Нарушения вестибулярного аппарата: причины, виде, лечение — Извилина

Вестибулярные нарушения

Организм человека устроен таким образом, чтобы обеспечить все необходимые для выживания функции. Немаловажную роль в этом играет возможность передвигаться и определять свое положение в пространстве. За это отвечает вестибулярная система.

Именно она обеспечивает нашему телу равновесие, ориентацию в пределах окружающего нас пространства, способность поддерживать вертикальное положение и не только.

Основой все системы является периферический отдел, то есть сам вестибулярный аппарат. Он расположен во внутреннем ухе, а точнее в костном лабиринте такового.

Его пределы охватывают обе стороны органа. Рецепторы упомянутого аппарата собирают данные об угловом и линейном ускорении, а также силе тяжести (таким образом, получая полную картину положения головы), дабы затем преобразовать их в импульсы и направить в преддверно-улитковые нервы.

По этим каналам сигнал поступает в ядра продолговатого мозга, откуда продолжают свой путь к центрам спинного и головного мозга. Здесь сигналы анализируются и формируют необходимые команды. Таким образом, вестибулярный аппарат связан со всеми системами организма, оказывая влияние на таковые.

Иными словами, в случае, когда имеет место вестибулярная дисфункция, она может проявить себя в самых неожиданных моментах.

Как правило, первым симптомом заболевания является головокружение. Впоследствии проявляется головная боль и тошнота, все это может сопровождаться воспалительным процессом в пределах слухового аппарата.

Независимо от проявлений, настигающих пациента, прогресс таковых приводит к нарушению ориентации в пространстве, свободного передвижения и скованности в движениях в целом. Все это заметно ухудшает качество жизни и требует своевременной диагностики и эффективного лечения.

Успех последних зависит от слаженной работы невропатолога и отоневролога, первоочередной целью которых является выяснение причин возникновения головокружения и прочих симптомов.

Именно к этим специалистам и следует обратиться в случае возникновения первых признаков нарушения вестибулярного аппарата. Направить к ним, после осмотра и начальной диагностики, может также терапевт.

[Рис.1]

[Рис. 1] Вестибулярная система

Следует отметить тот факт, что на сегодняшний день специалистам в области медицины приходится часто сталкиваться с упомянутым недугом. Это говорит не только о негативной тенденции заболеваемости, но и о прогрессе в области диагностики, а также борьбы с таковой.

Сегодня медицине известно подавляющее большинство причин и источников возникновения болезни, симптомы и множество методов его лечения. Иными словами, для современного врача вестибулярные нарушения, фактически, являются обычным явлением, которое может быть успешно ликвидировано путем направленной борьбы с первопричиной такового.

Как уже было отмечено выше, проявления вестибулярных нарушений начинаются, как правило, с головокружений и тошноты. Сразу или впоследствии к ним может присоединяться довольно обширный список симптомов в виде нистагма (непроизвольного подергивания глазного яблока), нарушения равновесия, рвоты.

Под воздействием изменений в вестибулярной системе, человек может отметить непривычный ритм дыхания, учащение или, напротив, снижение частоты пульса и сердцебиения.

Некомфортные ощущения в организме приводят также к колебаниям в показаниях артериального давления, потоотделение может заметно усиливаться, отмечается неприродный (слишком бледный или же с покраснением) тон кожи шеи и лица.Симптомы могут носить постоянный характер, однако, как правило, они настигают больного внезапно, приступами.

Интервалы между обострениями могут быть постоянными или произвольными. Кроме того, симптомы вестибулярных нарушений могут проявлять себя под воздействием внешних раздражителей.

В качестве последних могут выступать резкие или просто сильные запахи (порой, даже приятные ароматы вызывают неприятные ощущения), внезапные громкие звуки, характерные покачивания при езде в транспорте и прочее. Регулярные обострения (приступы) могут чередоваться относительно длительными ремиссиями.

Таковые могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, создавая ложное впечатление выздоровления. При отсутствии своевременного и необходимого лечения симптоматика может сохраняться на протяжении множества (десятков) лет, в значительной степени снижая качество жизни больного.

Достаточно часто признаки вестибулярных нарушений настигают человека во время резкой смены положения головы и тела в целом. Это может быть головокружение при приседаниях, тошнота после поворота корпуса, неприятные ощущения после прыжков и так далее.

