УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов

Подготовка к узи кишечника и способы проведения процедуры

УЗИ осуществляется несколькими способами, методика назначается врачом с учетом особенностей патологии диагностируемого органа и расположения датчика. Беременным женщинам делают узи для контроля течения беременности и выявления внутриутробных патологий. К примеру, как атрезия органа прямой кишки у плода.

В зависимости от способа диагностики существуют определенные правила к проведению узи кишечника и подготовка к процедуре.

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов
Доктор дает рекомендации
  • трансвагинальное обследование – датчик располагают внутри влагалища;
  • трансабдоминальное обследование – проводится сквозь брюшину, без внутреннего введения;
  • эндоректальное обследование – датчик располагается внутри прямой кишки.

Где и как сделать узи кишечника консультирует лечащий врач. Он же рассказывает пациенту как нужно подготовиться к  узи кишечника. Подготовка к узи исследованию кишечника зависит от причин и симптомов беспокойства, личных особенностей больного.

Общей подготовкой считается 3 дневная диета, исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование, курс приема сорбентов, очистительное клизмирование. Перед началом процедуры за 8 часов не разрешено употреблять пищу, при абдоминальном узи рекомендуется выпить 750 мл воды за 45 минут до сеанса.

Диагностика заболеваний кишечника обязательно требует предварительной подготовки. При несоблюдении рекомендаций можно получить неинформативный результат, после которого придется повторно проходить обследование. Поэтому необходимо внимательно соблюдать рекомендации врачей.

Особенности питания

Перед проведением УЗИ кишечника необходимо пересмотреть состав своего рациона. Из него необходимо исключитьпродукты, которые активно стимулируют газообразование. К ним относятся:

  • хлеб и кондитерские изделия;
  • молоко;
  • бобовые;
  • овощи, содержащие много клетчатки;
  • газированные напитки.

Перед исследованием необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Запрещается алкоголь, даже в небольших количествах.

Рекомендуется придерживаться правильного питания. Меню на день стоит составлять из каш на воде, отварного мяса или рыбы. Можно добавлять сваренное вкрутую яйцо, нежирный сыр. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать ветрогонные препараты – Эспумизан, Инфакол или их аналоги. Для улучшения пищеварения можно использовать ферментную терапию – Креон, Мезим.

За 12 часов до проведения исследования (с вечера перед процедурой) пациенту нельзя ничего есть. В это же время необходимо провести очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Для ее проведения используется прохладная вода в объеме 1,5-2 литра.

Повторная клизма проводится утром непосредственно перед процедурой. Эти манипуляции неприятны для пациентов, однако отказаться от их проведения нельзя. Без полноценного опорожнения кишечника фрагменты пищи останутся в пищеварительной системе, и ультразвуковая диагностика может быть неинформативной.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение МРТ кишечника

Альтернативой очистительной клизме могут быть слабительные средства. Они используются у молодых пациентов без хронических заболеваний. Это связано с тем, что процедура очищения неблагоприятно воздействует на организм, и пожилые пациенты плохо ее переносят.

Наиболее часто применяется препарат Фортранс. Его стандартная дозировка – 1 пакетик на 20 кг массы тела. Каждая упаковка слабительного разводится в 1 литре жидкости. Полученный раствор пациент должен выпить за час. То есть, в среднем перед процедурой необходимо выпить довольно много жидкости за 3-4 часа.

Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.

Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.

В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.

Как проходит диагностика

При подозрении на патологические изменения в кишечнике УЗИ помогает выявить многие виды патологий, включая изменение положения его петель относительно других внутренних органов, новообразования в слизистом и подслизистом слоях, воспалительные и иные процессы. Врач ультразвуковой диагностики с помощью ультразвукового аппарата может увидеть:

  • размеры и формы кишок;
  • толщину кишечных стенок, состояние их слоев и эхогенность;
  • просвет кишки, структуру ее внутренней поверхности;
  • положение различных частей кишки относительно других органов (матки, мочевого пузыря, простаты);
  • состояние регионарных лимфатических узлов, их размер и плотность;
  • воспалительные очаги внутри кишечника и в близлежащих тканях;
  • аномалии строения (врожденные и приобретенные — рубцы, стриктуры, травмы);
  • новообразования (полипы, опухоли, метастазы), их локализацию, размер.

Врачи лучевой диагностики утверждают, что показывает УЗИ даже небольшие по размеру измененные участки пищеварительного тракта. Это позволяет поставить верный диагноз без привлечения более дорогих методов (МРТ и КТ).

При обследовании на УЗИ полученное изображение укажет на наличие следующих патологий:

  • парапроктит острый и хронический;
  • колит, аппендицит;
  • источник кишечного кровотечения, гематомы кишечной стенки;
  • дивертикулез, полипы;
  • спайки кишечные, инвагинацию;
  • опухоли в стенках пищеварительного тракта и в параректальной клетчатке;
  • болезнь Крона.

