Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей

Показания к проведению биохимического анализа крови

Доктор обязательно направляет пациента на «биохимию», если тот предъявляет жалобы на следующие симптомы:

  • Устойчивые необъяснимые боли любой локализации – головные, спинные, суставные, мышечные, в области внутренних органов;

  • Регулярные сбои в работе пищеварения – тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, неприятные ощущения в правом или левом подреберье;

  • Признаки неблагополучия со стороны сердечнососудистой системы – высокое или низкое артериальное давление, боли за грудиной, учащенное или редкое сердцебиение, слабость, потливость, серость кожи, холодные пальцы рук и ног;

  • Дыхательные нарушения – упорный непроходящий кашель, одышка, бронхоспазм;

  • Проблемы с почками – изменение запаха и цвета мочи, ее задержка или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в процессе;

  • Тревожные сигналы от нервной системы – бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружения и обмороки, тремор конечностей;

  • Неполадки в репродуктивной сфере у мужчин и женщин – сексуальные дисфункции, снижение полового влечения, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических процессов, невозможность завести детей;

  • Эндокринные нарушения – постоянное ощущение жара или холода, упорная жажда или голод, резкие подвижки веса в ту или другую сторону, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы страха;

  • Слабость иммунитета, частые и долго не проходящие инфекции;

  • Наличие на теле видимых опухолей, патологические изменения кожных покровов.

В целом можно с уверенностью сказать, что расшифровка результатов биохимического анализа крови понадобится врачу любого профиля, чтобы поставить пациенту точный диагноз в случае неоднозначности симптомов болезни.

Обязательно сдают кровь на «биохимию» будущие мамы: один раз в первом триместре беременности, и второй раз – в последнем. Если показатели не в норме, исследование может проводиться чаще.

БАК делают и малышам сразу после рождения, это необходимо для подтверждения или исключения некоторых тяжелых врожденных патологий, например, фенилкетонурии или муковисцидоза. Детям постарше «биохимия» показана при любых серьезных проблемах со здоровьем, а также при отставании в физическом или умственном развитии.

Нормы биохимии у детей по таблице

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей

Биохимический анализ крови назначает врач педиатр с диагностической целью или с целью оценки общего состояния ребенка. Этот анализ позволяет уточнить поставленный диагноз и назначить соответствующее лечение, выявить скрытые формы или начальные стадии заболеваний.

  • Общий белок – показывает уровень белка в сыворотке крови.

  • Билирубин – один из самых главных компонентов желчи. Бывает в связанном состоянии – прямой билирубин и в свободном состоянии (образуется в момент распада гемоглобина и разрушения эритроцитов) –непрямой билирубин.

  • АЛТ— специальный фермент, по активности которого диагностируют повреждения печени.

  • АСТ – особый фермент, сигнализирующий о состоянии клеток печени и миокарда.

  • Глюкоза – поставщик энергии в клетки организма. Этот показатель говорит работе поджелудочной железы, печени, надпочечников.

  • Мочевина – продукт распада белка, который выводится через почки. Позволяет оценить функцию почек.

  • Креатинин – вещество, образующееся в мышцах в процессе их работы. Выводится через почки. По уровню креатинина оценивают деятельность почек.

  • Сывороточное железо – по этому показателю судят об обмене железа в организме ребенка.

  • Электролиты (Калий, Натрий, Кальций)- изменение этих показателей может говорить о нарушении обмена веществ.

Перед сдачей крови на анализ необходимо подготовить малыша.

  1. Кровь сдается строго натощак – 8-12 часов голодания.

  2. За два дня до сдачи анализа придерживайтесь здорового питания. Нельзя есть жирную и жареную пищу, пить много фруктовых соков и сладких напитков.

  3. Нельзя принимать лекарственные препараты. Если препарат отменять нельзя, обязательно сообщите об этом своему доктору.

  4. Исключите активные физические нагрузки у ребенка накануне сдачи анализа.

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Самое удобное место для этого – локтевой сгиб. Если же это место повреждено (травма, ожог) – то кровь берут из вены на руке или на ноге. Эту процедуру можно проводить в положении сидя или лежа.

Медицинская сестра накладывает жгут выше локтя, кожу локтевого сгиба обрабатывает антисептиком, а затем вводит иглу в вену и собирает кровь в специальную пробирку. Постарайтесь отвлечь ребенка в момент забора крови, чтобы он не испугался. Результаты анализа, как правило, будут готовы через 1-3 дня.

Нормы биохимического анализа у детей меняются в ходе их роста. Ведь ваш малыш растет, и его органы и системы развиваются и совершенствуются. Именно поэтому, для каждой возрастной группы характерны свои показатели нормы биохимического анализа крови.

Как правило, диагностические лаборатории на бланке результата анализа отдельной графой указывают референтные (нормальные) значения с учетом возраста. Но, если ваша лаборатория не написала нормы, или указала нормы без учета возраста ребенка, не пугайтесь.

