препараты на основе сульфацил натрия (Альбуцид и др.);
  • Глазные капли с антисептиками. предназначенными для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами (вирусами, грибками. бактериями). Капли с антисептиками – это Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола.

2. Противовоспалительные глазные капли:

  • Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир. Капли с НПВС часто используют для купирования явлений воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.);
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данный вид глазных капель используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз;
  • Комбинированные капли, содержащие в качестве активных веществ и НПВС, и глюкокортикоиды. и антибиотики или противовирусные средства. К ним относят Софрадекс (противоаллергическое противовоспалительное антибактериальное действие), Офтальмоферон (противовирусное противовоспалительное антиаллергическое действие), Тобрадекс (противовоспалительное антибактериальное действие).

3. Глазные капли для лечения аллергических поражений глаз (противоаллергические):

  • Капли, содержащие в качестве активных веществ мембраностабилизаторы. К ним относят Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид. Препараты применяют курсами;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ антигистаминные средства. К ним относят Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол. Данные препараты применяют курсами;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ сосудосуживающие средства. К ним относят Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг. Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения. Допускается использование сосудосуживающих капель не более 7 – 10 дней подряд.

4. Глазные капли, применяемые для лечения глаукомы (снижают внутриглазное давление ):

  • Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости. К ним относятся Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан;
  • Капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. К ним относятся Клонидин (в России выпускается под названием Клофелин ), Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком. Кроме того, во многих странах используются незарегистрированные в России глазные капли Апроклонидин и Бримонидин;
  • Капли, содержащие нейропротекторы, поддерживающие функционирование зрительного нерва и профилактирующие его отек. К ним относят Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

5. Глазные капли, применяемые для лечения и профилактики катаракты :

  • М-холиноблокаторы – 0,5 – 1% раствор атропина, 0,25% раствор гоматропина, 0,25% раствор скополамина;
  • Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%, Ирифрин 2,5 и 10%;
  • Капли, активизирующие обменные процессы в хрусталике глаза. К ним относятся Таурин, Офтан-катахром, Азапентацен, Тауфон, Квинакс. Длительное применение данных капель может замедлить или полностью остановить прогрессирование катаракты.

6. Глазные капли, содержащие местные анестетики (применяются для купирования боли в глазах при тяжелых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств). К ним относятся Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин.

7. Глазные капли, применяемые для различных диагностических манипуляций (расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцировать поражения различных тканей глаза и т.д.). К ним относятся Атропин, Мидриацил, Флюоресцеин.

8. Глазные капли, увлажняющие поверхность глаза («искусственная слеза»). Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам «искусственной слезы» относятся Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн и «слеза натуральная».

9. Глазные капли, стимулирующие восстановление нормальной структуры роговицы глаза. Препараты данной группы улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат.

10. Глазные капли для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома. К ним относятся Коллализин, Гемаза, Эмоксипин, Гистохром. Данные синдромы возникают при большом числе различных заболеваний глаза, поэтому капли для их купирования применяются в составе комплексной терапии многих патологий.

11. Глазные капли, содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие питательные вещества, которые позволяют улучшить обменные процессы в тканях глаза, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования катаракты, близорукости. дальнозоркости. ретинопатий. К ним относятся Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон.

12. Глазные капли, содержащие в качестве активных компонентов сосудосуживающие вещества. К ним относят Визин, Октилия. Данные капли применяются для симптоматического лечения слезотечения, устранения отека, покраснения и дискомфорта в глазах на фоне любых заболеваний или функциональных состояний.

Рассмотрим особенности и основные сферы применения глазных капель, которые чаще всего используются в практике врача-офтальмолога .

ПОДРОБНОСТИ:   Бисептол при гайморите и синусите: показания к применению |

Для устранения симптомов усталости глаз (покраснение, зуд. отек. дискомфортные ощущения в глазах, чувство «песка» и т.д.) можно использовать препараты искусственной слезы (Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн) или сосудосуживающие средства на основе тетризолина (Визин, Октилия, ВизОптик, Визомитин).

При этом врачи рекомендуют сначала 1 – 2 дня применять сосудосуживающие средства, закапывая их по 3 – 4 раза в сутки до исчезновения тягостных симптомов. А затем в течение 1 – 1,5 месяцев использовать любой препарат искусственной слезы, закапывая его в глаза по 3 – 4 раза в день.