Рекомендуется проводить УЗИ кишечника ребенку, у которого наблюдаются симптомы таких нарушений, как неспецифический язвенный колит, врожденные аномалии в строении терминального отдела, СРК, болезни Гиршпрунга и Крона, долихосигма.

Существует несколько типов этой диагностики в зависимости от того, как делают УЗИ кишечника — через брюшную стенку или через прямую кишку. Выделяют два вида обследования:

  1. Трансабдоминальное исследование — проводится через переднюю брюшную стенку при помощи широкого, закругленного с одной стороны датчика. В отдельных случаях для получения точного диагноза не требуется специальная подготовка к УЗИ кишечника в виде клизмы с контрастным раствором, но мочевой пузырь должен быть наполнен.
  2. Трансректальное УЗИ прямой кишки — проводится через анальное отверстие при помощи узкого удлиненного датчика. Этот вид исследования требует более тщательной подготовки (иногда и психологической), и используется только при отсутствии патологических сужений в кишках и стеноза ректального сфинктера. Наполнение мочевого пузыря при таком виде исследования не требуется.

Более информативным считается трансректальное исследование, так как при абдоминальной диагностике область прямой кишки визуализируется хуже, особенно когда пациент недостаточно хорошо наполнил мочевой пузырь. Тем не менее его всегда проводят после внешнего, абдоминального обследования.

аппарат медицинский

трансректальный и трансабдоминальный диагностические датчики

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов

Обследование происходит в кабинете врача УЗ-диагностики. Сначала пациента укладывают на кушетку и наносят на живот проводящее средство в виде геля. Широким трансабдоминальным датчиком проводят обследование кишечника.

Если в ходе процедуры не удалось установить природу симптомов, проводят трансректальное исследование. Для этого пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок и подтягивает колени к животу.

Врач вводит в прямую кишку эндоректальный датчик и осматривает стенки кишок, их просвет и окружающие ткани. Во время процедуры специалист перемещает его на различную глубину, периодически поворачивает. Длится процедура около 10 минут.

девушка на обследовании

Стандартная процедура обследования кишечника

Так как проверить кишечник на наличие расположенных внутри него патологических очагов описанным выше способом бывает недостаточно, врач может порекомендовать ультразвуковую ирригоскопию. Для этого через анальное отверстие вводят стерильный физраствор посредством ректального катетера.

Постановка диагноза осуществляется на основании зафиксированных в ходе УЗ-обследования изменений. Обычно это делает врач гастроэнтеролог, но для вынесения окончательного вердикта иногда требуется консультации других узких специалистов, например, онколога.

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов

УЗИ кишечника — самый безопасный метод диагностики, который подходит для обследования детей первого года жизни и беременных женщин. Он имеет минимум противопоказаний и отличается хорошей информативностью.

УЗИ (другие названия – «эхография», «сонография») основано на физических особенностях воздействия ультразвуковых волн медицинского оборудования с частотой 1,5-29 МГц на ткани различной плотности. Сопротивление отражает, преломляет, рассеивает звуковые колебания или полностью поглощает.

В результате на приемном устройстве проявляется изображение морфологической структуры органа (контуров и внутренних структур). Наблюдение в динамике позволяет зарегистрировать функциональные изменения.

Аппарат для УЗИ обязательно включает:

  • источник (генератор) ультразвука;
  • датчик (трансдюсор) с кристаллическими преобразователями и фокусирующими линзами для направления воздействия на определенную глубину;
  • устройство, принимающее отраженные эхо-сигналы, преобразующее их в графическое изображение.

В зависимости от плотности тканей врачи-специалисты различают эхогенность по интенсивности черно-белой окраски:

  • изоэхогенными считаются ткани серого цвета;
  • низкая отражательная способность (гипоэхогенность) выражается участками совершенно темного вида;
  • гиперэхогенность означает уплотнение с повышенным отражением, изображение становится белым или светло-серым;
  • эхонегативные ткани выглядят черными.

Современные ультрасонографические аппараты выводят на монитор цветную картину изучаемой зоны тела, наиболее информативны 3D или 4D- изображения. При обследовании желудочно-кишечного тракта врач описывает отклонения показателей внутренней структуры в зависимости от принятых анатомоультразвуковых норм.

Обычно вместе с кишечником осматривают другие органы брюшной полости, которые могут оказаться причиной заболевания. Пациент получает заключение с описанием мнения врача, оптимальной фотографией кишечника или диск.

Ультразвуковое исследование кишечника может проводиться с помощью различных доступов. Выделяют трансабдоминальный и трансректальный тип УЗИ.

