Спермограмма: сдача спермы (эякулята), расшифровка анализа, подготовка и результаты

Что нужно знать об эякуляте

Сперма состоит из спермиев, жидкости простаты и везикул. Строение сперматозоида – головка, шейка, хвостик. В состав плазмы семени входят жидкость, продуцируемая яичками, семявыносящими протоками, придатком яичка, бульбоуретральными железами, парауретральными железами.

  • разные виды сперматозоидов;
  • клетки сперматогенеза, образованные из эпителия сети тестикула;
  • цилиндрические эпителиальные клетки;
  • белые кровяные тельца;
  • остаточные клетки;
  • липоидные тельца;
  • амилоидные тельца;
  • протеиновые гранулы;
  • пигментные зерна;
  • лецитиновые зерна;
  • кристаллы;
  • осадок солей.

Подробный разбор показателей спермограммы

Если после первой сдачи анализа спермы врачом были обнаружены определенные патологии, требующие срочного лечения, то в любом случае будет назначена повторная спермограмма. Сколько дней должно пройти, будет зависеть от длительности терапевтического курса и от группы применяемых для лечения препаратов.

Заболевания воспалительного характера требуют срочного лечения. Обычно для этих целей назначаются антибиотики, которые при длительном приеме оказывают влияние на качество сперматозоидов. По этой причине на время лечения мужчине лучше использовать средства контрацепции во время интимной близости.

После приема курса антибиотиков возникает вопрос, сколько дней обновляется спермограмма. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей, но существуют ориентировочные нормы – это 90 дней. То есть через три месяца мужчина может пройти повторное исследование, не боясь искажения результатов.

Если после первой спермограммы будет выявлено, что мужчина употреблял какие-либо сильнодействующие медицинские препараты, то это будет говорить об его несознательности и несерьезности. В правилах строго написано о том, что на время нужно исключить прием подобных средств.

Исключением являются медикаменты, которые принимаются мужчиной на постоянной основе. Для уточнения порядка сдачи спермограммы нужно обратиться к врачу.

Спермограмма: сдача спермы (эякулята), расшифровка анализа, подготовка и результаты

Существует ряд показателей спермограммы, которые определяются во время проведения анализа. Количество эякулята, который был доставлен на анализ. Желательно, чтобы данный показатель был 5 и больше миллилитров.

Олигоспермией называется состояние, при котором объем эякулята менее 2 мл. Считается, что при таком объеме оплодотворение при половом акте маловероятно. Нормой является количество 2-10 мл, из чего видно, что объем семенной жидкости индивидуален и нестабилен.

На изменение данного показателя воздействуют такие факторы:

  • Образ жизни мужчины (активный, малоподвижный).
  • Рацион питания.
  • Сексуальная активность.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Другие сопутствующие заболевания (особенно связанные с инфекциями, онкологическими процессами, психическими расстройствами).

На количество спермы влияет возраст (с возрастом количество эякулята уменьшается), стрессы, как острые, так и хронические, гормональный статус, состояние эндокринных желез, экология, условия проживания.

При исключении данных факторов, нужно обращаться к специалисту, чтобы выяснить причину повышенного объема эякулята. При расшифровке спермограммы может выясниться, что в сперме много незрелых клеток, не способных оплодотворить

Расшифровка спермограммы включает этот параметр, хотя он практически не имеет диагностической ценности. Однако изменение обычного цвета жидкости должно насторожить, так как может быть симптомом какого-либо заболевания.

Конечно, оттенок не обязательно должен меняться под воздействием патогенных факторов. На изменение цвета могут влиять определенные продукты питания, например, с большим количеством красителей и искусственных добавок. Во время курса антибактериальной терапии у спермы может появиться желтый оттенок.

Интенсивность половой жизни влияет на оттенок: воздержание делает цвет более насыщенным, активный секс – более прозрачным.

Но в тоже время прозрачный оттенок может быть проявлением азооспермии (отсутствие спермиев), что является причиной бесплодия. Розовый оттенок свидетельствует о наличии примесей крови. Это чаще случается при воспалительных процессах в мочеполовой сфере, травмах.

У большинства мужчин данный показатель колеблется от 7,8 до 8,0. Отклонение pH является важным, если имеются отклонения других показателей. Увеличение кислотности биоматериала (до10,0 рН) бывает при воспалении репродуктивных органов, при заболеваниях предстательной железы.

Запишитесь на приём прямо сейчас
Сильному полу тоже порой нужна помощь.

Вязкость

В норме, сразу же после акта эякуляции, сперма вязкая, похожа на каплю. Скорость разжижения составляет от 15 минут до часа. Обычно по прошествии 60 минут, если эякулят не стал жидким, он и далее не будет разжижаться при сохранении тех же условий внешней среды. Через 1 час в материал добавляют ферментные средства и снова следят за его разжижением.

Степени вязкости определяются по длине эякулята:

  1. Норма – 0,6 см.
  2. Невысокая степень вязкости – 0,7-1,0 см.
  3. Высокая степень – 1,1-1,9 см.
  4. Значительное отклонение от нормы – 2,0 см.

Изображение №1, Расшифровка спермограммы - клиника Альтравита

Чем выше степень вязкости, тем проблематичнее зачатие. При расшифровке спермограммы с повышенной вязкостью обычно обнаруживается высокая концентрация спермиев патологических форм, а это негативно сказывается на фертильности.

Среди причин, повышающих вязкость, выделяют: генетическую предрасположенность, воспаление репродуктивной системы, расстройство кровообращения органов малого таза, малоподвижный образ жизни, табакокурение, нерациональное питание, прием некоторых лекарств, возраст после 40 лет.

