Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение

Основные признаки

Заболевание, протекающее в легкой форме, может не проявляться в течение длительного времени. Обычно патология сопровождается головной болью диффузного или локального характера (58%), мозжечковым синдромом (42%), эпилептическими приступами парциального (частичного) типа (25%)

  • Пирамидный синдром (24%) – оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия (неодинаковая реакция на раздражение в левой и правой половине тела), патологические рефлексы в области кистей рук.
  • Псевдобульбарный синдром (18%) – положительные аксиальные рефлексы (патологическая реакция на раздражение мышц осевой части тела).
  • Нарушение двигательной координации (30%) – покачивание во время пребывания в позе Ромберга (в положении стоя, ноги сдвинуты вместе, прямые руки вытянуты вперед, глаза закрыты), неуверенное выполнение проб на координацию движений.
  • Синкопальные состояния (меньше 1%) – обмороки, кратковременная утрата сознания, состояние синкопе при резких движениях головой.

Гипоплазия левой или правой, задней, позвоночной, сонной артерии мозга коррелирует с острым или хроническим нарушением мозгового кровотока, сопровождается такими видимыми признаками, как атеросклеротические бляшки (в 57-75% случаев), которые отчетливо просматриваются в процессе нейровизуализации. В ходе инструментальной диагностики выявляются характерные нарушения:

  1. Изменение морфологической структуры белого вещества – перивентрикулярный, субкортикальный лейкоареоз (8-27%).
  2. Расширение периваскулярных (расположенных вблизи кровеносных сосудов) пространств (2-9%).
  3. Атрофические изменения корковых структур (2-12%).
  4. Патологические изменения диффузного порядка (32-63%).
  5. Признаки гидроцефалии (24-30%).
  6. Очаги лакунарного инфаркта (21%).

Очаги ишемии локализуются преимущественно в зоне смежного кровообращения (36%), таламуса (24%), мозжечка (18%). Очаги лакунарного инфаркта чаще находятся гомолатерально (в той же области) гипоплазированному сосуду.

Related news

Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются методы консервативной терапии и оперативное лечение.

Консервативная терапия при гипоплазии артерий основана на применении лекарственных средств, расширяющих сосуды, улучшающих питание головного мозга и изменяющих свойства крови.

Но органическую патологию при гипоплазии артерий только консервативными методами устранить невозможно. Терапия имеет своей целью улучшение качества жизни больного, устранение многих симптомов, устранение головокружений и головной боли.

Лекарственные средства, применяемые в терапии гипоплазии артерий: трентал, церебролизин, винпоцетин, цераксон, тиоцетам, актовегин, циннаризин, средства для разжижения крови.

Если патологические проявления гипоплазии артерий не компенсируются воздействием терапевтических средств, и патологические симптомы нарастают, показано хирургическое лечение.

Операция является единственным выходом в лечении гипоплазии позвоночных артерий, если причины и последствия болезни переходят в тяжелую стадию.

Есть два пути оперативного лечения гипоплазии позвоночных артерий

Эндоваскулярное хирургическое вмешательство, в процессе которой в просвет патологически суженного сосуда вводится расширитель, или: стент. Зачастую эта операция выполняется совместно с диагностической процедурой — ангиографией.

Операция заключается во введении в патологически суженный сосуд катетера с баллончиком на конце. Надувая этот баллончик, увеличивают просвет артерии, улучшая кровоток в нем.

Очень часто ангиопластика выполняется совместно со стенированием артерии.

К сожалению, на 100% избавиться от гипоплазии артерий невозможно. В ряде случаев делается операция, но и она позволяет добиться только временной компенсации кровотока. Как правило, для начала применяется консервативная терапия. Врачи рекомендуют больным гипоплазией:

  • принимать ряд лекарственных средств;
  • проходить курсы физиотерапевтических процедур (электротоковая терапия, магнитотерапия и т. д.);
  • посещать занятия ЛФК;
  • обратиться к рефлексотерапевту.

Магнитотерапия
Магнитотерапия
В качестве медицинских средств пациенту могут быть рекомендованы препараты, которые способны расширить сосуды (Актовегин, Кавинтон), ноотропные средства и нейропротекторы (Глицин, Мексидол) – они способны значительно улучшить все обменные процессы, происходящие в тканях мозга. Если пациент жалуется на головокружения, то ему будет выписан такой препарат как Бетагистин или подобный.Глицин
Глицин

Хирургическим методом лечение гипоплазии производится только при условии, что просвет артерии крайне мал, а мозг испытывает недостаток крови. Операция производится эндоваскулярно или открытым способом. Чтобы восстановить кровоток, используются стентирование, ангиопластика, а также может быть удален и заменен протезом деформированный участок артерии.