Показатель и единица измерения

Мужчины

Женщины

Дети

Белки

Общий белок, г/л

65-85

65-85

60-80

Альбумин, г/л

35-55

35-55

32-46

Глобулины, г/л:

  1. альфа-1

  2. альфа-2

  3. бета

  4. гамма

  1. 1,4-3,0
  2. 5,6-9,1
  3. 5,4-9,1
  4. 8,1-17,0
  1. 1,4-3,0
  2. 5,6-9,1
  3. 5,4-9,1
  4. 8,1-17,0
  1. 1,2-5,3
  2. 6,8-10,5
  3. 4,5-9,0
  4. 3,5-14,3

Фибриноген, г/л

2,0-4,0

2,0-4,0

1,2-3,8

Миоглобин, мкг/л

19-92

дек.76

окт.68

Трансферрин, г/л

2,0-3,8

1,85-4,05

2,0-4,0

Ферритин, мкг/л

30-310

22-180

7-140

ОЖСС, мкмоль/л

40,6-62,5

40,8-76,7

40,2-71,0

С-реактивный белок, мг/л

до 5

до 5

до 5

Ревматоидный фактор, МЕ/мл

до 14

до 14

до 14

АСЛО (антистрептолизин-о), Ед/л

до 200

до 200

до 150

Остеокальцин, нг/мл

14-43

ноя.43

40-250

Липиды

Холестерин общий, ммоль/л

3,0-6,9

3,0-6,2

2,2-5,2

ЛПНП, ммоль/л

1,6-4,9

1,5-4,5

1,5-3,5

ЛПОНП, ммоль/л

0,15-0,68

0,13-0,63

0,1-0,5

ЛПВП, ммоль/л

0,7-1,6

0,8-2,1

0,9-1,9

Триглицериды, ммоль/л

0,45-3,70

0,40-2,20

0,34-1,48

Коэффициент атерогенности

2-3

1,7-2,8

1,5-2,5

Сахара

Глюкоза, ммоль/л

3,3-5,5

3,3-5,5

2,5-5,5

Фруктозамин, мкмоль/л

205-285

205-285

195-271

Серомукоиды, ммоль/л

1,2-1,6

1,2-1,6

1,2-1,6

Ферменты

АлТ (АлАТ), Ед/л

до 41

до 35

до 30

АсТ (АсАТ), Ед/л

до 37

до 31

до 30

Альфа-амилаза, Ед/л

до 120

до 120

до 120

Креатинкиназа (КК, КФК), Ед/л

до 195

до 167

до 270

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), Ед/л

135-240

120-214

100-290

Гамма-глютамилтранспептидаза, Ед/л

до 49

до 32

до 23

Липаза, Ед/л

до 190

до 190

до 130

Фосфатаза щелочная, Ед/л

20-130

20-130

100-600

Фосфатаза кислая, Ед/л

0,1-0,63

0,1-0,63

0,67-1,07

Холинэстераза, Ед/л

5300-12900

4400-13500

6400-15500

Пигменты

Билирубин общий, мкмоль/л

до 20,5

до 20,5

до 20,5

Билирубин прямой, мкмоль/л

0,86-5,3

0,86-5,3

0,86-5,3

Билирубин непрямой, мкмоль/л

1,7-17,0

1,7-17,0

1,7-17,0

Азотистые соединения

Креатинин, мг/л

8,4-13,6

6,6-11,7

2,0-11,0

Мочевина, ммоль/л

2,5-8,3

2,5-8,3

1,8-6,4

Мочевая кислота, ммоль/л

0,24-0,50

0,16-0,44

0,12-0,40

Электролиты

Кальций, ммоль/л

2,15-2,50

2,15-2,50

2,2-2,7

Натрий, ммоль/л

135-150

135-150

130-145

Калий, ммоль/л

3,5-5,5

3,5-5,5

3,4-4,7

Магний, ммоль/л

0,65-1,0

0,65-1,0

0,65-1,0

Фосфор, ммоль/л

0,87-1,45

0,87-1,45

1,45-1,78

Железо, мкмоль/л

8,95-30,43

8,95-30,43

8,95-21,48

Хлор, ммоль/л

97-108

97-108

95-116

Анализ крови – этот один из ключевых методов диагностики, ведь любые изменения в человеческом организме сразу же отражаются на ее составе. Чаще всего врачи назначают детям клинический или биохимический анализы крови.

Клинический (общий) анализ крови – это самый простой и очень информативный способ диагностики состояния здоровья ребенка. Клинический анализ крови у детей позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, определить природу инфекции (бактериальная или вирусная), выяснить резервы иммунитета и узнать все ли в порядке с гемоглобином, то есть достаточно ли получают ткани и органы кислорода.

Врач, читающий результаты общего анализа крови, сопоставляет их с другими данными о состоянии ребенка и на основании этого делает выводы о диагнозе. Но и для родителей важно знать, что такое расшифровка анализа крови — хотя бы для того, чтобы понимать врача, когда он сообщает вам, что у вашего ребенка гемоглобин ниже нормы или высокие показатели СОЭ.

Для расшифровки анализа крови у детей необходимо понимать, что обозначает каждый показатель в бланке анализа, видеть уровень нормы по каждому показателю и знать, о чем может говорить отклонение от нормы в сторону его увеличения или уменьшения.

В бланке клинического анализа крови содержится ряд показателей. Разберемся, что эти показатели обозначают.

Гемоглобин – это белок, транспортирующий кислород ко всем тканям организма и доставляющий от тканей в легкие углекислый газ.

Эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция – переносить по организму кислород.

Цветовой показатель – отражает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

Ретикулоциты – это молодые эритроциты, их количество в крови зависит от общей потребности организма в эритроцитах. Количество ретикулоцитов в крови свидетельствует о состоянии почек и костного мозга.

