Когда и для чего назначают МРТ челюсти

Что изучают во время диагностики?

МРТ челюсти назначают при наличии таких факторов:

  • боль при жевании;
  • затрудненное жевание;
  • отек с любой стороны лица;
  • уточнение состояния гайморовых пазух;
  • травма челюсти;
  • боль, проявляющаяся во время касания подбородка, ушей, висков;
  • ограничение движений мышц в процессе открывания рта;
  • боли, щелчки, которые слышно в области челюстных суставов при открывании/закрывании рта;
  • подготовка к протезированию, имплантации зубов.

Противопоказаний к проведению МРТ челюсти очень мало. К ним относят:

  • наличие металлических имплантов;
  • электронные импланты;
  • ферромагнитный аппарат Илизарова;
  • кардиостимулятор;
  • люди с сердечной недостаточностью;
  • беременные.

МРТ ВНЧС является весьма важной процедурой, которая показывает структуру костной ткани, околосуставные мягкие ткани, хрящевые элементы.

НазваниеЦена (руб)
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта бесплатно
Компьютерная томография зубов (КТ) 3 000
Компьютерная томография зубов (КТ) ОПТГ 3 900

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога-терапевта!Записаться на прием

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

03-11-2017Виктория Борисовна

Клиника «Добрые руки» – одна из лучших в столице. В первый раз я попала в такую радушную атмосферу и даже забыла, что я нахожусь в стоматологии. Само собой, отлично проведенное лечение лишь добавило мне восторгов.

Магниторезонансную томографию проводят на устройствах двух типов: винтовом и конусно-лучевом аппарате.

Томография челюсти показывает потенциальные патологии в этой области:

  1. артрит и артроз;
  2. выпот в суставной сумке;
  3. смещение сустава и его асимметричное положение;
  4. вывих;
  5. опухолевые процессы.

При артрозе определяется уменьшение высоты верхних суставных структур или их утолщение. Кроме того, видны дегенерация хряща, костные разрастания.

При вывихе нижней челюсти прослеживается смещение ее головки в область бугорка. Начинающийся остеомиелит (опасное заболевание) можно увидеть на сканере. Для него характерны просветления с неровными краями, не имеющими четких границ.

Метод сканирования определяет кисту и опухоли. У них однородная структура, округлая форма. Если образование имеет злокачественные признаки, то прослеживаются очаги деструкции, распространяющиеся на мягкие ткани и смежные кости.

Аппарат помогает выявить и показать резонансную томографию челюсти перед имплантацией зубов. С помощью трехмерного изображения оцениваются анатомические особенности челюсти: структура зубов, корней и корневых каналов, что дает возможность правильного подбора зубного имплантата.

Осмотр зубов с помощью МРТ можно проводить у детей с 5-летнего возраста. Для этого существуют особые программы с уменьшенным действием излучения. Детская диагностика длится не более 1 минуты и не требует специальной подготовки.

  Как вылечить флюс дома

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава не требует от пациента специальной подготовки, соблюдения каких-либо диет, приема или отмены медикаментов. Непосредственно перед проведением сканирования пациент может принять успокоительное, если сильно нервничает, или легкое обезболивающее, чтобы избежать дискомфорта от длительного нахождения в одной позе.

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

На процедуру рекомендуется взять с собой документы, удостоверяющие личность, направление, медицинскую карту и результаты всех предыдущих исследований рассматриваемой области (если они есть). Перед МРТ потребуется снять все металлические предметы с тела, в том числе бюстгальтер с застежками из металла или косточками. Сканирование височно-нижнечелюстного сустава занимает от 40 минут до 1 часа.

Перед исследованием пациента укладывают на передвижной «стол», фиксируют. «Стол» въезжает в томограф. От обследуемого требуется лежать неподвижно и выполнять все команды диагноста. Связаться с медицинским персоналом можно по радио, которым оборудован аппарат. Внутри томографа шумно, поэтому можно попросить у медсестры беруши или наушники.

Нижняя челюсть, бесспорно, является важной частью лицевой части черепа. Эта подвижная кость имеет сложную анатомию, обусловленную ее функциями, основной из которых является пережевывание пищевого комка.

Спереди и чуть сбоку кость имеет подбородочный бугорок, под которым находится специальное отверстие, переходящее в нижнечелюстной канал. Именно через него проходят кровеносные сосуды и нервные волокна, обеспечивающие питание и иннервацию данной части черепа.

С помощью суставного отростка нижняя челюсть крепится к височной кости и образует так называемый височно-челюстной сустав (внчс). Данное образование парное. Правый и левый суставы функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение.

https://www.youtube.com/watch?v=dHHu7TLdTpI

Данное анатомическое образование позволяет осуществлять движения в трех проекциях, что помогает человеку открывать и закрывать рот, выдвигать челюсть вперед и в стороны, осуществлять ею вращательные движения.

Височно-нижнечелюстной сустав

ВНЧС участвует в процессе жевания и формирования речи

МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогает визуализировать все вышеперечисленные составляющие челюстно-лицевой области, выявить изменения в их строении даже на начальных этапах развития патологического процесса и вовремя начать мероприятия по его устранению.

Эта процедура не требует специальной подготовки. Пациенту не нужно изменять рацион или голодать перед МРТ. Единственное, что требуется от него – это сообщить врача о наличии в организме съемных протезов – имплантов.

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

Надо помнить о том, что наличие зубных имплантов и брекетов – не показатель для того, чтобы отменять диагностику.Если у пациента имеются штифты, то ему нужно взять рентгенографию – так врач сможет увидеть места их расположения.

Чтобы пациент не слышал посторонних интенсивных звуков при томографии, ему выдаются специальные наушники. Перед диагностикой врач еще раз напоминает пациенту, что ему надо снять с себя все украшения, оставить за пределами диагностической комнаты очки, пуговицы, защелки, кредитные карты и прочие предметы, которые могут испортиться под влиянием магнитного поля или повлиять на ход диагностики.

Что можно увидеть благодаря обследованию?