Кроме того, для снятия усталости глаз можно использовать капли Тауфон, содержащие комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, улучшающих обменные процессы. Капли Тауфон можно применять длительно – от 1 до 3 месяцев непрерывно.

Наиболее эффективными каплями для снятия усталости глаз являются препараты искусственной слезы, затем следует Тауфон, и, наконец, сосудосуживающие средства. Тауфон и препараты искусственной слезы применяются примерно одинаково, а сосудосуживающие капли можно использовать только в качестве средств экстренной помощи.

Для длительного лечения аллергических реакций и заболеваний глаз (например, конъюнктивитов ) применяют два основных вида глазных капель:1. Препараты с мембраностабилизаторами (Кромогексал, Ифирал, Кром-аллерг, Кромоглин, Кузикром, Лекролин, Стадаглицин, Хай-Кром, Аллерго-Комод, Вивидрин, Лодоксамид, Аломид);2.

Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают препараты из группы мембраностабилизаторов, поэтому их применяют для лечения тяжелых аллергических реакций или заболеваний глаз, а также при неэффективности антигистаминных средств. В принципе для курсового лечения аллергический заболеваний глаз можно выбирать препарат из любой группы, которые при недостаточной эффективности всегда можно заменить другим.

Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются для курсового лечения аллергий, а в качестве капель «скорой помощи», которые смогут быстро устранить зуд, отек, слезотечение и дискомфорт в глазах, используют сосудосуживающие препараты (Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг).

Глазные капли от коньюктивита выбираются в зависимости от того, какова причина воспаления слизистой оболочки глаза. Если конъюнктивит бактериальный (есть гнойное отделяемое), то используют глазные капли с антибиотиками (Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин.

Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик и др.). Если конъюнктивит вирусный (на глазах только слизистое отделяемое без примеси гноя), то применяют капли с противовирусными компонентами (Актипол, Полудан. Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ).

Кроме того, при любом конъюнктивите – и вирусном, и бактериальном можно использовать капли с универсальными сульфаниламидными средствами (Альбуцид, Сульфацил натрия) или антисептиками (Офтальмо-септонекс, Мирамистин. Авитар, 2% раствор борной кислоты. 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола ).

Если у человека аллергический конъюнктивит, то следует применять противоаллергические капли.

Помимо перечисленного лечения, направленного на устранение причины конъюнктивита, в составе комплексной терапии применяют противовоспалительные, сосудосуживающие и обезболивающие капли. Обезболивающие капли (Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин) используют только при необходимости для купирования болей, если противовоспалительные средства не смогли устранить болевой синдром.

Сосудосуживающие средства (Визин, Октилия) применяются только в качестве капель «скорой помощи», когда необходимо на некоторое время уменьшить количество отделяемого, быстро снять отек и красноту глаз. Противовоспалительные препараты представлены двумя группами:

  • Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон. Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид.

Капли с глюкокортикоидными гормонами можно применять только при бактериальном конъюнктивите с выраженным воспалением. Во всех остальных случаях следует пользоваться каплями с НПВС.

В лечении различных конъюнктивитов можно использовать следующие комплексные капли:1. Софрадекс и Тобрадекс – при бактериальном конъюнктивите;2. Офтальмоферон – при вирусном конъюнктивите.

После выздоровления от конъюнктивита с целью ускорения восстановления нормальной структуры тканей можно применять глазные капли с репарантами (Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил. Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники. ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат) и витаминами (Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон;). Подробнее о коньюктивите

Левомицетин

Левомицетин глазные капли используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных частей глаз (конъюнктивиты, кератиты. кератоконъюнктивиты, блефариты. эписклериты, склериты), вызванных бактериями .

https://www.youtube.com/watch?v=TeJW6cTSvF4

Глазные капли Тобрекс также используются для лечения бактериальных инфекций глаза (конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, блефаритов, эписклеритов, склеритов) и окружающих тканей (век, орбиты и т.д.).

Ципромед и Ципролет глазные капли представляют собой синонимы, поскольку содержат одно и то же действующее вещество – ципрофлоксацин. Данные капли применяются для лечения инфекций глаза, вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями .

