Рентген кишечника с барием подготовка процедура обследования и возможные результаты

Что показывает рентген?

Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.

Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:

  • покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
  • установит способность к растяжению и уровень эластичности;
  • оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
  • определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.

Этот метод диагностики позволяет четко увидеть расположение, форму и диаметр просвета в кишке, узнать степень ее эластичности и узнать насколько ткани могут растягиваться. Врачом производиться оценка внешнего вида органа и проверяются отдельные функции кишечника.

Такая диагностика не нанесет никакого вреда здоровью, так как не проводится никакого механического воздействия на организм и травмировать оболочку желудка или кишечника не удастся. Барий сульфат не всасывается в кровь и позволяет получить четкие фотографии на мониторе, которые потом изучает специалист.

Многие болезни и патологические состояния кишечника имеют схожие клинические проявления. Лучевая диагностика помогает выявить целый ряд серьезных заболеваний, и провести дифференциальную диагностику.

Патологии, которые помогает выявить рентгеноскопия кишечника:

  • аномалии развития;
  • нарушения проходимости;
  • (дискинезии) нарушения перистальтики;
  • дивертикулы (выпячивания участков стенок);
  • синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания);
  • ишемические поражения;
  • хронические энтериты и колиты;
  • болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
  • абдоминальный актиномикоз (грибковое поражение);
  • полипы;
  • опухолевые новообразования;
  • мегаколон (порок развития с увеличением толстой кишки).

Цена проведения исследования

Рентген кишечника делается при помощи специального оборудования, пропуская безвредные лучи.

Осмотр рентгеновским методом производится при помощи специального оборудования, пропускающего через тело обследуемого абсолютно безвредные и не причиняющие боли лучи.

Это излучение и позволяет создать снимок внутренних органов, который затем изучается и расшифровывается специалистом-рентгенологом, пишущим на его основании заключение для лечащего пациента врача.

Рентгеновская установка

Отдельно стоит упомянуть о существовании такого вида обследования, как рентгеноскопия, при котором медики могут наблюдать состояние органов больного в режиме реального времени, то есть, в движении при помощи аппарата, оборудованного специальным монитором.

Именно благодаря своей исключительной информативности и дешевизне (особенно, в сравнении с более современными технологиями осмотра, такими как КТ или МРТ), рентген широко используется в качестве основного диагностического средства в большинстве как государственных, так и частных поликлиник. Впрочем, есть у этого метода и другие, хотя и не столь очевидные, преимущества:

  1. рентген – это неинвазивная процедура, а значит неприятные или дискомфортные последствия ее проведения для больного – минимальны;
  2. современные рентгенологические исследования проводят и использованием раствора бария, который не всасывается в кровь и, следовательно, не вызывает аллергии (за исключением, разве что, единичных случаев аллергической предрасположенности, самое страшное, с чем может столкнуться пациент после облучения – это понос);
  3. новейшее рентген-оборудование позволяет тончайшим образом индивидуально регулировать интенсивность воздействующих на пациента лучей, а значит, соблюдая простейшую технику безопасности, обследуемый может не опасаться чрезмерного облучения и связанных с ним последствий.

Правильно назначить рентген внутренних органов может только специалист, в связи с этим, при наличии симптомов поражения кишечника, человеку следует обратиться в лечебное учреждение. Врач проведет первичный осмотр больного, определит у него показания и противопоказания к диагностическим процедурам.

Многие больные задают врачам вопросы про рентген кишечника: как делают процедуру и какие этапы обследования им предстоят? Метод проводится по алгоритму, позволяющему минимизировать риск развития негативных последствий и улучшить качество диагностики:

