Хронический тубоотит код МКБ-10: причины возникновения, симптоматика, диагностические мероприятия, лечение двусторонней формы, консервативная терапия

Другие методы

Для улучшения проходимости проводится катетеризация с введением раствора гидрокортизона или адреналина. Дополнительно назначается и пневмомассаж барабанной перепонки. Он возвращает барабанной перепонке естественную подвижность, предотвращает образование рубцов и ухудшение слуха.

Отоларинголог может направить на:

  • магнитотерапию,
  • УВЧ,
  • УФО,
  • импульсные токи,
  • лазеротерапию.

https://www.youtube.com/watch?v=8KEzfMr7p7A

Процедуры проводятся в условиях поликлиники. Если хотите ускорить процесс выздоровления, то помогут следующие процедуры:

  1. Периодическое нажатие на хрящевой отросток ушной раковины,
  2. Выдыхание воздуха через нос при зажатых пальцами носовых ходах.

Поскольку в большинстве случаев евстахиит – это сопутствующее заболевание, то в первую очередь лечение должно быть направлено на причины, спровоцировавшие воспалительный процесс. При инфекционной природе заболевания необходимо использование антибактериальных препаратов, часто в сочетании с противовоспалительными и жаропонижающими средствами.

Хороший эффект дает применение сосудосуживающих капель в нос, которые отлично снимают отечность. Если отек слуховой трубы является следствием аллергической реакции, целесообразен прием антигистаминных препаратов. После того как обострение прошло, можно подключить физиотерапевтическое лечение: ультразвук, электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

В тяжелых случаях тубоотит переходит в гнойное воспаление среднего уха. Гной собирается за барабанной перепонкой и начинает на нее давить, вызывая сильную боль. Чтобы предотвратить ее разрыв, врач может предложить сделать прокол, через который гной выходит наружу.

На ранней стадии, по согласованию с врачом, можно использовать народные методы лечения:

  • закапывание ушей спиртовыми настойками трав: эвкалипта, чистотела и др.;
  • прогревание уха синей лампой или солюксом;
  • парафинотерапия или согревающие грязевые компрессы;
  • луковые или чесночные закапывания (турунды);
  • использование сока или мякоти алоэ.

Зная, что такое тубооотит, очень важно довести лечение до конца. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям: воспалению мозговых оболочек, разрыву барабанной перепонки и даже общему заражению крови (сепсису).

Если преждевременно прекратить прием антибиотиков, возможно временное затихание болезни с последующим переходом ее в хроническую форму.

Чтобы предупредить развитие тубоотита, необходимо:

  • регулярно и правильно ухаживать за ушами;
  • не использовать для их очищения ватные палочки;
  • не допускать их переохлаждения, беречься от сквозняков;
  • носить шапку в холодную и сырую погоду;
  • после купания обязательно удалять воду ватным тампоном;
  • при насморке прочищать ноздри поочередно, а не одновременно.

Если после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей появились один или несколько из перечисленных выше симптомов, по которым можно заподозрить тубоотит, не стоит затягивать с визитом к врачу. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений и предотвратить воспаление среднего уха.

При лечении острого воспаления у взрослого необходимо задействовать капли или спреи с сосудосуживающим эффектом. Благодаря этим препаратам удается снизить отек носоглотки и восстановить проходимость слуховой трубы. В таких же целях в схему терапии включают антигистаминные средства и капели. Самыми эффективными остается Отипакс (а вот как стоит использовать Отипакс при боли в ухе у ребенка, поможет понять данная статья)

отипакс

Отипакс

С учетом того, какой тип возбудителя повлиял на развитие острого евстахиита, лечение может предполагать антибиотики или противовирусные лекарства. Они могут быть представлены в виде таблеток и уколов. В дополнении к медикаментам могут применять такие методы физиотерапии, как УВЧ, УФО, лазеротерапия и пневмомассаж.

Для лечения воспаления детей не нужно отправлять их в стационар. Все манипуляции можно выполнять в амбулаторных условиях. Чтобы снять неприятные симптомы евстахиита у детей, а также не допустить хронизацию процесса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций в лечении:

  1. Прием противоаллергенных или антибактериальных препаратов. Благодаря им удается искоренить причину патологического процесса.
  2. Антигистаминные препараты и капли с сосудосуживающим эффектом. Благодаря им удается купировать отечность и облегчить дыхание. К эффективным сосудосуживающим каплям стоит отнести Називин (а вот как необходимо использовать Називин для детей, поможет понять данная статья), Глазолин, Виброцил (а вот какие отзывы о каплях в нос Виброцил существуют, рассказывается в данной статье). А вот антигистамины включают в себя Супрастин (а вот как стоит использовать Супрастин при ларингите у детей, поможет понять данная статья), Фенистил, Тавегил.
    називин

    Називин

  3. Закапывание раствора адреналина или гидрокортизона. Заливают выбранный препарат в евстахиевою трубу через катетер. Туда же могут вливать протеолитические ферменты. Они позволяют раствориться гною, находящемуся внутри уха и снижающий слух.
  4. Пневмомассаж барабанной перепонки, лазерное и волновое лечение, а также электростимуляция мышц.