МРТ челюсти проводится для определения ряда опасных патологий:

  • артрит;
  • анклиоз (неподвижность сустава);
  • артроз;
  • наличие фиброзного, костного, хрящевого сращения сустава;
  • перелом челюсти;
  • вывих.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава дает врачу детально исследовать структуру этого парного сустава. Этот сустав сложно обследовать из-за его анатомических особенностей. Магнитно-резонансная томография предоставила врачам возможность тщательно изучить состояние сустава, тканей, расположенных вокруг него. Эта процедура необходима в таких сферах медицины, как:

  • травматология;
  • стоматология.

Благодаря ее данным врачи могут составить оптимальный вариант терапии пациента.

МРТ челюстно-лицевого сустава дает исчерпывающую информацию, благодаря которой врач-радиолог исследует нарушение функции ВНЧС, которая проявляется в ограничении подвижности этого сустава. Также МРТ челюстно-лицевого сустава предоставит информацию о таких состояниях суставов, мышц:

  • изменение прикуса;
  • боли, появившиеся в области лица, шеи, челюсти;
  • боль в челюстном суставе;
  • головная боль при сжимании челюстей;
  • жесткость челюстных мышц, которую обычно сопровождают спазмы вокруг челюсти;
  • щелчки, хруст, проявляющийся при жевании.

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

Это обследование помогает обнаружить у человека много патологий, проявляющихся болевым синдромом или же возникающих на фоне перегрузок сустава. Процедура дает возможность быстро поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Заболевания, определяющиеся с помощью МРТ, такие.

  1. Артрит челюстно-лицевого или височно-лицевого нерва. Он возникает на фоне многих факторов, в частности, в результате ангины, отита, остеомиелита. Из-за падений, ударов и других травм возникает артрит травматического происхождения. Из-за аутоиммунных процессов развивается ревматоидный артрит. Все эти причины ясно видны на МРТ-снимке.
  2. Артроз указанных суставов. Такое заболевание возникает в результате неправильного распределения нагрузок, травм, воспалений, а также аномалий прикуса. Продолжительное воздействие травмирующих факторов постепенно приводит к истончению и последующей дегенерации сустава.
  3. Вывихи челюсти. Они могут быть от сильной напряженности челюсти (например, при зевоте, крике, иногда – рвоте). Существуют нетравматические вывихи (они возникают в результате ревматических процессов, полиомиелита, подагры и других патологий).
  4. Разные формы смещений суставов, его асимметрию.
  5. Образование выпота в суставной сумке.
  6. Опухолевые процессы в суставе.
  7. В результате МРТ могут быть определены сложно диагностируемые патологии. Они очень хорошо видны на снимках, позволяющих определить наличие недугов.

Некоторые противопоказания

Абсолютным противопокананием являетсчя наличие у больного кардиостимулятора. В подобных случаях надо ограничиться другими диагностическими манипуляциями. Некоторые металлические имплантаты (кроме титановых) также считаются противопоказанием к МРТ.

Относительными запретами к МРТ являются:

  • вероятность нервного приступа;
  • беременность и лактация;
  • эпилепсия (при этом заболевании МРТ может быть проведено только по неотложному показанию);
  • высокая масса тела;
  • в редчайших случаях – сверхчувствительность на гадолиниевые препараты;
  • почечные дисфункции;
  • детский возраст до пяти лет.

Введение

Челюстно-лицевая область

 — это нижняя часть головы, включающая челюстной аппарат, мягкие ткани и кровеносные сосуды. Она на  сравнительно малой площади содержит большое количество чувствительных соматических и вегетативных ганглионарных и периваскулярных рецепторов: 1. Соматические нервы — тройничный, языкоглоточный, лицевой и подъязычный. 2. Вегетативные нервные образования ресничный, крылонебный, ушной, поднижнечелюстной, подъязычный, верхний шейный симпатический узлы и шейный симпатический ствол.

строение челюстно лицевой области
Анатомическое строение челюстно-лицевой зоны
мрт челюстно-лицевой области
МРТ снимок челюстно-лицевой зоны

При подозрении на какие заболевания назначается МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Без проведения МРТ ВНЧС невозможна качественная дифференциальная диагностика заболеваний или повреждений сустава. Если, согласно первичному диагнозу, у Вас есть подозрение на его вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, опухолевый процесс, но лечащий врач назначает иные методы диагностики (например, рентгенографию), либо наоборот, диагноз не установлен и объем диагностических процедур не определен, несмотря на явное наличие симптомов, указывающих на повреждение парного сустава челюсти, рекомендуем Вам пройти МРТ височно-нижнечелюстного сустава в инициативном порядке.

После чего, имея на руках заключение врача МРТ о проведенной диагностике, запросить мнение другого специалиста — “второе мнение врача”. В таком случае стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава – это существенная экономия на стоимости своевременно начатого лечения.

Оценить состояние челюсти можно несколькими методами — с помощью рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Последний метод довольно часто используется в диагностике патологий мягких тканей и суставов. МРТ челюстно-лицевого сустава назначается как взрослым, так и детям по показаниям.

Классификация томографов

Процедура МРТ челюсти

Для проведения диагностики необходимо, чтобы пациент был в лежачем положении. Чтобы голова не двигалась во время довольно длительного периода, ее фиксируют. Голову пациента помещают непосредственно в область прямого воздействия магнитных катушек томографа.

Мрт челюсти

Общая продолжительность процедуры – от 30 до 40 минут. В исключительно редких случаях может потребоваться введение внутривенно специального контрастного вещества на основе безвредного гадолиния. Тогда длительность обследования возрастает, и его общая продолжительность может достигнуть одного часа. Врач может иметь связь с пациентом с помощью радиоуправляемого устройства.

Введение же особого контрастного вещества абсолютно безопасно и безболезненно, не причиняет никаких побочных эффектов. В отдельных случаях пациент может чувствовать слегка ощутимый металлический привкус во рту, что является вариантом нормы и не может быть поводом к беспокойству.

Если же это беспокоит пациента, ему может быть введено седативное средство для устранения отрицательных эмоций, связанных с длительным пребыванием в замкнутом пространстве и исключения приступа клаустрофобии.

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

МРТ челюсти и ее суставов обладает следующими преимуществами перед компьютерной томографией лицевой области и головы:

  • Отсутствие облучения. Тело пациента не пронизывают рентгеновские лучи, на ткани воздействует только магнитное поле;
  • Качественные снимки за счет чувствительности аппарата к клеткам разного рода;
  • Возможность повышения качества снимков путем введения в организм контрастирующего вещества;
  • Возможность получения трехмерных изображений челюсти и нижнечелюстных суставов;
  • Одинаково хорошо просматриваются как твердые, так и мягкие ткани.