  1. Всем больным проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости до использования контрастных веществ.
  2. После этого, человек может пить сульфат бария. Лучше всего это делать натощак. При неправильной подготовке и наличии пищи в кишечнике результаты недостоверны.
  3. Помимо того, что больной может принимать взвесь сульфата бария внутрь, контрастное вещество может вводиться с помощью зонда непосредственно в просвет тонкого кишечника. Подобный способ используют в тех случаях, когда необходимо быстро оценить состояние кишки.
  4. После того как человек выпивает рентгеноконтрастное вещество делается первый снимок. Он позволяет оценить состояние пищевода, выявить наличие в нем сужений или дивертикулов.
  5. Непосредственно в просвет кишечника сульфат бария начинает поступать через 50-60 минут. Рекомендуется принимать контраст частями, что позволяет получить более детализированное изображение органов.
  6. Повторные снимки проводят каждые 20 минут. В среднем, сульфат бария доходит до толстого кишечника за 3-4 часа, в зависимости от активности перистальтики тонкой кишки.
  7. Энтерография отличается от стандартного исследования с приемом сульфата бария тем, что контрастный препарат вводится в кишечник с помощью небольшого зонда. Уже через 5 минут после его введения проводятся первые снимки. В этом случае, процедура для исследования тонкого кишечника длится до 2-2,5 часов.
  8. По толстому кишечнику рентгеноконтрастное вещество продвигается долго. Как правило, снимки делают каждые 2 часа. Последний снимок делают ровно через сутки после начала процедуры.

Пероральное введение препарата позволяет оценить не только рельеф слизистой оболочки органов ЖКТ, но также скорость продвижения сульфата бария по кишечнику, что имеет большое значение при диагностике заболеваний, связанных с нарушениями перистальтики.

При проведении ирригографии и пневмоколонографии контрастное вещество вводят с помощью зонда через прямую кишку. В этом случае, рентген показывает состояние стенок толстого кишечника. Дополнительное контрастирование воздухом позволяет улучшить качество получаемых снимков.

Правильно проведенный рентген кишечника может показывать различные патологические состояния органа. Итоговое заключение при этом всегда делает только лечащий врач, так как неправильный диагноз может стать причиной прогрессирования патологии и развития ее осложнений.

При проведении рентгенографии тонкой и толстой кишки у пациента любого возраста могут быть выявлены следующие патологические образования:

  • Инвагинации кишки, характеризующиеся закрытием просвета органа в результате его неправильной перистальтики. Инвагинация − частая причина развития кишечной непроходимости, особенно у детей. При выявлении подобной патологии следует сразу же госпитализировать человека.
  • Опухоли злокачественного происхождения, часто поражающие толстый кишечник. В этом случае, на рентгене будет видно локальное незаполнение просвета кишки. Для подтверждения диагноза рекомендуется последующее проведение колоноскопии.
  • Непроходимость кишечника, возникающая в результате различных причин (механическое перекрытие просвета опухолью или полипом, нарушения перистальтики органа и пр.). На рентгене резко прерывается контрастирование, так как сульфат бария не может пройти дальше по кишке.
  • Выпячивания стенки или дивертикулы, часто образующиеся на месте воспалительных реакций. Могут быть единичными или множественными. Часто приводят к колиту или могут быть местом формирования каловых камней.

Рентген кишечника с барием подготовка процедура обследования и возможные результаты

Рентген кишки − диагностическая процедура, результатов которой недостаточно для постановки диагноза. Лечащий врач должен анализировать не только рентгенограмму, но также жалобы человека, анамнез заболевания и данные, полученные другими лабораторными и инструментальными методами обследования.

Рентгенография кишечника с контрастным веществом является распространенной диагностической процедурой. Метод имеет большое количество показаний и, как правило, хорошо переносится больными различного возраста.

Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения. Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете.

Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца. Запрещенными продуктами являются:

  1. Напитки с газом.
  2. Капуста в любом виде.
  3. Сладости.
  4. Молоко и любые молочные продукты.
  5. Булочки, хлеб, пирожки, торты.

Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду.

Существуют отдельные случаи, когда пациенты страдают от большого метеоризма или сильных запоров, в таком случае врачами рекомендуется перед исследованием полностью почистить организм с помощью клизмы, и только тогда можно будет проводить рентген кишечника с барием.

Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям.