Зачастую при слишком вязком эякуляте может возникать такое явление, как агглютинация – склеивание спермиев. В этом случае сперматозоиды склеиваются буквально клубком, соответственно, ни о каком зачатии в данном случае речь не ведется. При норме агглютинация должна полностью отсутствовать.

Олигозооспермией называют состояние, при котором количество сперматозоидов не достигает 20 млн/1 мл спермы:

  • Первая степень – до 19 млн/мл.
  • Вторая степень – до 10 млн/мл.

При полном отсутствии половых клеток в семенной жидкости говорят об азооспермии. На численность спермиев влияют частые семяизвержения – это самый главный фактор, регулирующий количество сперматозоидов.

При частом сексе число клеток снижается, поэтому частая интимная близость ведет к уменьшению концентрации сперматозоидов и снижению фертильной функции. Для того, чтобы успешно зачать ребенка, нужно заниматься незащищенным сексом 2-4 раза в неделю, не более.

На патологическое уменьшение данного показателя влияют:

  • патологии яичек,
  • нерациональное питание (недостаток витаминов, белков, животных жиров),
  • воспаление мочевыводящих путей,
  • травмы,
  • отравления (химикатами, алкоголем, ядами),
  • неудачные оперативные вмешательства на половых органах. 

Бывает, что при врожденных особенностях мужского организма отмечается аномально низкое содержание спермиев без видимых причин. Если не удается обнаружить причину, то прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте, который был доставлен на анализ – не менее 40 млн. Иногда наблюдается азооспермия – редкое состояние, при котором сперматозоидов в сперме не выявляют вообще.

Оно возникает всего по двум причинам – либо сперматозоиды не вырабатываются, либо они образуются, однако не могут выделиться во внешнюю среду. Аспермия – это состояния, при котором в эякуляте отсутствуют как сперматозоиды, так и незрелые формы сперматогенеза.

Количество жизнеспособных сперматозоидов – более 50%. Расшифровка спермограммы может содержать несколько медицинских терминов, характеризующих данный критерий оценки качества эякулята.

  • Криптоспермия (криптозооспермия) – состояние, при котором в анализируемом материале не выявляется диагностически незначимое количество сперматозоидов, либо которые обнаруживается минимальное количество только после центрифугирования спермы. Причины: закупорка семявыносящих путей, ЗППП, туберкулез, генитальный муковисцидоз, мужская контрацепция, генетические нарушения, алкогольная интоксикция, воспаления, травмы.
  • Некроспермией называют состояние, при котором эякулят вообще не содержит живых сперматозоидов. При расшифровке спермограммы показатель жизнеспособности спермиев может быть использован для контроля подвижности половых клеток, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать долю неподвижных клеток. Если имеется много живых, но неподвижных спермиев, то это может свидетельствовать о синдроме Картагенера (дефект хвостиков). Причины: инфекции, воздействие некоторых медикаментов, интоксикация, лучевое поражение.

Подвижность сперматозоидов. В норме – более 50% подвижных (категории А и В), либо 25% категории А – это сперматозоиды, которые совершают поступательные движения на протяжении 1 часа после эякуляции.

Астенозооспермия – термин, означающий снижение подвижности сперматозоидов. Полная их неподвижность называется акиноспермией (акинозооспермией). Если сперматозоиды будут неподвижны (группа D), то остальные показатели, например, количество спермиев, не будут иметь никакого значения.

Однако подвижные, но хаотично движущиеся сперматозоиды, относящиеся к группе С, также бесполезны для зачатия, ведь они могут двигаться просто по кругу. Для оплодотворения важны линейно-подвижные спермии группы А В.

Количество морфологически нормальных форм – более 4%. Если же количество неизмененных сперматозоидов не достигает указанного значения, такое состояние называют тератозоосперимией. Не все сперматозоиды, образованные в процессе сперматогенеза, здоровы.

Наличие либо отсутствие незрелых клеток сперматогенеза. Обычно незрелые формы составляют до 25%. Однако увеличение или снижение данного показателя трактуется исключительно лечащим врачом на основании особенностей каждого конкретного человека.

Незрелые клетки сперматогенеза (сперматогенные) – это эпителиальные клетки в канальцах. В каждом эякуляте их нормальное количество не должно быть более 2%. При значительном увеличении этого показателя может развиться бесплодие.

Для чего назначают спермограмму?

Когда пара безуспешно пытается зачать ребенка больше года, она считается бесплодной. Чтобы выявить причину, партнеры сдают анализы. Для исследования качества эякулята мужчина должен пройти спермограмму. Какой врач проверяет сперму и расшифровывает результат? Это узкий специалист – андролог.

Спермограмма: сдача спермы (эякулята), расшифровка анализа, подготовка и результаты

Сперма проверяется по многим критериям. Современные технологии позволяют зачать ребенка даже при плохих результатах спермограммы – анализа эякулята. Процедуру назначают и в таких случаях:

  • Подготовка к ЭКО. Сперму исследуют, чтобы понять, возможно ли оплодотворение.
  • Планирование беременности. Некоторые пары готовятся к этому событию заблаговременно.
  • Мужчина хочет убедиться, что он не бесплоден.
  • Выявление заболеваний, которые способствуют развитию бесплодия: варикозное расширение вен яичек, воспаление, простатит, травмы, гормональные расстройства.

Если сперма для анализа собирается дома?