При терапии хронической формы воспаления взрослые могут задействовать приведенные выше лекарства и способы физиотерапии, которые используют при лечении острого евстахиита. Но к этому уже стоит добавить некоторые средства народной медицины. Благодаря комплексному подходу можно будет восстановить проходимость трубы и продлить ремиссию. Эффективными остаются такие средства:

  1. Сок лука и алоэ в виде капель. Они эффективно очищают носоглотку от слизи. Аналогичным эффектом обладает сок лука. А вот как стоит использовать и как нужно это делать правильно сок алоэ от насморка детям, поможет понять данная информация.
    сок лука и алоэ

    Сок лука и алоэ

  2. Отвары из таких трав, как зверобой, календула. Они применяются в качестве средств для укрепления иммунитета.
  3. Паровые процедуры и ингаляции с применением натуральных масел или примочки с борным спиртом.

Хроническая форма воспаления у детей лечится только при условии комплексного подхода. Помимо медикаментов, которые аналогичны тем, что применяют при терапии острого воспаления, можно задействовать следующие народные средства:

  1. Сок алоэ и столетника. Необходимо сорвать листья, получить из него сок и разбавить стаканом воды. Задействовать раствор для промывания ушей и в качестве капель для носа.
    сок алоэ и столетника

    Сок алоэ и столетника

  2. Сок лука. Взять 1⁄4 часть луковицы, завернуть в материю, уложить на сковороду. Когда овощ нагреется, выдавить сок и капать в нос. Саму луковицу измельчить на терке и вложить в ухо.
  3. Вареный картофель. Этот домашний способ считается одним из самых эффективных. Необходимо отварить овощ, наклониться над ним и сверху прикрыться полотенцем. Вдыхать пары в течение 15 минут.
  4. Чеснок. Это средство подходит для повышения иммунитета. При лечении воспаления евстахиевой трубы чеснок перетереть в кашицу, добавить масло и ждать 14 дней. Применять средство в качестве капель для носа и уха.

Лечение заболевания должно быть направлено в первую очередь на устранение неблагоприятных факторов, влияющих на состояние глоточного устья слуховой трубы. С целью уменьшить отечность слизистой оболочки в этой области больному назначают сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, санорин, тизин, називин и Уменьшению отечности слизистой оболочки способствуют антигистаминные препараты (супрастин, гисманал, кларитин и ).

Чтобы предупредить заброс инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, больного следует предостеречь от чересчур энергичного сморкания. Нос следует очищать поочередно каждую половину носа и при этом не слишком напрягаться. С этой же целью не рекомендуется производить продувание слуховых труб по Политцеру.

УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки. Острый тубоотит при адекватном лечении проходит обычно за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологии полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, которые способствуют возникновению и поддерживают течение тубоотита.

Медикаментозно

Чтобы справиться с тубоотитом, нужно устранить причины его появления. Для борьбы с инфекцией врач назначают такие категории лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты или сульфаниламиды – обычно выписывают пероральные формы лекарств. Если инфекция носит вирусный или грибковый характер, выписывают противовирусные или противогрибковые средства.
  2. Местные сосудосуживающие капли для носа – данные препараты помогают справиться с отечностью. Помимо этого, в слуховую трубу могут быть введены сосудосуживающие и глюкокортикоидные средства путем катетеризации. Нередко возникает необходимость в системном применении антигистаминных средств ли антибиотиков.
  3. Витамины и иммуномодуляторы – способствуют укреплению иммунитета.

Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, возникает необходимость в комплексной терапии аллергии. Для этого нужно выявить аллерген и провести десенсибилизирующее лечение.

В большинстве случаев тубоотит лечат в домашних условиях. В дополнение к медикаментозной терапии врач может назначить процедуры, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

  • продувание слуховой трубы по Политцеру;
  • физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ, воздействие лазера, магнитотерапия;
  • аппаратный пневмомассаж;
  • промывание путем катетеризации.

В качестве альтернативы перечисленным процедурам можно использовать такие манипуляции:

  • нажимать на козелок – в этом случае удается добиться эффекта пневмомассажа;
  • зажать ноздри и делать выдохи через нос – благодаря этому стимулируется раскрытие слуховой трубы.

В качестве дополнения к традиционным методам стоит использовать народные средства. К наиболее эффективным рецептам по отзывам относят следующее:

  1. Взять 15 г сухой травы зверобоя продырявленного, залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться. Процедить данное средство. После этого его можно использовать для закапывания носа – в каждое отверстие нужно вводить по 5 капель. Это необходимо делать трижды в сутки на протяжении 10 дней.
  2. В каждое носовое отверстие закапывать по несколько капель сока каланхоэ. Такую процедуру выполняют до 3 раз в сутки.
  3. Взять настойку прополиса 30 % и соединить ее с нерафинированным подсолнечным маслом в соотношении 1:4. Сделать из марли турунду, обмакнуть ее в смесь и ввести в ухо. Оставлять данный состав можно на 10 часов. Лечение длится 10 дней.
  4. Большую ложку цветков липы залить стаканом кипятка. Полученный напиток употреблять вместо чая.

При появлении признаков тубоотита следует сразу обратиться к врачу, который подберет правильную терапию.

Любые варианты самолечения категорически запрещены, поскольку есть угроза хронизации процесса и развития осложнений со стороны других органов.

Важно учитывать, что для людей с таким диагнозом существуют определенные ограничения. Прежде всего врачи не рекомендуют интенсивно сморкаться. Данная процедура может привести к проникновению слизистых выделений в среднее ухо, что спровоцирует отит. От высмаркивания лучше отказаться или очищать каждое отверстие по отдельности.