Рентген с барием должен не только проводится, когда у пациента проявляются симптомы, но и если пациент давно знает о своем заболевании желудка или кишечника, требуется постоянное и систематическое обследование.

ПОДРОБНОСТИ:   Флюорография легких. Где сделать платную срочную флюорографию в Москве? Цифровая флюорография в день обращения

Например, это могут быть болезни с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей в желудке, образования язв и ахалазий. Конечно, часто делать такие обследования нельзя, так как это может быть опасно для здоровья.

Рентген с барием дает возможность получить точные результаты о органах человека, которые находятся внутри. На разных этапах можно выявить сразу множество патологий. Врач сможет сделать снимки, которые помогут полностью изучить структуру желудка и рельеф пищевода.

Когда делаются снимки сбоку или по косой проекции, то можно будет оценить рельеф антрального отдела и рефлюкс пищевода. Когда делается снимок с приподнятым тазом, то специалист сможет внимательно изучить состояние волокон и рассмотреть отверстие диафрагмы. Когда делаются снимки в области спины, можно проверить эластичность тканей.

Рентген кишечника с барием позволяет сразу увидеть все изменения, которые могут показывать, что имеются в организме какие-то патологии. Результаты диагностики специалист сможет огласить максимум через два часа после обследования.

Как видим, ничего страшного в рентгене с использованием сульфата бария нет, при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, который может возникать, когда делается гастроэндоскопия, а результативность данного метода к тому же еще и в несколько раз выше.

Не следует рисковать своим здоровьем и жизнью, ведь многие заболевания лучше всего определить и лечить на ранних стадиях.

Когда назначают рентген кишечника?

Рентген делается для осмотра толстого кишечника или аппендикса.

Рентген с раствором бария назначают в том случае, когда существует необходимость провести детальный толстого и сообщающейся с ним части тонкого кишечника, а также – аппендикса.

Именно эта процедура позволяет поставить наиболее точный диагноз и оценить эффективность предварительно назначенного лечения.

В отдельных случаях регулярный рентген кишечника могут назначать для наблюдения за ростом сформировавшейся в этой части ЖКТ опухоли.

В качестве альтернативы обследованию рентгеновскими лучами врач может выдать своему пациенту направление на колоноскопию. Выбирая между этими двумя диагностическими методами, грамотный специалист будет руководствоваться информацией о наличии у больного каких-либо особенно тревожащих его симптомов. Так, рентген назначают, если пациент имеет жалобы на:

  • запоры иди диареи хронического характера и сопутствующие им заболевания (геморрой, анальные трещины, обезвоживание), осложняющие инвазивный осмотр;
  • резкую потерю веса (произошедшую, вероятно, в результате плохой усвояемости организмом полезных веществ), причину которой – новообразования и прочие проблемные участки ЖКТ – гораздо удобнее искать именно путем рентгеноскопии;
  • значительные изменения в цвете, консистенции или запахе стула, способные быть признаками столь огромного числа заболеваний, что без всестороннего обследования, зачастую, не обойтись.

Другие, симптомы, напротив, могут выступать в качестве противопоказаний для проведения рентгеновского обследования. К таковым относятся:

  1. подозрения на кровопотерю или явно различимые следы крови в стуле, нередко являющиеся следствием механических повреждений кишечника, наличие которых делает использование при обследовании бария не только нецелесообразным, но и опасным;
  2. хронические труднопереносимые спазмы и боли в животе, делающие облучение рентгеновскими лучами невозможным, так как медикам не удается добиться от страдающего пациента необходимой для этого обследования полной неподвижности.

Бисакодил — слабительное средство для очистки желудка перед рентгеном.

Рентген кишечника с барием подготовка процедура обследования и возможные результаты

Для того чтобы рентгеновское обследование оказалось наиболее результативным, в момент его проведения кишечник пациента должен быть абсолютно чистым.