Флоксал глазные капли применяются для лечения инфекций передней части глаза (конъюнктивиты, блефариты, ячмень. дакриоциститы. кератиты, кератоконъюнктивиты, язва роговицы, эписклериты, склериты), вызванных бактериями, хламидиями или микоплазмами. Также капли используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции после травм или операций на глазу.

Глазные капли Офтальмоферон оказывают противоотечное, противозудное, антигистаминное, противоаллергическое, иммуномодулирующее и противовирусное действие, поэтому их применяют для лечения следующих заболеваний глаза:

  • Аденовирусные и герпетические кератиты;
  • Аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;
  • Герпетические увеиты и кератоувеиты;
  • Синдром сухого глаза ;
  • Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» при пересадке органов и тканей глаза;
  • Профилактика и лечение осложнений лазерной операции на роговице глаза.

Софрадекс глазные капли используются для лечения бактериальных инфекций передней части глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты, эписклериты) и век.

Сульфацил натрия (Альбуцид ) капли глазные применяются для лечения гнойных и вирусных инфекций передней части глаза.

Глазные капли Тауфон и Таурин содержат одно и то же действующее вещество, и поэтому являются синонимами. Данные капли улучшают процесс обмена веществ и ускоряют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, поэтому их применяют в комплексном лечении травматических повреждений, катаракт и дистрофии роговицы.

Глазные капли Эмоксипин улучшают процессы обмена веществ и способствуют регенерации тканей роговицы, а потому применяются в комплексной терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, внутриглазными кровоизлияниями и воздействием света высокой интенсивности (например, лазер, прямые солнечные лучи и т.д.). Показаниями к применению капель Эмоксипин являются следующие заболевания и состояния:

  • Кровоизлияния в глаз;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Дистрофии роговицы;
  • Тромбоз вен сетчатки глаза;
  • Глаукома;
  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • Свет высокой интенсивности («сварка», прямые солнечные лучи, лазер).

Дексаметазон глазные капли используются для быстрого купирования воспалительного процесса при любых заболеваниях и состояниях. Данные капли являются средством «экстренной помощи», которое применяется только по необходимости.

Глазные капли Квинакс улучшают процессы регенерации в тканях глаза, и поэтому применяются в комплексной терапии катаракты, а также для ускорения заживления травматических повреждений.

Ирифрин глазные капли представляют собой сосудосуживающий препарат, который применяется в качестве симптоматического средства для снятия отека, красноты и устранения дискомфортных ощущений в глазу. Ирифрин используется в комплексной терапии следующих заболеваний глаза:

  • Иридоциклит;
  • Расширение зрачка при проведении диагностических манипуляций;
  • Провокационный тест на наличие закрытоугольной глаукомы;
  • Диагностика глубокого и поверхностного кровоизлияния в глазном яблоке;
  • В качестве подготовки к лазерным операциям на глазном дне;
  • Терапия криза при глаукоме;
  • Синдром красного глаза.

Актипол глазные капли содержат в качестве активного вещества противовирусные и иммуностимулирующие компоненты. Поэтому Актипол применяют для лечения инфекций глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты), вызванных вирусами семейства герпесовых или аденовирусами.

Систейн глазные капли представляют собой препарат искусственной слезы, который предназначен для смачивания поверхности глаза. Капли увлажняют глаз, предохраняют его от сухости, раздражения, ощущения жжения, инородного тела, песка или рези, спровоцированного любыми факторами окружающей среды (например, пыль, дым, солнечные лучи, жара, кондиционер, ветер, косметика. свет экрана).

Капли применяются при сухости глаза, вызванной любыми причинами. Врачи-офтальмологи рекомендуют использовать Систейн или другие препараты искусственной слезы под контактные линзы, а также для устранения усталости или покраснения глаз, вызванных раздражением.

Глазные капли являются лекарственными формами, предназначенными только для местного применения. Это означают, что их вносят (закапывают) непосредственно на поверхность глазного яблока, откуда они частично всасываются в глубокие ткани. Чтобы препараты оказывали свое терапевтическое действие максимально эффективно, необходимо постоянно поддерживать их определенную концентрацию на поверхности глаза.

Аналогами глазных капель могут являться только лекарственные препараты, предназначенные также для местного применения – внесения в глаза. На сегодняшний день имеется всего несколько лекарственных форм, которые можно отнести к аналогам глазных капель – это глазные мази, гели и пленки.