Недостаток у магнитно-резонансной томографии лишь один – это высокая стоимость процедуры. Однако законодательством предусмотрены отдельные случаи, когда диагностику проводят бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

Диагностику проводят в положении стоя. Вам следует подойти к аппарату и поместить подбородок на специальную подставку. Она зафиксирует голову в правильном положении. После этого нужно стоять неподвижно.

Когда врач запускает аппарат, происходит облучение челюсти рентгеновским конусообразным лучом. Специальный датчик движется вокруг головы, считывая информацию. При этом стоматолог регулирует силу излучения и полностью контролирует процесс.

Для защиты внутренних органов вам выдадут специальный свинцовый жилет. Также необходимо снять все металлические украшения. Сканирование длится 20-50 секунд, еще пару минут уходит на подготовку.

Многие пациенты стоматологических клиник до сих пор не понимают, зачем их отправляют на томографию зубов или челюсти. Все мы привыкли слышать слово рентген, прекрасно понимаем, что это такое и зачем нужно делать подобную манипуляцию.

А вот речь о КТ заставляет задуматься, ведь эта услуга уже стоит на порядок дороже, а стоматологии в отдельных случаях даже настаивают на том, чтобы снимки делались в специализированных центрах, а не в самих клиниках.

ПОДРОБНОСТИ:   Вирус Эпштейна-Барр: заболевания, симптомы, лечение

Чтобы у вас появилось четкое представление о том, зачем делать томографию зубов, где ее лучше проводить, читайте наш материал.

Подготовка и методика проведения

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. В специальной комнате попросят снять все украшения, заколки, пирсинг, а также оставить мобильный телефон. Если планируется проведение исследования с помощью контраста, то последний прием пищи должен быть не позже 6 часов до начала процедуры.

Пациент ложится на специальный стол на спину. Голову фиксируют специальными креплениями, чтобы во время диагностики пациент не сделал резких движений. Центр исследования устанавливается над областью, которая подлежит диагностике.

Процедура около 15-40 минут, в течение этого времени сканер выполняет несколько снимков в разных проекциях.

МРТ в области челюсти можно проводить с кинематикой. Пациент постепенно открывает рот и во время этого делаются снимки. Таким образом можно проследить, как меняется подвижность суставов.

Гемангиома мягких тканей лица

Первые снимки получают во фронтальной и сагиттальной плоскостях и при этом рот у пациента закрыт. Далее выполняется снимок в косо-сагиттальной проекции, когда рот слегка открыт. Последние снимки выполняются в положении, когда рот максимально открыт.

Из контрастных веществ обычно используют Омнискан, Томовист, Гадовист и др. Во время процедуры следует находиться в спокойном положении и делать все, что скажет врач. После получения снимков врач-рентгенолог сделает заключение и даст соответствующие рекомендации.

Никаких особых приготовлений к компьютерной томографии не нужно. Пациент должен переодеться в одежду где нет металлических предметов (пуговиц, молний, заклепок и т.д.). Также обязательно нужно снять очки, заколки, пирсинг и т. д.

Пациентам, которые нервничают лучше принять успокоительное. Если же у пациента есть болевой синдром, и при неподвижном положении тела он станет интенсивнее, то лучше заранее принять болеутоляющее средство.

Пациент должен лечь на стол, который потом будет двигаться по направлению к томографу. Специалист обязательно зафиксирует голову и если потребуется, то и конечности. Так как при проведении данной процедуры, главное, чтобы пациент не двигался.

Томограф издает шум и потрескивание, если пациенту он будет мешать, то заранее можно взять наушники или беруши.В процессе проведения процедуры медперсонал может связаться с человеком через громкую связь. Так как иногда требуется задержать дыхание на несколько секунд и специалист об этом предупредит.

После того как МРТ проведено, пациент сможет забрать результат. Клиника выдает снимки, сделанные в процессе процедуры, и, если требуется, еще диск с записью трехмерной проекции челюсти. Как правило, результаты готовы через час.

Перед началом процедуры пациент должен снять с себя все металлические предметы (пирсинг, заколки, часы) и выложить переносные электронные устройства. Далее обследуемый укладывается на передвижную поверхность, где область головы закрепляется специальными приспособлениями.

Киста ВНЧС

Если исследование предполагает внутривенное введение контраста, пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 8 часов до начала диагностики. Применение красящих веществ не должно сопровождаться никакими неприятными ощущениями. В противном случае необходимо сразу же сообщить об этому рентген-лаборанту.

Контрастное вещество для МРТ

Контраст применяется только после предварительного обследования и выдачи письменного разрешения лечащего врача

После окончания исследования его результат выдается на руки в виде снимка, информации на диске или любом другом электронном носителе, при наличии такового. Врач-рентгенолог, который проводил магнитно-резонансную томографию, описывает увиденные изменения в своем заключении, с которым пациенту и необходимо посетить своего лечащего врача для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

КТ челюсти не требует особой подготовки, если проводится без введения контрастного вещества. Встречаются случаи, когда контраст необходимо ввести внутривенно для улучшенной визуализации сосудов и мягких тканей.

Возможности КТ

Результаты от проведенного КТ могут быть выданы в виде высококачественных снимков, которые выполняются в разных уровнях плоскости. При необходимости можно выстроить трехмерную модель данной сферы медицины.

Также можно выявить общее местоположение нижнечелюстных каналов, есть возможность выявить, в каком состоянии находятся пазухи верхней челюсти. Если провести КТ верхних челюстей, можно максимально своевременно выявить разные кисты, опухоли, а также воспалительные процессы и переломы. Многие специалисты используют КТ для эффективного контроля за проведенной имплантацией.

Опухоль в гайморовой пазухе

КТ применяется для обнаружения патологических процессов.

Как проходит обследование на магнито-резонансном томографе?

Проведение МРТ челюстно-лицевой области состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

С контрастом и без в чем разница

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

МРТ челюстно-лицевой области - с контрастом МРТ челюстно-лицевой области - без контраста
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Довольно часто пациентам назначается томография с контрастом. Это оптимальный вариант для лечения разного рода опухолей. Можно обнаружить не только саму патологию такого плана, но также выявить ее размеры, обнаружить метастазы. Если обследуют только зубы, контраст не назначают, так как в зубах не появляются опухоли.