Лейкоциты – клетки крови, отражающие систему иммунитета, основная функция лейкоцитов состоит в защите организма от чужеродных клеток. Исследование лейкоцитов позволяет определить природу заболевания (вирусная, бактериальная инфекции, аллергия).

По анализу крови врач легко определит вирусная или бактериальная инфекция у вашего ребенка. Если ближе к верхней границе нормы находятся сегментоядерные нейтрофилы, то инфекция бактериальная и лечится она только антибиотиками.

Сегментоядерные – это созревшие нейтрофилы. Нейтрофилы – это клетки крови, способствующие уничтожению бактерий.

Палочкоядерные – это недозрелые нейтрофилы (разновидность лейкоцитов). Палочкоядерные нейтрофилы выбрасываются в большом количестве в кровь в случае, если в организме ребенка развивается воспалительный процесс или имеет место какая-то бактериальная инфекция.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Эозинофилы способны поглощать и растворять чужеродный белок. Эти клетки защищают организм от аллергии, способствуют подавлению воспалений, уничтожению паразитов, заживлению открытых ран и замедлению роста онкологических образований.

Базофилы – разновидность лейкоцитов. Базофилы участвуют в процессе свертываемости крови и в аллергических реакциях.

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Функции лимфоцитов — это синтез антител и уничтожение антигенов. Если в крови много лимфоцитов, это обозначает, что организм борется с вирусной инфекцией.

Тромбоциты – клетки, отвечающие за свертывание крови.

Моноциты – это клетки крови, которые переваривают мертвые клетки, в том числе и бактерии. Увеличение моноцитов может свидетельствовать о наличии в организме ребенка длительных вялотекущих заболеваний.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель обозначает величину столбика осевших за час эритроцитов. При наличии воспалительных процессов в организме СОЭ увеличивается.

В бланке результатов анализа крови у детей есть графа «норма», где даны нормальные показатели для данного возраста и графа «результат», где отражены результаты анализа конкретного ребенка. Если вы получили данные о результатах анализа в другом формате, то показатели нормы по возрастам можно найти в интернете.

Гемоглобин. Повышение гемоглобина свидетельствует об обезвоживании. Обезвоживание может возникать при рвоте, диарее, недостатке питья в рационе ребенка, при заболеваниях почек, проблемах с сердцем или легкими.

Эритроциты. Уровень эритроцитов может понижаться при плохом питании, при лейкозах, аутоиммунных поражениях. Количество эритроцитов в крови повышается при обезвоживании, заболеваниях сердечно-сосудистой, легочной и кроветворной систем.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ мочи по Нечипоренко: показания и расшифровка

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей

Лейкоциты. Уровень лейкоцитов повышается на фоне гнойно-воспалительных процессов (например, при бронхите, гайморите или аппендиците), при лейкозах и наличии в организме онкологических процессов. Уровень лейкоцитов снижается на фоне вирусных и инфекционных заболеваний, таких как вирусный гепатит, грипп, корь, малярия, краснуха, паротит.

Как подготовиться к забору крови?

Такой анализ берут из локтевой вены, для исследования стандартного набора показателей достаточно пяти миллилитров крови. На результаты могут повлиять очень многие факторы, поэтому правильная подготовка к визиту в лабораторию очень важна.

Итак, для успешной сдачи биохимического анализа крови необходимо соблюсти следующие условия:

  • За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые, долго перевариваемые блюда, а также отказаться от алкоголя;

  • С середины предыдущего дня перестать употреблять тонизирующие напитки, крепкий чай и кофе;

  • Обсудить с доктором все принимаемые вами постоянно медикаменты и временно прервать курс, если это потребуется;

  • Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, спортивных состязаний, прыжков с парашютом, тяжелых физических нагрузок;

  • Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до сдачи крови на «биохимию». Утром, перед тем как отправиться в лабораторию, нельзя курить и даже чистить зубы зубной пастой. Можно только выпить немного простой воды;

  • Заходя в процедурный кабинет, несколько раз глубоко вздохните и успокойтесь, если нервничаете. Это в первую очередь касается детей, которые могут сильно переживать перед любой медицинской манипуляцией.

Если впоследствии понадобится провести биохимический анализ повторно или исследовать дополнительные показатели, нужно сдавать кровь в максимально приближенных к первому разу условиях, иначе диагностические данные могут быть значительно искажены.

Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:

  • необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
  • у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
  • уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
  • существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
  • ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
  • у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детейИсключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
  • За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
  • Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
  • В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  • За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
  • Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.