  1. Трансабдоминальное обследование предполагает наложение датчика на живот пациента. Преимуществом такого обследования является неинвазивность. Такое обследование более удобно для пациента, оно не доставляет ему никаких неприятных ощущений.
  2. Трансректальная диагностика – это процедура, которая предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Внутриполостной осмотр является более информативным методом, однако он довольно неприятен для пациента. Кроме того, существует ряд противопоказаний для проведения трансректального осмотра. Например, при стенозе терминального отдела кишечника такая диагностика не проводится, так как невозможно провести датчик через суженный отдел органа.
  3. У женщин может применяться трансвагинальная диагностика. Она также является инвазивной процедурой. Такое обследование позволяет дополнительно оценить состояние органов репродуктивной системы. Это важно, так как заболевания половых органов необходимо дифференцировать от болезней кишечника.

Рекомендуем почитать:

Методы обследования тонкого кишечника, их преимущества и недостатки

Трансабдоминальное обследование является обзорной процедурой, которое проводится первоначально для оценки общего состояния органов брюшной полости. При необходимости дополнительно назначаются более информативные методики – трансректальное или трансвагинальное УЗИ.

В наше время существует несколько способов проведения УЗИ. Рассмотрим их детальнее:

  • 2D УЗИ. Делают его с помощью специального аппарата и датчиков. Результаты выводятся на экран в виде плоского изображения. Поставить диагноз при таком исследовании может только специалист.
  • 3D УЗИ. Дает цветное и объемное изображение. Часто используется для исследования беременных.
  • 4D УЗИ. Проводится с помощью специального датчика. Позволяет увидеть и записать движение. Чаще всего используется при беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Компьютерная томография и МРТ – в чем разница: что это за исследования и в чем польза и вред

При проведении УЗИ толстой кишки хватает и 2D исследования. Полученная картинка дает врачу полную информацию о состоянии органа. Использование остальных методов назначают довольно редко и лишь в том случае, если доктор не уверен в поставленном диагнозе. Таким образом, 3D и 4D УЗИ служат для постановки достоверного диагноза.

Показания

Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:

  • урчание в животе, вздутие;
  • неопределенные боли в животе;
  • запоры или диарея;
  • изменение цвета стула, появление в нем крови;
  • обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
  • признаки воспаления в анализе крови.

Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.

Необходимость исследования возникает при болезненных обстоятельствах:

  • склонность к запорам или неясная диарея;
  • появление в кале крови, обильной слизи, гноя у больных с геморроем;
  • ощущение инородного тела в анальном отверстии;
  • недержание кала;
  • если при пальцевом прощупывании прямой кишки подозревается опухоль;
  • выявление на рентгенограмме необычной локализации, формы, размеров кишки;
  • установленная деформация прямокишечного канала при ректороманоскопии;
  • в случае контроля за динамикой роста опухоли при лечении химиотерапией;
  • у женщин с целью дифференциальной диагностики в малом тазу изменений кишечника и матки;
  • у мужчин со злокачественным течением карциномы простаты с целью исключения прорастания в кишечник;
  • для наблюдения за прооперированными пациентами с удалением новообразований по поводу возможного рецидива.

Повторное исследование не противопоказано детям-грудничкам, женщинам на фоне беременности, пожилым лицам, ослабленным больным. Врачи рекомендуют ежегодно проходить УЗИ брюшины и толстого кишечника с профилактической целью людям, имеющим высокий риск развития опухолевого процесса.

Противопоказания носят временный характер. Они вызваны:

  • острым воспалительным процессом;
  • подозрением на инфекционное заражение;
  • ранами или гнойничками на коже живота.

Ограничения использования УЗИ в диагностике болезней кишечника связаны:

  • с невозможностью за один сеанс осмотреть всю пищеварительную систему;
  • с аналогичностью проявлений разных заболеваний;
  • с необходимостью отложения процедуры при недавнем контрастировании кишечника для рентгеноскопии, после использования эндоскопических методов.

Врач-сонолог должен быть предупрежден об имеющихся хронических заболеваниях. Особенно это касается пациентов с сахарным диабетом, которые питаются по своему режиму, поэтому время УЗИ следует предусмотреть заранее.

УЗИ кишечника что же показывает? Аппаратная диагностика позволяет оценить состояние пищеварительной системы. Иногда для большей информативности на предмет патологий назначают трузи диагностику прямой кишки, это трансректальное исследование узи прямой кишки (датчик аппарат вводится в анальный канал).

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов
Плохое самочувствие
  • чувство тяжести с дискомфортом в животе;
  • горечь во рту;
  • галитиоз (неприятный запах в ротовой полости);
  • патологические опорожнения кишечника (запор, понос);
  • присутствие постоянной отрыжки или изжоги;
  • желудочная или кишечная боль;
  • увеличенные размеры внутренних органов (определяется при пальпации);
  • травмирование живота.

УЗИ назначается для выявления заболеваний пищеварительного тракта, воспалений, формирования опухолевых процессов. При проведении обследования врач получает результаты касающиеся изменений структурной однородности, локализации органов, размеров, формы, появления новообразований.

