Процедура взятия крови на биохимическое исследование и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови: значение анализа и назначение

БАК — это анализ, который позволяет оценить работу внутренних органов человека

Анализ крови по сей день является одним из самых информативных. В биохимию крови входит большое количество пунктов и показателей, оценив которые, можно сделать вывод о работе того или иного органа.

О том, что показывает биохимический анализ крови, многие имеют смутное представление, хотя сдают его регулярно. Этот анализ часто назначается с какой-то конкретной целью, например, посмотреть уровень сахара или ферменты печени, но оценивается тем не менее весь перечень показателей.

Направление на биохимию крови можно получить у врача при проявлении определенных симптомов, наличии жалоб, а также в качестве профилактики, для проверки эффективности лечения и т.д. При любом заболевании необходимо сдавать кровь на анализ, именно с этого начинается любое обследование.

Чаще всего анализ назначается в следующих случаях:

  • Беременность. Во время беременности женщина постоянно сдает кровь на анализ. При необходимости это делается каждую неделю или через неделю. Во время вынашивания ребенка организм женщины выдерживает огромные нагрузки, поэтому важно знать, если какой-то орган дает сбой или же если организму не хватает каких-либо веществ. По биохимии крови можно судить и о состоянии ребенка.
  • Проверка лечения. При лечении того или иного заболевания необходимо знать, верно ли выбрана тактика, есть ли прогресс. С этой целью несколько раз сдается анализ крови и смотрятся нужные показатели. Если прогресса нет, лечение меняют.
  • Жалобы на боли и прочие симптом заболеваний. При любых жалобах в первую очередь врач назначает анализ крови (тошнота, боли, давление, головокружение и т.д.). Особенно важно сдать биохимию крови перед операцией, поскольку она дает полную информацию о состоянии больного. При некоторых отклонениях нельзя давать общий наркоз.
  • В профилактических целях. В профилактических целях можно сдавать анализ крови как угодно часто. Это можно делать в частной лаборатории за деньги или же бесплатно по назначению врача. В любом случае расшифровывать результаты должен только врач.

Для биохимического анализа крови необходима венозная кровь

Сама процедура забора крови очень проста и практически безболезненна. Как правило, берут небольшое количество крови из вены. Единственная трудность, которая может возникнуть – это нервное состояние и обморок.

Забор крови проводится в лаборатории в утренние часы. Результат будет готов в течение суток или двух.

Чтобы результат был достоверным, следует провести несложную подготовку:

  • Анализ сдается обязательно натощак. Утром нельзя завтракать, пить, иногда советуют даже не чистить зубы (для тех, кому важно определить точное количество сахара в крови). Не рекомендуется также перед сдачей анализа курить. Для заядлых курильщиков важно выдержать хотя бы час перерыва перед забором крови.
  • Даже ужин должен быть легким. Нельзя есть после 9 вечера. Последний прием пищи должен быть низкокалорийным, без крепкого чая, кофе, сладостей и алкоголя.
  • За сутки до сдачи анализа старайтесь не перегреваться. Необходимо избегать бани, сауны, больших физических нагрузок, не загорать. Несоблюдение этих требований может привести к повышению некоторых показателей анализа крови.
  • Сдавать анализ крови нужно до проведения прочих процедур, таких как капельницы, уколы, рентген и т.д.
  • Если биохимию крови сдают ради показателей печени (АЛТ и АСТ), за пару дней до сдачи крови следует снизить нагрузку на печень: отказаться от жареного, острого, жирного, не есть фаст-фуд, не пить кофе и газировку.

Полезное видео — Анализ крови на биохимию.

Обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу. По возможности в день сдачи анализа нужно прекратить прием любых препаратов (гормоны, витамины, антибактериальные и успокоительные средства, антигистаминные препараты). Если это невозможно, врач должен знать обо всех факторах, повлиявших на результат анализа.

Если анализ показался недостоверным или же были нарушены правила подготовки, забора крови, сдавать анализ нужно в той же лаборатории.

Биоматериал берется непосредственно из вены, находящейся около локтевого сгиба. Пациент садится удобно на стул и кладет локоть на валик, подняв ладонь руки вверх и высвободив место для прокола иглы и забора жидкости.