Чтобы не допустить рецидива заболевания или появления осложнений, людям с недостаточностью слуховой трубы не рекомендуется работать в условиях перепадов атмосферного давления. В эту категорию входит авиация, водолазные работы. Также не рекомендуется заниматься дайвингом.

При остром течении евстахиита лечение занимает около 1-2 недели. Определяющим фактором остается и то, на какой стадии находится патологический процесс, а также какова степень поражения слуховой трубы.

Острый тубоотит по мкб 10 код

Евстахиит (сальпингит, тубо-отит, сальпингоотит, отосальпингит, катар евстахиевой трубы, туботимпанит) — негнойное заболевание среднего уха. Изолированное поражение только слуховой трубы — евстахиит — считают весьма спорным. Наиболее точно отражает процессы, связанные с нарушением функций слуховой трубы, понятие «сальпингоотит».

Наиболее часто встречаются серозный отит, «клейкое ухо», аллергический, экссудативный средний отит. Характерно многообразие проявлений заболевания, которое носит собирательное название «евстахиит».

Чаще односторонний евстахиит наблюдают у детей. Он связан с большей склонностью к простудным заболеваниям полости носа и наличием аденоидов в этом возрасте. По данным некоторых авторов, уровень заболеваемости экссудативным средним отитом составляет примерно 5% у детей в возрасте от 2 до 4 лет. В Великобритании экссудативные средние отиты — самая частая причина обращения к врачу. У детей, неоднократно перенёсших экссудативный средний отит, отмечено чёткое снижение пневматизации сосцевидного отростка височной кости, что может быть расценено как потенциальная угроза возникновения тугоухости. У взрослых евстахиит встречается в несколько раз реже, чем у детей, но также в большинстве случаев связан с ОРВИ.

Выделяют пять форм евстахиита:

При этом дренажная функция слуховой трубы нарушается у 66% больных, а вентиляционная — у 100%.

Воспалительный процесс и отёк слизистой оболочки в носоглотке приводят к нарушению дренажной и вентиляционной функций в устье слуховой трубы, вследствие чего снижается давление воздуха в полостях среднего уха — возникает «вакуум» и происходит транссудация плазмы крови, скопление жидкости в барабанной полости, нарушение подвижности барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и мембраны окна улитки. Евстахиит переходит в тубоотит. Кроме того, из-за всасывания кислорода из полостей среднего уха кровенаполненной слизи-стой оболочкой происходит метаплазия эпителия в устье слуховой трубы и усиливается функция бокаловидных клеток, выделяющих вязкий секрет с большим содержанием белка.

Общий признак евстахиита — снижение слуха, в основном по кондуктивному типу, ощущение переливания жидкости в ухе при перемене положения головы, шум различного тона, реже — боль в ухе. Нарушена подвижность цепи слуховых косточек, барабанной перепонки, возникает эластический анкилоз.

При отоскопии типичная картина — втяжение барабанной перепонки, смещение светового конуса, также определяют скопление жидкости различной окраски за барабанной перепонкой (жёлтоватой, синюшной, мутной). При аудиометрии выявляют характерную кривую нарушения воздушной проводимости, при тимпанометрии — тимпанограмма типа С или D (плоская кривая типа В по классификации А, В, С). Необходимо помнить, что кривая типа В может также встречаться при адгезивном отите. Наличие тимпанограммы типа С в сочетании с отсутствием акустического рефлекса может свидетельствовать о жидкости в барабанной полости. Обычная рентгенограмма в проекции Шюллера даёт полное представление о заинтересованности полостей среднего уха, однако на современном уровне только компьютерная томография позволяет судить об изменениях в слуховой трубе (сужение, наличие слизи). Большое значение в диагностике имеет эндоскопическое исследование носоглотки и устьев слуховых труб. Осложнение евстахиита — острый и хронический гнойный средний отит и, как следствие, адгезивный средний отит.

ПОДРОБНОСТИ:   Lactobacillus spp у мужчин что это такое - Врач Сидоров

Определение степени проходимости слуховой трубы:

I степень — воздух проходит в среднее ухо при проглатывании слюны;

II степень — проба Тойнби — воздух проходит в барабанную полость при глотке с закрытым носом;

II степень — проба Вальсальвы — воздух проходит в среднее ухо при резком выдохе через нос при закрытом носе;

IV степень — проба Политцера — воздух проходит в барабанную полость при продувании уха с помощью баллона;

V степень — воздух проходит в среднее ухо только при продувании уха через ушной катетер.

Контроль поступления воздуха в барабанную полость осуществляют с помощью отоскопа — резиновой трубки, один конец которой вводят в наружный слуховой проход больного на стороне поражения, другой — в слуховой проход врача. При проникновении воздуха через слуховую трубу врач может слышать звуки различного тона: дующий — при хорошей проходимости трубы, хрипящий, булькающий — при нарушении проходимости за счёт её сужения, выпота в барабанной полости. При непроходимой слуховой трубе эти данные можно получить с помощью специального манометра.

Консервативные методы лечения — анемизация слизистой оболочки устья слуховой трубы, продувание слуховой трубы (по Политцеру, через катетер, и самопродувание по методу Вальсальвы), пневмомассаж барабанных перепонок, введение гидрокортизона, трипсина; лечение основного заболевания. Консервативные методы целесообразны при секреторной стадии. При мукозной стадии применяют хирургические методы: миринготомия, шунтирование (25 видов шунтов).