Опухоль верхней челюсти 1

По затраченному времени КТ с одновременным применением контраста характеризуется большей продолжительностью. Причина в том, что требуется какое-то время ждать распределения, а также накопления контраста в тканях организма сразу после его введения.

Контрастное вещество безопасно для здоровья человека.

Любые костные структуры прекрасно видны на снимках без дополнительного прокрашивания тканей при помощи контрастных препаратов. Благодаря этому в большинстве случаев обследование проводиться без введения контраста.

Контрастирование может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы.

Для получения более четких снимков челюсти проводят магнитно-резонансную диагностику с контрастированием. Это значит, что до сканирования нижнечелюстных суставов пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество – красящую жидкость на основе  металла Гадолиния, не имеющую противопоказаний, не вызывающую аллергию и быстро выводящуюся из организма.

МРТ челюсти с контрастированием позволяет увидеть новообразования диаметром от 1 мм, что существенно повышает информативность исследования. Такая диагностика назначается при подозрениях на онкологические заболевания.

Для того чтобы подготовиться к этой процедуре, нужно соблюдать такие требования: нельзя употреблять пищу за 6 часов до процедуры. Как правило, МРТ назначают утром, чтобы провести процедуру натощак. Еще не рекомендуется употреблять алкоголь.

Хронический риносинусит

Контрастное вещество вводится внутривенно перед проведением МРТ, такая процедура по времени будет длительнее. Контраст – это препараты на основе йода или бария.

МРТ с контрастированием отлично диагностирует опухоли и метастазы, так как они впитывают контраст. Поэтому точно можно определить размер и локализацию новообразований.

Длительность процедуры

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.

Преимущества

В отличие от многих методов диагностики МРТ является самым информативным способом установления патологий. Но данную методику применяют в редких случаях, так как не все клиники располагают необходимым оборудованием.

Магнитно-резонансная томография применяется в случаях, когда имеются затруднения в установлении заболевания или степени распространения патологического процесса. Процедура имеет ряд противопоказаний, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Главное достоинство МРТ – при процедуре организм не получает вредной лучевой нагрузки.

Сканирование проводится с применением безопасного электромагнитного излучения, поэтому при необходимости его можно повторять через короткие промежутки времени неограниченное количество раз. Это особенно важно в случаях, когда требуется отслеживать состояние пациента в динамике.

Магнитно-резонансная диагностика показывает высокую точность при выявлении воспалительных процессов. В некоторых ситуациях проведение сканирования позволяет избежать применения инвазивных методов исследования (при которых требуется нарушать целостность кожного покрова) – артроскопии или пункции ВНЧС.

ВНЧС (латинское наименование “articulatio temporomandibularis”) расположен в лицевом отделе черепа в области виска, соединяет нижнюю челюсть и височную кость человека.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) на снимке МРТ (слева) и схематически
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) на снимке МРТ (слева) и схематически

Мария Константиновна Тевс

Височно-нижнечелюстной сустав — парный, представляет собой уникальное функциональное сочетание двух отдельно расположенных блоковых суставов, он двигается в трех направлениях: вверх-вниз (открывание/закрывание рта), вперед-назад и влево-вправо.

Такая подвижность обеспечивает точные движения при разговоре, жевании, мимических движениях лица. Но любое заболевание одной из частей височно-нижнечелюстного сустава приводит к нарушению баланса и повышенной нагрузке на второй парный сустав.

 МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), выполненное в МИБС-Москва. У пациентки отмечается _____ (вписать выявленное)

Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):

  • стоматолог;
  • стоматолог-ортопед;
  • невролог;
  • травматолог;
  • челюстно-лицевой хирург.

Направления травматолога и челюстно-лицевого хирурга на МРТ ВНЧС чаще всего связаны с явными острыми симптомами, вызванными травматическим повреждением челюсти и/или лицевых костей черепа, а также накануне предстоящего оперативного вмешательства в данной области.

Стоматолог назначает МРТ височно-нижнечелюстного сустава при наличии болей в области сустава и ограничении подвижности, что может быть вызвано регулярным перенапряжением из-за неправильного прикуса, привычки жевания на одну сторону, нарушениями при протезировании зубов (в т.ч.

Опытный терапевт, как звено первичной помощи, либо хирург и невролог, к которым терапевт передает пациента для дообследования, направляет на МРТ височно-нижнечелюстного сустава с жалобами, вызванными инфекционными и дегенеративными заболеваниями (такими как артроз и артрит), новообразованиями (опухолями) и даже головными болями. Да-да! Как ни странно – причиной головных болей может являться патология ВНЧС.

Общие для всех этих случаев симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава:

  • прямые — ограничение подвижности челюсти, боль в любой из частей ВНЧС, спазмы лицевых мышц, хруст, щелчки и скрежет при движении челюстью в одном из направлений;
  • косвенные — спазмы лицевых мышц и мышц в районе челюсти, головные боли, ушная боль, звон или заложенность ушей, головокружения, увеличение лимфатических узлов.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), выполненное в МИБС-Москва. У пациентки отмечается _____ (вписать выявленное)

Выбирая диагностический центр для проведения такого ответственного и высокотехнологичного исследования, как МРТ височно-нижнечелюстного сустава, следует ориентироваться не только на удобство расположения и график работы диагностического учреждения, стоимость магнитно-резонансной томографии, либо рекомендацию врача.

Ключевыми для точности полученной информации, на основании которой будет назначено лечение, являются:

  • класс томографа (“золотой стандарт” в мире — томограф с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла);
  • опыт врачей радиологов по подготовке заключений по данному профилю.

По каждому из этих пунктов Диагностические центры МИБС-Москва (на Павелецкой и на Лосином острове) готовы успешно конкурировать с нашими коллегами. А еще МИБС-Москва — это возможность привлечения к рассмотрению снимков МРТ профильных экспертов огромной сети МИБС из почти ста собственных центров МРТ по всей России и за ее пределами.

А чтобы узнать о скидках или получить больше информации о преимуществах прохождения МРТ ВНСЧ в МИБС-Москва — обратитесь к нам по любому из указанных телефонов, либо закажите обратный звонок прямо сейчас!