  • подкладывается салфетка немного выше сгиба локтя;
  • обрабатывается место прокола иглой дезинфицирующим раствором (спирт 70%);
  • пережимается жгутом рука, но не сильно во избежание нарушения движения крови по венозной артерии;
  • под локоть подкладывается валик;
  • проводится пальпация области прокола, поскольку нужно выбрать самую неподвижную, но объемную часть вены;
  • аккуратно вводится шприц под острым углом относительно участка на коже;
  • выполняется прокол на коже совместно с венозной стенкой по направлению периферического кровотока;
  • забирается материал в сухую стерильную пробирку, может также использоваться «вакуэтта» с красной либо бежевой крышкой;
  • игла аккуратно вынимается;
  • отсоединяется пробирка от вакуумной системы в случае использования вакутейнера для забора;
  • к месту прокола на вене прикладывается ватный тампон, смоченный физраствором.
ПОДРОБНОСТИ:   Ротавирусная инфекция у взрослых: как лечить в домашних условиях. Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых: основы - Womens-24

Если манипуляционные действия проведены правильно, то кровь, медленно стекая по стенкам шприца во избежание разрушения эритроцитов и тромбоцитов, забирается у мужчин и женщин в объеме 5 мл. Наполненная пробирка закрывается стерильной резиновой пробкой и с прикрепленной биркой (этикеткой) в специальном контейнере отправляется в лабораторию для изучения.

Гематома после анализа

Забор крови на биохимический анализ крови обязательно проводится у ребенка сразу же после рождения для получения оценки о состоянии внутренних органов и возможных отклонениях состава крови от нормы. С учетом графика, в первый раз проводится исследование у месячного грудничка, далее – по мере достижения возраста в 3, 6, 9 месяцев и 1 год.

Молодым мамам нужно знать, как проводится биохимический анализ крови, и откуда берут кровь у малышей, чтобы не бояться за своих чад при выдаче направления на сдачу, не опасаться, что им будет больно при прокалывании вены шприцом или пальцев пером.

Важно понимать, что анализ состава крови – ценная и информативная методика исследования на выявление скрытых патологий в организме, когда показатели явно видоизменяются в большую или меньшую сторону.

Процедура взятия крови на биохимическое исследование и расшифровка результатов

Техника забора крови у грудничков на биохимическое исследование проводится так же, как и у взрослых. Но локтевой сгиб с тыльной стороны – не очень подходящее место для введения иглы, по причине плохой выраженности этой вены у новорожденных. Поэтому часто лаборанты берут анализ из вены на тыльной стороне ладони, предплечье, голове, лбу.

Правила подготовки пациента: факторы, влияющие на результат

Пациентам стоит понимать, что алгоритм забора материала предусматривает выполнение специальной подготовки к процессу, иначе результаты обследования могут быть сильно искажены. Итак, накануне сдачи нужно отказаться от приема:

  • медикаментов и алкоголя за 2-3 дня;
  • курения за 1,5 – 2 часа до процедуры;
  • жирной, острой, соленой еды;
  • физиопроцедур;
  • интенсивных физических нагрузок.

Важно перед забором крови не нервничать, вести себя спокойно. Кровь из вены нужно сдавать только натощак с утра (8.00 до 11:00 часов), хотя попить немного воды без содержания углекислоты, конечно, можно.

Биохимический и общий анализ крови не проводится после проведения накануне рентгенографии, поскольку пациент, как правило, пребывает какое-то время в возбужденном состоянии. Противопоказано производить забор при судорогах или нарушенной свертываемости крови.

Забор биоматериала

Состав крови в разное время суток может различаться. Утром максимального уровня в ней достигают одни вещества, вечером – другие.

Для того, чтобы сравнить результаты исследования в динамике, целесообразно осуществлять взятие крови на биохимический анализ в утренние часы в одно и то же время.

Кровь берется утром на голодный желудок до любых физиотерапевтических и лечебно-диагностических процедур.

На результаты исследования могут оказывать влияние следующие факторы:

  1. Курение.
  2. Употребление кофеинсодержащих напитков.
  3. Физические нагрузки.