Миринготомию и длительное дренирование барабанной полости предложил ещё Валтолини в 1840 г. В новом виде метод дренирования предложен Армстронгом в 1954 г. Местом рассечения барабанной перепонки и введения шунта был выбран её задневерхний квадрант. Шунты устанавливали на различные сроки; при вязком отделяемом применение шунтирования было малоэффективно. Секрет удаляли электроотсосом. Целесообразно интраоперационное введение комбинированных топических муколитических препаратов (ацетилцистеин-антибиотик, флуимуцил в ампулах) для ускорения санации барабанной полости и профилактики развития адгезивных процессов.

К сожалению, несмотря на различные конструкции шунтов они имеют тенденцию выпадать или проваливаться в просвет барабанной полости. В последнее время стали создавать достаточно стойкое отверстие в барабанной перепонке с помощью различных лазеров. По нашему мнению, наиболее эффективно применение лазерного скальпеля-коагулятора на эрбий-активированном волокне с длиной волны 1,56 мкм для создания достаточно стойкого отверстия в барабанной перепонке для длительной эвакуации вязкого отделяемого. Наиболее рационально комбинированное лечение.

источник

Сдавление слуховой [евстахиевой] трубы

Стеноз слуховой [евстахиевой] трубы

Стриктура слуховой [евстахиевой] трубы

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Тубоотит – воспаление слизистой оболочки внутренней полости уха. Формируется он на фоне дисфункции слуховой трубы. Слуховые косточки находятся в воздушной полости.

Для их полноценной работы давление должно находиться на том же уровне, что и в окружающей среде. Для этого есть взаимосвязь между воздушной полостью и окружающей средой, которая обеспечивается за счет слуховой трубы. При ее нарушении и говорят о тубоотите.

Это заболевание называют евстахиитом. Он может быть острого или хронического течения. В процессе тубоотита происходит нарушение процесса вентиляции в области среднего уха. Это приводит к стремительному падению слуха. Евстахиит, по мнению врачей, часто является первым этапом развивающегося катарального отита.

По МКБ-10 заболевание кодируется Н68 или Н69. Первый код обозначает воспаление и закупорка евстахиевой трубы, а второй – другие болезни этой части уха.

Болезнь

сопровождается нарушением регуляции давления в барабанной полости. Поэтому главным признаком является ухудшение слуха. Дополнительно может появиться:

Причины, вызывающие это заболевания, разнообразны. Воспаление может быть осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Это может быть ОРВИ, грипп, ангина. Вирусы и бактерии проникают на слизистую выстилку и вызывают ее воспаление. При отсутствии лечения недуг может начать распространяться дальше, повреждая барабанную полость.

Предпосылкой к развитию болезни может стать:

  • Системное заболевания, например, корь, ветрянка, туберкулез.
  • Аллергические реакции, для которых характерны отеки.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Увеличенные аденоиды.

Одной из теорий является то, что заболевание появляется на фоне заражения вирусами, например, гипорулентными возбудителями. Факторы, приводящие к развитию болезни, воздействуют на симптоматику развития недуга.

О причинах развития тубоотита (евстахиита) смотрите в нашем видео:

При отсутствии лечения развивается хроническая форма тубоотита, которая приводит к утолщению барабанной перепонки и к снижению ее эластичности. Само по себе заболевание прогрессирует медленно. Очаг воспаления появляется на слизистой оболочке в барабанной полости.

Предпосылкой этому является проникновение экссудата в область среднего уха. При правильном лечении острую форму можно купировать в течение первых суток.

Диагноз острой формы врач обычно ставит на основе визуального осмотра и анализа жалоб пациента. Проводится аудиометрия. Аудиограмма дает возможность выявить ухудшение слуха. Для выявления подвижности барабанной перепонки назначается тимпанометрия.

Хроническое течение в периоды обострения протекает так же, как и острая форма. На стадии ремиссии выявить наличие болезни можно только с помощью визуального осмотра. Врач может увидеть:

Еще одним существенным признаком является необратимое снижение слуха. Дополнительно назначается эндоскопия носа в области устья слуховых труб. При этом виде заболевания характерной является отечность.

При тубоотите все мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности и купирования процессов воспаления. Лечение может быть как медикаментозным, так и подкрепляться методами народной медицины.

Для ликвидации болезнетворных микроорганизмов назначаются:

Эффективно справляется сок алоэ. Он смешивается в пропорции 1:1 с теплой водой. В каждый носовой проход капать следует по 6 капель полученной смеси.

Бороться с заболеванием можно и при помощи лукового сока. Сначала проход очищают от выделений. Затем закапывают по 4 капли в каждое ухо теплый состав.

Одним из эффективных средств лечения отита является настойка мяты.

Она готовится так: на 100 мл водки берется 1 ст. л. свежих листочков. Смесь настаивается неделю в темноте. Закапывать необходимо по одной капле трижды в день.

Читайте также:  Отличие престариума а от престариума

Для улучшения проходимости проводится катетеризация с введением раствора гидрокортизона или адреналина. Дополнительно назначается и пневмомассаж барабанной перепонки. Он возвращает барабанной перепонке естественную подвижность, предотвращает образование рубцов и ухудшение слуха.

Отоларинголог может направить на:

Процедуры проводятся в условиях поликлиники. Если хотите ускорить процесс выздоровления, то помогут следующие процедуры:

  1. Периодическое нажатие на хрящевой отросток ушной раковины,
  2. Выдыхание воздуха через нос при зажатых пальцами носовых ходах.