Если причин подозревать бесплодие нет, проводят базовый анализ. При этом показатели анализируются по нормам ВОЗ. Для более детального обследования используют один из видов спермограммы:

  • морфология спермы – содержание сперматозоидов с нормальным строением, способных к оплодотворению;
  • MAR-тест – для выявления антиспермальных тел, которые разрушают мужские половые клетки;
  • биохимический анализ – определение содержание карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе гамет;
  • фазово-контрастная микроскопия – для оценки строения сперматозоида;
  • расширенная – комплексный анализ (все типы проверки сразу).

Если спермограмма показала отклонение от нормы, проводится обследование для выявления причины. Многие отклонения вызываются заболеваниями или сопутствующими факторами (прием алкоголя, лекарственных препаратов, действие токсинов).

Существует немало способов, позволяющих улучшить качество эякулята. На развитие сперматозоидов и их характеристики оказывают влияние многие факторы: стресс, вредные привычки, питание. Во время подготовки к зачатию в домашних условиях следует соблюдать такие правила:

  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • соблюдать режим, высыпаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • регулярно (2–3 раза в неделю) заниматься сексом;
  • выбрать для проживания экологически чистый район.

Когда мужчина готовится к процедуре ЭКО, врачи могут прописать прием витамина В11 в виде пищевой добавки. Он необходим для нормального функционирования мужских половых органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Саркома молочной железы: симптомы, причины, отзывы, диагностика, лечение и прогноз - МедПомощь

Если заключение неутешительное, переживать не стоит. Современные технологии позволяют зачать ребенка практически в любых ситуациях. Врач может назначить прием гормональных препаратов, витаминные комплексы, лекарственные средства, которые помогут избавиться от проблемы и повысить шансы на зачатие. В крайнем случае можно прибегнуть к ЭКО.

В частых случаях мужчины отказывают собирать сперму для исследования в условиях клиники или лаборатории. Это можно объяснить несколькими причинами:

  • Для сбора эякулята нельзя использовать прерванный секс;
  • Нельзя пользоваться презервативом;
  • Допускается единственный метод сбора спермы – это мастурбация;
  • Для этих целей запрещается использовать смазки, кремы и прочие увлажнители;
  • Анализ сдается в специальном стерильном контейнере.

Возможно все эти требования мужчина воспринимает в качестве ограничений, поэтому считает, что дома собирать анализ намного комфортнее.

Если в условиях хорошей клиники сдаются анализы спермограммы, результаты будут готовы через час, максимум через два.

В независимости от того, где будет собран эякулят, правила будут такими же, только добавится несколько пунктов:

  • Стерильный сосуд нужно купить самостоятельно в аптеке. Важно, чтобы он был с широким горлышком;
  • Собрать эякулят в контейнер нужно полностью до последней капли, так как от этого зависит немаловажный параметр анализа;
  • Особое значение имеет время. Результат спермограмма должен быть доставлен в лабораторию для дальнейшего исследования примерно за 30-40 минут. В худшем случае после разжижения эякулята получатся некорректные данные;
  • Нужно самому заполнить бланк сдачи биологического материала с указанием личных данных и срока воздержания от половой близости.

На самом деле врачи не приветствуют домашний сбор эякулята. Зачем создавать себе трудности, если в специализированной клинике есть все условия для комфортного проведения анализа. Сколько дней делается спермограмма – зависит от быстроты ее доставки и занятости лаборантов.

Подготовка к сдаче спермограммы необходима для получения наиболее точных ее результатов.

  1. Обязательно воздержание (в том числе и от мастурбации – сроком от 2 дней до недели).
  2. Перед сдачей спермы на анализ запрещается посещение бани или сауны.
  3. За две недели до обследования запрещается употреблять алкогольные напитки.
  4. Необходимо исключить употребление всех препаратов, которые так или иначе воздействуют на урогенитальные органы.
  5. Если нужно делать массаж простаты, то анализ сдается через неделю после такой процедуры.
  6. Запрещается носить тесный трикотаж, нижнее белье.

Как сдавать спермограмму? Сперма сдается только в лаборатории в специальной комнате. Правильно сдавать ее можно только путем мастурбации. Она должна попадать в чистую, стерильную посуду. Иногда можно применять презервативы, на которых нет спермицидной смазки.

Мужчине надо собрать всю сперму. Наиболее ценной является именно первые ее порции, так как они содержат максимальное количество сперматозоидов. Сперму можно собирать и в домашних условиях, однако срок транспортировки ее в лечебное учреждение не должен быть больше одного часа. Соблюдая такие правила сдачи, можно получить наиболее точные диагностические результаты.

Сколько стоит сдать сперму? Стоимость анализа может существенно отличаться от клиники. В большинстве центров средняя цена процедуры – около 1300 руб. Примерно такая же стоимость может быть у клиники «Гемотест». Узнать, сколько стоит спермограмма, можно и на сайте клиники, где она делается.

Деформированное, перегретое, ослабленное, ленивое… Подвижность сперматозоидов постоянно ухудшается. Все чаще именно мужчины становятся причиной бесплодных интимных связей. Что же угрожает мужской фертильности и активности сперматозоидов?

Согласно исследованиям, каждая пятая пара имеет проблемы с зачатием, невзирая на регулярность половых контактов и неиспользование контрацепции.

Спермограмма: сдача спермы (эякулята), расшифровка анализа, подготовка и результаты

По статистике, мужские проблемы со здоровьем (в частности, активность сперматозоидов) наблюдаются уже у половины этих пар, хотя врачи, занимающиеся бесплодием (с потенциально излечимыми людьми) утверждают, что в последнее время данные колеблются не в пользу мужчин.