По этой причине к процедуре принято готовиться заранее, четко соблюдая рекомендации назначившего ее врача, как правило, заключающиеся в:

  • обильном питье;
  • приеме – строго по графику – определенных слабительных препаратов (обычно – Бисакодила и Фортранса);
  • соблюдении особой бесшлаковой диеты, исключающей из рациона бобовые культуры, молочные продукты и жирное мясо, некоторые овощи и прочие продукты, вызывающие повышенное газообразование или запоры;
  • отказе от посторонних лекарственных препаратов, любой твердой пищи и газированных напитков, как минимум, за сутки до назначенного обследования;
  • постановке специальных очистительных клизм.

Что еще необходимо знать обследуемому? Оказавшись, наконец, в кабинете рентгенолога, пациент должен быть готов ответить на несколько простых вопросов специалиста. Как правило, они касаются возможных аллергических реакций на медикаментозные препараты, а также – хронических или недавно перенесенных заболеваний.

После сбора всех необходимых данных рентгенолог просит пациента снять свою одежду, облачиться в специальную больничную рубашку и пройти к аппарату. Важно помнить, что практически любой металл способен «глушить» рентгеновское излучение.

Рентгенография кишечника проводится детям только при наличии абсолютных показаний. Исследование можно выполнять ребенку после трех лет. Связано это с тем, что начиная с этого возраста, с ребенком можно установить речевой контакт и объяснить ему необходимые действия.

Кроме того, до трехлетнего возраста наблюдается активный рост костей и формирование микрофлоры в толстом кишечнике. Рентген может существенно повлиять на эти физиологические процессы и привести к нежелательным последствиям.

Диагностическая процедура может быть проведена ребёнку с 3 лет. Обусловлено это тем, что только в этом возрасте заканчивает формироваться, и становится крепче микрофлора кишечника. Подготовительные мероприятия и излучение могут стать причиной нарушения процессов пищеварения в более раннем возрасте. Негативно воздействие рентгена возможно на костные зоны роста.

В детском возрасте рентген кишечника назначается при частых коликах, подозрении на непроходимость и спайки. Подготовка и сама процедура проводится, как и у взрослых: вводится микроклизма с контрастным веществом.

На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).

Наименование Цена, руб
Рентген двенадцатиперстной кишки 800 — 2000
Рентгенография тонкой кишки (пассаж бария) 1 000 — 2 200
Цена актуальная для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Рентген кишечника с барием подготовка процедура обследования и возможные результаты

Лучше проходить диагностику в частных клиниках, в которых имеется более современное оборудование, и результат можно получить гораздо быстрее, чем в государственной поликлинике. Также преимущество частных медицинских учреждений — отсутствие очередей.

Загрузка ...

 Загрузка …

Как делают рентген кишечника, подготовка

Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики.

Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.

Рентген ребенкуРентген ребенку

За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.

Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.

Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике.

Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена.

За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.

Барий для диагностики желудка

Без введения бария изучить форму, рельеф и выявить дополнительные тени в просвете полых органов невозможно

При соблюдении рекомендаций к проведению процедуры организму наносится минимальный вред. Лучи не накапливаются в тканях и структурах, благодаря строгому контролю интенсивности излучения. Интенсивность не превышает общепринятых норм. Аппарат направляет излучения именно в ту область, которая нуждается в обследовании.

Рентген кишечника не рекомендуется делать в профилактических целях чаще двух раз в год, поскольку он связан с лучевой нагрузкой на организм. Если диагностика предписана лечащим врачом, проходить процедуру следует согласно предписаниям.

Опасение имеется только при использовании контрастного вещества – бария. Оно может вызвать развитие аллергической реакции и запоров. Если следовать советам специалиста, проводящего диагностику, то развития нежелательных последствий можно избежать.

Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.

ПОДРОБНОСТИ:   Влияние кишечника на артериальное давление

Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.

В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.

Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.

Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:

  • чёрный хлеб;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • фрукты и овощи.

За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.

Очищение кишечника

За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.

Каналом VISUS-1 представлена «Подготовка к рентгену кишечника».

Загрузка ...