Отзывы о лечении тубоотита:

Тубоотит обычно имеет вялотекущее течение. Поэтому люди часто не получают помощь своевременно. Запущенная форма может привести к развитию хронической формы, к стойкому нарушению слуха и к переходу воспаления на барабанную полость.

При своевременно начатом лечении острая форма болезни купируется за несколько дней. Но при наличии сопутствующих заболеваний, которые ухудшают вентиляцию слуховой трубы, происходит трансформация в хроническую форму. Профилактика болезни включается в своевременном лечении инфекционных и аллергических болезней носоглотки и в применении противоотечных средств.

Доброго вечора . В мене до Вас важливе запитання . Хронічний двобійний тубоотит це те саме що й отит , бо ЛОР лікар каже що це нічого страшного , але я читала в інтернеті , що можуль бути серйозні наслідки. Дякую.

Надежда, отит — это воспалительное заболевание уха. Различают поражение наружного, среднего и внутреннего уха. Чаще всего встречается воспаление среднего уха.
Хронический двусторонний тубоотит — это воспаление среднего уха и слуховой трубы с двух сторон (то есть и правого, и левого уха), которое протекает в течении длительного времени, что чаще всего происходит из-за несвоевременного лечения острого отита.
Если получать правильное эффективное лечение, то ваш доктор прав и ничего страшного не будет, вероятнее всего пациент выздоровеет и не будет иметь последствий этого заболевания. Хотя, если сравнивать с острым отитом, то вероятность быстрого излечения без последствий в будущем намного выше, то есть запускать острый отит и допускать его перехода в хроническое состояние не стоило.
Если же не лечить хронический отит, то последствия действительно могут быть плачевными вплоть до полной потери слуха.

источник

Многие люди интересуются, что такое тубоотит (евстахиит). Слуховая труба является составной частью среднего уха (соединяет его с носоглоткой), а возникший в канале воспалительный процесс инфекционной этиологии приводит к ухудшению слуха.

При евстахиите симптомы и лечение определяет специалист, т. к. воспаление слизистой оболочки барабанной перепонки и барабанной полости протекает в непосредственной близости к головному мозгу. Неправильный диагноз и неверно выбранное лечение могут спровоцировать осложнения.

Тубоотит по МКБ-10 (международная классификация заболеваний) имеет код Н68. Речь идет об отеке слуховой трубы среднего уха (евстахиите).

При развитии заболевания нарушается вентиляция канала. Человек может думать, что у него в ушах серные пробки. Через некоторое время снижается острота слуха, наблюдается искажение звуковосприятия.

Двусторонний тубоотит (евстахиит) является распространенным заболеванием у детей, т. к. евстахиева труба в младшем возрасте широкая и короткая, что способствует беспрепятственному проникновению болезнетворных микробов. Евстахиит возникает и при развитии аллергического процесса при раздражении органов слуха и возникновении болевых ощущений.

Левосторонний тубоотит характеризуется ограниченным поступлением воздуха в барабанную полость, это становится причиной изменения давления на барабанную перепонку, которая перестает полноценно вибрировать.

При падении давления воздуха в среднем ухе начинает скапливаться транссудат (жидкость, которая содержит нити фибрина и белок).

Правосторонний тубоотит по симптоматическим признакам не отличается от левостороннего.

При хроническом евстахиите при обострении лечение должно проводиться незамедлительно, особенно если речь идет о заболевании у малышей. Отсутствие грамотной терапии приведет к осложненному варианту воспалительного процесса в среднем ухе, т. е. адгезивном отите, который характеризуется образованием спаек в области возникновения сквозного дефекта (перфорации) барабанной перепонки.

Хронический тубоотит развивается по причине атрофии органов звуковоспроизводящего аппарата (барабанной перепонки и барабанной полости). Наблюдается нарушение проходимости трубы (склеротические изменения).

Острый евстахиит возникает в результате разрушительного воздействия стрептококков или стафилококков на верхние дыхательные пути. Нередки случаи вирусной атаки (грипп, ОРВИ). При попадании инфекционных агентов из области верхних дыхательных путей на слизистую слухового канала глоточное отверстие трубы сужается, что приводит к нарушению ее проходимости. Проникновение болезнетворных микроорганизмов в евстахиеву трубу происходит при выделении слизи из носоглотки. Подобное явление наблюдается при неправильном сморкании.

Острый тубоотит (евстахиит) возникает по причине нарушения носового дыхания на фоне увеличенных аденоидов и при синуситах.

Методы диагностики болезни необходимы для постановки точного диагноза. Иногда специалисту бывает достаточно общего осмотра пораженного участка. При хронической форме евстахиита наблюдаются такие отоскопические признаки:

  1. Барабанная перепонка неподвижна.
  2. Рукоятка молоточка деформирована.
  3. Сосуды расширены.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли забеременеть при молочнице: мешает ли она и какова вероятность

При остром тубоотите у взрослых симптоматические проявления следующие:

  1. Шумовой эффект в органе слуха.
  2. Головные боли.
  3. Головокружение.
  4. Рвотные позывы.
  5. Нарушение координации движений.
  6. Иногда пациент слышит собственный голос в пораженном ухе.

У грудничков главными симптомами являются заложенность уха, гиперемия ушной раковины, пузырьки в области наружного слухового прохода, лихорадка.