Если у врача имеются подозрения на возникновение опухолевого процесса, тогда врач принимает решение в выборе диагностики колоноскопия или узи исследование кишечника. При проведении колоноскопии, специалист может не только диагностировать орган, но и удалить полипы, провести коагуляцию на поврежденных сосудах, устранить заворот кишечниых петель, взять фрагмент ткани на биопсию.

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов
Что показывает исследование
  • накопленную жидкость внутри брюшины (не уточняя состав);
  • опухолевый процесс доброкачественной или злокачественной природы;
  • аномалию в размерах лимфаузлов;
  • дивертикулы;
  • гематомы;
  • кистоз;
  • каловые камни;
  • спаечные и свищевые образования;
  • врожденные дефекты, как атрезия плода прямой кишки (внутриутробно);
  • воспаленнность аппендикса и осложнения;
  • паразитарные болезни;
  • особенности врожденного строения.
  • гнойные воспаления на поверхности передней брюшной стенки;
  • острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей (инфаркты, инсульты и др.);
  • повышенная температура тела;
  • травмы кожи в области проведения исследования, ранения.

Рекомендуем почитать:

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки

Тошнота, изжога и рвота – повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Назначить проведение УЗИ могут при наличии таких симптомов, как:

  • Чувство тяжести и наполненности желудка, которое не проходит длительное время.
  • Проблемы с опустошением кишечника.
  • Изжога, отрыжка и неприятный привкус во рту.
  • Примеси крови в кале.
  • Тошнота, часто переходящая в рвоту.
  • Полученные травмы органов брюшной полости.

Если наблюдаются такие симптомы, необходимо сразу обратиться в больницу, где сделают УЗИ. Лишь по его результатам врач может определить причину плохого самочувствия и назначить правильное лечение. Пренебрежение больницей может стать причиной ухудшения состояния, привести к необратимым последствиям для организма.

Виды УЗ-исследования кишечника

Выявить изменения в кишечнике удается с помощью трех подходов, которые отличаются положением датчика:

  1. Трансабдоминальный — петли тонкого и толстого отделов проверяют датчиком, расположенным на животе. Целью исследования вызвано дополнительное заполнение нижних отделов контрастом (для ультразвука им является жидкость). Обязательное требование — тугое накопление мочи в пузыре. Задний проход при этом способе остается недоступной для проверки зоной.
  2. Эндоректальный (трансректальный) — специальный ректальный датчик вводится в прямую кишку. Подход считается максимально приближенным, чтобы посмотреть глубину аноректальной зоны, выявить патологические изменения.
  3. Трансвагинальный — применяют в диагностике женщин, датчик располагают во влагалище. Стенки органа плотно соседствуют с толстым кишечником, это помогает достоверно оценить изменения.

Каждая методика имеет особенности. Чаще используют все возможные доступы, совместные результаты оказываются наиболее правильными.

Трансабдоминальный подход — наиболее распространенная техника мониторинга кишечного функционирования. По сравнению с эндоректальным дает менее достоверные сведения о работе сигмовидного и прямого участков.

На живот предварительно намазывают гель, улучшающий контакт кожи с датчиком. Врач плотно прижимает устройство и водит по проекции брюшных и тазовых органов. На мониторе можно наблюдать отраженную картину всей брюшной полости в зависимости от эхогенности. Продолжительность процедуры — 30-60 минут.

При необходимости к УЗИ добавляют допплерографию. Тогда появляется возможность проверить кровообращение, выявить аневризму, опухолевые венозные и артериальные образования.

Трансректальное УЗИ

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов

Ректальное УЗИ начинается с классического чрезабдоминального вида осмотра. Затем пациенту предлагают лечь на бок. В анальное отверстие устанавливают катетер, заполняют кишечник физраствором, тонкий зонд-датчик входит на глубину 10-12 см (контролируется по специальным делениям).

Диаметр зонда — около 8 мм, поэтому проведение исследования взрослым пациентам и ребенку не сопровождается болью. В отличие от колоноскопии ощущения менее дискомфортны. При сужении конечной части кишечника исследования провести невозможно.

Осмотр проводится в разных условиях:

  • до введения жидкости;
  • при наполненном кишечнике;
  • после дефекации.

Окончательный вывод делают после учета обнаруженных изменений на всех этапах.

Врач внимательно осматривает толстый кишечник от уровня слепой кишки до заднепроходного канала с геморроидальными узлами. Для контрастирования петель тонкой кишки важно напряженное состояние мочевого пузыря.

Как подготовиться?

Важную роль при проведении процедуры играет подготовка. Только при соблюдении некоторых правил врач сможет увидеть полную клиническую картину. Начинать готовиться нужно за 3 дня до самого исследования.

UZI-kishechnika

Именно с этого времени следует придерживаться диеты, которая поспособствует выведению газов из кишечника. Этот пункт является обязательным, так как повышенное газообразование больше всего мешает при проведении процедуры.