Составляющие крови Контрольный показатель Единица измерения Нормы для детей
0 – 30 дней 1 – 12 месяцев 1 год – 14 лет Старше 14 лет
Белки Общий белок, г/л г/л 49 – 69 57 – 73 62 – 82 63 – 83
Альбумины, г/л г/л 34 – 44 35 – 49 36 – 55 33 – 50
Серомукоид, ед ед 0,13 – 0,2 0,16 – 0,2
С-реактивный белок, мг/л мг/л до 0,5
Ферменты, ед/л Липаза ел/л до 130 до 183 до 190
Амилаза менее 120 менее 160
Холинестераза 3000 – 9300 4400 – 15500
АЛТ 13 – 45 10 – 40 мене 44
АСТ 25 – 75 16 – 61 10 – 40
Щелочная фосфатаза до 150 до 640 до 268
ЛГД до 500 менее 450 135 – 295
Пигменты Общий билирубин мкмоль/л 17 – 68 3,4 – 20,7 3,41 – 17
Прямой билирубин 4,3 – 12,8 0,83 – 3,4 до 3,41
Непрямой билирубин 12,8 – 55,2 2,56 – 17,3 3,4 – 13,7
Углеводы и продукты соединения с ними Глюкоза 1,7 – 4,7 3,3 – 6,1 3,8 – 5,82
Фруктозамин 204 – 284
Немолекулярные азотистые вещества Мочевина 2,5 – 4,5 3,3 – 5,8 4,3 – 7,3 2,39 – 6,29
Креатинин 35 – 110 54 – 115
Мочевая кислота 0,14 – 0,29 0,14 – 0,21 0,17 – 0,41 146 – 349
Липиды Холестерин 1,6 – 3,0 1,8 – 4,9 3,7 – 6,5 3,0 – 6,0
Холестерин липопротеинов высокой плотности 0,9 – 1,9 0,7 – 2,2
Холестерин липопротеинов высокой плотности 1,6 – 3,5 1,9 – 4,7
Витамины и неорганические вещества Фолиевая кислота нг/мл 3 – 17,1
Витамин В12 160 – 1300 180 – 900
Хлориды мкмоль/л 93 – 112 96 – 111 98 – 106
Калий 4,5 – 6,5 4,0 – 5,6 3,6 – 5,1 3,4 – 5,5
Железо 9,8 – 33 6,3 – 15,0 9,3 – 32,0 8,8 – 30,4
Медь 1,9 – 10,5 4,2 – 24,0 11,0 – 25,0 15,7 – 31,4
Магний 0,66 – 0,95 0,7 – 1,2 0,67 – 1,04
Натрий 135 – 155 133 — 142 132 – 156 136 – 145
Фосфор 1,8 – 2,7 1,3 – 2,3 1,0 – 1,8 0,88 – 1,44
Кальций 2,2 – 2,5 2,3 – 2,87 2,14 – 2,5

Нормы биохимического анализа крови у детей и взрослых в таблице

Рейтинг: 4.9/5. Оценок: 35.

Отзывы

Спасибо. Всё быстро и доступно. Подробно, лучше не бывает.
Все предельно ясно, жаль для расшифровки мелочей надо писать, но все равно твердая 5
Спасибо. Доступно и понятно. При этом быстро. Очень удобно.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей

Многие родители считают, что расшифровка биохимического анализа крови ребенка, заключается только в сопоставлении возрастных показателей нормы с результатами анализа ребенка. И, поэтому, по не знанию, доверяют расшифровку анализа интернет ресурсам или специальным таблицам. Этот способ расшифровки анализа ребенка ошибочен и очень опасен.

Расшифровывать биохимический анализ крови ребенка должен врач — педиатр. Ведь только доктор знает жалобы ребенка, особенности течения беременности и родов у мамы, особенности роста и развития малыша с первого дня жизни, может провести осмотр и выявить наследственную предрасположенность ребенка.

Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

форму он-лайн записи на прием 

либо по телефонам Центра В Москве:

7 (495) 229-44-10 или 7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.

Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:

  • Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
  • Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детейУглеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
  • Пигменты указывают на состояние печени.
  • Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
  • Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
  • Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
  • Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.
  • неправильный забор крови;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу;
  • наличие в организме заболеваний и патологических процессов.

Если исключены ошибки лаборатории и погрешности при подготовке к анализу, отклонения показателей могут возникнуть вследствие причин, описанных в таблице.