При хроническом тубоотите симптомы такие:

  1. Атрофические изменения слизистой.
  2. Мутность барабанной перепонки.
  3. Отечность слизистой барабанной полости.
  4. Снижение слуха вплоть до полной глухоты.

При обострении хронической формы евстахиита симптомы и лечение определяет специалист.

Симптомы тубоотита должны быть подтверждены в ходе лабораторного обследования, которое включает в себя:

  1. Отоскопию. Исследуется слизистый слой барабанной полости.
  2. Исследование проходимости слуховой трубы.
  3. Аудиометрию с целью выявления изменений в восприятии звука.
  4. Пробу Вальсальвы: пациента просят закрыть нос и рот на выдохе. Бульканье в ушах свидетельствует о наличии патологии.
  5. Пробу Тойнби: врач просит пациента глотнуть, закрыв при этом нос рукой.
  6. Бактериальный посев с целью выявления возбудителей инфекции.

Тубоотит у детей требует консультации специалиста с последующим лечением. Важно обратиться к врачу: диагностика ЛОР-органов, исследование поможет установить форму протекания евстахиита (хронический или острый).

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие причины:

  1. Резкий скачок атмосферного давления во время взлета или посадки самолета.
  2. Поражение носоглотки вирусами и бактериями (острый тубоотит).
  3. Несоблюдение правил гигиены полости рта. Активное размножение бактерий на зубах и деснах становится причиной проникновения их в слуховую трубу.
  4. Курение. Табачный дым повреждает слизистую оболочку барабанной полости.
  5. Аллергические реакции, которые сопровождаются отеком носоглотки с последующим поражением слухового прохода (двухсторонний тубоотит).

Вне зависимости от причины возникновения воспалительного процесса симптоматические признаки евстахиита требуют клинического подтверждения диагноза и правильного лечения.

Лечение евстахиита в домашних условиях проходит с применением противомикробных и противовирусных препаратов, спазмолитиков, иммуномодуляторов.

Выписываются таблетки, мягкие лекарственные формы и ушные капли.

При воспалительном процессе препараты назначает специалист, определяя точную дозировку, временной интервал, частоту приема.

Лечение евстахиита (сальпингоотита) имеет ряд особенностей:

  1. Проводится антибактериальная терапия (противовоспалительные капли в уши Нормакс, Азитромицин для перорального применения, раствор Цефазолин для внутримышечного введения). Не занимайтесь самолечением, т. к. неправильный выбор препаратов может стать причиной развития хронической формы заболевания. Антибиотики при евстахиите назначает специалист. Не всегда при тубоотите инфекционной этиологии следует пить Сумамед.
  2. Лечение тубоотита у детей требует приема антигистаминных препаратов, если речь идет об аллергической природе воспаления. Диазолин назначают в большинстве клинических случаев. При аллергическом рините рекомендуются капли Назонекс.
  3. Лечение направлено на устранение внешней симптоматики при помощи сосудосуживающих капель в нос (Ринонорм и Нафтизин).
  4. Нередко назначают Отипакс. Капли при евстахиите должны обладать противовоспалительным и анальгезирующим свойствами.
  5. В качестве иммуномодуляторов назначают лекарства в таблетках (Полиоксидоний, Имунорикс). Рекомендуется использование Дерината (с инструкцией по применению нужно обязательно ознакомиться).
  6. Калиум хлоратум помог многим пациентам при появлении симптомов экссудации.
  7. Манганум ацетикум (гомеопатический препарат) улучшает функции евстахиевой трубы. Применяется при сильной ушной боли.
  8. Лечение Алмагом не рекомендуется при гнойном воспалении.

Из этого видео вы узнаете о дефектах евстахиевой трубы:

При помощи камертона проводят количественное и качественное исследование слуха. Изначально ухо нужно промыть физраствором, продуть по методу Вальсальвы.

Лечение тубоотита у взрослых и новорожденных:

  1. Электрофорез.
  2. Ингаляции.
  3. Разрешается совершать массирующие движения (массаж барабанной перепонки, заключающийся в чередовании различного давления воздуха на пораженный участок).
  4. Греть ухо только по назначению специалиста.

Если при тубоотите антибиотики и гомеопатия не помогают, то допускается лечение народными средствами:

  1. Борный спирт (камфорный спирт) закапывают в уши для снятия воспаления и при сильной боли.
  2. Настойку полыни используют в виде капель при гнойных процессах.

Лечение тубоотита в домашних условиях включает в себя гимнастику для слуховой трубы. Тренировки (упражнения) следующие:

  1. Движение языком вперед-назад.
  2. Зевание.
  3. Движение нижней челюстью вправо-влево.
  4. Глоток с закрытым ртом.
  5. Вдох одной ноздрей, выдох – другой.
  6. Вдох с закрытым носом.

Так же вы можете использовать комплекс упражнений из этого видео:

Запущенный двусторонний евстахиит приводит к таким последствиям:

  1. Тугоухость.
  2. Развитие гнойного процесса в полости среднего уха (острый гнойный отит).
  3. Деформация барабанной перепонки.

Тубоотит у ребенка может перейти в хроническую форму при отсутствии лечения.

Осложнения тубоотита могут привести к заболеваниям головного мозга.

Если у вас хронический евстахиит, то помните о следующих противопоказаниях:

  1. Прогревать больное ухо нельзя.
  2. Неправильное сморкание приводит к усугублению воспалительного процесса. Одну ноздрю нужно зажимать, а рот при этом открывать.