Влиять на вестибулярный аппарат и проявление описанных выше симптомов могут даже изменения влажности воздуха и давления в окружающей среде. Потому человек плохо чувствует себя при подъеме на высокие горы или во время спусков с них.

Следует отметить, что головокружения и расстройства равновесия являются частыми причинами обращений к специалистам в области медицины. В рейтинге частоты жалоб, они занимают второе место и следуют непосредственно за головной болью. Важно также знать, что вероятность проявления признаков нарушений в вестибулярном аппарате растет по мере достижения человеком определенного возраста.

Ранее было сказано, что нарушения вестибулярной системы становятся результатом возрастных изменений, однако существуют и иные причины вестибулярных нарушений, причем список таковых весьма обширен.

  1. Нередким случаем в медицинской практике является позиционное головокружение, к которому склонны люди в возрасте порядка 60 лет.

    Порой проявлению такового предшествует отит, ишемия или ЧМТ, однако в большинстве случаев определить точный источник нарушений специалистам не удается. Как правило, симптомы связывают с каналолитиазом, то есть образованием отолитов в области заднего полукружного канала.

  2. На втором месте после возрастных нарушений в списке причин стоит вестибулярный неврит. Данное заболевание настигает человека в произвольном возрасте и является проявлением поражения вестибулярного аппарата или являющегося частью этой системы нерва.
  3. Еще одной причиной проявления вышеуказанных симптомов у людей преклонного возраста может быть вертебрально-базилярная недостаточность. Она проявляет себя в резко нарастающем головокружении, появляющемся в сопровождении тошноты и рвоты, а также потери равновесия. Приступ длится, как правило, несколько минут.
  4. Заметно более устойчивым головокружением отличается закупорка слуховой артерии. При этом быстро возникающее головокружение в комплексе с нистагмом, а порой и мозжечковой атаксией позволяет говорить о кровоизлиянии или даже мозжечковом инфаркте. Такая причина требует скорой медицинской помощи.
  5. Постепенное нарастание силы головокружения и потеря устойчивости может говорить о двусторонней вестибулопатии хронического проявления. Нередко это заболевание сопровождается также падением слуха и нарушением зрения во время движений головой.
  6. В случае, когда рассматриваемые нами нарушения причиняет болезнь Меньера, головокружение возникает и нарастает всего за нескольких минут, после чего медленно утихает (процесс занимает нескольких часов) с сохранением неустойчивости на протяжении последующих нескольких суток. Заболевание также выражается в низкочастотном шуме в ухе.
  7. Нередко причиной нарушений является ЧМТ или любая другая травма, характеризующаяся сотрясением лабиринта или же нарушением целостности височной кости. Последствием травмы может стать появление перилимфатической фистулы, которая усиливает головокружения в случае чихания.
  8. Кратковременное головокружение может являться признаком или же последствием эпилептического припадка. В этом случае у симптома есть весьма характерные для этого случая сопутствующие нарушения – галлюцинации, тошнота и усиленное слюноотделение, нарушение сознания.
ПОДРОБНОСТИ:   Синегнойная палочка - описание, пути передачи. Причины, симптомы, диагностика и лечение синегнойной инфекции

В целом, этиология вестибулярных нарушений насчитывает десятки заболеваний, в числе которых множество нарушений слуха и зрения, воспалительные процессы, затрагивающие зрительный нерв, дыхательные каналы и органы слуха, а также головной мозг.

Все эти случаи известны медицинской практике и имеют общеизвестные методы лечения и диагностики.

В процессе диагностики данного нарушения крайне важен особый подход, в частности речь идет об определении симптомов как мультисенсорных, имеющих комплекс причин. В дальнейшем этот же принцип должен сохраняться и на этапе лечения.

Нередко специалисты склонные неверно оценить важность психофизиологического компонента, присваивая ему повышенное или же пониженное значение в определении причин заболевания. И в том и в ином случае последующая за такой диагностикой терапия может иметь безгранично низкий уровень эффективности.

Исходя из вышесказанного, причин для возникновения нарушений вестибулярной системы множество, и каждая из них требует своего уникального метода лечения.

После детальной диагностики и определения основной причины или же комплекса причин, лечение вестибулярных нарушений происходит исходя из методов лечения источников заболевания, потому правильное начало работы специалиста с пациентом определяет успешное завершение сотрудничества.