 Загрузка …

  1. Процедура будет проводиться с помощью рентгеновской установки. Она просканирует необходимые участки и области ЖКТ и выявит все области, подверженные кризисному состоянию.
  2. Пассаж бария по тонкому и толстому кишечнику делает картину исследования более информативной и полной. Полый кишечник, при сканировании без барийной смеси, выглядит нечётко.
  3. Рентген показывает только плотные участки тканей. Барий для рентгена кишечника подсвечивается белым цветом, что позволяет оттенить рельеф всей кишки.

Желудок

Видео от канала «Virus-1» поможет разобраться и более подробно изучить весь процесс исследования желудочно-кишечного тракта с контрастом.

  1. За несколько дней до начала процедуры должен начать соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, содержащие муку, молоко, выпечку и сладкое. Также должна быть исключена сладкая и газированная вода.
  2. Не принимать в пищу фрукты, овощи, фасоль, бобовые, орехи. Эти продукты провоцируют газообразование и затрудняют процесс рентгеноскопии и негативно сказываются на идентификации заболевания и пассаже бария по кишечнику.
  3. За день до проведения рентгеноскопии, пациент должен начать прём препаратов, освобождающие кишечник. Одним из таких препаратов является Фортранс. Это один из немногих препаратов, позволяющий комплексно очистить тонкий и толстый кишечник. Принимается он перорально, предварительно растворив пакет с порошковой смесью в небольшом количестве воды. Курс приёма составляет 4 пакета. Их необходимо принять в течение одного часа. Тогда достигается максимальный эффект от препарата.
  4. В день проведения процедуры нельзя позволять пациенту принимать пищу. Рентгеноскопия назначается, в большинстве случаев, на раннее утро.

Важно

Пациента направляют на рентген кишечника только после подробного сбора анамнеза, проведения общего осмотра, ректороманоскопии и лабораторной диагностики. Врач обязан оценить соотношение пользы и возможного вреда от облучения.

Направить на процедуру может терапевт или гастроэнтеролог, а при подозрении на опухолевый процесс – специалист-онколог. Расшифровка полученных данных является задачей рентгенолога.

Подготовка к рентгенологическому исследованию предполагает обязательное очищение кишечника. За 1-2 дня до процедуры целесообразно соблюдать бесшлаковую диету, а за 8-9 часов от приема пищи необходимо воздержаться.

Важно

Из рациона нужно исключить продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование или задержку стула.

Следует также соблюдать особый питьевой режим, предполагающий потребление двух и более литров чистой воды в день.

Для освобождения нижних отделов пищеварительного тракта дополнительно показано применение слабительных препаратов (Фортранс, Бисакодил, Сенаде, сульфат магния и др.) и клизм.

Стандартная схема приема пищи и очищения кишечника накануне рентгена:

  • утром – 2 драже Бисакодила (слабительного) перорально обычный завтрак;
  • спустя 3 ч. – солевое слабительное облегченный обед;
  • еще через 3 ч. – 2 драже Бисакодила;
  • вечером – Бисакодил в ректальных суппозиториях (1 шт.).

В день исследования с утра вводят еще 2 свечи.

Если пациент принимает какие-либо фармакологические препараты, он должен предварительно поставить об этом в известность врача. Средства, способные угнетать перистальтику нужно отменить за 2-3 дня до процедуры.

Лицам с никотиновой зависимостью не следует курить в течение нескольких часов перед рентгеном.

Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все металлические предметы.

При изучении пассажа бария делают в среднем 8 снимков в течение суток.

Ирригоскопия проводится в позе Симпса. Пациент располагается на наклоненном столе на боку, подтянув ноги (верхнюю – больше, чем нижнюю).

Температура контрастного вещества должна составлять примерно 35°С. Нельзя допускать вытекания бария, т. к. в таких случаях информативность сводится к нулю. Нагнетание воздуха для расправления складок слизистой осуществляется посредством аппарата Боброва.

Стремительное похудание без видимых причин должно насторожить

Прицельные снимки выполняются при разных положениях обследуемого.