Мази, гели и пленки, так же как и капли, могут содержать различные действующие вещества, а потому применяться при различных заболеваниях. Наиболее часто используются мази с антибиотиками (например, Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Эритромициновая и др.), гели с репарантами (например, Солкосерил)

и пленки с Альбуцидом. Обычно мази, гели и пленки дополняют глазные капли и включаются в состав комплексного лечения различных заболеваний. Так, в дневные часы обычно используют капли, а пленки и мази закладывают в глаза на ночь, поскольку они обладают более длительным действием.

Стоимость глазных капель весьма существенно варьируется в зависимости от того, какие активные компоненты входят в препарат, где они произведены и каков объем флакона. У каждых капель своя стоимость. Импортные глазные капли, естественно, стоят дороже отечественных.

ПОДРОБНОСТИ:   Травы при цистите: брусника, клюква, противовоспалительные сборы трав для мочевого пузыря, список мочегонных трав |

Как правило, у импортных глазных капель имеются более дешевые отечественные аналоги, практически не уступающие им в качестве. Поэтому всегда можно подобрать оптимальный препарат, основываясь на пожеланиях человека, а также учитывая необходимое терапевтическое действие и приемлемую стоимость.

Отзывы о глазных каплях разнятся в зависимости от того, какая именно разновидность лекарственного препарата использовалась человеком.

Так, отзывы о сосудосуживающих каплях (например, Визин, ВизОптик, Визомитин, Октилия и др.), как правило, положительные, поскольку буквально сразу после применения виден эффект, у человека исчезают тягостные симптомы, такие, как отек, слезотечение, ощущение дискомфорта в глазу, краснота белков.

Безусловно, это подвигается человека оставить о них положительных отзыв. Однако данные капли используются только в качестве симптоматической терапии тягостных проявлений различных заболеваний глаза. Иными словами, они только устраняют симптомы, но не лечат болезнь.

Отзывы о препаратах для лечения глаукомы разнятся – от восторженных и положительных до негативных. Это зависит от того, насколько хороший эффект оказали капли у данного конкретного человека. К сожалению, поскольку все люди индивидуальны, предсказать заранее, какой именно препарат подойдет именно этому человеку наилучшим образом, невозможно.

Отзывы об антибактериальных, противовирусных и антисептических каплях, как правило, положительные, поскольку данные средства относительно быстро и эффективно позволили вылечить какое-либо инфекционное заболевание глаз. Наиболее часто капли данной группы используют родители детей, у которых нередки инфекционные заболевания глаз ввиду особенностей поведения малышей.

Отзывы о глазных каплях для лечения катаракты различны, среди них имеются, как положительные, так и отрицательные. Дело в том, что препараты от катаракты оказывают значимый эффект только при длительном применении. И этот значимый эффект заключается не в улучшении зрения. а в остановке прогрессирования катаракты, то есть, в том, что не произошло ухудшения.

Люди, которые понимают это, оставляют о каплях для лечения катаракты положительные отзывы. А те, кто не понимает в чем заключается эффект капель для лечения катаракты, думают, что раз улучшения не, то препараты плохие и, следовательно, оставляют отрицательный отзыв.

Отзывы о противоаллергических каплях в большинстве случаев положительные, поскольку препараты позволяют устранить аллергические заболевания глаз. Однако часто можно встретить и отрицательные отзывы, основанные на том, что человеку назначили капли от покраснения глаз, а они не помогли.

Противовоспалительные капли и препараты искусственной слезы обычно удостаиваются положительных отзывов, поскольку позволяют устранить тягостные и неприятные симптомы сухости глаза.

У детей применяются те же самые глазные капли, что и для взрослых, но с некоторыми ограничениями по возрасту. Специальных детских глазных капель не существует. В различные возрастные периоды у детей нельзя применять следующие глазные капли:

  • Капли, содержащие в качестве активных веществ ципрофлоксацин (Цилоксан, Ципрофлоксацин, Цифран. Ципромед, Ципролет), левофлоксацин (Л-оптик, Офтаквикс, Левофлоксацин, Сигницеф, Офтальмо-Септонекс), моксифлоксацин (Моксифур, Вигамокс), ломефлоксацин (Окацин, Лофокс), офлоксацин (Флоксал) и норфлоксацин (Чиброксин) нельзя применять у детей младше 15 лет ;
  • Сосудосуживающие (Визин, Октилия, Аллергофтал, Сперсаллерг), капли для диагностических процедур (Атропин, Флюоресцеин), альфа-адреномиметики (Мезатон, Ирифрин) и препараты для лечения глаукомы нельзя применять у детей младше 3 лет ;
  • С осторожностью применять капли с глюкокортикоидными гормонами (Дексаметазон, Бетаметазон) у детей всех возрастов.