Такая диета разрешает: нежирные сорта мяса и рыбы; каши, сваренные на воде; нежирный сыр; сваренное вкрутую яйцо, но не более одного в день). Исключить из рациона следует: овощи и фрукты в сыром виде;

молочную и кисломолочную пищу; жирные сорта мяса; алкоголь; сладости; крепкий чай и кофе. Пить лучше минеральную воду без газа либо слабый чай. В день должно быть не менее 6-ти приемов пищи, но маленькими порциями.

Накануне проведения исследования, после 18.00 нужно отказаться от пищи, а пить только воду. Этот пункт необходимо выполнить, чтобы очистить кишечник. По назначению врача пациенту делают клизму. Если процедура назначена на вечер, то до 11.

00 можно съесть легкий завтрак. За 3 часа до исследования нельзя ходить в туалет и курить. Бывают случаи, когда, наоборот, для процедуры нужен пустой кишечник. Об этом нужно заранее поговорить с врачом.

Если не проводить подготовку, УЗИ пищеварительного тракта не покажет реальной картины — хорошему обзору будут мешать частички непереваренной пищи и каловые камни. Чтобы снизить вероятность получения недостоверных результатов, подготовка к процедуре должна начинаться минимум за сутки до посещения кабинета ультразвуковой диагностики.

Стандартная подготовка должна включать в себя:

  • корректировку питания — нежелательно есть перед УЗИ тяжелую, трудно перевариваемую пищу, копчености и жирные блюда, а также пить алкогольные и газированные напитки;
  • стимуляцию процесса пищеварения ферментными препаратами — Панкреатин, Мезим, Креон;
  • устранение газов в кишечнике препаратами Эспумизан, Смекта у взрослых, а детям подойдет средство Боботик;
  • очищение кишечника при помощи препаратов Белый уголь, Энтеросгель, Смекта.

Принимать лекарственные препараты на этапе подготовки желательно по рекомендации врача в индивидуально подобранных дозах. Узнать, можно ли использовать то или иное средство, необходимо на предварительном приеме у лечащего врача или специалиста УЗ-диагностики, который будет проводить обследование.

Если у пациента есть проблемы со стулом в виде запора, перед ним встает дополнительная проблема, как очистить кишечник перед УЗИ, чтобы твердые каловые массы не мешали проведению диагностики. Врачи рекомендуют использовать очистительные клизмы или солевые слабительные за 6-12 часов до процедуры.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови на свертываемость расшифровка. Время свертывания крови: норма, причины и последствия отклонений

Диеты следует придерживаться 2-3 суток, а за 6-8 часов до посещения кабинета УЗИ-диагностики следует полностью отказаться от еды. Если планируется внешнее (абдоминальное) исследование, за час до него необходимо выпить не менее литра воды без газов и сахара, или травяного несладкого чая.

Обратите внимание! Курить, рассасывать леденцы или жевать резинку до проведения диагностики нельзя!

Если врач настаивает на необходимости проверить пищеварительный тракт ректальным датчиком, пить много жидкости не следует. От пищи также отказываются за 6-8 часов до обследования. Также накануне диагностической процедуры следует сделать очистительную клизму (лучше вечером, если диагностика назначена на утро).

Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.

Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:

  • горох, бобы;
  • капуста;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • грибы.

УЗИ кишечника

При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты — капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.

Особенности проведения у детей

Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на спину.Transabdominalnoe-UZI
  2. На поверхность его живота наносится специальный гель, который обеспечит максимальное прилегание аппарата к поверхности кожи.
  3. Датчик УЗИ накладывается на брюшную стенку.
  4. Врач смещает аппарат на разные участки, осматривая все отделы кишечника.
  5. В ходе диагностики оценивается состояние органа, наличие патологических изменений и новообразований, характер перистальтики мышц в кишечной стенке.

Трансректальное исследование проводится сложнее:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на спину.
  2. Врач осматривает брюшную полость трансабдоминально (так, как описано выше).
  3. Больной поворачивается на бок.
  4. В его кишечник через анальное отверстие вводится специальный трансректальный датчик УЗИ. Он проводится на глубину 10-12 сантиметров в прямую кишку.
  5. С помощью аппарата осматриваются стенки органа, оценивается двигательная активность кишечника.

При проведении процедуры пациент не испытывает боли. Может ощущаться незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усиливаться при наличии повреждений на слизистой прямой кишки – геморроидальных язв, анальных трещин.

Врач может назначить УЗИ ребенку как для профилактики патологий ЖКТ, так и при подозрении на определенные болезни. Так же, как и взрослому, малышу необходимо пройти специальную подготовку к процедуре.

Детям грудного возраста придется пропустить одно кормление. Время нужно рассчитать так, чтобы между кормлением и процедурой прошло не менее 2-х часов. У ребенка в возрасте от 1 до 3 лет время голодания увеличивается до 4-х часов.