Хирургическое лечение гипоплазии
Хирургическое лечение гипоплазии

Гипоплазией в медицине называют недостаточное развитие ткани или органа.

Гипоплазия позвоночной артерии (па) – это недостаточность одной из позвоночных артерий (правой или левой), которая приводит к нарушению кровообращения головного мозга, особенно задних (затылочных) его долей. Патология в большинстве случаев является врожденной.

ПОДРОБНОСТИ:   ВСД что это за диагноз

Последствия гипоплазии носят множественный характер. Эта патология влияет на функционирование сердечнососудистой системы и других систем органов. Обычно заболевание носит односторонний характер.

Позвоночные артерии отделяются от подключичной артерии, заходят в отростки шейных отделов позвонков и затем в череп, где они сливаются в одну базилярную артерию.

У человека существуют правая и левая па, которые развиты одинаково и имеют одинаковый диаметр.

Как жить с гипоплазией?

Шаг 1. Требуется отказаться от употребления некачественных или вредных продуктов питания.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Откажитесь от вредных продуктов

Шаг 2. Нужно употреблять в пищу только качественные и натуральные продукты. В первую очередь, важно помнить о том, что жиры должны быть полезными. В противном случае кровеносная система сильно страдает.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Питайтесь качественными продуктами

Шаг 3. Рекомендуется есть как можно больше клетчатки. Ее много в брокколи, рисе, цельнозерновом хлебе и т. д.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Употребляйте больше клетчатки

Шаг 4. Важно пить много чистой воды или воды с антиоксидантами – например, лимоном.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Пейте воду с антиоксидантами

Шаг 5. Рекомендуется равномерно распределять рабочее время и время отдыха и обязательно ввести в свою жизнь физическую нагрузку.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Не забывайте о физических нагрузках

Атлетический пояс

Шаг 6. Следует отказаться от курения.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Бросьте курить

Шаг 7. Необходимо оградить себя от стрессов и как можно чаще проводить время весело и в приятной компании.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Минимизируйте стрессы

Шаг 8. При необходимости стоит посещать врача и принимать препараты, рекомендованные им.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
В случае необходимости принимайте назначенные врачом препараты

Клиническая картина и последствия недоразвития позвоночных артерий

Точно предугадать последствия гипоплазии позвоночных артерий невозможно. Зачастую болезнь приводит к развитию патологий различных органов и систем, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Несмотря на то, что гипоплазия позвоночных артерий обычно не представляет опасности для жизни, ее последствия могут значительно ухудшить самочувствие человека.

К наиболее распространенным последствиям этого заболевания относят:

  • нарушение функций зрительного и слухового аппарата;
  • внезапные приступы головной боли, головокружений;
  • образование тромбов в суженных позвоночных артериях и их закупорка;
  • неврологические нарушения;
  • параличи.

Признаки гипоплазии артерий индивидуальны у каждого пациента: различаются характер и интенсивность болевого синдрома, степень клинических проявлений и тяжесть последствий.

Зачастую диагностировать заболевание можно лишь после проведения тщательного обследования пациента, так как симптоматика гипоплазии нередко размыта и вводит специалистов в заблуждение.

Способствуют ухудшению проходимости позвоночных артерий и усилению симптоматики вертебрально-базилярной недостаточности сопутствующие заболевания и травмы:

  1. атеросклероз;
  2. спазмы мышц в области шеи и надплечья;
  3. дегенеративно-дистрофические изменения шейных позвонков;
  4. спондилолистез и травмы шейных позвонков;
  5. венозная дисциркуляция по позвоночным венам.

Общими симптомами гипоплазии и сужения позвоночных артерий являются:

  • головокружения вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга. Возможны обмороки;
  • цефалгический синдром, выражающийся приступами внезапных сильных головных болей в затылочной области;
  • раздражительность и плаксивость, спровоцированные нарушением функциональности нервной системы;
  • асимметрия лица, парез жевательных мышц;
  • патология глотания, осиплость голоса;
  • снижение слуха и зрительные расстройства;
  • неуверенность походки, нарушение координации движений;
  • расстройство чувствительности некоторых участков тела;
  • снижение мышечного тонуса, отсутствие согласованной работы мышц.

Лекарственная терапия

В терапии синдрома позвоночной артерии используется комплекс средств, влияющих на проходимость артерии и экстравазальную патологию.