ПОДРОБНОСТИ:   Стадии рака: сколько осталось жить при разных видах опухолей - новости здоровья
Показатель Возраст ребенка
новорожденный 0-7 дней 7-30 дней 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев
Гемоглобин (Hb, г/л) 180-240 134-198 107-171 115-175 110-140 110-140
Эритроциты (RBC x10¹²/л) 3,9-5,5 4,0-6,6 3,6-6,2 2,7-4,5 3,5-4,8 3,7-5,3
Цветовой показатель (MCHC,%) 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты (RTC,%) 3-15 3-15 3-15 3- 15 3-15 3-15
Лейкоциты (WBCx109/ л) 8,5-24,5 7,2-18,5 6,5-13,8 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12
Палочкоядерные (%) 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-4
Сегментоядерные (%) 45-80 30-50 16-45 15-45 15-45 15-45
Эозинофилы (EOS,%) 1-6 1-6 1-5 0,5-7 0,5-7 0,5-7
Базофилы (BAS,%) 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты (LYM,%) 15-35 22-55 45-70 40-76 42-74 38-72
Тромбоциты (PLTx109/л) 180-490 180-400 180-400 180-400 180-400 180-400
СОЭ (ESR,мм/ч) 2-4 4-8 4-10 4-8 4-10 4-12
Показатель Возраст ребенка
1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9-12 лет 13-15 лет
Гемоглобин (Hb, г/л) 100-140 100-140 100-140 120-150 120-150 110-150
Эритроциты (RBC x10¹²/л) 3,7-5,3 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2 4,0-5,5
Цветовой показатель (MCHC,%) 0,75-0,96 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0
Ретикулоциты (RTC,%) 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1.2 0,4-1,2
Лейкоциты (WBCx109/л) 6,0-17 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2 4,3-9,5
Палочкоядерные (%) 0,5-4 0,5- 4 0,5- 5 0,5- 5 0,5-5 0,5-6
Сегментоядерные (%) 15-45 25-60 25-60 38-58 35-60 40-65
Эозинофилы (EOS,%) 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы (BAS,%) 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты (LYM,%) З8-72 33-60 26-60 26-60 24-54 22-50
Тромбоциты (PLTx109/л) 160-390 160-390 160-390 160-390 160-380 160-360
СОЭ (ESR,мм/ч) 4-12 4-12 4-12 4-12 4-12 4-15
Показатель Возраст ребенка
от рождения до месяца от месяца до года От года до 14 лет
Белок общий (г/л) 49-69 57-73 62-82
Альбумин (г/л) 34-44 36-49 37-55
Серомукоид (ед) 0,13-0,20 0,13-0,20 0,13-0,20
Амилаза (ед/л) до 120 до 120 до 120
АЛТ (ед/л) до 40 до 40 до 40
АСТ (ед/л) до 40 до 40 до 40
Холинэстераза (ед/л) 3000-9300 3000-9300 3000-9300
ЛДГ (ед/л) до 1536 до 960 до 576
Билирубин общий (мкмоль/л) 17-68 3,4-20,7 3,4-20,7
Билирубин прямой (мкмоль/л) 4,3-12,8 0,83-3,4 0,83-3,4
Билирубин непрямой (мкмоль/л) 12,8-55,2 2,56-17,3 2,56-17,3
Холестерин (мкмоль/л) 1,6-3,0 1,8-4,9 3,7-6,5
Глюкоза (мкмоль/л) 1,7-4,7 3,3-6,1 3,3-6,1
Мочевина (мкмоль/л) 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3
Мочевая кислота (мкмоль/л) 0,14-0,29 0,14-0,21 0,17-0,41
Креатинин (мкмоль/л) 35-110 35-110 35-110
Калий (мкмоль/л) 4,5-6,5 4,0-5,6 3,6-5,1
Натрий (мкмоль/л) 135-155 133-142 132-156
Кальций общий (мкмоль/л) 2,2-2,5 2,3-2,87 2,3-2,87
Фосфор (мкмоль/л) 1,8-2,7 1,3-2,3 1,0-1,8
Магний (мкмоль/л) 0,66-0,95 0,7-1,2 0,7-1,2
Медь (мкмоль/л) 1,9-10,5 4,2-24,0 11,0-25,0
Железо (мкмоль/л) 9,8-33,0 6,3-15,0 9,3-32,0
Хлориды (мкмоль/л) 96-107 96-107 96-107
Липаза (ед/л) до 183 до 183 до 183

Биохимический анализ крови делается натощак, до процедуры нельзя есть и желательно не пить в течении минимум шести часов. Забор крови для анализа делается из вены. Расшифровку биохимического анализа крови у детей может сделать только врач, однако родителям важно понимать, что за показатели они видят в бланке и что обозначает каждый показатель. Это поможет разговаривать с врачом на одном языке и лучше понимать, что происходит с ребенком.

В готовом бланке анализа родители увидят ряд показателей, возрастную норму и результат анализа их ребенка. Разберемся, что обозначает каждый показатель и о чем могут говорить результаты биохимического анализа крови у детей.

Белки. Без белка невозможна транспортировка в ткани организма гормонов, липидов и билирубина. Количественный показатель белка в анализе крови отражает качество обменных процессов. Повышенный белок в результатах биохимического анализа крови у детей может говорить об общем обезвоживании и сгущении крови, наличии воспалительных процессов в организме или о развивающемся заболевании почек.

анализ крови у детей

Глюкоза – это компонент крови, отвечающий за углеводный обмен. Повышенный уровень глюкозы в крови может свидетельствовать о гормональных нарушениях или об угрозе сахарного диабета.

Мочевина – это продукт распада в организме белков. Мочевина остается в крови после того, как кровь проходит фильтрацию в почках. Таким образом, повышение в крови уровня мочевины может свидетельствовать о нарушениях в работе почек.

Высокое содержание мочевины в биохимическом анализе крови у детей может говорить также о наличии кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях, опухолях или непроходимости мочевыводящих путей. Следует отметить, что непродолжительным повышением уровня мочевины в крови организм реагирует на усиленные физические нагрузки.

Креатин – это вещество участвует в энергетическом обмене тканей, высокий уровень креатина в крови может говорить о почечной недостаточности. Пониженный уровень креатинина наблюдается при заболеваниях мышц, сбоях в работе эндокринной системы.

Холестерин – это один из компонентов жирового обмена, он участвует в синтезе витамина D и построении мембран клеток. Повышенный уровень холестерина в результатах анализа крови у детей может указывать на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы или печени.

Билирубин – это пигмент крови желто-красного цвета, образующийся при распаде гемоглобина. Повышенный уровень билирубина бывает при вирусных гепатитах, холецистите, краснухе, недостатке витамина В 12, желчекаменной болезни, развивающихся злокачественных опухолях и циррозе печени.

Аланинаминотрасфераза (АЛТ) – это фермент печени. Он содержится в клетках печени, почек и сердца, в кровь попадает при разрушение клеток этих трех органов. Соответственно, высокое содержание АЛТ в анализе крови у детей может свидетельствовать о поражениях печени, почек или сердца.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – еще один клеточный фермент, содержащийся в клетках сердца, печени и почек и участвующий в обмене аминокислот. Повышение показателя АСТ бывает при гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности и реке печени.