Детям 3 -14 лет нельзя кушать минимум за 6 часов до процедуры. Что касается жидкости, то во всех случаях нельзя пить за час до исследования. Во время самой процедуры ребенок может занять любое удобное положение.

Узи как его делают? Узи желудка и толстого кишечника проводится специальными датчиками (частота 3,5-5 мгц). Перед сканированием врач проводит перкуссию и прощупывает живот. Атрезия органа прямой кишки у плода диагностируется на 28 неделе беременности.

Узи исследование толстого кишечника, также как узи обследование тонкого кишечника чаще всего проводится абдоминальным способом. Для этого больной ложится на кушетку (положение на спине), врач обрабатывает живот специальной жидкостью для лучшего скольжения датчика и вывода картинки на экран монитора.

Диагностика начинается с сигмовидного кишечника, далее осматривается продольная, поперечная и косая плоскости органа. Если картина не очень четкая, специалист может изменить положение больного на сидячее, стоячее, на четвереньках, иногда необходимо надуть живот, или глубоко вдохнуть.

Как делают диагностику узи прямого кишечника? Самый информативный способ – это ректально расположение датчика (введение датчика в анальное отверстие). Для тестирования толстой кишки иногда дополнительно назначают трузи, ирригоскопию, эндоскопию, эхографию.

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

  1. Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
  2. Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
  3. Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

УЗИ кишечника – подготовка

УЗИ кишечника нуждается в предварительной подготовке пациента. Процедура становится достоверной, если убрать из полости кал и устранить вздутие газами. Очищение проводится специальной временной диетой, клизмами, приемом слабительных препаратов.

Диета назначается на предшествующие 2-3 дня. Из рациона потребуется убрать продукты, раздражающие и раздувающие кишечник. К ним относятся:

  • цельное молоко, каши на молоке;
  • свежая выпечка, ржаной хлеб;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • острые приправы, соленья;
  • жирное мясо, рыба, колбаса.

Поглощению шлаков и газов способствуют лекарственные препараты-энтеросорбенты:

  • активированный уголь;
  • Смекта;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Эспумизан.

Последовательность подготовки зависит от планируемого способа осмотра.

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо:

  • поставить очистительную клизму на ночь;
  • за 6 часов до исследования нельзя употреблять пищу и пить, опорожнять мочевой пузырь и кишечник, запрещается сосать леденцы, курить, жевать резинку;
  • чтобы наполнить мочевой пузырь, нужно выпить воды примерно литр и не опорожняться, пока не закончится исследование.

Если предполагается только эндоректальный осмотр, необходим очищенный кишечник, специального наполнения мочевого пузыря не потребуется. При планировании обоих способов исследования нужно подготовиться по полной схеме.

С помощью узи диагностируется такое сложное заболевание как атрезия внутри прямой кишки, и ряд других патологий. Узи проводимое ректальным датчиком позволяет оценить состояние прямого кишечника изнутри.

Ультразвуковая диагностика простая и доступная процедура, чего нельзя сказать о других дорогостоящих методиках. Для исследования пациентам не нужна сложная подготовка, сеанс протекает в течении 30 минут, другие методы исследования кишечника требуют больше затрат по времени.

Особенности питания

Пройти ультразвуковое обследование кишечника необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • опоясывающие боли;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • диарея;
  • частые запоры;
  • рвота, особенно с примесью желчи;
  • урчание в животе;
  • выделение крови или слизи из анального отверстия;
  • ощущение распирания и тяжести в животе.

Перед тем как пойти к врачу, следует немного поголодать. В течение 6 часов лучше ничего не есть. Иногда подготовка к УЗИ кишечника может включать соблюдение специального рациона питания длительностью до 3 дней.

Это приводит к уменьшению количества жидкости и воздуха в кишечнике, снижает перистальтику. Питье через трубочку также уменьшает содержание газа в кишках. Такая подготовка поможет доктору отличить области кишечника друг от друга.

Следует надеть удобную, свободную одежду, которая не сковывает движений в области живота. Если имеется пирсинг, лучше снять украшение еще дома, до похода к врачу. УЗИ желудочно-кишечного тракта проводится на боку или на спине, в зависимости от исследуемой зоны. При повышенном газообразовании лучше принять специальные медикаменты, например, Эспумизан.

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов

Список продуктов, разрешенных перед прохождением ультразвукового излучения, ограничен. Порции должны быть маленькими. Лучше кушать 5-6 раз в сутки, чем три раза, но плотно. Полным девушкам это поможет еще и слегка похудеть.

  • нежирное мясо птицы (можно есть нежирную говядину, телятину);
  • крупы, сваренные на воде;
  • отварную рыбу (нежирную);
  • 1 яйцо в день (сваренное вкрутую).

Этим диета перед УЗИ кишечника не ограничивается. Категорически нельзя употреблять:

  • кофе;
  • молочные продукты;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • сырые фрукты, овощи;
  • хлеб, мучные изделия.

Показания к узи кишечника у взрослых и детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.