В то же время они подчеркивают, что лечение мужского бесплодия намного легче, чем женского. Восемь из десяти потенциальных отцов выходят из кабинета врача с рецептом позволяющим увеличить подвижность сперматозоидов.

В частности, рекомендуется изменить образ жизни и пройти терапию с помощью применения пероральных препаратов (обычно витаминов, антибиотиков, гормонов), и уже в ближайшее время они смогут насладиться радостью отцовства.

Иногда, конечно, бывает необходимо хирургическое вмешательство – к примеру, в случае расположения яичек вне мошонки или варикоцеле, которое является патологическим расширением гроздевидного венозного сплетения, отвечающего за обеспечение яичек кровью.

Даже мелкая травма, кажущаяся на первый взгляд безобидной, и инфекция, спровоцированная бактериями, вирусами или грибками, могут значительно снизить мужскую репродуктивность.

Причин для этого на самом деле существует очень много – хотя бы аутоиммунные заболевания, ограничивающие подвижность спермы, или же ретроградная эякуляция (когда семяизвержение идет в мочевой пузырь, а не в уретру, а поэтому не имеет возможности попасть в цель).

Последняя может быть вызвана урологической операцией, рассеянным склерозом или даже применением успокоительных средств.

Еще хуже то, что было научно доказано: никотиновые смолы могут нанести ущерб ДНК сперматозоидов, из-за чего потомство будет иметь врожденные дефекты. Таким образом, если даже удастся зачать ребенка, то отец своим курением уже нанесет ему вред.

Борьба с никотиновой зависимостью после рождения малыша тоже приветствуется, но может быть уже поздно…

Сперма, как уже известно, капризна. Может даже случиться так, что ей не подходит гардероб хозяина. К примеру, если мужчина любит носить сильно обтягивающую или синтетическую одежду (особенно нижнее белье и брюки), то сперматозоиды могут перегреться и повредиться.

Исследования ученых из Болонского института показывают: велосипедисты имеют намного меньшее количество сперматозоидов, а подвижность существующих половых клеток сильно снижена.Читайте здесь — как улучшить качество спермы.

Неудовлетворительное состояние спермы может быть связано с контактом мужчины с наркотиками, анаболическими стероидами (которыми пользуются джентльмены, мечтающие о бицепсах Шварценеггера), свинцом и даже кофеином.

Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно спросите врача об их влиянии на фертильность.

К наиболее опасным в этом плане принадлежат сахарный диабет, туберкулез, сердечно — сосудистые заболевания, болезни щитовидной железы и хроническая анемия. Иногда виновником проблемы со спермой может быть «просто» стресс.

2. Все бесплодны?

Анализируя вышеперечисленные факторы, влияющие на качество спермы, возникает впечатление, что все люди должны быть бесплодными. Однако не стоит забегать наперед. Все зависит от индивидуального качества и количества сперматозоидов вначале, а также совокупности этих неблагоприятных факторов.

Одиночная причина (к примеру, пристрастие мужчины к кофе) не имеет столь негативных последствий. Тем не менее, когда кофе злоупотребляет курильщик, или любитель велосипедной езды носит тесную синтетическую одежду, то возникает опасность снижения фертильности.

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

  • факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
  • факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Питание

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Сам процесс сдачи спермы выглядит достаточно традиционно, никаких неприятных ощущений мужчина не испытает. Есть два способа собрать материл для проведения анализа — в клинике и дома. Минздрав дает определенные рекомендации по этому поводу, называя сдачу в условиях медицинского учреждения более предпочтительной.

Мужчине выдают стерильный контейнер для биоматериалов и оставляют его одного в кабинете с журналами для взрослых. Путем мастурбации он получает образец семенной жидкости, которую следует собрать в контейнер. Материал сразу же отправляется в лабораторию.

Большой плюс такой сдачи — в оперативности, ведь сперма попадает к лаборантам всего через несколько минут после эякуляции, и точность исследования повышается. Минус — в психологическом дискомфорте, который может испытывать мужчина, вынужденный заниматься мастурбацией в незнакомых ему условиях.

В домашних условиях сбор семенной жидкости полностью исключает психологический дискомфорт, ведь мужчина обстановка для него привычна.

Если такой вариант оговорен в клинике заранее, то мужчине выдадут стерильный контейнер и специальный медицинский презерватив, который не содержит смазки, разрушающей сперматозоиды. В нем мужчина может провести полноценный половой акт с партнершей, после чего нужно собрать материал в контейнер и доставить в лабораторию.

Дома мужчина также может получить материал для исследования и путем мастурбации, в том числе с участием жены. Вариантов получения спермы предостаточно.

