Магнитно-резонансная томография брюшной полости когда и для чего ее проводят

Показания для МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости часто назначают после предварительного обследования для подтверждения диагноза или его уточнения. При обнаружении патологии в одном из органов делают прицельное сканирование пораженной области.

Часто патологический процесс удается локализовать на этапе предварительного обследования, в этом случае целесообразно назначать МРТ исследование пораженного органа, а не всех внутренних структур брюшной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=YxE-9iuQBJ0

Делать МР-томографию органов брюшной полости при отсутствии противопоказаний рекомендуют в следующих случаях:

  • острые травмы области живота;
  • подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в одном из органов;
  • увеличение печени неизвестного происхождения;
  • хронические боли в животе, причину которых невозможно увидеть с помощью УЗИ или эндоскопии, или когда эти исследования могут нанести вред или к ним имеются противопоказания;
  • для оценки состояния опухоли в динамике после проведенного лечения, хирургического или консервативного, – магнитное поле и радиоволны не представляют вреда для организма, поэтому проводить исследования можно многократно даже этой группе пациентов.

В протокол МРТ брюшной полости также входит сканирование забрюшинного пространства, которые находятся на одном уровне. С помощью этого обследования можно получить информацию о состоянии следующих органов:

  • Печени – показывает размеры и изменения во внутренней структуре органа, наличие полостных и жидкостных образований, состояние желчного пузыря и протоков, наличие патологической жидкости в подпеченочном пространстве.
  • Поджелудочная железа — дает возможность увидеть воспалительные процессы (как острые, так и хронические), опухоли и кисты в поджелудочной железе, а также злокачественные новообразования. Часто магнитное сканирование показывает бессимптомный рак поджелудочной железы.
  • Селезенка – позволяет диагностировать травматические повреждения и опухоли этого органа, многие из которых протекают бессимптомно. Обследование селезенки входит в МРТ органов брюшной полости;
  • Почки и надпочечники – диагностика показывает внутреннюю структуру почек и их отделов, состояние мочевыводящих путей, опухоли или кисты. В результате МРТ брюшной полости часто диагностируют бессимптомные опухоли надпочечников.
  • Желудок, кишечник – для их предметной визуализации требуется специальная подготовка, во время проведения МРТ органов брюшной полости сканирование этих органов делают в скрининговом режиме.
  • Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, сосуды и нервы.

Чтобы МРТ брюшной полости было максимально информативным, нужно снизить воздушность петель кишечника и по возможности исключить их движения. Магнитное сканирование требует абсолютной неподвижности исследуемого органа, поэтому любое смещение может создать помехи, которые сделают изображение неточным. В этом случае делать МРТ придется повторно.

МРТ брюшной полости делают на голодный желудок, накануне исследования избегают пищи, стимулирующей перистальтику кишечника. Часто врач назначает медикаментозную схему для подготовки.

Противопоказания к проведению исследования связаны с наличием внутри тела металлических включений или электронных имплантируемых устройств. Помимо этого, МРТ брюшной полости с контрастированием противопоказано при беременности ранних сроков, во втором и третьем триместре можно делать исследование, но с осторожностью, при условии, что потенциальная польза от исследования больше, чем возможный вред.

Магнитно-резонансная томография живота

МРТ органов брюшной полости — достаточно дорогостоящий процесс, делающий ее лишь дополнительным инструментом в постановке диагноза. Намного чаще для диагностики патологий внутренних органов желудка применяют другие методы исследования, например, фиброгастроскопию. Однако существует ряд показаний, при которых МРТ живота необходимо, а именно в случаях:

  • образования опухоли в желчных протоках и печени;
  • цирроза печени;
  • гепатитов;
  • жировой дистрофии;
  • абсцессов;
  • паразитарных кист;
  • желчнокаменной болезни, или холелитиаза;
  • механической желтухи;
  • гепатомегалии и спленомегалии;
  • травматических повреждений;
  • ишемического поражения паренхиматозных органов в брюшной полости;
  • острого или хронического панкреатита;
  • гепато-церебральной дистрофии;
  • наличия в организме камней или инородных тел;
  • скопления жидкости;
  • скрытого кровотечения;
  • аномального формирования органов живота;
  • тромбоза или аневризмы;
  • нарушений обменных процессов;
  • почечных колик.