Лактатдегидрогеназы (ЛДГ) – уровень этого вещества в сыворотки крови отражает состояние сердца, печени и почек. Отклонения от нормы этого показателя могут свидетельствовать о нарушениях в работе почек и легких, а также о наличии острого инфекционного гепатита.

Липаза – это фермент , необходимый для расщепления жиров в организме. Показатели уровня липазы в биохимическом анализе крови отражают состояние поджелудочной железы. Увеличение количества липазы в крови свидетельствует о развитии заболеваний этого органа.

Амилаза – фермент, без которого невозможно расщепление углеводов, поступающих в организм с пищей. Амилаза содержится в слюнных железах и в поджелудочной железе. Высокое содержание амилазы в результатах анализа крови у детей может говорить о развивающемся сахарном диабете, наличие перитонита, почечной недостаточности, холецистите или о наличии кисты поджелудочной железы.

Биохимический анализ крови – это эффективная диагностика оценки работы и состояния внутренних органов

Правильно расшифровать БАК у детей может только лечащий врач, так как норма показателей зависит от возраста ребенка

Белки (протеины)

Белок играет важную роль в жизнедеятельности организма: он нужен нам для создания новых клеток, формирования гуморального иммунитета, транспортировки различных биологически активных веществ по кровеносному руслу в ткани и обратно.

Химический состав человеческих протеинов представлен несколькими десятками аминокислот, а также неорганическими веществами, витаминами, частицами углеводов и жиров. В общей сложности плазма содержит больше полутора сотен белков, строение, назначение и функции которых широко варьируются.

Белки крови делятся на три основных фракции:

  • Альбумины;

  • Глобулины (α1, α2, β, γ);

  • Фибриноген.

Поскольку протеины синтезируются, в основном, в печени, отклонения от нормальных показателей наверняка будут свидетельствовать о неблагополучии этого органа. Но это далеко не вся ценная диагностическая информация, которую может дать расшифровка результатов «биохимии» по белковым фракциям.

Общий белок

Норма:

  • Женщины и мужчины – 65-85 г/л

  • Дети – 60-80 г/л

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей

Уровень содержания общего белка в крови может существенно изменяться под воздействием многих факторов: особенностей рациона, функциональности пищеварительной, выделительной и эндокринной системы и даже физической активности человека.

Стоит нам подвигаться, сокращая мышцы, и концентрация протеинов в плазме возрастет. Простое изменение положения тела с горизонтального на вертикальное приводит к повышению этого показателя примерно на 10%.

Нужно также понимать, что у человека может быть от рождения недостаточная или избыточная выработка некоторых типов белков, и это не всегда отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Поэтому объективная расшифровка результатов биохимического анализа крови на содержание основных белков возможна только силами квалифицированного врача, имеющего четкое представление об анамнезе пациента.

Аномально высокие показатели белков в крови свидетельствуют о гиперпротеинемии, а слишком низкие – о гипопротеинемии. Оба эти состояния бывают абсолютными и относительными.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический

отражает состояние и функциональную активность как организма в целом, так и отдельных его органов и систем. Так как каждый показатель биохимического анализа отражает состояние и работу какого-либо определенного органа или системы, то сказать в общем, что показывает данный анализ, невозможно.

Ведь каждый показатель показывает определенные расстройства и исключительно в отношении тех органов, которыми он вырабатывается. Поэтому уместно говорить о значении каждого показателя биохимического анализа крови по-отдельности.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Накануне сдачи крови для биохимического анализа следует исключить из рациона жирную пищу, отказаться от алкогольных напитков и минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки. То есть в течение суток накануне сдачи анализа необходимо вести спокойную размеренную жизнь, не

, не пить спиртного, не нервничать и не заниматься тяжелым физическим трудом (в том числе на

). Кровь для анализа сдается строго натощак после 8 – 14 часового

Биохимический анализ крови

в ночные часы. Это значит, что если сдача биохимического анализа крови назначена на 8-00 утра, то допустимо принимать пищу до 24-00 ночи, но желательно, чтобы период голодания составлял 14 часов. Во время воздержания от пищи перед сдачей биохимического анализа крови допускается пить

Если биохимический анализ нужно сдать в срочном порядке, то допускается проведение забора крови в дневные часы минимум после 4-часового голодания.

Кроме того, перед сдачей анализа за 1 – 3 суток необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, то следует сообщить врачу и сотрудникам лаборатории о принимаемых лекарствах, чтобы они могли учесть их возможное влияние на результаты исследования.

Также желательно в течение 12 часов перед сдачей анализа не курить. Но если отказаться от курения на такой срок невозможно, то следует воздерживаться от курения хотя бы 30 – 60 минут перед сдачей биохимического анализа крови.

Непосредственно перед сдачей крови для анализа рекомендуется 10 – 15 минут посидеть в поликлинике, отдохнуть, успокоиться и прийти в равновесное расположение духа.

Если биохимический анализ сдает ребенок младше 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором крови его следует поить кипяченой водой, выпоив за это время 150 – 200 мл (стакан).

ПОДРОБНОСТИ:   Как спланировать беременность этапы анализы обследования образ жизни

Каких-либо иных подготовительных мероприятий перед сдачей биохимического анализа крови проводить не нужно.

Как и где сдают биохимический анализ крови?