Все остальные виды глазных капель можно применять у детей точно так же, как и у взрослых людей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда используются глазные капли дексаметазон

Кортикостероиды являются довольно обширной группой медикаментозных препаратов, имеющих как натуральное, так и синтетическое происхождение и относящихся к гормональным средствам.

Они играют важную роль в большинстве обменных процессов, происходящих в организме, и используются для нормализации функционирования многих органов и тканей. Глазные капли Дексаметазон относятся к данной группе лекарственных средств.

Капли глазные Дексаметазон выпускаются в пластиковых флаконах объемом 5 мл, снабженных капельницей. Препарат представляет собой суспензию белого цвета, которая после встряхивания в течение 15 сек. остается однородной не менее 2 мин. Концентрация раствора составляет 0,1%. Каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией.

Главное действующее вещество – дексаметазон, в 1 мл раствора его содержится 1 мг. Присутствуют также вспомогательные вещества, и в их числе – 96% этанол и очищенная вода.

Хранение лекарственного средства производится в соответствии с инструкцией в упаковке, в недоступном маленьких детей месте и без прямого солнечного освещения. После вскрытия флакона препарат может использоваться только в течение 1 месяца.

Поскольку главное действующее вещество – синтетический глюкокортикостероид, основной лечебный эффект, который производится каплями Дексаметазон – противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный (подавление выработки некоторых иммунных клеток).

Препарат очень быстро впитывается глазными тканями, особенно поверхностными слоями. Особенно хорошо это происходит при наличии травм и воспалительных процессов. Поэтому концентрация дексаметазона может быть в таких обстоятельствах значительно увеличена, что должно учитываться в каждом отдельном случае.

Наибольший эффект от применения можно наблюдать спустя 4 часа после первого закапывания. Действие капель может сохраняться до 8 часов. В системный кровоток почти не проникает, причем большая часть Дексаметазона, попавшего в кровь, не обладает биологической активностью и выводится почками после метаболических изменений под действием ферментов печени в течение 3 часов.

Препарат применяется для лечения как острых, так и хронических глазных заболеваний воспалительного и аллергического характера:

  • Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза аллергенного или инфекционного характера;
  • Кератоконъюнктивит – одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы;
  • Глубокий кератит – поражения внутренних слоев роговицы, чаще инфекционного характера;
  • Ирит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела;
  • Склерит – острое воспаление глубинных слоев склеры глаза;
  • Эписклерит – воспаление эписклеральной ткани, находящейся между конъюнктивой и склерой;
  • Симпатический увеит – воспаление второго глаза после травмы или операции на первом;
  • Воспаление заднего сегмента глаза .

Препарат может использоваться в качестве противоаллергенного средства при различного рода аллергических заболеваний, вызвавших в качестве дополнительных симптомов покраснение и раздражение глаз. Эффективно применение глазных капель Дексаметазон в посттравматическом или послеоперационном периоде, когда воспаление при восстановлении тканей может особенно сильно мешать медикаментозной терапии.

Использование любого гормонального лекарства допустимо только с разрешения врача. Поскольку Дексаметазон имеет гормональную природу, воздействие его на организм под силу прогнозировать только квалифицированному специалисту, имеющему теоретические и практические знания о лечебном действии лекарства и его взаимодействии с другими препаратами.

Если заболевание имеет сильные симптомы, то лечение проводят в первые 2 суток с закапыванием от 5 до 6 раз по 1-2 капли, в последующие дни кратность лечения снижают почти вдвое (3-4). Если заболевание носит хронический характер, то закапывание проводится утром и вечером на протяжении 30 суток.

Детям с 6 до 12 лет дозу препарата уменьшают до минимума – 1 капля 2-3 раза на протяжении 1-1,5 недель. В постоперационный период курс и дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Главный пункт в запретах на лекарство – индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов, главным образом – дексаметазона.