Наиболее значимые лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства. Они вызывают противовоспалительный, обезболивающий эффекты путем торможения миграции нейтрофилов в очаг воспаления, кроме того, снижают способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Из всей группы выбираются препараты, наименее токсичные для желудка и кишечника пациента. К ним относятся:

Аэртал — новый препарат этого ряда, его токсичность в 2 раза меньше Диклофенака.

Миорелаксанты — используются препараты центрального действия, они снимают повышенный тонус, судороги в мышцах, уменьшают боли. Применяются:

Из этих средств Мидокалм отличается наибольшим анальгезирующим эффектом. Уменьшая мышечный спазм, он одновременно активизирует кровообращение.

При острых симптомах препараты назначаются внутримышечно.

Сосудорасширяющие или вазоактивные препараты типа Кавинтона, Трентала, Инстенона позволяют улучшить микроциркуляцию в ишемизированных нейронах головного мозга. Они действуют на уровне активации метаболизма, дают энергию клеткам путем накопления АТФ. При этом восстанавливается сосудистый тонус и способность мозга к регуляции собственного кровообращения.

ПОДРОБНОСТИ:   Цвет выделений через 2 месяца после родов. Памятка молодой мамы. Выделения после родов нормальные и патологические

Лекарства для активации метаболизма в клетках мозга:

Они ликвидируют гипоксию тканей, обладают антиоксидантными свойствами. Курсы лечения проводят по 3 месяца дважды в год. При необходимости назначаются синтетические антиоксиданты: витамины А, Е, С, препараты Ионол, Фенозан.

Симптоматические средства — по показаниям применяются успокаивающие и антидепрессанты. При головокружении назначается Бетасерк. Его не рекомендуется использовать в длительном лечении.

Народные рецепты

  1. Оливковое масло. Растительные жиры, в частности, оливковое масло – отличное профилактическое средство, которое предупреждает развитие атеросклероза. Рекомендуется выпивать по 2 ч. л. оливкового масла ежедневно.
  2. Мед, лимонный сок и оливковое масло. Эти компоненты смешивают в соотношении 2:1:0,5. Пьют по 1 ст. л. снадобья 1 раз в день перед сном.
  3. Мед, лимонный сок и чеснок. 3 головки чеснока измельчают и оставляют в стекле в темном теплом месте на три дня, после чего из них отжимают сок и смешивают с медом и лимонным соком в равных пропорциях. Снадобье хранят в холодильнике и пьют по 1 ст. л. перед сном. Средства на основе меда и лимонного сока улучшают мозговое кровообращение.
  4. Софора японская. 1 стакан измельченных стручков софоры заливают 0,5 л водки и настаивают неделю в темном теплом месте в стекле, после чего процеживают. Пьют по 1 ст. л. настоя 1 раз в день. Средство применяют при повышенном артериальном давлении.
  5. Мелиса и кукурузные рыльца. Измельченные рыльца кукурузы и мелису смешивают в соотношении 2:1. 60 г этого сбора заливают свежеотжатым соком 1 лимона. Эту смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 1 час, затем процеживают. Пьют по половине стакана снадобья три раза в день до еды. Это средство способствует понижению артериального давления. Лечение длится неделю, после чего делают недельный перерыв.
  6. Травяной сбор против гипертонии. В одинаковых пропорциях смешивают измельченные кукурузные рыльца, мяту, валериану и руту. 2 ст. л. смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе полчаса, затем процеживают. Пьют по 1/3 стакана трижды в день до еды. Лечение длится месяц.
  7. Боярышник. Это растение является эффективным для расширения сосудов. В 1 стакане кипятка заваривают 20 г плодов боярышника, настаивают в термосе 30 минут. Затем процеживают. Пьют по 1 ст. л. настоя за полчаса до еды 3 раза в день.
  8. Травяной сбор для расширения сосудов. В равных пропорциях смешивают березовые почки, цвет ромашки, траву тысячелистника, зверобоя и бессмертника. В 0,5 л кипятка запаривают 1 ст. л. сбора. Пьют по 1 стакану 2 раза в день. Лечение длится месяц, после чего делают месячный перерыв.

Если проявляется гипоплазия правой позвоночной артерии, то процесс является явно декомпенсированным и требует хирургического вмешательства. Но пока головной мозг не испытывает острого дефицита кровообращения, лечение должно включать только медикаментозные средства, способствующие расширению артериальных сосудов.