Специфические нарушения здоровья требуют специальных решений. МРТ височно-нижнечелюстных суставов (МРТ ВНЧС, МРТ челюсти) выдвигает особые требования к техническому обеспечению центра МРТ и уровню подготовки его специалистов.

Современная КТ является более надежной в плане точности полученных результатов обследования. Нет ничего более точного для проведения обследования челюстей после травм или при разных патологиях. К ним не менее важным преимуществам можно отнести:

  • Получение изображения в двух проекциях – боковая и прямая. КТ – это особая форма обследования, с помощью которой можно выстроить качественное 3D изображение;
  • Рентген в процессе обследования выдает простые, то есть общие снимки, которые проводятся сквозь общий массив тканей. Что касается томографии, то она делает послойные изображения, выдавая тем самым более детальные и четкие снимки;
  • Снимки, которые получаются в процессе проведения рентгена нельзя никак изменить, а применение томографа дает возможность провести качественную обработку изображений с одновременным улучшением качества полученных снимков;
  • Излучение несет относительно небольшую лучевую нагрузку, что делает данную процедуру относительно безопасной.

    Когда и для чего назначают МРТ челюсти

    КТ показывает характер полученных травм.

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

Особого внимания заслуживает универсальность обследования. Это идеальная возможность дает возможность получить трещины, переломы, опухоли, а также патологии иного плана.

Иногда пациент долго терпит боль или чувствует изменения, но не идет к врачу, тем самым усложняя ситуацию, а порой болезнь настигает человека внезапно. Причинами патологии нижнечелюстного сустава могут послужить:

  • травма, ушиб, в результате чего появляется перелом или вывих;
  • воспаление сустава;
  • неправильный прикус;
  • изменения, связанные с возрастом;
  • последствия, полученные в ходе неверного протезирования или удаления зубов;
  • постоянное мышечное напряжение (в области лица).

Кроме обозначенных, отмечаются и анатомические врожденные проблемы с ВНЧС. Это может быть обусловлено наследственностью, либо особенностями внутриутробного развития, реже результатом родовой травмы.

Магнитно-резонансная томография челюсти намного информативнее, чем рентгенография. Несмотря на это, томография назначается намного реже чем рентген. Это объясняется тем, что не во всех клиниках есть томограф.

Где сделать КТ челюсти? Сегодня множество крупных медицинских клиник имеют томограф и проводят это обследование.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

МРТ челюстно-лицевой области - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ челюстно-лицевой области

Для расшифровки снимков, полученных в результате МРТ или КТ височно-нижнечелюстного сустава, придется обратиться за помощью к специалисту.

Диагност, проводивший сканирование (в том числе компьютерную томографию ВНЧС), готовит и передает пациенту результаты обследования – обычно этот процесс занимает 1 – 2 часа, однако в особенно сложных случаях снимки можно забрать только на следующий день.

Пациент получает не только снимки, но и их описание. Весь этот пакет документов требуется передать доктору, который выдал направление на обследование. Большинство клиник оказывает услуги по записи результатов на электронные носители, а также их отправке на электронную почту.

  • расшифровку МРТ-снимка нижней челюсти должен проводить врач-стоматолог в случаях, когда причиной дефекта стала пломба или аномалии прикуса;
  • к челюстно-лицевому хирургу или травматологу нужно обратиться, если речь идет о травматических повреждениях, в том числе вывихах;
  • во всех остальных случаях первым просмотреть снимки должен терапевт, который направит пациента на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Расшифровка полученных снимков

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

Довольно часто современная КТ дает возможность получить качественное панорамное сканирование общей зубочелюстной системы, причем сделать это можно в полном объеме. На основании этого можно произвести постановку максимально точного и верного диагноза, исключив его неточность. Стоматологи за счет КТ получают для себя следующие возможности:

  1. Можно провести разные исследования сразу в нескольких основных областях.
  2. Проводится качественная хирургическая стоматология, то есть костная пластика, имплантация зубов, выявление опухолей и образование кист;
  3. Можно определить общее состояние зубов, тканей костей, есть возможность изучить форму зубов.
  4. КТ помогает работать с зубами, со всеми его каналами без наличия зубного нерва.
  5. Врач может обнаружить разные опухолеподобные, склеротические заболевания, также есть возможность определить уровень общей резорбции костных тканей при развитии агрессивного пародонта.

    Когда и для чего назначают МРТ челюсти

    Воспалительные процессы также можно увидеть на снимке.

Максимально высокая информативность устройства томографа дает возможность увидеть разные особенности анатомического развития корневых частей зубов, каналов и самой костной ткани. Это идеальная возможность получить изображение тех участков, которые при иных методах обследования остаются невидимыми.

Благодаря томографии можно получить все необходимые информационные данные для проведения имплантации, а также разного плана хирургических операций. Время обследования при помощи компьютерной томографии занимается в среднем 8 секунд.

Рентген или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

МРТ челюстно-лицевой области КТ
КТ МРТ челюстно-лицевой области
3Д модель
3Д модель

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген МРТ челюстно-лицевой области
Рентген МРТ челюстно-лицевой области

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

  • Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
  • Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
  • Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
  • Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 
УЗИ     МРТ челюстно-лицевой области
УЗИ     МРТ челюстно-лицевой области

До недавнего времени традиционно для исследования зубов делается рентген. Однако его применение ограничивается наличием сильной лучевой нагрузки на организм. Вот почему многим категориям пациентов рентгенография делается с ограничением.

В то же время при рентгенографии или же КТ некоторые мягкие ткани могут быть невидимыми. Это затрудняет нормальную диагностику и в ряде случаев способствует тому, что больному ставится неправильный диагноз. Всего этого можно избежать при помощи магнито-резонансной томографии.

С помощью же МРТ челюсти можно хорошо разглядеть состояние хрящей. Это также дает более четкую картину всего происходящего в организме. А если же на зубах имеются установленные брекет-системы, это не помешает достижению результата.

В некоторых случаях брекеты могут немного изменить результаты обследования. Так что перед тем, как делать больному МРТ, врач должен убедиться, есть ли у него брекеты или нет. Если они имеются, то необходимо всего лишь немного изменить настройки аппарата.