капусту, газированные напитки, бобовые, черный хлеб, свежее молоко и пр. Предпочтение стоит отдать нежирным кашам и супам, обеспечивающим улучшение моторной функции тонкой и толстой кишки. От приема алкоголя и табакокурения необходимо отказаться.

В этот период можно пить обычную воду. С целью очищения просвета толстой кишки больному ставят клизмы или используют слабительные препараты (Бисакодил, Фортранс и др.). Медикаменты назначают по схемам, описанным в инструкциях по применению.

Перед самой процедурой пациент должен снять любые металлические украшения и изделия с тела, так как они могут приводить к появлению артефактов на снимках. При исследовании с сульфатом бария, которое может продолжаться до суток, больному рекомендуется все время находиться в больнице.

Возможные результаты

Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

При беременности рентген желудка запрещен.

Общеизвестными противопоказаниями к проведению процедуры обследования рентгеновскими лучами считаются:

  1. наличие у пациента нестерпимых болевых симптомов, влияющих на возможность сохранять полную неподвижность или задерживать дыхание;
  2. подозрение на перфорацию (то есть, механическое повреждение) кишечника;
  3. беременность;
  4. недавно перенесенная процедура биопсии кишечника;
  5. некоторые сопутствующие заболевания кишечника, например, остро прогрессирующий язвенный колит.

Первые два случая мы уже рассматривали, поэтому остановимся чуть более подробно на последних пунктах списка:

  • Беременность. С некоторой вероятностью рентгеновские лучи и раствор бария могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода (в некоторых особых случаях проведенная диагностическая процедура даже становится основным показанием к вынужденному аборту). При острой необходимости обследования кишечника беременной врачи, как правило, делают выбор в пользу более безопасных для еще не рожденного ребенка методов. Если же без рентгена в данной конкретной ситуации не обойтись, в качестве контрастирующего вещества вместо бария принято использовать другие, водорастворимые элементы.
  • Биопсия. Данная процедура подразумевает взятие биоматериала для исследования, непосредственно, со стенок толстой кишки (иначе говоря, их механическое повреждение). Попадание раствора бария на пострадавшие участки тканей может вызвать их воспаление.
  • Прогрессирующий язвенный колит. Как и в случае с биопсией, барий может вступить в реакцию с поврежденными тканями, провоцируя воспалительные процессы в кишечнике. При колите такая реакция грозит, прежде всего, перфорацией язв, а значит – тяжелейшими последствиями для здоровья пациента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Особенности проведения:

  1. Если процедура предполагает исследования только толстого кишечника, то введение бария будет проводиться непосредственно в обследуемый орган.
  2. Если будет проводиться комплексное обследование толстого и тонкого кишечника, то раствор сульфата бария нужно будет выпить непосредственно до начала процедуры.
  3. Раствор бариевой взвеси приготовляется непосредственно перед процедурой. Смесь состоит из компонентов сульфата бария, алюмогеля и воздуха, дополнительно раствор может содержать в себе цитрат натрия, сорбит, спазмолитик. Дозировка составляет от 400 и до 650 грамм.

Перед началом приёма смеси, доктор обязан убедиться, что пациент выполнил все необходимые приготовления:

  • снял с себя все металлические украшения, заколки, булавки и прочие предметы, которые могут помешать работе рентгеновского аппарата;
  • снял с себя всю верхнюю одежду и белье и надел халат;
  • занял позицию, указанную доктором.

В зависимости от характера исследования, пациент может занимать:

  1. Вертикальное положение. Это ускоряет процесс пассажа раствора бария по ЖКТ.
  2. Горизонтально положение. Оно позволит как можно точнее и качественнее исследовать желудок.

Иногда может потребоваться положение Тренделенбурга, при котором:

  • таз пациента находится выше туловища и приподнят на 45 градусов;
  • максимально точно исследуется диафрагма, желудок и кишечник;
  • раствор бария пассажирует медленно и заполняет все участки кишечника;
  • механический непрямой массаж передней стенки живота равномерно распределяет по пищеводу и желудку сульфат бария.
ПОДРОБНОСТИ:   Общий анализ крови у взрослых людей. Причины назначения, особенности проведения и расшифровка результатов

Барий для проведения рентгеноконтрастных исследований

Затем принимается состав глотками, порядок которых:

  1. Небольшой начальный глоток. Позволяет проверить качество раствора и его скорость продвижения по пищеводу.
  2. Остальная доза. После этого раствор бария полностью заполняет весь ЖКТ.