К числу других противопоказаний можно отнести:

  • Различные виды герпетической инфекции, ветряную оспу;
  • Воспаления и поражения глаз, протекающие с образованием гнойных выделений;
  • Грибковые патологии глаз;
  • Инфицирование глаза микобактериями;
  • Повышенное внутриглазное давление .

Поскольку период беременности и лактации, как и у многих других препаратов, не изучен, то рекомендуется применение только под контролем врача.

Хотя большинство глазных капель (и Дексаметазон в том числе) обладает низкой системной всасываемостью, однако она все-таки присутствует. А основное действующее вещество обладает еще и способностью проникать через плаценту.

Это означает, что даже при рекомендации врача применять данные глазные капли женщине «в интересном положении» следует еще раз оценить риски, связанные с использованием данного гормонального средства.

Никогда не пользуйтесь медикаментозными препаратами по чьему-то совету, поскольку у каждого человека индивидуальный организм, набор собственных заболеваний и уникальная реакция на каждый препарат. Можете принять во внимание только совет офтальмолога, который сможет наиболее достоверно оценить пользу для Вас и возможный вред для будущего ребенка.

В лечении детей глазные капли Дексаметазон разрешено использовать с возраста 6 лет. Максимальная длительность лечения – 7-10 сут. Закапывание проводится дважды в сутки по 1 капле в каждый глаз.

В случае если требуется продлить лечение до 10 дней, проводится флюоресциновая проба, чтобы исключить возможность повреждения роговицы.

Дозировка и длительность лечения может варьироваться в ту или иную сторону – в зависимости от состояния пациента и в соответствии с советом педиатра.

При использовании глазных капель Дексаметазон возможно появление слабых аллергических проявлений местного характера: легкое жжение, слезотечение, покраснение конъюнктивы. Все побочные эффекты быстро проходят. Длительное применение лекарственного средства требует постоянного контроля внутриглазного давления, поскольку существует риск развития серьезных глазных патологий.

Препарат не оказывает влияния на способность совершать действия, требующие повышенного внимания, однако во время процедуры зрение может затуманиться, а очертания предметов – расплыться, что необходимо учитывать при лечении.

ПОДРОБНОСТИ:   Corynebacterium spp в гинекологии что это - Клиника онлайн

Существует ряд препаратов (фенитоин, барбитураты, варфарин), действие которых Дексаметазон усиливает, на другие лекарства он может действовать противоположным образом. Поэтому если пациент принимает любые медикаментозные средства, врач должен быть об этом извещен.

Глазные мази с антибиотиком

Что делать, если глаза гноятся и слезятся у взрослых, расскажет эта статья .

Выводы

Глазные капли Дексаметазон являются эффективным средством для лечения воспалительных и аллергических процессов, имеющих как острый, так и хронический характер.

Однако средство является кортикостероидным препаратом и оказывает влияние на самые тонкие механизмы иммунной системы, а также на метаболические процессы различного характера. Поэтому применение его должно быть всегда обосновано квалифицированным диагнозом и рекомендацией офтальмолога.

Хинолоны, фторхинолоны

Значительная часть болезней вызывается бактериями рода хламидии, стрепто-, гоно- и стафилококками. Другие бактерии поражают глаза значительно реже, но так же способны провоцировать гнойно-воспалительные процессы, вызывать болезненность, зуд, жжение, слезотечение.

Чаще всего пациентам диагностируют трахому, конъюнктивиты разного вида, блефариты, кератиты. Конъюнктивиты гораздо чаще вызываются вирусами, нежели бактериями. Поэтому для назначения адекватного лечения нужно провести анализы в целях выявления возбудителя.

Заболевания этого перечня успешно лечатся антибиотиками из групп фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов.

Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия назначаются в целях профилактики инфицирования при удалении из роговицы или конъюнктивы инородного тела, при физических или химических поражениях, до или после проведения операций на глазах.

Ряд капель имеет в составе антибактериальные препараты группы хинолов и фторхинолонов, который в строгом смысле не является антибиотиками – препаратами природного или полусинтетического происхождения. Хинолоны и фторхинолоны исключительно синтетические и не имеют природных аналогов.

На основе офлоксацина изготавливают капли унифлокс, флоксал, данцил. С норфлоксацином изготавливают нормакс, с левофлоксацином – лофокс. Эти капли помогают при хламидийных инфекциях, блефаритах, конъюнктивитах, кератитах, язвенных поражений глазных тканей.