Правильная подготовка к исследованию — достоверный результат для мужчины

Подробный разбор показателей спермограммы

Показатель Норма Отклонение
Объем 2–6 мл Меньшее количество – недостаточная активность половых желез, большее – возможно воспаление
Цвет Бело-серый, желтоватый, молочный О заболевании говорят коричневый, розовый, красный, бурый, желтый цвета. Прозрачная сперма не содержит гамет
Вязкость Возможность растягиваться на 2 см (после разжижения – до 0,5 см) Чрезмерная вязкость мешает продвижению сперматозоидов
Время разжижения 10–60 минут При медленном разжижении скорость сперматозоидов замедляется
ph 7,2–8 Высокий или низкий показатель подтверждает воспалительный процесс
Количество сперматозоидов 20–120 млн./мл При меньшем или большем количестве шансы на зачатие снижаются
Активные (группа А) От 25% При меньшем содержании снижаются шансы на успешное оплодотворение
Менее подвижные (А В) От 50% Оценивается при недостатке активных сперматозоидов
Слабоподвижные (С) До 50% При большем содержании, если активных меньше нормы, существуют проблемы с зачатием
Неподвижные (Д) До 6–10% Большое количество снижает вероятность самостоятельного зачатия
Правильная морфология Более 50% Если это не временное явление, диагностируется расстройство формирования гамет
Агглютинация нет При присутствии склеенных сперматозоидов проводится MAR-тест
MAR-тест До 50% Большее содержание свидетельствует о малой подвижности сперматозоидов или о невозможности оплодотворения
Лейкоциты До 1 млн./мл При большем количестве диагностируют воспаление
Эритроциты нет Наличие эритроцитов говорит о серьезном заболевании
Слизь нет Присутствие слизи подтверждает воспалительный процесс
  • объем – более 2 мл;
  • вязкая консистенция;
  • начало разжижения – через 10 – 30 мин.;
  • цвет спермы – белый, с сероватым оттенком;
  • запах – характерный, специфический;
  • должна присутствовать некоторая мутность;
  • кислотный показатель – от 7,2 до 8;
  • в сперме не должно находиться слизи;
  • количество половых клеток в 1 миллилитре спермы – более 20 млн.;
  • количество активных, подвижных сперматозоидов (нормокинезис) – более ¼;
  • суммарное количество активных и малоподвижных спермиев – более ½;
  • количество вялых, неподвижных половых клеток – меньше половины;
  • агглютинация сперматозоидов и агрегация не происходят;
  • лейкоцитов, в том числе макрофагов – до1 млн. в 1 мл;
  • количество нормальных половых клеток – более, чем 50 процентов;
  • количество сперматозоидов с нормальной формой и отсутствием патологии головки – более 30 %;
  • показатель Фарриса – не ниже 200.
ПОДРОБНОСТИ:   О чем говорит CHOL в биохимическом анализе крови

Отклонения от нормальных цифр спермограммы (нормоспермии) означают наличие у мужчин определенных проблем с репродуктивными органами.

  1. Снижение количества эякулята в порции связана с тем, что тестикулы функционируют недостаточно. Верхний же предел объема порции эякулята не ограничивается. Однако если спермы у мужчины более 5 мл в одной порции, то это может свидетельствовать о развитии инфекционных и других патологий придаточных желез.
  2. Если цвет спермы у мужчины красноватый или бурый, то это свидетельствует о том, что в ней присутствует кровь. В свою же очередь наличие крови может быть связано с опухолевыми процессами в половых железах. А вот желтоватый оттенок семенной жидкости может являться вариантом нормы, но при этом мужчине желательно пройти дополнительное обследование, чтобы исключить вероятность заболевания гепатитом.
  3. Повышение или понижение уровня рН семенной жидкости свидетельствует о том, что у мужчины развиваются воспалительные патологии в репродуктивных органах.
  4. Увеличение времени разжижения семенной жидкости свидетельствует о том, что в простате, семенных пузырьках или придатках развиваются воспалительные процессы предстательной железы. Вот почему период разжижения семенной жидкости является одним из важнейших диагностических показателей. То же можно сказать и о степени вязкости эякулята.
  5. Плотность сперматозоонов также является одним из важнейших диагностических показателей семенной жидкости. Если количество половых клеток выше нормы, то часто это говорит о том, что у мужчины повышенная вязкость спермы. Часто такое бывает при нарушениях работы иммунной системы, воздействии радиационного излучения и прочих факторов.
  6. Астенозооспермия – то есть, пониженная активность сперматозоидов приводит к тому, что они не могут достичь яйцеклетки. Такое может наблюдаться у людей, работающих в условиях повышенной температуры окружающего воздуха. Морфология спермограммы зависит от наличия у мужчины вредных привычек, экологической обстановки, питания и других факторов.
  7. В каждой порции эякулята могут быть незрелые и неактивные сперматозоиды. Из-за секреторной разновидности бесплодия количество таких клеток больше. Жизнеспособность сперматозоидов в таком случае резко снижается. Качество спермы снижается, если в ней в большом количестве присутствуют медленные, неактивные и слипшиеся спермии.
  8. Спермоагглютинация говорит о выраженных нарушениях в работе иммунитета.
  9. Наличие лейкоцитов в спермограмме говорит о том, что у мужчины развивается воспалительное заболевание яичек, простаты, семенных пузырьков.
  10. Наличие эритроцитов в эякуляте – тревожный симптом, требующий немедленного лечения.
  11. Отсутствие амилоидных телец свидетельствует о понижении активности простаты.
  12. Слизь может присутствовать в порции эякулята, однако высокое ее количество говорит о воспалительных явлениях в придатках.

Морфология спермограммы – наиболее адекватный показатель, с помощью которого можно определить, соответствуют ли основные показатели спермы норме или нет.

  • рентгеновских лучей;
  • употребления продуктов, содержащих химические добавки и консерванты;
  • опасных условий труда;
  • стрессов;
  • тяжелой физической работы.
  • чеснок;
  • семена тыквы;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • бананы;
  • авокадо;
  • гранаты;
  • спаржу;
  • помидоры;
  • яблоки.

Во всех этих продуктах есть необходимые витамины для спермы. Такой диеты надо придерживаться несколько месяцев. Мужчине надо следить за достаточным питьевым режимом. Специально разработанных препаратов для улучшения качества спермы нет.