Рентгенограмма делается в течение 40 минут, при этом врач фиксирует от 6 до 10 снимков. Последний снимок будет сделан уже после того, как раствор бария эвакуируется из организма.

После проведения процедуры пациент может обнаружить у себя незначительные осложнения:

  • лёгкую тошноту, которая самостоятельно пройдёт через некоторое время;
  • запор, вызванный вяжущими свойствами раствора сульфата бария;
  • необычный белый цвет стула, который вызван цветом барийной смеси.

Об острой кишечной непроходимости говорят чашеобразные тени (т. н. «чаши Клойбера»). Это признаки скопления жидкости и газа.

Если при контрастировании выявляется «крапчатый» рисунок слизистой, то абсорбция кишечника в норме. Нарушение функции всасывания можно заподозрить, если барий откладывается на стенках в виде своеобразных хлопьев.

Дефекты заполнения выявляются при полипах и дивертикулах.

О злокачественных опухолях говорит неравномерное заполнение просвета контрастом.

Увеличение длины толстого кишечника – это мегаколон (патология, связанная с нарушением иннервации).

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Чтобы не боятся такого рода исследования, следует обязательно в подробностях узнать, как делают рентген с барием и насколько оно может негативно сказаться на организме человека. Во время проведения диагностики пациент должен будет снять с себя все украшения из металла.

После этого пациента необходимо будет положить на кушетку и приступить к обследованию. Многие интересуются, когда производится рентген пищевода с барием, что показывает монитор? Надо отметить, что врач видит все до мелочей.

Во время диагностики пациент должен будет дополнительно пить сульфат бария, чтобы желудок смог туго наполниться. Врач сам сможет руководить больным и говорить, как ему следует поменять положение тела.

Например, пациент сможет лечь на бок, живот, исследование может проводиться лежа на спине или даже в некоторых случаях встать на ноги. Часто используется поза, когда человек лежит на спине с приподнятым тазом. Сама процедура не занимает много времени, она будет окончена за сорок минут.

На вопрос, насколько опасен рентген желудка с барием, последствия такого исследования, можно ответить, что как бы там ни было, но это небольшое облучение. Поэтому рекомендуется проходить такое исследование не чаще чем один раз в год.

Как только будет завершена сама процедура, пациент максимум может испытать небольшую тошноту, которая в течение часа проходит. Сульфат бария выводиться из организма легко, он выходит вместе с каловыми массами, которые будут окрашены в белый цвет, поэтому волноваться поэтому поводу не стоит.

Пациенты могут некоторое время у себя ожидать запоры, но это связано с тем, что сульфат бария обладает связывающим эффектом. Чтобы он вышел как можно быстрее из организма, следует выпить два литра воды.

Как проходит сама процедура?

Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.

Порошок Фортранс

Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:

  1. Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
  2. При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
  3. Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
  4. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
  5. Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.

При исследовании толстого кишечника может использоваться двойное контрастирование: при помощи бария и воздуха, который закачивается внутрь при помощи аппарата Боброва. По мере распределения бария и воздуха специалист делает снимки в различных проекциях.

Рентген желудка чаще всего делается ранним утром.

Обычно врачи стараются назначать своим пациентам рентген на ранее утро: так проще будет перенести короткую вынужденную голодовку перед процедурой.

Сама процедура, как правило, проводится в отдельном специально оборудованном кабинете и занимает всего несколько минут. Как же делают рентгеновский снимок кишечника?