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

Противопоказания же для МРТ челюсти такие.

  1. Наличие в организме протезов из металла.
  2. Наличие в теле электронных приборов (они не только способны испортиться, но и отрицательно влияют на результаты).
  3. Приступ боязни замкнутого пространства (в отдельных случаях для его купирования назначаются седативные препараты).
  4. Беременность в первом триместре.

Какие проблемы можно выявить при помощи МРТ челюсти?

МРТ зубов определяет нарушения в работе нижнечелюстного сустава и различные патологии зубов и тканей челюсти.

  • аномалии прикуса,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • воспалительные процессы тканей,
  • различные травмы костей, мягких тканей, зубов.

В большинстве случаев обследование назначают для диагностики заболеваний и травм челюстно-лицевого сустава, который соединяет верхнюю и нижнюю челюсть:

  • анкилоз – результат сращивания костей,
  • артрит, артроз сустава как следствие травм или воздействия инфекции,
  • вывихи, смещение дисков,
  • дистрофические процессы в тканях,
  • новообразования,
  • подвижность зубов,
  • болевые ощущения в области челюсти, возникающие в процессе жевания.

Магнитно-резонансная томография выполняет высококачественные послойные снимки в различных плоскостях. Она четко визуализирует структуру челюсти и нижнечелюстного сустава, помогая определять состояние суставного бугорка, головки, ямки и хряща, а также мягких тканей лица.

Патологии, которые покажет МРТ:

  • Эрозия хрящевой ткани;
  • Избыток синовиальной жидкости в полости ВНЧС;
  • Смещение суставного диска относительно головки нижнечелюстной кости;
  • Воспалительные заболевания костных и мягких тканей лица;
  • Аномалии строения зубного ряда, влияющие на формирование прикуса;
  • Опухоли и разрушения тканей, вызванные ими;
  • Костные изменения вследствие травм и дистрофических процессов.

Особенность такого метода обследования – возможность сканирования в динамике, когда пациент открывает и закрывает рот, находясь внутри аппарата МРТ. Это помогает в выявлении патологий связок, причин смещения диска и оценке сократительной способности мышечного аппарата челюсти.

Стоматологические заболевания охватывают как сам зуб (твёрдую часть), так и мягкие ткани полости рта.

МРТ обнаруживает болезни дёсен и пульпы, воспаления оболочек, кистозные и опухолевые образования.

Снимки томографа информируют с максимальной точностью состояние хрящей. Проведение МРТ необходимо перед установкой имплантатов в ротовую полость, перед проведением реконструктивных челюстно-лицевых операций.

Ребёнку

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза.

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ челюстно-лицевой области.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса«.

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ челюстно-лицевой области».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ челюстно-лицевой области дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет.

В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Когда показано это диагностическое исследование

МРТ челюсти показано делать в таких случаях.

  1. Любые травмы этого органа.
  2. Появление болей, а также щелчков в районе суставов челюсти, когда рот открывается или же закрывается.
  3. Боли в момент прикосновений к подбородку, ушам.
  4. Аномалии прикуса.
  5. Наличие непроизвольных движений челюстью.
  6. Боли в процессе жевания, а также любые затруднения во время этого процесса.
  7. Односторонний отек лица.
  8. Ограничение открывания рта, а также появление мышечной боли в это время.
  9. В случае подготовки протезирования зубов.
  10. Некоторые последствия лечения, а также удаления зубов.
  11. Для диагностики заболевания гайморовой пазухи.

МРТ челюстного сустава также необходимо делать и для диагностики болезней мягких тканей рта. Таким образом можно обнаружить заболевания корней зубов, патологии пульпы, десен, кисты и прочие недуги. Обследование надо обязательно сделать для того, чтобы узнать состояние нижней челюсти, суставных поверхностей, дисков. Его необходимо делать в комплексе подготовки пациента к пластическим операциям.

В первую очередь, МРТ челюсти позволяет хорошо визуализировать височно нижнечелюстной сустав. Благодаря ему есть возможность оценить его состояние, вероятные изменения костной ткани. На МРТ видно также степень повреждения сустава.

МРТ является высокофункциональным видом диагностики. Сканирование может происходить на всех фазах движения сустава: при открытом рте, а также в закрытом состоянии. При этом врач может поставить точный диагноз.Все данные, полученные при МРТ, записываются на жесткий диск.

Магнитно-резонансную томографию, в отличие от компьютерной, запрещено проводить пациентам с электрическими или металлическими имплантатами (например, слуховыми аппаратами среднего уха, искусственными водителями ритма, эндопротезами и т. д.

Что же касается изделий из металла, они способны нагреваться во время процедуры и вызывать появление «артефактов» на экране оборудования, затрудняя тем самым диагностику. МРТ челюстно-лицевого сустава при наличии бреккет-систем и металлических коронок возможна только в том случае, если они изготовлены из материалов, не реагирующих на магнитные волны.

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

Такими свойствами обладают специально синтезированные полимеры и титан. Но перед тем как сделать МРТ зубов лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который и определит его целесообразность и безопасность.

Большой вес

Ограничение по весу индивидуально для каждого конкретного устройства

Использование контраста во время процедуры противопоказано беременным и кормящим мамам, людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, наличием аллергии на красящие вещества в анамнезе.

Стоматолог, травматолог, терапевт или другой лечащий врач может назначить процедуру как в профилактических целях, так и при подозрении на различные заболевания, аномалии в развитии или травмы.

Магнитно-резонансную томографию челюсти необходимо проводить при следующих показаниях:

  1. Микротравмы и сильное травмирование нижней области лица или непосредственно челюсти.
  2. Скованность челюстного сустава. Человеку трудно говорить, употреблять пищу и двигать нижней частью челюсти. При этом нет определённых внешних признаков.
  3. Визуальные отклонения от нормы. Лицо становится асимметричным, ухудшается мимика лица и речь.
  4. Во время употребления пищи человек может испытывать дискомфорт или болевые ощущения, которые сопровождаются характерными щелчками челюстного сустава.
  5. Неправильный прикус и другие аномалии в развитии зубного ряда.
  6. Зажатие и спазмы мышц челюсти.
  7. Травмы уха, заложенность и болевые ощущения.
  8. Стирание эмали, вследствие скрежета зубами во время сна. Человек может неосознанно это делать, поэтому МРТ должно точно определить причину патологии.
  9. Отёки по всему лицу или на определённой стороне. При этом могут наблюдаться боли в области подбородка и висков.
  10. Протезирование зубов. Врач проводит предварительно МРТ всего лица и челюсти, чтобы узнать необходимые данные о зубах, прикусе и структурных частей.
  11. Осложнения после проведения операции или удаления зуба.
  12. Воспалительные процессы различной этиологии. Магнитно-резонансные волны найдут источник воспаления и укажут на патологические процессы.