Чтобы оживить сперматозоиды, рекомендуется принимать иммуномодулирующие средства, лекарства, повышающие выработку тестостерона (последние назначаются только при гормональной недостаточности). Они выпускаются в виде уколов и таблеток.

  1. Период, который необходим для разжижения биологического материала – от 10 до 60 минут включительно.
  2. Количество жидкости от 2 до 6 миллилитров.
  3. Кислотность от 7.2 до 8 единиц.
  4. Оттенок – молочный, белый, желтоватый, серо-белый.
  5. Количество спермиев от 40 до 500 миллионов.
  6. Концентрация лейкоцитов не более миллиона на один миллилитр.
  7. Эритроциты отсутствуют.
  8. Слизистая составляющая полностью отсутствует.

Исследование семенной жидкости проводится по многим параметрам. Изучаются не только химические показатели, но и визуальные характеристики биологического материала. На основании всего исследования делается заключение.

Лаборант оценивает следующие показатели:

  1. Цвет спермы. Нормальный цвет серо-белый. Также к норме относят молочный либо слегка желтоватый окрас. Если цветовая гамма коричневая или розовая, это свидетельствует о высоком содержании эритроцитов, что является патологией.
  2. Количество лейкоцитов в семенной жидкости в норме не должно быть больше миллиона на один миллилитр. Когда их больше, это сигнализирует о нарушении здоровья – говорят о воспалительном процессе в половых органах.
  3. Количество эритроцитов. В норме отсутствуют. Если показатель повышенный, то подозревают воспаление, опухолевое новообразование. Наличие кровяной примеси указывает на патологии уретрального канала либо недавнюю травму.
  4. Присутствие слизистой составляющей – отклонение. Это говорит о воспалении.
  5. Содержание сперматозоидов в анализе, подвижность/неподвижность и др. характеристики.
  6. Вязкость спермы. В норме она должна быть густой. Для исследования она должна быть жидкой. Как разжижить сперму? Для этого лаборант ничего не делает, как правило, материал разжижается самостоятельно в течение часа. Изучение густой жидкости приводит к ложным результатам.
  7. В норме кислотность немного увеличивается после семяизвержение. Это обстоятельство не имеет клинического значения. Низкий уровень и др. изменения указывают на нарушение работы репродуктивной системы.
  8. Количество семенной жидкости варьируется от 2 до 6 мл включительно. Если объем меньший, чем необходимо, соответственно, будет меньше сперматозоидов.

Для расшифровки используются такие медицинские термины:

  • Азооспермия. В семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды;
  • Акинозооспермия. Спермии имеются, но их созревание не произошло;
  • Астенозооспермия. Данный термин характеризует малую подвижность спермиев;
  • Обнаружены антитела – мужской организм вырабатывает специальные клетки, которые уничтожают сперматозоиды;
  • Гемоспермия – кровяная примесь в семени;
  • Лейкоцитоспермия – высокая концентрация лейкоцитов;
  • Нормозооспермия. Любые отклонения от нормальных значений, которые свидетельствуют о нарушениях в организме;
  • Нормоспермия. Здоровое состояние, все параметры в норме;
  • Олигоспермия – недостаточное количество жидкости;
  • Тератозооспермия. Большое количество аномальных спермиев.

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

Готовиться к спермограмме нужно всем мужчинам, которым предстоит этот анализ. Без подготовки можно получить неправильные, ложные результаты, причем часто эти результаты являются ложноотрицательными.

Анализ не проводится в следующих случаях:

  • У мужчины имеются воспалительные процессы в организме независимо от места их дислокации на фоне высокой температуры.
  • У мужчины имеются в острой стадии воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Пациент заболел гриппом, ОРВИ или другой инфекций.
  • Мужчина проходит лечение антибиотиками, гормональными препаратами, средствами для лечения онкологических заболеваний.
  • У пациента обострились хронические заболевания.

Во всех этих случаях обследование переносится на более позднее время.

Анализ делается от нескольких часов до нескольких дней, в среднем это занимает около суток. На руки выдается бланк с внесенными в него результатами без расшифровки. Интерпретацией спермограммы занимается лечащий врач.

Какие дополнительные анализы надо сдать

Готовятся к сдаче спермограммы заранее. В течение 3–4 дней перед обследованием необходимо:

  • не пить алкоголь;
  • не принимать горячие ванны, не посещать сауну;
  • не принимать успокоительные или снотворные препараты.

Если мужчина проходил лечение антибиотиками, нужно подождать две недели после окончания их приема. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни. Сексом (в любом виде) нельзя заниматься в течение 2–3 дней до сдачи спермы, но половое воздержание не должно превышать неделю.

Если мужчина не может сдать семенную жидкость в непривычных условиях, разрешается сделать это дома. Получать ее все равно нужно через мастурбацию, нельзя брать сперму после секса, пользуясь методом прерванного полового акта. Этот способ считается менее физиологичным.

Доставить материал в больницу нужно в течение часа в стерильной емкости. Обычный презерватив использовать нельзя – он содержит смазку и химические вещества, которые могут исказить результаты спермограммы.

Если результат вызывает сомнения, потребуется проверить эякулят (выполнить спермограмму) повторно. Окончательный вердикт выносится после сопоставления данных обоих анализов.

Любой мужчина должен знать, как подготовиться к спермограмме. Необходимо следовать нескольким ключевым правилам, чтобы анализ показал достоверные результаты.