  • Пациента удобно укладывают на кушетку и просят его сохранять полную неподвижность.
  • Через анальное отверстие в тело обследуемого вводится специальная тонкая трубка, подающая барий или йодосодержащий раствор (и то и другое может с успехом выступать в качестве контрастирующего вещества) прямиком в кишечник. В этот момент пациент может испытать дискомфорт, связанный с резким желанием опорожнить кишечник, однако это ощущение нужно просто перетерпеть.
  • С помощью специального оборудования больного облучают рентгеновскими лучами, получая, таким образом, снимок (или целую серию изображений) его внутренних органов. Обычно в этот момент пациента просят ненадолго задержать дыхание.
  • В некоторых случаях в процессе работы с оборудованием врач может попросить больного несколько раз поменять свое положение (например, лечь на бок) для получения снимков кишечника с разных ракурсов. Если же рентген-аппарат в конкретном медучреждении окажется достаточно современным, пациенту не придется даже двигаться – техника сама «сфотографирует» его внутренние органы под нужным врачу углом.
  • Трубка, подававшая барий, выводится из тела тем же путем, что была туда помещена – через анальное отверстие. Излишки самого вещества выйдут из организма позднее, естественным путем в процессе дефекации. В некоторых случаях барий вызывает запоры, поэтому обследуемому стоит быть морально готовым к тому, что у него может возникнуть необходимость поставить клизму.

Рентгенолог проводит расшифровку полученных в процессе обследования снимков и дает по ним свое заключение, основанное на визуальной оценке размеров, формы и эластичности кишки, а также наличии (или отсутствии) в ЖКТ больного подозрительных новообразований.

Наконец, получивший результаты осмотра прямо на руки пациент может отправляться за дальнейшими консультациями к своему лечащему врачу.

Противопоказания и ограничения

Не рекомендовано обследовать кишечник при помощи рентгена в следующих случаях:

  • язвенный колит деструктивного типа;
  • индивидуальная непереносимость бария;
  • наличие сквозных ран в области кишечника;
  • врождённое увеличение внутреннего органа;
  • сердечная недостаточность и учащённый ритм.

Абсолютным противопоказанием является беременность. При ожирении также недопустимо проходить процедуру, поскольку оборудование рассчитано на 110-150 кг.

Противопоказания к проведению рентгеноскопии с барием

Случаи при которых проведение рентгенографии противопоказано:

  1. При беременности. Во время вынашивания плода проводить рентгеноскопию запрещается. Во время процедуры кишечник наполняется воздухом и раствором бария и расширяется. При увеличении площади кишечника, он начинает оказывать давление на матку и внутренние органы, что может привести к негативным последствиям. Для плода рентгеновские лучи несут небольшую опасность.
  2. Если больной перенёс процедуру биопсии кишечника. Во время проведения тканевого исследования, от кишечника берётся небольшой кусок стенки. Эта процедура имеет строго оговорённый срок реабилитации пациента. Поэтому во избежание заражения, воспаления или провокации заболевания, после проведения процедуры биопсии, некоторое время запрещено делать рентгеноскопию ЖКТ.
  3. Перфорация стенок желудка или кишечника. Если пациент был травмирован или страдает прогрессирующим заболеванием, вызывающим перфорацию, разрыв или деструкцию стенок кишечника, проводить процедуру рентгеноскопии строго запрещено. Это вызвано тем, что взвесь сульфата бария может повредить, расширить поражённую область.
  4. При сильных болях проводить рентгенологическое исследование запрещено. Для проведения чёткого и информативного исследования, пациент должен принимать указанную врачом позу и находится в ней неподвижно. Если имеются нарушения слизистой оболочки стенок кишечника, то барий может вызвать раздражение и спазм. При спазмической реакции на боль, пациент может невольно сместиться и результат исследования будет неудовлетворительным.

Какие могут быть последствия такой диагностики?

Часто для точности диагностики используется не только сульфат бария, но и проводиться двойное контрастирование. Смесь для этого готовится исключительно перед самой диагностикой, состоит она из 650 граммов сульфата бария, который растворяется в теплой воде, и альмагеля, который позволяет раствор сделать вязким.

Фотогалерея

Adblock
detector