Диагностика основывается главным образом на показаниях больного о частоте, длительности приступов, сопровождающих его ощущениях и специфических симптомах. Кроме того, современному медику доступны такие методы диагностики, как аудиометрия, компьютерная томография, ультразвуковое обследование, стабилография и прочие.

Пытаясь сформулировать ответ на вопрос о том, как лечить вестибулярное нарушение, многие авторы бесчисленного количества медицинских руководств и справочников разработали огромное число методов. Впрочем, не все они и не всегда могут удовлетворить больного или же медика.

В данном случае используется индивидуальный подход, а в основу определения оптимального решения ложатся сведенья о длительности болезни, ее анамнезе, этиологии и пр. Однако во всех случаях есть определенные общие моменты.

В частности, в любом случае своевременно (то есть как можно раньше) начатое лечение позволяет повысить шансы полного выздоровления.

Кроме того, большинство источников советуют помимо применения физиотерапии и лекарственного комплекса (которые призваны ликвидировать приступ и последующие острые проявления заболевания), дополнять лечебные мероприятия реабилитационными комплексами, которые помогут ускорить вестибулярную адаптацию организма.

Последняя заключается в формировании у системы способности принимать и полноценно анализировать сигналы, поступающие от пораженного заболевание периферического отдела. Тот же комплекс мероприятий нацелен также на улучшение сенсорного замещения, то есть оптимальное использование сохранивших свою функциональность сенсорных систем организма.

Интересно, что вестибулярная тренировка проводилась еще в 30-х годах минувшего века. Особенность этого комплекса упражнений (к слову, нередко применяемого и теперь) состоит в том, что врач, помимо головы, глаз и мышечных и суставных чувств своего пациента, уделяет внимание также и работе с тревожным состоянием, чувством страха и неуверенности. Упражнения обладают регулируемой сложностью и нагрузкой, и выполняются как на неподвижной, так и на подвижной платформе.

Как работает вестибулярный аппарат и от чего людей тошнит

Люди все время двигаются. Кто-то делает это изящно, кто-то неуклюже, но любому человеку необходимо каждое мгновение корректно оценивать свое положение в пространстве, чтобы иметь возможность сделать следующее движение. Эту оценку делает вестибулярный аппарат — часть внутреннего уха. Для надежности и уха, и аппарата у нас по два.

Вестибулярный аппарат — это система из трех полукружных каналов, которая оценивает ускорение, которое возникает при наклоне, повороте, или каком-то более сложном движении головы.

В основе работы всей этой системы лежит давление жидкости на эластичную мембрану. Не самая очевидная, но понятная ассоциация — это наполненная водой трубка, которая с одной стороны запаяна, а с другой стороны на нее натянут воздушный шарик.

Если такую трубку наклонять вверх-вниз, шарик будет периодически колебаться.

Составные части вестибулярного аппарата — это три полукружных канала, которые реагируют на наклоны и повороты головы, и отолитовый орган, который реагирует на ускорение при линейном движении.

Полукружные каналы замкнуты и заполнены вязкой жидкостью. В основании каждого канала есть утолщение, внутри которого находится купула — это такой желеобразный колпачок. Он и выступает в роли колеблющегося шарика на трубке с водой.

Под купулой находятся клетки-рецепторы. Во время наклона головы или всего тела в ту или иную сторону, жидкость то давит на купулу, то не давит.

Изменение положения купулы передается ресничкам клеток-рецепторов, которые, в свою очередь, передают эту информацию по нервам в мозг.

У речного рака тоже есть вестибулярный аппарат, но для того, чтобы он работал, в нем должны быть песчинки с речного дна. Если эти песчинки из рака достать и заменить их на железные опилки (это можно сделать, когда рак линяет), а потом подносить к раку магнит, он будет думать, что низ находится там, где магнит.

Каналы находятся в примерно перпендикулярных плоскостях, что позволяет реагировать на наклоны во всех направлениях.

Поскольку в каждой голове два набора полукружных каналов, мы можем получать еще более точную информацию о положении головы: если голова поворачивается направо, рецепторы в правом горизонтальном полукружном канале стимулируются, тогда как рецепторы в левом горизонтальном канале тормозятся, и наоборот.

Отолитовые органы состоят из двух мешочков: круглого и овального. Эти мешочки тоже заполнены вязкой жидкостью, и в них тоже есть рецепторные клетки с ресничками.