Для производства биохимического анализа используется кровь из вены. Соответственно, забор крови на данный анализ производится в условиях процедурного кабинета обычной муниципальной поликлиники или частного медицинского центра.

Для этого медицинская сестра усаживает пациента на стул, перетягивает руку в области плеча резиновым жгутом, просит несколько раз сжать-разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба набухли и стали хорошо видимыми вены, а далее шприцем с тонкой иглой прокалывает стенку вены и набирает нужное количество крови.

Кровь переносится в пробирку – либо пластиковую с гелевым наполнителем, либо в чистую стеклянную без каких-либо наполнителей. А далее кровь транспортируется в лабораторию, где и проводят биохимический анализ.

Сдать биохимический анализ крови можно в частных лабораториях или в лаборатории государственной поликлиники. На платной основе также можно сдать биохимический анализ и в лабораториях различных муниципальных многопрофильных больниц или НИИ (научно-исследовательских институтов) медицинской направленности.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Расшифровка основных показателей

Показатели крови отличаются у детей разного возраста, к тому же многие лаборатории могут использовать несколько другие критерии оценки, поэтому результаты исследования в различных местах могут давать неодинаковые результаты.

Получив на руки бланк с результатами проведенного анализа, родители не должны пугаться цифр, которые будут отличаться от их собственных показателей. Так и должно быть — чем младше ребенок, тем более разительной может быть эта разница.

Так что стоит доверить эту работу профессионалу, который обязательно принимает во внимание возраст ребенка и на основании полученных данных, а также других результатов исследований составляет мнение о наличии или отсутствии у ребенка проблем со здоровьем.

Как уже упоминалось, в биохимическом анализе могут заключаться более 100 различных показателей, но наиболее важными, информативными и часто исследуемыми являются следующие:

  • Белок. Количество этого вещества в крови показывает уровень проходящих в организме ребенка процессов обмена веществ. Белок является своеобразным транспортным средством для перемещения по организму липидов, гормонов и других очень важных веществ. Повышенные показатели белка в организме ребенка могут указывать на развивающийся воспалительный процесс, на существующее заболевание почек или на обезвоживание, которое провоцирует сгущение и рост количества белка в крови. Последнее состояние — частое явление у маленьких детей с диспепсическими расстройствами, рвотой и поносом.
  • Кроме общего белка, важные сведения несут такие показатели, как альбумин, глобулин, с-реактивный белок. Эти белковые фракции могут указывать на наличие воспаления, нарушения работы ферментной и иммунной системы, гормональные сбои.
  • Показатели билирубина помогают оценить состояние печени, важны при выяснении причины желтухи.
  • Ферменты показывают работу печени, а щелочная фосфатаза помогает диагностировать острый лейкоз.
  • Глюкоза — источник энергии для жизни и размножения клеток. Она дает возможность произвести оценку обмена веществ, диагностировать сахарный диабет или неправильное питание, истощение малыша.
  • Креатинин и мочевина показывают состояние и работу почек.
  • Липиды, триглицериды и холестерин — показатели работы жирового обмена в организме ребенка.
  • Основные микроэлементы (калий, кальций, натрий и фосфор) — вещества, крайне важные для полноценного формирования, развития и функционирования всего организма ребенка.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей

Каждый из элементов, входящих в состав крови, имеет свою функцию и несет полезную информацию о целостном здоровье организма, поэтому все сведения, полученные из проб и результатов обследований, обязательно анализируются и оцениваются комплексно.

Изменения показателей БАК у детей – возможный признак развития опасных заболеваний

Отклонение от нормы показателей биохимического анализа крови, это тревожный признаки, который может указывать на:

  • БАК у детей показывает, что у них обычно меньшее содержание холестерина, иначе соотносятся фракции липидов и ниже уровень, чем у взрослых, а также содержится более высокий процент молочной кислоты. Эти показатели не являются отклонениями, это возрастные варианты нормы, которые с ростом ребенка будут меняться до «взрослых» цифр.
  • Высокие данные  говорят о наличии инфекции, новообразованиях или аутоиммунных заболеваниях, а также появляется при ожогах значительных площадей тела. Снижается уровень белка в крови у голодающего или хронически недоедающего ребенка, при интоксикации, сильной травме, кровотечении, воспалении, лихорадочных состояниях, заболеваниях органов пищеварения, онкологических процессах.
  • Уровень альбуминов растет при обезвоживании и ожогах, падает из-за голодания, кровотечения, травм, синдрома мальабсорбции, заболеваний печени и почек, сепсиса.
  • Высокий процент глобулинов указывает на инфекции и воспаления, злокачественные образования, увеличивается в период выздоровления. Уменьшаются показатели при болезнях почек, нарушении печеночных функций, иммунодефицитах или гемолитической анемии.
  • Все виды билирубина и аминотрансфераз повышаются при заболевании печени и развитии желтухи.
  • Изменение показателей глюкозы в сторону роста показывает наличие сахарного диабета, заболеваний нейроэндокринного происхождения, поражение гипофиза, гиперфункции щитовидной железы, феохромоцитомы, заболеваний печени. Уровень глюкозы растет после стрессов и употребления сладостей и сладких напитков. Пониженная выработка глюкозы связана с недоеданием или неправильным питанием, сильным физическим переутомлением, обезвоживанием организма, почечной и печеночной недостаточностью, инсулиномой или врожденным нарушением выработки инсулина, сепсисом.
  • Количество мочевины увеличивается при нехватке питания, обезвоживании, ожогах, непроходимости кишечника и кровотечениях в ЖКТ, почечной недостаточности и воспалительном процессе в почках, желтухе паренхиматозного типа. Уменьшается уровень мочевины при нехватке белковой пищи в меню ребенка, при ускоренном распадке белка, при различных заболеваниях печени и при целиакии — заболевании, связанном с непереносимостью организмом ребенка белка глютена, содержащегося в злаках.
  • Хотя уровень креатинина в крови может резко повыситься при приеме некоторых видов медикаментозных средств, в основном это состояние связано с такими опасными и серьезными заболеваниями, как тиреотоксикоз, заболевания почек разной интенсивности, а также с масштабными травмами мышечной ткани.