Последний прием пищи должен быть минимум за 4 часа до момента забора крови (идеально – за 12 часов).

Техника забора (взятия) крови

Алгоритм забора крови на биохимический анализ:

  • снимите защитный колпачок с иглы (перфорированная этикетка должна быть целой – если она повреждена, игла подлежит утилизации как нестерильная);
  • двустороннюю иглу вкрутите в держатель перпендикулярно, убедитесь, что она сидит плотно и не раскрутится во время забора крови;
  • руку пациента опустите вниз и попросите зажать кулак, выберите место прокола;
  • наложите жгут не более чем на 60 секунд;
  • техника взятия крови на биохимический анализ предписывает обрабатывать место прокола спиртовой салфеткой по направлению от центра к периферии;
  • дождитесь полного испарения спирта с поверхности кожи (место венепункции после обработки трогать нельзя);
  • точка на колпачке иглы указывает положение среза иглы – поверните держатель точкой вверх, снимите колпачок (рука больного немного опущена, игла направлена срезом вверх);
  • игла вводится в вену срезом вверх под углом 10-20°;
  • пробирка вставляется в держатель и плотно фиксируется рукой, чтобы она не выпала из него под напором тока крови;
  • как только кровь начнем поступать в пробирку, снимите жгут;
  • содержимое пробирки не должно вступать в контакт с крышкой или клапанным концом двусторонней иглы;
  • как только первая пробирка наполнилась и кровь перестала в нее поступать, вытащите ее из держателя;
  • проколов мембрану крышки, насадите на иглу следующую пробирку, убедитесь, что кровь начала в нее поступать;
  • пробирку, извлеченную из держателя, аккуратно переверните 8-10 раз для того, чтобы полностью перемешать кровь и реагент (пробирки для коагулопатических анализов перемешиваются не более 4-5 раз);
  • как только необходимый объем крови будет набран в пробирки, осторожно извлеките двустороннюю иглу из вены, а к месту прокола прижмите сухой ватный тампон для того, чтобы остановить кровотечение (для бактериологических исследований берут только первую порцию крови сразу после венепункции);
  • держатель и иглу утилизируйте в специальный контейнер для медотходов, как того требуют установленные в медучреждении правила;
  • для того, чтобы предупредить возникновение гематомы и ограничить подвижность руки, на нее на 20-30 минут наложите повязку, фиксирующую сгибание.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови на гормоны - норма, расшифровка результатов, как сдавать

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Справочник заведующего КДЛ»?

Расшифровка ответов исследования

БАК используют для диагностики заболеваний внутренних органов

Так, биохимический анализ крови в норме показывает оптимальное содержание необходимых элементов, которые необходимы для нормальной работы организма.

Результаты, которые получились, анализируют опытные лаборанты и на основании этих показаний можно судить о присутствии патологических отклонений. Биохимическое исследование крови при некоторых болезнях является единственным методом диагностики.

Обычно, лечащий врач назначает сдачу анализа крови с целью выявить у пациента заболевание или же определить эффективность проведенного лечения. Он может дать указание лаборантам о тщательном исследовании определенного показателя – будь это сахар или гемоглобин.

Показания к проведению биохимического исследования крови:

  • Патологии печени.
  • Боли в почках.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Отклонения при поражении опорно-двигательной системы.
  • Системные заболевания крови.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Аномалии развития эндокринной системы.

В комплексном инструментальном обследовании организма, биохимический анализ крови может дать исчерпывающую информацию о патологических процессах.

Кровь на биохимию берут из вены

Следует знать основные требования, которые обязательно соблюдают перед забором крови на анализ.

Процедура взятия крови на биохимическое исследование и расшифровка результатов

Крайний прием пищи должен составлять не менее 7 часов перед началом сбора крови. Это нужно, для постановки верного диагноза, так как многие продукты способны изменить количественное соотношение показателей.

Кроме пищи, исключают потребление жидкости: соков, крепкого и сладкого кофе (чая) и алкоголя.