А также пластические хирурги назначают обследование челюсти непосредственно до проведения операции. Это является обязательным этапом в подготовке к хирургическому вмешательству.

Томография зубов – это достаточно безопасный вид исследования, особенно если оно проводится на современном оборудовании. Но здесь нужно понимать, что КТ можно получить как в условиях стоматологии, так и в специальных медицинских центрах.

Итак, компьютерную томографию можно провести непосредственно в стоматологии, а можно – в специализированных центрах. В 90% ситуаций достаточно первого варианта, но, к примеру, при сложном лечении, при проведении имплантации врачи не редко отправляют не просто на конусно-лучевую, а на мультиспиральную томографию.

Она позволяет получить более детальную и качественную картинку. Это объясняется тем, что оборудование более дорогое (стоматологический томограф стоит около 2 млн. рублей, а вот профессиональный уже около 20 млн. – разница очевидна).

  • облучение на стоматологическом томографе: около 50-60 мкЗв1,
  • облучение на профессиональном томографе: около 300-500 мкЗв.

Для сравнения, один прицельный снимок – это не более 3 мкЗв, панорамный – до 17 мкЗв. Если рассматривать общие направления медицины, то при обычной флюорографии с использованием цифрового оборудования облучение около 30-60 мкЗв, а если применяется устаревший пленочный аппарат (как, например, в бюджетных муниципальных клиниках), то тут облучение достигает 250 мкЗв.

Впрочем, облучение происходит и в повседневной жизни. Это фон радиации на бытовом уровне (проживание в бетонных и кирпичных домах, работа на производстве, фоновое излучение и даже перелеты на самолетах, прохождение досмотра в аэропорту). Например, около 5 мкЗв – это три часа работы за компьютером, до 30 мкЗв – трехчасовой перелет.

Поэтому здесь актуально будет ответить на вопрос о том, сколько вообще раз можно делать КТ челюсти. В целом, согласно нормам ВОЗ, облучение в профилактических (не лечебных!) целях должно составлять не более 1000 мк3в в год.

Поэтому расчет количества снимков вполне можно провести самостоятельно. Если вы регулярно проходите флюорографию, то можно смело вычитать показатель из этой цифры, а остальное оставить на КТ, если в ней есть потребность.

Поэтому ответ на вопрос безопасности очень простой: да, облучение есть, но оно настолько небольшое по сравнению с тем, что мы получаем в повседневной жизни, что ярко выраженного негативного влияния на организм не окажет.

Как делают

Начинается проведение КТ с момента, как пациент заходит в процедурный кабинет и ложится на подвижный стол, который в процессе задвигается внутрь томографа относительно осматриваемой области. В ротовую полость помещается загубник, который фиксирует челюсть в неподвижном положении.

После окончания сбора снимков пациенту на руки выдаются снимки, расшифровкой которых занимается врач-рентгенолог. Если на обследование уходит в среднем 10-15 минут, то на расшифровку 15-20 мин.

Доводы о вреде электромагнитного поля, образующегося во время диагностики при помощи МРТ, уже давно были опровергнуты учеными. Однако для каждого пациента уровень вреда должен быть оценен врачом. Если уровень опасности превышает пользу от диагностики, от обследования следует отказаться.

Магнит по-разному воздействует на металлы, поэтому необходимо знать, из какого материала сделаны импланты. Титановые импланты не являются причиной для отказа от обследования, т.к. этот металл относится к парамагнетикам и почти не реагирует на магниты.

Другими группами металлов для имплантов являются ферромагнетики и диамагнетики.

Когда и для чего назначают МРТ челюсти

Металлы из группы ферромагнетиков не должны подвергаться воздействию магнитов, потому что способны намагничиваться и смещаться в сторону, нагреваться. К таким металлам относятся никель, железо, кобальт.

Диамагнетики не изменяют температуры и имеют свойство отталкивания магнитного поля. К этой группе металлов относятся, например, золото и серебро.

Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта. От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.

Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг, то есть наращивание костным материалом.

Показания к назначению

Назначают сделать КТ обеих челюстей, как правило, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи. Показанием к назначению служат следующие причины:

  • Травма в области лица;
  • Вывих челюсти, вызванный патологией строения ВНЧС;
  • Подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • Наличие опухлости неизвестного характера;
  • Метастазы;
  • Получение информации о вставленных имплантах;
  • Скрытый кариес;
  • Наличие гайморита, кисты или полипы;
  • Послеоперационный осмотр;
  • Дооперационный осмотр;
  • Дефекты прорезания зубов;
  • Получение информации о каждом зубе.

Отличия от МРТ

Как правило, при обследовании челюсти врачи назначают компьютерную томографию, так как именно она может предоставить максимальное количество информации и обследует плотные структуры (кости). МРТ в случае обследования челюсти совершенно бесполезен, так как он показывает мягкие ткани и их состояние.

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее информативных методов диагностики. МРТ успешно используется при диагностике самых разных заболеваний, в том числе и при обследовании верхней и нижней челюстей на наличие каких-либо патологий. Где можно сделать МРТ и сколько это стоит?

Магнитно-резонансная томография подробнейшим образом отражает состояние внутренних органов и систем (главным образом мягких). Метод основан на явлении магнитного резонанса, который возникает при воздействии на ткани магнитных полей.

Сегодня МРТ считается наиболее безопасным методом диагностики. В ходе этой безболезненной процедуры, занимающей от 15 до 40 минут, специальный аппарат, томограф, делает серию послойных снимков тканей в разных проекциях.

О чем может рассказать МРТ?

Томография челюсти позволяет выявить возможные патологии в этой области, а именно:

  • Артрит и артроз.
  • Выпот в суставной сумке.
  • Смещение суставов и его асимметричное положение.
  • Вывих.
  • Опухолевые процессы.