БАК важен для диагностики очень многих заболеваний, поэтому его назначают в первую очередь!

Этот вид пробы крови позволяет не только убедиться в здоровье ребенка или получить диагноз о наличии конкретного заболевания. С его помощью можно выявить следующие проблемы:

  1. Обнаружить наследственные, генетические поражения.
  2. Выявить ряд заболеваний, способных протекать в скрытой форме, не проявляя себя внешне ничем, кроме изменения картины крови.
  3. Определить стадию болезни, что при некоторых видах поражений очень важно для принятия решения о лечении медикаментозном или хирургическом.
  4. Оценить, насколько эффективны предпринятые шаги по лечению малыша, в случае же отсутствия выраженного эффекта скорректировать его или заменить на другое.

В любом случае, родителям не стоит бояться результатов анализа крови. Помните, что это очень информативный документ, полностью понять который и правильно расшифровать может только специалист нужного профиля.

Поэтому не надо паниковать при виде цифр, расходящихся с общепринятыми данными — у детей разных возрастных групп показатели могут сильно отличаться, а уж по сравнению со взрослыми давать совершенно другие сведения.

Проба крови на биохимию — достаточно простой анализ, который при правильной подготовке легко переносится даже очень маленьким ребенком, но приносит огромную пользу.

1. Активность ферментов:

  • Альфа-амилаза (амилаза);
  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Кислая фосфатаза (КФ);
  • Креатинфосфокиназа (КФК);
  • Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ);
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  • Липаза;
  • Пепсиногены I и II;
  • Холинэстераза (ХЭ);
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ).

Концентрация субстратов в крови:

  • Показатели жирового обмена (общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины А1 и В, липопротеид а);
  • Показатели углеводного обмена (глюкоза, тест толерантности к глюкозе, лактат, С-пептид, гликозилированный гемоглобин, фруктозамин);
  • Белки крови (общий белок, альбумин, белковые фракции);
  • Показатели воспаления (альфа-2-макроглобулин, антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, альфа1-антитрипсин, эозинофильный катионный белок);
  • Показатели повреждения сердца (тропонин, миоглобин, концевой пропептид натрийуретического гормона);
  • Пигменты и желчные кислоты (общий, прямой и непрямой билирубин, а также желчные кислоты);
  • Витамины (цианокобаламин, фолиевая кислота, 25-ОН витамин D);
  • Показатели обмена железа (общее железо, трансферрин, ферритин, ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, гаптоглобин, церулоплазмин);
  • Показатели остеопороза (амино-терминальный пропептид проколлагена I типа, остеокальцин и С-телопептид коллагена I типа);
  • Гомоцистеин;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Креатинин;
  • Лекарственные препараты и психоактивные вещества в крови (алкоголь, наркотики, барбитураты, литий, Ламотриджин, Фенобарбитал и др.).

Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей

Концентрация ионов (электролитов) в крови:

  • Калий;
  • Натрий;
  • Хлор;
  • Кальций (общий или ионизированный);
  • Магний;
  • Фосфор;
  • Железо.

Концентрация микроэлементов в крови (ртуть, золото, кадмий, селен, цинк, молибден, кобальт и др.).

5.Онкомаркеры (АФП, РЭА, СА-125 и др.).

На практике врач назначает в рамках биохимического анализа крови только отдельные показатели – те, которые необходимы для оценки состояния больного органа или системы. Наиболее часто назначается определение активности ферментов, концентрации субстратов и электролитов в рамках биохимического анализа.

А вот определение концентрации микроэлементов, хотя и относится к биохимическому анализу крови, назначается редко и стоит особняком, так как методы оценки уровня микроэлементов довольно сложны и выполняются только в отдельных лабораториях.

Более того, определение концентрации микроэлементов проводится только в сложных случаях, когда диагноз неясен, и предположительно имеет место дефицит или избыток этих химических соединений в организме.

Также особняком в биохимическом анализе крови стоит определение концентрации онкомаркеров. Эти показатели, хоть и относятся к «биохимии» крови, но исключительно на основании методов их определения. А на практике онкомаркеры никогда не назначают, как показатели биохимического анализа.

При необходимости врач дает отдельное направление, указывая в нем, какие именно онкомаркеры нужны в каждом конкретном случае. Ниже мы коротко рассмотрим, какое значение имеет каждый показатель биохимического анализа крови (о чем он говорит), упустив только онкомаркеры и микроэлементы.

Изменения в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушении функции внутренних органов ребенка, о недостатке в организме ребенка микроэлементов и витаминов, о гормональном сбое, о развитии аутоиммунного процесса.

Adblock
detector