Над клетками расположен гелеобразный слой с маленькими, но довольно тяжелыми кристаллами карбоната кальция — отолитами. При ускорении в том или ином направлении кристаллы смещаются и стимулируют реснички рецепторов.

Отолиты позволяют нам чувствовать, где верх, а где низ.

Почему людей укачивает

Укачивание может возникать, когда вестибулярный аппарат слишком сильно стимулируется и купула с отолитами то и дело дергают реснички клеток-рецепторов. Это запускает каскад реакций в мозге, который, среди прочего, затрагивает и рвотный центр. Вестибулярный аппарат можно тренировать — и тут подойдет любой спорт, кроме шахмат, — укачивать будет меньше.

А вот алкогольное опьянение на вестибулярный аппарат не влияет. Неуверенная походка — результат того, что продукты распада спирта поражают мозжечок, который отвечает за удержание равновесия.

Лечение вестибулярного аппарата народными средствами

  • Одно из самых лучших средств против головокружения, вызванного проблемами с вестибулярным аппаратом, — имбирь. Четыре чайных ложки имбиря следует смешать со щепоткой мяты, фенхеля и мелко нарезанных семечек тыквы, цветков ромашки, сельдерея и апельсиновой цедры. Все травы тщательно перемешать и залить кипяченой горячей водой. Дать отвару настояться в течение пятнадцати минут, после чего принимать внутрь. Если головокружение не проходит в течение длительного времени, лучше всего обратиться к специалисту.
  • Существует бальзам, способный помощь при нарушении вестибулярного аппарата. Для его приготовления стоит приготовить три настойки и смешать их.
  • Первая настойка. Необходимо залить спиртом (примерно половина литра) цветки клевера (сорок грамм). Дать настояться в течение двух недель в темном месте.
  • Вторая настойка. Злить сорокапроцентным спиртом (половина литра) корни диоскореи (пятьдесят грамм). Дать настояться в течение двух недель.
  • Настойка третья. Мягкие кусочки прополиса покрыть спиртом семидесяти процентов. Дать настояться в течение 10 суток в месте, куда не попадают солнечные лучи, после чего тщательно процедить.
ПОДРОБНОСТИ:   Палочковая флора в мазке у женщин что это значит

Все три настойки соединить между собой, принимать каждый день три раза в день, после приема пищи. Рекомендуемая норма – одна столовая ложка.

  • Специальные упражнения. Исполнять в течение пятнадцати минут, лучше всего по два раза в день. Начинать следует с достаточно медленного темпа, после чего постепенно его увеличивать до наиболее подходящего темпа.
  • Упражнение номер один.  Не совершая движений головой, перемещать взгляд снизу-вверх, затем слева-направо. Повторять по двадцать раз в каждую сторону, постепенно ускорять темп движений.
  • Упражнение номер два. Наклоны вперед-назад, влево-вправо. Сделать по двадцать наклонов в каждую сторону, постепенно переходя к выполнению упражнения с закрытыми глазами.
  • Упражнение номер три. Сесть на стул или диван и начать выполнять пожимания плечами, затем – разводить их в разные стороны по очереди.
  • Упражнение номер четыре. Приблизительно одну минуту перекидывать из одной руки в другую небольшой мячик из резины. Подбрасывать его нужно выше уровня глаз. После прохождения минуты, поднять одну ногу и повторить упражнение, перебрасывая мяч под коленкой.
  • Упражнение номер пять. Задание очень простое: необходимо перемещаться к комнате, не закрывая глаз. Через некоторое время повторить упражнение, но уже закрыв глаза. Если после выполнения задания симптомов нарушения вестибулярного аппарата не возникнет, можно начать взбираться-спускаться по небольшому препятствию, тоже предварительно закрыв глаза.

Лечение кохлеарного неврита

Целью лечения данного заболевания является полное или частичное восстановление слуха. В том случае, если пациент болен хронической формой кохлеарного неврита, назначается лечение, направленное на стабилизацию уже существующего состояния и предупреждения его ухудшения.

Применяют медикаментозное лечение, назначаемое обычно внутривенно. Препараты сосудорасширяющего действия, венотоники, нейропротекторы и дизагреганты показаны к введению на протяжении двух недель. Затем переходят к другой стадии лечения, когда лекарство может приниматься внутрь или вводиться внутримышечно.