С помощью МРТ брюшной полости проверяют забрюшинное пространство, ворота печени, селезенки, брыжейку кишечника на наличие увеличенных лимфатических узлов и метастазов. Принцип их обнаружения основывается на подавленном сигнале, исходящем от жировой ткани.

Среди всех внутренних органов, которые обследуют таким способом, как МРТ брюшной полости, присутствуют:

  1. Печень. Целью является исследование аномальных явлений, а именно — выяснение степени проходимости, обнаружение опухолей и отеков, изучение кровотока печени.
  2. Поджелудочная железа. Благодаря МРТ специалист выявляет злокачественные опухоли уже на начальных стадиях. Ранняя диагностика дает возможность начать необходимую терапию как можно раньше. Также на фото врач видит кисты, доброкачественные новообразования, камни, способен обнаружить фиброз поджелудочной железы и обе формы панкреатита.
  3. Желчные и панкреатические протоки. С МРТ легко проверить их проходимость.
  4. Магнитно-резонансная томография брюшной полости когда и для чего ее проводятПочки. Их обследование проводится при резких болевых приступах в пояснице, мочеиспускании с кровью, снижении объемов мочи, появлении новообразований, наблюдении за динамикой лечения мочеточников. С помощью МРТ осуществляется визуализация срезов почечных тканей.
  5. Селезенка. Проводится оценка ее структуры, габаритов и положения относительно других органов брюшной полости, что позволяет подтвердить или опровергнуть блуждание селезенки или образование у нее каких-либо дополнительных долей.
ПОДРОБНОСТИ:   Что чувствует человек когда падает в обморок

Также обследованию подлежат:

  • желудок;
  • толстый и тонкий кишечник;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • кровеносные сосуды и лимфоузлы;
  • брюшина и стенки живота;
  • мочеточники;
  • надпочечники;
  • паранефральная ткань.

Важным требованием проведения процедуры МРТ является неподвижность обследуемого человека, находящегося в трубе томографа. Маленькому ребенку, которому еще не исполнилось 6 лет, сложно не двигаться столь долгое время, а тем более оставаться одному в томографе.

МРТ – дорогая методика диагностирования заболеваний и обследования органов и сосудов. Ее стоимость выше обычных исследований, так как занимает больше времени. То, сколько будет стоить процедура, зависит от ее вида и используемых веществ.

В большей части клинических случаев магнитно-резонансная томография является методом, который показывает и уточняет тип патологии, и проводится после ультразвукового, рентгенологического или других видов исследования.