Капли на основе действующих веществ группы фторхинолонов не назначаются беременным и кормящим женщинам и детям до 18 лет (за некоторым исключением) из-за недостаточной изученности их действия на плод и детский организм.

Антибиотики группы макролидов – это природные или полусинтетические препараты, малотоксичные. У них наиболее мягкое воздействие на организм с одновременно высоким терапевтическим эффектом. Противопоказаний у макролидов немного, они разрешены для применения детьми. В некоторых случаях макролидная группа допускается беременным и кормящим женщинам.

Из этой группы отличным средством является эритромицин.

Капель на его основе нет, но выпускается высокоэффективная мазь. Ее назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. С азитромицином из макролидной группы в качестве действующего вещества выпускают азидроп.

Отличный результат дает бруламицин на основе тобрамицина. Эффективен при гнойных воспаления; в малых дозах угнетает бактерии, в более высоких – уничтожает их.

ГК дексатобропт, тобрадекс, тобразон изготавливаются из дексаметазона с тобрамицином – сильным аминогликозидным антибиотиком. Они действуют даже при тяжелых запущенных воспалениях и хорошо снимают боль и устраняют отечность, способствуют более быстрому восстановлению нормальных функций глаз.

Гентамицин в составе ГК (гентамицин, гентамицин-ферейн) помимо перечисленных выше инфекционно-воспалительных заболеваний помогает при воспалении радужной оболочки (иридоциклид) и слезного мешка (дакриоцистит). В декса-гентамицин включен дексаметазон, который снимает отечность, воспаление и устраняет болезненные ощущения; показания к его применению те же, что и у других гентамициновых капель.

В группе левомицетинов выпускаются капли для глаз с одноименным названием. Они основаны на хлорамфениколе и действенны в отношении конъюнктивита, блефарита, кератита. В левомицетин-диа, левомицетин-ферейн и левомицетин-акос добавлена борная кислота – дезинфицирующее средство, повышающее антибактериальный эффект капель.

При заболеваниях, вызванных бактериями, устойчивыми к вышеперечисленным препаратам, назначается фуциталмик на основе природного антибиотика – фузидовой кислоты. Он особо эффективен при дакриоцистите.

Комплексные капли с двумя видами антибактериальных веществ (фрамицетином и грамицидином) – софрадекс – качественно действую при воспалениях конъюнктивы, радужной оболочки, цилиарного тела, белковой оболочки, эписклеральной ткани. Действие софрадекса усилено дексаметазоном.

Список глазных капель от конъюнктивита с антибиотиком выглядит примерно так: флоксал, фуциталмик, левомицетиновые капли, макситрол, гентамицин.

В таблице ниже приведено сравнение наиболее популярных капель

Конъюнктивит, кератит Блефарит и прочие воспалительные процессы в области век Уевит Дакриоцистит Инфекционные осложнения травм и оперативных вмешательств

Воспалительные процессы глаз

Язвенные поражения с образованием гнойного экссудата роговицы, конъюнктивы, век Бленнорея у новорожденных (профилактика)

Инфекции глаз (в составе комплексной терапии)

Конъюнктивит Кератит Блефарит Дакриоцистит Мейбомит Язва роговицы Инфекции, вызванные хламидиями Инфекционные осложнения травм и оперативных вмешательств

Чувствительность к препаратам группы хинолонов и фторхинолонов

Заболевания крови, нарушения функций печени, грибковые инфекции, поражения кожи типа экземы, псориаз, тахикардия. Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу

Одновременное применение препаратов с солями серебра

Чувствительность к аминогликозидам

Чувствительность к препаратам группы хинолонов и фторхинолонов

Предпочтение стоит отдать альбуциду (сульфацетамиду) как наименее агрессивному, но действенному препарату. Если нужно выбрать антибактериальный препарат для ребенка, то лучше всего применять флоксал.

Ципромед и левомицетин – это антибиотики для глаз с широким спектром действия, разрешенные для применения у взрослых и совсем маленьких детей.

Другие глазные капли с антибиотиком для детей: азидроп (после года), фуциталмик, неттацин, бруламицин.