Если нарушение слуха было вызвано интоксикацией, сначала проводят курс процедур, выводящих из организма вредные вещества, такие, как тяжелые металлы, мышьяк, фосфор. После того, как токсический элемент устранен, назначается лечение.

Купируют и симптомы заболевания, устраняя боль, головокружение, тошноту, расстройство вестибулярного аппарата, если таковые имеются.

Помимо лечения медикаментозными средствами, назначаются и манипуляции. При широких возможностях современной ЛОР-медицины, успешно применяют такие процедуры, как электростимуляция, оксигенобаротерапия, электро-, лазеро-, акупунктура, а также фонофорез.

Данный спектр возможностей лечения показан для тех видов болезни, когда есть вероятность полного или частичного восстановления слуха. Если же задача стоит так, что необходимо сохранить уже существующее состояние здоровья пациента, или в качестве дополнительной терапии, может быть назначено протезирование слуха.

Слухопротезирование показано не только для того, чтобы облегчить восприятие звуков пациентам, но и для восстановления речевой функции. Применяют линейные, аналоговые, digital-слуховые аппараты. Для того чтобы назначенный протез правильно функционировал, его настройку и выбор должен осуществлять профессионал ЛОР-сферы узкого профиля.

Хирургическое вмешательство, о возможности назначения которого мы упоминали ранее, показано в том случае, если требуется кохлеарная, стволовая имплантация, или же нарушения слуха вызваны травмой, опухолью или новообразованием, удаление которого необходимо. Кроме того, операция будет проведена тем пациентам, для которых симптом головокружения или шума становится мучительным.

Если пациент болен тяжелой формой кохлеарного неврита, тогда хирургическое вмешательство может быть направлено на манипуляции на улитке.

Периферическая часть вестибулярного анализатора

Рис. 1. Анатомо-топографическое положение улитки и вестибулярного аппарата (по Waever Е.

, 1965): 1, 2, 3 — соответственно боковой, задний и передний полукружные каналы; 4, 5 — соответственно эллиптический и сферический мешочки; 6, 7 — верхняя и нижняя части преддверного ганглия; 8 — вестибулярный нерв; 9 — лицевой нерв; 10 — улитковый нерв;

Полости мешочков преддверия и полукружных протоков входят в единую замкнутую эндолимфатическую систему ушного лабиринта височной кости, окруженную перилимфой.

В мешочках преддверия и в полукружных протоках расположены специальным образом ориентированные рецепторы, реагирующие на механическое смещение инерционных масс вестибулярного аппарата (эндолимфы полукружных протоков и отолитовых мембран мешочков преддверия).

Периферическая часть вестибулярного анализатора (см. рис. 1) состоит из преддверия (4, 5) и трех костных полукружных каналов (canales semicirculares (1, 2, 3)).

Последние ориентированы таким образом, что при вращении головы в любой плоскости всегда возникает наиболее функционально активная пара каналов, которая определяет вектор возникающих ответных сенсорных и двигательных реакций.

Гравирецепторная система преддверия (4, 5), представленная отолитовым аппаратом, ориентирована так, что его рецепторные образования реагируют на любые виды прямолинейного движения, а также на вектор силы земного притяжения и изменение его направления.

Отолитовый аппарат состоит из эллиптического (4) и сферического мешочков (5), а также трех полукружных протоков — бокового, или горизонтального, заднего, или сагиттального (2), и переднего (верхнего), или фронтального (3).

Каждый из каналов имеет два конца — один булавовидный (ампула полукружного протока), другой гладкий. Гладкие концы переднего и заднего каналов объединяются в один общий проток и вступают в эллиптический мешочек (13).

Этот мешочек сообщается с улиткой (14) посредством капиллярного соединительного протока (15), роль которого заключается в пропуске эндолимфы, продуцируемой сосудистой полоской улитки, в вестибулярные эндолимфатические полости.

Вестибулярные рецепторы относятся к механорецепторам, воспринимающим механическую энергию, развиваемую силами инерции и гравитации.

Различают два типа рецепторных клеток вестибулярного аппарата (рис. 2).

Клетки первого типа (I) имеют форму колбы и являются в эволюционном отношении более молодыми; клетки второго типа (II) — цилиндрической формы и в эволюционном отношении более древние.