  • Специалисты рекомендуют воздержание перед сдачей спермограммы в течение 2-3 дней. Меньший срок воздержания приведет к заниженному объему как спермы, так и количества сперматозоидов.
ПОДРОБНОСТИ:   Повышенная вязкость спермы: от чего зависит, причины, как уменьшить

Воздержание более 5 дней покажет снижение подвижности сперматозоидов, возможно увеличение числа аномальных сперматозоидов.

  • Запрещается посещать сауну или баню в течении нескольких дней перед спермограммой, принимать горячие ванны.

Повышение температуры тела может негативно сказаться на сперматозоидах и исказить результаты.

  • Для того, чтобы исключить влияние алкоголя на спермограмму, за 3-5 дней до сдачи анализа прекратите прием любых алкогольных напитков, в том числе пива.
  • Также исключите прием лекарственных препаратов, особенно успокаивающих, антидепрессантов перед сдачей спермограммы. Это может повлиять на достоверность тестов.

С ценами можно ознакомится на отдельной странице ТУТ.

Если результат спермограммы плохой, т.е. показывает существенные отклонения от нормы, на консультации, врач назначит схему коррекции или стимуляции сперматогенеза. Стандартный цикл такого лечения составляет 2-3 месяца (это связано с циклом развития сперматозоидов 64-72 дня).

После этого срока пациент сдает еще одну спермограмму для контроля за ходом и результатом лечения. Поэтому назначение повторной спермограммы совершенно оправдано и необходимо. Кроме того, врач может попросить пересдать анализ при пограничных результатах.

  • общие обследования крови и мочи;
  • анализ на биохимию крови, в том числе и на печеночные ферменты, ревматические пробы;
  • мазок из уретры;
  • бакпосев уротенитального биоматериала;
  • бакпосев спермы;
  • тест на наличие антиспермальных антител;
  • анализ на гормоны – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий;
  • анализ на общий и свободный тестостерон;
  • исследование спермы на ССГ;
  • определение уровня пролактина.

На результат исследования эякулята влияет употребление некоторых лекарственных препаратов, стресс, повышенная температура, интенсивные физические нагрузки.

Патологические состояния

Нормозооспермия – это нормальное состояние семенной жидкости.

  • аспермия – отсутствие семенной жидкости;
  • олигоспермия – понижение количества сперматозоидов в порции эякулята (то есть, менее 20 млн в 1 мл);
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в порции эякулята;
  • нормоастенозооспермия – снижение качества простатического секрета (это бывает при простатите);
  • некрозооспермия (некроспермия) – отсутствие в порции эякулята живых клеток;
  • акинозооспермия – неподвижность сперматозоонов;
  • криптоспермия – это низкая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия, или тератоспермия – сниженное количество мужских половых клеток, имеющих нормальные морфологические признаки;
  • криптозооспермия – наличие в сперме единичных сперматозоидов после проведения процедуры центрифугирования;
  • пиоспермия – наличие в семенной жидкости гноя;
  • полизооспермия – значительное увеличение количества сперматозоидов в эякуляте;
  • гиперспермия – увеличение объема семенной жидкости;
  • агрегация сперматозоидов – это патологический процесс их склеивания.

Как правильно сдать спермограмму в домашних условиях

  • Рекомендуется половое воздержание в течение минимум 2 дней и максимум недели. Это включает в себя все виды половых контактов, в том числе и мастурбацию. В течение этого срока организм способен показать среднестатистическую норму выработки спермы, что даст наиболее точные показатели.
  • Задолго до сдачи пробы отказаться от употребления спиртных напитков, курения, употребления наркотических и лекарственных средств.
  • Не посещать баню, сауну, не мыться в ванне с очень горячей водой, избегать любых тепловых процедур.
  • Избегать физических и психических перегрузок, вести размеренный и спокойный образ жизни.
  • В случае появления симптомов простуды или вирусного заболевания, подъема температуры и других признаков нездоровья отменить визит к врачу и перенести дату сдачи анализа.

Все эти меры предосторожности и особенности подготовки необходимы для того, чтобы получить максимально правильный и точный результат. Помните, что от точности соблюдения врачебных рекомендаций зависит окончательная картина мужского здоровья пациента.

Наиболее правильным способом проведения сбора эякулята в стерильный контейнер для пробы является мастурбация. В отличие от других способов, при этом исключается попадание в пробу посторонних биологических жидкостей и чужеродных химических элементов, которые могут появиться при использовании презерватива или же прерванного полового акта.

Спермограмма: сдача спермы (эякулята), расшифровка анализа, подготовка и результаты

Больше информации о спермограмме можно узнать из видео.

Для получения пробы спермы мужчина уединяется в специальной кабинке, где его могут обеспечить журналами или фильмами соответствующего содержания. В некоторых случаях, когда получение спермы физиологическим путем невозможно, это делается путем специальных медицинских манипуляций или при помощи инструментов.

Мужчины не должны бояться или стесняться проведения спермограммы, это такой же медицинский анализ, как, например, исследование крови или мочи. Подойдя сознательно к этой процедуре, человек может защитить себя от крайне неприятных последствий некоторых заболеваний, а также получить возможность стать отцом.

Норма показателей

Расшифровка исследования

Существуют определенные данные, какая должна быть спермограмма в норме. Для этого выведены средние показатели сразу по нескольким пунктам, то есть полученная проба спермы оценивается сразу по нескольким показателям.

Необходимо отметить, что на данный момент не существует конкретных норм оценки состояния спермы, в основном врачи используют данные Всемирной Организации Здравоохранения, которые были дополнены и усовершенствованы в 2010 году.

По ним упразднены некоторые категории оценивания спермы, в том числе и классификация сперматозоидов по группам.