Двухсторонний евстахиит можно предупредить, если своевременно проходить медицинское обследование.

источник

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы. Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита. Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Читайте также:  Таблетки lindynette 20 от чего

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

  • Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
  • Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

  1. Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
  2. Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
  3. Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • корь;
  • грибковые поражения;
  • воспаление аденоидов;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • полипы;
  • аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
  • рецидив хронического тонзиллита;
  • скарлатина;
  • бактериальный фарингит.

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

  1. Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
  2. Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
  • периодический шум в ухе;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
  • чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

  • ощущение переливающейся жидкости в ухе;
  • заложенность одного или обоих ушей;
  • тяжесть в голове со стороны больного уха;
  • резонанс в ухе собственного голоса;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

  • устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
  • частичное покраснение слизистой;
  • нарушение слуха;
  • тугоухость стойкого характера;
  • атрофия, склероз слизистой;
  • ощущение давления и распирания в ухе;
  • гиперемированные участки на слизистой.

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

  • снижение слуха;
  • многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
  • треск в ушах;
  • гиперемия и отек ушной раковины;
  • слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным. Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит. Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
  • менингит;
  • нарушение функции барабанной перепонки;
  • гнойный средний отит;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • абсцесс;
  • сепсис.

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

  • продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из уха для;
  • аудиопробы – исследования слуха;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту. В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

  1. Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
  2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
  3. Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
  4. Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
  5. Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.
ПОДРОБНОСТИ:   Водный раствор витамина д3 как принимать взрослым

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

  • согревающее сухое тепло;
  • массаж барабанной перепонки;
  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
  • воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

  1. Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
  2. Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
  3. Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
  4. Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

  1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
  2. Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия. Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

  1. Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
  2. Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.

Читайте также:  Алгедрат и магния гидроксид аналоги

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

  1. Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
  2. Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

  • лечь на бок, противоположный больному уху;
  • флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
  • далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
  • закапать их в слуховой проход;
  • полежать 10 минут;
  • по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
  • повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • надевать шапку в холодное время года;
  • закаливать организм;
  • избегать переохлаждений, сквозняков;
  • при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
  • правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
  • избегать травм носа, головы, уха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

источник

Тубоотит считается достаточно серьезным поражением слизистой евстахиевой трубы. Для этой патологии характерно разлитое воспаление в барабанной полости. Чаще всего развитию данного недуга предшествуют вирусные инфекции, при которых инфекция из носоглотки перемещается в слуховую трубу. При первых же симптомах нарушения важно обратиться к врачу.

Тубоотит представляет собой воспаление слизистой евстахиевой трубы, которое может быть следствием инфекции в носоглотке или носовой полости. По МКБ-10 данное заболевание обычно кодируют под шифрами H68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы» и H69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Заболевание развивается в результате распространения воспалительных процессов в носоглотке на область ушей. Патология может быть острой или хронической. В первом случае недуг часто провоцирует развитие среднего отита.

Возбудителем данной патологии являются патогенные микроорганизмы, которые чаще всего относят к кокковой группе. Острое нарушение становится следствием воспалений других ЛОР-органов. Также это может быть результатом активного высмаркивания или нарушения процедуры промывания носа. К развитию болезни приводят такие факторы:

  • ангина;
  • гайморит;
  • коклюш;
  • скарлатина;
  • острая форма ринита;
  • рецидив хронического тонзиллита;
  • дифтерия;
  • бактериальный фарингит.

Данный процесс усугубляется при наличии кист, полипов, аденоидов или других гипертрофических образований в носовой полости. Подобные проблемы связаны с постоянным наличием инфекции в носоглотке. Кроме того, данные образования частично перекрывают слуховую трубу.

В группу риска по развитию тубоотита входят такие категории пациентов:

  • люди, которые живут в холодном климате;
  • дети, которые посещают детские сады;
  • люди, которые резко сменили климатический регион;
  • лица с генетической склонностью к инфекционным поражениям ЛОР-органов;
  • люди, которые перенесли инфекционные болезни ушей;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение, очень важно проанализировать симптомы патологии и провести осмотр пациента.

Поскольку тубоотит сопровождается нарушением регуляции давления в барабанной полости, основным признаком заболевания является ухудшение слуха. Помимо этого, пациенты с этим недугом имеют следующие симптомы:

  • заложенность уха с пораженной стороны;
  • появление шума в ушах;
  • аутофония – в этом случае слышится эхо собственного голоса;
  • появление «плеска» в ухе;
  • головные боли, повышенная утомляемость, тошнота.

Чтобы выявить заболевание, врач должен провести общий осмотр. Для этого ЛОР применяет специальный инструмент, который называется отоскоп. Заподозрить патологию помогают такие симптомы:

  • области гиперемии в исследуемой зоне;
  • наличие жидкости или воздушных пузырьков за барабанной перепонкой;
  • появление перфорации;
  • кровь в среднем ухе.

Если человек в прошлом перенес инфекционное заболевание среднего уха, ему дополнительно назначают двусторонний слуховой тест.

На фото показано какие изменения происходят в ухе больных тубоотитом

Слуховой проход у детей имеет определенные особенности – он немного укорочен в размерах, но при этом является более прямым, чем у взрослых. Именно поэтому патологии ушей у них возникают намного чаще. Тубоотит сопровождается примерно такими же проявлениями, что и у взрослых. К ним относят:

  • шум в ушах;
  • заложенность ушей;
  • нарушение слуха со стороны воспаления.