Рис. 2. Вестибулярные рецепторные клетки: I — клетка первого типа; II — клетка второго типа; К — киноцилий; С — стереоцилии; Э — эфферентные связи; А — афферентные связи

Рецепторные клетки связаны с нейронами, центральные отростки которого (аксоны) образуют вестибулярную порцию преддверно-улиткового нерва.

Вершины вестибулярных рецепторных клеток покрыты волосками, соединенными со своими инерциальными массами — куполом и эндолимфой в полукружных протоках и отолитовой мембраной в мешочках преддверия. Среди этих волосков у каждой рецепторной клетки имеется один наиболее толстый и длинный волосок (киноцилий) (см.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенный уровень АЛТ в крови — основные причины. Повышенный АЛТ в крови: почему, что делать, как его понизить

рис. 2, К), расположенный на периферии клетки, и множество более коротких и тонких волосков числом от 50 до 100 (стереоцилии).

Это пространственная поляризация волосков определяет направленность сенсорных и соматических (защитных) реакций вестибулярного аппарата, а степень их сгибания — выраженность этих реакций. Рецепторы полукружных каналов расположены на ампулярных гребешках, выступающих в просвет ампулы.

Их основу составляет соединительная ткань и пронизывающие ее волокна (дендриты) вестибулярного ганглия (см. рис. 1, 6, 7). Волоски рецепторных клеток, расположенных на поверхности гребешков, вступают в желеподобное образование (купол), направленное в просвет ампулы.

Он перекрывает наподобие заслонки просвет ампулы. Купол «плавает» в эндолимфе и по своей массе практически полностью ей соответствует, при угловых ускорениях чутко реагирует на инерционные смещения эндолимфы в полукружных протоках.

Указанный поляризационный принцип строения волоскового аппарата характерен не только для рецепторов полукружных каналов, но и для клеток утрикулюса и саккулюса (эллиптического и сферического мешочков). Утрикулюс расположен в горизонтальной плоскости, саккулюс — в сагиттальной плоскости. Между ними существует сообщение в виде узкого протока.

Концы волосков рецепторных клеток утрикулюса и саккулюса приходят в соприкосновение с так называемой отолитовой, или статокониевой, мембраной (рис.

3, 2), состоящей из мукополисахаридного геля с включенными в него беспорядочно переплетающимися волокнами и расположенными среди них микроскопическими кристаллами кальция (1), размер которых составляет от 0,5 до 30 мкм.

Удельный вес этих кристаллов 2,93-2,95, что приблизительно в 3 раза больше плотности эндолимфы, в которой они находятся. Отолитовая мембрана играет роль инерциальной и гравитационной массы для рецепторов отолитового аппарата (8).

Рис. 3. Строение отолитового аппарата: 1 — микроскопические кристаллы углекислого кальция; 2 — отолитовая мембрана; 3 — кино-цилий; 4 — рецептивное поле (пятно); 5 — дендрит вестибулярного узла; 6 — вестибулярный узел; 7 — вестибулярная порция преддверно-улиткового нерва (пучок аксонов вестибулярного узла); 8 — рецепторная клетка; 9 — стереоцилии

Симптомы нарушений и их виды

Нарушение вестибулярного аппарата характеризуется появлением головокружения и ухудшением ориентирования в пространстве. В зависимости от диагноза могут добавляться и другие симптомы, преимущественно связанные с вегетативными реакциями организма.

Проблемы, возникшие с вестибулярным аппаратом, определяют такие симптомы, как:

  • приступы головокружения;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • ощущение падения;
  • тошнота и рвота;
  • нистагм;
  • потеря равновесия;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • боли в области уха, височной кости, может отдавать в другие части тела;
  • мушки под глазами;
  • шум в ушах (о причинах появления шума в ушах читайте в статье по ссылке);
  • тахикардия;
  • нарушения дыхательного ритма;
  • галлюцинации;
  • увеличение выработки слюны;
  • нарушение глотательной функции;
  • парез лицевого нерва;
  • заложенность ушей.

Некоторые из симптомов можно устранить даже народными средствами. Другие не поддаются лечению и сопровождают человека всю жизнь.