Независимо от того, какими путями лекарство попадает в организм, необходимо соблюдать ряд правил во избежание нежелательных последствий и осложнения заболевания.

  • Если предписано применение нескольких препаратов, то между закапываниями должно пройти не менее 15 минут. Тогда препарат впитается полностью и не вступит в реакцию со следующим лекарством.
  • Прием даже в виде капель не совместим с алкоголем.
  • Если на фоне приема антибиотиков начала развиваться грибковая инфекция, то следует посоветоваться с офтальмологом по поводу назначения противогрибковых препаратов: нистатина, флуконазола.

Аллергии

Если природа болезни – аллергическая, то быстро и качественно действуют капли с азеластином (аллергодил) и олопатадином (опатанол). Они разрешены детям от трех лет, кормящим матерям и беременным женщинам. Эффективен при воспалениях в период цветения растений, к тому же обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием аллергоферон-бета.

При вирусных поражениях применяют капли на основе интерферонов, например, офтальмоферон. Интерферон активизируют собственные защитные силы организма и способствует не только излечению, но и укреплению иммунитета.

Актипол с аминобензойной кислотой помимо противовирусного действия оказывает противовоспалительное, регенерирующее и заживляющее действие. Его хорошо использовать при вирусных заболеваниях и после физических повреждений и хирургических вмешательств.

Практически всегда помогают капли окомистин (это аналог широко известного мирамистина). Окомистин борется с бактериями, вирусами, грибками и простейшими, при этом не вызывает неприятных ощущений при закапывании и почти не имеет противопоказаний. Он разрешен к применению детьми старше трех лет, а в случаях острой необходимости может применяться беременными и кормящими женщинами.

Если природа заболевания не бактериальная, глазные капли сначала нужно выбирать без антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются при наличии гнойного (бактериального) воспаления.

Хорошо помогает при послеоперационных воспалениях и снимает боль, препарат на основе индометацина – индоколлир.

На основе дексаметазона выпускают ряд высокоэффективных капель:

  • собственно дексаметазон (в том числе с приставками буфус, беталек, лэнс, мэз),
  • дексаметазонлонг;
  • дексапоз (обладает в том числе антигистаминным действием);
  • дексофтан (гидроксипропилметилцеллюлоза в составе увлажняет глазное яблоко, а бензалкония хлорид оказывает противопротозойное и противогрибковое действие);
  • офтан.

С таурином производят капли тауфон, таурин (с приставками диа, буфус, СОЛОфарм, акос). Они стимулируют процессы регенерации и показаны при травмах, а также комплексно с другими препаратами при язвенных поражениях, микротрещинах и других повреждениях глаз.

Прекрасное противомикробное средство – сульфацетамид. Оно не агрессивное в отличие от антибиотиков, разрешено к применению у детей и взрослых в каплях. С ним выпускают следующие препараты: сульфацил натрия с приставками дуал, диа, мэз. Сульфацетамид прежде носил название альбуцид и широко использовался в офтальмологической практике.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, особенно, когда нет достаточного оттока гноя и стоит вопрос о сохранении не только зрения, но и глаза.

Гнойно-воспалительные формы требует более серьезной терапии с применением антибиотиков. Они применяются в форме глазных капель. В тяжелых случаях или при обширных площадях поражения назначаются уколы антибиотиков и прием пероральных антибактериальных средств.

При лечении любыми препаратами необходимо использовать также капли с гипромеллозой – «искусственной слезой» — для смягчения и увлажнения: пилокарпин, лакрисифи, слезин. Это снижает ощущение «песка», сухости и зуда. Для этих же целей, а также для снятия небольших отеков и устранения раздражения рекомендованы капли с тетризолином: визин, октилия, монтевизин. Тетризолин эффективен также при легкой форме аллергии.

Народная медицина знает много способов облегчить состояние при воспалительных процессах.

  • Промывания настоями и отварами трав:
  1. ромашка;
  2. чайная роза;
  3. подорожник.
  • Компрессы из ватных дисков или салфеток, пропитанных настоями трав:
  1. тысячелистник;
  2. сок алоэ;
  3. лавровый лист;
  4. календула.

Антибиотики при конъюнктивите у взрослых и детей, если болезнь сопровождается образованием гноя, должны сочетаться с промываниями глаз приведенными выше средствами для лучшего отделения гнойного экссудата.

Adblock
detector