Для проверки кишечника у ребенка УЗИ — наиболее подходящая процедура. Колоноскопия потребует наркоза. Ирригоскопическое рентгеновское исследование проводится в спокойном состоянии, любое движение смазывает картину на снимках.

Педиатры направляют малышей на УЗИ, если возникают подозрения:

  • на болезни Гиршпрунга, Крона, долихосигму;
  • на неясные запоры;
  • на язвенный колит.

расположение кишок

В подготовке ребенка клизмы применяют только в случаях запоров. Другим достаточно предварительного приема Смекты, Эспумизана для выведения газов. Дозировку рекомендует педиатр в зависимости от веса и возраста.

  • грудничкам — пропускают одно кормление;
  • ребенку 1-3 лет — «голодный» период составляет 4 часа;
  • детей старшего возраста не рекомендуется кормить за 6 часов до процедуры.

За 60 минут нужно запретить питье.

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов
Плохое самочувствие

УЗИ кишечника – что показывает

В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т.д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови с лейкоформулой расшифровка показания к назначению

Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям.

УЗИ прямой кишки

Проведение ректального обследования помогает выявить проблемы в конечном отделе кишечника. Процесс происходит следующим образом:

  1. В прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым наконечником. На него предварительно надевают презерватив.
  2. Ректальный датчик подключается к компьютеру.
  3. Звуковые волны передают данные, полученные внутри кишечника, на экран.

УЗИ прямой кишки используется для обнаружения:

  • пороков развития кишечника;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • полипов;
  • эндометриоза у женщин;
  • смещения и деформации прямой кишки.

Ультразвуковой анализ можно делать при обнаружении любого из описанных ниже симптомов:

  • неприятные ощущения и газы в животе;
  • горьковатый привкус во рту;
  • частая тошнота и рвота;
  • периодические запоры;
  • наличие нехарактерных образований, которые пациент может нащупать самостоятельно.

УЗИ толстой кишки помогает выявить патологию, подтвердить или опровергнуть подозрения на тяжелые болезни, включая рак. Зачастую одной процедуры хватает для постановки точного диагноза. Наряду с сонографией, врач может назначить контрастный рентген или колоноскопию. Однако УЗИ ЖКТ является более простым, экономичным и безболезненным методом обследования.

Толстый кишечник

Самая длинная и извилистая область брюшной полости представляет некоторые трудности для изучения. Доктор может столкнуться с недостаточной глубиной проникновения датчика и наличием кишечных газов, которые портят качество изображения.

Для увеличения точности при выполнении УЗИ тонкого кишечника следует использовать изогнутый или линейный преобразователь. После обнаружения патологии следует дополнительно проверить толщину стенок, стратификацию, полостную проходимость, степень стеноза или дилатации, шаблон моторики кишечника. Рекомендуется проводить регулярное сканирование брюшной полости для исключения рисков.

Ультразвуковое обследование двенадцатиперстной кишки представляет собой процедуру, с помощью которой можно увидеть пищеварительный орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Звуковые волны, отраженные от зонда, помогают получить точное изображение конкретной области. УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать такие болезни кишечника, как:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • рак;
  • накопление жидкости;
  • инфекция;
  • воспалительные процессы в исследуемой зоне.

О состоянии кишечника врач судит по специфическим признакам, выявленным по эхогенности тканей. Учитываются:

  • размеры и локализация кишки;
  • форма;
  • соотношение с другими тазовыми органами (мочевым пузырем, маткой у женщин, простатой у мужчин);
  • равномерная толщина стенок, структура слоев;
  • соответствие нормам длины разных участков кишечника;
  • вид окружающих тканей, размеры и структура лимфатических узлов;
  • обнаружение очагов воспаления, аномалий развития, новообразований, рубцовой деформации, травматического повреждения.

Ультразвук помогает выявить следующие патологические изменения:

  • колит;
  • воспаление червеобразного отростка;
  • парапроктит;
  • свищевые ходы;
  • опухоли;
  • болезнь Крона;
  • скопление крови внутри стенок;
  • кишечное кровотечение;
  • спаечную непроходимость;
  • инвагинацию петель;
  • дивертикулы.

Если обнаруживается опухоль, то важно отметить локализацию, размер, имеющиеся метастазы в лимфоузлах, околоректальной клетчатке и печени. Признаки помогают в планировании объема оперативного вмешательства, оптимального доступа.

Врач, проводивший УЗИ, ведет протокол. В него записываются все результаты и отклонения от нормативов, физиологические и патологические данные по эхоплотности тканей. Заключение позволяет сформулировать первичный диагноз, назначить дополнительные методы обследования. Достоверность информации зависит от качества подготовки.

При трансректальном подходе у мужчин выявляется патология мочеполовых органов. Поэтому процедуру назначают урологи в случае:

  • острой задержки мочи;
  • болезненного мочеиспускания;
  • ложных позывов;
  • выявления крови или гноя в анализе мочи;
  • травм и болей в нижней части живота;
  • импотенции и бесплодия;
  • подозрения на новообразование.