В медицинской практике известно множество патологий, но чаще всего встречаются следующие болезни, связанные с вестибулярным органом:

  • Синдром Меньера. Существует большая вероятность передачи этой болезни по наследству. Происходит скопление эндолимфы во внутреннем ухе и снижение слуха.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это нарушение вестибулярного аппарата связано с образованием скоплений отолитов в полукружных каналах, которые передвигаются по эндолимфе и провоцируют асимметрию позиционирования при повороте головы и туловища.
  • Отосклероз. При развитии этого заболевания снижается слух, происходит образование склерозированной кости в лабиринте.
  • Закупорка лабиринтной артерии. Не только нарушаются функции органа равновесия, но и блокируется кровоснабжение мозга, что опасно для жизни.
  • Базилярная мигрень. Болезнь подростков, связанная с головной болью и головокружением.
  • Вестибулярный неврит. Дисфункция вестибулярного отростка преддверно-улиткового нерва, связанная с инфекционным воспалением.
  • Синдром вертебрально-базилярной недостаточности. Проблема пожилых людей, связанная с сердечно-сосудистой системой.
  • Хроническая двусторонняя вестибулопатия. Отравление ототоксическими веществами и лекарствами.
  • Эпилепсия. Хроническая неврологическая патология, которую сопровождают приступообразные симптомы, в том числе непроизвольное сокращение мышц и судороги.
  • Краниовертебральная патология. Компрессия нервных корешков, дефекты соединений черепа и позвоночника.

Все эти патологии прямо или косвенно связаны с органом равновесия, что при их обострении характеризуется возникновением головокружения и прочих сопутствующих симптомов.

Строение вестибулярного аппарата

Именно вестибулярный аппарат определяет положение нашего тела в пространстве.

Рецепторный аппарат органа равновесия находится в толще пирамиды височной кости. Он объединяет в себе перепончатые полукружные каналы и мешочки преддверья.

Перепончатые каналы располагаются внутри костных. При этом они имеют меньший размер в диаметре, но полностью повторяют все изгибы костных полукружных каналов и прикрепляются к их стенкам соединительно-тканными тяжами, внутри которых проходят питающие сосуды.

В результате такого строения между костной и перепончатой частью полукружных каналов образуется небольшое пространство, которое заполняет перилимфа, а внутри них находится эндолимфа.

Две эти жидкости имеют разный электролитный и биохимический состав, но тесную связь между собой в функциональном смысле.

Они находятся не только в полукружных каналах, но и других отделах ушного лабиринта (улитке, преддверье) и представляют собой своего рода гуморальную систему.

Костные полукружные каналы являются частью костного лабиринта внутреннего уха. В организме человека различают по три таких канала с правой и левой стороны:

  • наружный,
  • передний,
  • задний.

Согласно их ориентации в пространстве наружный полукружный канал можно назвать горизонтальным (так как он располагается в горизонтальной плоскости), передний – фронтальным, а задний – сагиттальным.

Перепончатые полукружные каналы изнутри выстланы эндотелием, за исключением ампулярных отделов, в которых находятся сенсорные клетки. Именно в ампулах этих каналов имеется округлый выступ (гребень), состоящий из опорных и чувствительных волосковых клеток.

Последние являются окончанием периферических волокон вестибулярного ганглия.

Длинные волоски этих клеток соединяются между собой в виде кисточки, механические раздражения которой вследствие колебаний эндолимфы фиксируются чувствительными клетками, преобразуются в электрический импульс и передаются в центральную нервную систему.

В центральном отделе лабиринта (костном преддверье) имеются два перепончатых мешочка – сферический и эпилептический, соединенные между собой тонким эндолимфатическим протоком.

В этих анатомических образованиях заложены отолитовы аппараты в виде возвышений на внутренней поверхности мешочков, состоящих также из опорных и чувствительных клеток.

Волоски последних переплетаются между собой, образуя сеть, и погружаются в желеобразную массу, в которой находится большое количество отолитов (кристаллов карбоната и фосфата кальция). При механических раздражениях отолиты оказывают давление на волосковые клетки, что способствует образованию электрических импульсов.

Таким образом, вестибулярный рецепторный аппарат состоит из пяти сенсорных зон, расположенных по одной в мешочках преддверья и полукружных каналах. К каждой из этих областей подходят периферические волокна вестибулярного нервного ганглия, который является частью вестибулярного анализатора. Для лучшего понимания функционирования органа равновесия рассмотрим строение последнего.

Adblock
detector