При артрозе можно определить уменьшение высоты верхних суставных структур или их уплощение. Кроме того обнаруживается дегенерация хряща, костные разрастания.
Об артрите челюстного сустава будут свидетельствовать снимки с деформацией мышечной контрактуры, развитие анкилозы, а также сужение или расширение суставной щели, образование узур.

При вывихе нижней челюсти наблюдается смещение ее головки в область бугорка.
Для остеомиелита челюсти характерны просветления с неровными краями, которые не имеют четких границ. В некоторых случаях может обнаруживаться омертвение некротизированного участка кости.

В стоматологии с помощью МРТ можно диагностировать заболевания полости рта и зубов: гингивит, пародонтит, пульпит, периодонтит, флюороз и др.

Данный метод позволяет визуализировать кисту и мягкотканные опухоли. Они имеют однородную структуру, округлую форму и очаг распространяется в мягкие ткани. Если образование злокачественного характера, то прослеживаются очаги деструкции.

Данный метод исследования основан на ядерно-магнитном резонансе, т.е. в течение определенного времени на пораженную область воздействует сильное электромагнитное поле. Многие ткани по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля. Благодаря этому методу можно получить четкое изображение всего сустава.

Показания к выполнению МРТ суставов челюсти

Проведение МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов в большинстве случаев организуется по направлению врача. В некоторых крупных городах частные исследовательские лаборатории оказывают услуги по проведению МРТ челюсти по желанию клиента на платной основе. К числу показаний к МРТ челюстно-лицевого сустава относятся:

  • случаи, когда иные методы диагностики не дают однозначного результата и не позволяют выявить проблему;
  • с целью оценки эффективности проводимой терапии;
  • подготовка к хирургической операции на челюсти или ортопедическому лечению;
  • артриты и артрозы;
  • анкилоз;
  • отек половины лица;
  • «заклинивание» сустава челюсти или его смещение;
  • ограниченность движения ВНЧС при открывании рта;
  • травмы челюсти;
  • онемение в исследуемой области;
  • повышенная чувствительность височной области, щек или подбородка;
  • боли в челюсти и/или в области ушей при закрывании и открывании рта;
  • мышечные спазмы;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера в области ВНЧС;
  • бруксизм.

Насколько опасно проводить исследование

В некоторых случаях доктор выдает направление не на МР обследование, а на КТ челюстного сустава, к примеру, если пациенту противопоказано прохождение магнитно-резонансной диагностики. При компьютерной томографии исследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Показания к КТ ВНЧС:

  1. дисфункция сустава;
  2. подозрение на смещение суставного диска;
  3. выявление изменений дистрофического характера;
  4. перед дентальной имплантацией зубов;
  5. диагностика последствий травмы;
  6. выявление патологического очага;
  7. определение наличия структурных аномалий – как врожденных, так и приобретенных;
  8. подозрения на наличие новообразования злокачественного характера в исследуемой области;
  9. боли в скулах, сопровождаемые нарушением подвижности челюсти.

Показанием к назначению МРТ зубов и височно-нижнечелюстного сустава являются следующие патологии:

  • Доброкачественные и злокачественны новообразования.
  • Травматические повреждения различного характера.
  • Аномалии прикуса.
  • Воспалительные и атрофические процессы.
  • Вывих, смещение дисков.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Оценка состояния ретинированных зубов и верхнечелюстных пазух.
  • Анкилоз – неподвижность сустава вследствие сращения его поверхностей.
Осмотр снимков после КТТомография зубов
  • Щелчки при движении челюстью.
  • Ноющие боли в височной области и зоне щек в покое, при жевании.
  • Патологическая подвижность зубов.
  • Уменьшение амплитуды движений нижней челюсти.
  • Спазмы мышц.
  • Невозможность самостоятельно закрыть или открыть рот.
  • Изменение прикуса.

МРТ зубов также показано перед плановыми операциями в этой области, а также для контроля эффективности лечения.

Особой подготовки для проведения МРТ не требуется. Пациент ложится на специальный стол аппарата, его голова фиксируется для того, чтобы избежать случайных поворотов.

Любое незначительное движение головой моет исказить результат, что в дальнейшем приводит к затруднению в постановке диагноза. Стол заезжает в тоннель таким образом, чтобы в нем находилась только голова. Время проведение обычной процедуры оставляет не более одной минуты.

Применение контрастирующих веществ требуется в редких случаях и назначается в случаях наличия подозрений на новообразования. Благодаря МРТ, удается установить наличие опухолей, размер которых составляет от 1 миллиметра. Время проведения процедуры составляет до 20 минут.

Следует помнить, что перед процедурой нужно снять все металлические предметы. Также в область воздействия магнетрона не должны попасть железные пуговицы.

Компьютерная диагностика височно-нижнечелюстного сустава на томографе поможет исследовать структурный состав суставов верхней и нижней челюсти. Особенности строения и анатомия этого органа не дают обследовать его полноценно другими способами, а МРТ диагностика височно-нижнечелюстного сустава для этого самый подходящий вариант, раскрывающий полную картину повреждений или патологий.

МРТ нижнечелюстного сустава необходима тем, у кого есть следующие симптомы:

  • отмечаются беспричинные болевые ощущения в лицевой области, когда лицо спокойно или задействована мимика;
  • выявлен перелом или вывих челюсти либо височной кости;
  • происходят дегенеративные изменения суставов лица;
  • отмечаются мышечные спазмы;
  • проявляется бруксизм;
  • паралич лицевого нерва;
  • шишка за ухом;
  • выявлен артрит суставов, либо прогрессирует болезнь, поражающая все суставы тела;
  • МРТ височно-нижнечелюстного сустава выявит новообразования разной природы, опухоли;
  • увеличенные лимфоузлы на лице, шее;
  • отсутствие нормального функционирования суставов лица, при открытии рта – есть щелчок, больно жевать;
  • заложенность ушей при жевании, речевые нарушения, невозможность жевать.

Проведение томографии височно-нижнечелюстного сустава будет запланировано, если намечается ортопедическое или ортодонтическое лечение челюсти, либо после проведенных манипуляций с хирургическим вмешательством. Однако не всем эта процедура доступна из-за ряда противопоказаний.

Adblock
detector