Накануне проведения биохимического исследования, пациенту рекомендовано избегать эмоционального и физического перенапряжения, употребления лекарственных средств и прохождения лечебных мероприятий.

Проведение биохимического анализа крови:

  1. Сбор крови на биохимический исследование крови проводится утром, исключительно натощак.
  2. Пациент должен быть проконсультирован накануне врачом или медсестрой, о технике проведения анализа.
  3. Забор крови на анализ берется из вены локтевого сгиба предплечья. Иногда, периферические вены на руках трудно обнаружить, если это случилось, то необходимо найти вену на кистях рук, голенях или стопах.
  4. Медсестра должна осуществлять эту процедуру с соблюдение техники гигиены (чистые руки в резиновых перчатках, обработка поверхности кожи спиртовыми салфетками или раствором перекиси водорода). Элементарная безопасность позволит избежать осложнения.

После забора, кровь немедленно доставляется в лабораторию в специальном контейнере, где производят биохимический анализ.

Таким образом, биохимическое исследование крови в норме должен включать в себя такие элементы как белки, ферменты, липиды, мочевину, углеводы,

Характеристика показателей биохимического анализа крови

В понятие «Биохимический анализ крови» входит целый ряд показателей. Они оцениваются отдельно и вместе, чтобы получить целостную картину.

Чаще всего заболевание оказывает воздействие не на один показатель, а на несколько:

  • Белки. Оценивается общий белок в крови, а также альбумин, ферритин и т.д. Общий белок показывает концентрацию всех белков в крови. Отклонения этого показателя могут говорить о серьезных заболеваниях. В норме в крови взрослого человека должно содержаться не менее 64 г/л. Альбумин вырабатывается в печени и поэтому часто служит показателем работы именно этого органа (норма у взрослого человека 35-50 г/л).
  • Ферменты. К ферментам относятся ферменты печени АЛТ, АСТ, а также амилаза, липаза. Уровень АЛТ и АСТ возрастает при разрушении клеток печени. В норме АЛТ у женщин должно содержаться в крови 31 Ед/л, у мужчин – 41 Ед/л. Для АСТ те же показатели. Амилаза в крови указывает на работу поджелудочной железы. Это тот самый фермент, что вырабатывается поджелудочной железой и расщепляет пищу, попадая в двенадцатиперстную кишку. Норма амилазы — от 30 до 100 Ед/л.
  • Холестерин. Холестерин относится к липидам. При биохимическом анализе крови оценивается общий холестерин, а также холестерин ЛПВП (высокой плотности), ЛПНП (низкой плотности). Холестерин необходим организму в определенном количестве, он участвует в обмене веществ, в построении клеточных мембран. Норма холестерина в крови 3-6 ммоль/л. Всем известно, что повышенное содержание холестерина приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов.
  • Билирубин. Оценивается общий и прямой билирубин. Это пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина. Он разрушается клетками печени, поэтому при повышении этого показателя в первую очередь подозревают нарушение работы печени. Норма общего билирубина – 3,4-17,1 мкммоль/л для взрослого человека.
  • Глюкоза. Глюкоза является показателем углеводного обмена в организме. Ее уровень контролируется гормонами, по большей части инсулином. Норма у взрослого человека – от 3,8 до 5,8 ммоль/л.

Отклонения от нормы и их причины зависят от конкретного показателя. Стоит помнить, что не любое превышение или понижение нормы указывает на то или иное заболевание.

ПОДРОБНОСТИ:   Менингит – симптомы у детей (согласно возрасту) и методы профилактики

Иногда отклонение связано с физиологическими причинами, нарушениями правил подготовки и сдачи анализа. Поэтому следует сдать анализ крови несколько раз в одной и той же лаборатории.