Таким образом, улучшается кровоснабжение тех отделов мозга, которые питает правая артерия, из-за чего проходят головокружения и сокращаются нарушения функционирования вестибулярного аппарата. Кроме того, терапия преследует цель усиления кровотока. Назначают такие препараты, как Бетасерк, Кавинтон, средства, которые помогают разжижению крови.

Консервативными методами избавиться от гипоплазии невозможно, лечение лишь поддерживает организм, помогает ему адаптироваться. Помимо недостаточного кровоснабжения головного мозга, гипоплазия опасна частым развитием склонности к тромбозу, нарушением физических качеств крови.

Отличия правосторонней и левосторонней гипоплазии

Серьезных отличий как по симптоматике, так и по характеру заболевания у право- и левосторонней гипоплазии нет. Главная разница заключается в том, что каждая из артерий снабжает определенную часть мозга кровью. Таким образом, у пациента могут быть разные осложнения и последствия течения заболевания.

При гипоплазии с правой стороны главная неприятность – сопутствующие заболевания, при которых данная патология является своеобразным катализатором. Например, это может быть атеросклероз, который сам по себе способен сужать сосуды и тем самым приводить к дополнительным проблемам с кровообращением.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Атеросклероз

На заметку! При правосторонней гипоплазии больные чаще, чем в других случаях, жалуются на сильную чувствительность к переменам погоды.

ПОДРОБНОСТИ:   Нужно ли пеленать новорожденного и как правильно это делать

При гипоплазии с левой стороны симптомы могут проявляться еще дольше, чем при правосторонней форме патологии. Самый главный признак развития заболевания – боли в области шеи. Но если других симптомов нет, то обычно такой болевой синдром считают признаком других заболеваний и диагноз поставить крайне сложно. А колебания артериального давления при такой форме вторичны.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Как протекает гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптоматика

Гипоплазию артерий выявить не так просто, как кажется. Протекает заболевание обычно бессимптомно, и даже при наличии некоторых признаков их могут принять за симптомы совершенно других заболеваний – например, варикоза, ВСД или остеохондроза.

На заметку! Если у человека имеется гипоплазия, но чувствует он себя хорошо, это значит, что компенсация кровотока за счет других сосудов является достаточной для питания мозга.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Симптомы проявляются не сразу

Именно поэтому первые симптомы гипоплазии могут проявиться только в результате возрастных изменений. Это связано с ухудшением состояния всей системы сосудов, развитием атеросклероза.

Таблица. Симптомы гипоплазии.

Группа Симптомы
Локальные При пальпации в месте нахождения позвоночной артерии (между 1 и 2 позвонками шейного отдела) человек испытывает головную боль. Болевой синдром напоминает прострелы или пульсацию.
Вертебальные Боли в области затылка или шеи, обычно пульсирующие или простреливающие, чувствующиеся особенно четко во время поворота головы, в ночное время суток или утром после сна.
Признаки, связанные с ухудшением кровоснабжения или работой нервной системы Повышение давления, расстройства слуха и зрения, мигрени, головокружения, нарушение координации, походки, чувствительности. Также человек может оказаться дезориентирован в пространстве, особенно часто этот эффект наблюдается при совершении резких движений. Головокружения могут привести к обмороку. Некоторые больные жалуются на слабость, чувствительность к переменам погоды, проблемы со сном.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Головокружение — один из симптомов

Необязательно все эти симптомы будут иметь место. Они также могут отличаться интенсивностью. Как правило, заподозрить гипоплазию можно из-за того, что головокружения, испытываемые человеком, оказываются внезапными, головные боли имеют различную интенсивность, давление повышается довольно часто.

Реже всего больные сталкиваются с потерей координации движений, возникающей без видимых причин. По ощущениям это напоминает тот же эффект, который испытывает человек после катания на карусели. Люди могут жаловаться и на беспричинные перепады настроения. Чем старше организм человека, тем интенсивнее и четче ощущаются симптомы заболевания.

Цены на витамины и минералы

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

К общим симптомам патологии относятся:

  • частые и беспричинные головокружения;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • вялость и сонливость;
  • онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
  • искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Основная особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.

Ознакомьтесь с симптомами расслоения аорты — опасного заболевания, требующего компетентной медицинской помощи. Стеноз аорты — страшно ли это? Чем может грозить заболевание и как его предотвратить, узнайте из этой статьи.

Что такое тромбоз пещеристого синуса и как он проявляется, способы предотвращения заболевания — все это расписано в нашей публикации.

Adblock
detector