  1. Подтверждение или обнаружение аномалий развития внутренних структур брюшной полости.
  2. При подозрении на поражение печеночной ткани или протоков (первичного или вторичного типа).
  3. Диагностика жировой дистрофии, абсцессов (гнойные или амебные).
  4. Наличие объемных образований, таких как кисты, например, эхинококковые.
  5. Подозрение на опухолевый процесс (как злокачественный, так и доброкачественный).
  6. Цирроз печени.
  7. Патология системы билиарных протоков.
  8. Для анализа динамики патологического процесса и эффективности его терапии.
  9. После травматических повреждений.
  10. Панкреатит в острой и хронической форме.
  11. Поражение селезенки: опухоли, травмы, кровоизлияния, абсцессы.
  12. При спленомегалии.
  13. Если больной не переносит введение рентгеноконтрастных веществ (например, невозможно провести контрастную экскреторную урографию).
  14. Если другие методы выявили объемное новообразование, МРТ поможет уточнить их характер: вариант анатомического строения, наличие кист, их тип.
  15. Диагностика патологических процессов, локализованных в околопочечном пространстве.
  16. Для диагностики опухолей почек у больных с соответствующей клиникой.
  17. Показывает аномалии развития мочеполовой системы.
  18. При наличии сведений, говорящих о поражении надпочечниковых желез.
  19. Уточнение диагноза при патологии надпочечников, если были получены предварительные данные при других методах исследования (ультразвук, сцинтиграфия, ангиография).
  1. Масса тела у пациента не должна быть более 110 кг.
  2. Нельзя проводить исследование при неадекватном поведении больного.
  3. Наличие кардиостимулятора.
  4. Если у пациента есть импланты в среднем и внутреннем ухе.
  5. Если имеются намагничиваемые стенты, клипсы.
  6. Беременность в первом и третьем триместре.
  7. Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
  8. Установленные дозаторы инсулина у больного.
  9. Наличие магнитных инородных тел в периорбитальной области.
  1. Чтобы структуры брюшной полости лучше визуализировались, нужно за 24 часа отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование: черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, молочные продукты и газированные напитки.
  2. Чтобы устранить метеоризм, можно принять сорбенты (наиболее простой вариант — активированный уголь, Энтеросгель).
  3. При выраженном спазме рекомендовано принять Но-шпу.
  4. Возбудимым пациентам рекомендуется сделать успокоительные, хорошо выспаться перед исследованием.
  5. Больным с усиленной моторной функцией кишечника можно принять Бускопан.

Исследование с помощью магнитно-резонансного томографа используется в диагностике заболеваний надпочечников, почек, а также клетчатки, расположенной в паранефральном пространстве. Особое значение имеет исследование печени, врач должен оценить состояние ее паренхимы, ее плотность, размеры органа, изменение формы.

Что входит в МРТ брюшной полости

При обращении к медицинской литературе выясняется, что полное название метода – это магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В забрюшинном пространстве находятся:

  1. почки;
  2. надпочечники;
  3. большое количество жировой клетчатки.

В брюшной полости расположены:

  1. печень;
  2. желчный пузырь с протоками;
  3. селезенка;
  4. поджелудочная железа;
  5. кишечник;
  6. лимфатические узлы;
  7. кровеносные сосуды.

Также во время исследования врач получает послойное изображение мягких тканей стенок брюшной полости: мышц, жировой клетчатки, кожи.

Когда процедура противопоказана?

Среди противопоказаний:

  • Присутствие в теле посторонних предметов, например, пуль, осколков или электронных систем, таких, как кардиостимулятор.
  • Беременность, а именно первые 2 триместра, и период кормления младенца грудью (необходим перерыв в 24 часа).
  • Клаустрофобия. Однако это ограничение решаемо путем применения седативных или обезболивающих препаратов. В настоящий момент уже существуют томографы открытого типа.
  • Вес больше 130 кг.
  • Повышенная чувствительность к веществу, используемому при контрастировании.
  • Психические расстройства пациента.
  • Наличие в организме любых устройств – имплантов. По причине сильного магнитного поля их работа может быть нарушена.

МРТ брюшной полости с контрастированием

Пройти обследование брюшной полости и забрюшинного пространства, используя томограф, можно двумя способами: с контрастом или без. При обычной процедуре МРТ применяют магнитные волны, обладающие разной длиной, которые, вступая в реакцию с атомами водорода, обеспечивают просвечивание организма.

МРТ брюшной полости — безопасная методика исследования, которая проходит безболезненно. Также ее преимуществом перед аналогичными обследованиями типа КТ ОБП или флюорографии является отсутствие лучевой нагрузки.

Если необходимо более детально изучить определенный орган и получить качественное изображение, применяют контрастирование. В его основе лежит использование внутривенного струйного введения контраста, которым выступает раствор йода, например, препараты Визипак, Омнипак, или медицинский раствор тяжелого металла гадолиния.