Ультразвук помогает выявить у мужчин:

  • воспаление и опухоль простаты (простатит, аденокарциному);
  • наличие и объем остаточной мочи;
  • степень увеличения предстательной железы;
  • причины мочекаменной болезни (конкременты, песок);
  • увеличение геморройных структур.

Процедура используется в контроле за направлением введения иглы при взятии материала на биопсию. Подготовка проводится в соответствии с правилами ректального исследования. За час мужчина должен выпить литр воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Получаемые результаты

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:

  1. Воспаление тонкой кишки — энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
  2. Воспаление толстой кишки — колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
  3. Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ — они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
  4. Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа — избыточное количество воздуха в его просвете.
  5. Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
  6. Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация — орган заполнен воздухом.
  7. Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
  8. Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
  9. УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.

Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.

УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.

После проведения УЗИ кишечника специалист оформляет протокол, куда вписывает все измерения и ставит предварительный диагноз. На основе полученных данных можно диагностировать болезнь Крона, опухоли или кисту.

При обнаружении в кишечнике жидкости врач назначит дополнительные анализы. Говорить о воспалительном процессе можно по увеличенным лимфатическим узлам. Таким образом, УЗИ является довольно эффективным для определения болезней желудочно-кишечного тракта.

Если кишечник диагностируется на узи специалист после расшифровки осмотра может выявить и рассмотреть ряд изменений в органе. Что показывает расшифровка узи кишечника?

УЗИ кишечника: показания, подготовка к обследованию, расшифровка результатов
Что можно рассмотреть на снимке
  • форму, размер;
  • локализацию по соотношению к соседним органам и системам;
  • толщину, структуру стенок;
  • длину каждого отдела;
  • посторонние новообразования;
  • изменения лимфаузлов и сосудов.

Девушка на приеме у врача

Специалист проводить расшифровку с учетом норм приведенных в таблице. При расшифровке узи тонкого толстого кишечника врач учитывает возраст пациента и другие особенности организма. Узи брюшной полости и кишечника самый простой и доступный способ выявления возможных патологий.

От врача-сонолога требуется знание соответствия анатомического строения и топографии ультразвуковой картины кишечника, функциональных особенностей каждого отдела для оптимального осмотра.

В двенадцатиперстной кишке скопление сверху газа придает вид «лестницы-стремянки». С целью осмотра просвета человеку предлагается выпить воды и прилечь на кушетку на правый бок. Верхний отдел изменяется при увеличении и растяжении желчного пузыря. Заполнение нисходящей дуги выделяет головку поджелудочной железы.

Петли не деформируются, конфигурация изменяется при прохождении волны перистальтики, затем восстанавливается. Тощая кишка отличается от подвздошной большей шириной, толщиной, круговыми складками. В конечном отделе они изменяются на продольные.

Признаками непроходимости служат:

  • заторможенная перистальтика;
  • растянутые петли за счет переполнения жидкостью и газом;
  • потеря типичных изгибов.

Врач и продукты питания

Для толстого кишечника характерно периферийное расположение. Восходящая и поперечная кишки отличаются от нисходящей более интенсивной складчатостью. Прямокишечный отдел находится за мочевым пузырем в малом тазу. Поскольку в толстом кишечнике постоянно содержится воздух, для осмотра необходима подготовка.

Признаки патологии выявляются при сравнении с нормой. Врач обращает внимание наследующее:

  • утолщенные стенки (прозрачный ободок) — измерение не дает диагностической информации, поскольку толщина постоянно меняется под действием волн перистальтики, значительное изменение выявляется на глаз;
  • асимметричность эхогенных линий, образованных слизистой оболочкой, показывает неравномерность утолщения, связана с патологией;
  • недостаточное изменение конфигурации при перистальтических движениях;
  • неровные контуры.

Примером служит отсутствие региональных лимфоузлов при УЗИ через стенку живота и выявление при трансректальном подходе в окружающих тканях образований до 5 мм в диаметре. Отличительные признаки вариантов нормы позволяют избежать ошибочной трактовки патологии.

Задача врача-сонолога — тщательное и подробное указание визуальных признаков, их интерпретация и постановка предположительного диагноза. Окончательной диагностикой занимается колопроктолог с учетом результатов других исследований, анализов, симптоматики.

Стоимость и отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Сделать УЗИ тонкого или толстого кишечника можно в государственном медицинском учреждении бесплатно или в частном центре. Стоимость обследования представлена в таблице.

Город Цена, рубли
Москва 500-1500
Санкт-Петербург 500-2000
Екатеринбург 450-800
Новосибирск 500-1000
Средняя стоимость 487-1325

УЗИ — информативный метод диагностики заболеваний кишечника. Он безопасен, может применяться у детей и взрослых. Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении.

Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Adblock
detector