Причины отклонения:

  • Отклонения от нормы общего белка. Если показатель чрезмерно повышен, это говорит о нарушении обмена веществ. Как правило, такое состояние не проходит бессимптомно. Появляется диарея, тошнота, рвота. К такому состоянию могут приводит ревматоидный артрит, ревматизм, инфекции, онкологические заболевания. Пониженный белок может быть следствием самых различных заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, кишечника, поэтому при пониженном белке обязательно оценивают и прочие показатели биохимии.
  • Отклонение от нормы альбумина. Этот белок вырабатывается в печени, поэтому любое отклонение от нормы в первую очередь говорит о том, что нарушена работа этого органа. Наиболее опасен пониженный альбумин. Он говорит о том, что печень работает недостаточно, а также может указывать на заболевания кишечника, гнойные процессы в организме, онкологические заболевания.
  • Отклонение от нормы АЛТ и АСТ. Это ферменты печени, но повышенное их содержание в крови может указывать не только на воспалительные и хронические заболевания печени, но и на панкреатит, сердечные заболевания, онкологию. Резкое понижение нормы чаще всего указывает на тяжелые заболевания печени.
  • Отклонение от нормы амилазы. Альфа-амилаза и панкреатическая амилаза говорят о работе поджелудочной железы. Если показатели повышены, причиной могут быть панкреатит, камни, опухоли и кисты в поджелудочной железе, сахарный диабет, заболевания почек.
  • Отклонение от нормы липазы. Этот фермент призван расщеплять жиры. Чаще всего в биохимии крови обращают внимание на панкреатическую липазу. Резкое увеличение показателя наблюдается сразу же после приступа острого панкреатита. Показатель может увеличиваться в несколько раз. Однако уровень липазы повышается и при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, непроходимости кишечника, заболеваниях сердца, сахарном диабете.

Отклонения от нормы показателей БАК — признак опасных заболеваниях внутренних органов

Среди липидов, углеводов и пигментов в первую очередь обращают внимание на холестерин, глюкозу и билирубин:

  • Глюкоза является показателем работы эндокринной системы. При повышении глюкозы можно говорить о нарушении выработки гормонов, в том числе инсулина, который контролирует содержание сахара в крови. Повышенный уровень глюкозы, называемый гипергликемией, может говорить о сахарном диабете, панкреатите, муковисцидозе, инфаркте, заболеваниях печени и почек, в том числе и онкологических заболеваниях. Однако стоит помнить, что повышение уровня сахара в крови вызывает чрезмерное курение, стрессы и неправильное питание. Понижение уровня глюкозы также является тревожным показателем многих заболеваний, таких как онкология, заболевания печени (цирроз, гепатит), поджелудочной железы, отравления.
  • Уровень холестерина в крови внимательно наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так как именно холестериновые бляшки часто являются их причиной. При повышенном уровне холестерина он оседает на стенках сосудов, в результате чего их просвет сужается. Повышенный холестерин может указывать как на сердечные заболевания, так и на заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  • Билирубин разрушается в печени, но при большом содержании в крови вызывает такое явление, как желтуха. Повышенный билирубин наблюдается у маленьких недоношенных детей из-за недостаточной работы печени, а также при нехватке витамина В12, при опухолях печени, гепатитах, циррозе, алкогольном отравлении, камнях в желчном пузыре. Повышенный билирубин требует дальнейшего обследования печени.

Расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься врач. Отклонение того или иного показателя может сигнализировать о целом ряде различных заболеваний. Чтобы понять, какое обследование проводить дальше, оцениваются все показатели биохимии в целом, а также обязательно сдается кровь повторно.

Расшифровать результаты анализа на биохимию – значит, выявить возможные отклонения от нормы важных показателей, которые явно свидетельствуют о нарушениях функций, осложнениях или развитии воспалительного процесса в том или ином органе.

Норма некоторых показателей у взрослых, согласно таблице нормативов и стандартной системы состава сыворотки:

  • белок – 67-87 г/л;
  • мочевина – не более 8,3 моль/л;
  • креатинин – 97 моль/л;
  • билирубин – 520 мкмоль/л;
  • альбумин – 33-50 г/л;
  • глюкоза – 550 ммоль/л;
  • холестерин – менее 6,5 л;
  • липаза – 190 ед./л;
  • амилаза – 100 ед./л.

Основная цель исследования на биохимию – выявить скрытые патологии, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение на начальном этапе болезни.

Анализ на биохимию назначают при подозрении на следующие патологии в организме:

  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • хронические болезни печени, почек;
  • заболевания крови.
Adblock
detector