Диагностика тубоотита включает определение фазы данного нарушения. Это заболевание может иметь острый или хронический характер. Для каждого из этих состояний характерны определенные симптомы.

Данная форма заболевания обычно развивается как осложнение гриппа или других вирусных патологий. Для острого тубоотита характерны такие проявления:

  • заложенность ушей;
  • резонанс голоса в ухе;
  • появление тяжести в пораженной части головы;
  • шум в ушах;
  • ощущение переливающейся жидкости в ушах.

Если своевременно не приступить к терапии данного нарушения, есть риск хронизации патологического процесса. Если же сразу начать лечение, можно справиться с болезнью за несколько дней даже с двухсторонней формой.

Под хроническим тубоотитом понимают склеротические и атрофические процессы, которые протекают на слизистой барабанной полости и перепонки. Для болезни характерны такие проявления:

  • втягивание и изменение формы барабанной перепонки;
  • гиперемия отдельных участков;
  • стабильные ухудшения слуха;
  • сужение евстахиевой трубы.

Эту форма заболевания сопровождает уменьшение просвета слуховой трубы. Это приводит к изменениям в перепонке и провоцирует ее дальнейшее втягивание. Помимо этого, нарушается проходимость евстахиевой трубы, что является следствием сильного слипания ее стенок.

Чтобы справиться с патологией, нужно подобрать комплексную терапию. Она должна решать такие задачи:

  • устранение очага инфекции в верхних дыхательных путях;
  • устранение воспаления в евстахиевой трубе и барабанной полости;
  • ликвидация отека слизистой;
  • восстановление проходимости слуховой трубы и улучшение ее работы;
  • укрепление иммунной системы.

Чтобы справиться с тубоотитом, нужно устранить причины его появления. Для борьбы с инфекцией врач назначают такие категории лекарственных средств:

  1. Антибактериальные препараты или сульфаниламиды – обычно выписывают пероральные формы лекарств. Если инфекция носит вирусный или грибковый характер, выписывают противовирусные или противогрибковые средства.
  2. Местные сосудосуживающие капли для носа – данные препараты помогают справиться с отечностью. Помимо этого, в слуховую трубу могут быть введены сосудосуживающие и глюкокортикоидные средства путем катетеризации. Нередко возникает необходимость в системном применении антигистаминных средств ли антибиотиков.
  3. Витамины и иммуномодуляторы – способствуют укреплению иммунитета.

Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, возникает необходимость в комплексной терапии аллергии. Для этого нужно выявить аллерген и провести десенсибилизирующее лечение.

В большинстве случаев тубоотит лечат в домашних условиях. В дополнение к медикаментозной терапии врач может назначить процедуры, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

  • продувание слуховой трубы по Политцеру;
  • физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ, воздействие лазера, магнитотерапия;
  • аппаратный пневмомассаж;
  • промывание путем катетеризации.

В качестве альтернативы перечисленным процедурам можно использовать такие манипуляции:

  • нажимать на козелок – в этом случае удается добиться эффекта пневмомассажа;
  • зажать ноздри и делать выдохи через нос – благодаря этому стимулируется раскрытие слуховой трубы.

В качестве дополнения к традиционным методам стоит использовать народные средства. К наиболее эффективным рецептам по отзывам относят следующее:

  1. Взять 15 г сухой травы зверобоя продырявленного, залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться. Процедить данное средство. После этого его можно использовать для закапывания носа – в каждое отверстие нужно вводить по 5 капель. Это необходимо делать трижды в сутки на протяжении 10 дней.
  2. В каждое носовое отверстие закапывать по несколько капель сока каланхоэ. Такую процедуру выполняют до 3 раз в сутки.
  3. Взять настойку прополиса 30 % и соединить ее с нерафинированным подсолнечным маслом в соотношении 1:4. Сделать из марли турунду, обмакнуть ее в смесь и ввести в ухо. Оставлять данный состав можно на 10 часов. Лечение длится 10 дней.
  4. Большую ложку цветков липы залить стаканом кипятка. Полученный напиток употреблять вместо чая.

При появлении признаков тубоотита следует сразу обратиться к врачу, который подберет правильную терапию.

Важно учитывать, что для людей с таким диагнозом существуют определенные ограничения. Прежде всего врачи не рекомендуют интенсивно сморкаться. Данная процедура может привести к проникновению слизистых выделений в среднее ухо, что спровоцирует отит. От высмаркивания лучше отказаться или очищать каждое отверстие по отдельности.

Чтобы не допустить рецидива заболевания или появления осложнений, людям с недостаточностью слуховой трубы не рекомендуется работать в условиях перепадов атмосферного давления. В эту категорию входит авиация, водолазные работы. Также не рекомендуется заниматься дайвингом.

Как справиться с тубоотитом в нашем видео:

Чтобы не допустить развития недуга, следует исключить избыточные нагрузки на ушную раковину. При частых болезнях ушей не стоит погружаться под воду, использовать воздушный транспорт или заниматься альпинизмом. Профилактика тубоотита заключается также в своевременной терапии вирусных инфекций дыхательных органов.

Тубоотит – достаточно серьезное нарушение, которое сопровождается сильным снижением слуха. Чтобы справиться с этим недугом, важно обратиться к отоларингологу на начальном этапе болезни и четко следовать его рекомендациям.

источник

Adblock
detector