Вещество попадает только на патологические или имеющие аномалии участки, не причиняя вред организму. Выводится раствор вместе с жидкостью, что объясняет обильное питье непосредственно после проведения томографического обследования.

ПОДРОБНОСТИ:   МСКТ органов брюшной полости все о диагностике

Магнитно-резонансная томография брюшной полости когда и для чего ее проводят

Контраст применяется при проведении магнитно-резонансной томографии для того, чтобы получить изображение различных структур человеческого тела и новообразований, которые без дополнительного контрастирования могут сливаться с окружающими их тканями.

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием проводится в основном для определения четких границ и размеров опухолей, поиска метастазов, определения эффективности проводимого лечения (химиотерапия, облучение опухоли, хирургическое ее удаление).

Показания для исследования

МРТ органов брюшной полости можно условно разделить на 2 этапа:

  • подготовительные меры;
  • сама процедура.

В подготовительные мероприятия входит ряд правил и требований, которые нужно выполнить:

  1. Магнитно-резонансная томография брюшной полости когда и для чего ее проводятНе кушать в течение 8 часов перед процедурой. Если желудок будет наполнен, это негативно скажется на качестве изображения.
  2. Не пить за 4 часа. Причина та же, что и в случае с едой.
  3. За сутки не употреблять в пищу все то, что может спровоцировать образование газов. Это хлебные и булочные изделия, бобовые, кисломолочная продукция, питье с газом, капуста.
  4. Выпить 1-2 таблетки Но-шпы за полчаса до отправки в томограф.
  5. Сходить в туалет, чтобы освободить кишечник.
  6. Проверка на аллергическую реакцию при контрастировании.

Сам процесс исследования сводится к тому, что больной ложится на двигающийся стол, который перемещает его в томограф – трубу, окруженную магнитами. Пациент обязан быть неподвижным, поэтому руки и ноги могут быть зафиксированы с помощью ремней и валиков.

Длится процедура около получаса. Одежда должна быть свободной и удобной, без змеек, пуговиц или других предметов, сделанных из металла, которые могут сказаться на качестве снимка. Для общения пациента с врачом имеется двухсторонняя связь, так как в кабинете больной находится один.

Полученные результаты расшифровываются в течение часа. Их описание вместе со снимками передается пациенту без диагностирования заболевания. Этим должен заниматься лечащий врач, направивший на МРТ.

До МРТ-обследования пациенту необходимо соблюдать некоторые правила. Подготовка к МРТ органов брюшной полости включает следующие требования:

  • за 24 часа до процедуры пациент должен отказаться от тех продуктов, которые могут спровоцировать усиление газообразования – сладких напитков, хлеба из ржаной муки, а также кисломолочных продуктов,
  • в день обследования рекомендуется отказаться от курения, а также от потребления кофе, чая и жирной пищи,
  • МРТ выполняется не ранее, чем через 6 часов после еды, и не ранее, чем через 4 часа после питья.

Подготовка к МРТ брюшной полости также может включать (по указанию врача) предварительный прием спазмолитика или активированного угля непосредственно перед процедурой. В остальном пациент может соблюдать обычный режим. Госпитализация для проведения МРТ брюшной полости не требуется.

МРТ брюшной полости

Процедура обследования органов брюшной полости совершенно безболезненна. Непосредственно перед обследованием пациент должен переодеться в свободную одежду и снять все металлические украшения, после чего ассистент поможет ему лечь на специальный стол, который будет помещен внутрь «тоннеля» аппарата.

Средняя длительность обследования – от 15 до 40 минут, в зависимости от необходимости введения контрастного вещества и обширности изучаемой области. В течение процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность, т.к. от этого зависит четкость получаемых изображений.

В некоторых случаях пациенты могут отмечать ощущение тепла в области брюшины – это вполне естественная реакция тканей организма на магнитное поле. В случае появления неприятных ощущений или чувства сильного страха, пациент может поговорить с врачом, используя систему двусторонней связи в аппарате МРТ. При необходимости, процедура может быть прервана.