Показатели Значение
Объем эякулята {amp}gt;1,5 мл
Общее число сперматозоидов {amp}gt;39 млн.
Концентрация {amp}gt;15 млн. в 1 мл
Общая подвижность {amp}gt;40%
Количество сперматозоидов с прогрессивным движением {amp}gt;32%
Жизнеспособность {amp}gt;58%
Наличие нормальных форм спермиев {amp}gt;4%

Кроме цифровых данных, учитываются и другие показатели, в том числе и такие:

  1. Цвет. Считается, что нормальный цвет спермы – белый, с кремовым или желтоватым оттенком, она должна быть полупрозрачной и иметь запах сырого каштана. Изменение цвета, текстуры и запаха может свидетельствовать о поражениях предстательной железы, наличии воспалительного процесса, инфекции и других заболеваниях.
  2. Кислотность. В норме PH спермы должен составлять 7,2. Низкий уровень кислотности пагубно сказывается на подвижности сперматозоидов и чаще всего указывает на наличие воспалительного процесса в половых органах.
  3. Время разжижения. Нормальный период разжижения спермы составляет около одного часа. Свежая сперма имеет очень густую и вязкую консистенцию, которая препятствует нормальному продвижению сперматозоидов по половым путям женщины. Для того, чтобы сперма стала жиже, существуют специальные ферменты, благодаря которым она становится менее вязкой и плотной, а спермии получают возможность активно двигаться. Это делает возможным зачатие.
  4. Количество нормальных сперматозоидов. В норме число здоровых сперматозоидов должно составлять не менее половины всех половых клеток.
  5. Подвижность. От того, насколько подвижны сперматозоиды, зависит возможность зачатия. Здоровых и активных спермиев должно быть не менее половины.
  6. Форма. В норме все сперматозоиды должны иметь округлой или овальной формы головку и длинный «хвост», при помощи которого они двигаются. Наличие в сперме более половины дефектных или с неправильным строением спермиев говорит о нарушении работы половой системы мужчины, о наличии воспалительных или инфекционных заболеваний.

Отклонение от нормы показателей спермограммы

После проведения анализа могут быть обнаружены различные отклонения в составе спермы, а также изменения ее внешнего вида, цвета и запаха. Каждое такое состояние имеет собственную классификацию и может указывать на наличие определенных проблем в организме мужчины.

Изменение структуры спермы, ее запаха и цвета чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых путях, а также об инфекции, возможно, вызванной венерическими заболеваниями, а также о простатите.

Если обнаружится полное отсутствие сперматозоидов, то это может означать серьезные проблемы со строением и функционированием половой системы мужчины, требует комплексного и глубокого обследования и не всегда поддается лечению, даже хирургическому.

Причин у этого может быть много – алкоголизм, наркомания, курение, длительный прием токсичных лекарственных средств, работа на вредном производстве, влияние радиации, тяжелых металлов и прочих опасных веществ, врожденные и приобретенные патологии, последствия травм и ударов.

После проведенного лечения, особенно если оно было связано с операцией или гормональной терапией, врач может назначить повторную спермограмму. Она призвана продемонстрировать эффективность лечения и подтвердить его действенность.

Выяснив, какая должна быть спермограмма, мужчина не должен опасаться выполнять это исследование, ведь оно способно подтвердить его полное здоровье, а в случае других результатов стать основанием для проведения глубокого обследования и нахождения причины заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Сперма проверяется по многим критериям, включая внешний вид, консистенцию, количество жизнеспособных гамет, их активность, а также морфологические и биохимические показатели. Расшифровать их позволяет сравнение с нормой.

В норме объем эякулята составляет от 2 до 6 мл. Олигоспермия (недостаток эякулята) часто является причиной бесплодия, так как малый объем спермы содержит меньше жизнеспособных сперматозоидов. Это не позволяет защитить гаметы от среды влагалища, и они гибнут, не добравшись до яйцеклетки.

Когда выделяется большое количество жидкости, излишек не участвует в гонке на оплодотворение. Влагалище способно вместить только 5 мл спермы, остальная вытекает.

Результаты спермограммы

Запах и цвет спермы по критериям ВОЗ обычно не оценивают, но многие лаборатории продолжают их описывать. Цвет различается практически у каждого. Он показывает норму и дает возможность узнать о патологии:

  • бело-серая – норма, так выглядит сперма здорового мужчины;
  • желтоватая, молочная – некоторые отклонения есть, но на оплодотворение они не влияют;
  • розоватая, коричневатая – повышенное содержание эритроцитов;
  • прозрачная – отсутствуют сперматозоиды;
  • красноватая, бурая – простатит, рак простаты, травмы промежности;
  • желтоватая – желтуха, прием витаминов.

При расшифровке результатов спермограммы проверяется водородный показатель (ph). При нормальном значении семенная жидкость понижает кислотность влагалища, что позволяет сперматозоидам достигать матки.

Сразу после сдачи биоматериала сперма отличается вязкостью. Такая консистенция изменяется в течение получаса – она начинает разжижаться, из-за чего повышается подвижность сперматозоидов. Если консистенция не меняется, они остаются малоподвижными. Это говорит о проблемах функционирования предстательной железы.

При спермограмме оценивается общее число гамет и – отдельно – содержащихся в 1 мл эякулята. Их должно быть более 20 млн. в 1 мл. При меньшем содержании шансы на естественное зачатие понижаются. Причиной снижения числа сперматозоидов бывают варикоцеле, водянка яичек, изменение гормонального баланса, воздействие радиации.

Adblock
detector