По окончании обследования пациенту не требуется адаптация – он может уйти домой спустя 10-20 минут после процедуры. При проведении МРТ с седацией (при обследовании пациентов с психическими расстройствами, сильным болевым синдромом или клаустрофобией) пациент остается в клинике до тех пор, пока не прекратится действие препарата.

  • Данный метод является неинвазивным и безболезненным, не использует ионизирующее излучение и может быть проведен неограниченное количество раз.
  • Получаемые снимки имеют более высокую детализацию в сравнении со снимками, получаемыми при помощи других методов (рентгеновское обследование, УЗИ, КТ и т.д.).
  • Используемое в процедуре МРТ контрастное вещество не содержит аллергены и йод, поэтому не вызывает у пациентов аллергических реакций.
  • Процедура МРТ дает возможность выявлять даже незначительные патологии на ранней стадии, что особенно ценно при диагностике раковых заболеваний.
  • Применительно именно к диагностике брюшной полости – МРТ данной области гораздо более информативна по сравнению с компьютерной томографией или другими методиками в случае выявления опухолей, кист, абсцессов и прочих объемных новообразований.

По экстренным показаниям магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводится без подготовки. Однако полный желудок и кишечник, наличие газов может значительно снизить качество изображений и затруднить диагностику.

  • Диета. Диета перед МРТ брюшной полости на 2-3 дня назначается только для проведения обследования селезенки и поджелудочной железы. На этот период рекомендуется ограничить количество углеводов в пище. Во всех других случаях за сутки до процедуры желательно отказаться от употребления овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых – всех тех продуктов, которые могут вызвать активное газообразование в кишечнике.
  • Ограничения приема пищи и воды. Желательно воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов перед исследованием, от питья в течение 4-5 часов.
  • Прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях по назначению врача нужно принять активированный уголь из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг веса, а также но-шпу.
  • Опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Непосредственно перед процедурой необходимо сходит в туалет.

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

В некоторых ситуация МРТ может быть неинформативна

Прием пищи при проведении МРТ брюшной полости не рекомендуется за 12 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

ПОДРОБНОСТИ:   Среднее содержание гемоглобина в эритроците норма и патология

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек.

Если МРТ брюшной полости проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре.

Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки
  5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Что показывает снимок?

Для получения качественных изображений, томографию брюшной полости желательно выполнять на томографах, имеющих напряжение поля не менее 1,5 Тесла. Обследование дает возможность выявить следующие патологии:

  • формирования, имеющие злокачественный или доброкачественный характер;
  • метастазы из других органов;
  • последствия травм внутренних органов;
  • кровотечения в данной области;
  • нарушения проходимости сосудов (при МРТ с использованием контрастного вещества);
  • ишемические патологии органов.

Нарушение мезентериального кровообращения

МРТ органов брюшной полости дает возможность выявить патологический процесс уже на его начальной стадии, а также локализовать новообразования размером в несколько миллиметров. Тщательное изучение на снимках того, что показывает МРТ органов брюшной полости, позволяет специалисту установить точный диагноз и начать терапию до того, как заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Благодаря этому, существенно повышаются шансы на успешное лечение.

Расшифровка МРТ брюшной полости направлена на то, чтобы детально описать то, что покажет полученный снимок, а именно — внешний вид исследуемых внутренних органов, сосудов и мягких тканей и видимые изменения в их структуре и расположении.

МРТ при беременности

Во время беременности осуществление МРТ ограничено первым триместром. Однако это противопоказание не является строгим. Принимать решение о том, стоит сделать томографию или нет, должна сама беременная женщина.

Данных о том, что прохождение процедуры привело к патологии плода, не существует. Однако именно в первые 12 недель внутриутробного развития идет процесс формирования внутренних органов и систем у ребенка, что увеличивает вероятность появления аномалии при любом внешнем воздействии. Если есть возможность, лучше отложить процедуру на более поздний срок.

Adblock
detector